Меню

Как переносится вакцина от бешенства

Вакцина против бешенства

Бешенство — это неизлечимое заболевание. После появления клиники спасти больного не удаётся. Специфическая терапия отсутствует. Больной просто помещается в отдельную палату с защитой от внешних раздражителей и осуществляется только симптоматическое лечение (снотворные, противосудорожные, морфин в больших дозах).

На сегодняшний день в мире известно всего 3 достоверных случая выздоровления людей от бешенства (лабораторно подтверждённых) и ещё 5 не подтверждённых лабораторно. В первых трёх случаях лечение строилось на комбинации противовирусных препаратов, седативных средств и инъекционных анестетиков для создания искусственной комы. Данная методика получила название «протокол Милуоки» и была впервые применена в США в 2004 году для лечения 15-летней американки Джины Гис (Jeanna Giese).

Постконтактная вакцинация

Первичную антирабическую помощь оказывает врач-хирург (врач-травматолог) центра антирабической помощи (согласно приказу Минздрава № 297 от 7.10.1997). Вакцина против бешенства вводится в первый день обращения в травматологический пункт.

Про курсы из 20-30 прививок под кожу живота можно забыть. С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ), которая позволила сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу.

Обычная доза составляет 1,0 мл внутримышечно: взрослым и подросткам вакцина против бешенства вводится в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра. Нельзя вводить в ягодичную мышцу!

Схема вакцинации включает в себя пять внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й и 30-й дни от момента начала курса. Некоторым пациентам вводят дополнительную шестую инъекцию на 90-й день.

Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Тем не менее, курс иммунизации назначают даже спустя несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным на бешенство животным.

Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней. В связи с этим там, где можно думать о коротком инкубационном периоде (укусы в голову, шею, кисти и пальцы рук, множественные укусы) вводят антирабический иммуноглобулин (см. ниже).

Иммунитет становится действенным примерно через 2 недели после окончания курса вакцинации. Продолжительность поствакцинального иммунитета составляет 1 год.

Только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход. Парадоксально, но при наличии эффективных средств (вакцина против бешенства, иммуноглобулин) люди продолжают гибнуть. Как правило, многие пострадавшие либо не знают, либо не придают значения опасности, не обращаясь за медицинской помощью или отказываясь от предлагаемой вакцинации (примерно 75% всех умерших от бешенства). Около 12,5% смертельных случаев возникает по вине медицинских работников, которые неправильно оценивают показания для назначения курса прививок. И ещё 12,5% смертей приходится на пациентов, которые самостоятельно обрывают курс антирабической иммунизации или нарушают предписанный режим.

Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце или в бане/сауне, переохлаждение. Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет. В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.

Вакцина против бешенства переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются всего в 0,02-0,03% случаев в виде лёгких аллергических реакций (сыпь).

Для постконтактной вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное. Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавших надо вакцинировать.

Эксперты ВОЗ в зависимости от глубины повреждения кожи и количества укусов выделяют три категории контакта. На мой взгляд, тактические ситуации целесообразно модифицировать следующим образом.

1. Заражение маловероятно

Вакцина против бешенства не вводится, когда исключается возможность заражения:

  • прикосновение и ослюнение животным неповреждённой кожи;
  • укус через плотную толстую ткань без её сквозного повреждения;
  • ранение клювом или когтями птицы (у животных в отличие от птиц на лапах может оставаться слюна);
  • употребление молока или мяса бешенных животных;
  • укус домашним животным, привитым от бешенства в течение 1 года и не имеющим каких-либо проявлений, подозрительных на бешенство.

Последний пункт касается только неопасных локализаций укуса. При опасной локализации (лицо, шея, кисти, пальцы рук) или множественных укусах показан курс из 3 прививок, т.к. известны случаи переноса бешенства животными, даже привитыми от этого заболевания.

После укуса необходимо установить наблюдение за животным. И если в течение 10 дней у него появляются признаки бешенства, необходимо начать курс вакцинации, даже если нападавшее животное было вакцинировано.

2. Заражение возможно

Вакцина против бешенства вводится, когда непривитое домашнее или дикое животное укусило, нанесло царапины, или его слюна попала на уже повреждённую кожу.

