Меню

Катаракта молодом возрасте

Лечение катаракты без операции, хирургическим методом и лазером

Лечение катаракты – распространенная практика, поскольку это одно из самых частых офтальмологических заболеваний сегодня. Главный признак недуга – ухудшение зрения. Пациенты с катарактой видят все расплывчатым и мутным – так, будто они смотрят на мир сквозь запотевшее стекло или целлофан.

Что такое катаракта – ее причины и последствия?

Это заболевание представляет собой помутнение хрусталика, которое приводит к ухудшению зрения и может стать причиной его полной потери. Изменения, как правило, происходят постепенно, но лечение катаракты желательно начинать при появлении первых же симптомов. Это даст возможность предотвратить многие неприятные последствия, вроде:

  1. Факогенной глаукомы. Это осложнение – вторичное повышение внутриглазного давления. Сопровождается головными болями, неприятными ощущениями в глазу.
  2. Обскурационной амблиопии. Данное заболевание часто встречается у детей и является последствием врожденной катаракты. Оно нарушает здоровую работу сетчатки и может приводить к инвалидности в раннем возрасте.
  3. Факолитического иридоциклита. Диагноз ставится при наличии воспалительного процесса в радужке и ресничном теле.

Что приводит к катаракте? Помутнение хрусталика глаза причины имеет следующие:

  • травмы и механические повреждения;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность.

Врожденная катаракта – причины

Помутнение хрусталика глаза происходит по двум основным механизмам. Органы зрения изначально могут формироваться неправильно. Происходит это из-за внутриутробных инфекционных заболеваний, которые будущая мать переносит на ранних стадиях беременности, или хромосомных патологий. Второй «сценарий» развития недуга – поражение уже сформировавшегося хрусталика, к чему приводят обменные нарушения, травмы и воздействие разных внешних повреждающих факторов.

Вот из-за чего еще может потребоваться лечение катаракты:

  • краснуха;
  • вирус герпеса;
  • токсоплазмоз;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • сахарный диабет;
  • галактоземия.

Катаракта – причины в молодом возрасте

Раннее помутнение хрусталика в большинстве случаев начинается на фоне травм глаза. Проблема в том, что он держится на нужном месте благодаря очень тоненьким связкам. От сильных ударов и встрясок последние могут порваться, и питание хрусталика нарушится. Кроме того, катаракта у молодых людей может развиваться из-за плохой экологической обстановки. Повышенное загрязнение среды обитания влияет на иммунитет и обменные процессы, что не может не сказываться на состоянии глаз.

В отдельных случаях лечение катаракты требуется из-за воздействия ультрафиолетовых лучей. Солнце сейчас стало особенно агрессивным, потому массированное излучение вполне способно спровоцировать преждевременное старение хрусталика. Причем опасность ультрафиолет представляет как летом, так и зимой (отраженные от снега лучи иногда бывают даже более опасными).

Другими причинами «ранней» катаракты считаются сахарный диабет и наследственная предрасположенность. Повышенный уровень глюкозы приводит к увеличению ее в составе жидкости, омывающей хрусталик. Как следствие – формируется так называемая диабетическая катаракта. Немаловажна и наследственность – если кто-то из близких родственников страдал недугом, человеку следует с особым вниманием относиться к своим глазам.

Повторная катаракта после замены хрусталика – причина

Случается и так, что болезнь развивается даже после того, как помутневший хрусталик был заменен. Вторичная катаракта причины возникновения имеет простые – недуг появляется в результате разрастания неполноценных хрусталиковых волокон, которые остаются в глазу. По сути, это явление связано с помутнением капсульного мешка, куда имплантируется искусственный хрусталик.

Лечение катаракты без операции

Многих пациентов с катарактой интересует этот вопрос – возможно ли при такой проблеме, как помутнение хрусталика, лечение без операции. Однозначного ответа на него не существует. Дело в том, что консервативные методы могут применяться, но пользу они способны принести, только если терапия была начата на ранних стадиях, когда болезнь еще не успела развиться. В остальных же случаях эффективно только лечение хирургическое катаракты.

Катаракта – лечение, капли

Если обнаружить проблему удалось вовремя, врач может предложить консервативную заместительную терапию. Начальная катаракта лечение предполагает с введением в глаз веществ, из-за недостатка которых болезнь и развивается. Поскольку это хроническое заболевание, применять препараты придется почти постоянно. Продолжительные перерывы могут привести к прогрессированию болезни и ухудшению зрения.

Такая проблема, как помутнение хрусталика глаза, лечение предполагает следующими каплями:

Лечение катаракты народными средствами без операции

Есть рецепты, с помощью которых можно противостоять помутнению хрусталика, и в нетрадиционной медицине. Они применяются уже давно, и если вовремя начать терапию, то хирургического вмешательства и регулярных посещений офтальмолога вполне можно избежать. Катаракта лечение народными средствами допускает разнообразное. Простое и доступное лекарство – медовые примочки. Перед использованием продукт нужно смешать в равных пропорциях с водой.

Не менее эффективно лечение катаракты укропом. Семена растения кипятятся, а потом в марлевых или холщевых мешочках прикладываются к глазам перед сном. Аналогично используется отвар на основе листьев лопуха, мать-и-мачехи, буквицы и других целебных трав. Кроме того, людям с катарактой следует добавить в рацион чернику и время от времени пить картофельный отвар.

Лечение катаракты – операция

Хирургическое вмешательство – самый эффективный способ лечения помутнения хрусталика. Последний в ходе операции удаляется и заменяется искусственной прозрачной линзой. Перед тем как вылечить катаракту, обязательно нужно просчитать все параметры «замены» и оговорить нюансы, касающиеся анестезии. Как правило, пациентам делают местное обезболивание, но некоторым перед процедурой рекомендуют дополнительно принимать успокоительное.

Лечение катаракты лазером

При диагнозе катаракта глаза лечение лазером рекомендуют многим пациентам. Такой вид терапии разрушает помутневший хрусталик прямо внутри глаза. Никаких разрезов при этом не предполагается. После дробления при помощи ультразвука микрочастички хрусталика выводятся наружу, и ставится искусственная линза. Большое преимущество лазерного лечения – во время операции доктор видит четкую трехмерную проекцию глаза на экране, что обеспечивает контроль точности процедуры.

После замены хрусталика глаза пациента быстро восстанавливаются. За счет того, что операция неинвазивная, предотвращается развитие осложнений. Кроме всего прочего, лазерная терапия больше всех остальных видов операций подходит для имплантации современных хрусталиков, для установки которых нужно идеально подготовленное «гнездо». В противном случае при малейшем смещении может начаться ухудшение зрения.

Хирургическое лечение катаракты

В наше время катаракта методы лечения допускает такие:

  1. Экстракапсулярная экстракция. Заключается в удалении ядра хрусталика и основных хрусталиковых масс. При этом задняя капсула в глазу остается, благодаря чему обеспечивается сохранность барьера между передним отделом глаза и полостью стекловидного тела. Минус операции – в большой травматичности.
  2. Ультразвуковая факоэмульсификация. Проводится с использованием факоэмульсификатора. Прибор вводится в переднюю глазную камеру через маленький разрез. Далее под воздействием ультразвука вещества хрусталика превращается в эмульсию и выводятся из глаза. Финальный штрих – установка линзы.
  3. Интракапсулярная экстракция. Из-за повышенной травматичности сейчас эта методика почти не используется. Заключается суть ее в удалении хрусталика и капсулы через большой разрез путем примораживания их к прибору криоэкстрактору.

Вторичная катаракта после замены хрусталика – лечение

Необходимость в повторной терапии появилась после первой же операции по удалению хрусталика. Лечение вторичной катаракты заключается в проведении капсулотомии. Эта процедура представляет собой иссечение капсулы, претерпевшей изменения. Пока что данный метод считается единственно эффективным в борьбе со вторичной катарактой. Проводится иссечение разными способами.

