Меню

Косоглазие ленивый глаз

Амблиопия: почему глаз ленится?

Разве может быть такое, чтобы детский глазик начал лениться? Офтальмологи отвечают: «Да!» Такое состояние называется амблиопией. Что же должны знать родители, чтобы не допустить у малыша потери зрения из-за амблиопии?

Текст: Ирина Александровна Ермилова, главный врач клиники детской офтальмологии «Эксимер KIDS», ведущий специалист по детской офтальмологии, врач высшей категории, д.м.н.

Зрительная система ребенка активно формируется до 6−7 лет. Далеко не всегда родители понимают, как проходит этот процесс. Часто мамам и папам кажется, что со зрением ребенка все в порядке, ведь малыш ни на что не жалуется, и взрослые не спешат вести детей к офтальмологу. В этом коварство некоторых глазных недугов, развивающихся именно в детском возрасте. К ним относится такое заболевание, как амблиопия, или «ленивый глаз», при котором снижается острота зрения в одном или обоих глазах. Оно никак себя не проявляет, а последствия могут быть самыми серьезными, во взрослом возрасте — уже необратимыми. Что же должны знать родители, чтобы не допустить у ребенка потери зрения из-за амблиопии?

У кого может появиться амблиопия?

Амблиопия, как правило, становится следствием нерешенных офтальмологических проблем. Чаще всего она возникает:

  • при длительно существующем препятствии для поступления света к сетчатке,
  • например при помутнении роговицы, врожденном помутнении хрусталика (катаракте), опущении верхнего века (птозе);
  • если имеются нарушения оптики глаза: некорригированная близорукость, дальнозоркость или астигматизм;
  • при косоглазии, когда снижается острота зрения в косящем глазу. Как правило, эти два заболевания не просто «соседствуют» друг с другом, но и образуют порочный круг: амблиопия провоцируется косоглазием и усугубляет его течение, способствуя еще большему косоглазию.

Как вовремя обнаружить амблиопию?

Коварство амблиопии в том, что самостоятельно выявить ее трудно даже самым внимательным родителям . Нередки случаи, когда уже во взрослом возрасте человек, закрыв один глаз, узнает, что другим он не видит. Обнаружить амблиопию может только врач-офтальмолог с помощью комплексного обследования всей зрительной системы, которое проводится в современных специализированных детских офтальмологических клиниках. Не зря детские офтальмологи рекомендуют проходить диагностику зрения регулярно — раз в год, ведь главное — не упустить момент!

Существует специальный термин, определяющий время, когда эффективность лечения амблиопии наиболее высока, — «чувствительный период», который заканчивается к восьми-девяти годам. Поэтому, чем раньше выявлена амблиопия и начато соответствующее лечение, тем больше вероятность полного выздоровления.

Амблиопия и ее лечение

Лечение амблиопии — непростой многоступенчатый процесс, требующий усилий и от ребенка, и от родителей, но сохранение зрения того стоит. Лечение должно быть нацелено на устранение причины, после чего усилия направляются на восстановление функций зрительного анализатора, то есть, проще говоря, на повышение остроты зрения. В современных детских офтальмологических клиниках для этого применяется современное лечебное оборудование, прежде всего аппараты, действие которых основано на принципе работы биологической обратной связи. Вовремя проведенное комплексное терапевтическое лечение позволяет восстановить остроту зрения. Процедуры каждому ребенку назначаются строго индивидуально, на всех этапах отслеживаются лечащим врачом.

Успех во многом зависит и от самих родителей. Не откладывайте визит к детскому офтальмологу, следуйте рекомендациям врача, не пренебрегайте оптической коррекцией и не надейтесь, что амбли­опия «пройдет сама».

Читайте также:

6 правил помогут сохранить ребенку зрение

Косоглазие ленивый глаз

Ленивый глаз

Амблиопия, которая известна как ленивый глаз, возникает при недостаточном зрении одного глаза, так как глаз и головной мозг не работают скоординировано. Головной мозг начинает игнорировать изображение от амблиопичного глаза. Амблиопия обычно поражает один глаз – и приводит к тому, что направление взгляда амблиопичного глаза отклоняется от взгляда другого глаза, и он кажется «ленивым». Это часто сопровождается страбизмом или косоглазием, когда создается впечатление, что глаза человека направлены в разные стороны, а не смотрят в одну точку.

