Меню

Кератоконус чем опасен

Оглавление:

Кератоконус

Кератоконус – дегенеративное невоспалительное заболевание глаз, при котором роговица из-за структурных изменений истончается и принимает коническую форму в отличие от нормальной – сферической. Природа заболевания связана с нарушением механических свойств основного вещества роговицы. Волокна, формирующие её структуру, теряют свои прочностные характеристики. Под действием внутриглазного давления роговица выпячивается вперёд. Заболевание, как правило, развивается на обоих глазах.

Когда развивается кератоконус?

Патология обычно возникает в подростковом возрасте, но иногда встречается также у молодых людей, чаще до 30 лет. Изменение формы роговицы происходит медленно, как правило – в течение нескольких лет. Однако встречаются также случаи более быстрого прогрессирования кератоконуса.

Причины развития кератоконуса до сих пор до конца не изучены. Его может спровоцировать множество факторов:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • нарушения обменных процессов в эндокринной системе;
  • травмы глаза.

Важным является наследственный фактор, поэтому людям, у родственников которых выявлен кератоконус, необходимо с детства регулярно проходить диагностику зрения. Офтальмологи отмечают рост числа случаев кератоконуса в последнее десятилетие, что, с одной стороны, объясняется лучшими диагностическими возможностями, но с другой – ухудшением экологической обстановки.

Чем опасен кератоконус?

Из-за конусовидной формы роговицы при кератоконусе лучи света в её различных точках преломляются неравномерно, поэтому острота зрения снижается (так же как при близорукости), и человек видит предметы искаженными, линии – изломанными (так же как при астигматизме). При прогрессирующем кератоконусе человек испытывает проблемы с подбором оптических средств коррекции. Коррекция мягкими или жёсткими контактными линзами может быть проблематичной из-за непереносимости линз. При развитых стадиях кератоконуса происходит истончение роговицы (вплоть до разрыва), сопровождающееся выраженным болевым синдромом. Без лечения кератоконус может привести к потере зрения.

Диагностика кератоконуса

Нередки случаи, когда кератоконус, особенно на ранних стадиях, по ошибке принимают за близорукость или астигматизм из-за схожих зрительных ощущений. Точно выявить причину ухудшения зрения можно только при тщательном обследовании зрительной системы на современном диагностическом оборудовании.

Признаки кератоконуса

  • Невозможность cкорректировать искажения зрения при помощи стандартных оптических средств (очки, контактные линзы);
  • прогрессирующее снижение остроты зрения;
  • искажения зрения, схожие с астигматизмом;
  • ореолы и засветы в вечернее и ночное время;
  • на последних стадиях кератоконуса появляется видное невооруженным глазом конусовидное выпячивание роговицы.

Особенно такие симптомы должны насторожить тех, кто имеет наследственную предрасположенность к кератоконусу.

Современные компьютеризированные диагностические приборы в клинике «Эксимер» позволяют определять наличие заболевания на самых ранних стадиях его появления, гарантируют точность постановки диагноза. В случае выявления кератоконуса на основании данных диагностики врач индивидуально подбирает соответствующую стадии заболевания программу лечения.

Лечение кератоконуса

Кератоконус – невоспалительное заболевание глаз, при котором роговица вследствие патологических структурных изменений истончается, а затем под воздействием внутриглазного давления выпячивается, принимая коническую форму, – вместо нормальной, сферической. Лучи света, проходя сквозь такую коническую роговицу, преломляются неравномерно, из-за чего возникают зрительные искажения, снижается острота зрения. На развитых стадиях заболевания происходит истончение роговицы вплоть до разрыва, сопровождающееся выраженным болевым синдромом.

Задача лечения кератоконуса – остановить развитие патологического процесса и стабилизировать состояние роговицы. Без лечения кератоконус может привести к потере зрения.

Как избавиться от кератоконуса?

Выбор того или иного метода осуществляется врачом и зависит от стадии заболевания и индивидуальных показателей зрительной системы пациента.

Кросс-линкинг

показания к применению

  • Применяется при лечении кератоконуса на начальных стадиях.

Кросс-линкинг — действенный и надежный способ укрепления роговицы и стабилизации кератоконуса.

в чём заключается метод лечения?

В процессе одновременного закапывания рибофлавина и воздействия посредством специального прибора, лампы Зейлера, между коллагеновыми волокнами, формирующими структурный каркас роговицы, создаются дополнительные химические связи.