При диагнозе вторичная катаракта лечение лазером является одним из приоритетных. При помощи лазера в задней капсуле хрусталика делается большое круглое отверстие. Последнее проходит вдоль зрительной оси, благодаря чему луч света может проникать прямо на центральную зону сетчатки. В результате данной манипуляции зрение пациента заметно улучшается.

Современная хирургия катаракты

  • Главная
  • Полезное
  • Катаракта в молодом возрасте

Катаракта в молодом возрасте — причины и лечение

Еще совсем недавно считалось, что помутнение хрусталика или катаракта – это удел людей, достигших преклонного возраста. Однако, сейчас катаракту все чаще диагностирую и в среднем возрасте и даже у очень молодых лиц. Наряду с другими заболеваниями, это проблема современной медицины, также год от года только молодеет.

Причины катаракты у молодых

Одной из наиболее распространенных причин возникновения катаракты у лиц молодого и среднего возраста, считаются травмы глаза, включая и автомобильные.

Дело в том, что хрусталик удерживается на своем месте в глазу очень тонкими связками. При ударе поддерживающие его связки могут порваться, что приводит к подвижности естественной линзы. В результате травмы, также нарушается питание хрусталика. Вместе взятые, эти причины и вызывают его помутнение. К примеру, достаточно ударится лицом о руль или о борт машины, и последствием такой автомобильной травмы станет развитие катаракты.

Совет. Если произошла автомобильная или любая иная травма глаза, офтальмологический осмотр и консультация специалиста обязательны! Хорошо бы также провести и отсроченный осмотр, ведь катаракта, как правило, возникает не сразу, а спустя несколько месяцев (4-5) после травмы.

Еще одна причина раннего помутнения хрусталика – это плохая экологическая ситуация в наших городах.

Конечно, звучит банально, но загрязнение среды обитания серьезно влияет на здоровье человека, подрывает его иммунитет и тормозит обменные процессы организма, что самым негативным образом сказывается на глазах. Ведь давно доказано, что причиной развития катаракты становятся сбои в процессе обмена веществ внутри хрусталика, вызывающие его помутнение.

Совет. Изменить экологическую ситуацию места проживания в одиночку практически невозможно. Но, человеку вполне под силу вести активный образ жизни и следить за употребляемыми в пищу продуктами. Хорошей профилактикой помутнения хрусталика, может стать включение в рацион растительной пищи, содержащей лютеин. Этим веществом богаты: капуста, морковь, кабачки, абрикосы. Стоит помнить, что употребление 6 мг лютеина ежесуточно, снижает вероятность помутнения хрусталика почти на 50%. Данный растительный каротиноид питает глазные ткани, защищает естественную линзу от повреждения интенсивным светом и УФ-лучами. Поэтому жителям экологически неблагополучных районов, включая и мегаполисы, рекомендуется принимать специальные витамины для глаз, в том числе, комплексы с лютеином.

Немалую лепту в развитие катаракты вносит и солнечное излучение.

Сегодня, лучи солнца стали особенно агрессивными, вследствие образования озоновых дыр. Массированное воздействие ультрафиолета на хрусталик не менее опасно, чем его травма, ведь оно провоцирует преждевременное старение хрусталикового вещества. Причем, необходимо понимать, что зрение пребывает в опасности и летом, и зимой. Отраженный от снега свет в морозный зимний день, буквально удваивает свою яркость и наносит глазам непоправимый вред.

Совет. Организовать надежную защиту от агрессивного яркого света, довольно просто. В солнечные летние дни, рекомендуется носить солнцезащитные очки, с достаточным УФ-фильтром. О них, стоит помнить и зимой, стараясь не подвергать глаза излишнему риску.

Важно знать и возможности развития раннего сахарного диабета.

Огромный процент случаев катаракты в молодом возрасте связан именно с ним. Данное заболевание стремительно молодеет и все чаще выявляется у людей тридцати и даже двадцати лет. Повышение уровня глюкозы крови, приводит к повышению ее и во влаге, которая омывает хрусталик. Результатом становится формирование так называемой диабетической катаракты. Нередко, она становится первым симптомом не выявленного пока диабета.

Совет. Для выявления заболевания необходимо раз в год сдавать кровь на сахар. И при необходимости постоянно контролировать его уровень в крови. Обязательно проводить назначенное эндокринологом лечение, систематически наблюдаться у окулиста.

Наследственность и катаракта.

Наличие катаракты у ближайших родственников, является признаком того, что человек находится в группе риска ее возникновения. Возможность возникновения заболевания особенно повышается при имеющихся провоцирующих факторах.

Совет. Отягощенная катарактой наследственность – достаточный повод для регулярной диспансеризации у офтальмолога, которого стоит посещать не реже одного-двух раз ежегодно.

И если катаракта все же возникла, не стоит дожидаться ее «созревания». Подобное ожидание совершенно не актуально при возможностях современной медицины. Экстракцию катаракты можно провести на любом сроке ее развития, причем посредством малотравматичной операции — факоэмульсификации. В процессе выполнения факоэмульсификации катаракты, через трехмиллиметровый прокол, мутный хрусталик будет разрушен внутри глаза и полностью выведен. Через то же отверстие, внутрь имплантируют искусственную линзу, которая возьмет функции хрусталика на себя.

Подобные операции бескровны и малотравматичны, проводятся под местной анестезией в режиме одного дня. Причем, у молодых процесс реабилитации после хирургии катаракты сведен к минимуму и длится всего несколько дней.

Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

Катаракта и астигматизм: две проблемы – одна операция

Фото из архива Центра

Случаи, когда катаракта (частичное или полное помутнение хрусталика) осложнена астигматизмом встречаются довольно часто. Раньше такое сочетание дефектов зрения создавало определенные трудности для хирурга, так как даже после удаления катаракты зрение полностью не восстанавливалось, и человек должен был носить специальные цилиндрические очки. Все изменилось после того, как началась разработка и активное применение торических линз. Замена хрусталика на такую торическую интраокулярную линзу позволила пациентам с катарактой и астигматизмом обрести новое отличное зрение.

История пациента

Александр Арсон (56 лет), Висагинас:

– Два года назад мне была диагностирована катаракта. Я много лет проработал инженером на Игналинской атомной электростанции, и до 50-лет проблем со зрением не испытывал. А потом вдруг оно очень быстро начало ухудшаться, причем только на одном глазу. Сначала я заметил, что левый глаз стал хуже видеть, особенно в сумерках. Через короткое время это уже стало мешать мне в работе на компьютере и с документами. Обратившись к врачу, я услышал, что нужно оперировать глаз – удалить помутневший хрусталик, заменить его искусственным.

Катаракта прогрессировала очень быстро. Офтальмолог в нашей поликлинике отметила, что в моем случае не стоит заниматься консервативным лечением и тянуть с операцией, так как процесс, в отличие от стандартного «созревания» катаракты, у меня протекает стремительно, и выписала направление. Я выбрал тогда Медицинский центр диагностики и лечения на Грибо в Вильнюсе очень быстро и не пожалел об этом ни разу. На тот момент я искал, где бы, помимо качественной операции, я мог провести ее, во-первых, как можно скорее, не ожидая пока подойдет очередь. Вторым критерием выбора для меня была возможность остатья на сутки в стационаре после операции. Благодаря ночевке отпадала, с одной стороны, необходимость в сопровождающем лице для обратного пути домой, а с другой – в повторном визите в Вильнюс для послеоперационного осмотра. Тогда я даже не подозревал, что решение обратиться именно в этот Центр станет для меня залогом хорошего, четкого зрения на многие годы.

