Меню

Катаракта алкоголизма

Характер повреждения зрительного анализатора при алкогольной интоксикации

Рубрика: 6. Клиническая медицина

Дата публикации: 04.03.2018

Статья просмотрена: 256 раз

Библиографическое описание:

Шолохова В. Р., Колесниченко А. А., Минаева О. В. Характер повреждения зрительного анализатора при алкогольной интоксикации [Текст] // Медицина и здравоохранение: материалы VI Междунар. науч. конф. (г. Казань, март 2018 г.). — Казань: Молодой ученый, 2018. — С. 41-44. — URL https://moluch.ru/conf/med/archive/303/13833/ (дата обращения: 13.02.2019).

Глаза являются самой выразительной частью лица, и, как писал выдающийся русский писатель А. П. Чехов: «Глаза— это зеркало души». И это высказывание не является выдумкой, т. к. глаза-это часть мозга вынесенные на периферию, а зрительный анализатор является продолжением головного мозга. Благодаря зрению мы получаем большинство сенсорной информации, поэтому необходимо следить за зрением и предотвращать его ухудшение.

Актуальность. По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) около 90 % людей в мире имеют какие-либо нарушения зрения. На глобальном уровне основной причиной нарушений зрения являются нескорректированные аномалии рефракции. В глобальных масштабах основными причинами нарушения зрения являются: нескорректированные аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость или астигматизм) — 43 %, непрооперированная катаракта — 33 %, глаукома — 2 %. Около 80 % всех причин нарушений зрения можно предотвратить или излечить [1].

Алкоголизм — заболевание, при котором страдают многие жизненно важные органы. По данных разных авторов, у лиц, страдающих алкоголизмом, в 2–70 % случаев развиваются функциональные и органические расстройства зрительного анализатора. В последние годы прослеживается тенденция к росту токсических и токсико-аллергических поражений зрительного нерва, обусловленных злоупотреблением спиртными напитками, особенно их суррогатами. Появление в торговой сети большого количества суррогатов алкоголя увеличивает количество и тяжесть случаев с токсическими поражениями зрительного нерва, что обусловливает актуальность данной проблемы. Данная статья раскрывает характер разрушительного действия алкоголя на зрительный анализатор.

Орган зрения является самым главным органом чувств, т. к. до 90 % сенсорной информации о состоянии окружающей среды мы получаем именно от зрительного анализатора. При приеме алкоголя отмечается спад зрения и различные патологические процессы [2].

Нарушения зрения при приеме алкоголя обусловлены интоксикацией этиловым спиртом, в следствии чего повышается проницаемость ГЭБ (гематоэнцефалического барьера) и ГОБ (гематоофтальмического барьера). Изменения проницаемости барьеров приводят к изменению состава экстрацеллюлярной жидкости и камерной влаги. Но следует отметить, что заметные изменения зрения будут отмечены лишь в том случае если алкоголь, использовался 14 дней подряд или более (хронический алкоголизм).

При приеме алкоголя в течении 14 дней будут отмечены:

  1. Снижение остроты зрения обоих глаз. Данный факт отмечается у 84 % людей, а диапазон в приделах которого снижается зрения составляет: 0.01–0.3.
  2. Изменения на глазном дне. С помощью прямой офтальмоскопии у 97 % диагностируется данное изменение.
  3. Биомикроскопические исследования не выявили каких-либо особенностей в состоянии переднего отрезка глаза и стекловидного тела [3].

Самые тяжелые поражения зрения наблюдаются при хроническом алкоголизме. В данном заболевании выделяют 3 стадии. Первая стадия — начальная (активирующая, неврастеническая). Она характеризуется тем, что у больных постепенно исчезает механизм защиты от большого количества выпитого алкоголя — рвотный рефлекс. Длительность стадии от года до 6 лет. Вторая стадия — развернутая (стабилизирующая, наркоманическая). Ее особенность заключается в формировании у пациента синдрома абстиненции (похмелья) и полного отсутствие чувства меры. Эта стадия длится 10–15 лет. Третья стадия — исходная (тонизирующая, энцефалопатическая). При этом толерантность к алкоголю падает. Больной может выпить гораздо меньше этанола. Меняется картина опьянения. Спиртное тонизирует меньше. Из «буйного» алкоголик становится «тихим». Характерна алкогольная деградация личности и психоз. Данная стадия наступает при приеме алкоголя в течении 10–20 лет.

Нарушения зрения тем больше, чем выше стадия алкогольной болезни. Изменения в зрительном анализаторе следующие: поражения зрительного нерва, снижения центральной остроты зрения, гиперемия диска зрительного нерва, оптический неврит, изменения рефракции, изменение полей зрения, нарушение микроциркуляции, нарушение цветоощущения и темновой адаптации, понижение внутриглазного давления.

К проявлениям поражения зрительного нерва относят последовательно: токсическую дегенерацию, дистрофию и атрофию зрительного нерва.

