Меню

Как проявляется дакриоцистит у новорожденных

Дакриоцистит у грудничка: причины, симптомы, лечение

Дакриоцистит, или непроходимость слезного канала, официально диагностируется у 5% грудничков. Однако специалисты считают, что этот диагноз не всегда ставится вовремя. Дакриоцистит у малышей может проходить самостоятельно или при незначительной помощи родителей. Как распознать данную патологию, как проявляются ее симптомы у детей и что делать, чтобы не потребовалось оперативное вмешательство?

Дакриоцистит: причины, диагностика и симптомы у детей

Во время внутриутробного развития слезные каналы, соединяющие глаза, слезный мешок и полость носа, защищены от попадания амниотической жидкости в них мембранной тканью. При рождении после начала дыхания эта мембрана под воздействием давления воздуха и движения мышц разрывается, открывая свободный проход для слезной жидкости.

Если пленка остается целой, то внутри слезного мешка начинается воспалительный процесс бактериальной природы. Такое состояние и носит название неонатального дакриоцистита (греч. dakryon — слеза и kystis — пузырь).

Грудничок не имеет возможности пожаловаться на дискомфортные ощущения, поэтому важно, чтобы родители различали и не путали дакриоцистит с проявлениями конъюнктивита.

Клинические симптомы у детей:

  • застой слезной жидкости в глазах. Так как из-за непроходимости слезного канала невозможен отток слез в носовую полость, развивается слезостояние. Грудничок при этом не обязательно плачет, жидкость продуцируется постоянно для смачивания и очищения поверхности глазного яблока при каждом моргании;
  • при большом скоплении жидкости наблюдается слезотечение, также не связанное с эмоциональным состоянием малыша;
  • после сна ресницы глаз выглядят склеенными;
  • область вокруг глаза отечная и болезненная;
  • может наблюдаться гиперемия (покраснение) век;
  • при нажатии на слезный мешок появляется гнойное содержимое (но, если дакриоцистит спутан с конъюнктивитом или родители начали самолечение грудничка, этот симптом может быть «смазан». Лечение от конъюнктивита временно устраняет симптомы у детей при дакриоцистите, но не убирает причину болезни, что вызывает рецидивы).

При развитии воспалительного процесса также могут отмечаться повышенная температура тела, грудничок часто плачет, выражает недовольство, беспокоен.

При затяжном дакриоцистите без своевременной терапии отмечаются растяжения и водянка слезного мешка, присоединение гнойной формы конъюнктивита и формирование прободных свищей.

Диагностика основана на клинических признаках. Для дифференциации от конъюнктивита проводят также колларголовую пробу Веста: в носовые проходы вводятся ватные жгутики, в глаза закапывается безвредный раствор красителя (колларгола). При наличии свободного слезного канала вата в носу окрашивается. Если окрашивания не происходит, проба считается отрицательной, диагноз дакриоцистита — подтвержденным (если нет патологий и нарушений оттока, вызванных особенностями строения носового прохода или отеком слизистой носа на фоне ринита).

Чаще всего проявления дакриоцистита диагностируются только с одной стороны, однако иногда в процесс могут быть вовлечены оба глаза.

Консервативное лечение дакриоцистита у грудничка

Как правило, рудиментарная мембрана рассасывается полностью к концу третьей недели после рождения ребенка.

Консервативная терапия является методом первого выбора при лечении дакриоцистита. Она включает в себя обработку наружной части глаза антисептической жидкостью (отваром ромашки, календулы, раствором фурацилина) для удаления гноя. После обработки начинают делать массажные приемы с целью повышения давления в слезном мешке и канале и влияния на мембранную пленку.

Массаж проводят 5-7 раз в день в течение двух недель. Основной прием — аккуратное давление на область слезного мешка подушечкой пальца с продолжением движения к носу.

Выделяющееся в процессе манипуляций содержимое слезного мешка аккуратно удаляют при помощи ватного тампона или диска с антисептиком, после чего продолжают массаж.

В конце процедуры необходимо закапать раствор с антибактериальным и противовоспалительным действием. Специалисты рекомендуют для правильного подбора препарата проводить анализ на бактериальный посев, чтобы определить преобладающую флору в содержимом мешка и выбрать нужную терапию. Часто детям назначают такие глазные капли, как Витабакт или Левомицетин. Альбуцид настойчиво не рекомендуется к использованию из-за способности кристаллизироваться и раздражать слизистую глаза и еще больше закрывать слезный канал.

По мнению медиков, 9 из 10 случаев неонатального дакриоцистита успешно излечиваются консервативным путем.

Оперативное вмешательство при неонатальном дакриоцистите у малышей

Если консервативное лечение не помогает, ребенок получает направление на бужирование слезного канала. Как правило, оперативное вмешательство проводится по достижении возраста 3-3,5 месяца. Откладывание операции приводит к уплотнению мембранной пленки, развитию осложнений заболевания и последствий выраженного воспалительного процесса в области органа зрения.