Все прошло как нельзя лучше. Операция – сказали мне потом врачи – была у меня непростая, хотя я этого совсем не почувствовал. Ни боли, ни какого-то дискомфорта не было. Все закончилось очень быстро. Я тогда еще отметил слаженную работу врачей. После операции меня разместили в очень хорошей одноместной палате со всеми удобствами, на следующий день после завтрака осмотрел врач, выписал мне капли и отпустил домой, разрешив самостоятельно сесть за руль. Ощущение небольшого першения, будто попавшей в глаз соринки, было только первое время, потом и это прошло. Зрение вернулось полностью.

Как меня и предупреждали, что через какое-то время, возможно, придется оперировать второй глаз, понадобилось два года, чтобы катаракта начала развиваться теперь уже на правом глазу. Сертификат на имплантированный хрусталик был у меня на руках, поэтому я мог делать операцию, где хотел. От добра добра не ищут – подумал я и снова записался в Медицинский центр диагностики и лечения. Я хотел, чтобы правый глаз видел также хорошо, как уже прооперированный. Это зависило, в том числе, от точности установки и особенностей строения искуственного хрусталика. Как в прошлый раз мне объяснили, он был непростым и решал, как оказалось, не одну, а две моих проблемы со зрением одновременно.

Комментарий специалиста

Паулюс Рудалявичюс – заведующий Офтальмологическим отделением Медицинского центра диагностики и лечения:

– Пациенту из Висагинаса взамен хрусталика, пораженного катарактой, была имплантирована торическая интроокулярная линза. Такие линзы разработаны специально для решения проблемы катаракты, сочетающейся с роговичным астигматизмом. Торическая интраокулярная линза не только замещает оптическую силу удаленного мутного хрусталика, но и коррегирует исходный роговичный астигматизм. Как показали исследования зрения, операция, проведенная Александру два года назад, помогла успешно справиться сразу с двумя проблемами, и зрение восстановилось почти на 100%. Пациент с легкостью читает вторую строчку снизу таблицы Снеллена (таблицы по проверке зрения).

Когда необходимо выполнить операцию по удалению катаракты, мы очень внимательно подходим к обследованию пациентов, чтобы после замены хрусталика человек мог видеть настолько хорошо, насколько позволяют его физиологические возможности и современные достижения медицины. Только детальная диагностика, проведенная при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования, дает возможность получить полную картину состояния зрения пациента, а также правильно подобрать и рассчитать параметры линзы.

У пациента из Висагинаса помимо катаракты мы диагностировали роговичный астигматизм. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже – хрусталика). У большинства людей он бывает врождённым – до 0,5 диоптрий, обычно не принося особого дискомфорта. Такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности и может быть выявлен случайно во время обычного осмотра. Однако, если астигматизм превышает 1 диоптрию и более, он значительно понижает зрение и требует коррекции. Если пациент обращается к нам только с астигматизмом, то мы подбираем ему индивидуальную тактику, которая может заключаться как в коррекции специальными астигматическими очками или контактными линзами, так и в эксимер-лазерной коррекции по методу LASIK.

В молодом возрасте астигматизм частично или полностью может компенсироваться за счет собственных возможностей зрительного аппарата, и иногда человек даже не подозревает о его наличии. В пожилом возрасте возможность к компенсации резко снижается, и астигматизм начинает оказывать всё большее влияние на качество зрения, значительно его искажая. Именно поэтому в пожилом возрасте наличие астигматизма осложняет процесс подбора очков, а также получения качественного зрения, например, при операциях по удалению катаракты или лечении пресбиопии.

Изобретение торических интраокулярных линз позволило больным с катарактой, осложненной астигматизмом, получить такое качество зрения, которое раньше было недоступно. Основная сложность операции при имплантации торических линз – высокие требования к точности расчета и подбора линзы, а также безупречное качество работы врача-микрохирурга. Правильное положение линзы в глазу строго обязательно, так как от этого зависит коррекция астигматизма в необходимой оси.

Однако, для пациента это достаточно простая операция, которая легко переносится и не требует длительного нахождения в стационаре. Жители столицы могут в тот же день отправиться домой. Иногородним мы предоставляем возможность остаться в Центре на одни сутки, а после осмотра отпускаем. В зависимости от характера работы к трудовой деятельности человек может вернуться через 2-3 дня. Людям, чья деятельность связана с большой зрительной нагрузкой, мы рекомендуем выданный нами больничный лист продлить у своего лечащего врача и вернуться на работу примерно через 2 недели. Пациентам после операции по имплантации торических линз не нужно придерживаться никаких особых рекомендаций за исключением одной: смотреть на мир широко открытыми глазами и вновь радоваться ярким краскам жизни.

Молодая катаракта

Как можно себя защитить от катаракты в молодом возрасте? Что делать, если проблемы все-таки возникли?

Консультирует доктор медицинских наук, профессор, директор клиники офтальмологии Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова в столице Михаил Михайлович Шишкин.

– Катаракта всегда считалась возрастной проблемой. Почему сегодня в группу риска попадают молодые люди?

– Одна из причин – автомобильные травмы. Сегодня за руль садятся даже подростки. Такие юные водители не отличаются особым умением, внимательностью и сдержанностью на дороге. В итоге часто попадают в аварии. Причем речь не обязательно идет о серьезных происшествиях.

Для развития катаракты достаточно удариться глазом о руль или борт машины. Хрусталик держится на тонких связках. При ударе поддерживающие опоры могут порваться, и он становиться подвижным. Плюс нарушается питание хрусталика. Все это вместе и вызывает его помутнение.

Еще одной причиной раннего появления катаракты является, как это ни банально звучит, плохая экология.

Сильное загрязнение окружающей среды отрицательно влияет на общее состояние человека. У него не только падает иммунитет, но и ухудшаются все обменные процессы в организме. Сказывается это и на глазах. Сбои в обмене веществ внутри хрусталика вызывают его помутнение.

Свою лепту в развитие катаракты вносят и солнечные лучи, которые стали сегодня особенно «злыми» из-за озоновых дыр. Такое агрессивное воздействие ультрафиолета тоже негативно влияет на хрусталик и провоцирует его преждевременное старение. Причем зрение находится в опасности не только летом, но и зимой. Свет прекрасно отражается от снега и как бы удваивается.

Не стоит забывать и о раннем диабете. С каждым годом он все чаще обнаруживается у молодых –

в 20–30 лет. При повышении уровня сахара в крови его количество увеличивается и во влаге, омывающей хрусталик. В результате формируется так называемая диабетическая катаракта. Она часто является первым симптомом развития диабета.

– Можно ли каким-то образом сберечь зрение?

– Защититься от агрессивного солнца довольно просто. В ясные дни лучше носить солнечные очки и не подвергать глаза лишнему риску.

С экологией сложнее – это проблема государственная. Но в любом случае мы можем следить за своим питанием. Например, есть продукты, богатые лютеином, например капусту, кабачки, абрикосы, морковь. По данным исследований, достаточно принимать

6 мг лютеина в сутки, и вероятность помутнения хрусталика уменьшится на 50%. Ведь это вещество питает ткани глаза и защищает глазную линзу от повреждений. Поэтому жителям мегаполисов и других экологически неблагополучных местностей желательно периодически принимать витамины для глаз.

После аварии необходимо пройти осмотр окулиста. Хорошо бы не забывать и о регулярной диспансеризации – не реже одного раза в год. Ведь катаракта не всегда появляется сразу, она может дать о себе знать лишь спустя 4–5 месяцев. Особенно, если у кого-то из родственников уже были такие же проблемы со зрением.

При диабете обязательно нужно контролировать уровень сахара в крови. А также сразу удалять мутный хрусталик. Он не только портит зрение, но иногда и набухает. Повышается глазное давление, что в свою очередь приводит к отмиранию зрительного нерва, восстановить который практически невозможно. К тому же за мутным хрусталиком можно не увидеть изменений на глазном дне, которые иногда возникают при диабете.

Так что не стоит дожидаться, пока катаракта «созреет». Это было актуально раньше, когда врачи делали большой надрез на глазу и накладывали швы. Поэтому на такое травматичное вмешательство решались лишь при серьезных проблемах со зрением.