При интоксикации метанолом возникает дистрофия волокон зрительного нерва, конечным проявлением которого является некроз. Метаноловая интоксикация (метанол- компонент суррогатного алкоголя) приводит к грубой тотальной деструкции нервных волокон. Проведённые в эксперименте исследования на обезьянах резус выявили, что при острой интоксикации метанолом на глазном дне возникает острая невропатия, как правило, переходящая в атрофию нерва.

У больных с атрофией зрительного нерва, в том числе с токсической дегенерацией зрительного нерва, проводили исследование электрической чувствительности по методике определения порога возникновения электрофосфена и лабильности зрительного нерва по критической частоте исчезновения электрофосфена. Было отмечено, что на более ранних этапах заболевания (до 1 года) регистрируется снижение электрической чувствительности и лабильности, а на более поздних (после 1 года) зрительная система постепенно приспосабливается к патологии, вступают в силу механизмы компенсации, данные показатели стабилизируются на «нормальном» уровне, то есть постепенно происходит плавный переход к устойчивому патологическому состоянию [5].

Итогом атрофии зрительного нерва является прогрессирующее падение зрения и в конечном итоге слепота. Доза метанола, которая вызывает необратимую слепоту составляет 15 мл, смертельная доза 20–250 мл., в зависимости от реактивности организма [6].

Одним из проявлений алкогольной интоксикации является снижение центральной остроты зрения. При хронической алкогольной болезни острота зрения снижена от 0,03 до 0,7, что значительно ниже показателей при употреблении алкоголя в течении 14 дней.

Большое место в литературе уделено алкогольной амблиопии («ленивый глаз» — разновидность понижения зрения, причиной которого преимущественно являются функциональное расстройство зрительного анализатора, не поддающиеся коррекции с помощью очков или контактных линз), синдрому ретробульбарного неврита (воспаление отдела нерва, расположенного вне глазного яблока). Предполагают, что в патогенезе амблиопии существенное значение имеет тканевая гипоксия, приводящая к демиелинизации волокон зрительных нервов. Данные патологические процессы сочетаются с авитаминозом, который наступает из-за нарушения всасывания витаминов в кишечнике в результате алкогольного поражения ЖКТ.

В основном по типу ретробульбарного неврита протекает и «чистая» алкогольная (этаноловая) амблиопия, возникающая в результате хронической алкогольной интоксикации. Для неё характерно медленное постепенное снижение зрения на обоих глазах. Острота зрения может снижаться до очень низких показателей, но полной слепоты не бывает. Глазное дно в начале заболевания большей частью нормальное, лишь иногда отмечают гиперемию диска зрительного нерва, нерезко выраженные признаки оптического неврита. Иногда встречаются картина застойного диска зрительного нерва или признаки его анемии. В более поздних стадиях развивается простая атрофия зрительного нерва в виде побледнения височных половин или всего диска [7].

Хроническая алкогольная интоксикация приводит к истощению нервных клеток и клеток глии. При гистологическом исследовании нервной ткани отмечено: сморщивание и гиперхроматоз ядер, очаговая демеелинизация, которая затрудняет проведение нервного импульса по волокну, а также отмечена гибель и дистрофия глии.

У больных с хронической алкогольной интоксикацией, по мнению многих авторов, возможны изменения рефракции (процесс преломления световых лучей в оптической системе органа зрения), при этом чаще присутствует её усиление, ведущее к возникновению или нарастанию выраженности близорукости.

При хроническом приеме алкоголя отмечено снижение давления внутри глаза. Основная причина понижения внутриглазного давления — ацидоз, который является следствием тканевой гипоксии.

Токсическое влияние алкоголя сказывается и на изменении полей зрения. Степень сужения полей зрения нарастает в зависимости от выраженности клинических проявлений алкоголизма. Большинство авторов указывают на значительное концентрическое сужение полей зрения на белый цвет или наличие центральных скотом (слепой участок в поле зрения, не связанный с его периферическими границами) [2].

Сначала это относительные скотомы, в последующем они трансформируются в скотомы абсолютные, острота зрения снижается постепенно, по мере нарастания их плотности. В таких случаях края, возникающих абсолютных центральных скотом обычно чёткие, по плотности однородные. Зрение оказывается максимально пониженным в точке фиксации, соответствующей центральной ямке пятна (жёлтого пятна) сетчатой оболочки.

Концентрическое сужение периферического поля зрения особенно резко выражено у больных с затяжными алкогольными психозами. Учитывая возможные индивидуальные колебания границ поля зрения, которые не превышают в норме 5–10°, следует отметить значительные нарушения периферического поля зрения на белый, красный и зелёный цвета у больных алкоголизмом.