Из-за чего возникает ленивый глаз?
Ленивый глаз может возникать из-за страбизма (косоглазия), разницы рефракции между глазами, а также из-за предшествующих состояний глаз, таких как катаракта, птоз (опускание верхнего века) и нарушений рефракции. В целом это происходит, если глаза не работают одновременно, посылая одинаковые изображения в головной мозг. При косоглазии один глаз попадает вне фокуса предмета, который пытается увидеть пациент. Естественное стремление головного мозга проигнорировать несфокусированное изображение, приводит к тому, что глаз, в котором оно возникает, используется не полностью и становится слабым. С течением времени этот ослабленный глаз может оставаться в смещенном состоянии, в результате глаз становится ленивым.

Симптомы ленивого глаза
Амблиопия возникает в раннем возрасте, обычно до 6 лет, и ее симптомы не всегда очевидны. Чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем лучше. Поэтому у детей рекомендуется проводить полное обследование в возрасте шесть месяцев, а затем в три года. Симптомы ленивого глаза включают:

  • Направление взгляда глаз различается
  • Значимое преобладание одного глаза
  • Плохое восприятие глубины
  • Плохое зрение одного глаза

Лечение ленивого глаза
При ранней диагностике и лечении ленивого глаза возможно улучшение зрения. Тем не менее, в самых неблагоприятных случаях, глаз, который не получал лечения, может стать функционально слепым.

Лечение ленивого глаза включает:

  • Завязывание или закрытие сильного глаза: при этом методе более слабый глаз заставляют работать больше, и это естественным образом увеличит его способность к движению и фокусированию
  • Контактные линзы и очки: корректируют несоответствие дальнозоркости и близорукости между глазами
  • Операции: позволяют выровнять мышцы глаз, более дорогой и более рискованный вариант по сравнению с другими видами лечения

Глаз вопиющего

Михаил Егорович, давайте сразу ответим на главный вопрос: что же такое ленивый глаз? У кого он есть?

Михаил Коновалов: Ленивый глаз — это тот, который видит плохо, хотя внешне ничем не отличается от обычного. Поэтому очень сложно поставить правильный диагноз. Зрение снижается на одном глазу, а второй видит совершенно нормально. И пациент может годами не ощущать каких-либо неудобств. Он не обращается к офтальмологу. А уж когда начинает испытывать неудобства и приходит к врачу, помочь ему очень проблематично.

Но все-таки обращается? В каких случаях?

Михаил Коновалов: Тогда, когда зрение значительно ухудшилось. Нередко появляется различной степени косоглазие.

Но косоглазие не появляется в среднем, пожилом возрасте. Это, если не ошибаюсь, удел детей или очень юных?

Михаил Коновалов: Вы правы. Поэтому наша задача диагностировать это заболевание как можно раньше, чтобы была возможность его лечить. Тут надо помнить: зрение формируется в раннем детском возрасте. И есть немало причин, которые приводят к развитию амблиопии. Амблиопия — это и есть ленивый глаз.

Назовите главные причины развития этой болезни.

Михаил Коновалов: Именно болезни: ленивый глаз — это не просто дефект внешности. Это именно заболевание, которое надо лечить, причем именно в детском возрасте. Одна из главных причин развития ленивого глаза — нарушение зрения: будь то дальнозоркость разной степени — то есть на одном глазу она больше, на другом меньше. Причиной может стать астигматизм — это когда роговица глаза неправильной формы. Это может быть и в тех случаях, когда глаза разного размера. Еще одна причина: нарушение прозрачности сред глаза — помутнение роговицы, помутнение хрусталика, стекловидного тела, опущенное веко. Это все препятствует попаданию света внутрь глаза и в конечном итоге приводит к амблиопии. Каждый ребенок, независимо от состояния зрения, общего здоровья, обязательно должен быть осмотрен офтальмологом. Только так можно выявить на раннем этапе причины, которые в будущем могут привести к формированию ленивого глаза.

Выявили. А как помочь? Амблиопию обязательно надо лечить? Можно лечить?

Михаил Коновалов: Лечить обязательно. Чем раньше, тем эффективнее. Как? Надо лечить те дефекты, которые приводят к развитию амблиопии. Это коррекция дальнозоркости, астигматизма, хирургическое лечение врожденной катаракты. Очень важно правильно подобрать очки и обязательно их надо носить. Помогают и правильно подобранные контактные линзы. Очень важно профессионально грамотное лечение врожденной катаракты. При этом надо обязательно добиться повышения остроты зрения на больном глазу.

Читайте так же:  Близорукость у детей лечить

Это в таких случаях закрывают ребенку один глаз?

Михаил Коновалов: Закрывается здоровый глаз, и это стимулирует развитие зрения у больного глаза.