Родители часто опасаются оперативного вмешательства, но при данном диагнозе это простая хирургическая манипуляция, не нарушающая целостности кожных покровов. В сформированный слезный канал вводится тонкий зонд, прорывающий пленку и открывающий проток для жидкости. Процедура не требует госпитализации и проводится в амбулатории с легкой анестезией. Малыш может испытать незначительный дискомфорт при фиксации головы, но болевыми ощущениями зондирование слезного канала не сопровождается.

В 90% случаев лечение проходит успешно. После манипуляций назначают дополнительные препараты для снятия воспаления и отека, а также чтобы уменьшить возможность рецидива — сращения краев пленки, и некоторое время продолжают массаж.

Если явления дакриоцистита не проходят спустя 1,5 месяца после бужирования, малыш подвергается дополнительному обследованию у ЛОРа и офтальмолога. Возможно, у ребенка есть врожденные патологии строения, мешающие свободному оттоку, или мембрана заросла (что встречается крайне редко). При несвоевременном или несоответствующем лечении развиваются осложнения, требующие проведения более сложной операции — дакриоцисториностомии.

Дакриоцистит — незначительная патология. Однако она требует своевременной диагностики и терапии для успешного излечения.

Дакриоцистит

Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка глаза, обычно хроническое. Дакриоцистит вызывается сужением или закупоркой слезно-носового канала вследствие воспалительных процессов в полости носа, его околоносных пазухах, в костях, окружающих слезный мешок. Закупорка способствует задержке оттока слезной жидкости и развитию патогенных микробов и приводит к воспалению слизистой оболочки слезного мешка.

Причины появления дакриоцистита

  • Врожденная непроходимость слезных путей.
  • Травма.
  • Инфекционные заболевания глаза или его последствия.

Проявления дакриоцистита — это слезотечения, гнойные отделения из пораженного глаза, припухание слезного мешка (при надавливании на него из слезных точек выделяется слизистая или гнойная жидкость). При распространении воспалительного процесса за пределы слезного мешка может развиться флегмона с резким отеком и болезненностью во внутреннем углу глаза.

Дакриоцистит новорожденных

Врачи-офтальмологи выделяют в отдельную форму дакриоцистит у новорожденных. Дакриоцистит, встречающийся у новорожденных — врожденное заболевание. В период внутриутробного развития просвет слезно-носового канала заполнен слизисто-желатинозной массой, а выход прикрыт мембраной. К моменту рождения у большей части детей перепонка подвергается обратному развитию или разрывается после первого вдоха новорожденного.

По статистике, у 1–7% детей пленка сохраняется, причем у 5–10% из них — с обеих сторон, и канал остается закрытым. Чаще всего дакриоцистит у новорожденных выражается в появлении скудного гнойного отделяемого в конъюнктивальном мешке. К 2–3 месяцам жизни обнаруживаются слезостояние и слезотечение. Если процесс обострится, то может в первый месяц жизни и позже возникнуть флегмона слезного мешка.

Флегмона слезного мешка характеризуется резким отеком в области слезного мешка у внутреннего края нижнего века, сопровождается высокой температурой, лейкоцитозом, повышенной СОЭ. Флегмона может вскрыться наружу, но может привести и к распространению гнойного процесса в глазницу и далее в полость черепа. Флегмона слезного мешка может оказаться опасной для жизни ребенка.

Дакриоцистит — опасность для жизни ребенка! Опасность дакриоцистита заключается еще и в том, что постоянный резервуар гноя, каковым в таких случаях служит слезный мешок, представляет собой постоянную угрозу для роговицы глаза, в которой при дакриоциститах могут возникнуть гнойные язвы с тяжелыми исходами.

Лечение дакриоцистита

Часто дакриоцистит можно перепутать с конъюнктивитом, поэтому лечить ребенка самостоятельно ни в коем случае не стоит. Как только вы заметили вышеперечисленные симптомы, немедленно обратитесь к офтальмологу. Очень важно, чтобы был поставлен точный диагноз и назначен необходимый курс лечения.

Лечение дакриоцистита необходимо начинать сразу же после точно установленного диагноза. В большинстве случаев назначается антибактериальная и медикаментозная терапия, промывание слезных путей и толчкообразный массаж слезного мешка сверху вниз, позволяющий прорвать соединительнотканную преграду слезноносового протока. Если через 7–10 дней выздоровление ребенка не наступило, врач направляет на процедуру зондирования слезно-носового протока. При отсутствии положительного эффекта через какое-то время зондирование проводится повторно.

