Меню

Кандидоз кишечника у взрослых

Молочница в кишечнике

Ежедневно организм человека противостоит множеству неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды. Кандидоз кишечника — одна из разновидностей тяжелой формы дисбактериоза. В норме на кожных покровах, слизистых оболочках проживают сотни тысяч простейших микроорганизмов: полезных, условно-патогенных, болезнетворных. Нарушение баланса между количественным соотношением представителей разных групп на слизистых оболочках приводит к дисбактериозам.

Что это такое?

Грибок кишечника стремительно размножается вследствие неблагоприятных условий для существования полезных бактерий. Условно-патогенные дрожжеподобные микроорганизмы рода Candida активно распространяются при благоприятных условиях, вызывая кишечный кандидоз. Дрожжи Кандида долго живут на слизистых рта, кишечника и влагалища приблизительно у 80% здорового населения, не доставляя организму хозяина неудобств. Кандидоз кишечника провоцирует не присутствие грибов, а их чрезмерное размножение.

Нарушение санитарно-гигиенических условий усугубляет распространение инфекции от больных острой формой кандидомикоза. Болезнь передается контактным и воздушно-капельным путем.

Кандидоз кишечника развивается на фоне общего или местного иммунодефицита. Лечить микоз кишечника нужно обязательно, чтобы предупредить инфицирование всего организма. Особенно опасны поражения печени, почек, органов пищеварительной и репродуктивной систем. Важную функцию контроля за ограничением количества грибов Кандида выполняют бактерии-симбионты. Выработка здоровыми микроорганизмами флоры пищеварительных органов антибактериальных веществ предотвращает увеличение количества болезнетворных обитателей.

Формы грибкового поражения кишечника

Кандидоз кишечника классифицируют по механизму его зарождения и развития. Выделяют инвазивную и неинвазивную формы заболевания. Нитчатая форма грибов Candida внедряется в клетки ткани, вызывая инвазивное поражение. Последствия инфекционного процесса включают врастание грибных нитей в эпителиальную ткань, поражение эпителиального слоя, проникновение нитями базальных мембран. Грибы способствуют эрозийно-язвенным поражениям нижних отделов кишечника, образованию трещин, полипов. Неинвазивный кандидоз менее опасен, грибы не образуют нитей. Грибковые колонии быстрыми темпами заселяются в просвет кишечника. Грибковая инфекция и отходы ее жизнедеятельности попадают в кровь и нарушают пищеварение на пристеночном и полостном уровнях, вызывая системную иммунно-воспалительную реакцию.

Что вызывает болезнь?

Молочница в кишечнике активно развивается при нарушении микрофлоры и угнетении иммунитета. Уменьшению активности фагоцитов способствуют неконтролируемый длительный прием антибиотиков, недополучение организмом белка с пищей, стрессовые ситуации, гормональные нарушения, беременность, алкоголизм. Рассмотрим заболевания, способствующие неконтролируемому размножению грибов:

  • СПИД;
  • онкология;
  • заболевания органов пищеварения;
  • аутоиммуные состояния;
  • аллергия;
  • эндокринологические расстройства;пересадка органов;
  • наследственные генетические болезни.

Симптомы кандидоза кишечника

Инвазивный кандидоз встречается редко, поражает ВИЧ-инфицированных и онкобольных. Сопровождается более тяжелыми симптомами: жидким стулом с вкраплениями кровяных сгустков, эрозивными и псевдомембранозными колитами. Симптоматика неинвазивной формы заболевания обширна, что создает трудности при диагностике заболевания. Обоим видам сопутствуют частые позывы к дефекации, ощущение частичного опорожнения кишечника, жидкий кал, чувство тяжести в брюшной полости. Дрожжевой грибок в кишечнике способен вызывать аллергические реакции у взрослых и детей, приводящие к атипическим дерматитам. Признаки кандидоза кишечника у мужчин и женщин одинаковы:

  • боль, спазмы в кишечнике;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • болезненная дефекация;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • быстрая утомляемость;
  • высыпания на кожных покровах;
  • перианальный кандидный дерматит.

Вернуться к оглавлению

Симптомы у детей

Комбинированные антибиотики, синтетические гормоны, цитостатические медикаменты при длительном приеме у детей — основополагающие факторы, вызывающие молочницу. Дети с диагнозом диабет и ожирение находятся в группе риска. Нарушение питания, недостаток витаминов и микроэлементов способствуют ослаблению иммунитета. Недоношенные, новорожденные, ослабленные и истощенные дети особенно подвержены кандидозной инфекции.

У грудничка заболевание диагностируют в случае инфицирования от матери в процессе родов. У детей старшего возраста кандидоз проявляется реже, развивается на фоне общего системного заболевания.

Симптомы рассматриваемого заболевания и энтероколита у детей схожи: схваткообразные колики, жидкий стул с кровянистой примесью, метеоризм, диспепсический синдром, потеря веса. Пронизанный нитями и спорами гриба детрит заменяет разрушенную эпителиальную ткань слизистых оболочек. Распространение некроза в толщу стенок кишки провоцирует перфорацию нижнего отдела кишечника, фиброзно-гнойный перитонит в запущенных случаях. В легком случае клетки эпителия, покрывающие слизистую оболочку, отделяются вследствие катарального воспаления. Повышенная чувствительность организма ребенка к грибам, продуктам их метаболизма вызывает аллергические реакции, дерматиты, экземы.