Если укусившее животное известно (домашнее), то следует проследить его дальнейшую судьбу в течение 10 дней. За это время человек успевает получить 3 профилактических вакцины. Прививки против бешенства прекращают, если после 10 дней животное осталось здоровым либо оно погибло (например, застрелили), а при исследовании головного мозга животного не обнаружена соответствующая морфологическая картина бешенства.

Полный курс вакцинации проводится:

  • когда проконтролировать состояние животного невозможно (убежало ранее 10 дней);
  • если был контакт с диким животным. Дикие животные (лисы, волки, летучие мыши и др.) считаются изначально заражёнными бешенством.

При этом, если человек получил ранее полный курс вакцинации против бешенства, с окончания которого прошло не более 1 года, то назначают три инъекции по 1 мл на 0-й, 3-й и 7-й день. Если прошёл 1 год и более или был проведён неполный курс вакцинации, то теперь назначают полный курс.

Антирабический иммуноглобулин

Иммуноглобулинотерапию начинают в течение 24 часов после возможного инфицирования (но не позднее 3 суток после контакта и до введения третьей дозы вакцины на 7-й день). Обычная доза гомологичного (человеческого) иммуноглобулина составляет 20 МЕ/кг, однократно.

При этом одну половину дозы используют для обкалывания тканей вокруг укушенной раны (возможно орошение раны), вторую половину вводят внутримышечно в передне-наружную поверхность верхней трети бедра (иммуноглобулин можно вводить в ягодичную мышцу).

Нельзя использовать один и тот же шприц для введения иммуноглобулина и вакцины! Показания для сочетания вакцины против бешенства с введением иммуноглобулина:

  • глубокий укус (с кровотечением),
  • несколько укусов,
  • опасная локализация укусов (голова, шея, кисти и пальцы рук).

Далее в файле Бешенство

• Лечение: вакцина против бешенства, иммуноглобулин.

Вакцина от бешенства для человека, побочные эффекты укола, где сделать?

Ученым известно довольно много заболеваний, которые не поддаются успешному лечению. Некоторые из таких недугов несут серьезную угрозу здоровью и становятся причиной инвалидности, а то еще хуже смерти. Как раз к таким болезням относится и бешенство – инфекционный недуг, который передается человеку от больных животных при укусах. При подозрении на инфицирование такой болезнью, не обойтись без прививки. Итак, темой нашего сегодняшнего разговора станет вакцина от бешенства для человека. Поговорим о том каковы побочные эффекты укола, и ответим на вопрос, где его сделать.

Вакцина против бешенства для людей

Когда стоит делать прививку от бешенства? Как мы знаем, в случае гриппа вакцину от него стоит получить за 2-3 месяца до начала эпидемии, чтобы в организме мог успеть выработаться иммунитет на соответствующую разновидность вируса. Вероятно, так обстоит дело и с вирусом бешенства? К сожалению, это не так.

Прививка от бешенства пациентам, у которых есть подозрение на возможное развитие такой болезни, проводится в прямом смысле без промедления, то есть в самые ближайшие часы после того как они были искусаны животными. Многие люди уверены, что для профилактики такого нарушения делают целых сорок уколов, но на деле, проводят лишь шесть уколов, полностью избавляющих пациента от агрессивного вируса. Первый укол от бешенства человеку делают сразу, после того как пациент попал в медучреждение, второй – на третьи сутки, третий – на седьмые, четвертый – на четырнадцатые, пятый – на тридцатые, а шестой – на девяностые.

Медики утверждают, что прививка от бешенства является единственным возможным методом лечения данного опасного заболевания. В ряде случаев пациенту могут проводить не весь курс терапии. Если за животным наблюдают в течение десяти дней, и его самочувствие остается нормальным, терапия вакциной может быть прекращена.

Для предупреждения бешенства используют концентрированную очищенную культуральную антирабическую вакцину, сокращенно КОКАВ. Например, это может быть «Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади( жидкий)». В большей части случаев доктора вводят один миллилитр активного вещества внутримышечно. Взрослым пациентам, а также подросткам вводят средство внутрь дельтовидной мышцы – в плечо. Деткам вакцину вводят в наружную поверхность бедра.

