Меню

Катаракта 5 степени

Разновидности катаракты

Более подробная информация о катаракте для пациентов и врачей (Сосновский В.В.)

Определение катаракты

Разновидности катаракты (классификация)

Все катаракты подразделяются на две основные группы: врожденные катаракты и приобретенные катаракты. При врожденных катарактах помутнения в хрусталике, как правило, являются ограниченными по площади и не прогрессируют (стационарны), приобретенные катаракты имеют прогрессирующее течение.

По причине возникновения (этиологии) приобретенные катаракты делятся на несколько групп:

  • возрастные (старческие, сенильные) катаракты;
  • травматические катаракты (возникшие как в результате тупой травмы (контузии), так и проникающего ранения глазного яблока);
  • осложненные катаракты (при воспалении сосудистой оболочки глаза (увеите), близорукости высокой степени, глаукоме, пигментной дегенерации сетчатки и некоторых других заболеваниях глаза);
  • лучевые катаракты (связанные с повреждением хрусталика лучистой энергией) – инфракрасные лучи (обычно профессиональные катаракты – например, катаракта стеклодувов), рентгеновские, радиационные;
  • токсические катаракты (к этой группе относится и большое число «лекарственных» катаракт, формирующихся как результат побочного действия при длительном приеме ряда лекарственных препаратов: кортикостероидов, антималярийных препаратов, амиодарона и др.);
  • катаракты вызванные общими заболеваниями организма (сахарный диабет, гипотиреоз, болезни обмена веществ).

В зависимости от локализации помутнений в веществе хрусталика, катаракты подразделяются на следующие виды:

Виды катаракт (представлен хрусталик в разрезе): 1) слоистая периферическая катаракта; 2) слоистая (зонулярная) катаракта; 3) передняя и задняя полярные катаракты; 4) веретенообразная катаракта; 5) задняя субкапсулярная (чашеобразная) катаракта; 6) ядерная катаракта; 7) кортикальная катаракта; 8) полная (тотальная) катаракта

  • передняя полярная катаракта;
  • задняя полярная катаракта;
  • веретенообразная катаракта;
  • слоистая (зонулярная) катаракта;
  • ядерная катаракта;
  • кортикальная (корковая) катаракта;
  • задняя субкапсулярная катаракта;
  • тотальная (полная) катаракта.

По степени зрелости, возрастную катаракту делят на четыре стадии:

  • начальная катаракта;
  • незрелая катаракта;
  • зрелая катаракта;
  • перезрелая катаракта.

Катаракта обычно начинается с коры хрусталика (кортикальная катаракта), ядра (ядерная катаракта) или субкапсулярно (субкапсулярная катаракта). Для возрастной катаракты типичным является корковая локализация помутнений (92%). Ядерная катаракта встречается значительно в меньшем проценте случаев (7-8%).

Начальная катаракта. Самыми ранними признаками катаракты являются процессы оводнения хрусталика – скопления внутри него избыточного количества жидкости. Эта жидкость скапливается в корковом слое хрусталика между волокнами в соответствие с расположением швов. Формируются так называемые «водяные щели». Несколько позже появляются характерные плоскостные помутнения в коре. Они наиболее выражены на периферии хрусталика, в области экватора. При переходе таких помутнений с передней на заднюю поверхность хрусталика они приобретают типичную форму «наездников».

Незрелая катаракта. Постепенное прогрессирование процесса сводится к продвижению помутнений в направлении капсул хрусталика и в центральную оптическую зону. Если при начальной катаракте помутнения локализовались вне оптической зоны – в области экватора – и их наличие не сказывалось на остроте зрения, то при незрелой катаракте выраженное помутнение вещества хрусталика приводит к заметному снижению остроты зрения.

Незрелая катаракта

Зрелая катаракта. Вся область коры хрусталика занята помутнениями. Иногда эта стадия подразделяется на стадию почти зрелой катаракты, когда в коре имеются обширные помутнения, а острота зрения варьирует в пределах от 0.1-0.2 (одна – две строчки таблицы), до сотых (счет пальцев у лица) и зрелой катаракты, характеризующейся полным помутнением вещества хрусталика и снижением остроты зрения до уровня светоощущения.

