Меню

Косоглазие у ребенка в 9 месяцев

Особенности косоглазия у детей до года

Косоглазие достаточно распространенное заболевание глаз, которое в той или иной мере встречается у каждого 50-го ребенка. Обычно первые признаки этого отклонения появляются после 2 лет, но известны случаи, когда косить малыш начинал уже на первом годе жизни.

Что делать в такой ситуации и как лечиться эта аномалия, мы расскажем ниже?

Что это такое и почему появляется?

Страбизм — это состояние, при котором человек не может двумя глазами одновременно смотреть на один объект. Получается, что один глаз смотрит прямо, а другой в другую сторону или вверх. Это связано с неправильной работой мышц.

В нормальном состоянии человек видит объемную картинку. Такой эффект достигается благодаря бинокулярному зрению. Каждый глаз видит предмет по-своему, благодаря зрительному адаптеру наш мозг сводит две части в одну и получается объемное изображение.

При страбизме такая возможность отсутствует, потому что оба глаза не могут одновременно смотреть на один предмет. Изображение получается плоским.

Как определяют косоглазие у ребенка? Обычно признаки аномалии заметны невооруженным глазом. Врач только подтверждает диагноз и устанавливает причину развития отклонений. Очень часто это заболевание сопровождается другими болезнями, связанными со зрением.

Это может быть близорукость и дальнозоркость, глаукома, новообразования и амблиопия (ленивый глаз). При помощи специального оборудования специалист устанавливает косину косоглазия и остроту зрения.

Если косоглазие врожденное, то причина может крыться в родовой травме, наследственности и нарушениях в нервной системе. Таких малышей всего 9%, у остальных заболевание приобретенное. Причиной развития могут стать слабость организма, травмы, инфекционные и воспалительные заболевания.

Практически у всех детей первого года жизни, до 6 месяцев, можно наблюдать признаки страбизма. Это связано со слабостью глазных мышц и неумением фокусировать взгляд. Со временем это проходит, так как ребенок растет, крепнет и учится. Так что переживать за наличие косоглазия у детей до года не стоит.

В этом возрасте родители должны регулярно посещать офтальмолога и помогать крохе познавать жизнь. Главная ошибка, которая может привести к развитию патологии, это низко повешенные игрушки и сильно яркие картинки возле кроватки, привлекающие внимание малыша, но расположенные не очень удачно.

Если же признаки такой аномалии выявлены после года, то лечить малышей надо начинать как можно раньше. До 7 лет детский организм очень восприимчив, мышцы пластичны и такие дефекты можно исправить. Как лечат косоглазие у детей?

Лечение страбизма

Исправлением косоглазия у детей и взрослых занимается врач офтальмолог (окулист). Лечение обычно комплексное и зависит от вида аномалии.

Различают 2 основных вида аномалии:

В 95% случаев выявления первичного страбизма причиной является паралитическое косоглазие у детей. То есть ослабевают мышцы, отвечающие за подвижность глазного яблока. Поражен может быть один или оба глаза.

Паралитическое нарушение может быть сходящееся, расходящееся, вертикальное и смешанное. Если аномалия усложнена наличием дальнозоркости или близорукости, то лечение должно решить и это проблему. Для лечения применяют очковую коррекцию. Очки способствуют созданию оптимальных условий для исправления остроты зрения и уменьшения угла косины.

Исправление страбизма включает в себя методику окклюзии. Это когда здоровый глаз заклеивается, чтобы укреплялись мышцы второго. Но тут важно помнить, даже небольшой перерыв в лечении перечеркивает недели и месяцы упорного ношения повязки. Две минут смотрения здоровым глазом это минус 1 день лечения.

При первичной амблиопии используется плеоптическое лечение. Сначала исправляется функциональное равенство (косина), затем корректируется острота зрения. При правильном подходе методика имеет 100% эффективность.

Также используется ортопедическое лечение. На этом этапе малышей учат « правильно » смотреть, благодаря этому формируется нормальное восприятие предметов сетчаткой глаза. Обучение проходит постепенно, посредством выполнения специальных упражнений при косоглазии у детей.