Роговица становится более плотной и может удерживать свою форму, что дает возможность предотвратить дальнейшее прогрессирование кератоконуса и улучшить характеристики зрения.

Имплантация стромальных колец

Современная методика хирургического лечения кератоконуса, направленного на укрепление роговицы, придание ей более правильной формы и восстановление зрительных функций.

показания к применению

  • Большинство офтальмологов считают имплантацию стромальных колец (сегментов) на начальной стадии прогрессирующего кератоконуса необходимой лечебной процедурой.

в чём заключается метод лечения?

В ходе имплантации в истонченную из-за кератоконуса роговицу вводятся стромальные кольца (небольшие дугообразные элементы, выполненные из биосовместимого с тканями глаза материала), создающие плотный каркас, успешно противостоящий внутриглазному давлению.

Имплантация стромальных колец – надежный способ стабилизации поверхности роговицы, дающий возможность остановить патологический процесс и добиться хороших зрительных характеристик.

Кератопластика

показания к применению

  • кератоконус в развитых стадиях;
  • различного рода бельма роговицы – ожоговые и дистрофические;
  • врожденная и приобретенная дистрофии роговицы;
  • рубцы роговицы после травм, операций и воспалений;
  • травматические дефекты роговицы.

в чём заключается метод лечения?

Операция кератопластика заключается в замене участков роговицы глаза роговичным трансплантатом, который может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на ее передних слоях или замещать их. Для проведения кератопластики в офтальмологической клинике «Эксимер» используется «материал для восстановления роговицы», уникальный материал, обладающий повышенной приживляемостью. Применение «трансплантата роговичного» значительно снижает риск возникновения помутнений роговицы.

В результате кератопластики роговица укрепляется, восстанавливается ее прозрачность, повышается острота зрения.

Лечение с применением фемтосекундного лазера

В ходе хирургического лечения кератоконуса с использованием фемтосекундного лазера воздействие на структуры глаза оказывается наиболее щадящим и эффективным образом, беспрецедентно точно и с учетом малейших индивидуальных особенностей зрительной системы пациента.

Фемтосекундный лазер, используемый при имплантации стромальных колец, дает возможность практически бесконтактно, по индивидуально заданным параметрам, с высочайшей точностью формировать стромальные тоннели, благодаря чему результативность лечения кератоконуса повышается.

Использование фемтосекундного лазера при выполнении кератопластики сводит к минимуму травмирование и деформацию тканей роговицы, уменьшая риск развития астигматизма после проведения процедуры.

Кератоконус

Оснащение нашего центра позволяет установить диагноз Кератоконуса со 100%-ной вероятностью на самых ранних стадиях.

Чем опасен для вас кератоконус?

Кератоконус – бомба замедленного действия в вашем организме. Это невоспалительное заболевание глаз приводит к дегенерации роговицы и изменению ее очертаний – она истончается и принимает конусообразную форму. Наибольшая опасность кератоконуса для вас – существенное ухудшение зрения. Вы можете потерять способность управлять автомобилем, а в сложных случаях – даже читать.

Болезнь сопровождается нечеткостью зрения, светобоязнью, зудом, диплопией (двоением предметов в глазах) и другими симптомами, существенно ухудшающими качество жизни. Без должного лечения прогрессирование заболевания может привести к тяжелым осложнениям и потребовать хирургического вмешательства, которое не всегда бывает успешным.

Что будет если не лечить?

В большинстве случаев развитие кератоконуса приводит к тяжелым осложнениям, представляющим реальную угрозу для вашего здоровья и остроты зрения, вплоть до полной потери зрительной функции. Среди таких осложнений:

  • Астигматизм
  • Диплопия
  • Водянка роговицы
  • Разрыв роговицы
  • Утрата зрения

Если вы не примете срочные меры или будете использовать неэффективное лечение, то в вашем организме неизбежно запустятся мощные патологические процессы, которые приведут к серьезным расстройствам зрительной функции. Нарушение целостности роговицы может вызвать необратимые последствия в тканях глаза и привести к полной потери зрения. Только адекватное и вовремя начатое лечение способно остановить этот процесс.

Читайте так же:  Сухость и отек век

Главная причина кератоконуса

Абсолютно все процессы в вашем организме управляются головным мозгом. Клетки вашего мозга получают информацию от всех органов и систем, анализируют эту информацию, вырабатывают нужную реакцию и по нервным клеткам передают соответствующие приказы различным органам вашего тела.