Читайте так же:  Что такое нематодозы и цестодозы

Статистические данные показывают, что вакцина против бешенства позволяет предупредить развитие болезни в 96-98% случаев. Однако проводить вакцинацию нужно не позднее четырнадцатого дня от произошедшего укуса. Иммунитет набирает силу примерно спустя две недели после проведенных прививок, а своего максимума он достигает лишь спустя тридцать-сорок дней. Длительность поствакцинального иммунитета – один год.

Лишь правильный курс вакцинации дает возможность избежать неминуемого летального исхода.

Когда вакцина неэффективна?

В некоторых случаях вакцинация не дает положительного результата, в результате чего наступает летальный исход. Бесполезность вакцины возможна в том случае, если у пациента присутствует врожденная слабость иммунной системы, что может объясняться врожденными заболеваниями.

Также иммунизация может не дать положительного результата, если больной подолгу принимает иммунодепрессанты либо глюкокортикоиды. Вакцина оказывается бесполезной и в том случае, если лечение было начато несвоевременно, если КОКАВ хранилась или вводилась недостаточно правильно. Само собой введение вакцины не дает положительного эффекта и в том случае, если больной не является вовремя на процедуры либо если он принимает алкоголь. Стоит отметить, что именно спиртное чаще всего делает терапию неэффективной.

Имеет ли прививка от бешенства человеку побочные эффекты?

Стоит отметить, что в большинстве случаев вакцина от бешенства сравнительно легко переносится больными и не вызывает никаких неприятных симптомов. Если говорить о возможных побочных эффектах, то самыми распространенными из них считаются местные реакции – зуд, покраснение, сыпь.

Намного реже появляются прочие побочные эффекты, представленные дрожью в конечностях, повышением температуры, болью в суставах, головокружением и крапивницей. В некоторых случаях прививка от бешенства вызывает боли в животе, выраженную слабость, отек Квинке, болезненные ощущения в мышцах и рвоту.

Где сделать прививку от бешенства человеку?

Если вас укусило животное, которое может быть заражено бешенством, нужно первым делом обратиться в травмпункт близрасположенной больницы. Именно там вам введут первую дозу вакцины. Далее травматолог подскажет вам, куда обращаться для проведения последующих уколов.

Чтобы вакцинация от бешенства была максимально эффективной, пациенту необходимо придерживаться нескольких рекомендаций. Их нужно соблюдать в течение всего курса вакцинации, а также в течение шести месяцев после ее проведения.

Так всем пациентам, прошедшим вакцинацию, необходимо отказаться от алкоголя. Им категорически противопоказано физическое переутомление, перегрев на солнышке либо в бане (сауне), а также переохлаждение тела. Каждый из этих факторов способен на порядок ослабить эффект от применения вакцины, снизить выработку антител и подорвать иммунитет. Если же вакцинация проводится у пациентов, которые принимают кортикостероиды и иммунодепрессанты, им нужно обязательно определять количество антител к бешенству в крови. Если антитела не вырабатываются, проводят дополнительный курс терапии.

Стоит отметить, что нет ни одного стопроцентного противопоказания к проведению постконтактной вакцинации, так как бешенство является смертельной болезнью. Именно поэтому при беременности и острых патологиях КОКАВ все равно вводится.

Бешенство – это смертельно опасное заболевание, развитие которого вполне можно предупредить при помощи своевременной вакцинации.

Прививка от бешенства человеку.

Статьи на похожие темы:

Опасна ли прививка от бешенства? Какие могут быть осложнения?

Безусловно, опасна. Вакцина от бешенства, как и любая другая вакцина, может вызывать реакции:

  • местные реакции — кратковременный отек, краснота, отек, зуд, уплотнение в месте иньекции
  • общие реакции — умеренное повышение температуры, дрожь в конечностях, слабость, головокружение, головная боль, артралгия (боль в суставах), миалгия (боль в мышцах), гастроэнтерологические расстройства (боль в животе, рвота)
  • аллергические реакции немедленного типа (крапивница, отек Квинке) — бывают редко.

В целом, побочные эффекты бывают не более чем у 3% людей и крайне редко представляют серьезную опасность.