Диагностика

Диагностические процедуры включают:

  • лабораторные исследования;
  • инструментальное обследование;
  • опрос;
  • осмотр больного.

Кандидоз кишечника подтверждается результатами лабораторных анализов.

С помощью опроса врач выясняет беспокоящие симптомы, длительность заболевания, оценивает общее состояние пациента. Грибковое поражение выявляют при осмотре слизистых оболочек, кожных покровов. Лабораторное исследование биологического материала (мокрота, моча, кал, желудочный сок, соскобы с кожи и слизистых) с помощью микроскопа подтверждает выявление возбудителя. Повышенный титр антител к грибам Кандида определяют анализом крови. С помощью фиброгастроскопии пищеварительных органов проводят биопсию, для последующего изучения образца в микробиологической лаборатории.

Лечение заболевания

Клиническая форма, симптомы заболевания, анализ лабораторных исследований, наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний — факторы, определяющие тактику терапии. Лечение кандидоза направлено на терапию основного заболевания, восстановление иммунитета, уменьшение колоний дрожжев, диетического питания. Здоровое питание и лечение антимикотическими, иммуномодулирующими препаратами, народными средствами способствует восстановлению организма.

Медикаментозная терапия

Для лечения кандидоза кишечника следует определить штамм Кандиды, с помощью лабораторных исследований создать антибиотикограмму, чтобы выявить степень чувствительности возбудителя к тому или иному препарату. Используют медикаменты всех форм выпуска:

  • местные (мазь, крем, гель, свечи);
  • оральные (таблетки, капсулы, сиропы);
  • подкожные (инъекции, капельницы).

Кандидозного поражение кишечника лечат противомикробными таблетками.

Неинвазивную форму кандидоза лечат «Кетоконозолом», «Флуконазолом». «Интраконазолом». Противогрибковые препараты «Нистатин», «Дифлюкан» и «Пимафуцин» не оказывают сильного токсического влияния на печень, имеют минимум противопоказаний. Таблетки «Флуконазол» при кандидозе кишечника — одни из самых эффективных препаратов. Принимать «Флуконазол» нужно от 1 до 3 недель, в зависимости от тяжести протекания болезни. «Пимафуцином» лечат вагинальный и кишечный кандидоз у женщин в период беременности. Для восстановления микрофлоры прописывают «Энтерол», «Хилак Форте». Лечение диффузного кндидоза проводят полиеновыми или азольными антимикотиками. Схема лечения индивидуальна, добавление симбиотиков, антибактериальных энтеросептиков, иммуномодуляторов ускорит процесс выздоровления.

Лечение народными средствами

Наряду с классической медициной, молочница кишечника лечится травами, чесноком, содой и т. д. Вылечить полностью кандидомикоз нетрадиционными методами невозможно. Все народные средства натуральны, нетоксичны, безвредны для организма. Например, лечение кандидоза кишечника содой с молоком. Рассмотрим наиболее популярные рецепты:

  1. В стакан свежего кефира добавить измельченный чеснок, перемешать, выпить перед сном.
  2. Перемешать в равных пропорциях травы (календулу, ромашку, шалфей, зверобой, тысячелистник), заварить в течение 10−15 минут, процедить и пить травяной отвар по стакану раз в день.
  3. Избавиться от грибка поможет алоэ. Крупный лист растения нужно измельчить в блендере, смешать массу с равным количеством меда, дать сутки настояться, съедать 1 чайную ложку смеси перед едой трижды в день.
  4. Трава зверобоя в пропорции 2 столовых ложки на стакан воды тормозит размножение грибов. Отвар томят на паровой бане 15 минут, пьют по полстакана 3 раза в день.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и профилактика

Неправильное или несвоевременное лечение заболевания приводят к кишечной перфорации, прорастанию язв в соседние ткани, кровотечениям, поражениями паренхиматозных органов, агранулоцитозу, спаечным процессам органов брюшины. Профилактические меры, включающие сбалансированный рацион питания, ограничение употребления сладостей и алкоголя, укрепление иммунитета, соблюдение личной гигиены, предотвращают развитие кандидоза и возникновение его негативных последствий.

Кандидоз кишечника: симптомы и лечение

Кандидоз кишечника является грибковым заболеванием слизистой оболочки. Возбудителем болезни считается дрожжевой грибок Кандида. Когда нарушается микрофлора кишечника в организме развивается дисбактериоз. В такой период происходит сбой в обычной жизнедеятельности благоприятных микроорганизмов, а Кандида начинает активное развитие и формируется кандидоз. Данный недуг часто диагностируется среди детей и несет большую опасность для их жизни.

Что такое кандидоз кишечника?

Кишечный кандидоз – поражение пищеварительного тракта инфекцией, вызванной кандидозными грибками в результате значительного ослабления иммунитета. Недуг может протекать с диареей и нестерпимыми болевыми ощущениями в области кишечника и тяжело поддается диагностированию.

Выделяют последующие этапы инфицирования кандидозными грибками:

  • дисбактериоз кишечника с излишним ростом грибка;
  • кандидоносительство, наблюдается у большого количества людей;
  • кандидозный колит.

Грибы Кандида являются микроорганизмами, постоянно присутствующими в виде спор в организме человека. Паразиты обычно локализованы на слизистых оболочках кишечника и органов мочеполовой системы. При здоровом иммунитете грибы не вредят организму.

