Меню

Коньюктивита у детей симптомы

Конъюнктивит у детей: реальный риск и мнимые угрозы здоровью ребенка

Детки, подросшие лет до семи и при это ни разу не болевшие конъюнктивитом — изумительная редкость. Как правило, все случается совсем наоборот — воспаление слизистой оболочки глаза у детей случается чуть ли не столь же часто, как и насморк. Как правильно лечить детский конъюнктивит? И как отличить его от прочих заболеваний?

Конъюнктивит, как не трудно догадаться, — это воспаление слизистой оболочки глаза. У детей конъюнктивит бывает нескольких видов:

Вирусный (и, соответственно, причиной его возникновения является вирусная инфекция);

Бактериальный (вызванный деятельностью бактерий);

Аллергический конъюнктивит (это вид возникает и развивается как типичная аллергическая реакция).

Отличить один вид конъюнктивита от другого только по симптомам довольно сложно — чаще всего они похожи. Большое значение имеет картина обстоятельств, которая предшествовала развитию воспаления в глазах. Например, если ввели новый продукт в прикорм и в тот же день начали слезиться глазки — вероятнее всего, это начало аллергического конъюнктивита. Тот же вывод можно сделать, если ребенок поиграл с новой плюшевой игрушкой или потискался с соседской собакой и т.п.

А если, например, весь класс в школе «слег» от ОРВИ, и у вашего ребенка на этом фоне воспалился глаз — вероятнее всего, этот конъюнктивит имеет вирусную природу.

Подобный анализ может провести любая мама, которая знает, что происходило с ее ребенком в предыдущие несколько дней. Однако есть и такие ситуации, при которых поход к врачу с целью точной диагностики и последующего лечения жизненно необходим. Итак, посещение врача при конъюнктивите обязательно, если:

  • Ребенку меньше 1 года;
  • Ситуация не улучшается спустя 2 дня после начала воспаления;
  • Ребенок демонстрирует светобоязнь;
  • Ребенок жалуется на резкую боль в глазах;
  • Ребенок утверждает, что стал хуже видеть;
  • На коже верхнего века появились мелкие пузырьки.

В детском возрасте конъюнктивиты возникают довольно часто — ровно настолько, чтобы эту проблему решали, как правило, обычные терапевты и педиатры. Но в сложных случаях, при возникновении серьезной инфекции — консультация опытного офтальмолога обязательна.

Есть большая вероятность развития первой стадии конъюнктивита у ребенка, если вы заметили у него:

Так называемый «закисший глаз» (чаще всего непосредственно после сна);

Отечность и припухлость век;

Зуд и раздражение в глазу (из-за чего малыш все время трет и чешет глазик).

Вполне разумно допустить, что план лечения конъюнктивита напрямую зависит от того, чем именно вызвано его появление.

Вирусный конъюнктивит обычно никак активно не лечится — спустя 5-7 дней организм сам вырабатывает иммунную защиту против вирусов, и глазки очищаются самостоятельно, воспаление исчезает. Исключение составляют лишь два очень опасных вируса, при поражении которыми лечить конъюнктивит необходимо строго под надзором врача.

Первый из них — это вирус герпеса, который без своевременного лечения чрезвычайно часто дает серьезные и необратимые осложнения на органы зрения. Вот как раз появление пузырьков на коже верхнего века, а также симптомы светобоязни и резкой боли в глазах обычно сигнализируют именно о возникновении герпетического конъюнктивита. И в этом случае к врачу необходимо не просто идти, а бежать со всех ног. Потому что вирус герпеса — один из самых опасных в плане поражения органов зрения у детей.

Второй «коварный» для глаз вирус — аденовирус. Для аденовирусной инфекции характерны три симптома, которые проявляются всегда вместе, а не по одному — повышение температуры, красное горло (развитие фарингита у детей) и конъюнктивит. Аденовирусный конъюнктивит очень заразен и несмотря на свое относительно легкое лечение, способен давать тяжелые осложнения на органы зрения.

При гнойном (бактериальном) конъюнктивите детям, как правило, прописывают курс местных антибиотиков. Пугаться их применения, по меньшей мере, наивно и неразумно, потому что при такой форме использования (капли или мазь в глаза) они никуда не всасываются и никаких побочных эффектов не оказывают — такие антибиотики работают только в области воспаления на слизистой оболочке глаза и больше нигде. При этом бесспорный плюс подобного лечения — антибиотики очень быстро подавляют воспаление в глазу.

При аллергическом конъюнктивите, соответственно, наиболее разумное и долгосрочное победоносное решение — определить аллерген и по возможности оградить ребенка от контакта с ним в будущем. Но если это невозможно по какой-то причине, лечение будет заключаться в приеме антигистаминных препаратов внутрь и наружно.