Читайте так же:  Кератит время лечения

Безусловно, успех любого лечения зависит от своевременной диагностики заболевания. Чем раньше обнаружен дакриоцистит, тем легче с ним справиться с помощью промывания и реже приходится прибегать к зондированию.

Дакриоцистит у новорожденных

Дакриоцистит это воспаление слезного мешка глаза, обычно хроническое. Дакриоцистит вызывается сужением или закупоркой слезно-носового канала вследствие воспалительных процессов в полости носа, его околоносных пазухах, в костях, окружающих слезный мешок. Закупорка способствует задержке оттока слезной жидкости и развитию патогенных микробов и приводит к воспалению слизистой оболочки слезного мешка.

Причины появления дакриоцистита

  • врожденная непроходимость слезных путей
  • травма
  • инфекционные заболевания глаза или его последствия.

Что происходит?

После рождения ребенка все пути оттока слезной жидкости должны быть хорошо проходимы для слезы. Однако бывает так, что в просвете носослезного канала могут оставаться элементы эмбриональной ткани, которая мешает оттоку слезы из слезного мешка. Это приводит к тому что слеза начинает застаиваться. Если слеза застаивается, то она не способна уже выполнять защитную функцию в полной мере, так как не удаляет попавшие в глазную щель микроорганизмы. Возникает гнойное воспаление. Обычно родители начинают лечение самостоятельно — закапывают антибактериальные капли, промывают чаем или отваром ромашки. Такое лечение может улучшить положение или даже полностью убрать гнойное отделяемое. Однако после его отмены все повторяется вновь. Это происходит из-за того, что не ликвидирована основная причина заболевания — застой слезы. В глазную щель попадают новые микроорганизмы и начинают там размножаться.

Как проявляется?

Основное проявление дакриоцистита новорожденных — гнойное отделяемое из глаза, которое появляется к 8-10-му дню жизни. При надавливании на область слезного мешка из слезной точки выделяется гной.

  • Покраснение у внутреннего угла глаза
  • Возможно слезотечение.
  • Процесс может быть односторонним и двусторонним, но чаще воспален один глаз.

Диагноз заболевания

Основывается на обнаружении у детей уже в первые дни или недели жизни слизистого или слизисто-гнойного отделяемого в конъюнктивальной полости одного или обоих глаз. Такую картину часто можно ассоциировать с конъюнктивитом, в связи с чем назначается медикаментозное лечение, но оно дает лишь кратковременный эффект, а затем снова появляется слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в конъюнктивальной полости глаза, слезостояние и слезотечение. Диагноз становится очевидным, если при надавливании на область слезного мешка из слезных точек (чаще нижней) в конъюнктивальную полость выделяется слизистое или гнойное содержимое.

У части детей желатинозная пробка самостоятельно рассасывается, воспаление стихает, и заболевание заканчивается без всяких последствий. Но в некоторых случаях этого не происходит, и тогда требуется помощь детского офтальмолога.

Лечение дакриоцистита

Лечение дакриоцистита необходимо начинать сразу же после точно установленного диагноза. В большинстве случаев назначается антибактериальная и медикаментозная терапия, промывание слезных путей и толчкообразный массаж слезного мешка сверху вниз, позволяющий прорвать соединительнотканную преграду носослезного протока.

Техника массажа:

Шаг первый. Ставим свой указательный палец на внутренний уголок глаза ребенка, подушечкой пальца в сторону переносицы. Массаж проводим именно указательным пальцем (но не мизинцем!) и пусть вас не смущает тот факт, что ваш палец кажется больше половины лица новорожденного крохи. Мизинцем правильно провести массаж не получится!

Шаг второй. Слегка надавливаем на эту точку. Слегка — это не значит еле прикасаемся. Имеется в виду именно нажатие, достаточное для того, чтобы пробить пленочку, закрывающую слезный канал.

Шаг третий. Совершаем пальцем движение вниз вдоль переносицы (продолжая нажимать на кожу). Движение должно быть достаточно резким (только не перестарайтесь!) и уверенным. Ни о каком поглаживании переносицы здесь речи быть не может.

Шаг четвертый. Когда ваш палец достигнет низа переносицы — слегка отпускаем нажим, не отрывая палец от кожи, и возвращаем его в исходное положение на уголок глаза.

Шаг пятый. Далее снова нажимаем и повторяем шаги 2 и 3, и так по кругу. За один раз достаточно сделать 10–13 таких движений. Больше не нужно, чтобы не растягивать перегородку в канале.

Если выздоровление ребенка не наступило, врач направляет на процедуру зондирования слезно-носового протока. При отсутствии положительного эффекта через какое-то время зондирование проводится повторно.