Причины развития заболевания

Спровоцировать формирование кандидоза кишечника могут последующие факторы:

  1. Нарушение пищеварительных процессов и ожирение.
  2. Прием антибиотиков, спровоцировавший дисбаланс микрофлоры кишечника.
  3. Химиотерапия, для лечения онкологических заболеваний.
  4. Присутствие инфекционных заболеваний в хронической форме.
  5. Прием глюкокортикостероиды
  6. Трансплантации внутренних органов.
  7. Гепатит, анемия, цирроз печени.
  8. Нерациональное, а также несбалансированное питание.
  9. Разные иммунодефицитные состояния.
Читайте так же:  Прививка от туберкулеза можно ли мочить

Кроме того, развитие данного недуга могут вызвать аутоиммунные либо аллергические патологии, регулярные стрессы, возрастные изменения, беременность.

Кандидамикоз кишечный не будет беспокоить до тех пор, пока внутренняя микрофлора в состоянии сопротивляться инфекции. Возбудителями недуга являются грибковые микроорганизмы Кандида разных видов.

Разновидности грибков

Род грибов Кандида имеет очень много разновидностей. Рассмотрим самые распространенные из них.

Кандида Крузеи

Данный вид микроорганизмов поражает обычно пищевод, язык, горло, ротовую полость. Реже встречается в области гениталий. Считается довольно заразным недугом. Тяжело поддается терапии поскольку выпускается немного медикаментов, результативных против данного вида грибка. Диагностируется не часто.

Кандида Глабрата

Данный вид грибка провоцирует развитие урогенитального кандидоза. Заболевание может протекать практически бессимптомно. При тяжелом протекании недуг может закончиться летально для пациента. В группу риска попадают люди с очень ослабленным иммунитетом и онкологическими заболеваниями.

Кандида парапсилозис

Является возбудителем эндокардита и очень агрессивной инфекцией. Устойчив к лечению и может спровоцировать развитие молочницы. Если данный вид грибка диагностирован у женщины в это период рекомендуется повременить с беременностью.

Кандида альбиканс

Считается самым распространенным. Большое количество людей являются носителями данных бактерий. Очень часто недуг проявляется при пониженном иммунитете, после антибиотикотерапии, при беременности. Грибок вызывает поражение кожных покровов и слизистой оболочки кишечника.

Кроме того, встречаются последующие виды грибковых микроорганизмов:

  • Робуста. Диагностируется не часто, поражает кожные покровы;
  • Тропикалис. Встречается редко и в основном у животных;
  • Стеллатоидеа. Диагностируется очень редко.

Как указывалось, ранее грибковые микроорганизмы рода Кандида проживают в каждом человеческом организме. Их численность незначительна и контролируется полезной микрофлорой (бифидобактериями, кишечными палочками, лактобациллами, энтерококками). При понижении иммунитета начинается активное размножение Кандиды и грибок оккупирует разные отделы кишечника.

Классификация заболевания

Кишечный кандидоз классифицируют на последующие типы:

  1. Неинвазивный кандидоз. Характеризуется ростом грибов Кандида в просвете кишечника.
  2. Инвазивный кандидоз. Отличается проникновением грибка в стенки кишечника. Кандида попадает в организм человека через пищеварительную систему.

Инвазивный кандидоз разделяется на следующие виды:

Чаще всего инвазивный тип недуга осложняется патологиями внутренних органов. Происходит это в результате попадания грибков в кровь и дальнейшего их продвижение по кровотоку.

Симптомы кишечного кандидоза

Грибок Кандида в кишечнике проявляется различными симптомами.

Признаки неинвазивного кандидоза

Данная форма недуга развивается, когда грибок активно размножается в просвете кишечника, не внедряясь в ткани. При этом у пациента происходит нарушение пищеварения.

Признаки кандидоза кишечника неинвазивного типа:

  • нарушение самочувствия;
  • дискомфортные ощущения в животе;
  • диарея;
  • зуд в заднем проходе.

Кроме того, у пациентов может наблюдаться вздутие живота, ощущение тяжести, быстрая утомляемость, проблемы с аппетитом.

Данный тип кандидоза считается самым распространенным.

Симптомы инвазивной формы кандидоза

Данный тип заболевания считается редкой формой, однако с более тяжелым протеканием.

Выделяют основные симптомы кандидоза кишечника у мужчин и у женщин:

  • болезненные ощущения в животе;
  • молочница;
  • диарея с кровяными примесями.

Кроме того, пациента может мучить метеоризм.

При несвоевременном лечении, заболевание способно поражать слизистые оболочки, а также другие внутренние органы.

В случае развития очаговой формы у пациента наблюдаются последующие сопутствующие патологии:

  • колиты;
  • проктиты;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

А также данная форма недуга протекает с анальным зудом и обманными позывами к дефекации, вызывающими болезненность.

Признаки кандидоза кишечника схожи с проявлениями многих болезней. При обнаружении любых проявлений недуга пациенту следует незамедлительно обратиться к доктору, чтобы пройти обследование, и своевременно начать лечение.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз врач обычно назначает проведение биопсии. Полученный материал исследуют гистологическим, а также микроскопическим способом.

А также доктор может назначить:

  • эндоскопическое исследование, позволяющее выявить эрозивную форму недуга;
  • рентген кишечника.

Обязательным диагностическим методом считается анализ кала на наличие бактерий.

Методы лечения

При обнаружении кандидоза толстой кишки врач индивидуально подбирает метод лечения.