В подавляющем большинстве случаев болезнь конъюнктивит протекает довольно легко и не оставляет последствий. Более того — поскольку наиболее часто у детей встречается именно вирусный конъюнктивит — подобная форма болезни даже не требует какого-то особенного лечения, она проходит сама благодаря активности иммунной системы ребенка.

И все-таки утверждать, что воспаление слизистой оболочки глаза никак не может навредить остроте зрения, нельзя. Бывают некоторые тяжелые формы конъюнктивита у детей, которые, при отсутствии должного и своевременного лечения, могут обернуться необратимыми проблемами с органами зрения. Именно поэтому при любом конъюнктивите, продолжающемся без улучшения более 2-х дней, необходимо в обязательном порядке показать малыша врачу.

Доктор медицинских наук, академик АМТН РФ, известный детский глазной хирург, руководитель детских глазных клиник «Ясный Взор» И. Э. Азнаурян: «Причиной снижения зрения при конъюнктивите является не воспаление конъюнктивы как таковое, а переход воспалительного процесса на роговицу — так называемый кератит. Он может быть поверхностным (в этом случае после лечения проходит бесследно), а может затрагивать более глубокие структуры. И тогда на роговице останется рубец — участок помутнения, который будет серьезно снижать зрение, если он расположен в центральной (оптической) зоне. Увы, но ни терапевт, ни педиатр такие тонкости просто не увидит. Именно поэтому серьезные случаи конъюнктивита у детей требуют обязательного осмотра у специалиста-офтальмолога»

Иногда бывают случаи, когда у новорожденных детей и малышей первых месяцев жизни наблюдаются типичные симптомы конъюнктивита, но при этом любое лечение оказывается нерезультативным. Дело в том, что в подобном случае за конъюнктивит ошибочно принимается другая распространенная у грудничков болезнь — так называемый врожденный дакриоцистит (воспаление слезного мешочка).

Он встречается примерно у 5% новорожденных ребятишек. Суть заболевания заключается в том, что в слезо-носовом канальце (иначе — носослезный проток), соединяющем полости носа и глаза, присуствует тоненькая пленочка, препятсвующая оттоку слезной жидкости. Таким образом слезы скапливаются в области глаза, он «закисает» и возникают все типичные симптомы конъюнктивита.

Характерные признаки, которые могут указывать на ошибочное принятие дакриоцистита за конъюнктивит:

Обычно поражается только один глазик;

Ребенок очень «юного» возраста — новорожденный малыш или грудничок первых месяцев жизни;

Отсутствуют признаки инфекционного заболевания (нет ни лихорадки, ни обезвоживания и т.п.);

Отсутствие результатов при стандартных методах лечения конъюнктивита;

Обычно, пленочка в носослезном протоке лопается сама по себе еще в момент рождения ребенка или в первые дни его жизни. При дакриоцистите она тоже может прорваться самостоятельно в возрасте малыша примерно до 8 месяцев. Но если этого не произошло, и глазик ребенка по-прежнему воспаляется и слезится, врач назначает специальное зондирование, которое помогает прочистить слезноносовой канал и устранить оттуда пленку, мешающую оттоку слезной жидкости.

Большинство детских конъюнктивитов — не опасны, они либо проходят самостоятельно, либо довольно легко лечатся. Кроме того, чтобы предупредить возникновение конъюнктивита в ситуациях, если малышу что-то попало в глазик и он активно его трет, рискуя занести на слизистую грязь или опасные бактерии, родителям полезно иметь в домашней аптечке так называемые глазные антисептики.

И запомните простое правило: если в течение 2 дней улучшения на слизистой глаза не наступает (малыш по прежнему трет глазик, который стал слезиться и припух и т.п.), или если вы заметили выше перечисленные «тревожные» симптомы (среди которых: светобоязнь, пузырьки на внутреннем веке, сильная боль в глазу) — немедленно покажите ребенка врачу.

Если вы хотите быстро и правильно вылечить конъюнктивит у ребенка — стартовать следует именно в кабинете офтальмолога, педиатра или отоларинголога (если есть подозрения на дакриоцистит).

Конъюнктивит у детей: реальный риск и мнимые угрозы здоровью ребенка

1 год — 3 года

Ребенок трет покрасневшие глаза и жалуется на «песочек и жжение»? Вполне возможно, что у него конъюнктивит – воспаление конъюнктивы, проще говоря, слизистой оболочки глаза.

Читайте так же:  Какой врач делает узи ребенку

Конъюнктивит у детей может возникнуть в результате целого ряда причин.

Самой распространенной причиной является бактериальное воспаление. Инфекция заносится в глаза грязными детскими руками. Еще один частый вариант заражения, особенно летом, – купание в водоеме с грязной водой.

Вирусная или грибковая инфекция может попадать в глаз при контакте с больным человеком, а также с током крови при других заболеваниях, таких, как, например, корь или ОРВИ.

Аллергический конъюнктивит возникает при воздействии на слизистую глаза раздражителя-аллергена, например, цветочной пыльцы.