Ленивых глаз становится больше в наше время, когда дети, еще не научившись ходить и говорить, уже орудуют «мышкой» компьютера?

Михаил Коновалов: Мой ответ вас удивит. Если мы закрываем здоровый глаз, а на ленивый даем нагрузки с помощью того экрана компьютера, то это ленивому на пользу. Лечение его доступно и при настойчивости родителей ленивый перестает лениться.

Ленивый глаз

Щербаков Александр Владимирович

врач — офтальмолог, хирург

Основные направления деятельности в клинике «Визус-1»:

— Диагностическое обследование и лечение детей и подростков с использованием современных методик и оборудования;

— хирургическое лечение миопии у детей;

— хирургическое лечение косоглазия у детей и взрослых.

Родился в 1988 году в г. Горький.

В 2011 году закончил Нижегородскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело».

С 2011 г. работает в клинике Визус-1.

2011 — 2013 гг. — прошел обучение в клинической ординатуре по специальности «офтальмология» на базе Международной клинической больницы им. .Б.И. Филоненко (Визус-1).

2013 г. — повышение квалификации на базе ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России кафедры глазных болезней по специальности «офтальмология».

2015 г. — повышение квалификации на базе ИПО ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрава России по циклу «Аномалии рефракции. Патология бинокулярного зрения. Вопросы детской офтальмологии».

Участник международных и российских конференций и офтальмологических обществ.

Общий стаж работы: 5 лет.

Калошин Александр Алексеевич

Основные направления деятельности в клинике «Визус-1»:

— Диагностика и лечение детей и подростков с помощью современных методов.

Родился в 1990 году в г. Горький. В 2013 году закончил НижГМА по специальности «Лечебное Дело».

2013-2014 гг. – проходил клиническую интернатуру на базах ГБУЗ НО «ГБ №35» и ГБУЗ НО «НОКБ им. Семашко».

2013-2014 гг. – врач-офтальмолог оптики «Кронос».

2014-2016 гг. – врач — детский офтальмолог ГБУЗ НО «ДГБ №17».

2015-2016 гг. – врач плеопто-ортоптического кабинета «Детского Сада №332».

2015 г. – повышение квалификации по программе «Инфекционные и аллергические заболевания глаз» на базе ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава России».

2016 г. — повышение квалификации по программе «Оптометрия и контактная коррекция зрения» на базе ФГБУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России.

2016 г. — повышение квалификации по программе «Косоглазие и аметропии у детей» на базе ФГБОУ ВО «Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И.Мечникова» Минздрава России.

Участник научно-практических конференций.

Общий стаж работы 4 года.

Машукова Арина Владимировна

Основные направления деятельности в клинике «Визус-1»:

— Диагностика и лечение детей и подростков с проблемами косоглазия, прогрессирующей миопии, амблиопии.

Родилась в 1989 году в г. Горький.

В 2012 году закончила лечебный факультет Нижегородской государственной медицинской академии.
С 2012 г. работает в клинике Визус-1.
2014 г. — закончила клиническую ординатуру по специальности «Офтальмология» на базе Международной клинической больницы им. Б.И. Филоненко (Визус-1).
2014 г. — повышение квалификации на базе ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России по специальности «офтальмология».
2014 г. — стажировка в областной клинической больнице им. Н.А.Семашко, 2 отделение МХГ, Н.Новгород;
2014 г. — стажировка в Детской областной клинической больнице, офтальмологическое отделение, Н.Новгород.
2012 — 2014 гг. — врач-офтальмолог сети оптик «Плюс и Минус».
2013 — 2015 гг. — врач-офтальмолог оптики «Vizus».

Участница многочисленных международных и Российских конференций.

Общий стаж работы: 5 лет.

Амблиопия у детей -ленивый глаз

Амблиопия у детей, называемая в народе «ленивый глаз» , является достаточно распространённым заболеванием, которое чаще всего развивается и проявляется у детей уже с раннего возраста. Амблиопия («ленивый глаз») у детей – это функциональное расстройство, проявляющееся снижением остроты зрения одного или обоих глаз, не поддающееся очковой и другим видам коррекции. Амблиопия («ленивый глаз») у детей, как правило, не сопровождается какими-либо структурными изменениями глаз, но при некоторых врождённых отклонениях, связанных с нарушением прозрачности оптических сред, изображение плохо доходит (или не доходит) до сетчатки, зрительный анализатор у детей остается недоразвитым, что и становится причиной постепенного развития амблиопии («ленивый глаз»).