Лечение кандидоза кишечника является длительным и не простым процессом. Комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение, диетотерапию и методы народной медицины позволяет излечиться от недуга.

Лечение заболевания условно можно разделить на следующие этапы:

  1. Терапия патологий, сопутствующих кандидозу.
  2. Антибиотикотерапия.
  3. Восстановление природной микрофлоры кишечника.

Для излечения от недуга в детском возрасте применяют антибактериальные препараты в таблетках или суспензиях. А также в комплексе используют местные антисептические лекарства. Кроме того, рекомендуется прием Бифидумбактерина. Данный медикамент содержит бактерии, которые нужны для быстрого восстановления микрофлоры кишечника ребенка.

Медикаментозная терапия

Вылечить кандидоз кишечника при помощи противогрибковых медикаментов очень тяжело, поскольку в большинстве случаев действующие активные вещества лекарств адсорбируются в начале кишечника и не достигают нужной цели где локализован грибок. По этой причине при выборе медикаментозных препаратов необходим высококвалифицированный подход.

Чаще всего для излечения от кандидоза кишечника применяют последующие препараты:

  1. Пимафуцин. Считается очень распространенным медикаментом. Выпускается в таблетированной форме. Сверху таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Благодаря этому лекарство добирается к месту расположения грибка. Дозировка для взрослых: по 1 таблетке 4 раза в день, для детей: 1 таблетка 2 раза в день.
  2. Флуконазол. Лекарство выпускается в капсулах и считается результативным средством для излечения от кишечного кандидоза. Дозировку определяет доктор, учитывая возраст пациента, тяжесть развития недуга и другие факторы.
  3. Макмирор. Это противогрибковое средство широкого спектра воздействия результативно борется с Кандидой. Схему приема назначает врач, индивидуально для каждого пациента.

Кроме того, для эффективного лечения грибковых поражений нижнего отдела кишечника назначаются ректальные свечи: Натамицин либо Нистатин. Средство вводят после опорожнения кишечника по назначенной врачом схеме. Длительность лечения в среднем составляет 1,5-2 недели.

Для дополнительной поддерживающей терапии часто назначают прием пробиотиков, устойчивых к назначенным противогрибковым средствам. Данные медикаменты способствуют нормализации процессов пищеварения и повышают рост полезной микрофлоры кишечника.

Для результативности медикаментозного лечения пациентам рекомендуется придерживание соответствующей диеты:

  1. Грибы Кандиды могут питаться некоторыми продуктами, съеденными пациентом: сдобой, маринадом, сладостями, сиропами, фруктами, соусами, пивом, квасом, вином, свежим не пастеризованным молоком. По этой причине употребление вышеперечисленных продуктов при данном недуге запрещено. Рекомендуется полностью исключить хлеб из меню.
  2. Необходимо исключить из рациона макароны, крахмалосодержащие продукты, копчености, колбасы, соки из пакетов, сыры с плесенью, газированные напитки.

В меню нужно добавить натуральные продукты, чеснок, зелень, лук, нежирную рыбу и мясо, яйца.

Народные методы лечения

Для дополнительной терапии используют методы народной медицины.

Результативно употреблять отвары из последующих растений:

  • зверобоя;
  • листьев черной смородины;
  • ромашки;
  • корней кровохлебки.

Кроме того, месяц эффективно пить овсяный кисель.

А также положительными отзывами пользуются:

  1. Экстракт из семян грейпфрута. Содержащие в нем активные компоненты (кверцетин, наргинин, гесперидин и др.) обладают противогрибковым воздействием.
  2. Настой толокнянки. Применяют в качестве дезинфицирующего средства.

Использование народных методов лечения следует предварительно обговорить с лечащим врачом.

Последствия и осложнения заболевания

Если заболеванию не предавать значения, то кишечный кандидоз переходит в хроническую патологию. Последняя опасна своими последствиями, например, развитием пищевой непереносимости.

При отсутствии терапии кандидоз кишечника в запущенных формах может спровоцировать развитие последующих осложнений:

  1. Язвенных процессов.
  2. Перфорации тканей кишечника.
  3. Сепсиса.

Если заболевание не лечить, грибок проникает глубже в ткани кишечника, нарушает их целостность и вызывает обильные кровотечения.
При неправильном лечении недуга во время беременности может произойти инфицирование плода.

Кишечный кандидоз очень опасен для детей, поскольку непрекращающаяся диарея вызывает обезвоживание, дефицит витаминов и полезных микроэлементов. В итоге ребенок отстает в росте или развитии. А также существует риск формирования пневмонии либо кандидозного энтерита.

Кандидоз кишечника считается одним из самых частых грибковых заболеваний. В зависимости от стадии протекания, своевременности диагностики и назначенного лечения прогноз при данной патологии обычно благоприятный.

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника – это инфекционное поражение слизистой оболочки кишечного тракта, вызываемое условно-патогенными грибками, относящимися к роду Candida. Заболевание довольно сложно для диагностики, поскольку примерно у 80% взрослых здоровых людей в кишечнике присутствуют грибы Candida. При нормально функционирующей иммунной системе кандидоз кишечника у детей и взрослых не развивается. Фактически эта патология представляет собой вариант оппортунистической инфекции, развивающейся на фоне иммунодефицита.