Обобщённые данные, касающиеся полей зрения при разных стадиях алкоголизма, приводит З. М. Скрипниченко. Концентрическое сужение поля зрения обнаружено у больных с I стадией заболевания в 11,2 %, со II стадией — в 23,6 %, с III стадией — в 53,4 % случаев [5].

Нарушение цветоощущения и темновой адаптации, по-видимому, сопряжено с активацией фермента алкогольдегидрогеназы, что приводит к окислению витамина А и нарушению восстановления зрительного пурпура — родопсина. Поскольку альдегидная форма ретинола 11-цис-ретиналь принимает участие в образовании фоточувствительного зрительного пигмента палочек сет­чатки глаза родопсина, при гиповитаминозе А наблюдается дегенерация наружных сегментов палочек с нарушением сумеречного и нарушается функция колбочек [4].

Читайте так же:  Лечение глаукомы народными средствами отзывы

Отмечен динамический характер нарушений темновой адаптации с наиболее значимыми отклонениями от нормы в состоянии синдрома отмены (абстиненции) и восстановление этой функции в процессе лечения и купирования абстинентных явлений.

Анализ темновой адаптации в связи со стадиями алкоголизма выявил значимые нарушения во II и III стадиях заболевания. Некоторые авторы при анализе внутрицветовой различительной способности отмечают наиболее частые нарушения дифференцировки красного, затем зелёного цветов, что свидетельствует о приобретённом характере патологии цветовосприятия.

При биомикроскопии глаз можно выявить выраженные нарушения микроциркуляции в конъюнктиве, сужение артерий и расширение вен сетчатки, иногда дегенеративные очаги на её периферии, а также перипапиллярный отёк, гиперемию или бледность дисков зрительных нервов. Возможно также появление глазодвигательных расстройств, таких как нистагм, нарушение конвергенции глаз, расстройство функций отводящих черепных нервов и в связи с этим парез прямых наружных глазных мышц, сопровождающийся двоением, иногда парез взора в вертикальной плоскости. У некоторых больных можно отметить блефароптоз. Могут проявляться анизокория, рефлекторная неподвижность зрачков при отрицательной реакции Вассермана [8].

При алкоголизме также возникают изменения радужной оболочки и стекловидного тела. Начиная с ранней стадии алкоголизма, выявляют пери-, интраваскулярные и васкулярные изменения в микроциркуляторной системе, в частности в бульбарной конъюнктиве. Наиболее тяжёлыми органическими поражениями глаз при хронической алкогольной интоксикации, угрожающими потерей зрения, бывают алкогольная амблиопия, обусловленная изменениями зрительного нерва, и заднекапсулярная катаракта. В поздних стадиях алкоголизма возможно развитие хронической ретробульбарной невропатии с медленным, постепенным снижением зрения, вплоть до слепоты [2].

Выводы:

  1. Алкоголь является одним из главных врагов зрительного анализатора. При хронической алкогольной болезни наблюдаются тяжелейшие расстройства зрения
  2. Для предотвращения пагубного влияния алкогольной интоксикации необходимо руководствоваться культурой потребления спиртных напитков.
  3. Адекватный прием алкоголя способствует снижению численности заболеваний зрительного анализатора.
  1. Нарушения зрения и слепота//Всемирная организация здравоохранения [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs282/ru/ [05.12.2017].
  2. Исхакова Р. Р., Сайфуллина Ф. Р. Изменение органа зрения при алкоголизме // Казанский медицинский журнал. — 2013. — № 1. — С. 101–104.
  3. Абышова Б. Д. Токсическое поражение зрительного нерва при интоксикации алкоголем // Вестник КазНМУ. — 2012. — № 2. — С. 96.
  4. Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць, Н. В. Крышталь. Патофизиология. — Киев: ВСИ: «Медицина», 2015. — 410–419 с.
  5. Гусова М. К. Клиника токсического поражения зрительного нерва при острой интоксикации алкоголем // Наркология. — 2003. — № 11. — С. 60.
  6. Никифоров А. С., Гусева М. Р. Нейроофтальмология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — С. 518–523.
  7. Шульпина Н. Б., Рожнов В. Е., Галиаскарова Ф. Р. Алкогольная интоксикация и орган зрения // Вестн. офтальм. — 1987. — № 1. — С. 62–65.
  8. Silva JBS, Cristino ED, Almeida NL, Medeiros PCB, Santos NAD. Effects of acute alcohol ingestion on eye movements and cognition: A double-blind, placebo-controlled study. // PLoS One. — 2017. — № 12. — Р. 118–124.

Похожие статьи

Алкогольные поражения нервной системы | Статья в журнале.

Алкогольная кома, алкогольная интоксикация, Отравление алкоголем, мина, медицинская помощь, кома

Характер повреждения зрительного анализатора при алкогольной. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к истощению нервных клеток и клеток глии.

Алкогольная кома. Ведение пациентов с алкогольными комами

Алкогольная кома, алкогольная интоксикация, Отравление алкоголем, мина, медицинская помощь, кома, догоспитальный этап, госпитальный этап, выраженная тахикардия, ведение пациентов, болевое раздражение.

