Меню

Какой врач делает узи ребенку

Требуется ли подготовка к УЗИ брюшной полости и как проводится процедура?

Ультразвуковое исследование, выполненное на качественном диагностическом оборудовании, предоставляет возможность для тщательного врачебного осмотра печени, почек, селезенки и мочевого пузыря. Анализ размеров и формы, структуры и расположения внутренних органов поможет вовремя определить имеющиеся отклонения от нормы и назначить действенное лечение. Высокая результативность, доступность, скорость выполнения (15-20 минут), безболезненность позволяют рекомендовать этот метод для повсеместного обследования как взрослых, так и детей.

Какие внутренние органы оцениваются при УЗИ брюшной полости?

УЗИ является неинвазивным исследованием, в рамках которого для получения объективной картины состояния внутренних органов пациента используются ультразвуковые волны. Последние, отражаясь от тканей, в виде эхосигналов поступают в специальную медицинскую установку, благодаря чему на мониторе выводится черно-белая картина – отображение среза исследуемого органа.

Данная процедура дает возможность провести комплексное исследование следующих внутренних органов:

  • печени;
  • почек;
  • селезенки;
  • поджелудочной железы;
  • желчного пузыря;
  • мочеполовой системы;
  • сосудов.

Вместе с тем исследование желудочно-кишечного тракта с помощью данной методики крайне затруднительно из-за наличия в этих органах газов – в этом случае используются другие, не менее действенные методы аппаратной диагностики.

Что показывает исследование?

На выполнение УЗИ внутренних органов пациента направляет врач, если имеются жалобы на общее недомогание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями в животе или в боку. Кроме того, показанием для проведения обследования является чувство тяжести после еды и горечь во рту, повышенное газообразование, которое не связано с употреблением продуктов, вызывающих метеоризм. Если женщина беременна, ультразвуковое исследование назначается при любых подозрениях нарушения работы внутренних органов. Также УЗИ органов брюшной полости обязательно выполняется при подозрении на развитие онкозаболеваний, панкреатите и сахарном диабете.

Диагностическая процедура помогает врачам выявить кисты и новообразования, цирроз и гепатит, камни в желчном пузыре и почках, полипы и холецистит, даже перенесенный мононуклеоз, а также ряд других хронических воспалений, внутренние травмы органов брюшной полости.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

Питание

Подготовка к УЗИ брюшной полости начинается за трое суток до процедуры: чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия, из рациона следует исключить ряд продуктов:

  • бобовые;
  • хлеб, сладкие и мучные изделия;
  • сырые овощи и фрукты, содержащие клетчатку;
  • квашеную капусту;
  • молоко;
  • газированные напитки;
  • алкоголь и никотин;
  • жевательную резинку и др.

Специалисты рекомендуют несколько дней придерживаться специальной диеты, предполагающей употребление нежирного мяса и рыбы (в идеале готовить на пару), печеных яблок, зерновых каш, приготовленных на воде. Питание должно быть дробным, переедание исключено!

В дни соблюдения специального режима питания рекомендовано употреблять не менее 1,5 л жидкости (негазированная чистая вода или чай – лучше несладкий или с минимальным содержанием рафинада).

Особенности питания детей, беременных женщин, людей с заболеваниями

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости для диабетиков, младенцев, беременных женщин предполагает более щадящую диету.

  • Людям, имеющим сахарный диабет, разрешается употребление легкого завтрака непосредственно перед диагностикой (традиционно врачи советуют таким пациентам выпить едва подслащенный чай и съесть один-два сухарика).
  • Младенцев можно покормить в день проведения УЗИ, однако настойчиво рекомендуют, чтобы последний прием пищи был за 3-3,5 часа до исследования (то есть необходимо пропустить одно кормление) – в противном случае не представится возможным провести качественную диагностику состояния поджелудочной железы и желчного пузыря. Детям постарше можно сделать перерыв между приемами пищи до 4 часов (если ребенок не может вытерпеть вынужденную голодовку, разрешается дать малышу немного воды).
  • Для беременных женщин диета перед исследованием также предполагает щадящий режим, однако если будущая мама в силах терпеть, то лучше отказаться от еды за пару часов до УЗИ (по этой причине беременным чаще всего назначают процедуру на утро).

Медикаменты

Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом в отношении приема лекарственных средств. Это касается как препаратов, принимаемых на регулярной основе, так и в отношении медикаментов, выписанных непосредственно перед процедурой – для улучшения пищеварения или в целях исключения метеоризма.

Так, для улучшения секреторной функции может быть назначен «Фестал» («Мезим форте»), в качестве энтеросорбентов – «Энетеросгель», «Смекта». Кстати, еще несколько лет назад врачи повсеместно назначали активированный уголь, однако в последнее время о нем забыли – это средство считается менее эффективным, нежели существующие на рынке другие лекарственные препараты.

Если вы страдаете разного рода нарушениями в работе ЖКТ, заранее позаботьтесь об очищении кишечника. Очень важно, чтобы кишечник перед исследованием был пуст. Если у вас часто наблюдается нарушение стула, за 12 часов примите слабительное или ректально поставьте свечу. Если за несколько часов кишечник все еще не опорожнился, сделайте очистительную клизму.

Чтобы в результате ультразвуковой диагностики медики получили «правильную» картину, за несколько часов до УЗИ воздержитесь от приема аспирина, но-шпы, ацетилсалициловой кислоты.

Помните, что при проведении исследования почек следует накануне выпить 1-1,5 л жидкости (это может быть, как бутилированная негазированная вода, так и некрепкий чай, а вот сок – под вопросом) – проведение УЗИ возможно лишь при наполненном мочевом пузыре. Вся остальная часть подготовительного процесса идентична исследованию других органов.