Зрелая катаракта с элементами перезревания

Перезрелая катаракта. Дальнейшее прогрессирование катаракты сопровождается распадом хрусталиковых волокон. Корковое вещество хрусталика разжижается, поэтому капсула хрусталика становится складчатой. Кора приобретает однородный (гомогенный) молочно-белый оттенок. Более плотное ядро в силу своей тяжести опускается книзу. Такой хрусталик напоминает мешочек. Подобная перезревшая катаракта носит название морганиева катаракта.

Морганиева катаракта. Бурое ядро хрусталика смещено книзу.

Многолетние наблюдения за большим количеством пациентов с возрастной катарактой выявили определенные закономерности в скорости ее созревания. Анализ этих наблюдений позволил выделить три варианта прогрессирования катаракты:

  • От начала появления помутнений до развития обширного помутнения в хрусталике, требующего оперативного вмешательства, проходит около 4-6 лет. Такие быстропрогрессирующие катаракты встречаются примерно у 12% всех больных.
  • Медленно прогрессирующие катаракты, развивающиеся в течение 10-15 лет и более со времени появления начальных изменений в хрусталике (15%).
  • Прогрессирование катаракты до состояния, требующего хирургического лечения, происходит в течение 6-10 лет (около 70%).

Катаракта правого глаза 5 степени

Катаракта правого глаза 5 степени (64 года. Нужна операция. Какие анализы нужны, какие ближайшие сроки операции. Желательно конец ноября. Когда можно прийти к ВАМ на прием.
С Уважением Татьяна.

Здравствуйте, Татьяна Ильинична.
Перед операцией необходима предварительная диагностика в нашей клинике.
Записаться на прием Вы можете по тел. 2950303 или 2040303.
Если у Вас есть результаты исследований из других клиник, Вы также можете принести их с собой.

Перед операцией необходимо:
Пройти обследование и получить заключение следующих врачей об отсутствии
противопоказаний к операции: стоматолог; лор-врач; эндокринолог (при наличии сахарного диабета).

Список анализов на операцию (обращаем Ваше внимание, что ряд анализов имеют ограниченный срок годности):
кровь на общий анализ (срок годности 10 дней);
кровь на сахар (срок годности 10 дней);
моча на общий анализ (срок годности 10 дней);
реакция Вассермана (RW) (срок годности 10 дней);
кровь на антитела к ВИЧ (независимо от возраста), HBs антиген, гепатит С (срок годности 1 месяц).
Также необходимы:
флюорографическое исследование (срок годности 1 год);
ЭКГ (срок годности 1 месяц)

После получения результатов всех исследований и прохождения обследований
у специалистов необходимо получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции.

В конце ноября планируются следующие операционные дни – 21, 24, 26, 28 ноября.

ВИДЫ КАТАРАКТЫ

Виды катаракты глаза классифицируются по времени проявления, по причинам возникновения (этиологии), месту локализации (какая часть хрусталика поражена), по стадиям (степень зрелости).

КЛАССИФИКАЦИЯ КАТАРАКТЫ ПО ВРЕМЕНИ ПРОЯВЛЕНИЯ:

  • Врожденная катаракта. Некоторые катаракты этого вида с возрастом не развиваются и не требуют лечения.
  • Детская катаракта. Возникает в течение первого года жизни из-за наследственных аномалий, заболеваний, перенесенных матерью.
  • Приобретенная катаракта. Возникает из-за травм, осложнений, других заболеваний, токсического воздействия.
  • Старческая. Развивается вследствие естественного старения организма.

КЛАССИФИКАЦИЯ КАТАРАКТЫ ПО ПРИЧИНАМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ:

Возрастная катаракта

Так называемые старческие и синильные катаракты начинают развиваться уже с 40-45 лет и являются самым распространёнными в офтальмологической практике. С этого возрастного рубежа практически у каждого шестого человека есть легкое помутнение хрусталика. К 80-ти годам изменение прозрачности хрусталика есть почти у любого пациента. Данный вид катаракты объясняют естественным старением организма, нехваткой питательных веществ и витаминов, атак же общими эндокринными и системными нарушениями в организме, которые происходят с возрастом. Старческая катаракта характеризуется медленной скоростью развития, поэтому на ранних стадиях пациент почти не ощущает ухудшений зрения.

Катаракта как осложнение (осложненная)

Данный вид заболевания развивается при наличии некоторых офтальмологических нарушений. В группу риска входят люди с высокой степенью близорукости, а так же пациенты с глаукомой, дегенерацией сетчатки. Катаракта может развиться и после воспалительных заболеваний глаза, например, при увеите.