Кератоконус (как и любая другая болезнь) возникает от совокупности различных факторов. Эти факторы приводят к сбою в работе определённых отделов головного мозга и нарушением нейронных связей. Другими словами, мозг перестает отдавать «правильные» приказы для чёткой работы вашей зрительной системы, что приводит к кератоконуса, а потом и к более серьёзным последствиям, которые отмечались выше.

Как победить кератоконус максимально быстро?

В 21 веке появился эффективный и безопасный метод лечения кератоконуса. Это кросс-линкинг, или сшивка молекул коллагена роговицы. Метод оказался спасительным для зрения и возможности вести активную жизнь — ведь пациенты с кератоконусом, как правило, молодые люди до 40-45 летнего возраста. Кросс-линкинг был изобретен в Швейцарии и заключается в облучении ультрафиолетовым световым потоком роговицы, предварительно пропитанной рибофлавином. Глубина воздействия ультрафиолета строго дозирована. Результатом становится уплотнение роговицы, прекращение ее растяжения. Таким образом болезнь останавливается. Затем происходит постепенное уплощение роговицы, что проявляется улучшением остроты зрения.

Мы строго соблюдаем традиции европейский медицины. Лечение проводится с применением оригинального оборудования, разработанного автором метода кросс-линкинга швейцарского офтальмолога Тео Зайлера. Метод BritishX — эта разработка британских ученых, заключающаяся в специальном стандарте, который регулирует время воздействия прибора и применяемые препараты. Лечение данным методом возможно только в «Офтальмологическом центре Карелии». Наши специалисты, внедрившие метод более 12 лет назад, прошли стажировку в европейских отделениях патологии роговицы. Наши врачи обеспечили успешное лечение более 28 000 пациентам с кератоконусом в Украине, странах Балтии, Европы и Великобритании. Мы используем модифицированные методики Тео Зайлера, позволяющие минимизировать время воздействия ультрафиолета на роговицу. Это дает возможность ускорить восстановление хорошего самочувствия пациента после процедуры кросс-линкинга роговицы при кератоконусе, а также при других видах патологического истончения роговицы. Мы применяем только оригинальные растворы рибофлавина при лечении кератоконуса.
Результатом нашей работы является прекращение прогрессирования заболевания у всех пациентов. Постепенное улучшение зрения наблюдается у 99.5% пациентов, прошедших лечение методом BritishX.
Важным фактором успеха является своевременная правильная диагностика кератоконуса. Оснащение «Офтальмологического центра Карелии» позволяет установить диагноз Кератоконуса со 100% ной вероятностью на самых ранних стадиях.
Наши методы и подходы диагностики и лечения кератоконуса позволили сохранить зрение и активную жизнь огромному количеству молодых людей Европы. Мы предлагаем только самое лучшее пациентам нашей клиники!

Можно ли вылечить кератоконус?

Я учился подбору линз на основании топографии роговицы у доктора Леонарда Броштейна, который был учеником Ньютона Уэсли, доктора оптометрии, страдавшего кератоконусом и успешно избавившегося от него, подгоняя плоские линзы промежуточного выравнивания по верхней части роговицы. С тех пор я являюсь сторонником философии «глобальной картины», включающей комплексный подход к лечению кератоконуса путем оптимизации формы линз, адаптивной функции и пищевых добавок.

Автор: Джеффри Дж. Эджер

Кератоконус. История болезни

Моей пациентке был поставлен диагноз, нуждающийся в проникающей кератопластике, после двух лет ношения жестких газопроницаемых линз с трехточечным креплением и подгонкой по выступающей части роговицы. Через девять месяцев после коррекции линз ее роговица удивительно разгладилась, она заметила улучшение зрения и смогла носить линзы промежуточного выравнивания более 15 часов в сутки.

В этом случае моя пациентка изначально обнаружила улучшение состояния роговицы, показанное на рисунках, только испытав общее ухудшение здоровья, обусловленное плохим питанием, нехваткой физической активности и стрессом.