Причиной конъюнктивита может служить агрессивное воздействие солнечного света, пыли, дыма или химических веществ, а также нехватка витаминов, переутомление и хронические заболевания носа.

Как проявляется конъюнктивит

Для острого конъюнктивита характерно резкое начало. Мама замечает, что у малыша расширяются и лопаются мелкие сосудики глаз, отчего они становятся красными и отечными. Может наблюдаться слизистое или гнойное отделяемое из глаз. Малыш может плакать и жаловаться на то, что глазки болят и чешутся, взрослые дети говорят, что им как будто песок в глаза насыпали и жалуются на ощущение жжения. Ребятишки с конъюнктивитом становятся чувствительны к свету, глаза могут слезиться, а во время сна покрываться насыхающими корочками.

При выраженном течении болезни страдает и общее самочувствие, у ребенка повышается температура тела, появляется слабость и головная боль.

Есть некоторые отличия разных форм конъюнктивита в зависимости от возбудителя. Так, при бактериальном конъюнктивите страдают оба глаза, из которых сочится слизь, а через 1-2 дня уже и гной. При вирусной инфекции воспален, как правило, один глаз и могут отмечаться небольшие слизистые выделения. И вирусный, и бактериальный конъюнктивит очень заразны, поэтому легко передаются от больного ребенка к здоровому при контакте.

Для аллергического конъюнктивита характерно покраснение век и жалобы на жжение и зуд. Отделяемого может и не быть, но иногда отмечается небольшое количество прозрачной слизи. Как правило, аллергия поражает не только глаза малыша, но и нос – появляются прозрачные сопли и частое чихание.

Лечение конъюнктивита

Если у ребенка покраснел или, тем более загноился глазик, не рекомендуется заниматься самолечением – промывать, закапывать капли или делать повязки. Важно как можно скорее показать ребенка врачу, чтобы он подобрал комплексное лечение, адекватное возбудителю.

При бактериальном конъюнктивите требуется назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов – в виде капель и мазей, которые закладываются за нижнее веко. Перед проведением процедуры глазик, как правило, промывается теплым настоем ромашки (2 ст.л. на стакан кипятка, 15 минут настаиваются, процеживаются и используются).

При вирусном конъюнктивите назначаются капельки для глаз на основе интерферона, а также противовирусные мази.

При аллергическом конъюнктивите назначаются противоаллергические препараты наружно и внутрь, а также прохладные компрессы.

Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию осложнений вплоть до ухудшения зрения.

Профилактика конъюнктивита

Конечно, снизить вероятность вирусного конъюнктивита мы практически бессильны. Ведь если ребенок ходит в детский сад, то он постоянно находится в контакте с другими детьми. Следовательно, инфекция распространяется очень быстро. Что же касается других вариантов течения заболевания, то обезопасить ребенка можно, соблюдая ряд правил гигиены.

Научите ребенка не трогать лицо и, тем более, не тереть глаза грязными руками, пусть в саду он пользуется только своим полотенцем, а дома, само собой, у каждого члена семьи должны быть свои предметы гигиены.

В бассейне рекомендуется носить специальные защитные очки, чтобы закрыть глаза от попадания в них хлорированной воды, которая может вызывать раздражение и, как следствие, воспаление.

Важно, чтобы родители также несли ответственность за здоровье детей и не курили в присутствии малышей (дома, в машине, на прогулке).

Если у ребенка имеется аллергия на цветочную пыльцу, по возможности нужно вывозить его в другой регион на момент цветения, или же заранее проконсультироваться с доктором о профилактическом курсе противоаллергических препаратов. Гулять рекомендуется ближе к вечеру, идеально – после дождя. В ветреную погоду ребенку лучше оставаться дома. Открытые окна нужно плотно закрыть марлей, которую нужно периодически смачивать – такая защита задержит часть аллергенов на себе и не пустит их в дом.

Большое внимание уделяю закаливанию и профилактическим методикам. Пишу книги и статьи о здоровье детей. Автор «Современного сборника лекарственных препаратов», «Доврачебная помощь детям» и других книг медицинской и фармацевтической тематики. Сотрудничаю с медицинскими журналами и издательствами.

Острый гнойный конъюнктивит у детей

Как лечить острый гнойный конъюнктивит у детей?

Это заболевание очень распространено среди детей. Могу смело сказать, что нет ребенка, не перенесшего конъюнктивит хотя бы один раз даже при самом тщательном уходе.

Острый гнойный конъюнктивит развивается при попадании в конъюнктивальную полость гноеродной инфекции — чаще всего с немытыми руками, реже — с инородными телами (соринкой, пылью в ветреную погоду и т.п.). Как правило, в процесс вовлекаются оба глаза, иногда может быть отставание в 1-3 дня.