Читайте так же:  Очки для коррекции косоглазия

Лучевая катаракта

Этот вид развивается вследствие длительного воздействия лучей на хрусталик. Это могут быть ультрафиолетовые, инфракрасные, рентгеновские лучи, а также радиация. В группу риска входят люди, чья профессия характеризуется постоянным контактом с такими излучениями.

Травматическая катаракта

Возникает после механического поражения глаза (проникающая травма, тупое повреждение).

Медикаментозная катаракта

Данный вид заболевания развивается в результате употребления, злоупотребления или неправильного употребления некоторых препаратов. Особо рискует пациенты, длительное время принимающие стероидные гормоны, кортикостероиды, трициклические антидепрессанты, хлорпромазин, амиодарон, препараты золота, аллопуринол. Применение антималярийных и противоэпилептических лекарств также вводит пациента в зону риска.

Обменная катаракта

Развивается из-за нарушений в обмене веществ, болезней эндокринной системы, узлов на щитовидной железе и т.д. В группе риске больные сахарным диабетом, аутоимунными заболеваниями, атопическим дерматитом.

КЛАССИФИКАЦИЯ КАТАРАКТЫ ПО МЕСТУ ЛОКАЛИЗАЦИИ

Катаракты, локализующиеся в одной зоне, слабо влияют на остроту зрения, глаз быстро перестраивается и привыкает видеть сквозь непомутненные участки. Однако с развитием новых пораженных участков симптомы проявляются сильнее, затем помутненные части хрусталика сливаются, что приводит к стремительному ухудшению состояния пациента.

Виды катаракты по локализации: ядерная катаракта, корковая катаракта, смешанная катаракта.

В зависимости от сложности случая, применяют расширенную классификацию:

  • Передняя или задняя полярная катаракта (помутнение локализуется у переднего у заднего полюса хрусталика, характерна для врожденного заболевания, слабо влияет на зрение)
  • веретенообразная катаракта (помутнения локализуются в центре, однако слабо влияют на зрение и медленно прогрессируют)
  • слоистая (зонулярная) катаракта (мутные и прозрачные слои хрусталика чередуются)
  • ядерная катаракта (начинается с ядра хрусталика)
  • кортикальная (корковая) катаракта (начинается с коры хрусталика, характерна для старческой катаракты)
  • задняя субкапсулярная катаракта (прогрессирует быстро, зрение стремительно снижается)
  • тотальная (полная) катаракта (полное помутнение хрусталика, часто двустороннее, характерно для врожденного заболевания)

Катаракта 5 степени

Кандидат медицинских наук, офтальмохирург
стаж работы: 12 лет
ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина Филиал №1
«Офтальмологическая клиника»

Что такое катаракта?

Катарактой называют потерю прозрачности и появление помутнений в естественной линзе глаза — хрусталике.

Хрусталик расположен позади радужки, внутри глаза. В норме он выполняет роль прозрачной линзы, благодаря которой изображение фокусируются на сетчатке. Катаракта развивается на одном или обоих глазах.

Катаракта — помутнение хрусталика глаза.

Кто болеет катарактой?

Каждый человек подвержен риску развития катаракты, только потому что мы все стареем. Возраст — самый большой фактор риска развития катаракты.

Катаракта это заболевание, которое встречается чаще в возрасте старше 50 лет. Заболеть может любой человек. Мужчины и женщины страдают в равной степени одинаково. В Российской Федерации около 50% людей в возрасте 65 лет и старше имеют помутнения в хрусталике, в возрасте 75 лет — более 70%. Их зрение значительно ухудшается из-за катаракты. К 80 годам помутнение хрусталика есть у каждого человека.

Причины развития катаракты

Катаракта развивается по следующим причинам .

  • Возрастная катаракта. Это наиболее распространенный вид катаракты. Хрусталик глаза теряет свою прозрачность из-за процессов старения. Белки, которые входят в состав хрусталика начинают разрушаться, что приводит к развитию помутнений. На ранних стадиях заболевания эти изменения протекают незаметно.
  • Врожденная катаракта. Некоторые дети рождаются с врожденной катарактой или она развивается в течение первого года жизни. Это связано с нарушением внутриутробного развития.
  • Травматическая катаракта. Этот тип катаракты — результат травм головы и глаз.
  • Вторичная осложненная катаракта. Вызвана длительным приемом лекарственных препаратов (чаще гормоном преднизолон или другими гормонами) или радиационным излучением.