Рис. 1. 24.05.1996. Первый снимок топографии роговицы пациентки К.А. Она носила линзы, подобранные другим специалистом, имеющие трёхточечное крепление и подобранные по наиболее выпуклой части роговицы

Рис. 2. 21.12.1998. Снимок топографии роговицы после почти полутора лет совместной работы в направлении созерцания «общей картины» и повторной подгонки линз

После перехода на здоровую диету (исключающую красное мясо, но подразумевающую больше фруктов, овощей и пищевых добавок) и образ жизни, настроение и физическое состояние пациентки заметно улучшилось. Одновременно я заметил улучшения топографии ее роговицы. В самом деле, эффект уплощения был достаточно значителен, чтобы оправдать повторный подбор контактных линз, так как нынешние (после пятилетней стабильности) стали слишком выпуклыми и жесткими.

Сейчас на правом глазу пациентки, который имеет вялотекущую форму кератоконуса, стоит несферическая линза «Apex (X-Cel)», из материала «Boston XO», УФ-синий, радиус 7,85, оптическая сила +2,00 дптр, 9,2 мм в диаметре, с легким подъемом к краю. Левый глаз с запущенным кератоконусом, оснащен линзой «Apex» из материала «Boston XO», УФ-синий, радиус 8,44, оптическая сила +8,75 дптр, 9,7 мм в диаметре, с легким подъемом к краю. Это самые плоские несферические линзы для коррекции роговицы, которые я когда-либо прописывал.

Мы начинали с довольно крутой базовой кривой, и постепенно, с шагом в +0,50 дптр переходили к более плоской, чтобы предотвратить попадание пузырьков воздуха под линзу и избежать поверхностного точечного кератита.

В настоящее время она наслаждается скорректированной остротой зрения — 0,8+2 на левом глазу и 1+4 на правом; легким апикальным касанием на обоих глазах; отцентрированными линзами с хорошим слезообменом без поверхностного точечного кератита, помутнения роговицы в направлениях на 3 и 9 часов и апикальных рубцов. Она с комфортом носит линзы 15 и более часов в сутки.

Я считаю, что этот метод выравнивания роговицы обеспечивает более здоровый результат, чем просто воздействие на вершину конуса. Хотя я понимаю, что это только один отдельно взятый случай, топография роговицы подтверждает мои наблюдения. Сканирование глазного яблока и пахиметрия показывают, что толщина центральной части роговицы достаточно нормальная для кератоконуса, корректируемого плоскими линзами.

Такая подгонка линз очень важна, так как давно существует предположение, что роговица, поврежденная кератоконусом, более гибкая, чем здоровая.

Ранее это считалось причиной низкого внутриглазного давления у пациентов с кератоконусом.

Я лично был свидетелем этого явления, так как у меня есть база из 403 глаз с показаниями внутриглазного давления от 7 до 12 мм. рт. ст. Теперь мы знаем, что снижение давления – частично функция более тонких профилей роговицы, сталкивающихся с этим условием. Но исследования гистерезиса роговицы действительно подтверждают врожденную «мягкость» кератоконуса, и это – основа для исследований поперечных коллагеновых соединений в роговице.

Проблема для нас как специалистов по контактным линзам состоит в том, чтобы стабилизировать поврежденную роговую оболочку. Мне кажется, это требует не только оптимальной подгонки линз, но и уменьшения напряжения роговицы. Вот почему для наших пациентов так важно не тереть глаза.

Мои дальнозоркие пациенты носят очки для чтения силой в +0,50 или +0,75 дптр в дополнение к линзам. Они обучены делать перерыв после 1-2 часов чтения или работы за компьютером, чтобы посмотреть вдаль, перемещая фокусировку с дальней на ближнюю, посмотреть по сторонам и выполнить простые йогические упражнения для шеи и плеч, не вставая с кресла. Я обнаружил, что при условии выполнения упражнений для глаз, физических упражнений и питания сырыми овощами и фруктами нам приходится делать меньше повторных подборов линз, чем раньше.

Эффект диеты

Я был заинтригован значительным улучшением состояния этой пациентки, достигнутым с помощью коррекции рациона. Может ли диета, богатая клетчаткой, витаминами, антиоксидантами и другими питательными веществами обеспечить роговую оболочку всем необходимым?

Моя гипотеза заключается в том, что эти источники питания содержат ферменты, необходимые для сдерживания клеточных повреждений и апоптоза кератоцита.

Моя пациентка была так поражена своими успехами в регрессии кератоконуса, что объединила все свои знания об этом в одной книге. Её цель – помочь другим пациентам с кератоконусом, которые боятся пересадки роговицы, считая ее единственным выходом; показать им альтернативное и безопасное решение для общего здоровья и равновесия. О её опыте лечения кератоконуса можно узнать из книги «Как я победила кератоконус».