Клиника характерная: слезотечение, гноетечение, по утрам ресницы склеены засохшим гноем, глаза открываются с трудом после умывания. Глазные яблоки краснеют, причем окраска усиливается к сводам конъюнктивы. Могут присоединиться отек и покраснение краев век. Жалобы на чувство песка за веками (это очень характерная для конъюнктивита жалоба), жжение («глаза горят»), иногда зуд.

У маленьких детей клиника более бурная: отек может распространиться на щеки, может подняться температура тела, появиться общая вялость, сонливость, капризность.

Острый гнойный конъюнктивит можно вылечить за один-два дня, если все делать правильно. Для лечения достаточно самых простых средств: слабый розовый раствор марганцовки (очень светлый, чтобы цвет был еле заметен), 0,25% раствор левомицетина (готовые капли продаются в любой аптеке) и тетрациклиновая глазная мазь (не путать с мазью для наружного применения!). Надо только знать несколько секретов:

  • утром очистить глаза тампоном, смоченным в слабом растворе марганца, затем раскрыть веки и обильно промыть конъюнктивальную полость струей этого же раствора; удобно это делать с помощью резинового баллончика («груша») или шприца без иглы;
  • закапать одну каплю левомицетина;
  • повторять закапывание каждый час.

Если в течение дня появляется гнойное отделяемое, то.

  • повторять промывания раствором марганца;
  • перед сном закладывать за веки тетрациклиновую мазь.

Объясню принципы лечения острого гнойного конъюнктивита:

  1. Нет смысла закапывать капли, если в конъюнктивальной полости есть гнойное или слизистое отделяемое. В нем столько микробов, что никаких капель не хватит для лечения. Поэтому после пробуждения и в течение дня по мере необходимости конъюнктивальную полость надо промывать. Кроме раствора марганца для промывания можно использовать чайную заварку, настой ромашки или просто кипяченую воду.
  2. Нет смысла закапывать две и больше капель, так как вместимость конъюнктивального мешка — одна капля. Остальное уходит на щеку.
  3. При обильном слезотечении, а тем более гноетечении лекарство вымывается отделяемым из конъюнктивальной полости, и буквально через 20 минут его там уже нет. Если капли закапывать 6-8 раз в день (как обычно советуют врачи), то происходит селекция устойчивых к левомицетину микробов, и конъюнктивит становится хроническим. Поэтому капать надо каждый час, а если хватает терпения — то и каждые полчаса. Не бойтесь передозировки, левомицетин практически не всасывается из конъюнктивальной полости и оказывает только местное действие.
  4. Когда мы спим, за закрытыми веками создаются условия термостата, и «недобитые» днем бактерии начинают размножаться. Именно поэтому при хроническом конъюнктивите единственным признаком может быть склеивание ресниц по утрам. Конечно же, можно было бы продолжать частое закапывание капель — это очень эффективная мера, но ведь и больному, и ухаживающему надо выспаться. Поэтому перед сном нужно заложить за веки тетрациклиновую мазь, её антибактериального действия хватит до утра. Если ребенка днем укладывают спать, то и днем перед сном заложите мазь. Назначать мазь в течение бодрствования я не люблю: она затуманивает зрение, делает веки липкими, создает чувство дискомфорта. Днем лучше закапывать капли.

Через 1-2 дня, когда явления конъюнктивита стихнут, можно перейти на 6-разовое закапывание капель и обязательно мазь перед сном. Лечить нужно до исчезновения симптомов и еще три дня — иначе единичные выжившие бактерии начинают размножаться, и мы получаем хронический конъюнктивит с особо устойчивыми к антибиотикам бактериями.

И еще — не советую применять у детей сульфацил-натрий (другое название альбуцид), который в первую очередь рекомендуют в аптеках. Да и врачи наши очень любят его назначать. Он вызывает очень сильное жжение при закапывании. После первой же капли вы потеряете доверие ребенка, и лечение превратится в пытку. Существует детский 15% раствор альбуцида (для взрослых — 30%), жжет он так же, как и 30%-ный, а пользы от него в два раза меньше. Раствор левомицетина индифферентный, то есть никакой. Если капли подогреть до температуры тела, дети его не чувствуют совсем. Детей можно даже не будить, а спящему ребенку приподнять веко и закапать теплую каплю. Ребенок не проснется. Так и лечите его целый день, а на ночь заложите мазь, чтобы самой выспаться.

Читайте так же:  Острый фарингит лечение у детей комаровский

Кстати, температуру капель проверяют так: капните на тыльную поверхность кисти. Если вы не чувствуете ни тепла, ни холода (т.е. вы каплю совсем не чувствуете) — значит, можно закапать ребенку. При остром гнойном конъюнктивите ни в коем случае не надо закрывать глаз повязкой, иначе гной будет скапливаться за веками, и это может повредить роговице глаза. Дайте отделяемому свободно вытекать наружу.

Наконец, самое главное: больной должен иметь отдельное полотенце, отдельную подушку, отдельный носовой платок и т.п., чтобы не заразить окружающих.