Общие симптомы катаракты:

  • Снижение остроты зрения
  • Снижение ясности зрения, не корректируемое очками или линзами
  • Снижение яркости цветовосприятия. Цвета кажутся блеклыми и тусклыми
  • Повышается чувствительность к свету
  • Появляются блики или ореолы вокруг источников света
  • Частая смена очков
  • В поздних стадиях — изменение цвета зрачков с черного на светло-серый или белый

Диагностика катаракты

Катаракта может быть диагностирована на обычном приеме у врача-офтальмолога. Специальные средства диагностики и инвазивные манипуляции не требуются. Расширенный спектр обследований назначают перед оперативным лечением катаракты.

Лечение катаракты

На сегодняшний день не существует способов предотвратить развитие катаракты. Однако замедлить ее развитие возможно. Достоверно доказано, что регулярная защита от интенсивного УФ излучения и отказ от курения помогает замедлить процессы старения хрусталика. Вылечиться от катаракты возможно только при помощи микрохирургической операции – факоэмульсификации катаракты. Хирургическая операция заключается в полном удалении старого хрусталика с заменой на искусственный хрусталик.

На сегодняшний день существуют современные искусственные хрусталики (интраокулярные линзы или ИОЛ), которые помогут полностью вернуть Вам зрение и избавиться от очков после операции. Сама операция относится к малоинвазивным и делается через микроразрез шириной около 2-х мм. Современные технологии удаления катаракты позволяют делать эту операцию амбулаторно, сокращая время вмешательства до 15 — 20 минут.

Профилактика

В настоящее время не существует реально эффективного способа предотвращения развития катаракты. Поэтому профилактика включает в себя меры по контролю за другими заболеваниями, которые вызывают катаракту, и снижение рисков развития катаракты

  • защищайте свои глаза от солнечного излучения. Пользуйтесь всегда солнцезащитными очками
  • регулярно принимайте витамины и минералы для глаз
  • ведите здоровый образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения и алкоголя.
  • если у вас есть сахарный диабет, то обязательно контролируйте свой сахар.

Мифы о катаракте

Миф 1 : глазные капли могут растворить катаракту или предотвратить катаракту.

Факт: НЕТ. Глазные капли от катаракты могут замедлить развитие катаракты. Образование катаракты является частью естественного процесса — старения организма.

Миф 2 : Интенсивная зрительная нагрузка (компьютеры, телевизор, чтение) может ускорить процесс развития катаракты

Факт: Нет. Катаракта не зависит от интенсивности зрительной нагрузки. Однако признаком катаракты может быть потребность в интенсивном освещении при чтении.

Миф 3 : Катаракта является обратимым процессом.

Факт: НЕТ. Вернуть время назад, чтобы изменить процессы старения, невозможно. Однако можно снизить скорость прогрессирования старения хрусталика, защитив глаза от УФ излучения и отказаться от курения.

Миф 4 : Хирургия катаракты опасна и период восстановления занимает долгие месяцы.

Факт: НЕТ. Хирургия катаракты является одной из самых безопасных и наиболее совершенных хирургических процедур в современной медицине. Показатель успешных операций составляет более 95 %.

Миф 5 : После операции катаракта может “снова вырасти”

Факт: НЕТ. После операции по удалению катаракты возможно развитие помутнения хрусталиковой сумки – вторичная катаракта. Это можно легко вылечить с помощью лазерной хирургии. Безболезненная 5-минутная процедура в кабинете лазерного врача.

Портал для пациентов «Все о зрении»

Всероссийский портал офтальмологии «Все о зрении» создан при информационной поддержке департамента здравоохранения Москвы.

Ведущие врачи-офтальмологи Москвы подготовили для пациентов всю самую актуальную информацию о глазных заболеваниях, лекарственных препаратах и современных методах лечения, применяемых в офтальмологии. Возможностью выбора врача и онлайн запись в глазные клиники делают портал незаменимым помощником в решении любых проблем с глазами и зрением.