Чаще всего амблиопия у детей («ленивый глаз») носит односторонний характер, при этом глаза с рождения поставлены в неравные условия – отклонения в рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), нарушение зрительной фиксации или врождённые причины. При разной остроте зрения глаза видят разные картинки, и мозг не может совместить их в одно объёмное изображение. В результате, «лучший» глаз, находясь в более «выгодных» условиях, «берёт инициативу на себя», а работа худшего глаза подавляется, и он превращается в «ленивый глаз» (то есть, у детей появляется амблиопия).

Чем раньше диагностирована амблиопия («ленивый глаз») у детей, тем выше шансы на полное выздоровление, и от того, насколько рано начато лечение, зависит ее исход. Амблиопия («ленивый глаз») у детей не исчезает сама по себе, всегда требуется лечение. Лечение амблиопии («ленивый глаз») возможно в любом возрасте, но, чем старше пациент, тем более затруднительно будет лечение амблиопии: оно становится более длительным и менее эффективным.

Амблиопия у детей выявляется врачом-офтальмологом в процессе всестороннего обследования органа зрения. Если Вы заметили, что ребёнок щуриться, низко наклоняет голову, близко подходит к телевизору, или же у него появилось косоглазие, то срочно обратитесь на консультацию к детскому офтальмологу, т. к. все эти признаки могут говорить о том, что у ребёнка развилась амблиопия («ленивый глаз»).

СКИДКА 35% НА ИНТЕНСИВНЫЕ КУРСЫ ЛЕЧЕНИЯ КОСОГЛАЗИЯ И АМБЛИОПИИ В КЛИНИКЕ «ВИЗУС-1»

В клинике ВИЗУС-1 проходят курсы интенсивного лечения косоглазия и амблиопии детей и подростков. Занятия проводятся с использованием самых эффективных и современных методов под контролем докторов и опытных ортоптистов. Для детей и родителей будет возможность проживать на территории нашей клиники.

Особенность курса заключается в том, что Вам не нужно искать подходящее жилье на данный период, клиника предоставляет удобные и комфортабельные палаты с собственной столовой.

Продолжительность лечения составляет 12 дней, в него включены 24 занятия. Занятия проводятся с учетом индивидуальной программы лечения: наработка остроты зрения, исправление зрительной фиксации, обучение навыкам слияния в условиях разделения полей зрения, а также в естественных условиях.

Стоимость курса плеоптортоптического лечения (интенсивный), с проживанием и завтраками — 44 850 руб. вместо 69 000 руб.

Стоимость курса плеоптортоптического лечения (интенсивный), с проживанием и трехразовым питанием — 48 450 руб. вместо 73 600 руб.

Лечение амблиопии («ленивый глаз»)

Лечение амблиопии направленно на повышение остроты зрения глаза. Проводится лечение амблиопии по нескольким направлениям. Лечение амблиопии необходимо начать с устранения причины, из-за которой развилась амблиопия у детей (удаление катаракты, исправление зрительной фиксации, подбор соответствующей очковой/контактной коррекции и др.). Это поставит

«ленивый глаз» в наиболее комфортные условия для постепенного развития в нём высоких функций.

Кроме того, лечение амблиопии у детей не обходится без окклюзии (закрывание заклейкой) лучшего глаза. При несоблюдении этого условия лечение амблиопии будет абсолютно неэффективным. При этом вся зрительная нагрузка ложится на хуже видящий, «ленивый глаз», который вынужден работать, тем самым повышая свою остроту зрения.

Длительность и характер окклюзии назначается и контролируется врачом в зависимости от степени, которой достигла амблиопия у детей, а также других сопутствующих факторов.

Скорейшее и надёжное лечение амблиопии («ленивый глаз») у детей не обойдётся без дополнительного оборудования, имеющегося в настоящее время в арсенале врачей. К ним относятся различного вида стимуляторы: специальные лечебные приборы и аппараты (магнито- и лазеростимуляторы,

офтальмотренажёры, компьютерные программы и др.). Такое лечение амблиопии у детей называется плеоптическим. Оно способствует дополнительной интенсивной стимуляции органа зрения для развития в нем высоких зрительных функций. Таким образом, «ленивый глаз включается в работу», и острота зрения в нём довольно быстро повышается.

Следует отметить, что лечение амблиопии требует от ребёнка и родителей огромного терпения и настойчивости, без которых эффективность лечения может заметно снизиться, а путь к выздоровлению значительно осложнится и затянется. Иногда мы рекомендуем проводить те или иные упражнения в домашних условиях (в том числе и компьютерные программы), но все они индивидуальны и зависят от бинокулярных и зрительных функций каждого ребёнка в отдельности.