Конъюнктивит у ребенка: симптомы, лечение и способы профилактики

Если у ребенка чешутся глаза, появилось покраснение и выступил гной, возможно, у него начинается конъюнктивит. Леонид Скрябин, врач-офтальмолог сети салонов «Бинооптика», рассказывает «Летидору» о симптомах этого заболевания, опасности заражения и способах профилактики.

Виды конъюнктивита

Конъюнктивит — это достаточно распространенное и излечимое заболевание, проявляющееся воспалением слизистой оболочки глаза. Оно довольно часто встречается у детей и также может передаваться взрослым.

Несмотря на то, что большинство видов конъюнктивитов проходят самостоятельно без лечения и не представляют серьезной опасности, некоторые требуют лечения, поэтому будет не лишним прийти на прием к доктору.

В зависимости от вызвавшей конъюнктивит причины различают:

1. инфекционные — бактериальные, вирусные, грибковые;

2. аллергические.

Первая группа представляет опасность для окружающих, потому как существует инфекционный агент, который может передаваться другому ребенку или взрослому. Вторая группа не заразна.

Причины конъюнктивита

Самой частой причиной воспаления слизистой оболочки глаз у детей являются микробы — бактерии и вирусы. Если ваш ребенок недавно перенес простуду или инфекцию носа, горла, уха, в большинстве случаев причиной конъюнктивита будут являться бактерии или вирусы.

В отдельную группу выделяют хламидийные и гонококковые конъюнктивиты (вызванные хламидиями и гонококками соответственно), поскольку они могут появиться у новорожденных детей путем инфицирования при родах.

Аллергический конъюнктивит чаще всего возникает у детей с аллергией (сенная лихорадка или аллергический ринит). При аллергии глаза краснеют, слезятся, отекают, появляется зуд, чихание, насморк и заложенность носа. Причинами аллергии могут быть пыльца растений, шерсть животных, пыль, химические и другие факторы.

Симптомы конъюнктивита

Глаза становятся красными из-за расширенных кровеносных сосудов, может появиться ощущение песка или инородного тела в глазах. Ребенка беспокоит слезотечение, зуд, дискомфорт в глазах. Может появиться отек или отделяемое из конъюнктивы (слизистое или гнойное). Иногда возможно появление боли или светобоязни. Конъюнктивит может возникать как в одном глазу, так и в обоих.

Заразен ли конъюнктивит

Да, если его причина — бактерии или вирусы. В первом случае ребенок может заразить окружающих с момента появления симптомов и до прекращения гнойных выделений из глаз либо в период до 24 часов после начала антибактериальной терапии.

В случае вирусного конъюнктивита ребенок заразен не только после исчезновения симптомов, но и еще до их появления.

Ребенок может заразиться как от прикосновения к больному человеку, так и от контакта с инфицированными предметами, например, игрушками, полотенцами, а также после плавания в зараженной воде. Конъюнктивит может передаваться воздушно-капельным путем при чихании или кашле.

Лечение конъюнктивита

Конъюнктивит, вызванный вирусами, обычно проходит самостоятельно без лечения. Иногда рекомендуют холодные компрессы для облегчения симптомов.

В случае бактериальной инфекции назначают антибиотики в каплях или мазях. Предварительно рекомендуют аккуратно очистить края век от гноя и корочек при помощи марли и теплой воды. Порой родители сталкиваются с трудностями при закапывании ребенку глазных капель. Если он зажмуривает глаза, закапывайте капли во внутренний угол закрытого глаза — когда ребенок откроет глаз, лекарство попадет в конъюнктивальную полость. У совсем маленьких детей, а также в случае, когда закапать глазные капли невозможно, нужно применять мази. Их можно закладывать как за нижнее веко, так и наносить на края век, чтобы мазь попадала в глаз.

Аллергический конъюнктивит лечат противоаллергическими препаратами в форме глазных капель или таблеток.

Виды, симптомы, лечение конъюнктивита у детей

Конъюнктивит представляет собой поражение конъюнктивы — слизистой оболочки глаз. Эта болезнь чаще всего возникает в дошкольном возрасте из-за особенностей иммунитета детей и гигиенических аспектов. Но разновидностей у болезни несколько, и выбор способа терапии базируется на определении причин воспаления и возбудителя инфекции. Как определяют виды конъюнктивита по симптомам и исследованиям, и как правильно лечить ребенка?

Общие симптомы конъюнктивита у детей

При развитии данной болезни возникают как общие для всех типов конъюнктивита симптомы, так и специфические признаки, указывающие на причину или возбудителя инфекции. Чтобы выявить причину заболевания и определить корректную тактику лечения, необходима консультация у врача-офтальмолога.