Процедура УЗИ брюшной полости – особенности проведения исследования

Традиционно исследование назначают на утро – врачи считают эту пору суток идеальным временем, поскольку в этом случае возможно с минимальными «лишениями» провести процедуру, например, натощак, когда пациент недавно проснулся и еще не успел проголодаться. Если же диагностика будет проводиться в послеобеденное время, придется поголодать – в исключительных случаях допускается легкий завтрак (а в идеале – только несладкий чай).

Диагностику проводит врач профильной квалификации , обычный терапевт или медицинский работник без глубоких теоретических знаний и практического опыта проведения ультразвуковых исследований процедуру осуществлять не имеет права.

Исследования органов брюшной полости проводятся с применением специальных аппаратов УЗИ , называемых эхотомоскопами – современное оборудование установлено в крупных медицинских центрах и небольших районных поликлиниках. С его помощью возможно в кратчайшие сроки (до 30 минут, если клиническая картина не предполагает ряда дополнительных исследований) и совершенно безболезненно получить объективную клиническую картину по тому или иному органу.

Порядок проведения процедуры очень прост и не предполагает каких-либо усилий от пациента. Иногда доктор может попросить на несколько секунд задержать дыхание или изменить позу – чтобы более детально рассмотреть целевой орган. В целом же вам нужно будет просто неподвижно лежать на кушетке в предложенной позе, в то время как врач будет водить по части тела специальным датчиком. Для более качественного сканирования внутренних органов на поверхность тела наносится специальный гель – вязкая субстанция помогает ультразвуковым волнам беспрепятственно проходить сквозь кожу.

Процедура абсолютно безболезненная , в ходе ее проведения пациент не чувствует дискомфорт. Разве что в самом начале при нанесении на тело смазки возможен легкий холодок, однако уже спустя пару минут при интенсивном движении ручного датчика по телу холод пропадает. Иногда пациенты жалуются на небольшую боль из-за давления датчика, однако это скорее исключение из правил.

Многие спрашивают, можно ли делать УЗИ брюшной полости часто ? На самом деле никаких ограничений по количеству процедур в день/месяц/год нет. Ультразвуковое исследование проводится ровно столько раз, сколько это необходимо для получения четкой картины – в отличие от рентгена, УЗИ не приносит человеку ровным счетом никакого вреда. Именно поэтому никто не запрещает делать УЗИ брюшной полости при беременности и проводить процедуры детям.

Коротко о главном: результаты УЗИ

Проводя УЗИ, врач-диагност сначала изучает клиническую картину на экране монитора и лишь потом пишет заключение. Традиционно результатов исследования долго ждать не приходится – их выдают пациенту спустя несколько минут после проведенной диагностики. На бланке-протоколе УЗИ зафиксированы все нормативные показатели и данные по конкретному пациенту.

Врача могут насторожить отклонения от нормы, выявленные на УЗИ: воспаление либо явное повреждение внутренних органов, смещение органа вследствие разрастания участков ткани вокруг него. Пациента могут отправить на дополнительные обследования при обнаружении кист и наростов (опухолей), жидкости в брюшной полости, вокруг желчного пузыря. Камни в почках и желчном пузыре также не являются нормой и требуют дальнейшего лечения.

Методы исследования: УЗИ

Что исследуют с помощью УЗИ? Как подготовиться к УЗИ?

Ультразвуковая диагностика — метод исследования, позволяющий распознать патологические изменения отдельных органов и систем организма с помощью ультразвукового исследования, основанного на принципах эхолокации — излучения зондирующего импульса ультразвука и приеме с последующей компьютерной обработкой сигналов, отраженных от поверхности сред с различной акустической плотностью.

Ультразвуковое исследование абсолютно безвредно, врачи УЗИ работают в обычной медицинской форме без всякой защиты. А гель, которым смазывается датчик, состоит из водной основы и служит для того, чтобы между датчиком и поверхностью тела не было воздушной прослойки.

Направление на УЗИ

Практически в любой поликлинике или диагностическом центре, в который вы обратитесь для ультразвукового исследования, у вас потребуют направление, чтобы врач имел представление о поставленном или предполагаемом диагнозе. И, следовательно, о том, какой орган или систему органов вашего малыша необходимо обследовать («посмотреть») на УЗИ. Направление можно взять у педиатра, гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога или кардиолога. Список направляющих специалистов можно продолжать до бесконечности, так же как и список органов, которые можно исследовать с помощью данного метода. Прежде чем остановиться на конкретных исследованиях, обратим внимание на то, что в направлениях на УЗИ мы часто встречаем фразу «исследование с кровотоком» или «УЗИ с допплерографией». Что это значит? При ультразвуковом исследовании для изучения движущихся структур (форменные элементы крови, створки клапана) применяется эффект Допплера. Это изменение частоты слышимого звука, когда наблюдатель или источник двигаются относительно друг друга. Ультразвуковой луч, направленный на какой-либо движущийся объект, отражается от него и направляется обратно к датчику, но уже с другой частотой, отличной от излучаемой. Таким образом мы можем измерить скорость потоков и направление движения крови.

Читайте так же:  Почему дети не начинают говорить

Что исследуют с помощью УЗИ?

Ультразвуковое исследование органов и структур головного мозга называется нейросонография (НСГ) и осуществляется, пока у малыша открыты роднички, можно делать и несколько позже через некоторые участки костей черепа, где они тоньше и пропускают ультразвуковые волны, но в этом случае структуры головного мозга видны значительно хуже. Показаниями для нейросонографии служат:

  • недоношенность (особенно роды до 32 недель беременности с массой тела менее 1500 г);
  • неврологическая симптоматика поражения головного мозга;
  • воспалительные заболевания головного мозга;
  • травматические повреждения головного мозга;
  • гипоксически-ишемические поражения (состояния, когда головной мозг ребенка испытывал недостаток кислорода);
  • стигмы дисэмбриогенеза (изменение количества пальцев на руках или ногах, сандалевидная стопа, расщелина верхней губы, твердого или мягкого неба и т. д.).