Планшет, телевизор и смартфон — портится ли от них зрение?

Офтальмолог отвечает на вопросы родителей и рассказывает, портится ли зрение от гаджетов и телевизора, есть ли польза от витаминов и черники, и могут ли дети носить контактные линзы.

Читайте так же:  Миопия 1 и 2 степени

Детский офтальмолог клиники «Фэнтези» Клавдия Ермошкина отвечает на вопросы родителей и рассказывает, портится ли зрение от гаджетов и телевизора, есть ли польза от витаминов и черники, и могут ли дети носить контактные линзы.

Когда нужны плановые осмотры ребенка окулистом?

Первый плановый осмотр — в возрасте 1 месяца. Он очень важный! Необходим для исключения врожденных заболеваний, которые могут помешать нормальному развитию зрения, правильной проекции окружающего мира на сетчатку глаза: это врожденная катаракта, помутнение оптических сред глаза, врожденное косоглазие. Следующий плановый осмотр — в 1 год. Мы закапываем капли для расширения зрачка, проводим исследование рефракции (силы преломления световых лучей). Цель — исключить аномалии рефракции, вовремя увидеть такие заболевания, как амблиопия («ленивый глаз»), косоглазие. Осматриваем глазное дно. Если при каждом осмотре ребенка его острота зрения соответствует возрастной норме, к офтальмологу дальше достаточно приходить 1 раз в год. Если выявляется отклонение, то необходимо проводить лечение (коррекцию) и контролировать состояние каждые 4-6 месяцев.

В каком возрасте какие заболевания диагностируются?

В младшем (дошкольном) возрасте самая частая патология глаз — это амблиопия («ленивый глаз») и косоглазие. И единственная профилактика — своевременный осмотр ребенка врачом окулистом и назначение лечения. В школьном возрасте самая частая патология органа зрения — это прогрессирующая близорукость.

Как родителям заметить проблемы со зрением у ребенка?

В дошкольном возрасте родителям очень сложно их заметить. Если, конечно, нет видимых отклонений от нормы. Максимум, родители могут заметить, что правый или левый глаз начал косить к виску и к носу. Родители могут обратить внимание на то, что ребенок стал часто тереть глаза руками, что глазки стали краснеть, или ребенок стал щуриться. В школьном возрасте в большинстве случаев проблемы со зрением связаны с близорукостью. При этом ребенок может и не отмечать снижения зрения. Детям сложно оценивать остроту зрения и формулировать четко жалобы. У них отсутствует представление о том, что зрение может быть каким-то другим — лучше или хуже, чем они привыкли видеть. Если у ребенка начинает снижаться успеваемость в школе, пропадает интерес к учебе, это вполне может быть связано со зрением.

Косоглазие у малышей это признак чего-то ужасного или оно само пройдет?

Само не пройдет! Но пугаться не стоит – в подавляющем большинстве случаев косоглазие вылечивается. Главное – сразу идти к врачу. Косоглазие развивается при аномалии рефракции (гиперметропической или миопической). Родители замечают, что у ребенка один или оба глаза начинают отклоняться к виску или к носу. Причем это может быть не всегда, а эпизодически. Каждый клинический случай рассматривается врачом индивидуально. В основе лечения — коррекция очками. Это эффективный метод. Если глаз долго косил, то постепенно головной мозг отключает его из зрительного акта — нарушается зрение обоими глазами (бинокулярное зрение). Глаз становится «ленивым» — развивается амблиопия. В этом случае, учитывая степень амблиопии, мы назначаем ребенку окклюзию (заклейку) глаза, который видит лучше. Так косящий «ленивый» глаз берет на себя роль ведущего, повышается его острота зрения. Окклюзию доктор назначит на несколько часов в день, на 3-4 месяца с контролем динамики. В тех редких случаях, когда эффекта от терапии все же нет, необходима операция. Это несложная манипуляция на мышцах глазного яблока, которая, как правило, проходит в один этап.

На самом деле нет доказанного эффекта от витаминов и пищевьiх добавок при большинстве заболеваний глаз.

Помогают ли витамины с точки зрения доказательной медицины? А черника?

На самом деле нет доказанного эффекта от витаминов и пищевых добавок при большинстве заболеваний глаз, в том числе в лечении прогрессирующей близорукости у детей, амблиопии и астигматизма. Нет также доказанной роли витаминов и БАДов в профилактике этих заболеваний. Назначение этих препаратов не оправдано и не практикуется в развитых странах. Черника не имеет отношения к хорошему зрению. То, что черника помогает улучшить симптомы какого-то глазного заболевания, или может быть профилактикой, всего лишь распространенный миф.