На первом этапе ребенок учится соединять положительно последовательные картинки, далее следуют упражнения на синоптофоре, потом на цветостате и специальными стеклами. На последних шагах косина компенсируется за счет призм. В результате такого последовательного лечения бинокулярное зрение восстанавливается, а признаки страбизма исчезают.

Еще одна методика лечения косоглазия это хирургическая операция. Она может проводиться в любом возрасте и на любом этапе восстановления, когда это становится необходимым. В особо сложных случаях оперативное вмешательство может понадобиться несколько раз. При большой косине первые 1-3 раза уменьшают угол отклонения. Потом может проводиться коррекция на каждом этапе лечения.

При косоглазии у детей операцию назначают при величине отклонения более 10 градусов. Промежуток между хирургическими вмешательствами не должен быть более 6 месяцев. В среднем восстановительный период составляет около 10 дней. В настоящее время проводится лазерная коррекция, которая показала высокую эффективность.

Последний этап лечения называется диплоптика. В этот период дети учатся правильно смотреть обоими глазками, соединять картинки и реально воспринимать окружающий их мир. При косоглазии лечебный процесс занимает много времени. От начала терапии до полного восстановления бинокулярного зрения и снятия очков может пройти 2-3 года.

Детский страбизм

Следует знать, что страбизм – это не косметический недостаток, а серьезное заболевание, которое самостоятельно не пройдет и ребенок его не перерастет. Поэтому после 6 месяцев надо быть внимательным и регулярно проходить обследование у соответствующего специалиста. При появлении тревожных симптомов панику поднимать не стоит, но и пускать дело на самотек тоже нельзя.

При выявлении такого типа аномалий детям и родителям надо настраиваться на длительное лечение и неукоснительно соблюдать все рекомендации окулиста. Определить вылечился ребенок или нет, сможет только врач, поэтому без его разрешения снимать повязки, очки и прекращать выполнение упражнений строжайше запрещено.

Минута родительской слабости может обернуться повторным возвращением косоглазия или перейти в обратную форму (было расхождение, станет схождение).

Следите за здоровьем глазок своих детей, вовремя обращайте внимание на отклонения, и тогда ваш малыш будет полноценно видеть окружающий его мир!

Косоглазие. Нам 8 мес.

Сыну 8 мес., все было хорошо, но вдруг я начала замечать, что на фото у дитя косит левый глаз.(к носу). Не всегда, но частенько. Пошли к окулисту, посмотрел оба глаза, дно, сказал все хорошо, анатомических изменений нет и тд. Скорее всего слабость мышцы отводящей, все пройдёт. Но. Сейчас начали косить уже оба глаза((((( не постоянно.

Причём когда он пытается то ли рассмотреть предмет, то ли сфокусировать взгляд(((

Врач сказал что до года все равно ниче делать ребёнку не будут(в плане операций и тд), только ждать. А я реву, прям не могу(((

Может было у кого? Как обстоят дела в дальнейшем?

Косоглазие у детей

* Косоглазие у детей наиболее часто возникает при наличии дальнозоркости и астигматизма, реже — при врожденной и рано приобретенной близорукости. Детское косоглазие — это не только косметический дефект. При этом заболевании нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора.

Зрительная система человека устроена таким образом, что раздельные изображения от каждого глаза передаются по зрительным путям в головной мозг, где сливаются в единый образ. Благодаря правильной совместной работе глаз мы умеем определить место положения предмета в пространстве.

При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами». Способность к бинокулярному зрению (то есть к зрению двумя глазами) формируется у ребенка постепенно и продолжается до 4-6 лет. Все новорожденные имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. При этом фокус попадает не на сетчатку, а находится за ней. По мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на глазное дно. Некоторые дети в силу различных причин имеют дальнозоркость выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать свои глаза. Это напряжение и является основной предпосылкой к возникновению сходящегося косоглазия у детей, то есть когда один из глаз косит к носу. Бинокулярные связи в зрительной системе ребенка созревают постепенно и поэтому легко нарушаются. Толчком к возникновению детского косоглазия на фоне предпосылок может быть высокая температура, физическая или психическая травма.