Также только до 3-4 месяцев жизни ребенка целесообразно проводить УЗИ тазобедренных суставов. Показаниями для этого исследования у новорожденных и грудных детей служат:

  • особенности течения родов и беременности (аномальные предлежания, особенно тазовые и ягодичные, многоплодная беременность);
  • клиническая симптоматика (нарушение отведения бедер, наружная ротация ножки на пораженной стороне и т. д.);
  • наличие у родителей врожденного вывиха бедра или другой ортопедической патологии.

УЗИ сердца называется эхокардиография (эхо-КГ) и включает в себя УЗИ клапанов, полостей и внутренних структур сердца, внутрисердечных потоков крови, исследование корня и дуги аорты, клапана и ветвей легочной артерии, легочных вен и коронарных сосудов. Показаниями для эхо-КГ служат наличие шумов в сердце, цианоз (посинение) кожных покровов ребенка, цианоз носогубного треугольника при плаче у новорожденного, подозрения педиатров на порок сердца.

Исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства включает в себя УЗИ печени, почек, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, желудка и кишечника. Часто выделяют в отдельное исследование УЗИ почек, мочевого пузыря и мочеточников, что является целесообразным при заболеваниях почек и мочевых путей.

На отдельной ступеньке стоит УЗИ органов малого таза у девочек и УЗИ мочеполовой системы у мальчиков.

Первое УЗИ

Если ваш малыш родился в срок, проблем в родах не было и в первые дни жизни ребенка все проходило благополучно, то целесообразно в 1-1,5 месяца сделать:

  1. нейросонографию;
  2. УЗИ тазобедренных суставов;
  3. УЗИ брюшной полости, почек и малого таза;
  4. эхокардиографию.

Во многих странах вышеперечисленные ультразвуковые исследования детей до года являются скрининговыми, то есть проводятся всем деткам без исключения. К сожалению, материальное оснащение большинства районных поликлиник у нас в стране пока не может предоставить должный уровень оборудования для проведения УЗИ-скрининга. Но уже сейчас существуют окружные консультативно-диагностические центры, поэтому маленькие жители некоторых районов все же проходят скрининговые исследования. Такие же центры есть при районных больницах. Родители сами могут обратиться в центр для проведения комплексной УЗИ-диагностики.

Именно в 1-1,5 месяца могут быть замечены и выявлены отклонения, которые не видны в первые дни жизни. Как уже было отмечено, ультразвуковое исследование абсолютно безвредно, поэтому число и кратность УЗИ не ограничено, и один орган может быть осмотрен до нескольких раз в течение суток, например при травме внутренних органов. В дальнейшем, если вашему ребенку уже сделали полное УЗИ и никакой патологии не было выявлено, то профилактически нет необходимости осматривать его чаще, чем раз в год. Назначение ежегодных осмотров также зависит от оснащенности лечебного учреждения.

Как подготовиться к УЗИ?

Нейросонография, УЗИ щитовидной железы, УЗИ тазобедренных суставов и эхокардиография не требуют специальной подготовки. Однако родители должны быть готовы ответить на вопрос врача о точном росте и весе ребенка — это необходимо для расчета размеров органа, например, при УЗИ щитовидной железы или при эхо кардиографии. Также в задачу родителей входит успокоить ребенка и объяснить, что никто не сделает ему больно, надо просто спокойно полежать. А грудничков вполне можно обследовать и во время сна.

Печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку исследуют строго натощак, так как иначе невозможно достоверно оценить состояние желчного пузыря, фрагментов стенок желудка, а также части органов, экранированных содержимым желудка, в первую очередь, поджелудочной железы и части печени. Так что подготовка к УЗИ вышеперечисленных органов включает в себя основные правила: перед УЗИ нельзя пить, есть, чистить зубы, принимать лекарственные препараты, жевать жевательную резинку, сосать конфеты. Если у вашего ребенка заболевание, требующее обязательно почасового приема лекарств, предупредите об этом направляющего вас врача и врача — специалиста УЗД.

Наиболее частое ультразвуковое исследование — УЗИ почек и мочевыводащих путей -возможно только при наполненном мочевом пузыре. Это связано с необходимостью осмотра нижних отделов мочеточников, которые можно увидеть только тогда, когда наполнен мочевой пузырь. Кроме того, только при наполненном мочевом пузыре можно получить реальное представление о состоянии верхних мочевыводящих путей — лоханок, чашечек и верхних отделов мочеточников. Жидкость необходимо пить за 1-2 часа до исследования (а не в коридоре перед кабинетом врача УЗД), перед этим предложив ребенку помочиться. Если ребенку 1-2 года, то нужно выпить не менее 100 г (сколько выпьет), 3-7 лет — стакан жидкости, и больше не пить и не мочиться. Если ребенок — грудничок, то примерно за 40 минут до УЗИ рекомендуется дать ему попить любую им любимую жидкость (от чая до материнского молока), есть надежда, что к моменту осмотра у малыша будет полный мочевой пузырь. Также наполненный мочевой пузырь требуется при УЗИ органов малого таза у девочек.

Что взять с собой?