Формы заболевания

Выделяют следующие формы кишечного кандидоза:

  1. Неинвазивная. На фоне дисбактериоза в просвете кишечника начинают активно размножаться грибы рода Candida, не проникая при этом в толщу кишечной стенки. В процессе жизнедеятельности грибы выделяют специфические токсины, раздражающие слизистую оболочку кишечника. Под влиянием грибковых токсинов усугубляется нарушение баланса микрофлоры кишечника, формируется микотическая (грибковая) аллергия и развивается вторичный иммунодефицит.
  2. Инвазивная, или висцеральная. Формируется на фоне выраженного иммунодефицита. При этой форме заболевания грибы Candida прикрепляются к клеткам плоского многослойного эпителия, затем трансформируются в нитчатую форму и проникают в толщу стенки кишки. Отсюда грибы с кровотоком распространяются по организму, поражая поджелудочную железу, печень и другие органы. Эта форма обычно наблюдается у пациентов на поздней стадии СПИДа или тяжелой нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофилов в крови).
  3. Фокальная. Это вторичный кандидоз, развивающийся на фоне язвы двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита.
Читайте так же:  Как лечить флегмонозная ангина

Причины и факторы риска

Возбудителем кишечного кандидоза являются грибы Candida (наиболее часто – Candida albicans), относящиеся к условно-патогенной микрофлоре. Они присутствуют в организме большинства людей, но при этом не вызывают каких-либо патологий. Лишь на фоне значительного снижения иммунитета грибковая инфекция активизируется, приводя к развитию заболевания.

Необходимым условием развития кандидоза кишечника является наличие хотя бы одного из следующих факторов:

  • врожденный иммунодефицит (синдромы Незелофа, Ди Джорджи);
  • физиологическое ослабление иммунитета (беременность, сильный стресс, пожилой возраст, период новорожденности);
  • онкологические заболевания, особенно на фоне проведения химиотерапии;
  • аллергические и аутоиммунные заболевания, терапия которых проводится кортикостероидами;
  • иммунодепрессивная терапия после трансплантации органов;
  • тяжелые патологии эндокринной системы;
  • интенсивная терапия соматических заболеваний;
  • длительная антибиотикотерапия препаратами резервного ряда;
  • неправильное питание (недостаток в рационе витаминов и белка);
  • синдром первичного иммунодефицита.

При нормально функционирующей иммунной системе кандидоз кишечника у детей и взрослых не развивается. Фактически эта патология представляет собой вариант оппортунистической инфекции, развивающейся на фоне иммунодефицита.

В большинстве случаев к развитию кандидоза кишечника приводит сочетание двух и более факторов риска.

Симптомы кандидоза кишечника

Признаки кандидоза кишечника определяются клинической формой заболевания. При инвазивном (распространенном) процессе состояние тяжелое, что обусловлено выраженной интоксикацией. Основными симптомами кишечного кандидоза в данном случае являются:

  • повышенная температура тела;
  • интенсивные боли в области живота;
  • диарея с примесью крови в каловых массах.

В тех случаях, когда происходит распространение грибковой инфекции, появляются признаки поражения внутренних органов (желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы или печени).

Диффузный инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не наблюдается у людей с нормальным иммунитетом. Как правило, заболевание возникает как осложнение тяжело протекающего сахарного диабета, злокачественных поражений крови или СПИДа (может выступать его дебютом).

При затяжном течении неспецифического язвенного колита или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки можно предположить наличие фокального инвазивного кандидоза кишечника. При этом виде микоза грибы превращаются в нитчатую форму и проникают в стенку кишки в области язвенных дефектов. В других отделах кишечника друзы (плотные зерна, образуемые нитями мицелия) грибов не обнаруживаются. Непосредственные признаки кандидоза кишечника могут отсутствовать, в этом случае заболевание диагностируется случайно, в ходе гистологического анализа биоптата кишечной стенки в области язвенного дефекта. В иных ситуациях фокальный кандидоз проявляется расстройством кишечника, напоминающим пищевую интоксикацию, и примесью крови в каловых массах.

В клинической практике чаще всего наблюдается неинвазивный кандидоз кишечника, при котором возбудитель интенсивно размножается в его просвете, выделяя при этом значительное количество специфических грибковых метаболитов. Эти метаболиты оказывают на организм пациента как общее резорбтивное, так и местное токсическое действие. Данные медицинской статистики показывают, что около 35% случаев в общей структуре дисбиоза кишечника приходится на неинвазивный кандидоз.

При этой форме микоза общее состояние пациентов остается удовлетворительным, явления интоксикации выражены слабо или умеренно. Часто отмечаются неустойчивый стул, метеоризм, чувство дискомфорта в животе. На фоне неинвазивного кандидоза кишечника происходит аллергизация организма, что способствует возникновению или обострению уже существующих аллергических заболеваний. Данную форму кандидоза клиницисты часто расценивают как синдром раздраженного кишечника.

Диагностика

Как уже отмечалось, диагностика кандидоза кишечника у детей и взрослых представляет существенные трудности, что объясняется следующими факторами:

  • отсутствие в клинической картине заболевания специфических симптомов микотического поражения кишечника;
  • отсутствие достаточно чувствительных и специфичных методов лабораторной диагностики, позволяющих выделять в каловых массах и биоптатах грибы рода Candida.

Общий анализ крови при данной патологии малоинформативен. В нем могут быть выявлены анемия, эритроцитопения, лейкоцитопения, лимфоцитопения.

Кандидоз кишечника довольно сложен для диагностики, поскольку примерно у 80% взрослых здоровых людей в кишечнике присутствуют грибы Candida.