Читайте так же:  Как называется слепота

Наиболее часто косоглазие у детей возникает в возрасте 3 — 5 лет. Сходящееся детское косоглазие встречается чаще, чем расходящееся. При косоглазии у детей на чаще косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия. Это осложнение связано с тем, что зрительной системой, во избежание хаоса, блокируется передача в мозг изображения предмета, который воспринимается косящим глазом. Это, в свою очередь приводит к еще большему отклонению глаза. Таким образом, запускается порочный круг.

Лечение косоглазия у детей

Лечение косоглазия у детей комплексное. При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку назначаются очки. Иногда очки полностью исправляют детское косоглазие. Однако даже при таком положении вещей одного ношения очков недостаточно. При косоглазии у детей проводится консервативное лечение с использованием аппаратных методов. Они направлены на излечение амблиопии (если она есть) и на восстановление «мостов» между глазами, то есть ребенка учат сливать изображения с правого и левого глаза в единый зрительный образ. В ходе лечения детского косоглазия на определенном этапе при наличии показаний проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. Операция направлена на восстановление правильного мышечного баланса между мышцами, которые двигают глазными яблоками, вращая его в глазнице. После операции также в обязательном порядке проводится консервативное лечение косоглазия у детей. Оно направлено на полную реабилитацию зрительных функций. Ребенка учат оценивать перспективу, то есть постепенно формируют стереоскопическое зрение.

Конечная цель в лечении детского косоглазия — высокое зрение без очков при симметричном положении глаз и объемном стереоскопическом зрении.

Косоглазие: мифы

1. Косоглазие может пройти само. Очень часто родителям говорят, что с возрастом косоглазие может пройти само. Если речь идет о периодическом отклонении глаза у детей младше 6 месяцев, то это вариант нормы и к 7 месяцев глазки ребенка встанут ровно. Если же глаз продолжает отклоняться после 7 месяцев или косоглазие возникло позже, то ни о каком самостоятельном излечении речи быть не может. Косоглазие — это заболевание, требующее лечения. Существует более 15 видов косоглазия и каждый из них лечится по-своему. В ряде случаев на реабилитацию требуется около 6 месяцев, иногда до 3-4 лет и больше.

2. Очки — это навсегда. Во многих случаях при косоглазии при правильном ведении ребенка удается избавить его от постоянной очковой зависимости. При высоких степенях гиперметропии или астигматизма после излечения амблиопии и косоглазия возможно применение эксимер-лазерной коррекции, которая дает возможность полностью избавить ребенка от очков.

3. Очки лазер-вижн. В последнее время в продаже появились так называемые полидиафрагмальные очки «в дырочку». При их регулярном использовании производители обещают быстрое излечение от любых болезней глаз. Например, при близорукостиэтой патологии очки в «дырочку» просто создают лучшие условия для зрения, за счет увеличения глубины оптического фокуса. Тот же эффект достигается при прищуривании. При дальнозоркости и астигматизме в очках лазер-вижн возможно улучшение качества зрения, но это улучшение кажущееся и научными исследованиями не подтверждено. При косоглазии применение этих очков ни к чему положительному не приводит. Вреда они не приносят, пациенты теряют лишь драгоценное время и не проводят настоящего лечения.

4. Препараты с черникой. Как правило, все назначаемые «черничные таблетки» являются пищевыми добавками и представляют собой поливитаминные наборы. Однако, в отличие от настоящих лекарственных поливитаминных препаратов, пищевые добавки не допущены для применения в клинической практике фармкомитетом России, а имеют лишь разрешение Минздрава. Это означает, что полномасштабных клинических испытаний этих препаратов, тем более у детей, не проводилось. Поэтому мы не используем эти препараты в детской офтальмологии. Нашим пациентам мы рекомендуем поливитаминные наборы типа Компливит, Ундевит, Ревит и др, которые хорошо зарекомендовали себя и одобрены к применению педиатрами. При косоглазии витамины не играют решающей роли в лечении детей, так как при нем не развивается органических изменений на глазном дне.