Для их устранения применяют антигистаминные (супрастин, тавегил и др.) и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кетапрофен и др.).

Более серьезные угрозы связаны с введением другого препарата — гетерологического иммуноглобулина. Его применяют для быстрого усиления иммунитета к вирусу бешенства при особо опасных укусах (нанесенных дикими плотоядными животными, летучими мышами, при позднем обращении за помощью и др. — см. схему прививок).

Являясь чужеродным к человеческому организму белком (получают его из сыворотки крови лошадей), иммуноглобулин враждебно воспринимается нашей иммунной системой. Кроме местной аллергической реакции, этот иммунный конфликт может вызывать и осложнения:

  • сывороточная болезнь — бывает у 16-20% пациентов и проявляется симптомами, сходными с обычной аллергией, но иногда может принимать тяжелое течение
  • анафилактический шок — быстро развивающаяся и потенциально опасная для жизни разновидность аллергичесной реакции.

Вероятность развития анафилактического шока очень мала — 1-2 случая на 100000 введений иммуноглобулина (некоторые люди подвержены более высокому риску — см. факторы риска анафилактического шока). Тем не менее довольно высокая летальность при этом осложнении (0.65-2%) заставляет отноститься к нему со всей серьезностью.

Поэтому и вводят иммуноглобулин с особыми предосторожностями по довольно сложной схеме, включающей определение чуствительности к чужеродному белку.

Вводить иммуноглобулин можно только в кабинете, оборудованном всем необходимым для интенсивной терапии осложнений (подача кислорода, дыхательная аппаратура, набор необходимых препаратов и др.).

Значительно безопаснее гомологический (человеческий) иммуноглобулин, к тому же он вдвое эффективнее.

Если все же прививки опасны, стоит ли их делать вообще?

Сущеструет старый добрый способ решения подобных дилемм — «из двух зол выбирают меньшее» . Со степенью опасности прививок мы уже ознакомились в предыдущем параграфе. Насколько же опасно бешенство? А вот здесь цифры выглядят более убедительно — вероятность развития этого заболевания после укуса бешеного животного составляет 24-90% в зависимости от локализации укуса.

Таким образом, решение — Делать или не делать прививки? – на практике сводится к ответу на главный вопрос: есть опасность заражения бешенством или такой опасности нет.

Если такая опасность есть, то решение однозначно – прививку делать надо. Никаких противопоказаний для вакцинации в этом случае не существует, ибо речь идет о спасении жизни.

Решение однозначно и в том случае, когда опасности заражения нет. Если есть полная уверенность в отсутствии прямого контакта с больным или подозрительным на бешенство животным, или если укусившее домашнее животное осталось здоровым после 10 дней наблюдения за ним (животное становится заразным за 7-10 дней до появления симптомов бешенства) – прививок делать не надо.

Степень опасности заражения бешенством зависит от многих факторов — распространенности бешенства в конкретной местности, тяжести и локализации укуса, вида животного и среды его обитания (дикое или домашнее) и др.

Решение о прививках может быть непростым, если степень опасности заражения трудно оценить, например, если животное исчезло или неизвестно. Разработанные на основании 130-летнего опыта антирабических прививок, накопленного мировой медициной, схемы антирабической вакцинации позволяют исключить влияние субъективных и случайных факторов на принятие решения. Цена ошибки может быть слишком высокой, поэтому лучше не мудрить, а положиться на коллективный опыт и поступить как все — обратиться в ближайший травмпункт и получить курс прививок в соответствии со стандартной схемой.

Прививки надо делать:

  • при всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных явно бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными
  • лри всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных дикими плотоядными животными, хищными птицами, дикими грызунами, летучими мышами
  • при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство животных
  • при укусах, ослюнении и нанесении царапин здоровым в момент контакта домашним животным, если оно в течение 10-дневного заболело, погибло или исчезло
  • лри всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных мелкими домовыми грызунами (мыши, крысы) в местностях, неблагополучных по бешенству
  • при явном ослюнении или повреждении кожных покровов больным бешенством человеком

Прививки делать не надо:

  • при повреждениях, нанесенных нехищными птицами
  • при укусах мелкими домовыми грызунами (мыши, крысы) в местностях, благополучных по бешенству (бешенство не регистрировалось за последние 2 года)
  • при случайном употреблении в пищу термически обработанного мяса и молока бешеных животных
  • при ослюнении и укусах легкой и средней тяжести, нанесенных здоровым в момент укуса домашним животным, если в течение 10 дней после укуса животное осталось здоровым
  • при укусе домашним животным за 10 дней и более до начала его заболевания

Дают ли прививки 100% гарантию?