Сегодня же применяется новая технология. Через трехмиллиметровый прокол в глаз вставляется специальный инструмент, который «дробит» хрусталик и по частичкам удаляет его. Через это же отверстие имплантируется искусственный хрусталик. Он вводится в сложенном состоянии и потом расправляется внутри глаза.

У молодых людей такая операция проходит достаточно легко, а процесс восстановления занимает всего несколько дней.

Какие причины появления катаракты в молодом возрасте?

Традиционно считается, что катаракта — бич пожилых людей. Риск ее появления возрастает в разы после 50-60 лет. Но сегодня все чаще и молодые подвержены этой патологии. Катаракта молодеет, о чем свидетельствует и статистика — все чаще за лечением обращаются люди младше 40 и даже 30-ти. Встречается эта болезнь и у детей.

В чем же причина катаракты у молодежи?

  • Травмы. Удары головы, вызванные падением, столкновением и другими причинами приводит к разрушению связок хрусталика. Это приводит к ухудшению его питания, метаболизма. Как результат — начинается процесс помутнений. Поскольку катаракта развивается довольно медленно, то первые симптомы этого заболевания пациент замечает спустя полгода или год, поэтому он не связывает эту болезнь с полученной ранее травмой.
  • Экология. Состояние окружающей среды провоцирует многие заболевания органов зрения, в том числе и катаракту. Из-за плохой экологической обстановки и обилия вредных веществ в атмосфере значительно снижается иммунитет человека — нарушаются обменные процессы, возрастает количество инфекционных заболеваний. На этом фоне развивается и катаракта. Не случайно именно жители мегаполисов чаще всего обращаются к офтальмологам с жалобами на ухудшение зрения.
  • Ожоги ультрафиолетом. Многие врачи неустанно повторяют: берегите глаза от солнца. Оно вызывает самые разные патологии органов зрения. От пагубного влияния УФ-лучей страдает сетчатка, сосудистая система и хрусталик. Причем это актуально не только летом, но и зимой. Даже свет от ярко-белого снега может повлиять на здоровье глаз.
  • Глазные болезни. Если диагностированы другие патологические состояния органов зрения, то это может спровоцировать и катаракту. Глаукома, миотоническая дистрофия, косоглазие, уевит и др. — вот лишь некоторые причины этого заболевания.
  • Сахарный диабет. На его фоне и некоторых других эндокринных нарушений очень часто развивается диабетическая катаракта, которая появляется у людей любого возраста — даже у детей. Чтобы не допустить этого, нужно постоянно следить за уровнем сахара в крови и регулярно посещать офтальмолога. Дело в том, что сахарный диабет плохо сказывается на состоянии сосудистой системы. Питание недополучают многие органы человека, и глаза в первую очередь.
  • Наследственность. Предрасположенность к этому заболеванию передается из поколения в поколение. Если у ваших близких родственников выявили эту болезнь, то вероятность, что она будет обнаружена и у вас довольно велика. Причем это может произойти раньше, чем у среднестатистических пациентов.
  • Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и беспрестанное курение — одна из распространенных причин того, что катаракта молодеет. Это главные виновники ухудшения кровоснабжения, что неизменно сказывается на здоровье органов зрения.

Узнай, какие вопросы нужно задавать офтальмологу на первой консультации.

Болезнь глаз, основным проявлением которой является частичное или полное помутнение вещества или капсулы хрусталика, которое приводит к понижению остроты зрения вплоть до полной его утраты.

Катаракта – заболевание, при котором хрусталик, являющийся «природной линзой» в глазу, мутнеет и утрачивает свои естественные функции. Впервые о катаракте заговорили еще во времена Древней Греции, и автором первых упоминаний о данном заболевании стал Гиппократ. Название болезни с греческого языка переводится как «водопад», что уже косвенно указывает на основной механизм ее развития – нарушение проникновения лучей света на сетчатку.

Сегодня катаракта относится к наиболее распространенным офтальмологическим заболеваниям. Чаще всего ее диагностируют у людей преклонного возраста. Причиной тому являются естественные процессы старения, приводящие к нарушениям зрения. Статистические данные ВОЗ показывают, что в возрасте 70-80 лет 46% женщин и 26% мужчин сталкиваются с данным диагнозом. После 80-ти лет количество пациентов значительно возрастает. Но, несмотря на такую распространенность среди пациентов преклонных лет, катаракта может встречаться и в любом другом возрасте, даже у новорожденных малышей. При отсутствии лечения катаракта может привести к слепоте.

Катаракта у взрослых

Неоднократно проводимые исследования показали, что катаракта диагностируется у 27% пациентов, возраст которых не достиг 65 лет. После 75 лет частота заболевания возрастает до 65%. Такая распространенность болезни делает операцию по удалению поврежденного хрусталика одним из самых часто выполняемых хирургических вмешательств в современной офтальмологии.

С возрастом биохимический состав хрусталика подвергается необратимым изменениям. При этом утрачивается его эластичность и прозрачность. Качество преломления световых лучей, попадающих на сетчатку, снижается, что приводит к изменению «картинки», которую видит человек. Изображение становится размытым и нечетким. Изменениям может подвергаться любая часть хрусталика. От этого зависят и первые проявления катаракты. Так, при утрачивании прозрачности определенных частей хрусталика человек может плохо видеть с далекого или близкого расстояния. Поскольку дистрофические процессы в тканях хрусталика происходят довольно активно, при отсутствии лечения катаракты возможна полная потеря зрения.

Катаракта у детей

В детском возрасте катаракта встречается редко. По некоторым статистическим данным, на 5000 новорожденных приходится один случай определения болезни. Причин тому может быть множество: инфицирование плода в период внутриутробного развития, недоношенность малыша, генетические нарушения и др. Основная опасность катаракты в младенчестве заключается в том, что непроходимость световых лучей через хрусталик и отсутствие стимуляции сетчатки приводит к недоразвитию области мозга, отвечающей за выполнение зрительной функции. В таком случае даже при замене поврежденного хрусталика искусственным зрение у ребенка не сможет быть восстановленным.

Диагностировать болезнь у детей обычно удается при рождении или при прохождении плановых медицинских осмотров. Если у ребенка имеются проблемы со зрением или предрасположенность к развитию катаракты, регулярные обследования у офтальмолога являются обязательными. Срочно обратиться к врачу необходимо родителям, которые заметили, что:

  • их ребенок не концентрирует внимание на лицах, крупных и красочных предметах;
  • в процессе изучения окружающего мира малыш не может найти мелкие предметы (игрушки и т.д.);
  • ребенок часто хмурится, пытаясь рассмотреть предмет, а также резко реагирует на яркое освещение;
  • при сосредоточении внимания ребенка на одном предмете движения глаз являются ассиметричными.

Внимательное наблюдение за развитием малыша позволит избежать многих проблем со здоровьем. В частности, чем раньше у ребенка диагностируют катаракту, тем больше шансов восстановить зрение на глазу с поврежденным хрусталиком. Стоит отметить, что наиболее значимым периодом в развитии зрения у маленького ребенка является возраст от рождения до трех месяцев.

Катаракта: причины развития болезни

Однозначно ответить на вопрос, почему развивается катаракта, не представляется возможным. Основной причиной появления болезни является возраст. Но касается это в основном приобретенной катаракты. Развитие врожденного заболевания может быть спровоцировано множеством факторов, начиная с генетической предрасположенности и заканчивая инфекционными заболеваниями, перенесенными женщиной во время беременности. Для развития такой болезни, как приобретенная катаракта причины могут заключаться в наличии хронических заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ (сахарным диабетом), офтальмологических болезнях (хроническом увеите, глаукоме, воспалении и отслоении сетчатки), негативном воздействии извне (длительном влиянии УФ-лучей, радиоактивном облучении и др.), механических и химических повреждениях глаза и т.д.