Телефоны для справок в будние дни:
(017) 216-25-04
(017) 216-22-95

Регистратура стоматологии и ортодонтии в будние дни:
(017) 228-64-51

Телефон доверия:
(017) 228-16-12
(в режиме автоответчика)

Горячая линия:
(017) 216-25-01

Платные услуги:
(017) 222-09-09

Время работы кассира:
8.00 — 16.20

Вызов врача на дом в будние дни:
(017) 228-64-52, (017) 228-64-53
по субботам (017) 228-64-52

Дата последнего обновления информации на сайте 11.02.2019

Дакриоцистит новорожденных

Дакриоцистит новорожденных – это офтальмологическое заболевание, которое вызвано непроходимостью носослезного канала и характеризуется воспалением слезного мешка. При дакриоцистите у новорожденных наблюдается отек в области слезного мешка, слезостояние, а также выделение гноя из слезной точки в результате надавливания на внутренний уголок глаза.

У новорожденных развитию воспаления слезного мешка способствуют анатомо-физиологические особенности слезоотводящих путей. Зачастую дакриоцистит у новорожденных развивается вследствие врожденной непроходимости носослезного протока. Такая непроходимость может быть вызвана наличием рудиментарной эмбриональной мембраны либо желатинозной пробки в просвете носослезного канала.

Проходимость слезных путей в большинстве случаев восстанавливается в первые недели после рождения самостоятельно. Если же этого не происходит, в слезном мешке скапливается содержимое (например, слизь), которое становится благоприятной средой для развития инфекции.

Также у новорожденных нарушение проходимости слезоотводящих путей может наблюдаться вследствие родовой травмы или врожденной патологии (например, сужения носослезного канала, дивертикулов и складок слезного мешка, агенезии носослезного протока).

Возникновению дакриоцистита у новорожденных также способствуют аномалии полости носа, искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы, риниты. В некоторых случаях дакриоцистит у новорожденных возникает на фоне дакриоцистоцеле (кисты слезного протока).

Инфекционными возбудителями при дакриоцистите у новорожденных могут быть стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и др.

Симптомы дакриоцистита новорожденных

Проявления дакриоцистита у новорожденного возникают в первые дни либо недели жизни. Обычно при дакриоцистите в обоих или одном глазу новорожденного появляется слизистое, гнойное или слизисто-гнойное отделяемое. Также может отмечаться гиперемия конъюнктивы, болезненная припухлость в области слезного мешка, реже — слезотечение и слезостояние. Характерным признаком дакриоцистита является выделение гноя из слезных точек при компрессии слезного мешка.

Детский офтальмолог проводит объективное исследование состояния слезных путей: осматривает слезные точки и веки, выполняет компрессию слезного мешка, оценивает количество и характер отделяемого.

Проводится также исследование слезоотведения и слезопродукции (после очистки слезного мешка и полости носа).

В случае необходимости уточнения степени и уровня нарушения проходимости слезных путей новорожденному выполняется дакриоцистография (рентгенографическое контрастное исследование).

С целью идентификации возбудителя выполняется соскоб с конъюнктивы век с последующим выполнением ПЦР, а также бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы.

Также новорожденному при дакриоцистите могут выполняться зондирование и промывание слезного канала.

Дакриоцистит новорожденных может быть односторонним и двусторонним. Чаще наблюдается одностороннее воспаление слезного мешка.

При появлении признаков воспаления глаза у новорожденного следует незамедлительно обратиться к специалисту (детскому офтальмологу).

Лечение дакриоцистита новорожденных

При дакриоцистите новорожденных лечебные мероприятия направлены на восстановление проходимости носослезного канала, купирование воспаления слезного мешка, санацию слезоотводящей системы.

Лечебные мероприятия при дакриоцистите новорожденных начинаются с массажа слезного мешка (проводится около 6 раз/сутки). После массажа конъюнктивальная полость промывается антисептиками, после чего проводится инстилляцией антибактериальных глазных капель.

При отсутствии результата от проведения консервативного лечения в течение недели, новорожденному проводится зондирование слезных путей. Сразу после зондирования слезно-носовой канал промывается.

При неэффективности малоинвазивных офтальмологических манипуляций, ребенку по достижению 5 лет проводится хирургическое лечение (например, дакриоцисториностомия – операция, направленная на восстановление сообщения слезного мешка с носовой полостью).

Осложнения дакриоцистита новорожденных включают:

— распространение гнойного процесса за пределы слезного мешка с развитием жизнеугрожающих осложнений (флегмонозного дакриоцистита, гнойного перидакриоцистита, тромбоза кавернозного синуса, флегмоны глазницы, сепсиса, менингита);

— хронизация процесса, приводящая к эктазии, сращениям, дилатации или атонии слезных путей.

Профилактика дакриоцистита новорожденных

Для профилактики осложнений, рецидивов и хронизации дакриоцистита новорожденных основную роль играет раннее выявление данного заболевания и обращение за квалифицированной помощью.