Вне зависимости от возраста ребенка, с собой необходимо иметь пеленку или полотенце, которое мы постелим на кушетку, прежде чем уложить на нее ребенка, и салфетки, которыми мы сотрем с ребенка гель после исследования. При себе должно быть направление врача, очень приветствуется наличие амбулаторной карты. (Врач УЗД не гадалка и не прорицатель, и определить только по виду ребенка, какой орган требуется смотреть и для выявления какой патологии ребенок пришел на исследование, не может). Поскольку врач УЗД предложит раздеть ребенка, очень советуем родителям продумать удобную одежду для малыша, процесс снятия которой не приведет к дополнительным негативным эмоциям ребенка. Наконец малыш раздет и лежит на постеленной пеленке на кушетке, врач делает УЗИ, а родители четко отвечают на его вопросы.

И еще, мы бы очень советовали на те виды исследования, которые делаются не натощак (нейросонография, эхокардио-графия, УЗИ тазобедренных суставов и т. д.), захватить с собой для грудничков соску-пустышку или бутылочку с любимым питьем малыша, поскольку эти успокаивающие факторы могут значительно уменьшить стресс ребенка от контакта с незнакомыми людьми, облегчить работу врача и тем самым уменьшить время, проведенное вами на исследовании. Для детей постарше можно взять любимую книжку или новую интересную игрушку.

Время, затраченное на исследование, зависит от зоны, которую надо исследовать, но, как показывает опыт многих врачей, на УЗИ затрачивается от 3-5 минут до 15-20 и более. В сложных случаях или при резко негативном поведении ребенка исследование может продлиться и 30-40 минут.

Результат исследования

Исследование завершено, и остается только дождаться протокола. В большинстве поликлиник или диагностических центров результаты УЗИ в течение получаса выдают на руки родителям, оставляя копию в амбулаторной карте, а в стационарах протоколы вкладывают в историю болезни ребенка, в дальнейшем занося результаты в выписной эпикриз. Если у вашего ребенка обнаружена какая-либо патология, рекомендуем при последующих УЗИ иметь с собой протоколы предыдущих ультразвуковых исследований, чтобы врач мог отследить динамику заболевания.

Методы исследования: УЗИ

Что исследуют с помощью УЗИ? Как подготовиться к УЗИ?

Ультразвуковая диагностика — метод исследования, позволяющий распознать патологические изменения отдельных органов и систем организма с помощью ультразвукового исследования, основанного на принципах эхолокации — излучения зондирующего импульса ультразвука и приеме с последующей компьютерной обработкой сигналов, отраженных от поверхности сред с различной акустической плотностью.

Ультразвуковое исследование абсолютно безвредно, врачи УЗИ работают в обычной медицинской форме без всякой защиты. А гель, которым смазывается датчик, состоит из водной основы и служит для того, чтобы между датчиком и поверхностью тела не было воздушной прослойки.

Направление на УЗИ

Практически в любой поликлинике или диагностическом центре, в который вы обратитесь для ультразвукового исследования, у вас потребуют направление, чтобы врач имел представление о поставленном или предполагаемом диагнозе. И, следовательно, о том, какой орган или систему органов вашего малыша необходимо обследовать («посмотреть») на УЗИ. Направление можно взять у педиатра, гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога или кардиолога. Список направляющих специалистов можно продолжать до бесконечности, так же как и список органов, которые можно исследовать с помощью данного метода. Прежде чем остановиться на конкретных исследованиях, обратим внимание на то, что в направлениях на УЗИ мы часто встречаем фразу «исследование с кровотоком» или «УЗИ с допплерографией». Что это значит? При ультразвуковом исследовании для изучения движущихся структур (форменные элементы крови, створки клапана) применяется эффект Допплера. Это изменение частоты слышимого звука, когда наблюдатель или источник двигаются относительно друг друга. Ультразвуковой луч, направленный на какой-либо движущийся объект, отражается от него и направляется обратно к датчику, но уже с другой частотой, отличной от излучаемой. Таким образом мы можем измерить скорость потоков и направление движения крови.

Что исследуют с помощью УЗИ?

Ультразвуковое исследование органов и структур головного мозга называется нейросонография (НСГ) и осуществляется, пока у малыша открыты роднички, можно делать и несколько позже через некоторые участки костей черепа, где они тоньше и пропускают ультразвуковые волны, но в этом случае структуры головного мозга видны значительно хуже. Показаниями для нейросонографии служат:

  • недоношенность (особенно роды до 32 недель беременности с массой тела менее 1500 г);
  • неврологическая симптоматика поражения головного мозга;
  • воспалительные заболевания головного мозга;
  • травматические повреждения головного мозга;
  • гипоксически-ишемические поражения (состояния, когда головной мозг ребенка испытывал недостаток кислорода);
  • стигмы дисэмбриогенеза (изменение количества пальцев на руках или ногах, сандалевидная стопа, расщелина верхней губы, твердого или мягкого неба и т. д.).

Также только до 3-4 месяцев жизни ребенка целесообразно проводить УЗИ тазобедренных суставов. Показаниями для этого исследования у новорожденных и грудных детей служат:

  • особенности течения родов и беременности (аномальные предлежания, особенно тазовые и ягодичные, многоплодная беременность);
  • клиническая симптоматика (нарушение отведения бедер, наружная ротация ножки на пораженной стороне и т. д.);
  • наличие у родителей врожденного вывиха бедра или другой ортопедической патологии.

УЗИ сердца называется эхокардиография (эхо-КГ) и включает в себя УЗИ клапанов, полостей и внутренних структур сердца, внутрисердечных потоков крови, исследование корня и дуги аорты, клапана и ветвей легочной артерии, легочных вен и коронарных сосудов. Показаниями для эхо-КГ служат наличие шумов в сердце, цианоз (посинение) кожных покровов ребенка, цианоз носогубного треугольника при плаче у новорожденного, подозрения педиатров на порок сердца.