Катаракта – помутнение хрусталика, приводящее к уменьшению прохождения лучей света и снижению остроты зрения. В большинстве случаев катаракта является возрастной патологией. Заболевание может быть диагностировано и у детей как врожденное или развиваться в любом возрасте вследствие травмы, воспаления или наличия общей патологии. Помутнения хрусталика вызывает повышенный сахар в крови, другие эндокринные расстройства, прием гормональных препаратов, отравления, хроническая почечная и печеночная недостаточность. В этом случае хирургия хрусталика выполняется или после, или параллельно с лечением основного заболевания. ПОДРОБНЕЕ

Читайте так же:  Как лечит двоение в глазах

Единственной возможностью устранения патологии является микрохирургическая операция, заключающаяся в удалении помутневшего хрусталика глаза с заменой его на искусственный хрусталик (ИОЛ). Срок службы искусственного хрусталика – свыше 50 лет.

В настоящее время в практике МНТК «Микрохирургия глаза» используется высокотехнологичный метод бесшовной хирургии, при котором удаление катаракты проводится методом ультразвуковой факоэмульсификации или проводится лазерное размельчение катаракты с последующим отсасыванием фрагментов хрусталика, после чего искусственный хрусталик имплантируется через сверхмалый разрез. При этих операциях разрез настолько мал, что зашивать его не нужно.

На сегодняшний день МНТК «Микрохирургия глаза» использует передовые фемтосекундные технологии для выполнения ключевых этапов в хирургии катаракты.

Большинство этапов операции по удалению катаракты, ранее выполнявшихся непосредственно хирургом, фемтосекундная лазерная система берет на себя. Лазер самостоятельно формирует роговичный разрез, круговой капсулорексис и дробит хрусталик.

Преимуществом использования Фемтолазера является:

  • дистанционное (без использования хирургических инструментов) разрушение хрусталика, позволяющее избежать множества осложнений
  • непревзойденная точность выполнения основных этапов операции.
  • безопасность операции при предсказуемо высоких функциональных результатах.
  • возможность обеспечения идеального и стабильного положения современных моделей искусственных хрусталиков на многие годы.
  • сокращение реабилитационного периода до нескольких часов, что даёт возможность проводить подобные операции амбулаторно.

Для фемтолазерного лечения катаракты применяется разработанная специально для хирургии катаракты фемтосекундная лазерная система LenSx компании Alcon (США). Хирургическая лазерная система LenSx оснащена встроенным интраоперационным оптическим когерентным томографом (ОСТ). Это позволяет автоматически рассчитывать параметры вмешательства, исходя из особенностей строения зрительного аппарата каждого пациента, а во время операции – полностью визуализировать и контролировать состояние внутренних структур глаза. В итоге достигается высочайший уровень точности и безопасности проведения вмешательств.

В ряде случаев, когда факоэмульсификация или лазерное удаление катаракты невозможны, хирург использует другие методы удаления мутного хрусталика, при которых операционный разрез зашивают специальной сверхтонкой нитью.

В МНТК «Микрохирургия глаза» накоплен колоссальный опыт хирургических вмешательств при катаракте. Благодаря работам С.Н. Федорова и его школы эти вмешательства стали доступными для многих пациентов во всем мире, а также была определена их перспективность на ближайшие десятилетия.

ДИАГНОСТИКА КАТАРАКТЫ

Постоянное совершенствование технологии факоэмульсификации катаракты, внедрение в клиническую практику новых моделей интраокулярных линз и установок для хирургического лечения сделали хирургию катаракты безопасным, высокоэффективным и прогнозируемым методом лечения, практически не снижающим работоспособность наших пациентов. Современная техника выполнения хирургии катаракты позволяет получить максимальные зрительные функции уже в первый день после операции.

— Общее время лечения одного глаза 3-5 дней (в зависимости от тяжести исходного состояния глаза).

— Предоперационное обследование 2 дня, на 3-й день — операция.

— Послеоперационное наблюдение — 3-4 дня. При наличии катаракты на другом глазу решение о сроках операции принимается исходя из индивидуальных особенностей заболеваний.

Данный вид оперативного вмешательства может выполняться амбулаторно, и уже через 2-3 часа после операции можно уехать домой в сопровождении ваших близких.

В ходе операции мы используем импортные расходные материалы и имплантируем мягкие интраокулярные линзы европейского и американского производства, что позволяет не накладывать швы в конце операции.