Очки или линзы? С какого возраста можно носить линзы и какие лучше?

Очки, несомненно, являются простым способом коррекции, они удобны и практичны. Мягкие контактные линзы (МКЛ) — альтернатива очковой коррекции. Сегодня у нас огромный выбор МКЛ, мы отдаем предпочтение линзам с коротким сроком ношения. Подбор линз обязательно нужно проводить в кабинете офтальмолога, выбор зависит от конкретного случая и цели, которой мы хотим добиться. Бывают клинические ситуации, когда назначают мягкие контактные линзы даже совсем маленьким детям – с 0 лет. Если у ребенка по каким-то причинам удалены структуры глаза (хрусталик или стекловидное тело). Это происходит при редких заболеваниях глаз: врожденной катаракте, ретинопатии недоношенных.

Передается ли плохое зрение по наследству?

Да, действительно, по наследству от родителей к детям могут передаваться близорукость, астигматизм. Самые частые причины близорукости — это наследственность, а также избыточная работа на близком расстоянии (планшеты, телефоны, чтение).

С какого расстояния можно смотреть телевизор? А книги? Там же мелкий шрифт.

Наш глаз устроен так, что вдаль мы смотрим без напряжения, а близкие предметы мы хорошо различаем за счет напряжения внутриглазных мышц. И длительное напряжение глаз в молодом возрасте может привести к развитию миопии (близорукости). Человеческий глаз любое расстояние более трех метров воспринимает как даль, и напряжения внутриглазных мышц не происходит. То есть если мы не будем «прилипать» к экранам телевизоров, компьютеров, планшетов, книжным страницам, то ничего плохого со зрением не случится. А если будем, то да, очень большая вероятность, что разовьется близорукость, которая будет прогрессировать. Оптимальное расстояние для просмотра ТВ — 3 метра и больше. Для чтения книг, при работе на планшете и смартфоне расстояние от глаз 30-40 см. Действительно мелкий шрифт встречается, как правило, только в специальной литературе. В обычных книгах для детей и школьников шрифт все же не такой мелкий — его вполне комфортно можно читать с расстояния 30-40 см.

Что больше всего влияет на зрение? Планшеты, телевизор правда так вредны?

Здесь я могу говорить только с точки зрения детского офтальмолога – возможный вред телевизора, планшетов, смартфонов и т.д. в прогрессировании близорукости не доказан. Поэтому офтальмолог не может решать, сколько проводить времени вашему ребенку с телефоном или планшетом, это родители решают сами. Но мы советуем: «Минимизируйте работу на близком расстоянии!». Главное – не смотреть в экран с близкого расстояния.

Кстати, правда ли смотреть в экран в движении (в машине или поезде), то есть при тряске, вреднее?

Само по себе движение и подергивание экрана не играет никакой отрицательной роли для зрения. Здесь опять же важно расстояние от экрана до глаз. Если близко, происходит напряжение внутриглазных мышц. Если экран на расстоянии 30-40 см, на зрение это никак не повлияет.

Как сохранить хорошее зрение ребенка?

Важен активный образ жизни, физические нагрузки;

Больше гулять. Исследования Американской академии офтальмологии доказали: длительные прогулки значительно снижают риск развития и прогрессирования близорукости;

Минимизировать работу на близком расстоянии.

Амблиопия или «ленивый глаз»

Амблиопия — нарушения зрения, которое не исправляется очками и присутствует на глазу, который выглядит нормальным. Это состояние также называется в народе «ленивым глазом» и может возникать по ряду причин.

Зрительная система человека полностью развивается к 9-11 годам. До этого возраста зрительная система детей приспосабливается к нарушениям в зрении подавлением зрительного образа, получаемого из больного глаза. Если выявить амблиопию во время, ее причина может быть исправлена, и зрение восстановлено. Однако, примерно после 11 лет очень сложно, если, вообще, возможно, научить мозг использовать больной глаз в нормальном режиме.

Амблиопия чаще всего развивается в результате косоглазия, врожденной катаракты, помутнения роговицы, разницы в зрении между глазами и некорригируемой близорукости, дальнозоркости или астигматизма . Амблиопия может быть различной степени выраженности — от незначительного снижения зрения до светоощущения.

У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение — способность мозга правильно сопоставлять два изображения обоих глаз в одно целое. Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, т.е. того, какой предмет в поле зрения находится за каким. При амблиопии это невозможно.