К сожалению, не дают. Хотя их эффективность все же близка к 100%.

  • Как врожденная, так и прибретенная несостоятельность иммунной системы. Ее могут вызвать многочисленные заболевания как собственно иммунной системы, так и системы крови, онкологические и др.
  • Длительный прием препаратов, снижающих активность иммунной системы — иммунодепрессанты (их применяют для лечения тех же онкологических болезней и заболеваний крови), глюкокортикоиды (гормональные препараты для лечения бронхиальной астмы, системных ревматоидных заболеваний и др.).
  • Несвоевременное начало прививок.
  • Нарушение техники введения вакцины.
  • Низкое качество вакцины, нарушения правил ее хранения.
  • Неряшливое отношение к прививкам самого прививаемого (неявка на прививки в предписанные даты и др.).
  • Беспробудное пьянство (это самая частая причина).

Если вышеуказанные негативные факторы присутствуют, необходимо периодически контролировать титр(концентрацию) антител в крови прививаемого. Это можно сделать в специализированных лабораториях.

Читайте так же:  Признаки болезни лямблиоза

Прививки от бешенства и беременность.

За последние два десятилетия на эту тему были предприняты многочисленные исследования (Мичиганский университет, США; Университет Чулалонгкорн, Бангкок, Таиланд; Национальный институт перинатологии, Мексика; институт медицинских наук в Бангалоре, Индия и др.).

Проводился мониторинг состояния здоровья беременных женщин, в силу необходимости получавших прививки от бешенства, а также родившихся у них детей до возраста 1 года. В сравнении с контрольными группами не было выявлено достоверного различия в количестве осложнений беременности и пороков развития у детей. Не было выявлено негативного влияния ни антирабической вакцины, ни антирабического иммуноглобулина.

Общепризнанное мнение в мире — беременность не является противопоказанием для лечебно-профилактической антирабической иммунизации. Прививки беременным следует проводить в стационаре.

Для примера приведем случай, произошедший в США, штат Мичиган в 2002 году.

Женщина на 34 неделе беременности, проснувшись в 3.00 ночи, обнаружила у себя в комнате летучую мышь. Родные женщины без каких-либо проблем прогнали незваного гостя. Все же через три недели после происшествия она обратилась к врачу. Несмотря на то, что женщина отрицала возможность укуса и не ее теле отсутсвовали какие-либо следы укуса, врач предложил курс антирабической вакцинации.

Беспокоясь о возможном негативном влиянии прививок на беременность, пациентка обратилась на консультацию в департамент инфекционных болезней Университета штата Мичиган. Специалисты департамента, детально рассмотрев все обстоятельства, пришли к следующим выводам:

  • Как известно, летучие мыши среди всех животных являются самым опасным источником заражения бешенством. Они могут длительное время служить резервуаром вируса, сами при этом не болея.
  • Так как женщина находилась во время сна в одной комнате с летучей мышью, невозможно полностью исключить вероятность укуса.
  • Была подтвержена необходимость проведения курса прививок.

Прививки от бешенства и алкоголь.

Для любителей выпить производители вакцин приготовили плохую новость – спиртное нельзя употреблять в течение всего курса прививок (90 дней) и еще 6 месяцев после его окончания. Всего 9 месяцев. Как, даже и пиво? Даже и пиво. Многим такой запрет кажется бесчеловечным, но он обоснован.

    Причины две:
  • алкоголь может ослабить действие вакцины
  • если есть скрытая реакция организма на прививку, то специфическое влияние алкоголя на нервную систему (нейроэнцефалотоксическое) может усилить эту реакцию и она проявится в виде обмороков и похожих на эпилепсию приступов судорог.
  • на Западе на полном серьёзе выдвигают и еще один аргумент — доктора могут расценить проявления сильного опьянения пациента как симптомы бешенства со всеми вытекающими для несчастного последствиями. Что ж, всякое бывает.