Операции проводят высококлассные хирурги отдела хирургии хрусталика и интраокулярной коррекции с использованием самого современного оборудования лучших мировых производителей:

• монофокальные: сферические и асферические;

• с дополнительным защитным светофильтром (для защиты сетчатки от ультрафиолета);

• с улучшенным асферическим профилем;

• торические для одномоментной коррекции астигматизма;

• с антибликовой поверхностью.

Хирург объяснит и предложит подходящий для Вас Искусственный хрусталик и возможные варианты зрения на близком расстоянии и вдаль.

В операционной с вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезист. Современные методы анестезии, используемые в МНТК «Микрохирургия глаза», позволяют полностью исключить болевые ощущения. Удаление катаракты проводят под операционным микроскопом.

В условиях нашей клиники пациенты остаются под наблюдением хирурга в течение 1-2 суток, что мы считаем необходимым для снижения степени риска послеоперационных осложнений.

Величина остроты зрения у конкретного пациента зависит от сопутствующей патологии, которая часто выявляется на этапе предоперационной диагностики. Существует целый ряд заболеваний, при которых прекрасно проведенное хирургическое вмешательство не позволит получить высокое зрение (например, глаукома, центральная хориоретинальная дегенерация, диабетическая ретинопатия, отслойка сетчатки, патология сосудов сетчатки, помутнение роговицы и др.).

У незначительной части пациентов через 1-2 года после операции наблюдается затуманивание и снижение зрения вследствие помутнения капсулы хрусталика. Данное состояние называется вторичной катарактой.

В такой ситуации необходимо прийти на осмотр к своему хирургу, который легко установит причину нарушения зрения. Вторичная катаракта легко устраняется без операции с помощью одного сеанса лазерного воздействия специальным импульсным лазером. Манипуляция выполняется амбулаторно и практически гарантирует восстановление зрения.

— Общее время лечения — 3-5 дней.

— Предоперационное обследование — 1 день, на 2-й день — операция.

— Послеоперационное наблюдение — 1-27 дней.

Наиболее важным фактором успеха от проведенного оперативного лечения считается выполнение всех предписанных хирургом назначений и своевременное посещение своего хирурга и офтальмолога по месту жительства для осмотра.

Обращайтесь к нам! Мы Вам поможем!

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

ВАШИ ВРАЧИ

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Катаракта — причина №1 низкого зрения и слепоты после 50 лет

Катаракта — помутнение хрусталика глаза. После пятидесяти лет 8 из 10 человек ощущают ее проявления. Полностью мутный хрусталик — слепота. Узнайте, как лечат катаракту, как избавиться от очков и почему ваше зрение может стать лучше, чем в молодости.

Содержание

Что такое катаракта

Катаракта — помутнение хрусталика глаза — причина № 1 низкого зрения и слепоты в мире у людей старше 50 лет.

Если посмотреть в зеркало на свои глаза, то вы увидите их цвет — это радужка. В центре радужки есть отверстие — зрачок, который, как диафрагма фотоаппарата постоянно меняет свою ширину в зависимости от освещенности. Внутри глаза за радужкой и зрачком находится хрусталик. В норме от прозрачен.

Он выполняет две функции:

Во-первых , собирает и фокусирует свет в одну точку на сетчатке глаза. Благодаря этому мы видим четко детали — мелкий текст, лица людей.

Во-вторых , хрусталик — главная часть «автофокуса». Удивительная способность к моментальной перестройке фокуса на разных дистанциях связана с его двумя свойствами — прозрачностью и эластичностью.

При катаракте постепенно нарушаются и эти две функции.

Как видит человек с катарактой и чем это опасно

Ежегодно в России выполняют полмиллиона операций по катаракте, хотя потребность в 3 раза выше. Т. е. , еще 1,5 миллиона человек либо не знают о своем диагнозе, либо сознательно затягивают лечение, подвергая себя и своих близких неоправданному риску.

Вы спросите меня, в чем же риск? Давайте подумаем вместе:

  • Не заметить автомобиль при переходе дороги
  • Перепутать сигнал светофора на перекрестке
  • Не увидеть пешехода в темноте
  • Оступиться на лестнице

Опасный список фатальных случайностей и каждая из них может перевернуть жизнь с ног на голову.

Подумайте о своих пожилых родителях или близких. Порой, депрессия может быть результатом плохого зрения, когда цвет настроения давно стал «серым». Взгляните сами, как видит человек с катарактой:

Зная о катаракте, нельзя отнимать у пожилых счастье видеть во всех красках, как добиваются успехов их дети, как растут внуки, как распускаются бутоны пионов на даче, как поплавок уходит под воду на фоне утренней зари.