Читайте так же:  Сколько времени развивается глаукома

Дакриоцистит новорожденных детей и методы его лечения

Дакриоцистит у новорожденных встречается не так уж и часто, однако у каждого есть риск столкнуться с этой проблемой. Лечится он довольно просто, но для начала нужно установить наличие этой патологии и выяснить возможные причины.

Суть и причины

Дакриоцистит у новорожденных – это патология, которая связана с непроходимостью слезного канала. Для столь маленьких пациентов ничего опасного в этом нет, но только при условии, что будет проведено своевременное лечение.

По сути, дакриоцистит является результатом несовершенства послеродовых изменений в организме. После появления на свет в первые недели жизни у ребенка должен произойти разрыв желатиновой защитной пробки в слезном канальце. Первый вздох и крик младенца стимулируют этот процесс, но иногда этого оказывается недостаточно.

Причины нарушения прохождения естественных изменений могут быть как чисто случайными, так и иметь под собой серьезное основание. Например, к возникновению дакриоцистита имеют склонность дети с такими проблемами:

  • ринит;
  • искривление носовой перегородки;
  • родовая травма;
  • водянка слезного мешка;
  • зауженный носовой проход.

После закупорки носослезного канала в его полость зачастую попадает инфекция. При этом скопившаяся слизь является идеальной средой для размножения бактерий. Как следствие, развивается воспалительный процесс, который при затягивании лечения может привести к более серьезным последствиям, вплоть до потери зрения.

Характерные симптомы

Чтобы вовремя выявить наличие такой проблемы у вашего ребенка, необходимо знать, какие симптомы указывают на дакриоцистит. В некоторых случаях его можно спутать с конъюнктивитом. Признаки, и правда, могут быть похожими, но при более тщательном осмотре разница становится очевидной.

  • припухлость нижнего века;
  • покраснение слизистой и склеры;
  • выделение гноя, особенно при надавливании;
  • воспаление;
  • болевые ощущения при пальпации;
  • повышение температуры;
  • признаки отравления токсинами;
  • обильное слезотечение.

Если у малыша наблюдаются признаки интоксикации, а также высокая температура, есть риск перерастания дакриоцистита во флегмону слезного мешка с последующим развитием абсцесса. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу и госпитализировать ребенка.

При обнаружении признаков, схожих с симптомами конъюнктивита, перед началом лечения нужно обратиться за консультацией к педиатру. Он установит точный диагноз и назначит курс мероприятий для выздоровления новорожденного. В противном случае, вы рискуете упустить момент, когда проблему можно решить быстро и практически безболезненно.

Методы диагностики

Чтобы достоверно определить, что у новорожденного дакриоцистит, необходимо произвести ряд процедур. Первичная диагностика заключается в осмотре маленького пациента врачом и сопоставлении наличных симптомов. Доктор проводит пальпацию пораженного участка. Пострадать от дакриоцистита может как один глаз, так и сразу оба, что несколько затрудняет ситуацию и требует более решительных мер.

Для выявления степени блокады носослезного канала производят канальцевую пробу Веста. Этот метод диагностики заключается в том, что в глаз малышу закапывается цветное вещество, а в нос вставляется ватный тампон. При нормальном оттоке жидкости вещество должно проступить на ватный тампон. Если же присутствует частичное сужение канала, пятна появлятся лишь спустя некоторое время. При полной закупорке носослезного канальца жидкость скапливается сверху и не поступает в носоглотку, то есть тампон остается чистым даже спустя длительное время.

Дополнительно врач может назначить промывание канала и взятие мазка для определения типа инфекции и степени ее запущенности. Чтобы не допустить травмирования ребенка и нарушения целостности тканей, некоторые манипуляции проводятся под наркозом.

Если диагноз подтвердился, следует немедленно приступить к избавлению от этой проблемы. Лечение дакриоцистита новорожденных основано на комплексном подходе. Обязательным условием является проведение массажа, промываний, накладывания мазей, а также хирургические методы.

Медикаменты используются преимущественно для купирования распространения инфекции и борьбы с патогенными микроорганизмами. В первую очередь врач прописывает капли при дакриоцистите. Можно использовать те же средства, что и для лечения конъюнктивита, если перед вами стоит задача вымыть скопившийся гной и остановить рост бактерий.

Лекарства, которые используются для лечения дакриоцистита:

На ночь можно закладывать лекарство в виде мази под нижнее веко. Это способствует снижению воспаления и обеспечивает антисептический эффект.

При обильных гнойных выделениях, а также при развитии флегмоны применяется УВЧ-терапия. Этот метод основан на воздействии на пораженную область канальца электрическими волнами с ультравысокой частотой. Процедура является довольно эффективной при лечении дакриоцистита. При этом один сеанс занимает, в среднем, не более 10 минут.