Читайте так же:  Рефлексия в младшем школьном возрасте

Исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства включает в себя УЗИ печени, почек, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, желудка и кишечника. Часто выделяют в отдельное исследование УЗИ почек, мочевого пузыря и мочеточников, что является целесообразным при заболеваниях почек и мочевых путей.

На отдельной ступеньке стоит УЗИ органов малого таза у девочек и УЗИ мочеполовой системы у мальчиков.

Первое УЗИ

Если ваш малыш родился в срок, проблем в родах не было и в первые дни жизни ребенка все проходило благополучно, то целесообразно в 1-1,5 месяца сделать:

  1. нейросонографию;
  2. УЗИ тазобедренных суставов;
  3. УЗИ брюшной полости, почек и малого таза;
  4. эхокардиографию.

Во многих странах вышеперечисленные ультразвуковые исследования детей до года являются скрининговыми, то есть проводятся всем деткам без исключения. К сожалению, материальное оснащение большинства районных поликлиник у нас в стране пока не может предоставить должный уровень оборудования для проведения УЗИ-скрининга. Но уже сейчас существуют окружные консультативно-диагностические центры, поэтому маленькие жители некоторых районов все же проходят скрининговые исследования. Такие же центры есть при районных больницах. Родители сами могут обратиться в центр для проведения комплексной УЗИ-диагностики.

Именно в 1-1,5 месяца могут быть замечены и выявлены отклонения, которые не видны в первые дни жизни. Как уже было отмечено, ультразвуковое исследование абсолютно безвредно, поэтому число и кратность УЗИ не ограничено, и один орган может быть осмотрен до нескольких раз в течение суток, например при травме внутренних органов. В дальнейшем, если вашему ребенку уже сделали полное УЗИ и никакой патологии не было выявлено, то профилактически нет необходимости осматривать его чаще, чем раз в год. Назначение ежегодных осмотров также зависит от оснащенности лечебного учреждения.

Как подготовиться к УЗИ?

Нейросонография, УЗИ щитовидной железы, УЗИ тазобедренных суставов и эхокардиография не требуют специальной подготовки. Однако родители должны быть готовы ответить на вопрос врача о точном росте и весе ребенка — это необходимо для расчета размеров органа, например, при УЗИ щитовидной железы или при эхо кардиографии. Также в задачу родителей входит успокоить ребенка и объяснить, что никто не сделает ему больно, надо просто спокойно полежать. А грудничков вполне можно обследовать и во время сна.

Печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку исследуют строго натощак, так как иначе невозможно достоверно оценить состояние желчного пузыря, фрагментов стенок желудка, а также части органов, экранированных содержимым желудка, в первую очередь, поджелудочной железы и части печени. Так что подготовка к УЗИ вышеперечисленных органов включает в себя основные правила: перед УЗИ нельзя пить, есть, чистить зубы, принимать лекарственные препараты, жевать жевательную резинку, сосать конфеты. Если у вашего ребенка заболевание, требующее обязательно почасового приема лекарств, предупредите об этом направляющего вас врача и врача — специалиста УЗД.

Наиболее частое ультразвуковое исследование — УЗИ почек и мочевыводащих путей -возможно только при наполненном мочевом пузыре. Это связано с необходимостью осмотра нижних отделов мочеточников, которые можно увидеть только тогда, когда наполнен мочевой пузырь. Кроме того, только при наполненном мочевом пузыре можно получить реальное представление о состоянии верхних мочевыводящих путей — лоханок, чашечек и верхних отделов мочеточников. Жидкость необходимо пить за 1-2 часа до исследования (а не в коридоре перед кабинетом врача УЗД), перед этим предложив ребенку помочиться. Если ребенку 1-2 года, то нужно выпить не менее 100 г (сколько выпьет), 3-7 лет — стакан жидкости, и больше не пить и не мочиться. Если ребенок — грудничок, то примерно за 40 минут до УЗИ рекомендуется дать ему попить любую им любимую жидкость (от чая до материнского молока), есть надежда, что к моменту осмотра у малыша будет полный мочевой пузырь. Также наполненный мочевой пузырь требуется при УЗИ органов малого таза у девочек.

Что взять с собой?

Вне зависимости от возраста ребенка, с собой необходимо иметь пеленку или полотенце, которое мы постелим на кушетку, прежде чем уложить на нее ребенка, и салфетки, которыми мы сотрем с ребенка гель после исследования. При себе должно быть направление врача, очень приветствуется наличие амбулаторной карты. (Врач УЗД не гадалка и не прорицатель, и определить только по виду ребенка, какой орган требуется смотреть и для выявления какой патологии ребенок пришел на исследование, не может). Поскольку врач УЗД предложит раздеть ребенка, очень советуем родителям продумать удобную одежду для малыша, процесс снятия которой не приведет к дополнительным негативным эмоциям ребенка. Наконец малыш раздет и лежит на постеленной пеленке на кушетке, врач делает УЗИ, а родители четко отвечают на его вопросы.

И еще, мы бы очень советовали на те виды исследования, которые делаются не натощак (нейросонография, эхокардио-графия, УЗИ тазобедренных суставов и т. д.), захватить с собой для грудничков соску-пустышку или бутылочку с любимым питьем малыша, поскольку эти успокаивающие факторы могут значительно уменьшить стресс ребенка от контакта с незнакомыми людьми, облегчить работу врача и тем самым уменьшить время, проведенное вами на исследовании. Для детей постарше можно взять любимую книжку или новую интересную игрушку.

Время, затраченное на исследование, зависит от зоны, которую надо исследовать, но, как показывает опыт многих врачей, на УЗИ затрачивается от 3-5 минут до 15-20 и более. В сложных случаях или при резко негативном поведении ребенка исследование может продлиться и 30-40 минут.