Читайте так же:  Зарядка глаз при дальнозоркости

Заключение

Кератоконус был успешно побежден при помощи правильной подгонки несферических газопроницаемых линз и изменения образа жизни.

Топография роговицы улучшилась благодаря линзам плоской подгонки. Изменения рациона, видимо, принесли дальнейшие улучшения.

Этот случай говорит о том, что запущенный кератоконус может быть исправлен использованием несферических газопроницаемых контактных линз, подгоняемых по верхней части роговицы; упражнения для глаз и использование пищевых добавок также может играть в этом определенную роль.

КЕРАТОКОНУС.РУ — диагностика и лечение кератоконуса

Сайт существует с 29 марта 2002 года

Дорогие пациенты, ДОКТОР ПРИЕЗЖАЕТ!
Др Елизавета Аркадьевна Каспарова будет принимать и оперировать в клинике eyeworld.ru:

  • 20 ноября, с 11 до 17;
  • 23 ноября, с 11 до 17;

Клиника eyeworld.ru — Москва, ул. Зоологическая, дом 22, м. Краснопресненская.
Записаться можно по телефону клиники
+7 495 540-5522.

Наши сайты:

Часто задаваемые вопросы

О кератоконусе

В чем причина кератоконуса?

Причина кератоконуса пока неизвестна. Тем не менее, понятно, что кератоконус- генетически детерминированное заболевание. В 2002 году ученые нашли ген, который «отвечает» за возникновение кератоконуса.

Существует много теорий о том, почему этот ген активируется у тех или иных людей. Среди наиболее популярных теорий – экологическая, эндокринная, вирусная, аллергическая, аутоиммунная.

Может ли он остановиться сам по себе?

Нет. Кератоконус – это прогрессирующее двустороннее заболевание. Описаны случаи « приостановки» прогрессирования болезни – максимальныя из описанных приостановка – на 20 лет.

Можно ли вылечить кератоконус нетрадиционнные методами: каплями, гимнастикой для глаз, гимнастикой для тела, витаминами и др?

Кератоконус – это генетически детерминированное заболевание, то есть заболевание возникает при «сбое» определенных генов. На генетический аппарат человека невозможно повлиять каплями и гимнастикой.

Поэтому неудивительно, что достоверных, научно-доказанных данных о эффективности такого рода лечения – нет.

Мне поставили диагноз «кератоконус». Я ослепну?

Слепота – это невозможность отличить свет от тьмы. Кератоконус не относится к заболеваниям, вызывающим слепоту. При кератоконусе возможно значительное снижение зрения, а не слепота. К счастью, кератоконус успешно лечится и корригируется, что обеспечивает пациентам высокую остроту зрения.

Мне поставили диагноз «кератоконус». Я могу видеть 100%?

Если у вас нет поражения других отделов глаза, таких как сетчатка и зрительный нерв, то теоретически – да. Однако, многое зависит от стадии кератоконуса и того, насколько далеко зашли изменения. Чем раньше пациент придет к врачу, тем лучше.

Жеские контактные линзы

Останавливают ли жесткие контактные линзы кератоконус?

Сегодня есть достаточно оснований ответить на этот вопрос однозначно — прогрессирование кератоконуса не может быть остановлено ношением контактных линз, независимо от их типа.

Хирургия кератоконуса

Что такое майоринг? Чем они отличаются от обычных интрастромальных колец?

Майоринг – это еще один вид интрастромальных колец, предназначенных как и все интрастромальные кольца – скорригировать высокий астигматизм и близорукость, снижающие зрение у больных с кератоконусом. Майоринг отличается от обычных колец (Феррара, кераринг и проч) формой и методом имплантации. Эффективность Майоринг та же, что у обычных интрастромальных колец.

Что такое керафлекс?

В 70-е группой советских ученых была предпринята попытка использовать локальные точечные ожоги периферии роговицы для уплощения центра и, таким образом, снижения степеней астигматизма и близорукости.

Этот метод назвали «термокератопластикой». Керафлекс – это современный аналог термокератопластики. К сожалению, как и его предшественник, этот метод малоэффективен и характеризуется регрессом эффекта уже через 6-12 мес после операции.

Что такое циркулярная кератотомия (Circular keratotomy)?Насколько она эффективна?