Детское косоглазие разумнее лечить сейчас

Так как при косоглазии у детей часто понижается зрение и развивается амблиопия, а также нарушаются связи между глазами и другие функции, это оказывает серьезное влияние на формирование всей зрительной системы ребенка. Поэтому лечение должно быть начато как можно раньше для предупреждения развития осложнений и ускорения функциональной реабилитации ребенка. Так как зрительная система ребенка находится в постоянном развитии, у детей младшего возраста все применяемые методы лечения более эффективны. К школе ребенок с косоглазием должен быть максимально реабилитирован. У детей старшего возраста требуется гораздо большее время для улучшения зрительных функций и в ряде случаев не всегда удается добиться полного выздоровления.

Косоглазие: доступная профилактика

При всех случаях косоглазия ребенок должен быть обязательно показан детскому офтальмологу. Это даст возможность вовремя выявить заболевание и начать лечение.

Косоглазие у детей: современные методы эффективной коррекции

Косоглазие у детей – серьезное заболевание и многие считают, что вылечить его полностью невозможно. Но это не так! В наше время косоглазие успешно лечится. Есть несколько принципиальных моментов, которые нужно знать родителям, чтобы полностью реабилитировать ребенка, избавив его навсегда от такой проблемы как косоглазие.

Прежде, чем выяснять тонкости современных методов коррекции косоглазия у ребятишек, имеет смысл разобраться, что это вообще за недуг. Итак, косоглазие (а иначе — страбизм или гетеротропия) — это любое нарушение зрительный осей обоих глаз, которые в норме должны быть параллельны. Наиболее явный и очевидный симптом косоглазия — несимметричный взгляд.

В медицине различают следующие типы косоглазия:

Горизонтальное косоглазие. Это самый распространенный тип косоглазия. Оно может быть сходящимся (эзотропия — когда глазки «съезжаются» к переносице) или расходящимся (экзотропия — когда глаза «тяготеют» наружу, к внешнему уголку).

Вертикальное косоглазие. Причем отклонения могут быть как кверху — гипертропия, так и книзу — гипотропия).

Кроме того, косоглазие условно разделяется на монокулярное и альтернирующее. В первом случае всегда косит только один глаз, которым ребенок практически не пользуется, из-за чего постепенно снижается зрение косящего глаза и развивается дисбинокулярная амблиопия.

Альтернирующее же косоглазие отличается тем, что поочередно косят оба глаза (то один, то другой). И поскольку оба глаза (пусть и периодически), но используются, ухудшение зрительных функции, как правило, происходит в гораздо более легкой степени, нежели при монокулярном косоглазии.

Иногда, гладя на младенцев до 3 — 4 месяцев, может создаваться впечатление, будто их глазки косят. На самом деле никакой медицинской проблемы, как правило, в большинстве подобных случаев нет: скашивание происходит из-за особенностей строения лицевого черепа, (из-за кожной складки у уголка глаза или широкой переносицы). Пройдет несколько месяцев, и следа не останется от былого легкого «косоглазия».

Меж тем для успокоения родительской души, полезно провести серию специальных тестов (так называемую дифференцированную диагностику между ложным и истинным косоглазием), которые наверняка убедят родителей малыша, что никакой проблемы нет. Об истинном косоглазии речь может идти только тогда, когда врач-офтальмолог выявил у ребенка те или иные глазодвигательные нарушения.

Даже если визуально, при взгляде на младенца, создается впечатление легкого косоглазия, но при этом однозначно отсутствуют глазодвигательные нарушения, то это состояние не является патологией — оно называется ложным косоглазием, и не требует никаких лечебных мероприятий.

И поскольку косоглазие у детей может быть не только врожденным, но и приобретенным (его симптомы, как правило, проявляются в возрасте детей до 3 лет), то осмотры у офтальмолога обязательно должны носить периодический характер.

Показывайте ребенка детскому офтальмологу регулярно: профилактические осмотры должны проводиться в 2, 6 и 12 месяцев, раз в год до достижения 6-7 лет. Если глазная патология будет выявлена, детский офтальмолог назначит индивидуальный режим посещений.

Читайте так же:  Глаукома операция дренаж

Причиной развития косоглазия является несогласованность в работе двух глаз, невозможность их совместной работы.

Косоглазие бывает врожденным или рано приобретенным, может появиться в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Дело в том, что в этом возрасте продолжается формирование более тонких структур зрительной системы, а также протекает заключительная фаза формирования бинокулярного (то есть — объемного, стереоскопического) зрения.