Современный подход к лечению токсической алкогольной.

этиловый спирт, изменение, процесс, хроническая алкогольная интоксикация, физическая зависимость, токсическое действие, алкогольная энцефалопатия, алкогольная миопатия, алкогольная интоксикация, Россия.

Современные аспекты лечения алкоголизма | Статья в журнале.

Алкоголизм — вызванное злоупотреблением спиртными напитками хроническое психическое заболевание, характеризующееся патологическим влечением к алкоголю и связанными с ним физическими и психическими последствиями алкогольной интоксикации нарастающей.

Фетальный алкогольный синдром | Статья в сборнике.

Алкогольная интоксикация плода наносит тяжелейший вред на зрительный анализатор.

Фетальный алкогольный синдром — это один из тяжелейших патологий плода. Даже незначительный прием алкоголя во время беременности может привести к различным.

Влияние внедрений технологий в повседневную жизнь на здоровье.

Алкогольная интоксикация плода наносит тяжелейший вред на зрительный анализатор.

Основные термины (генерируются автоматически): зрительный нерв, глазное яблоко, неврит, пациент, глаз, зрительный канал.

Страх смерти у лиц с алкогольной зависимостью

Алкогольные поражения нервной системы | Статья в журнале.

Клиническая картина заболевания соответствовала средней стадии хронического алкоголизма (зависимость от алкоголя).

Клинические проявления, диагностика и исходы невритов.

Характер повреждения зрительного анализатора при алкогольной.

Основные термины (генерируются автоматически): близорукость, глазное дно, глазное яблоко, миопия, зрительный нерв, Острота зрения, лазерная коррекция зрения, коррекция зрения, врач.

Абстинентный синдром, наблюдаемый у женщин с депрессивными.

Качество лечения алкогольного абстинентного синдрома во многом определяет дальнейшее течение алкогольной зависимости, так как на этом этапе

Клиническая картина заболевания соответствовала средней стадии хронического алкоголизма (зависимость от алкоголя).

Катаракта: мифы и факты

Из-за коварства этой болезни, которая развивается медленно и почти бессимптомно люди даже не сразу замечают ее. В итоге визит к врачу оказывается запоздалым.

А ведь профессиональный офтальмолог мог бы обнаружить катаракту ещё на ранних стадиях, устранив неприятность. Это заболевание является одним из самых распространённых в области глаз. А уж по количеству слухов и мифов катаракте тут равных нет. Однако стоит узнать настоящую правду.

Миф 1. Катаракта не является серьёзным заболеванием. Это очень опасный миф, ведь катаракта — это серьёзное глазное заболевание, которым чаще всего страдают люди в пожилом возрасте. Хрусталик является естественной линзой, прозрачной и эластичной. Она может менять свою форму и очень быстро фокусироваться, что позволяет видеть хорошо и вблизи, и вдали. А из-за помутнения в глаз попадает лишь малая часть света, в итоге человек видит размыто и нечётко. Особенно это становится понятным при ярком свете. Болезнь с годами прогрессирует, область помутнения увеличивается, зрение становится всё хуже. В запущенной форме катаракты набухший хрусталик начинает занимать всё больше передней камеры глаза, мешая оттоку внутриглазной жидкости. Это повышает давление внутри глаза и приводит к развитию глаукомы. Риск велик ещё и потому, что без лечения зрение может вообще безвозвратно исчезнуть.

Миф 2. Катаракта появляется у пожилых людей, у молодых её не бывает. Чаще всего эта проблема действительно возрастная. Она напрямую связана со старением организма. Однако появиться катаракта может в любом возрасте, даже в детском. К счастью, это случается довольно редко, лишь в пяти случаях на 100 тысяч новорождённых. Появиться катаракта без привязки к возрасту может в результате соматических заболеваний. Это может быть сахарный диабет или же физическое воздействие на глаз — травма, солнечное излучение.

Миф 3. Развитие катаракты можно предупредить. Профилактика есть только для самых сложных форм катаракты, которые появляются в результате каких-либо заболеваний. В такой ситуации лучшее, что можно и нужно сделать, — это лечить то самое провоцирующее отклонение и контролировать уровень сахара в крови. А вот предупредить развитие возрастной катаракты, которая к тому же зачастую ещё и наследственная, практически нереально.

Миф 5. Прежде чем удалять катаракту, надо дождаться её созревания. Это довольно распространённое утверждение, с которым врачи постоянно сталкиваются. Когда-то этот подход был оправданн — технические возможности позволяли качественно работать только с созревшей катарактой. Однако сегодня ситуация иная. Специалисты полагают, что к вопросу о хирургическом вмешательстве надо подходить индивидуально. Важно учитывать, что ощущает сам пациент. Если человек работает, то его зрение должно быть высоким, не спускаясь ниже 70—80 %. А вот для пожилого человека планка может опуститься и до 30—40 %.