Если же желатиновая пробка оказалась слишком прочной или состояние ребенка перешло в стадию обильного гнойного накопления, требуется проведение более радикальных мер. Сюда относится, в первую очередь, зондирование канальца с последующим его проколом.

Предварительно глаз промывают антибактериальным раствором. Для исключения травм ребенка вводят в состояние наркоза. Далее врач аккуратно вводит в носослезный канал тоненький стержень, с помощью которого и производится прокалывание мембраны. После проведения операции нужно выполнять регулярные антисептические промывания для предотвращения развития инфекции.

Несмотря на простоту и эффективность процедуры, в некоторых случаях возможно повторное развитие дакриоцистита, спустя некоторое время. В таком случае зондирование повторяют и далее следят за здоровьем ребенка.

Бывают и такие случаи, что перекрытие носослезного канала проявляется лишь спустя несколько лет. В таком случае может понадобиться более серьезная операция – интубация слезных путей. Суть процедуры заключается в полном восстановлении пораженного слезного мешка и носовых ходов. Если в дополнение к блокированию канальца развилось гнойничковое скопление, производится его вскрытие с последующей санацией и антибактериальной терапией.

Народные способы

Если дакриоцистит заявил о себе на ранней стадии, и инфекция еще не успела перерасти в болезненное воспаление, вместо хирургического вмешательства можно использовать более щадящие подходы. К ним относятся массаж и промывания.

Самым эффективным способом стимулировать разрыв мембраны является массаж при дакриоцистите новорожденных. В первые недели жизни малыша пробка в носослезном канале еще не затвердела, поэтому ее все еще можно пробить самостоятельно. Для этого младенцу нужна ваша помощь. Ежедневно следует делать ему специальный массаж.

Суть методики массажа основана на внешнем воздействии на перегородку в канальце. Обязательно вымойте руки перед проведением процедуры. Ребенка уложите на спинку и аккуратными движениями начинайте массировать ему внутренний уголок глаза. Основные приемы заключаются в следующем:

  • точечное надавливание;
  • поглаживающие движения к краю уголка глаза;
  • спиралевидные движения, подгоняющие слизь к выходу.

После правильно проведенных манипуляций с уголка глаза ребенка должен выделиться скопившийся гной и слизь. Все это нужно вытереть влажным ватным тампоном. Количество процедур должно составлять не менее 5 в сутки.

Далее можно приступать ко второму этапу домашнего лечения. Оно заключается в регулярном промывании пораженного глазика. Из народных средств особенно эффективными будут отвар ромашки и некрепкий черный чай. Будьте осторожны, так как у малыша может быть аллергия на растение.

Профилактика и прогноз

Нет детей со стопроцентной защитой от развития дакриоцистита. Даже если в первые недели жизни малыша прошли без осложнений и подозрений на различные заболевания, при неправильном уходе и несоблюдении гигиены дакриоцистит может настичь вас несколько позже, что только осложнит ситуацию. Для этого важно соблюдать меры профилактики. К тому же, это очень важно при ранее излеченной болезни, ведь все равно остается риск ее вторичного развития. Важно ежедневно проводить промывание глаз новорожденного, особенно если были замечены обильные выделения. Не откладывайте визит к врачу на потом, если у вас возникли подозрения насчет состояния здоровья ребенка.

При правильно произведенном лечении дакриоцистит никак не отразится на дальнейшем развитии малыша. А вот если вы упустили важный момент и процессы переросли в гнойное поражение или произошла полная закупорка канала, последствия могут быть плачевными. Такая беспечность может привести к развитию язвы роговицы, абсцесса головного мозга, сепсису, атонии слезных путей и т.д. К тому же, дакриоцистит может перерасти в хроническую форму, что чревато ухудшением зрения и возникновением массы неудобств для человека в дальнейшей жизни.

Чтобы не допустить неблагоприятный исход, обязательно посещайте поликлинику и педиатра для контроля состояния малыша. Даже если вы что-то упустите, врач обязан вовремя найти проблему при плановом осмотре.

Дакриоцистит у новорожденных – как быстро распознать и устранить дефект у малыша?

За регулярное смачивание и очищение глаз в человеческом организме отвечают слезы. Она не только увлажняет яблоко, но и создает на нем защитную пленку, содержащую иммунные антитела и противомикробные вещества. Если продуцирование или выделение слезы нарушается, повышается риск развития офтальмологических заболеваний.

Читайте так же:  Миопия дистрофия сетчатки

Дакриоцистит глаза – что это такое?