Признаки амблиопии:

  • Плохое зрение в одном или обоих глазах
  • Отклонение в сторону или закрытие одного глаза во время чтения или просмотра телевизора
  • Косоглазие
  • Поворот или наклон головы при взгляде на предмет интереса
Читайте так же:  Косоглазие виды лечение

Дети очень редко жалуются на плохое зрение. Они легко адаптируются к любому нарушению зрения.

От родителей требуется хорошая наблюдательность, чтобы во время обнаружить возможные проблемы.

Диагностика

При подозрении на амблиопию доктор проверит остроту зрения, положение и движения глаз, а также способность мозга к соединению зрительных образов с обоих глаз в один.

Прежде всего необходимо исправить причины, вызвавшие амблиопию. Если это нарушение рефракции, то назначают соответствующие очки, контактные линзы и даже лазерную коррекцию зрения. Косоглазие потребует специального лечения, а при его неуспешности и хирургического лечения. Врожденная катаракта и опущение (на медицинском языке ‘птоз’) верхнего века лечатся хирургически. После устранения причины амблиопии приступают к ее непосредственному лечению. Доктор может назначить заклеивание глаза с лучшим зрением, что заставит ребенка пользоваться больным глазом и тем самым развивать его зрение. С этой же целью могут назначить длительное закапывание капель атропина в лучший глаз. Кроме того, разработаны способы стимуляции амблиопичного глаза световыми вспышками — т.н. фотостимуляция. Независимо от того, какое лечение применяется, самым важным является своевременность его начала, до момента, пока мозг ребенка не научился навсегда подавлять или игнорировать амблиопичный («ленивый») глаз.

АМБЛИОПИЯ ИЛИ «ЛЕНИВЫЙ ГЛАЗ»

Амблиопия – это медицинский термин, который используют для описания состояния, когда зрение в одном глазу ухудшено и совместная работа мозга и глаза недостаточна. Такое состояния также называют «ленивым глазом».

Причины амблиопии

Амблиопия может возникнуть вследствие любой долгой болезни или болезненного состояния в раннем детстве, которое препятствует нормальному развитию зрения или использованию обоих глаз. Амблиопию может вызвать косоглазие или более низкая острота зрения в одном глазу (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Иногда причиной амблиопии может быть и плохое состояние глазной среды, например катаракта.

Лечение детей

При раннем обнаружении (2-3 года), с помощью специалистов можно заставить глазные мышцы снова работать.

Если косоглазию сопутствует и плохое зрение, то для обеспечения правильной работы обоих глаз и коррекции зрения в «плохом» глазе, крайне необходимо ношение очков. Если ношение очков не даёт желаемого результата, то начинают тренировать слабый глаз. Для этого здоровый глаз закрывают, чтобы мозг был вынужден использовать только более слабый глаз. Также существует ряд специальных упражнений для глаз, которым может научить детский окулист или ортоптист. Чтобы глаза развивались одинаково, очень важно следовать советам врача!

Лечение взрослых

При страбизме (косоглазии) помогут исправить зрение правильно подобранные очки, специальные упражнения, закрытие глаза, призматические очки или наклейки. Если отхождение от центра слишком большое, то необходима операция, которая проводится в клинике. Период восстановление очень короткий и пациенты могут вернуться к повседневной жизни уже через пару дней. Возможно, операцию придётся повторить и после операции необходимо будет ношение очков.

Косоглазие у детей

Еще 4 статьи на тему: Проблемы со зрением у детей

Косоглазие у детей

Косоглазие – это проблема со зрением, при которой два глаза по каким-то причинам не могут смотреть одновременно в одну точку. Проявляется это тем, что один из глаз «косит», то есть смотрит в сторону от общего направления взгляда. Косоглазие чаще всего начинается в раннем детстве. Научное название этой болезни – стробизм.

В норме мышцы обоих глазных яблок работают совместно, чтобы направлять взгляд в одну точку в пространстве. Косоглазие развивается, когда глазные мышцы не работают должным образом и не могут обеспечить совместное движение глаз. Из-за этого каждый глаз смотрит в свою сторону, а мозг не может правильно объединить две картинки в одну.

Не стоит думать, что ребенок «перерастет» косоглазие, если оно уже развилось. Без лечения оно может вызвать серьезные проблемы со зрением. Например, при неиспользовании косящего глаза, его способность к зрению значительно ухудшается, и развивается так называемый «ленивый глаз» или по-научному «амблиопия».

Косоглазие может негативно сказаться на самооценке вашего ребенка. Оно влияет не только на способность хорошо видеть, но и на внешность человека. Другие дети могут дразнить вашего ребенка из-за косоглазия, называть «косым» или «кривым». Оказывайте ему должную психологическую поддержку и не откладывайте лечение ни на один день.