Циркулярная ( круговая) кератотомия – метод, предложенный немецким офтальмологом профессором Крумайхом. Суть метода заключается в нанесении кругового, на 90% глубины, надреза роговицы с последующим наложением шва. По мнению автора, эта глубокая насечка выполняет двоякую функцию: 1) уплощает роговицу и снижает астигматизм, следовательно улучшает зрение; 2) стимулирует соединительную ткань в роговице, заставляя формировать рубец.

К сожалению, другие хирурги, опробывавшие этот способ, пишут о нестабильности эффекта,ухудшении остроты зрения после снятия шва, и неуклонной прогрессии кератоконуса. Нам также представляется, что нанесение глубого разреза на и без того ослабленную ткань роговицы у больного с кератоконусом, скорее подтолкнет прогрессирование болезни, а отнюдь не ее стабилизацию. Поэтому мы не используем этот метод в нашей практике.

Что такое радиальная кератотомия? Насколько она эффективна при кератоконусе?

Радиальная кератотомия – метод предложенный акакдемик С.Н. Федоровым на заре рефракционной хирургии – конец 70-80 е года. Он представляет собой нанесение глубоких радиальных насечек на роговице, с помощью специального ножа. Нанесние разрезов катастрофически нарушает прочностные свойства роговицы, и если в случае нормальной роговицы это не так значимо, то в случае кератоконусной , истонченной роговицы такая операция может привести к перфорации, потере всего содержимого глаза и гибели глаза.

Данный метод не должен применяться при кератоконусе, поскольку он является очень опасным и может привести к потере глаза как органа.

Что такое фемто-кросслинкинг?

Фемто-кросслинкинг – суть которого в формировании «кармана»с помощью фемтосекундного лазера в слоях роговицы, куда затем вводится раствор рибофлавина, а затем по истечении 15 минут, проводится «кросслинкинг».

Метод относительно новый и пока недостаточно научно обоснованный. К сожалению, авторы никак не доказали, что рибофлавин, введенный в строму адекватно пропитывает слои роговицы и, соотвественно, что кросслинкинг происходит. Кроме того, напомним, что кератоконус развивается «спереди-назад», и поэтому особенно важно подвергнуть кросслинкингу именно передние слои роговицы, а не строму.

Можно ли делать ЛАСИК при кератоконусе?

Делать ЛАСИК при кератоконусе нельзя. Это приведет к развитию ятрогенной кератоэктазии, и как следствие, лавинообразному снижеию зрения.

Что такое ICL и когда их можно ставить при кератоконусе?

ICL или факичные линзы – это интроокулярный метод коррекции высокого астигматизма и близорукости. Концептуально – это та же контактная линза, что вместо поверхности глаза – роговицы, устанавливается — внутрь глаза.

ICL имеет смысл имплантировать только после кросслинкинга, иначе прогрессия кератоконуса и постоянно изменение данных астигматизма и близорукости, сведет на нет результат операции.

Необходимо также предупредить пациента, что возможно декомпенсация эндотелия роговицы в связи с имплантацией факичной линзы.

Жизнь с кератоконусом

Физическая активность при кератоконусе

Существует прямая корреляция между внутрибрюшным и внутриглазным давлением. Поэтому при сильных напряжениях мышц живота происходит толкообразное продавливание роговицы изнутри – за счет повышенного внутриглазного давления. При кератоконусе сопромат роговицы нарушен, и потому такая нагрузка приводит к прогрессированию заболевания. Даже после проведения кросслинкинга или пересадки роговицы, суммарный сопромат роговицы пациента будет все равно меньше, чем таковой у здорового человека.

Пациентам с кератоконусом можно заниматься бегом, велосипедом,плаванием, лыжами, коньками. Не рекомендуется заниматься подьемом тяжестей в рывке, штангой, контактными видами спорта, боли-билдингом, играми с мячами.

Беременность, самостоятельные роды при кератоконусе

Ведение родов зависит не только от состояния роговицы, но и от состояния сетчатки. Вопрос всегда решается индивидуально, исходя из ситуации каждой конкретной больной. В целом, на начальных стадиях кератоконуса, при нормальной сетчатки, возможны естественные роды.

Контакты с доктором

Где узнать сколько стоит обследование, консультация, операция?

Для этого следует позвонить по телефонам клиники Новый Взгляд. Тел. +7 (495) 415 1257, +7 (495) 415 8055

Где вы принимаете?