Ребенок подрастает, начинает рассматривать картинки, собирать пирамидки и конструктор, играть в развивающие игры — у него возникает и постепенно увеличивается зрительная работа. Поэтому именно в этот период есть риск возникновения косоглазия, который значительно повышается, если у ребенка врожденная дальнозоркость или анизометропия (иными словами — разница в рефракции между правым и левым глазом), неврологическая патология (например: ДЦП, синдром Дауна).

С другой стороны, провоцирующим фактором появления косоглазия у детей может стать любой стресс для организма: прививка, вирусное заболевание, испуг или удар, высокая температура.

Если родители вовремя не начинают лечение ребенка, косоглазие развивается в серьезную функциональную патологию. Например:

    ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ –мозг отключает косящий глаз из акта зрения;

  • ребенок с косоглазием не может воспринимать пространственный объем, т.е. 3D формат — мир он видит плоским.
  • Всего на сегодняшний день в офтальмологии известно около 25 видов детского косоглазия, каждый из которых требует особенного, индивидуального подхода к лечению.

    Задача детского офтальмолога — определить вид косоглазия, причину его возникновения у ребенка и назначить ребенку такое лечение, которое необходимо ему в данный конкретный момент.

    Если Вам говорят, что косоглазие пройдет само, или лечение нужно проводить, когда ребенок вырастет — ищите другого офтальмолога. Это неверный подход. Вы потеряете драгоценное время!

    Лечение косоглазия у детей нужно начинать непосредственно с момента постановки диагноза и лучше всего — в специализированной детской глазной клинике. Первые лечебные мероприятия возможны уже с 5-6 месячного возраста ребенка. В этом возрасте ребенку можно подобрать первые очки (при наличии рефракционных нарушений). Современные оправы сделаны из безопасных и прочных материалов и абсолютно безопасны для малыша!

    Чтобы полностью реабилитировать ребенка и добиться результата, нужно проводить правильное комплексное лечение, разработанное для ребенка индивидуально. Как правило, курс лечения включается в себя следующие мероприятия:

    индивидуальный режим окклюзий (специальных заклеек лучше видящего глаза);

    правильно подобранная очковая коррекцию;

    комплекс терапевтических методик для повышения остроты зрения и развития бинокулярных функций;

    при необходимости – хирургическое вмешательство (для того, чтобы взгляд сделать симметричным и ровным).

    Решение о проведении операции должен принимать только детский глазной врач, который ведет ребенка, исходя из состояния его зрительных функций.

    Примерно в 85% случаев косоглазия у детей, независимо от его вида и причины его возникновения, хирургическое вмешательство оправдано и необходимо.

    Методику проведения хирургического этапа детский глазной хирург выбирает исходя из типа косоглазия и конкретного случая дисбаланса между глазодвигательными мышцами. На сегодняшний день одной из наиболее эффективных хирургический методик по исправлению косоглазия у детей считается метод математического моделирования будущей операции и применение радиоволновых технологий.

    Зрительная система ребенка развивается до 3-4 лет. Именно в этот период важно своевременно обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, чтобы перед глазами была правильная картинка, чтобы мозг начал правильно воспринимать информацию, получаемую от глаз. В более старшем возрасте сделать это будет крайне затруднительно. Именно поэтому операцию нужно проводить до 4 лет, пока зрительная система развивается!

    Современная хирургия стала точной и малотравматичной. В том числе и благодаря применению математического моделирования будущей операции и радиоволновых технологий.

    Использование радиоволновых технологий обеспечивает наивысшую малотравматичность операции и сокращение сроков реабилитации – ведь операция проводится без разрезов! Из стационара после операции по исправлению косоглазия ребенок выписывается уже на следующий день.

    Если детский глазной хирург применяет математическое моделирование операции, ее точность практически гарантирована, и планируемый результат операции он может показать родителям малыша еще до того, как будет определена дата операции.

    Данная иллюстрация взята из рабочего архива Игоря Эриковича Азнауряна, д.м.н., академика АМТН РФ, детского глазного хирурга, руководителя детских глазных клиник «Ясный Взор». Это конкретный пример индивидуального расчета исправления косоглазия у ребенка с применением системы математического моделирования операции.