Конечно, ничего страшного не произойдет, если выпить пол-рюмки водки. Речь идет о систематическом и неумеренном употреблении алкоголя. Проблема в том, что никто не может здесь указать черту между дозволенным и недозволенным. Один раз выпить и в течение нескольких месяцев терзаться сомнениями — «а если та рюмка была лишней?». Лучше вообще не начинать.

«Индираб» — вакцина от бешенства для человека

Бешенство регистрируется во всех странах мира. Особенно много случаев заболевания отмечено в Юго-Восточной Азии. Например, в Таиланде прививки против бешенства проводятся по местному календарю в обязательном порядке. В России за последние годы случаи заражения бешенством участились из-за растущего количества лисиц и енотовидных собак, плодящихся за городом. Заражённые животные кусают собак и кошек в городах, а те, в свою очередь, людей и заражают их. Единственным эффективным способом лечения и профилактики смертельной инфекции является вакцинация против бешенства.

Для прививки от бешенства используется в том числе вакцина «Индираб» (Indirab). Давайте выясним, что это за вакцина, где делают прививки от бешенства людям и как они переносятся организмом. Узнаем, как лучше перенести такую вакцинацию и почему нельзя пить алкоголь после прививки от бешенства.

Бешенство — опасная нейроинфекция

После укуса человека заражённым животным бешенство развивается очень быстро. Инфекционное заболевание вызывается вирусом бешенства Neuroryctesrabid. Вирус находится в слюне, слезах и моче животного. Источником заражения могут быть практически все дикие и домашние животные, но самую большую опасность представляют бродячие собаки и лисы. Внешне заражённое животное можно заподозрить по обильному слюнотечению и выделению слёз, а также характерной водобоязни.

Важно! Инкубационный период после укуса длится от 10 до 90 дней, при этом, чем ближе место укуса к голове, тем период инкубации короче.

При укусе вирус попадает в рану со слюной, распространяется по нервным окончаниям и поражает всю нервную систему. Инфекция вызывает:

  • гибель нервных клеток головного и спинного мозга;
  • отёк головного мозга;
  • кровоизлияние в мозг.

Первая стадия характеризуется необъяснимым страхом, тревогой. Больного мучают кошмары и страшные галлюцинации. Через 1–3 дня появляются характерные признаки инфекции — водобоязнь и агрессия. При виде воды или даже её звуков больным овладевает чувство страха, сопровождающееся спазмами в гортани. Человек постоянно сплёвывает слюну, потому что не может её проглотить. Чувство агрессии в этой стадии заставляет больного кидаться на людей и ломать все, что попадётся под руку. В следующие 2 или 3 дня наступает ложное улучшение, при котором исчезают водобоязнь и агрессия, даже улучшается общее состояние. Однако спустя короткое время резко повышается температура свыше 40,0 °C, наступает потеря сознания и судороги. Больной погибает от паралича дыхательного центра и остановки сердца.

Инструкция и описание вакцины «Индираб»

«Индираб» — это вакцина от бешенства для человека. Она зарегистрирована в России 24.03.2010. Производитель вакцины «Индираб» — компания Bharat Biotech International Limited (Индия).

Состав 1 дозы «Индираб»:

  • 2,5 МЕ антигена вируса бешенства;
  • 0,025 миллилитра человеческого альбумина;
  • 0,05 мг мальтозы;
  • тиомерсал в качестве вспомогательного материала;
  • натрия хлорид 0,3–0,5 мл.

«Индираб» выпускается в коричневых флаконах, содержащих 2,5 МЕ лиофилизата в виде порошка для приготовления раствора. Инъекция делается внутримышечно. Раствор готовится непосредственно перед употреблением и хранению не подлежит.

Показания к вакцинации «Индираб»

Показанием для применения «Индираб» является профилактика и лечение бешенства. Согласно инструкции, вакцина «Индираб» применяется в следующих случаях.