Примерно 90% случаев диагностики заболевания приходится на пациентов пожилого возраста. Именно поэтому можно утверждать, что наиболее распространенной является возрастная катаракта. Врожденная болезнь определяется лишь в 3% случаев, ровно как и заболевание, развившееся в результате воздействия на организм радиационного излучения. Чуть чаще (в 4% случаев) диагностируется посттравматическая катаракта.

Анатомические и физиологические особенности хрусталика

Хрусталик – «природная линза», пропускающая и преломляющая световые лучи, проходящие на сетчатку. Расположен он в глазном яблоке в промежутке между радужкой и стекловидным телом. Сам хрусталик является своеобразным разделителем передней и задней камеры зрительного органа. По своей форме он похож на двояковыпуклую линзу. С внешней стороны он покрыт прозрачной капсулой. Хрусталик постоянно обновляет свои ткани, вытесняя старые волокна молодыми. Так, из старых волокон формируется ядро хрусталика, а из молодых – его кора.

В строении «природной линзы» глаза отсутствуют кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные волокна. В составе здорового хрусталика 65% занимает вода, приблизительно 35-40% представляют белки, 2% занимают жиры и всего 1% – минеральные вещества. Основную роль в питании хрусталика играет слезная жидкость. Эластичность и прозрачность хрусталика, а также его способность менять форму зависит в первую очередь от возраста человека. При недостатке питательных веществ обменные процессы в тканях хрусталика нарушаются, что становится причиной расщепления белка, составляющего основную часть «природной линзы». Расщепление белка в свою очередь приводит к разрушению волокон хрусталика и как следствие развивается катаракта.

Механизм развития катаракты

Катаракта по факту является следствием дистрофических изменений в тканях хрусталика. По результатам некоторых исследований, основное подспорье для развития катаракты создают так называемые «свободные радикалы», образующиеся в клетках хрусталика под воздействием УФ-лучей. Биохимические реакции, происходящие при участии световых лучей, производят токсические соединения, приводящие к необратимым изменениям в структуре белков хрусталика. В молодом возрасте естественной защиты организма от негативного воздействия таких токсических изменений для сохранения здорового зрения достаточно. Но с возрастом защитные процессы становятся менее активными, белки «природной линзы» подвергаются дистрофическим процессам и ее прозрачность уменьшается. Кроме возрастных изменений, огромную роль в развитии катаракты играет ослабление иммунной системы и нарушения питания глаза.

Факторы риска для развития

Для развития такого заболевания как катаракта причины могут быть разными. Кроме того, можно отметить ряд факторов, которые способствуют активизации патологических процессов. Зависимо от того, что именно приводит к болезни и когда она появляется, выделяют врожденные и приобретенные катаракты. Причиной развития врожденной катаракты, проявляющейся, как правило, у детей с первых месяцев жизни, выступают эмбриопатии (нарушения в развитии зрительной системы плода). В 20-30% случаев специалисты не могут ответить на вопрос, почему у новорожденного ребенка развилось данное заболевание. Но, тем не менее, к основным причинам развития врожденной катаракты, подтвержденным результатами соответствующих исследований, можно отнести:

  • инфекционные заболевания, перенесенные матерью в период вынашивания плода, например, ветрянка, краснуха, грипп, токсоплазмоз и др.;
  • нарушения обмена веществ в организме матери, вызванные сахарным диабетом, гипогликемией, галактоземией, недостатком витамина А, В и С, дефицитом белка и т.д.;
  • прием матерью при беременности токсических медикаментозных препаратов, а также воздействие на ее организм излучения;
  • резус-конфликт у матери и ребенка и др.

Не менее значимыми для развития катаракты оказываются внутриглазные воспаления и нарушения во внутриутробном развитии плода.

Приобретенная катаракта развивается, как правило, у людей преклонного возраста. Причинами ее появления выступают не только возрастные изменения, связанные с дистрофическими процессами в тканях хрусталика, но также:

  • травматические поражения глаза, возникающие вследствие механических повреждений, а также химического воздействия;
  • заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся сахарным диабетом, нарушением обменных процессов и авитаминозом;
  • офтальмологические заболевания, например, близорукость или глаукома;
  • отравление веществами токсического действия (ртуть, нафталин и т.д.);
  • воздействие на организм высокого уровня радиации, лучевое или УФ-облучение.

Отдельно стоит остановиться на связи катаракты с глаукомой. Нередко эти два заболевания протекают вместе. Обусловлено это тем, что основной причиной обеих болезней являются возрастные изменения, связанные с обменными процессами. По мере созревания катаракты вырабатываются вещества, блокирующие отток внутриглазной жидкости, что создает условия для развития глаукомы. При глаукоме же накапливаются остаточные продукты метаболических процессов, провоцирующие помутнение хрусталика.

Кроме основных причин катаракты, стоит отметить и факторы, увеличивающие вероятность ее развития. К ним относится:

  • Генетическая предрасположенность. Примечательно, что здесь играет роль не только предрасположенность к развитию самой катаракты, но и наличие определенных генетических отклонений, например, мышечной дистрофии или галактоземии.
  • Половая принадлежность. Проводимые исследования показали, что женщины более подвержены развитию катаракты, нежели мужчины.
  • Наличие вредных привычек. Курение способствует активному образованию свободных радикалов, как упоминалось ранее, разрушающих волокна хрусталика. Алкоголь также оказывает токсическое воздействие на организм в целом и на зрительную систему в частности, что по результатам исследований увеличивает риск развития катаракты.
  • Длительный прием стероидных препаратов или стабильное увеличение их дозировки. В первую очередь это касается пациентов с диагнозом астма или эмфизема.

Катаракта: симптомы и стадии развития

При катаракте симптомы могут зависеть от степени помутнения хрусталика, локализации деформированных тканей и формы. Многие пациенты жалуются на пелену или туман перед глазами, черные точки, которые визуализируются при движении глаз и остаются при фиксации взгляда. Кроме того, симптомы катаракты могут выражаться в:

  • двоении предметов;
  • появлении ореола вокруг предметов при ярком освещении;
  • головокружении и появлении признаков светобоязни;
  • невозможности работать с мелкими деталями и др.

По мере прогрессирования заболевания у пациентов снижается острота зрения. При такой болезни как катаракта симптомы развиваются достаточно стремительно. Вначале возникают проблемы с различением небольших предметов, позже пациенты могут различать только свет и тень. Если вовремя не начать лечение катаракты, в дальнейшем заболевание может привести к полной слепоте.

Виды катаракты

Существуют различные виды катаракты. В зависимости от причин, которые провоцируют развитие заболевания, выделяют врожденные и приобретенные катаракты. Классификации по другим признакам выглядят следующим образом:

  • по плотности ядра хрусталика различают мягкую и твердую катаракту;
  • по месторасположению помутнения на хрусталике выделяют капсулярную, кортикальную, околоядерную (слоистую), ядерную и полную катаракту;
  • по форме заболевание бывает звездчатым, веретенообразным, дисковидным, розеточным и чашеобразным.

Кроме того, катаракта и ее симптомы могут прогрессировать или же длительное время не проявлять себя. Врожденные помутнения хрусталика, как правило, не прогрессируют, приобретенные – наоборот.

Врожденная катаракта: особенности болезни

Врожденные катаракты составляют менее 1% всех случаев заболевания. Однако, из числа всех врожденных офтальмологических патологий заболевания данного вида составляют более 50%. Врожденные катаракты представляют собой ограниченные по площади помутнения хрусталика, которые не прогрессируют со временем. Нередко заболевание сопровождается другими аномалиями развития зрительного органа. Классификация катаракт врожденного типа представлена:

Данное заболевание подразумевает ограниченное помутнение капсулы хрусталика, передней или задней. Степень повреждения хрусталика может быть разной, соответственно, и степень поражения зрения отличается. Нередко развитие болезни провоцируют заболевания, перенесенные женщиной во время вынашивания ребенка, или внутриутробные воспаления.