Консультации академика РАЕН, профессора Каспарова Аркадия Александровича и кандидата медицинских наук Каспаровой Евгении Аркадьевны проводятся по вторникам в клинике Новый Взгляд с 11 до 15 часов по предварительной записи.

Читайте так же:  Бельмо симптомы

Консультации доктора медицинских наук Елизаветы Аркадьевны Каспаровой происходят по индивидуальному графику — информацию можно узнать, позвонив в клинику Новый Взгляд или связавшись с доктором непосредственно через facebook или вконтакте.

Предварительная запись по телефонам +7 (495) 415 1257, +7 (495) 415 8055

Адрес: Москва, улица Крылатские холмы, дом 30, корпус 2, клиника “Новый Взгляд” . См. карту в рубрике «контакты».

Чем опасен кератоконус

Природа наделила каждого человека ценным даром и возможностью познавать все окружающее — зрением, которое следует беречь с самого детства. Самым печальным фактом является то, что многие из нас просто не придают этим словам особого значения, поэтому зачастую человеку приходится страдать от быстро развивающихся и прогрессирующих заболеваний глаз, которые могут приводить к частичной или даже полной слепоте. Цель данной статьи — рассказать вам о таком заболевании как кератоконус.

Данное заболевание характеризуется тем, что у человека наблюдается искривление роговицы и ее поверхности, поэтому часто врачи называют данный диагноз канонической роговицей. Поверхность глаза может иметь выпуклую поверхность, которая заметна даже без использования специальных микроскопов и увеличительных линз. Пациенты утверждают, что с этим заболеванием у них значительно ухудшается способность видеть четкие очертания предметов, что очень мешает им в повседневной жизни.

Самым печальным фактом является то, что заболевание развивается очень медленно, причем зачастую его очень сложно диагностировать на раннем этапе, что позволило бы принять соответствующие и своевременные меры. В некоторых ситуациях его развитие может даже остановиться на некоторое время, поэтому временному ухудшению остроты зрения люди даже не придают особого значения. А зря, поскольку в дальнейшем это может привести к весьма плачевным последствиям. Природа происхождения кератоконуса до сих пор полностью не изучена, что порождает многочисленные вопросы и догадки.

Заболевание вряд ли можно отнести к редкому типу болезни глаз, поскольку среди 100 жителей планеты у 3–4 человек найдутся симптомы болезни. Молодые люди во время полового созревания могут практически поголовно страдать данной проблемой, однако со временем она также бесследно проходит. Сложно назвать и точные причины, которые могут приводить к развитию кератоконуса. Возможно, генетическая предрасположенность человека к заболеванию и является разгадкой, однако пока это не подтверждено научными фактами.

При обследовании пациентов требуется обязательное изучение состояния эндокринной системы, поскольку она может быть нарушена, что также приводит к возникновению отклонений на роговице глаза. Если вы начали замечать, что удаленные предметы становятся размытыми, то это явный повод для обращения к офтальмологу. Понадобится тщательный анализ и обследование профильными специалистами, которые могут сделать соответствующие выводы о прогрессе заболевания. Что касается лечения, то на запущенных стадиях может помочь только пересадка роговицы, которая проводится в специализированных медицинских учреждениях под контролем врачей.

Кератопластика

Кератопластика – хирургическая операция на роговице, направленная на восстановление ее формы и функций, устранение врождённых и приобретённых после травм и болезней дефектов и деформаций. Эта операция заключается в замене участков роговицы глаза донорским трансплантатом. Он может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

Когда нужна кератопластика?

К патологиям роговицы, требующим проведения кератопластики, относятся:

  • кератоконус в развитых стадиях;
  • различного рода бельма роговицы – ожоговые и дистрофические;
  • врождённые и приобретённые дистрофии роговицы;
  • рубцы роговицы после травм, операций и воспалений;
  • травматические дефекты роговицы.

Кератопластика заключается в замене повреждённого участка роговицы. В качестве материала для замены в офтальмологической клинике «Эксимер» используется «Материал для восстановления роговицы». Уникальный материал прошёл клинические испытания и имеет все необходимые регистрационные документы и сертификаты РосЗдрава. «Материал для восстановления роговицы» отбирается, исходя из мировых стандартов, проводятся неоднократные исследования не только биологические и вирусологические, но и исследования эндотелиального слоя клеток, которые дают возможность сделать прогноз о его дальнейшей жизнеспособности и результатах будущей операции. В отличие от ранее используемых материалов, «Материал для восстановления роговицы», обладает лучшей приживляемостью, значительно снижен риск возникновения помутнений.