  1. Лечебно-профилактические прививки проводятся людям, укушенным или бывшим в контакте с животным, подозрительным на бешенство.
  2. Профилактические прививки делаются людям, работа которых связана с непосредственным контактом с животными — во время отлова безнадзорных или ухода за ними (таксидермисты, ветеринары, лесничие, охотники).
  3. Людям, выезжающим в Юго-Восточные страны Азии, делаются профилактические прививки от бешенства по эпидемическим показаниям.

Профилактические прививки «Индираб»

Схема вакцинации и способ применения «Индираб»:

  • вакцинация делается по 0,5 миллилитра взрослым и детям троекратно — на седьмой день после первой прививки и на тридцатый;
  • ревакцинация также по 0,5 миллилитра независимо от возраста через 1 год однократно;
  • каждая последующая ревакцинация в той же дозе каждые 3 года.

Вакцина «Индираб» вводится внутримышечно. Место инъекции для взрослых — верхняя треть плеча, а для детей с 5 лет — то же место на бедре. Профилактические прививки вакциной «Индираб» делают в поликлинике, которая должна выдавать «Сертификат о прививках». Врачи рабиологи информируют, сколько времени действует прививка от бешенства при соблюдении режима и сроков вакцинации. Иммунитет после профилактической прививки «Индираб» сохраняется на протяжении 1 года.

Лечебно-профилактические прививки «Индираб»

Прививка человеку от бешенства с лечебной целью делается в травматологическом пункте сразу после укуса больным или подозрительным животным. Комплекс лечебных мероприятий и схема лечения меняются в зависимости от степени поражения тканей. Лечение начинается также в случае ослюнения неповрежденных кожных покровов, ведь вирус бешенства находится в слюне заражённого животного.

После укуса в области туловища и конечностей, а также в случае ослюнения их, проводится немедленное лечение. В таких случаях применяется инъекция 0,5 миллилитра «Индираб» в течение 3 месяцев по схеме: на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день. В течение 10 дней проводится наблюдение за укусившим животным. Если оно оказалось здоровым, прививки прекращаются. Если в результате обследования погибшего животного выяснилось, что оно было здоровым, лечение также прекращается. В случае если провести обследование не удаётся, вакцинация продолжается в режиме полного курса.

После укуса в голову, шею, кисти рук и стоп или их ослюнения, проводится комбинированное лечение. При этом делается инъекция человеческого антирабического иммуноглобулина в дозе 20 МЕ/кг или лошадиного в дозировке 40 МЕ/кг в сочетании с вакциной «Индираб» 0,5 миллилитра в те же дни. Если на протяжении 10 дней выяснилось, что животное не было больным, прививки прекращаются. Если таких данных нет, вакцинация продолжается по схеме.

При оказании помощи вакцина «Индираб» и иммуноглобулин делаются одновременно, но в разные участки, при этом сначала вводится иммуноглобулин. Основная часть его уходит для обкалывания раны и вокруг неё. В комплекс лечебных мероприятий входит промывание раны водой с хозяйственным мылом или под струёй воды на протяжении 15 минут, после этого ткани вокруг раны обрабатываются спиртом и йодом. Края раны по возможности не зашиваются.

Побочные действия «Индираб»

Прививка от бешенства человеку имеет побочные эффекты. По большей части наблюдаются такие побочные действия «Индираб»:

  • гиперемия, боль и отёчность в месте инъекции;
  • артралгии и миалгии;
  • повышение температуры;
  • головная боль и головокружение;
  • диспепсические расстройства (боли в животе и рвота).
Читайте так же:  34 недели беременности простуда чем опасна

В редких случаях наблюдаются анафилактические реакции, поэтому перед прививкой нужно провести пробу на переносимость лошадиного иммуноглобулина.

Противопоказания для вакцины «Индираб»

При профилактической вакцинации временным противопоказанием для «Индираб» является острое инфекционное заболевание или обострение хронического. Прививку можно отложить до выздоровления. Абсолютные противопоказания для «Индираб» следующие:

  • непереносимость вакцины или её компонентов;
  • аллергические реакции при предыдущей вакцинации;
  • повышение температуры;
  • беременность.

При проведении лечебно-профилактических мероприятий противопоказания к вакцине «Индираб» отсутствуют, поскольку вакцинация — это единственный метод спасения жизни человека после укуса.