При таком типе заболевания кроме капсулы поражается также вещество хрусталика, расположенное возле переднего и заднего полюса. Такой тип катаракты глаз чаще всего протекает двусторонне. Уровень снижения зрения в данном случае может быть различным, в зависимости от формы и размеров катаракты.

Это наиболее распространенная форма заболевания врожденного типа. Протекает она, как правило, двусторонне. Помутнение локализуется по центру, что приводит к стремительному и значительному снижению зрения.

Заболевание данного типа затрагивает сразу оба глаза. Часто оно возникает на фоне наследственной предрасположенности. Зрение при ядерной катаракте падает стремительно, нередко до отметки -0,1 и даже ниже. В некоторых случаях, если помутнение локализуется на эмбриональном ядре, зрение может сохраняться или ухудшаться, но незначительно.

Симптомы заболевания в таком случае определяются степенью помутнения хрусталика. Если катаракта развивается полностью, мутнеет сразу весь хрусталик. Такая разновидность врожденной катаракты глаз развивается либо до рождения ребенка, либо в первые несколько месяцев его жизни. Болезнь протекает двусторонне и сопровождается другими аномалиями развития зрительного органа.

Заболевание данного типа развивается на фоне различных болезней, например, сахарного диабета, галактоземии, вирусной краснухи и др. Нередко врожденная осложненная катаракта сопровождается дефектами со стороны иных органов, например, глухотой или пороками сердца.

Если у ребенка диагностирована врожденная катаракта, операция может понадобиться в тех случаях, когда помутнение хрусталика препятствует поступлению лучей света на сетчатку. Лечение катаракты у детей необходимо начинать как можно раньше, ведь ее наличие мешает нормально развиваться отделу головного мозга, отвечающему за зрение.

Приобретенная катаракта

Все приобретенные катаракты принято делить на возрастные и осложненные. В первом случае заболевание вызывается естественными процессами увядания организма. Во втором причиной развития катаракты становится неблагоприятное воздействие эндо- и экзогенных факторов.

Возрастная катаракта, иначе именуемая старческой, развивается не только у людей преклонного возраста, но и у относительно молодых пациентов. Как правило, заболевание протекает двусторонне, но помутнения хрусталика могут развиваться на каждом глазу по очереди. Существует корковая и ядерная старческая катаракта, определяемая локализацией помутнений на «природной линзе». Корковая катаракта более распространена, чем ядерная. Особенности ее течения заключаются в следующем:

На ранних стадиях развития помутнения, как правило, возникают на периферии коры хрусталика. В таком случае болезнь остается незамеченной до тех пор, пока помутнения не будут локализоваться по центру и снижать качество зрения. Деструктивные процессы при таком типе катаракты происходят в переднем и заднем корковом слое. При этом основной жалобой пациентов является так называемое двоение предметов. Симптомы болезни могут дополняться появлением «мушек» при взгляде на предметы. Начальная стадия ее развития может длиться 1-10 лет и более.

  • Незрелая корковая катаракта сопровождается постепенным ухудшением зрения. Цвет зрачка при этом может быть черным или немного сероватым. Вследствие набухания хрусталика на данной стадии течения корковой катаракты может развиться факогенная (факоморфическая) глаукома.
  • В процессе развития зрелой катаракты вещество хрусталика уплотняется и наблюдается полное его помутнение. Цвет зрачка на данной стадии является насыщенно серым или молочно-белым. При этом пациенты утрачивают предметное зрение, но могут различать свет, тени и цвета. В таком случае при своевременном начале лечения возможно восстановление зрения.
  • Перезрелая (молочная, морганиевая) катаракта диагностируется в редких случаях. На данной стадии мутное корковое вещество полностью разжижается и происходит опущение ядра хрусталика. Когда мутная жидкость полностью рассасывается, зрение временно улучшается, но в дальнейшем наступает слепота.

Более редкой формой возрастного офтальмологического заболевания является ядерная катаракта. Вначале помутнение появляется на внутренней части эмбрионального ядра. По мере течения болезни оно постепенно распространяется по ядру в целом. Зрение при ядерной катаракте ухудшается медленно. Из-за усиленного преломления лучей света уплотненным крупным ядром у пациентов может развиться близорукость. Незрелой ядерная катаракта может оставаться в течение долгих лет.

Как упоминалось выше, вторую группу приобретенных катаракт составляют осложненные помутнения хрусталика. Их развитию способствуют разные внешние/внутренние факторы. Помутнения «природной линзы» при осложненной катаракте локализуются под задней капсулой и на периферии задней коры хрусталика. Нарушить обмен веществ в тканях хрусталика могут различные глазные изменения или общие патологические процессы, протекающие в организме.

Осложненная катаракта нередко развивается вследствие внешних негативных воздействий. Так, выделяют:

  • посттравматические изменения, которые могут сопровождаться смещением хрусталика;
  • лучевое поражение хрусталика, развивающееся при поглощении «природной линзой» глаза лучей с минимальной длиной волны в инфракрасной части спектра;
  • токсическое поражение, вызываемое нафталином, таллием, нитрокрасками и другими опасными химическими составами.

Относительно осложненной катаракты, спровоцированной контактом с токсическими веществами, стоит отметить, что отравление может развиться и при избытке определенных лекарственных препаратов, например, сульфаниламидов.

Стадии катаракты

В зависимости от степени поражения хрусталика, различают несколько стадий развития катаракты. Каждая из них имеет свои особенности диагностики, клинической картины, лечения и прогнозов. Так, выделяют:

  • начальную катаракту, при которой помутнение хрусталика (естественной линзы) не достигает оптической зоны, а локализуется на периферии;
  • незрелую катаракту, сопровождающуюся переходом помутнения к центру оптической зоны, вызывающим резкое падение зрения;
  • зрелую катаракту, характеризующуюся полным помутнением хрусталика и утратой способности пациента к предметному зрению;
  • перезрелую катаракту, при которой волокна «природной линзы» и ее корковое вещество разрушаются полностью.

Последняя стадия встречается редко. Она является самой опасной, поскольку, как правило, сопровождается тяжелыми осложнениями. При перезрелой катаракте возможен разрыв капсулы хрусталика.

Диагностика катаракты

Для постановки диагноза врач оценивает характер жалоб пациента, собирает анамнез и рассматривает текущую клиническую картину заболевания. Обнаружение катаракты для специалиста не представляет проблем. Основная сложность заключается в определении стадии развития заболевания, причин появления и локализации помутнения хрусталика. Причиной тому является сложность оценки состояния стекловидного тела и сетчатки, возникающая именно из-за помутнения хрусталика. Не менее трудоемкой задачей является определение того, как именно должно происходить лечение катаракты, насколько срочно необходимо проводить оперативное вмешательство и какой его тип окажется наиболее эффективным и безопасным.

При снижении остроты зрения важно уточнить, является ли причиной тому катаракта. Все диагностические меры позволяют также определить необходимость проведения оперативного вмешательства и предусмотреть его исход. Так, диагностика катаракты включает:

  • сбор анамнеза, позволяющего определить общее состояние организма и вероятные причины, спровоцировавшие развитие катаракты;
  • проведение офтальмологического обследования для определения ближнего и дальнего зрения, оценки состояния зрачка и рефракции;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) глазного дна в случае, если плотная катаракта не позволяет сделать этого стандартными методами.

При незначительных помутнениях хрусталика определить катаракту позволяет:

  • исследование в фокальном освещении, предназначенное для визуализации помутнений хрусталика, представленных серыми или серо-белыми пятнами;
  • диагностика в проходящем свете, определяющая помутнения, как полосы/спицы/пятна черного цвета на красном глазном дне;
  • биомикроскопия, являющаяся наиболее точным диагностическим методом обнаружения помутнений хрусталика, определения их размеров, расположения и характера.