Первичную диагностику проводят на основе осмотра ребенка, сбора анамнеза и жалоб у самого пациента, если он способен описать ощущения и рассказать, как и когда начался дискомфорт, или у родителей. Важны жалобы и проявления, время, интенсивность, дополнительная симптоматика (отек слизистых носа, глотки, ринит, температура, общее самочувствие и т. д.). Чтобы точно определить возбудителей инфекции и правильно выбрать медикаменты, могут использоваться методы цитологического, бактериологического исследования биоматериала со слизистой глаз, а также чувствительность к различным аллергенам при конъюнктивите аллергической этиологии.

Общие симптомы конъюнктивита следующие:

  • краснота склер, в зависимости от типа и стадии заболевания могут поражаться оба глаза или только один;
  • зуд, жжение, дискомфортные ощущения (инородное тело, «песок в глазах»), дети трут область глаз, часто прикасаются к векам;
  • отечность век, окологлазной области;
  • повышенное выделение слезной жидкости;
  • светобоязнь, от незначительной до выраженной;
  • выделения (не при всех видах заболевания), наблюдаемые в течение дня или скапливающиеся во время сна на ресницах и в уголках глаза;
  • пониженная зоркость, жалобы на расплывчатость предметов. Дети младшего возраста могут передвигаться, брать предметы с затруднениями из-за временного искажения остроты зрения;
  • утомляемость, пониженный аппетит, нарушения сна и т. д.

Как правило, гнойное отделяемое из глаз является симптомом бактериальной инфекции и конъюнктивита, вызванного патогенными бактериями. Однако некоторые вирусные формы, а также смешанные инфекции также могут сопровождаться выделениями гноя, так что самостоятельное определение типа инфекции и самолечение без точной диагностики только на основании наличия и характера выделений некорректно и может приводить к развитию осложнений.

Вирусная и аллергическая формы заболевания сопровождаются более выраженными признаками дискомфорта — жжением, зудом, с явным покраснением конъюнктивы, обильным выделением слез, светобоязнью. Вирусная инфекция сопровождается дополнительной симптоматикой (признаками фарингита, ринита, расстройством желудочно-кишечного тракта, отечностью носоглотки, повышенной температурой тела и т. д.), коррелирующей с видом инфекционного агента. При аллергической этиологии у ребенка отмечаются и другие признаки аллергической реакции: отечность слизистых носовых ходов, аллергический ринит с прозрачными выделениями из носа, чихание, першение в горле, усиление симптомов при контакте с аллергеном и т. д.

Как лечить конъюнктивит?

Терапия при данной болезни может быть местной или системного действия, в зависимости от этиологии конъюнктивита, стадии заболевания и индивидуальной реакции ребенка. К медикаментам локального действия относят препараты в виде капель, мазей, растворов для промывания, чаще всего используемых при бактериальных и вирусных конъюнктивитах. Препараты системного действия применяют, если инфекция распространяется масштабно, например, герпетическое поражение слизистой глаза, горла или конъюнктивит в сочетании с воспалительным процессом в носоглотке бактериальной этиологии. Наиболее часто системные медикаменты применяются в лечении аллергических конъюнктивитов, так как требуется снижение общей сенситивности (чувствительности) организма в сочетании с симптоматическим лечением местными препаратами.

В лечении бактериального конъюнктивита прибегают к антибиотикам широкого спектра действия или направленного (при осложненном течении заболевания, резистентности к определенной группе антибактериальных препаратов, индивидуальной чувствительности или аллергии). К антимикробным лекарствам местного действия в терапии детей относят Альбуцид, Витабакт, капли левомицитиновые, мази с тетрациклином, эритромицином.

Если вирусный конъюнктивит протекает в неосложненной форме, возможно применение интерферона в каплях, противовирусных мазей направленной активности, антисептических препаратов для снижения риска присоединения иных инфекций или развития осложнений, обезболивающих медикаментов.

Как правильно применять препараты при лечении ребенка?

В лечении воспалений конъюнктивы важен не только правильный выбор препаратов, но и умение их применять. В большинстве случаев перед использованием местного медикамента требуется очистка поверхности глаза от отделяемого, слезной жидкости и т. д. Для промывания рекомендуют охлажденную кипяченую воду, антисептические растворы по возрасту ребенка (слабые отвары ромашки аптечной, растворы Фурацилина и т. д.). С целью очистки берут два ватных тампона, смоченных водой или раствором, и проводят от внешнего уголка глаза в сторону носа, используя для каждого глаза отдельный тампон. При обильных выделениях, чаще всего сопровождающих вирусные и бактериальные формы болезни, такие процедуры надо проводить от 10 до 12 раз в день. При этом важно знать, что даже в тех случаях, когда симптомы воспаления есть только на одном глазу, и очищение, и закладку препаратов проводят на обоих, чтобы болезнь не распространилась на непораженную конъюнктиву второго глаза.