Указанная патология представляет собой непроходимость носослезного канала и воспаление мешочка, в котором скапливается жидкость. Это пограничное состояние между врожденной аномалией строения тела и приобретенным дефектом. Дакриоцистит у новорожденных может возникать по следующим причинам:

  • задержка открытия костной области носослезного протока;
  • желатинозная пробка, состоящая из омертвевших эмбриональных клеток и слизи;
  • складки или дивертикулы в слезном мешке;
  • изменения в строении носа;
  • закрытие отверстия носослезного протока рудиментарной пленкой;
  • анатомические отклонения;
  • кисты;
  • инфекционные поражения;
  • дивертикулы;
  • агенезии носослезного протока;
  • родовые травмы и другие.

Чем опасен дакриоцистит?

Рассматриваемая болезнь характеризуется закупоркой носослезных протоков и застоем жидкости в них. В отсутствие адекватной и своевременной терапии дакриоцистит у грудничка может привести к сильному бактериальному воспалению на фоне присоединения патогенной микрофлоры. Без нормального оттока инфицированного содержимого слезного мешочка образуется флегмона.

Общее состояние малыша начинает резко ухудшаться, наблюдается повышение температуры тела, присутствуют явные признаки острой интоксикации. Если продолжать игнорировать дакриоцистит, осложнения будут прогрессировать и может развиться гидропс, водянка или абсцесс (ограниченная гнойная полость в мягких тканях). Это крайне опасное явление, требующее немедленной госпитализации новорожденного.

Проходит ли дакриоцистит самостоятельно?

Когда причина описываемого заболевания кроется в закупорке носослезных протоков желатинозной пробкой, есть вероятность произвольной нормализации оттока жидкости. В таких ситуациях дакриоцистит глаза постепенно стихает к 3-4 неделе жизни малыша. В остальных случаях патология не излечивается самостоятельно, необходимо сразу обратиться к офтальмологу и приступать к комплексной терапии.

Дакриоцистит – симптомы

Клиническая картина болезни специфична и заметна уже с первых дней жизни младенца. Ниже показано, как выглядит дакриоцистит, фото отражает признаки, наблюдающиеся в первые 24-48 часов с момента появления малыша:

  • покраснение внутреннего уголка глаза;
  • болезненная припухлость в области слезного мешка;
  • выделение слизистого желто-зеленого содержимого, особенного при надавливании на бугорок под глазом (гнойный острый дакриоцистит);
  • сильное слезотечение (редко);
  • застой жидкости в глазах.

Дакриоцистит у недоношенных новорожденных проявляется позже, на 2-3 месяце жизни. Такое отклонение связано с продолжением развития и формированием костей вне утробы до нормального срока в 40 недель. Врожденный дакриоцистит в данном случае часто осложняется инфекцией, проникающей в слезный мешочек и протоки. Это обуславливает необходимость тщательной проверки их функциональности еще на этапе выписки из родильного дома.

Дакриоцистит – диагностика

Выявлением и подтверждением развития представленной проблемы занимается детский офтальмолог. Во время профессионального осмотра легко диагностировать дакриоцистит у новорожденных с помощью:

  • осмотра слезных точек и век;
  • объективной оценки характера и объема выделений из глаз;
  • компрессии слезного мешочка.

С целью дифференциации рассматриваемого заболевания и других патологий со схожими симптомами рекомендуется получить консультацию отоларинголога, педиатра, аллерголога. И острый, и хронический дакриоцистит окончательно подтверждается следующими методами:

  • цветная слезно-носовая проба;
  • контрастная дакриоцистография (рентгенологическое исследование);
  • соскоб с конъюнктивы и его анализ на ПЦР;
  • канальцевая проба;
  • мазок с конъюнктивы;
  • бактериологические тесты выделяемого секрета.

Дакриоцистит у новорожденных – лечение

Терапия направлена на остановку воспалительных процессов, очищение и санацию отводящих каналов, и восстановление проходимости носослезной системы. Дакриоцистит лечение предполагает комплексное. Оно включает:

  • специальный массаж;
  • использование местных растворов для глаз;
  • зондирование;
  • бужирование.

Массаж при дакриоцистите новорожденных

Указанная манипуляция необходима для очищения слезного мешка и открытия протоков. Массаж при дакриоцистите обеспечивает полное удаление эмбриональных пленок и желатинообразных пробок. При корректном выполнении процедуры около 30% малышей выздоравливают еще до 2-го месяца жизни. Как делать массаж при дакриоцистите новорожденных, матери должен показать окулист. Манипуляция осуществляется 5-6 раз в сутки по схеме, представленной на картинке. Движения – быстрые и аккуратные, с умеренной степенью надавливания, выполняется 10-15 повторений.

Капли при дакриоцистите новорожденных

Сразу после массажа нужно промыть носослезные каналы и конъюнктиву. При отсутствии инфекционной составляющей применяются антисептические растворы (Фурацилин) или травяные отвары с аналогичными свойствами. Следующий шаг – противомикробные капли при дакриоцистите:

Зондирование при дакриоцистите

Если консервативный подход в виде массажа, промываний и антибактериальной обработки не помог на протяжении 7-8 дней, назначается механическое открытие носослезных каналов и очищение мешка. Описываемый способ, как лечить дакриоцистит, практикуется только в больнице и осуществляется офтальмологом. Зондирование проводится в несколько этапов:

  • местное обезболивание;
  • введение зонда в слезные пути;
  • промывание антисептиками.