В целом все диагностические методы по определению катаракты условно делят на четыре группы, являющиеся либо стандартными, либо дополнительными, назначаемыми врачом пациентам в индивидуальном порядке:

  • стандартные диагностические методы, включающие определение остроты и полей зрения, а также внутриглазного давления, исследование сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва, оценку угла передней камеры зрительного органа и объемного, стереоскопического зрения на обоих глазах сразу;
  • дополнительные диагностические методы, являющиеся обязательными и подразумевающие оценку рефракции глаза и радиусов кривизны поверхностей роговицы, хрусталика, определение размера глазного яблока и рефракции зрительного органа, а также проведение электрофизиологической диагностики глаза;
  • индивидуальные дополнительные диагностические меры, включающие денситометрию, ультразвуковую и эндотелиальную биомикроскопию;
  • лабораторную диагностику, выступающую подготовительным этапом перед оперативным вмешательством.

Пациентам, которым назначена операция по замене хрусталика, назначается общий анализ крови/мочи, исследование на определение в крови ВИЧ, вируса гепатита С, В и др. Также перед операцией необходимо проведение коагулограммы. При врожденной катаракте выполняется исследование сыворотки крови и хрусталикового вещества на определение гепатита В, как у матери, так и у ребенка. Дополнительно может назначаться биохимический анализ крови.

Лечение катаракты

Медикаментозные средства лечения катаракты и различные виды операций с заменой помутневшего хрусталика искусственным аналогом составляют основную терапию распространенного офтальмологического заболевания. Метод лечения определяется индивидуально с учетом формы и стадии развития катаракты.

Лечение катаракты без операции: капли от катаракты

Консервативное лечение, то есть медикаментозная терапия, может быть эффективной лишь в начале развития болезни. С ее помощью можно предотвратить распространение помутнения хрусталика, но не убрать уже имеющиеся изменения. Из медикаментозных средств лечения катаракты в основном используются глазные капли. Такие препараты помогают нормализовать обмен веществ в тканях зрительного органа. Их состав в основном содержит аскорбиновую кислоту, цистеин и глутамин. Не менее важными компонентами капель от катаракты выступают витамины и микроэлементы.

Частыми побочными проявлениями использования капель от катаракты выступают аллергические реакции на действующие компоненты в их составе. В России наиболее популярны капли от катаракты, представленные следующими позициями:

  • Таурин и Тауфон – глазные капли на основе действующего вещества таурина (серосодержащей аминокислоты).

Данное вещество улучшает течение энергетических и обменных процессов, нормализует функции клеточных мембран и активизирует заживление поврежденных тканей. Может назначаться не только при различных видах катаракт, но также при дистрофиях и травмах роговицы.

  • Офтан и Катахром – офтальмологические капли, являющиеся комбинированным препаратом, действующими веществами которого выступают Цитохром С, аденозин и никотинамид.

Данный препарат является антиоксидантом. Его применение помогает улучшить обмен веществ в хрусталике. Использование таких капель подходит только для взрослых, старше 18-ти лет. Частыми побочными действиями является появление кратковременного жжения и ощущения пощипывания в глазах.

  • Квинакс – капли с основным действующим веществом азапентаценом.

Действие таких глазных капель направлено на защиту белков хрусталика от окислительных процессов. Использование капель актуально при различных видах катаракт.

Несмотря на существование таких офтальмологических препаратов и вполне доступную их стоимость, нужно отметить, что капли от катаракты не всегда обеспечивают должный эффект лечения. Их использование эффективно лишь на начальных стадиях развития болезни для замедления процесса помутнения хрусталика.

Операция по удалению катаракты

При таком заболевании как катаракта операция чаще всего является единственным способом лечения. Впервые хирургическое вмешательство на глазу с целью удаления помутневшего хрусталика было проведено более двухсот лет назад. Врачом, выполнившим сложнейшую на то время операцию, стал французский хирург Жак Дэвиэль. Им же в 1748 году была подробно описана техника удаления помутневшего хрусталика. У пациентов с диагнозом «катаракта» замена хрусталика искусственным его аналогом, изготовленным из полиметилметакрилата, впервые была проведена английским врачом Гарольдом Ридли в 1949 году. Техника замены помутневшего хрусталика искусственным возникла на основе наблюдений хирурга, который заметил, что при ранениях глаза пластиковыми осколками у пилотов побочные реакции не развивались.

Начиная с 50-60 гг. прошлого века, при диагнозе «катаракта» замена хрусталика стала одним из самых действенных методов лечения болезни. В 1961 году польским врачом Тадеушем Крвавичем был предложен метод полного удаления помутневшего хрусталика с капсульным мешком. 80-ые годы ознаменовались отходом специалистов офтальмологической сферы к операциям для лечения катаракты с удалением лишь ядра хрусталика и так называемых хрусталиковых масс с последующей их заменой искусственными аналогами.

При таком диагнозе как катаракта операция необходима при постепенном падении остроты зрения, которая значительно снижает комфорт жизни пациента и приводит к утрате им дееспособности. Необходимость операции при катаракте определяется независимо от стадии зрелости болезни и единственным фактором, при котором хирургическое вмешательство гарантированно не принесет положительного эффекта, является полная потеря зрения.

Замена хрусталика при катаракте: виды операций

Операция при катаракте подразумевает удаление помутневшего хрусталика и его замену искусственной интраокулярной линзой. Наиболее актуальными на современном этапе развития медицины являются следующие виды оперативных вмешательств:

Операция, во время которой выполняется большой разрез на роговице. Для удаления хрусталика вместе с капсулой используется криоэкстрактор. Специальное устройство, проникая через разрез, фиксирует хрусталик с капсулой, примораживая его и аккуратно извлекая. Искусственная интракапсулярная линза при такой операции закрепляется в ресничной борозде, передней камере или в зрачковом отверстии радужки. Развитие вторичной катаракты после такой операции практически исключено. Основным осложнением интракапсулярной экстракции является выпадение стекловидного тела. Такой тип операции не применяется для лечения катаракты у детей и подростков. Интракапсулярная экстракция применяется в основном для удаления хрусталика при травматических катарактах.

Операция, при которой хрусталик удаляется с сохранением его задней капсулы. Такой тип хирургического вмешательства позволяет сохранять барьер, разделяющий переднюю и заднюю глазные камеры. Однако, как при интракапсулярной экстракции для удаления хрусталика на роговице выполняется довольно большой разрез, что делает оперативное вмешательство достаточно травматичным.

Безопасный и малотравматичный метод удаления помутневшего хрусталика посредством использования ультразвука. Данный тип операции наиболее актуален для лечения незрелой катаракты. Удаление хрусталика и фиксация интраокулярной линзы выполняется через минимальный разрез, длина которого может варьировать в пределах 2,2-5,5 мм. Размер разреза зависит от типа интраокулярной линзы, которая необходима пациенту. При удалении помутневшего хрусталика ультразвуком используется местный наркоз. Продолжительность операции при этом составляет в среднем четверть часа. После факоэмульсификации не требуется наложения послеоперационных швов. Минимальная травматичность оперативного вмешательства сокращает длительность реабилитации пациента до 10 дней. Риск развития осложнений после факоэмульсификации сведен практически к нулю.

  • Лазерное удаление хрусталика

Оперативное вмешательство, при котором его ядро дробится с помощью лазерного луча. При этом повреждение заднего эпителия роговицы полностью исключено. Данный тип операции может использоваться для замены хрусталика при катаракте на различных стадиях ее развития.