Задачи кератопластики

  • Восстановление или улучшение прозрачности роговицы и повышение остроты зрения. Проводится при различного рода бельмах, первичных дистрофиях роговицы, для замещения мутных слоев роговицы, при кератоконусе.
  • Остановка (полная или частичная) прогрессирования заболевания, восстановление повреждённой роговицы. Проводится при свежих тяжёлых ожогах роговицы, язвах роговицы, кератитах, опухолях роговицы, лимба, склеры, птеригиуме, глубоких дистрофиях роговицы, эпителиальных кистах передней камеры глаза, фистулах и перфорациях роговицы и других состояниях.
  • Улучшение внешнего вида роговицы и восстановление (реконструкцию) её врождённых или приобретённых после травм и болезней дефектов и деформаций.

Виды кератопластики:

  • тотальная, локальная, субтотальная (по размерам участка роговицы, которые подлежат замене в процессе кератопластики);
  • сквозная, передняя послойная, задняя послойная (по слоям, которые подлежат замене в процессе кератопластики).

Как проходит кератопластика в клинике «Эксимер»

В ходе операции хирург при помощи микрохирургического инструмента или фемтосекундного лазераформирует роговичный лоскут и отделяет повреждённую часть роговицы. На её место имплантируется «Материал для восстановления роговицы», который точно соответствует размерам сформированного ранее лоскута. При помощи специально шовного материала он присоединяется к периферической части роговицы пациента. После окончания операции на глаз пациента накладывается повязка или специальная защитная контактная линза.

Кератопластика в клинике «Эксимер» выполняется в режиме «одного дня», под наркозом или под местной анестезией. После операции и осмотра врача, пациент возвращается домой. Реабилитационный период после кератопластики длится до года в связи с особенностями строения роговицы. В этот период пациент регулярно наблюдается у лечащего врача в клинике «Эксимер», который следит за динамикой восстановления. Снятие швов обычно происходит через 6 – 12 месяцев после операции. После проведения кератопластики рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и физических воздействий на прооперированный глаз.

Результаты кератопластики

В большинстве случаев в результате кератопластика позволяет добиться наилучшего результата. При лечении кератоконуса с помощью кератопластики удаётся остановить прогрессирование заболевания и добиться улучшения оптических характеристик.

Кросс-линкинг (cross-linking)

Кросс-линкинг (cross-linking в переводе с английского – перекрещивающиеся связи) – один из методов лечения кератоконуса, опасного заболевания, характеризующегося патологическими изменениями структур глаза. По мере развития кератоконуса истончается, а затем выпячивается роговица, приобретая коническую форму вместо нормальной, сферической, что в итоге ведет к катастрофическому падению остроты зрения.

Зачем нужен кросс-линкинг?

Кросс-линкинг увеличивает ригидность – то есть жесткость, плотность – истонченной вследствие заболевания роговицы, это делает ее устойчивой к воздействию внутриглазного давления и дает возможность удерживать свою форму.

Процедура кросс-линкинга, направленная на остановку прогрессирования кератоконуса и укрепление формообразующей мембраны глаза, позволяет взять под контроль процесс изменения кривизны роговицы и сохранить зрение.

в чём заключается процедура?

Положительный эффект от процедуры кросс-линкинга достигается одновременным закапыванием рибофлавина и воздействием при помощи специального прибора – так называемой лампы Зайлера.

Для лучшего проникновения рибофлавина в ткань на начальном этапе вмешательства выполняется частичное удаление клеток верхнего слоя роговицы. После окончания процедуры пациенту надевается мягкая контактная линза, надежно защищающая глаз до окончательного восстановления, занимающего, как правило, несколько дней.

В ходе такого лечения между коллагеновыми волокнами, формирующими структурный каркас роговицы, создаются дополнительные химические связи, усиливающие механическую плотность этой важнейшей части зрительной системы глаза.

Кросс-ликинг – эффективный и вместе с тем щадящий метод лечения, позволяющий стабилизировать прогрессирование кератоконуса и на долгое время отодвинуть или даже предотвратить операцию трансплантации роговицы, являющуюся более сложным способом лечения этого заболевания.

Среди основных положительных результатов процедуры кросс-линкинга можно отметить:

  • укрепление стромы роговицы;
  • остановку истончения роговицы;
  • улучшение зрительных характеристик.