Миф 6. Катаракту можно победить с помощью народной медицины. Есть мнение, что какими-то бабушкиными методами можно преодолеть катаракту. На самом деле в природе нет таких лекарств, которые бы смогли восстановить прозрачность хрусталика. Его помутнение является результатом необратимого процесса, связанного с содержащимися внутри протеинами. И не помогут тут ни диета, ни массаж, ни народная медицина. Так что от операции никуда не деться.

Миф 7. Операция по устранению катаракты очень долгая. Сегодня офтальмологи могут проводить такую быструю и безболезненную операцию, как факоэмульсификация. Имплантация искусственной линзы при этом займёт около 15 минут. Проводится эта операция под местной анестезией, сам пациент при этом не испытывает какого-либо неудобства. Сначала хирург алмазным инструментов сделает маленький разрез, до 3 миллиметров в длину. Уже через это крошечное отверстие и будут происходить дальнейшие манипуляции. Специальный зонд ультразвуком превратит хрусталик в эмульсию, которая и будет выведена из глаза. А в опустевшую капсулу введут сложенную гибкую линзу, которая самостоятельно развернётся и зафиксируется. Надо отметить, что такое вмешательство обойдётся без наложения швов — микроразрез самогерметизируется.

Читайте так же:  Компенсированная глаукома

Миф 8. После операции по удалению катаракты придётся долго лежать в больнице. Сегодня всё чаще такую операцию осуществляют амбулаторно. Без какой-либо госпитализации пациент после неё возвращается домой. При этом почти нет ограничений на физические нагрузки, восстановление проходит без боли. Но это стало возможным с появлением факоэмульсификации. Эта методика и позволила добиться хороших результатов.

Миф 9. Катаракта — это всего лишь пленка на глазу. На самом деле речь идёт о помутнении хрусталика, расположенного внутри глаза. В идеале это место должно быть прозрачным, чтобы пропускать свет. А при катаракте зрение застилается туманом, предметы становятся тусклыми и размытыми. Другими симптомами катаракты являются раздваивание, искажение изображений, уменьшение чёткости, появление жёлтых оттенков. Больной может начать часто менять очки или контактные линзы, пытаясь подобрать вариант получше.

Миф 10. Катаракту удаляют лазером. Многие люди, особенно пожилые, слово «ультразвук» плохо запоминают, им куда проще думать о лазере. Возможно, само это слово ассоциируется с чем-то прогрессивным и современным. На самом деле старый хрусталик дробят именно ультразвуком. Правда, через какое-то время уже за искусственным хрусталиком может появиться уже и пленка — вторичная катаракта. Вот её-то и можно удалить лазером за 5 минут.

Миф 12. После операции на катаракту глаз всё равно может плохо видеть. Бывает и так, только слухи стоит отделить от правды. Прежде всего, надо уточнить, какое состояние глаза было до операции. Возможно, присутствовала патология сетчатки или зрительного нерва, тогда такой результат ожидаем. В любом случае перед операцией пациента предупредят о возможном исходе, дадут прогноз. И что делать врачу, если человек всё равно настаивает на операции? Как бы то ни было, то зрение, которое было потеряно непосредственно из-за катаракты, будет возвращено.

Миф 13. Катаракты могут возникать снова. Рецидивы в данном случае невозможны. Ведь катаракта появляется из-за изменений в хрусталике, а после операции он становится искусственным, с абсолютно другими свойствами. Так что большинство пациентов обретают чёткое зрение.

Более подробные консультации всегда готовы предоставить специалисты камчатского Центра современной офтальмологии «Точка зрения». Здесь предлагают качественную и доступную современную офтальмологическую помощь с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Диагностика заболеваний глаз производится на новейшем оборудовании. Все виды хирургии глаз с применением современных технологий осуществляются без выезда за пределы Камчатки.

В катарактальной хирургии с применением искусственного хрусталика применяются интраокулярные линзы производства ведущих фирм Америки, Германии и Франции, в том числе:

– мультифокальные (дают зрение вблизи и вдали без очков);

– асферические (линзы для водителей, улучшающие сумеречное зрение);

– линзы для коррекции астигматизма.

Центр современной офтальмологии

«ТОЧКА ЗРЕНИЯ»

расположен по адресу: г. Петропавловск-Камчатский, ул. Горького, 11/1.

Телефоны: 322-811, 8-962-282-3004.

Лицензия на медицинскую деятельность ЛО-41-01-000469 от 20.06.2014 г.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом!

Алкоголь и катаракта. Можно ли употреблять алкоголь после операции замены хрусталика.