Виды интраокулярных линз

Интраокулярные линзы – так называемые искусственные хрусталики, фиксируемые в глазу при проведении операции. В мировой медицинской практике сегодня используются различные виды интраокулярных линз. От правильности подбора искусственного хрусталика зависит успех проведенного оперативного вмешательства. Именно поэтому подбор интраокулярной линзы выполняется индивидуально. Ее параметры определяются с помощью специального оборудования. Кроме того, на выбор искусственного хрусталика влияет желание пациента видеть хорошо с близкого и дальнего расстояния без очков. Специалистами выделяют три основные категории, на которые разделяются все виды интраокулярных линз:

Переднекамерные интраокулярные линзы

Предназначены для фиксации в передней камере зрительного органа. Используются такие линзы крайне редко. Обусловлено это тем, что из-за контакта с роговицей или радужкой возможно образование синехий (сращений тканей) с локализацией в углу передней камеры глаза.

Заднекамерные интраокулярные линзы

Заменяют помутневший хрусталик в процессе выполнения экстракапсулярной экстракции катаракты. Такие линзы фиксируются в капсульном мешке хрусталика. Перед этим в ходе операции из капсульного мешка хрусталика извлекается ядро и кортикальные массы. Заднекамерные интраокулярные линзы позволяют обеспечить высокую остроту зрения. При их использовании вероятность развития осложнений и воспалительных реакций практически нулевая.

Зрачковые интраокулярные линзы

Устанавливаются непосредственно в зрачок. Для плотной их фиксации используются опорные элементы. Их вживление выполняется, как правило, при интракапсулярной экстракции катаракты. Основным недостатком искусственных хрусталиков такого типа является высокая вероятность вывиха опорных элементов или самой линзы в постоперационный период.

Чаще всего в современной мировой медицинской практике используются следующие виды внутриглазных линз:

Искусственный хрусталик, способный обеспечить отличное зрение с дальних расстояний при любом уровне освещения. Для улучшения зрения с близких расстояний пациентам с монофокальными внутриглазными линзами приходится использовать очки.

Аккомодирующая монофокальная линза

Подвижный искусственный хрусталик, способный обеспечить полноценную фокусировку картинки на сетчатке, независимо от расстояния, на котором она находится. Пациенты с диагнозом «катаракта» после операции и установки такого типа линзы могут хорошо видеть без очков.

Искусственный хрусталик со сверхточными оптическими показателями. Вживление таких линз при катаракте после операции предоставляет пациенту возможность хорошо видеть без очков.

Хрусталик цилиндрической формы, корректирующий силу преломления световых лучей. Вживление торической внутриглазной линзы актуально при необходимости коррекции роговичного астигматизма, выступающего одним из распространенных осложнений катаракты.

Искусственный хрусталик, обеспечивающий наиболее положительный результат лечения такой болезни как катаракта после операции. Пациенты, которым имплантирована такая линза, получают высокую резкость зрения.

Подготовка к операции при катаракте

Основной задачей при подготовке к операции является прохождение пациентом тщательного обследования. Диагностика при этом проводится сразу на обоих глазах. Не менее важно общее обследование организма. Такой подход позволит не только предотвратить осложнения во время операции и после нее, но и предусмотреть исход хирургического вмешательства. При наличии воспалительных процессов в глазу с помутневшим хрусталиком перед операцией необходимо их устранить.

Непосредственно перед самой операцией по замене хрусталика при катаракте глаз обрабатывается специальными каплями дезинфицирующего действия. Кроме того, используются капли для расширения зрачка. Стоит отметить, что сама операция по удалению хрусталика и его замене может выполняться, как под местной, так и под общей анестезией, в зависимости от типа хирургического вмешательства и результатов проведенной диагностики.

Постоперационный период

Завершающим этапом операции по удалению и замене помутневшего хрусталика является наложение на прооперированный глаз стерильной повязки. Очень важно в постоперационный период не допустить попадания инфекции. Современные методы оперативного лечения катаракты позволяют пациентам уже спустя пару-тройку часов после операции нормально видеть прооперированным глазом. Восстановление зрительных функций, как правило, наблюдается после первой недели реабилитационного периода. После выписки из больницы пациентам необходимо:

  • исключить напряжение глаз при физических нагрузках;
  • избегать резких перепадов температур;
  • следить за гигиеной, исключая вероятность попадания в глаза грязи, пыли и т.д.;
  • не выполнять резких движений не только глазами, но и в целом;
  • исключить употребление алкоголя на протяжении месяца после операции.

При необходимости пациентам может назначаться применение специальных глазных капель.

Катаракта после операции

Вторичная катаракта после операции по удалению хрусталика может развиться после экстракапсулярной экстракции. Происходит это примерно в 30% случаев. Обусловлено это тем, что в процессе такого типа оперативного вмешательства удалению подлежит лишь передняя центральная часть капсулы помутневшего хрусталика. При этом не тронутыми остаются эпителиальные клетки хрусталика. Частично сохраняется и капсула. Именно эпителиальные клетки и могут стать причиной развития вторичной катаракты из-за своей способности к репродуцированию.

Основное отличие вторичной катаракты от первичной заключается в том, что в первом случае острота зрения падает из-за помутнения хрусталика, а во втором – из-за уплотнения его задней капсулы. И при вторичной, и при первичной катаракте световые лучи не могут полноценно проходить на сетчатку.

Народное лечение катаракты

При таком заболевании как катаракта без операции в большинстве случаев обойтись нельзя. Однако, многие люди, боясь, как говорится, ложиться под нож хирурга, пытаются найти способы побороть заболевание различными альтернативными способами. Народное лечение катаракты заключается в применении различных капель для глаз. Например, нередко можно услышать, что приостановить помутнение хрусталика может помочь закапывание глаз медом, разведенным в воде. Для этого приверженцы народного лечения катаракты рекомендуют наносить на оболочку глаза по две капли такой смеси четырежды в день.

Но стоит отметить, что использование медовых капель противопоказано людям с аллергией на мед. Кроме того, важно понимать, что медикаментозная терапия и тем более народное лечение катаракты не может сделать хрусталик прозрачным. В некоторых случаях такие средства лечения катаракты позволяют замедлить процесс ее развития, но не приостановить его.

Профилактика катаракты

Наиболее распространенной причиной развития катаракты является возраст. Изменения, происходящие в организме с годами и приводящие к нарушению зрения, неизбежны. Но современные специалисты выделяют ряд рекомендаций, позволяющих несколько замедлить деструктивные процессы. Основной рекомендацией для профилактики катаракты является защита глаз от вредного воздействия яркого солнечного света. Научно доказано, что развитие катаракты может быть напрямую связано с влиянием ультрафиолета. Врачи советуют:

  • защищать глаза от попадания прямых солнечных лучей, надевая затемненные очки, шляпы или кепки с козырьками;
  • оберегать глаза от солнца при пребывании в воде, учитывая, что в таком случае их поверхность получает вдвое больше ультрафиолета из-за отражения лучей от воды.

Помимо защиты глаз от солнца, профилактика катаракты заключается в потреблении достаточного количества антиоксидантов, например, витаминов С, Е, глутатион и лютеин. Для этого рацион питания необходимо наполнять обилием овощей, фруктов, ягод, зелени и нерафинированного растительного масла.

Для профилактики катаракты также необходимо скорректировать ежедневное питание, отказаться от вредных привычек и стараться должное внимание уделять физической активности в своей жизни. По достижению 45-50 лет следует регулярно проходить осмотры у офтальмолога.

Профилактика катаракты врожденного типа заключается в ограждении организма беременных женщин от вероятности заражения вирусными заболеваниями и воздействии радиационного излучения на организм. Основной профилактической мерой для снижения вероятности появления приобретенной катаракты является своевременное лечение заболеваний, создающих особый риск для ее развития. Кроме того, при работе в промышленной или сельскохозяйственной сфере, на химпредприятиях и других опасных производствах важно соблюдать основные правила техники безопасности. Значительно снизить риск развития осложненных катаракт поможет своевременное лечение воспалительных процессов, протекающих в органе зрения.

Читайте так же:  Как можно быстро вылечить ячмень на глазу