Читайте так же:  Почему ребенок просыпается с криком

Для внесения капель детям необходимо пользоваться пипетками с мягким наконечником или закругленным. Капли должны попадать на слизистые поверхности глаз. Этого несложно добиться, если ребенок может не зажмуривать глаза при лечении, сам или с помощью взрослого. Но как поступать, если ребенок маленький и все время жмурится при виде пипетки? В таких ситуациях капли вносят на внутренние уголки глаз и придерживают руки и голову малыша до момента открытия век, препятствуя стряхиванию капелек.

Профилактика развития болезни

К мерам профилактики в первую очередь относят общее укрепление защитных сил организма: полноценный рацион питания, соблюдение режима, умеренные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе. Второй важный фактор — соблюдение правил гигиены самим ребенком (частое мытье рук) и родителями (уборка, проветривание, индивидуальные средства личной гигиены и т. д.).

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у детей, особенно его бактериальная форма, встречается значительно чаще, чем у взрослой части популяции. Распространенность конъюнктивитов у детей связана как с особенностями несформированной иммунной системы ребенка, вследствие чего детский организм больше подвержен различным инфекциям, так и со сложностями соблюдения гигиенических правил. Конъюнктивит у детей до года может быть также следствием внутриутробного инфицирования, заражения слизистой глаза во время прохождения через родовые пути, или проявляться как вторичное заболевание на фоне дакриоцистита – непроходимости слезных каналов глаз.
Чем лечить конъюнктивит у детей? Выбор метода лечения и лекарственного препарата зависят от причины развития заболевания, его вида, стадии и возраста ребенка.

Лечение конъюнктивита у детей

Слизистая оболочка глазного яблока или конъюнктива выполняет две важные функции: защиту поверхности глаза и выделение компонентов слезной жидкости, увлажняющей органы зрения. Воспаление конъюнктивы может быть вызвано вирусами, бактериями, аллергенами, травмой глаза или раздражением из-за вредных факторов (пыли, дыма, химических веществ), а также являться вторичным симптомом при болезнях глаз. Воспалительный процесс в конъюнктиве называют конъюнктивитом. Методы лечения заболевания и выбор препарата зависят от фактора, вызвавшего воспаление, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Конъюнктивиты у ребенка, особенно младшего возраста, протекают легче, чем у взрослых, при схожей симптоматике, при этом намного чаще встречается бактериальная форма заболевания. Заболевание подразделяют по формам и разновидностям. При внезапном начале болезни говорят об остром конъюнктивите, при хронической форме симптомы нарастают постепенно. Для детского возраста хронический конъюнктивит не характерен, хотя может развиваться на фоне аллергии или при самостоятельных попытках лечения бактериального или вирусного вида заболевания, неверном подборе препарата, прерывания курса терапии, что способствует формированию устойчивости патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды конъюнктивитов:

  • конъюнктивиты вирусные: у детей наиболее часто возбудителем являются аденовирус (аденовирусная инфекция вызывает фарингит и конъюнктивит), энтеровирус, вирус простого герпеса человека. Данная разновидность конъюнктивитов заразна и распространяется при контакте с больным или вирусоносителем, а также может передаваться через предметы. Аденовирусная инфекция отличается высокой контагиозностью, так, в группе детского сада при заболевании одного ребенка конъюнктивит развивается у большей части контактировавших с больным детей;
  • бактериальный вид чаще всего является следствием размножения на слизистой глаза стрептококков, пневмококков, стафилококков, присутствующих в окружающей среде. При несоблюдении личной гигиены и наличии инфекций дети могут быть инфицированы хламидией и гонококком как в процессе прохождения через родовые пути матери (в таком случае заболевание развивается в младенчестве) или при заражении бытовым путем (2-3 года и старше, в зависимости от иммунитета ребенка);
  • слизистая глаза отличается высокой восприимчивостью к аллергенам, содержащимся в пыли, пыльце растений, шерсти животных и т. д. Как правило, конъюнктивит аллергического типа сопровождается ринитом и/или астматическим компонентом.

Причиной конъюнктивита у детей может быть также попадание инородного тела или травма глаза, раздражение слизистой дымом, химическими веществами (как при непосредственном контакте, так и содержащимися в воздухе частицами), а также применение некоторых лекарственных препаратов и ношение контактных линз при несоответствии размеров, несоблюдении правил использования, ухода и гигиены при надевании. Системные заболевания и патологии, вызывающие повышение внутричерепного и/или внутриглазного давления, симптом сухого глаза также могут быть причиной развития клинической картины конъюнктивита.

В зависимости от особенностей протекания заболевания выделяют также катаральную, фолликулярную и пленчатую форму конъюнктивита. Наиболее благоприятный прогноз терапии при катаральной форме: воспаление протекает на поверхности, незначительно вовлекая конъюнктиву. При фолликулярной форме слизистую поверхность покрывают фолликулы – мелкие пузырьки диаметром 1-2 мм. Пленчатая форма отличается образованием пленки на поверхности глазного яблока, при этом пленка может быть нескольких видов: белесое и серое пленочное образование можно легко удалить ватным тампоном. При формировании фиброзной пленки, проникающей в слизистую поверхность глазного яблока, удаление влечет за собой травмы, кровоточивость и последующее рубцевание конъюнктивы.
Лечение заболевания зависит от правильного определения причин его возникновения.