Катаракта – заболевание, при котором хрусталик глаза перестает выполнять свои основные функции. Основные причины – возрастные изменения в организме, наследственность, хронические болезни, различные факторы риска. Многие пациенты клиники «Глазная хирургия» задают вопрос о влиянии алкоголя на развитие катаракты и о возможности употребления спиртного после замены хрусталика. Постараемся дать исчерпывающие ответы.

Алкоголь и возникновение катаракты

Спирт и алкогольные напитки (водка, вино, пиво) в больших количествах оказывают пагубное влияние на организм человека. В первую очередь страдает пищеварительная система, затем сердечно-сосудистая, нервная и репродуктивная. С2Н5ОН вызывает разрушение эритроцитов, и затрудняет поступление кислорода к органам и тканям. Продукты распада и переработки спирта отравляют печень и вызывают интоксикацию всего организма. Глаза – не исключение.

Эксперименты, начатые еще в 1978 году, показали, что алкоголь являются провоцирующим фактором при развитии катаракты. Было обследовано примерно 1500 пациентов с этим заболеванием различной степени тяжести. Люди, постоянно употребляющие спиртное, чаще страдают помутнением хрусталика, и катаракта развивается в более раннем возрасте. Также была обнаружена связь с приемом алкоголя матерью и диагностированием у ребенка врожденной катаракты.

Однако, этот фактор не является определяющим в развитии данной патологии. Также было отмечено, что полный отказ от алкоголя, похоже, также негативно влияет на работу органа зрения.

Алкоголь после операции удаления катаракты

Вылечить помутнение хрусталика можно только с помощью операции. Само хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. В подавляющем большинстве случаев пациенту удается полностью вернуть зрение или, по крайней мере, обеспечить возврат к полноценной жизни и трудоспособности. Однако, послеоперационный период требует некоторых ограничений, среди которых числится и прием алкоголя.

В нашу клинику поступает много вопросов, когда после операции катаракты можно пить вино, водку или пиво. Дать конкретные рекомендации достаточно сложно – все зависит от тяжести заболевания, возраста, общего состояния организма, психологического профиля пациента. Но большинство офтальмологов не рекомендуют употреблять алкоголь после удаления катаракты в течение 1-2 месяцев. Основных причин четыре, причем две из них лежат в области психологии.

  1. 1) Спиртосодержащие напитки в больших количествах замедляют реабилитацию тканей глаза, так как оказывают общее негативное влияние на весь организм. Алкоголизация может приводить даже к глазным кровоизлияниям у больных с хрупкими, слабыми сосудами.
  2. 2) Снижается эффективность антибактериальных препаратов, назначаемых в первые дни после операции.
  3. 3) Употребление спиртного после замены хрусталика может привести к травмам, которые сведут на нет все положительные результаты операции. Человек может неудачно споткнуться, упасть, нанести себе травму. При этом часто случаются смещения интроокулярной линзы, что приводит к повторному хирургическому вмешательству, а иногда и к полной слепоте. Бывали случаи, когда пьяные пациенты повреждали слезный проток или роговицу во время закапывания лечебных капель.
  4. 4) Алкоголь после замены хрусталика глаза может привести к нарушению режима, прописанного врачом. Ведь после операции требуется соблюдать определенный режим питания и физических нагрузок, носить солнцезащитные очки, беречь газ от повреждений, ветра, пыли. Любое отступление от этих рекомендаций может привести к пагубным последствиям. А пациент, употребляющий спиртное, менее адекватно относится к своим действиям и может просто забыть об ограничениях, наложенных врачом.

По прошествии 1-2 месяцев после операции катаракты прием небольшого количества алкоголя не приведет к каким-то катастрофическим последствиям и явным ухудшениям. Алкоголь в малых дозах не вызывает повышение внутриглазного давления, и пациент может немного выпить, например, на Новый Год, день рождения или другой праздник. Основной критерий тут – адекватность пациента, которая необходима для соблюдения послеоперационных рекомендаций хирурга.

Ответ на вопрос – можно ли пить после удаления хрусталика такой: по истечении 1-2 месяцев после операции можно употреблять алкоголь в умеренных количествах.

Звездчатая катаракта

Мужчина 55 лет был направлен к офтальмологу врачом общей практики в связи с прогрессирующим снижением остроты зрения в одном из глаз в течение 6-ти месяцев.Пациент сообщил о тупой травме глаза от удара кулаком 9-месячной давности. При обследовании было отмечено аксиальное помутнение хрусталика звездчатой формы

Травматическая катаракта может быть вызвана тупой или проникающей травмой глазного яблока. Предполагаемый механизм непрямой травмы — ударная волна, распространяющаяся через структуры глаза вдоль линии сотрясения. Помутнение хрусталика может происходить как в области коры, так и в капсуле и иметь звезчатую либо розеточную форму.Подобные изменения, снижающие остроту зрения требуют хирургического вмешательства.

После проведения микрохирургической факоэмульсификации и изготовления интраокулярной линзы у пациента было отмечено полное восстановления зрительной функции.