    Важно понимать, что современная хирургия — один из важных этапов комплексного лечения, который позволяет сделать взгляд ровным. Но чтобы восстановить утраченные зрительные функции и полностью реабилитировать ребенка, одной, пусть даже и супер-успешной операции, мало — нужно проводить и полноценное терапевтическое лечение. Отказ от проведения комплексного лечения может привести к необратимым последствиям – даже после проведения операции, спустя некоторое время и без надлежащей терапии, глаз снова может начать косить.

    Важно, чтобы родители понимали, что к решению любой глазной патологии нужно подходить комплексно. В том числе и к косоглазию. Не затягивайте с началом лечения – начинайте коррекцию своевременно. В этом случае успех будет гарантирован, а результат лечения будет стабильным, на всю жизнь!

    Косоглазие у ребенка 9 месяцев: врач отправил подождать до года

    Дочке 9 месяцев. С рождения глазки иногда косили внутрь. На общих осмотрах в первые недели жизни врач объяснил, что в течение нескольких месяцев это исправится. К 6 месяцам левый глаз продолжал иногда косить, и на осмотре мне посоветовали подождать до года — «скорее всего, само выправится». При этом никакие исследования и тесты не проводились. К настоящему моменту улучшение есть (то, что глазик косит, можно заметить, только если специально наблюдать). Но я стала замечать, что у дочки развилась привычка, рассматривая объект, поворачивать головку так, чтобы глаз оставался в этом «косящем» положении, когда проще было бы повернуть голову прямо к объекту.

    Важная особенность: мы живем в Турции, где родители, да и многие врачи гораздо более спокойно относятся к таким дефектам у деток, как, например, плоскостопие, нарушения дикции, легкое косоглазие. За коррекцию часто хватаются уже в школе. Поэтому хотелось бы узнать мнение отечественных специалистов о следующем:

    1. Можно ли последовать совету «ждать до годика», или я теряю драгоценное время?
    2. Какие тесты могут или должны проводиться в 9 месяцев? Спрашиваю на случай, если и другой врач отправит нас ждать, чтобы понять, обосованный ли это ответ или просто «успокоин» для родителей.

    Косоглазие у новорожденных

    Заботы о новорожденном малыше доставляют родителям не только хлопоты, но и ни с чем не сравнимое удовольствие. Наблюдая, как кроха спит, кушает, осваивается в новой жизни, мама открывает его для себя. Случается, что результатом таких наблюдений становятся не совсем приятные открытия, например, косоглазие у новорожденных. Малыши первого месяца жизни, которых относят к категории новорожденных, достаточно часто бывают подвержены косоглазию. С чем же это явление связано?

    Откуда берется косоглазие у новорожденных?

    Косоглазие, или страбизм, новорожденных возникает у детей как следствие слабости глазных мышц. Малыши еще не в состоянии контролировать движение глазных яблок, поэтому их глазки могут смотреть в разных направлениях. Отсутствие координации во взгляде выглядит иногда жутковато, родители начинают бить тревогу и выясняют, что косоглазие у новорожденных встречается достаточно часто. Из детей, страдающих этим недугом после 7 лет, с рождения косоглазие отмечалось только у 9%.

    Итак, в первый месяц жизни косоглазие у новорожденных не должно настораживать родителей. Как и небольшой вес ребенка до года у недоношенных малышей, это является нормальным физиологическим процессом, который со временем проходит: глазные мышцы укрепляются, и малыш вполне контролирует свое зрение и может фокусировать взгляд совсем как взрослый.

    Причинами возникновения косоглазия, которое сохраняется в старшем возрасте, являются различные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, и болезни, которые настигают малыша в первые месяцы его жизни. Острые воспалительные процессы, инфекционные и вирусные заболевания могут серьезно понизить иммунитет ребенка и привести к проблемам с глазками, в том числе и к косоглазию. В качестве одной из причин сохранения косоглазия у детей после периода новорожденности врачи называют неправильный уход за младенцем, в частности, чересчур близкое расположение игрушек над кроваткой.

    Читайте так же:  Профилактика отслоение сетчатки глаза

    Насколько косоглазие новорожденных опасно?