Результат исследования

Исследование завершено, и остается только дождаться протокола. В большинстве поликлиник или диагностических центров результаты УЗИ в течение получаса выдают на руки родителям, оставляя копию в амбулаторной карте, а в стационарах протоколы вкладывают в историю болезни ребенка, в дальнейшем занося результаты в выписной эпикриз. Если у вашего ребенка обнаружена какая-либо патология, рекомендуем при последующих УЗИ иметь с собой протоколы предыдущих ультразвуковых исследований, чтобы врач мог отследить динамику заболевания.

УЗИ брюшной полости ребенка

В УЗИ брюшной полости ребенка входит осмотр печени, селезенки, поджелудочной железы и желчного пузыря. Размеры и плотность этих органов позволяют им хорошо отражать ультразвук и давать точную информацию об их состоянии: структуре, толщине стенок и так далее. Все перечисленные органы принимают участие в пищеварении и иммунной защите ребенка, поэтому необходимо как можно раньше выявить возможные проблемы и помочь ребенку с ними справиться. На начальном этапе жизни кроха постигает окружающий мир, главным образом, через физическую активность. Вот почему крайне важно проследить за тем, чтобы малыш не болел и стабильно набирал вес.

В нашем Центре УЗИ брюшной полости ребенку проводится на японском аппарате последнего поколения, который позволяет совмещать эту процедуру с допплерометрией – дуплексным исследованием кровотока в сосудах, его характера и скорости. Это очень ценные показатели, дополняющие общую картину УЗИ. Записать ребенка на УЗИ брюшной полости можно по телефону Центра: +7 (495) 229-44-10 или через он-лайн форму записи на прием.

Насколько безопасно делать УЗИ брюшной полости ребенку?

Ультразвуковая диагностика используется в педиатрии более 20 лет и нашла такое широкое применение, что сегодня представить высококачественный медицинский контроль за детским здоровьем без различного рода УЗИ просто невозможно. Вопросу безопасности ультразвукового воздействия на детский организм были посвящены многие научные исследования, и в настоящий момент можно с достаточной степенью уверенности говорить о безвредности и надежности данного метода, особенно по сравнению с рентгеном, ядерно-магнитным резонансом, флюорографией и компьютерной томографией. УЗИ не несет в себе лучевой нагрузки и потому, вопреки распространенному мнению, не облучает организм. Ультразвуковые волны не имеют отношения к радиации, у них совсем иная природа: по сути, это просто звук, только высокой частоты – от 1 до 12 МГц. Такой высокочастотный диапазон лежит за пределами человеческого восприятия, поэтому мы ничего не слышим. Между тем, ультразвуковые колебания есть в шуме ветра и морского прибоя, а также звуках, издаваемых некоторыми животными, например, летучими мышами и дельфинами. УЗ-диагностика не вызывает ни болезненных, ни даже дискомфортных ощущений и проводится в спокойной, непринужденной обстановке, что для маленьких пациентов имеет огромное значение.

Показания к УЗИ брюшной полости

Направление на УЗИ брюшной полости ребенку дает врач-педиатр или врач-гастроэнтеролог. Новорожденным в месяц–полтора назначают диагностическое УЗИ с целью выявить врожденные патологии, либо же убедиться в том, что с малышом все в порядке. Также УЗ-диагностика необходима, если ребенок получил травму внутренних органов, если он жалуется на дискомфорт в верхних отделах живота или опоясывающие боли, чувство тяжести в правом подреберье, «распирания» после еды, горечи во рту, если у него наблюдается повышенное газообразование или желтизна склер и кожных покровов (не путать с желтухой новорожденных!). При наличии этих симптомов нужно обязательно показаться специалисту.

Как подготовить ребенка к УЗИ брюшной полости?

За 3–4 дня до процедуры желательно исключить из рациона ребенка газообразующие продукты: бобовые, цельное молоко, черный хлеб, газировку, фрукты и калорийные сладости вроде тортов и пирожных. При склонности к метеоризму можно в течение нескольких дней принимать ферменты и энтеросорбенты (фестал, эспумизан, активированный уголь и другие). Если ребенок в настоящий момент проходит медикаментозную терапию, предупредите об этом врача. УЗИ брюшной полости выполняется натощак, через 8–12 часов после последнего приема пищи. В нашем Центре на УЗИ можно записаться в любое удобное для вас время, например, с утра, чтобы не заставлять ребенка долго ходить голодным.

Если УЗИ брюшной полости планируется грудничку, ситуация упрощается. Единственное, что нужно – рассчитать время так, чтобы прийти на процедуру непосредственно перед очередным кормлением. Грудное молоко усваивается за три часа, искусственная молочная смесь – за три с половиной. Фруктовые и овощные пюре перевариваются в организме малыша дольше, поэтому их давать не рекомендуется. В случае необходимости можно допоить кроху чистой питьевой водой (но не чаем и не водой с сахаром).

Все эти меры имеют объективную причину. Пока в желудке не завершен процесс пищеварения, органы находятся в измененном состоянии: например, поджелудочная железа увеличена из-за притока крови, а желчный пузырь активно сокращается, что мешает врачу правильно оценить их размеры. Так что отнеситесь к подготовке внимательно – помогите своему ребенку получить точный диагноз и правильное лечение.

Как проводится УЗИ брюшной полости ребенку?

Отправляясь на УЗИ брюшной полости, оденьте ребенка так, чтобы легко было открыть область желудка. Во время обследования пациент будет лежать на кушетке, а врач будет медленно и аккуратно водить по его животу небольшим датчиком. Для лучшего скольжения на кожу наносится специальный проводящий гель. Он прозрачен, не имеет запаха и не вызывает аллергии. После сеанса гель легко удаляется влажными салфетками. Во время УЗИ диагност может поворачивать ребенка на бок, а детей постарше попросить сделать глубокий вдох или ненадолго задержать дыхание. Это нужно для того, чтобы получить более четкое изображение на мониторе.