При подозрении на кандидоз кишечника пациента необходимо направить на эндоскопическое исследование, в ходе которого обнаруживают неспецифические признаки воспаления слизистой оболочки. Для неинвазивного кандидоза кишечника характерно катаральное воспаление, а для инвазивного диффузного – язвенно-некротическое поражение слизистой оболочки. В ходе эндоскопии выполняют биопсию с последующим гистологическим и культуральным исследованием полученных биоптатов. Результаты часто бывают ложноотрицательными, так как не во всех пробах удается получить псевдомицелий грибов.

При подозрении на кишечный кандидоз назначают бактериологическое исследование кала и посев кала на дисбактериоз. Обычно данные анализы выявляют смешанную флору (грибы, стафилококки, клебсиеллы, кишечная палочка). При кандидоносительстве в 1 г каловых масс выявляют менее 1 000 колониеобразующих единиц, если же их количество превышает 1 000 единиц, это является признаком кандидоза кишечника.

Культуральное исследование позволяет не только установить вид возбудителя заболевания, но и определить его чувствительность к противогрибковым средствам.

Для постановки диагноза необходимо наличие у пациента одновременно трех диагностических критериев:

  1. Обнаружение в каловых массах грибов Candida при проведении культурального исследования;
  2. Выявление эндоскопических признаков кандидоза кишечника;
  3. Наличие как минимум одного фактора риска развития заболевания.

Однократное обнаружение в посеве кала грибов Candida не является основанием для постановки пациенту диагноза «кандидоз кишечника» и назначения ему антигрибковой терапии.

Лечение кандидоза кишечника

Лечение кандидоза кишечника проводится гастроэнтерологом. Оно включает следующие направления:

  • коррекция иммунного статуса пациента;
  • борьба с грибковой инфекцией путем назначения противогрибковых средств;
  • лечение основного заболевания, которое послужило причиной снижения иммунитета и привело к активизации грибов рода Candida.

Инвазивные формы кандидоза кишечника являются показанием к госпитализации. Медикаментозная терапия проводится антигрибковыми препаратами, которые хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта и оказывают не только местное, но и системное действие.

Специфическое лечение пациентов с неинвазивными формами кандидоза кишечника проводят антимикотическими средствами нерезорбтивного действия. Они практически не всасываются слизистой оболочкой и поэтому в просвете кишечника создается высокая концентрация действующего вещества. Другими преимуществами нерезорбтивных антимикотиков являются:

  • отсутствие привыкания;
  • низкий риск развития побочных эффектов;
  • отсутствие негативного влияния на нормальную микрофлору кишечника.

При инвазивном диффузном кандидозе кишечника прогноз для жизни серьезный, летальность составляет от 25 до 55%.

Учитывая, что в патологическом механизме развития неинвазивного кандидоза кишечника немаловажное значение играет смешанная флора и состояние дисбиоза, рекомендован прием эубиотиков и противомикробных препаратов.

Симптоматическое лечение кандидоза кишечника включает в себя применение анальгетических, спазмолитических препаратов, сорбентов и пищеварительных ферментов по показаниям.

Диета при кандидозе кишечника

В комплексной терапии кандидоза кишечника диете отводится немаловажная роль. Пациентам рекомендуется отказаться или значительно ограничить содержание в рационе легких углеводов, так как они представляют собой прекрасную питательную среду для грибов рода Candida. Из меню исключают:

  • сладкие фрукты;
  • промышленным способом приготовленные соки;
  • сладкие газированные напитки;
  • макаронные и другие мучные изделия;
  • квас, пиво и алкоголь;
  • сахар, кондитерские изделия, варенье, мед.

Меню строится на преимущественном употреблении следующих продуктов:

  • нежирное мясо и рыба;
  • яйца;
  • овощи с низким содержанием крахмала (шпинат, фасоль, белокочанная и цветная капуста, огурцы, кабачки, болгарский перец);
  • фрукты с низким содержанием углеводов, например, кислые яблоки;
  • кисломолочные продукты (ряженка, простокваша, йогурт, кефир, творог).

Возможные последствия и осложнения

Осложнениями кишечного кандидоза могут стать:

  • перфорация кишечника;
  • кишечное кровотечение;
  • поражение паренхиматозных органов (поджелудочная железа, печень, желчный пузырь);
  • развитие грибкового сепсиса.

При инвазивном диффузном кандидозе кишечника прогноз для жизни серьезный, летальность составляет от 25 до 55%. Неинвазивный кандидоз при своевременно начатой и активно проводимой терапии в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика

С целью профилактики кишечного кандидоза необходимо устранить предрасполагающие к развитию дисбиоза кишечника факторы. Для этого необходимо:

  • придерживаться рационального питания (в рационе ограничивают легкие углеводы, увеличивают содержание свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов);
  • отказаться от бесконтрольного применения антибиотиков;
  • своевременно выявлять и активно лечить заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Пациенты, относящиеся к группе риска по развитию кандидоза кишечника (терапия кортикостероидами, полихимиотерапия, тяжело протекающие заболевания эндокринной системы, ВИЧ-инфекция) должны находиться под пристальным врачебным наблюдением и регулярно проходить обследование на грибковую инфекцию.

Видео с YouTube по теме статьи:

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника – патология, в результате которой в этом органе происходит избыточный рост грибов кандида. Описание причин, симптомов, способов диагностики и видов лечения заболевания.