Симптомы и диагностика конъюнктивита

Как определить, какой конъюнктивит поразил слизистую глаза? Врач-офтальмолог для выявления причин развития заболевания и методов лечения осматривает больного ребенка, опрашивает пациента (если позволяет возраст) и его родителей об ощущениях, наличии дополнительных симптомов. Для точной диагностики возбудителя и правильного подбора лекарства могут также прибегать к цитологическому и бактериологическому исследованию мазка со слизистой глаза и анализам на аллергены при аллергическом типе заболевания.
К общим симптомам конъюнктивита у детей относят следующие:

  • покраснение одного или обоих глаз;
  • набухание век, чаще всего – нижнего, общая отечность области вокруг глаз;
  • выраженное слезотечение;
  • наличие отделяемого из глаза, при обильных выделениях в ночное время на ресницах формируется засохшая масса, не позволяющая глазам легко открываться (не при всех формах заболевания);
  • развитие светобоязни;
  • общее ухудшение самочувствия, нарушения аппетита, сна;
  • ощущение зуда, жжения, наличия инородного тела;
  • снижение зоркости, расплывчатость окружающих предметов.

В большинстве случаев наличие гнойного отделяемого, корочек свидетельствует о бактериальной этиологии заболевания. Хотя при некоторых вирусных или смешанных инфекциях также возможно выделения гноя, чаще всего таким симптомом сопровождается именно бактериальный конъюнктивит.
При вирусной и аллергической формах выделяют жжение, зуд, покраснение конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь и сопутствующие симптомы (фарингит, ринит, гипертермия, расстройство кишечника, отечность слизистых горла и т. п., в зависимости от типа вируса).

Бактериальный конъюнктивит у ребенка: лечение каплями

Лечение при конъюнктивите в зависимости от типа заболевания может быть только препаратами местного действия (капли, мази, промывания) или системными медикаментами, воздействующими на весь организм. Для лечения бактериальных конъюнктивитов применяют антибиотики широкого или направленного спектра действия. У детей в возрасте до 1 года чаще всего используют капли Альбуцид, Витабакт, Левомицетин для глаз, тетрациклиновую, эритромициновую мази.

При неосложненной форме вирусного конъюнктивита могут назначаться капли с интерфероном для поддержания местного иммунитета, противовирусные мази специфического действия, антисептические, обезболивающие местные препараты.

Конъюнктивиты аллергической природы излечивают снижением общей чувствительности к аллергену лекарствами системного действия (Фенистил, Зиртек, Супрастин и т. п.), а также каплями с антигистаминными препаратами.

Фото: RCH Photography/Shutterstock.com

Правила внесения препаратов

При большинстве типов конъюнктивитов в первую очередь перед закапыванием или закладкой мази необходимо очистить поверхность глаза от выделений, слез, слизи, микрочастиц. В терапии детей для промываний можно использовать чистую кипяченую воду, подходящие по возрасту антисептики (слабый отвар ромашки, раствор Фурацилина). Для промывания рекомендовано использовать ватные тампоны, пропитанные раствором. Направление очистки при любых манипуляциях – от внешнего угла глаза (от виска) к внутреннему, при этом для каждого глаза берут новый тампон. При конъюнктивитах вирусной и бактериальной этиологии промывания назначаются с частотой до 10-12 раз в сутки вне зависимости от назначенной кратности применения медикаментов.

При закапывании в глаза необходимо использовать емкости с мягким носиком или пипетки с закругленным концом для снижения возможности нанесения травмы. Даже если поражен только один глаз и симптомы воспаление на втором отсутствуют, лекарства используют для обоих глаз.
При закапывании рекомендуется добиваться попадания медикамента на слизистую поверхность глаза. Оптимально, если ребенок может держать глаза открытыми, самостоятельно или при помощи взрослого. Что делать, если ребенок зажмуривается? В таком случае препарат капают во внутренний угол глаза и препятствуют стиранию его руками до открытия век.

Мази закладывают, оттянув нижнее веко, соблюдая аккуратность при контакте наконечника тюбика и слизистой.

Профилактика конъюнктивитов в детском возрасте

Основные меры профилактики большинства форм конъюнктивитов базируются на общем укреплении иммунной системы (полноценное питание, режим дня, прогулки, здоровый образ жизни) и правил гигиены. Большинство вирусных и бактериальных форм заболеваний у детей развивается при контакте с возбудителем и переносе его с поверхности рук на слизистую глаза, носа, рта. Частая и полноценная гигиена рук, использование только индивидуальных полотенец, чистой посуды, уборка поверхностей, проветривание помогают избегать большинства болезней, как глазных, так и системных.