Катаракта – это помутнение хрусталика. Заболевание проявляется снижением остроты зрения, возможно появление близорукости (ложная близорукость) или ее прогрессирование .

Факторы, влияющие на развитие болезни:

  • Несбалансированное питание
  • Курение
  • Отсутствие своевременного и правильного лечения хронических заболеваний (сахарный диабет и др.)
  • Алкоголизм
  • Травмы или воспалительные заболевания глаз
  • Наличие катаракты у родственников первой степени родства
  • Длительное применение некоторых медикаментозных препаратов( глюкокортикостероиды и др.)
  • П оявление в поле зрения туманных пятен
  • Р асплывчатое изображение предметов
  • П оявление слепящих венчиков вокруг источников света
  • У худшение ночного зрения

Диагностика:

Для подтверждения диагноза необходимы следующие методы диагностики:

  • П роверка остроты зрения
  • О фтальмоскопия
  • Б иомикроскопия переднего и заднего отрезка глаза за щелевой лампой
  • Ультразвуковое исследование глаза (при наличии зрелой катаракты с целью исключения патологии сетчатки и стекловидного тела)
  • Тонометрия
Читайте так же:  Лечение кератоконуса в израиле

Катаракта: как вернуть зрение?

23 ноября 2016 10:33

Сергей Львович Бранчевский. Фото: Андрей ЦЫГАНОВ

— Алексей Викторович беспокоит. У меня на правом глазу катаракта. Раньше было как небольшое помутнение, а сейчас совсем как в тумане. А мне нужно работать с документами, за компьютером, ездить на машине… Что делать?

— Оперироваться, потому что это все — показания к операции. На консультации мы можем предложить вам несколько вариантов решений, вы выберете то, что вам подойдет. Все зависит о того, какие задачи стоят перед нами: просто улучшить зрение, чтобы комфортно жить и узнавать людей на улице или же если в дальнейшем необходимо продолжить работу за компьютером, водить автомобиль, читать на разных расстояниях без очков. Поэтому у нас в клинике целый модельный ряд хрусталиков, отвечающий разным задачам. Если раньше после смены хрусталика глаз мог видеть либо только вдаль, либо в близи, то сейчас мы активно используем разные технологии, чтобы обеспечить наиболее комфортное зрение и на ближнее, и на дальнее расстояние после операции. Могу даже сказать, что сейчас мы оперируем не только начальную катаракты, но и людей без катаракты – тех, у кого дальнозоркость или близорукость и они хотят избавиться от очков. Мы их оперируем, корректируем зрение и меняем хрусталик.

— Ясно. Скажите, а можете катаракта перейти на другой глаз?

— Катаракта не переходит, она параллельно развивается на обоих глазах, только один глаз опережает, а другой отстает.

— А можете пояснить, в чем смысл операции?

— Смысл в том, что мы удаляем ваш помутневший хрусталик и ровно на его место ставим искусственный, который вам обеспечивает стабильное зрение на всю оставшуюся жизнь менять его уже не надо.

— Насколько успешны такие операции?

— На 99 процентов. Технология эта отработана, мы делаем тысячи таких операции в год.

— Хирургические инструменты используются?

— Есть разные технологии – лазерные, ультразвуковые, чисто хирургические. Мы как правило используем комбинацию ультразвуковых и лазерных технологий.

— У меня, если честно, психологический барьер. Операция под наркозом проходит?

— Нет, операция проходит без наркоза, но обезболивание в виде современных капель мы проводим. Вся операция длится около 15 минут, боли вы за это время никакой не ощущаете. После операции вы сами встаете и самостоятельно уходите.

— Здравствуйте, это Зоя Георгиевна. Пять лет назад мне поставили диагноз катаракта на оба глаза. И вот сейчас стала замечать, что очки на дальность перестали помогать. Когда читаю книгу, приходится подносить ее очень близко к глазам… Даже не знаю, что делать: очки менять?

— То, что вы описали – ухудшение зрения вдаль, приближение книги во время чтения близко к глазам – это все симптомы катаракты. Я думаю, что наиболее рационально для вас — обратиться к врачу, провести обследование и возможно с этой катарактой нужно уже просто расстаться.

— Скажите, в каком возрасте возникает катаракта?

— Сейчас катаракта относительно молодеет. Если раньше у нас были пациенты с катарактой за 60-70 лет, в настоящее время очень часто мне приходится оперировать пациентов около 40 лет и младше. Это связано с отчасти образом жизни и потребностями населения. Раньше человек с не очень хорошим зрением мог

мириться с этим до старости, а сейчас люди обращаются к нам намного раньше, потому что даже небольшие нарушения зрения серьезно влияют на качество жизни людей. Нужно водить автомобиль, работать за компьютером, читать на разном расстоянии без очков.

— А какие факторы влияют на развитие катаракты? Правда, что женщины страдают ею чаще, чем мужчины?