Миллионы людей в течение жизни неоднократно сталкиваются с кишечными инфекциями, осложняющими работу пищеварительного тракта и вызывающими серьезный дискомфорт. К ним уверенностью с можно отнести и кандидоз кишечника, более известный в народе как дисбактериоз.

Что это за болезнь?

Кандидоз кишечника у женщин, мужчин и детей вызывается грибом кандида – постоянным «жителем» организма любого человека. Обычно он не является источником болезненных состояний, но лишь до тех пор, пока не начинает бесконтрольно размножаться.

Микрофлора ЖКТ здорового человека содержит “полезные” бактерии, подавляющие размножение условно-патогенной флоры, но так бывает не всегда.

Читайте так же:  Как лечить простуду на щеке

Стоит человеку заболеть, пережить серьезный стресс или пройти курс лечения определенными антимикробными препаратами, как иммунитет его падает со всеми вытекающими отсюда последствиями. Одно из них – активизация в организме грибов кандида и появление симптомов кандидоза.

Признаки заболевания легко узнаваемы и почти всегда позволяют самостоятельно заподозрить недуг еще до обращения к врачу.

Поскольку выявлена прямая связь между снижением иммунитета и размножением грибковой флоры, то причинами заболевания можно считать любые факторы, ослабляющие защитный барьер организма.

  • Нарушение обменных процессов в ЖКТ, хронические заболевания кишечника и рецидивирующие инфекции.
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит, например, СПИД.
  • Сахарный диабет, особенно, тяжелые его формы с высокими показателями уровня сахара крови.
  • Аллергические и иммунные заболевания, требующие регулярного гормонального лечения кортикостероидами.
  • Состояние организма после химио- и лучевой терапии, обусловленной лечением злокачественных опухолей.
  • Определенные возрастные периоды жизни, в которые иммунитет обоснованно снижается (первые месяцы и годы жизни, беременность, старческий возраст, состояние после перенесенного тяжелого недуга и пр.).
  • Авитаминоз, несбалансированное питание.

Симптомы и виды

Симптомы кандидоза кишечника у женщин и мужчин одинаковы:

  • учащенный стул, преимущественно, жидкий;
  • чувство переполненности желудка;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • метеоризм;
  • частые спазмы, усиливающиеся после приема пищи;
  • болезненный акт дефекации;
  • присутствие в стуле белых творожистых вкраплений;
  • отсутствие аппетита.

Многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что зачастую симптомы не ограничиваются пищевартиельным трактом. Болезнь может отразиться и на коже, дать знать о себе угревой сыпью, крапивницей, кожными дерматитами.

К видимым признакам присоединяются и невидимые, но от этого не менее неприятные: усталость, раздражительность, расстройство сна.

Иногда в стуле больного могут присутствовать следы крови и слизь, и тогда уже нужно срочно бежать к врачу, т. к. подобные симптомы в большей степени характерны для других заболеваний, например, для дизентерии.

Нельзя поддаваться желанию справиться с проблемой самостоятельно с помощью кисломолочных продуктов, БАДов и популярных лекарственных препаратов. Нужно обязательно посетить врача для постановки диагноза и назначения грамотной схемы лечения.

Диагностика

Прежде всего необходимо правильно поставить диагноз. Это может сделать врач-гастроэнтеролог, который проведет ряд исследований и диагностических процедур.

Бакпосев кала

Как отмечалось выше, в кале здорового человека нормальная и условно-патогенная флора находятся в состоянии баланса. Если по результатам бактериального посевы выяснится, что грибов кандида в исследуемом материале более 1000 КОЕ/г, а здоровой микрофлоры, наоборот, недостаточно, – это и есть клиническая картина недуга, причины которого у каждого человека свои.

Посев на питательные среды

Это один из видов бактериального посева, позволяющий выявить чувствительность патогенной флоры к тем или иным противогрибковым препаратам, для того чтобы правильно подобрать средства от кандидоза кишечника.

Анализ крови

Если результат показывает повышенное содержание в крови иммуноглобулинов и антител, значит, процесс размножения гриба кандида в организме идет полным ходом.

Анализ мочи на дисбактериоз

На присутствие избыточного количества грибковой флоры в кишечнике указывает и обилие продуктов ее жизнедеятельности в моче больного и, в частности, D-арабинитола. Чем выше его уровень, тем дальше зашло заболевание.

Колоноскопия

Эндоскопические исследование позволяет с помощью медицинской аппаратуры увидеть состояние слизистой, оценить степень ее поражения недугом.

Результаты вышеописанных анализов и исследований позволяют выстроить картину заболевания для каждого больного и назначить адекватное лечение.

Традиционная медицина

Можно выделить три вектора в лечении данного заболевания:

  • противогрибковую терапию, направленную на подавление процесса размножения гриба кандида;
  • комплексную терапию, направленную на восстановление нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта;
  • специальную диету, с помощью которой восстанавливаются нарушенные болезнью процессы переваривания пищи и всасывания питательных веществ; информацию о правильном питании можно получить и у своего семейного врача.

Лечение кандидоза содой не может заменить лекарственные препараты. Во-первых, сода меняет pH среды и разрушает естественный антимикробный барьер организма. Во-вторых, людям с пониженной кислотностью она вообще противопоказана. Кроме того, разные люди могут болеть различными формами заболевания, и в каждом случае лечение подбирается индивидуально.