Читайте так же:  Панкреатин 25 ед инструкция по применению детям

Что показывает УЗИ брюшной полости у ребенка?

УЗИ печени может диагностировать доброкачественные и злокачественные новообразования, абсцессы, кисты, цирроз, а также паразитов.

УЗИ селезенки помогает выявить увеличение этого органа, что может указывать на различные заболевания крови, например, лейкоз. Перенесенный инфекционный мононуклеоз может привести к разрыву селезенки и внутреннему кровотечению, и это можно увидеть только на УЗИ.

УЗИ желчного пузыря помогает установить целый ряд серьезный осложнений: холецистит, желчнокаменную болезнь и ее осложнение – водянку желчного пузыря, а также выявить такое распространенное у детей явление, как дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей.

УЗИ поджелудочной железы нередко обнаруживает у грудных младенцев неспецифические изменения – реактивный пакреатит. Сам по себе он не опасен, но, если его вовремя не вылечить, он переходит в острое или хроническое состояние, сопровождаемое резями в животе, тошнотой, рвотой и прочими малоприятными симптомами.

Методы исследования: УЗИ

Что исследуют с помощью УЗИ? Как подготовиться к УЗИ?

Ультразвуковая диагностика — метод исследования, позволяющий распознать патологические изменения отдельных органов и систем организма с помощью ультразвукового исследования, основанного на принципах эхолокации — излучения зондирующего импульса ультразвука и приеме с последующей компьютерной обработкой сигналов, отраженных от поверхности сред с различной акустической плотностью.

Ультразвуковое исследование абсолютно безвредно, врачи УЗИ работают в обычной медицинской форме без всякой защиты. А гель, которым смазывается датчик, состоит из водной основы и служит для того, чтобы между датчиком и поверхностью тела не было воздушной прослойки.

Направление на УЗИ

Практически в любой поликлинике или диагностическом центре, в который вы обратитесь для ультразвукового исследования, у вас потребуют направление, чтобы врач имел представление о поставленном или предполагаемом диагнозе. И, следовательно, о том, какой орган или систему органов вашего малыша необходимо обследовать («посмотреть») на УЗИ. Направление можно взять у педиатра, гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога или кардиолога. Список направляющих специалистов можно продолжать до бесконечности, так же как и список органов, которые можно исследовать с помощью данного метода. Прежде чем остановиться на конкретных исследованиях, обратим внимание на то, что в направлениях на УЗИ мы часто встречаем фразу «исследование с кровотоком» или «УЗИ с допплерографией». Что это значит? При ультразвуковом исследовании для изучения движущихся структур (форменные элементы крови, створки клапана) применяется эффект Допплера. Это изменение частоты слышимого звука, когда наблюдатель или источник двигаются относительно друг друга. Ультразвуковой луч, направленный на какой-либо движущийся объект, отражается от него и направляется обратно к датчику, но уже с другой частотой, отличной от излучаемой. Таким образом мы можем измерить скорость потоков и направление движения крови.

Что исследуют с помощью УЗИ?

Ультразвуковое исследование органов и структур головного мозга называется нейросонография (НСГ) и осуществляется, пока у малыша открыты роднички, можно делать и несколько позже через некоторые участки костей черепа, где они тоньше и пропускают ультразвуковые волны, но в этом случае структуры головного мозга видны значительно хуже. Показаниями для нейросонографии служат:

  • недоношенность (особенно роды до 32 недель беременности с массой тела менее 1500 г);
  • неврологическая симптоматика поражения головного мозга;
  • воспалительные заболевания головного мозга;
  • травматические повреждения головного мозга;
  • гипоксически-ишемические поражения (состояния, когда головной мозг ребенка испытывал недостаток кислорода);
  • стигмы дисэмбриогенеза (изменение количества пальцев на руках или ногах, сандалевидная стопа, расщелина верхней губы, твердого или мягкого неба и т. д.).

Также только до 3-4 месяцев жизни ребенка целесообразно проводить УЗИ тазобедренных суставов. Показаниями для этого исследования у новорожденных и грудных детей служат:

  • особенности течения родов и беременности (аномальные предлежания, особенно тазовые и ягодичные, многоплодная беременность);
  • клиническая симптоматика (нарушение отведения бедер, наружная ротация ножки на пораженной стороне и т. д.);
  • наличие у родителей врожденного вывиха бедра или другой ортопедической патологии.

УЗИ сердца называется эхокардиография (эхо-КГ) и включает в себя УЗИ клапанов, полостей и внутренних структур сердца, внутрисердечных потоков крови, исследование корня и дуги аорты, клапана и ветвей легочной артерии, легочных вен и коронарных сосудов. Показаниями для эхо-КГ служат наличие шумов в сердце, цианоз (посинение) кожных покровов ребенка, цианоз носогубного треугольника при плаче у новорожденного, подозрения педиатров на порок сердца.

Исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства включает в себя УЗИ печени, почек, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, желудка и кишечника. Часто выделяют в отдельное исследование УЗИ почек, мочевого пузыря и мочеточников, что является целесообразным при заболеваниях почек и мочевых путей.

На отдельной ступеньке стоит УЗИ органов малого таза у девочек и УЗИ мочеполовой системы у мальчиков.

Первое УЗИ

Если ваш малыш родился в срок, проблем в родах не было и в первые дни жизни ребенка все проходило благополучно, то целесообразно в 1-1,5 месяца сделать:

  1. нейросонографию;
  2. УЗИ тазобедренных суставов;
  3. УЗИ брюшной полости, почек и малого таза;
  4. эхокардиографию.