— Да, это связано генетическими и гормональными причинами. Могу сказать, что на возникновение катаракты влияет также курение (у курящих риск развития этого заболевания намного выше, чем у некурящих) и солнечная радиация. Строительные рабочие, сельскохозяйственные труженики, те, кто работает на улице, чаще подвержены катаракте. Стоит поберечься и людям, которые часто отдыхают в горах и на море. Нужно обязательно использовать очки с хорошей защитой от ультрафиолета. Ну и, конечно, сахарный диабет тоже является фактором риска развития катаракты.

— Бабушке поставили диагноз катаракта, ей 72 года. Она лечится народными средствами, но мы с мужем хотим ее отправить на операцию. Скажите, насколько тяжелая операция для такого возраста?

— Народные средства, увы, не помогут в этом случае, операция на сегодняшний день – это единственный способ вернуть зрение. 72 года – это средний возраст, в котором мы оперируем катаракту. Моему самому старшему пациенту было 96 лет, самому младшему — 18 лет. Так что если общее состояние здоровья позволяет сделать операцию, возраст не является ограничением. Что могу сказать: эффект от операции будет, зрение улучшится, сама операция переносится хорошо. Надо только выяснить на обследовании — нет ли каких сопутствующих заболеваний у вашей бабушки.

А можно ли по ОМС обратиться?

— Да, мы проводим операции по ОМС.

— Галина Владимировна, Волжский район. Скажите, сколько сейчас стоит операция?

— Бесшовная операция по стоимости начинается от 19 тысяч рублей и доходит до 100 с лишним тысяч.

— А по какому телефону можно к вам записаться?

— По телефону 925-31-31 и также по интернету.

— По ОМС принимаете на операции?

Виктор Владимирович Попов звонит, мне 80 лет. Мне год назад поставили диагноз катаракта. Я сейчас состою на учете, капаю капли. Хочу у вас узнать, поможет ли операция спасти зрение?

— Поможет. Однозначно могу сказать.

А когда ее можно проводить?

— Сначала вам надо прийти на обследование, потом мы скажем, когда можно делать операцию и как к ней подготовиться. Есть стандартный комплекс обследования перед операций на катаракту, в ходе которого мы устанавливаем показания, можем ли мы вернуть зрение пациенту и спрогнозировать – насколько процентов удастся это сделать. Это стоит 2,5 тысячи рублей, продолжается около 1,5 часов.

— Прямая линия? У меня на одном глазу делали операцию, была катаракту. Сейчас вопрос по второму глазу. Лучше его оперировать или как?

— Да, второй глаз лучше оперировать, если там есть катаракта и нарушение зрения. Потому что каждый глаз в отдельности работает хуже, чем вместе.

— А хрусталики у вас какие?

— Хрусталики есть и отечественные, и импортные. Я думаю, что правильно будет, если после обследования врач объяснит, какие преимущества есть у тех и других, и какие подойдут именно вам.

Лидия Александровна, Сергиевский район. 20 июля мне была проведена операция по поводу катаракты. У меня было минус 10 на обоих глазах. После операции зрение на правом глазу осталось таким же, а на левом – стало минус 4. Сейчас на оба глаза я ношу старые очки минус 10. Дискомфорт испытываю сильный. Думаю, что делать, может исправить зрение на левом глазу, убрать эту линзу?

— Я бы вам рекомендовал оперировать не левый глаз, а правый. Чтобы поставить туда линзу с таким расчетом, чтобы линзы отличались не больше, чем на 2-3 диоптрии. Если у вас сейчас на левом глазу зрение минус 4, то на правый глаз надо запланировать на минус 3. У вас будет комфортное зрение, и вы будете пользоваться очками только для дали. Повторю, очень важно, чтобы разница на глазах не была больше 2-3 диоптрий, иначе появляется дискомфорт, порой непереносимый.

— Здравствуйте, это Наталья. У меня вопрос по ночным контактным линзам. Насколько они безопасны. И как они действуют?

— Ночные линзы мы применяем в основном у детей и лиц молодого возраста для исправления близорукости. В нашей клинике мы около 5 лет применяем этот вид коррекции и видим его безопасность и эффективность. Как действует этот метод? Линза имеет специальную форму, такую, что он за ночь немножко изменяет форму роговицы глаза ребенка. Форма держится в течение всего дня, за счет чего у ребенка держится хорошее зрение. Но к вечеру эффект заканчивается, поэтому на следующую ночь нужно снова надевать линзу, она снова надавит на поверхность глаза, делая ее чуть-чуть плоской. Таким образом, ночью линза работает, обеспечивая нормальное зрение на весь последующий день. Этот метод подходит для детей, чтобы они полноценно себя чувствовали и видели без очков, могли заниматься в спортивной секции, прыгать и скакать. Кроме того, линзы помогают затормозить развитие близорукости.