После зондирования дакриоцистит у новорожденных исчезает практически сразу, в первые сутки с момента выполнения манипуляции. В редких случаях симптомы воспаления сохраняются до 2-х недель. Для их купирования окулист назначает местные противомикробные растворы. С помощью зондирования удается устранить дакриоцистит у детей в 95-98% случаев, если они младше 2-х месяцев и причиной дефекта является пробка. Процедура почти безболезненна для грудничков и легко переносится в психологическом плане.

Дакриоцистит – бужирование

Манипуляция аналогична зондированию, но буж (дилататор) вводится в носослезные протоки курсами. Для полного купирования воспалительного процесса у новорожденных, нормализации выведения жидкости, требуется несколько процедур с обязательными промываниями и закладыванием антибактериальных капель на протяжении 1-3 месяцев. Если ни одна из методик не оказала ожидаемого воздействия, единственный вариант, чтобы устранить дакриоцистит – операция по интубации слезных путей или дакриоцисториностомия. Она представляет собой объединение слезного мешка с носовой полостью.

Дакриоцистит у новорожденных

Дакриоцистит — довольно распространенное заболевания среди новорожденных детей, которое характеризуется воспалением слезного мешка и возникает в результате врожденной аномалии развития слезоотводящих путей.

Причины возникновения дакриоцистита у новорожденных

Известно, что после рождения у ребенка все пути оттока слезной жидкости в норме должны быть хорошо проходимы. Однако, случается так, что желатинообразная пленка, которая при внутриутробной жизни защищает слезно-носовой канал от околоплодных вод, после рождения ребенка сохраняется, тем самым блокируя все слезоотводящие пути.

Первые симптомы заболевания, как правило, появляются уже на 2-3 день жизни ребенка. Основным проявлением дакриоцистита является повышенная слезоточивость у младенцев. При этом глаз становится красным, воспаленным, а при надавливании на область слезного мешка выделяется гной.

У некоторых детей ко второй недели жизни желатиновая пробка самостоятельно рассасывается, воспаление стихает и канал становится проходимым. Однако, иногда данное заболевание не проходит так быстро и требует определенного лечения.

Лечение дакриоцистита новорожденных

На первом этапе лечения, скорее всего, врач назначит массаж слезного мешка. Массаж — это довольно важная процедура в лечении дакриоцистита, поскольку он способствует восстановлению проходимости слезно-носового канала, а главной его целью является прорыв желатиновой пленки. Кроме этого, при лечении дакриоцистита врач должен назначить глазные капли, которые необходимо закапывать до начала массажа и после него. Гной, который будет выделяться во время массажа, необходимо убирать влажным ватным тампоном. Следует отметить, для эффективности всю процедуру необходимо проводить до 10 раз в день, при этом руки должны быть идеально чистыми и с коротко подстриженными ногтями.

Кроме того, в качестве лечения в домашних условиях при дакриоцистите можно промывать глазки ребенка настоем ромашки или отваром черного чая. Промывать необходимо 2-3 раза в день с помощью ватного тампона направляющими движениями от внешних уголков глаз к внутренним. Хочется отметить, что лечение дакриоцистита старыми народными средствами поможет снять воспаления и удалить гнойные выделения из глаз, однако полностью решить проблему и разблокировать закупоренный канал не сможет.

В том случае, если консервативные методы не приносят желаемого результата, проводят зондирование слезного канала — это крайняя мера в лечении дакриоцистита у новорожденных детей. В ходе данной операции при помощи специальных клинических зондов прорывается защитная пленка и слезные каналы промываются дезинфицирующим раствором. Зондирование слезно-носового канала медицинские специалисты рекомендуют делать в возрасте 2-3 месяцев, поскольку с возрастом желатиновая пленка становится грубее, тем самым усложняя процесс операции. Если у ребенка после проведения операции состояние не улучшается, стоит задуматься о других причинах возникновения данного заболевания — например, искривления носовой перегородки или другие патологии слезного и носового каналов.

Возможные осложнения при дакриоцистите

Дакриоцистит не стоит запускать, ведь он может приобрести хронический характер или привести к более тяжелым последствиям, таким как сращение слезных путей, воспаление окружающих тканей, абсцесс, флегмона слезного мешка и другие серьезные патологии зрения. Своевременное выявление врожденного дакриоцистита и его лечение в раннем возрасте в большинстве случаев приводит к скорейшему выздоровлению и снижает риск возникновения рецидива.