    Косоглазие новорожденных может сохраняться в течение нескольких месяцев, пока глазные мышцы не укрепятся. Врачи называют разные периоды прохождения этого процесса: 2, 4 и даже 6 месяцев, за это время глазки должны научиться смотреть одинаково, не съезжаться и не разъезжаться. Если этого не произошло, то следует обратиться к специалисту, т.е. к врачу-окулисту, который подскажет, что необходимо делать, чтобы выправить дефект.

    В 90% случаев встречается косоглазие сходящееся, когда оба глаза или один смотрят к носику. Только 10% приходится на расходящееся косоглазие, где глазки смотрят в разные стороны. И в том, и в другом случае ребенок нуждается в наблюдении специалиста. Выздоровление зачастую зависит от того, насколько оперативно родители обратились к окулисту. При затягивании лечения, когда мама больше волнуются о том, что подарить ребенку на год, и надеется, что косоглазие пройдет само, у детей может наблюдаться снижение зрения, которое при дальнейшем неоказании помощи способно прогрессировать.

    Обнаруженное косоглазие у новорожденных — не причина для паники, в течение первых месяцев жизни оно является естественным следствием слабых глазных мышц. При сохранении косоглазия у детей 3-4 месяца необходимо обратиться к окулисту.

    Косоглазие у ребенка в 9 месяцев

    Сообщение РЕГИНА » Сб авг 20, 2005 00:49

    Уважаемые родители!
    Кто столкнулся с проблемой косоглазия у ребенка вследствии родовой травмы? Поделитесь вашими проблемами. Как лечитесь Вы?

    У нашей дочери косоглазие с рождения. Поначалу было почти незаметно, и я не обращала должного внимания на это. Когда пошли к окулисту (в 4 месяца), то поставили диагноз: паралитическое сходящееся косоглазие, прогноз: операция в 2-3 года. Я была в шоке. Надо было что-то делать!
    В поликлинике невропатолог навыписывала уколов (Актовегин), массаж и электрофорез, сказав только слова «Ребенок требует лечения!»
    К 5-6 месяцам один глаз стал совершенно «западать».
    Ездили к профессору в Педиатрическую академию — выписал очки (в 5 месяцев!), и сказал, что лечиться только операцией. С очками решили не спешить и обратиться еще куда-нибудь.
    Через каких-то знакомых вышли на детского невролога, который оказался мануальным терапевтом (остеопатом). Прошли курс остеопатического лечения. В результате, уменьшился угол, но все-таки глазки не разошлись. Возможно проведем еще курс.
    Ортоптист сказал, что очки ненужны, назначил окклюзию здорового глаза по несколько часов в день. Сначала Лерка не давала заклеивать ни в какую, а сейчас, когда я нашла специальные пластыри, начала давать.
    Еще один знакомый врач сказал, что нужно обязательно принимать витамины, рыбий жир, лецитин и делать массаж шеи, головы, глаз.
    Этим сейчас и занимаюсь. Верю, что результат будет!

    Сейчас у Леры глазки косят, но не сильно, и она временами смотрит то одним, то другим глазом, а когда заклеиваешь здоровый глаз, то другой выводит на середину и двигает в сторону (немножко и ненадолго, но все-таки!)

    Если у вас такая же проблема, поделитесь, пожалуйста!

    1 год — 3 года

    Если вы заметили, что глаза малыша (или один из них) смотрят не прямо, а куда-то вбок, не беспокойтесь, до определенного возраста это — норма.

    • До года косоглазие может быть и у совершенно здорового ребенка, но чтобы исключить проблему, нужно не пропускать обязательные для всех грудных детей визиты к офтальмологу: в месяц, в полгода и в год.

    • Есть разные методы лечения косоглазия: малышу на время закрывают здоровый глаз, используют специальные тренажеры и упражнения. Если начать его вовремя, проблему можно успешно исправить.

    Почему грудные дети «косят»?
    Сразу после рождения ребенок еще не может видеть хорошо. Это умение он приобретает постепенно к семи годам. В первые месяцы малыш учится распознавать предметы, цвета, контуры и формы.

    Ребенок видит свои руки, начинает координировать движения между глазами и рукой, и его мозг учится сопоставлять, оценивать и делать выводы из ощущений от разных органов чувств.