Во многих странах вышеперечисленные ультразвуковые исследования детей до года являются скрининговыми, то есть проводятся всем деткам без исключения. К сожалению, материальное оснащение большинства районных поликлиник у нас в стране пока не может предоставить должный уровень оборудования для проведения УЗИ-скрининга. Но уже сейчас существуют окружные консультативно-диагностические центры, поэтому маленькие жители некоторых районов все же проходят скрининговые исследования. Такие же центры есть при районных больницах. Родители сами могут обратиться в центр для проведения комплексной УЗИ-диагностики.

Именно в 1-1,5 месяца могут быть замечены и выявлены отклонения, которые не видны в первые дни жизни. Как уже было отмечено, ультразвуковое исследование абсолютно безвредно, поэтому число и кратность УЗИ не ограничено, и один орган может быть осмотрен до нескольких раз в течение суток, например при травме внутренних органов. В дальнейшем, если вашему ребенку уже сделали полное УЗИ и никакой патологии не было выявлено, то профилактически нет необходимости осматривать его чаще, чем раз в год. Назначение ежегодных осмотров также зависит от оснащенности лечебного учреждения.

Как подготовиться к УЗИ?

Нейросонография, УЗИ щитовидной железы, УЗИ тазобедренных суставов и эхокардиография не требуют специальной подготовки. Однако родители должны быть готовы ответить на вопрос врача о точном росте и весе ребенка — это необходимо для расчета размеров органа, например, при УЗИ щитовидной железы или при эхо кардиографии. Также в задачу родителей входит успокоить ребенка и объяснить, что никто не сделает ему больно, надо просто спокойно полежать. А грудничков вполне можно обследовать и во время сна.

Печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку исследуют строго натощак, так как иначе невозможно достоверно оценить состояние желчного пузыря, фрагментов стенок желудка, а также части органов, экранированных содержимым желудка, в первую очередь, поджелудочной железы и части печени. Так что подготовка к УЗИ вышеперечисленных органов включает в себя основные правила: перед УЗИ нельзя пить, есть, чистить зубы, принимать лекарственные препараты, жевать жевательную резинку, сосать конфеты. Если у вашего ребенка заболевание, требующее обязательно почасового приема лекарств, предупредите об этом направляющего вас врача и врача — специалиста УЗД.

Наиболее частое ультразвуковое исследование — УЗИ почек и мочевыводащих путей -возможно только при наполненном мочевом пузыре. Это связано с необходимостью осмотра нижних отделов мочеточников, которые можно увидеть только тогда, когда наполнен мочевой пузырь. Кроме того, только при наполненном мочевом пузыре можно получить реальное представление о состоянии верхних мочевыводящих путей — лоханок, чашечек и верхних отделов мочеточников. Жидкость необходимо пить за 1-2 часа до исследования (а не в коридоре перед кабинетом врача УЗД), перед этим предложив ребенку помочиться. Если ребенку 1-2 года, то нужно выпить не менее 100 г (сколько выпьет), 3-7 лет — стакан жидкости, и больше не пить и не мочиться. Если ребенок — грудничок, то примерно за 40 минут до УЗИ рекомендуется дать ему попить любую им любимую жидкость (от чая до материнского молока), есть надежда, что к моменту осмотра у малыша будет полный мочевой пузырь. Также наполненный мочевой пузырь требуется при УЗИ органов малого таза у девочек.

Что взять с собой?

Вне зависимости от возраста ребенка, с собой необходимо иметь пеленку или полотенце, которое мы постелим на кушетку, прежде чем уложить на нее ребенка, и салфетки, которыми мы сотрем с ребенка гель после исследования. При себе должно быть направление врача, очень приветствуется наличие амбулаторной карты. (Врач УЗД не гадалка и не прорицатель, и определить только по виду ребенка, какой орган требуется смотреть и для выявления какой патологии ребенок пришел на исследование, не может). Поскольку врач УЗД предложит раздеть ребенка, очень советуем родителям продумать удобную одежду для малыша, процесс снятия которой не приведет к дополнительным негативным эмоциям ребенка. Наконец малыш раздет и лежит на постеленной пеленке на кушетке, врач делает УЗИ, а родители четко отвечают на его вопросы.

И еще, мы бы очень советовали на те виды исследования, которые делаются не натощак (нейросонография, эхокардио-графия, УЗИ тазобедренных суставов и т. д.), захватить с собой для грудничков соску-пустышку или бутылочку с любимым питьем малыша, поскольку эти успокаивающие факторы могут значительно уменьшить стресс ребенка от контакта с незнакомыми людьми, облегчить работу врача и тем самым уменьшить время, проведенное вами на исследовании. Для детей постарше можно взять любимую книжку или новую интересную игрушку.

Время, затраченное на исследование, зависит от зоны, которую надо исследовать, но, как показывает опыт многих врачей, на УЗИ затрачивается от 3-5 минут до 15-20 и более. В сложных случаях или при резко негативном поведении ребенка исследование может продлиться и 30-40 минут.

Результат исследования

Исследование завершено, и остается только дождаться протокола. В большинстве поликлиник или диагностических центров результаты УЗИ в течение получаса выдают на руки родителям, оставляя копию в амбулаторной карте, а в стационарах протоколы вкладывают в историю болезни ребенка, в дальнейшем занося результаты в выписной эпикриз. Если у вашего ребенка обнаружена какая-либо патология, рекомендуем при последующих УЗИ иметь с собой протоколы предыдущих ультразвуковых исследований, чтобы врач мог отследить динамику заболевания.