Виды косоглазия

Изотропия. Самая распространенная форма косоглазия у детей, при которой один или оба глаза косят внутрь, то есть в сторону носа. Обычно появляется в возрасте до года. Дети с изотропией в дальнейшем склонны к развитию дальнозоркости.
Экзотропия. Больной глаз отклоняется наружу, то есть в сторону виска. Эта форма обычно появляется между 1 и 6 годами и чаще связана с появлением близорукости через несколько лет.
Гипертропия и гипотропия. Вертикальное отклонение глаза кверху, в сторону брови, и книзу (соответственно). Это довольно редкая форма косоглазия, появляющаяся при проблемах с глазными мышцами или их иннервацией.

Причины косоглазия

Причина врожденного косоглазия до конца не выяснена, хотя известно, что некоторую роль в его появлении играет наследственность. Иногда косоглазие возникает как следствие и компенсация других зрительных проблем, таких как выраженная дальнозоркость, катаракта или глаукома.

Дети с дальнозоркостью иногда специально косят глазами, чтобы четче видеть. При этом простые очки с плюсовыми стеклами могут полностью убрать этот дефект и вылечить две болезни сразу.

Другие факторы, увеличивающие риск косоглазия: заболевания мышц и нервов глаза, преждевременные роды, синдром Дауна, травмы головы и другие.

У взрослых косоглазие может возникать при травмах глаза, его сосудов и нервов, потере зрения на один глаз, при опухолях мозга, инсульте и других нервно-мышечных расстройствах.

Симптомы косоглазия

Наиболее частые симптомы:
– ребенок не может направить глаза одновременно в одну точку в пространстве. Если взгляд отклоняется лишь немного, вы можете этого не заметить;
– глаза двигаются не совместно;
– один глаз косит или закрывается на ярком солнце;
– ребенок наклоняет или поворачивает голову, чтобы взглянуть на объект;
– ребенок натыкается на предметы (косоглазие ухудшает восприятие глубины пространства).

Дети постарше могут жаловаться на размытое зрение, усталость глаз, повышенную чувствительность к свету, раздвоение предметов. Симптомы могут появляться и проходить. Обычно они ухудшаются, когда ребенок устал или болен.

Что касается новорожденных, их взгляд может быть дискоординированным в первое время, но к 3–4 месяцам жизни оба глаза должны выровняться. В некоторых случаях у детей с широкой переносицей косоглазие может быть кажущимся. Но если после 4 месяцев жизни глаза вашего ребенка смотрят не в одну точку большую часть времени, обязательно обратитесь к офтальмологу.

Диагностика косоглазия

Чтобы поставить диагноз «косоглазие», врачу часто достаточно лишь посмотреть на глаза ребенка. Как правило, дискоординированность во взгляде обоих глаз бывает очевидной.

Врач может попросить ребенка следить за объектом, в то время как он закрывает и открывает один глаз. Это позволяет понять, какой из глаз косит, насколько, в какую сторону, и при каких обстоятельствах. Также этот тест помогает выявить амблиопию («ленивый глаз»), которая часто встречается при косоглазии.

Большинство экспертов считает необходимой проверку зрения у всех детей от 3 до 5 лет. В любом случае, нижней границы возраста не существует, и при наличии малейших подозрений на косоглазие нужно обязательно посетить офтальмолога.

Способы лечения косоглазия

Лечение косоглазия должно начинаться как можно раньше и быть комплексным. Чем младше ребенок, тем больше у него шансов избавиться от этой проблемы. Для лечения чаще всего применяются следующие методы:

– Очки. Ношение очков или мягких контактных линз во многих случаях может скорректировать косоглазие средней степени.
– Временное заклеивание здорового глаза. Помогает сделать больной глаз сильнее и выровнять его взгляд. Врач может назначить ношение повязки все время или с перерывами в течение нескольких недель или месяцев.
– Хирургическое лечение. Иногда это единственный способ выровнять глазные мышцы и улучшить зрение при врожденном косоглазии. В большинстве случаев достаточно одной операции, а если возникает необходимость, ее повторяют через несколько лет. После операции ребенок может некоторое время нуждаться в ношении очков.

Другие способы лечения могут включать медикаменты и упражнения для глаз. Как правило, в офтальмологических центрах существуют специальные кабинеты по лечению косоглазия, где дети занимаются на различных глазных тренажерах и аппаратах. Посещение таких занятий значительно увеличивает шансы на успех, особенно если они проводятся под наблюдением грамотного специалиста.