    В каждом глазу находится целых 6 мыщц, отвечающих за его движение. Представьте, как трудно им работать слаженно. Очень важно, чтобы все части глаза развивались правильно, чтобы усилия мышц были сбалансированы.

    Отклоняется в сторону обычно тот глаз, который хуже видит. Даже небольшое снижение зрения одного из них не позволит четко увидеть предмет вблизи, тогда глаз не сможет дать в мозг сигнал о том, какое направление взгляда правильное.

    Причин развития косоглазия много:
    • нехватка кислорода (гипоксия) во время родов;
    • повреждение нервов, которые управляют глазодвигательными мышцами, из-за травм или инфекций;
    • снижение зрения одного или обоих глаз по причине разных болезней (дальнозоркости, близорукости, врожденной катаракты, дистрофий сетчатки или астигматизма, то есть неравномерной кривизны роговицы);
    • наследственные нарушения, при которых, помимо косоглазия, есть другие признаки неправильного развития нервной системы (например, неточная координация движений). Такие синдромы называют обычно по фамилии открывшего их ученого: синдром Луи-Бар, синдром Брауна и другие. К счастью, это редкие болезни.

    Лицо человека чаще всего несимметрично, и с этим связано ложное косоглазие, когда кажется, что один глаз стоит немного неровно, а на самом деле все дело в том, что глазная щель раскрыта по-другому, или веко чуть прикрыто, или оно другой формы. Такое косоглазие легко определяет специалист, и это норма.

    Почему косоглазие нужно исправлять?
    В наш век компьютеров люди испытывают огромную нагрузку на глаза, поэтому так важно, чтобы оба глаза работали одинаково хорошо, и у ребенка развилось бинокулярное зрение (объемное, двумя глазами одновременно).

    Косоглазие — это не только некрасиво, но и опасно, потому что косящий глаз плохо видит и не развивается, он может привыкнуть к тому, что изображение располагается на сетчатке не так, как в норме, и исправить эту ситуацию будет очень трудно.

    Если вовремя не скорректировать его положение, развивается амблиопия, когда сетчатка и мозг не могут правильно обрабатывать изображение.

    Кроме того, если косоглазие сохраняется до семи лет, повышается нагрузка на здоровый глаз, и зрение ухудшается.

    Как действовать родителям?
    Начнем с того, что после рождения глаза малыша только «настраиваются», поэтому косоглазие до годика считается нормой при отсутствии других проблем со зрением.

    Чтобы вовремя помочь ребенку, если что-то в развитии глаз пойдет не так, за первый год жизни нужно трижды показать его офтальмологу (это относится и к детям без косоглазия):
    • в месяц, чтобы убедиться в том, что нет нарушений строения глаз;
    • в полгода, когда уже можно определить, как в них преломляется свет и насколько четким получается изображение на сетчатке (это называется рефракция), и многие другие показатели, например, реакцию зрачка на свет;
    • в год для оценки, как рефракция изменилась за полгода и правильно ли идет развитие глаза.

    Если у ребенка косоглазие, опросите родственников (бабушек, дедушек), сталкивался ли кто-нибудь в вашей семье с этой проблемой и известна ли ее причина. Какое зрение и степень косоглазия у этого человека сейчас? Зная об этом, врачу будет легче правильно поставить диагноз и назначить лечение.

    Косоглазие успешно лечится: лучше видящий глазик закрывают на несколько часов в день, чтобы слабый «не ленился» и развивался. Некоторые дети охотно соглашаются носить специально закрепленную повязку на один глаз (окклюдор), других убедить невозможно.

    Тогда на несколько часов в день на лучше видящий глаз надевают контактную линзу с большим плюсом (например, +8 диоптрий). Она снижает зрение лучше видящего глаза и дает возможность «отстающему» развиваться.

    Ребенка проще уговорить носить линзу, чем повязку, ведь он будет делать это, «как взрослый». Если следить за режимом ношения линзы и ее чистотой, здоровому глазу эта мера вреда не принесет.

    Кроме окклюдоров, есть еще специальные методы лечения: ортоптическое, плейоптическое и другие. В основном, это определенные упражнения и тренажеры.