Читайте так же:  Ячмень на глазу как лечить беременным

Самое любимое в моей профессии — наблюдать за выражением глаз моих пациентов, после лечения катаракты, когда мир вокруг расцветает палитрой оттенков миллионов забытых красок.

Проявите заботу — запишите близких или себя на обследование к офтальмологу, оно займет не более часа 1 часа и принесет лишь пользу.

Глазные клиники

Эти глазные клиники много лет занимаются диагностикой и лечением катаракты. О том, какие нюансы надо знать при выборе глазной клиники, я подробно написал здесь — выбирайте для себя только лучшее.

Симптомы катаракты

Зрение глаза с катарактой постепенно ухудшается. Если хрусталик полностью помутнел, наступает слепота. Степень выраженности помутнений и скорость их развития на правом и левом глазу отличаются.

Если кажется, что у вас есть симптомы катаракты, запишитесь на прием к врачу.

Причины катаракты

Достоверно не известно, как именно хрусталик теряет свою прозрачность.
Совершенно очевидно, что катаракта — естественный процесс старения организма. Ровно как на коже появляются морщины и теряется ее упругость, так в хрусталике происходят возрастные изменения.
Пожалуйста, запомните главное — катаракту нельзя вылечить ни таблетками, ни каплями, ни приборами, ни народными средствами. Будьте благоразумны и не поддавайтесь на обещания заманчивых рекламных объявлений, которыми пестрят порой даже солидные издания.

У современной медицины есть лишь возможность влиять на факторы, ускоряющие процесс развития катаракты, перечислю их:

  • Ультрафиолетовое излучение
  • Плохая экология
  • Курение
  • Избыточное потребление алкоголя
  • Неправильное питание, ожирение и малоподвижный образ жизни
  • Гипертоническая болезнь и сахарный диабет
  • Длительный прием кортикостероидных препаратов и статинов
  • Наследственные заболевания
  • Перенесенные во время беременности инфекции
  • Заболевания глаз — увеиты, иридоциклиты, глаукома, высокая близорукость
  • Травма глаза и перенесенные глазные операции
  • Тепловое и лучевое воздействие

Да, хорошие солнечные очки, правильно подобранные витамины для глаз и отказ от курения могут значимо задержать развитие недуга. Но если хрусталик помутнел, то поможет только операция.

Виды и стадии катаракты

Начинаясь с маленького помутнения, катаракта прогрессирует, проходя несколько стадий своего развития. Они не всегда последовательны и зависят от многих факторов.

По локализации помутнений в хрусталике катаракта может быть:

Заднекапсулярная катаракта — основное помутнение находится в заднем полюсе хрусталика вблизи от его капсулы. Иногда в процесс вовлечена и сама капсула хрусталика. Этот тип катаракты особенно неприятен для автолюбителей, вызывая максимальное количество бликов фар.

Ядерная катаракта — мутнеет центральная часть хрусталика. Именно при этом типе катаракты может меняться оптика глаза — появляется близорукость и ненадолго возвращается зрение вблизи.

Кортикальная катаракта — мутнеет наружный слой хрусталика, так называемый кортекс или кора. Помутнения выглядят как причудливые спицы и облака.

Постепенно мутнея, катаракта проходит 5 стадий:

  • Начальная катаракта
  • Незрелая катаракта
  • Бурая катаракта
  • Зрелая катаракта

Важно знать, что оптимальная стадия для безопасного лечения и хороших результатов — незрелая катаракта. Если запустить ситуацию, то риск получить грозные осложнения в ходе операции кратно возрастает.

Вместе с риском растет и цена операции. Удаление бурой или зрелой катаракты стоит на 30–50% дороже стандартного случая.

Посмотрите обзор цен на лечение катаракты в вашем городе, который наша редакция подготовила в специальном разделе.

Диагностика катаракты

Диагностика помутневшего хрусталика не вызывает затруднения у офтальмолога. Биомикроскопия — осмотр глаз на щелевой лампе, позволяет врачу рассмотреть все отделы хрусталика и увидеть малейшие помутнения в нем.

Поставить диагноз легко, сложно правильно подготовить пациента к операции и точнейшим образом рассчитать искусственную линзу, которая заменит удаленный хрусталик. Для этого требуется целый парк высокоточного оборудования, а им обладает далеко не каждая клиника.