  • Если заболевание протекает в неинвазивной форме, назначаются противогрибковые препараты местного действия, которые не всасываются в кровь: нистатин, леворин, натамицин.
  • Лечение заболевания, протекающего в инвазивной форме, осуществляется с использованием резорбтивных средств, всасывающихся в кровь.
  • Если в процессе диагностики выявляется наличие, помимо грибковой, еще и полимикробной инфекции, назначаются антибиотики, подавляющие размножение болезнетворных микробов.
  • Полноценный курс лечения непременно включает бакпрепараты (пробиотики), содержащие бифидобактерии.
  • Улучшить моторику кишечника и его эвакуационную способность помогают специальные средства (прокинетики), а также ферменты, восполняющие недостаточность собственной секреторной функции организма.

Информацию о том, как действует пимафуцин, нистатин, флуконазол при кандидозе кишечника, можно найти в сети Интернет.

ВАЖНО: параллельно с врачебными назначениями можно успешно применять рецепты народной медицины, проверенные не одним поколением людей.

Народные методы

В отличии от медикаментозной терапии, народная медицина доступна всем, безвредна и не имеет побочных эффектов. Так, например, принимать по чайной ложке растительного масла или слизистого супа перед едой может каждый, и для этого не нужно ходить в аптеку.

  • По утрам до завтрака хорошо выпивать стакан отвара ромашки со зверобоем. Готовится он следующим образом: по две столовые ложки с верхом цветков этих трав нужно залить одним литром кипятка и оставить настаиваться на 10-12 часов. Продолжительность курса лечения – 1 месяц.
  • Сухие листья черной смородины (восемь столовых ложек) залить половиной стакана кипятка и вновь довести до кипения. Когда настой остынет, добавить свежевыжатый сок одного лимона, процедить. Принимать два раза в день в 100 мл.
  • Три головки лука репчатого измельчить в кашицу, выжать сок и соединить с свежевыжатым соком цитрусовых (лимон, апельсин, грейпфрут) в пропорции 1:1. Добавить пять столовых ложек меда, тщательно перемешать. Принимать 3 раза в день по одной столовой ложке.
  • Отвар из корней кровохлебки. 200 г измельченных корней доводят до кипения в ¼ литра воды. Отвар должен остыть при комнатной температуре, после чего его следует процедить и принимать по одной столовой ложке 5 раз в день. Курс лечения – один месяц.

Очень многим помог вылечить кандидоз кишечника овсяный кисель, который готовится следующим образом. Трехлитровую банку заполняют овсяными хлопьями на 3/4 и заливают холодной водой напополам с кефиром. Горлышко банки завязывают марлей и оставляют для брожения в теплом месте на 72 часа. По истечении этого времени жидкость сливают, а то, что останется, помещают в холодильник. Каждое утро берут три столовые ложки осадка из банки, заливают половиной литра воды, доводят до кипения. Готовый кисель остужают и пьют курсами по несколько дней.

Неотъемлемой частью терапии является специальный рацион питания, роль которого заключается в восстановлении нормальной микрофлоры. Диета основана на употреблении в пищу продуктов и блюд, содержащих бифидо- и лактобактерии, таких как сыворотка, ряженка, ацидофилин.

  • Также необходимо есть пищу, богатую клетчаткой, например, отруби, просо, рис.
  • Большую пользу принесут овощи и фрукты в свежем виде, при условии, что они не кислые.
  • Овощи лучше не жарить, а готовить на пару или запекать в духовке. Нельзя пренебрегать зеленью, в состав которой входят витамины группы В.
  • У некоторых людей в доме практикуется напиток из чайного гриба, выращиваемого в трехлитровой банке, который тоже неплохо лечит заболевание.

А теперь остановимся на том, от чего необходимо отказаться.

  • Это продукты, в состав которых входят дрожжи и сахар: изделия из дрожжевого теста, торты, конфеты и пр.
  • Под запрет попадает также алкоголь и, в особенности, пиво, поддерживающее бродильные процессы в пищеварительном тракте.
  • Всевозможные соусы, приправы и уксус тоже относятся к нежелательным продуктам.

Если у ребенка имеют место следующие симптомы:

  • регулярные боли в животе;
  • кашицеобразный частый стул с вкраплениями творожистых комков;
  • вздутие и урчание;
  • бугорки на анальном отверстии;

– следует заподозрить кандидоз кишечника.

У детей, равно как и у взрослых, первым делом нужно определиться с клинической формой заболевания, учесть наличие сопутствующих (фоновых) болезней. Стратегия лечения должна учитывать риск вероятных побочных эффектов.

  • Терапия включает в себя местное применение антисептиков в виде свечей, а также противомикробные средства в виде таблеток. Упор следует делать на правильное питание и присутствие в рационе кисломолочных продуктов, восстанавливающих микрофлору.
  • Для того чтобы уберечь новорожденного малыша от этого заболевания, нужно стараться сохранить грудное вскармливание, ежедневно купать младенца, как можно чаще менять белье и подгузники. Полезны также и регулярные воздушные ванны.

Если анализ кала ребенка показал присутствие грибков сandida, но при этом симптомов кандидоза не выявлено, лечение не требуется.

Если рецидивы заболевания происходят часто (2-3 раза в год), следует обговорить с врачом возможность назначения системного лечения. Пациенты из группы риска, страдающие сахарным диабетом, эндокринными и онкологическими заболеваниями, должны находиться под наблюдением гастроэнтеролога.