Лечение катаракты

Единственный способ лечения катаракты — операция, при которой удаляется помутневший хрусталик, а на его место имплантируется искусственная интраокулярная линза.

Только опытный хирург в 98% случаев может гарантировать безопасное удаление катаракты без осложнений.

Факоэмульсификация катаракты — это «золотой стандарт» в лечении заболевания. С помощью ультразвука через прокол в 2,2 мм мутный хрусталик дробится на мельчайшие кусочки и удаляется из глаза, на его место имплантируется искусственная линза.

  • Выполняется амбулаторно
  • Без боли и под местной анестезией
  • Без крови
  • Без швов
  • Длится 10–30 минут

Лечение катаракты лазером

Полностью лазерного лечения катаракты нет — это миф, рожденный самими пациентами и маркетологами, манипулирующими психологически комфортным восприятием слова «лазер».

Лазер автоматизирует выполнение начальных этапов стандартной операции — микроразрезы в роговице и деление хрусталика на части. Дальнейшие манипуляции по удалению катаракты и имплантации ИОЛ выполняет хирург.

Стоимость прибора доходит до полумиллиона долларов, что приводит к увеличению стоимости операции вдвое. В клиниках, где установлен лазер, такую услугу называют «фемтосопровождение» факоэмульсификации катаракты и предлагают почти всем пациентам.

Подробнее о преимуществах, недостатках, осложнениях и целесообразности такой процедуры я расскажу в отдельной статье.

Цены на фемтокатаракту в вашем городе смотрите здесь.

Искусственные хрусталики

Удалив мутный хрусталик, хирург поставит на его место искусственный.

От его расчета, качества, материала, формы и оптических свойств будет зависеть самое главное — ваше зрение после операции.

Это принципиально важный момент, на котором нельзя экономить, потому что линза имплантируется один раз на всю жизнь. Ее срок службы не ограничен.

Премиальные модели ИОЛ дают максимально качественное зрение, позволяют видеть вдаль и читать без очков, исправляют астигматизм.

Можно сэкономить на зубных протезах и потом переделывать их несколько раз, а замена искусственного хрусталика выполняется в исключительных случаях и сопряжена с колоссальным риском.

Каким будет мое зрение после операции по катаракте?

После успешной операции, достигаются те результаты, на которые способен глаз пациента. Как правило, если нет других глазных заболеваний, острота зрения находится в диапазоне от 50 до 100%.

Правильно подобранный и установленный хрусталик может сделать ваше зрение лучше, чем было в молодости.

Если у вас есть астигматизм, высокая степень близорукости или дальнозоркости и вы никогда не видели хорошо без очков, то имплантация премиальной ИОЛ может решить сразу несколько сложных задач:

— Дать максимальное зрение вдаль

— Избавить от очков для чтения

Подчеркну, что реализовать весь потенциал дорогого искусственного хрусталика может только высококлассный катарактальный хирург.

Профилактика катаракты

Профилактика катаракты заключается в исключении или уменьшении влияния причин, по которым происходит помутнение естественного хрусталика.

Катаракту нельзя вылечить каплями! Все современные виды препаратов не возвращают прозрачность помутневшего хрусталика, а лишь немного замедляют прогрессирование помутнений.

Прислушайтесь к разумным советам, позволяющим задержать развитие катаракты:

    Носите в солнечную погоду хорошие очки, блокирующие 100% вредного ультрафиолета

Откажитесь или сократите курение

Меньше употребляйте алкоголь

Контролируйте артериальное давление

Сбросьте лишние килограммы

Следите за сахаром крови

  • Держите холестерин в норме
  • Резюме — советы эксперта

    Если вы обнаружили у себя или ваших родственников симптомы катаракты, то будет правильным прислушаться к следующим советам:

      Не доводите глаза до слепоты от катаракты

    Запишитесь на консультацию к офтальмологу для подтверждения диагноза

    Не занимайтесь самолечением

    Рекламные обещания вылечить катаракту каплями и таблетками — это способ обмана недобросовестными предпринимателями

    Успешный результат операции зависит на 90% от профессионализма катарактального хирурга

    Для максимального результата необходимо подобрать и точно рассчитать искусственный хрусталик

  • У вас есть возможность разумно сэкономить на лечении, выбирая клиники, которые проводят специальные акции для своих пациентов.