Как лучше перенести прививку вакциной «Индираб»

При иммунизации вакциной «Индираб» пациент должен оставаться в поликлинике после прививки в течение получаса для наблюдения. В случае появившихся аллергических реакций или неврологических симптомов после прививки вакциной «Индираб» пациент немедленно госпитализируется. Время, когда можно гулять после прививки от бешенства, определяется хорошим самочувствием пациента.

Прививка от бешенства человеку и алкоголь — несовместимы. В течение всего периода вакцинации «Индираб» и 2 месяца после неё нельзя принимать спиртные напитки. Почему нельзя употреблять алкоголь?

  1. Вакцинация и алкоголь, особенно при их совместном применении, снижают защитные силы организма, а при ослаблении иммунной системы имеется риск развития бешенства.
  2. Алкоголь может снизить действие «Индираб» и увеличить риск побочных явлений от неё.
  3. Вакцина может усилить токсическое действие алкоголя.

Можно ли мочить прививку от бешенства? Купаться в горячей и холодной воде лучше не надо, но можно принимать тёплый душ, если нет сильного покраснения и отёчности на месте инъекции.

В период вакцинации «Индираб» нужно соблюдать сроки прививок и исключить из диеты острые блюда. Кроме того, нельзя подвергаться большим физическим нагрузкам.

Какие есть аналоги вакцины «Индираб»

У вакцины «Индираб» есть аналоги:

  • «Вакцина антирабическая культуральная инактивированная очищенная сухая» (Россия);
  • «Верораб» производства компании SanofiPasteur (Франция).

«Вакцина антирабическая» содержит штамм вируса бешенства «Внуково-32», выращенный на культуре клеток хомячка. Препарат «Верораб» — это инактивированная очищенная антирабическая вакцина. В 1 дозе содержится 2,5 МЕ вируса бешенства штамм WistarPM/W138–1503–3M, выращенный на культуре клеток Vero. Все эти вакцины взаимозаменяемы.

В заключение темы о вакцине «Индираб» нужно ещё раз подчеркнуть, что после укуса бешеной собаки единственный способ выжить — это сделать прививку от бешенства. Для получения стойкого иммунитета и уменьшения риска поствакцинальной реакции после прививки вакциной «Индираб» необходимо соблюдать все рекомендации врача в период вакцинации и 2 месяца после её окончания. Если раньше имелись какие-либо реакции на предыдущую вакцинацию, нужно сообщить об этом врачу. В день прививки «Индираб» после измерения температуры врач должен осмотреть пациента.

Как уберечься от гемофильной инфекции вакциной акт-ХИБ

Вакцина акт-ХИБ создана для одной из самых грозных болезней для младенцев гемофильной инфекции, которая влечёт тяжёлые последствия и может приводить к смерти. Не так давно врачи стали использовать российскую вакцину в календаре прививок, начиная с 2011.

Что это за болезнь

Инфекция вызывается палочкой Афанасьева-Пфейффера. В мире насчитывают шесть видов бактерий, провоцирующих заболевание. Более тяжёлый вред здоровью даёт заражение палочкой типа b. Этот тип болезни характеризуется тяжёлыми последствиями, ведёт к осложнениям.

Но при этом палочка относится к условно патогенной флоре и её присутствие в организме считается нормой. Она находится в организме 80% взрослых и 40% детей. Инфекцией легко заразиться, посещая общественные места воздушно-капельным путём, через предметы обихода. Тяжесть патологии зависит от того количества палочки, которая находится в организме. Если количество небольшое, то человек просто переносчик. Если безопасное количество превышено, то болезнь развивается.

Что это за вакцина акт-ХИБ

Лекарство назначают в качестве профилактической меры против патологий, которые провоцирует палочка Haemophilus influenzae. Форма выпуска препарата: лиофилизат для инъекций, который вводится внутримышечно или подкожно.

В состав входит столбнячный белок, полисахарид, трометамол, сахароза. Выпускается вакцина французской фармацевтической компанией. Это однородная жидкость белого цвета, которая разбавляется растворителем. В одной коробке находится флакон с одноразовой дозировкой вакцины и шприц, наполненный растворителем.

Эта вакцина не входит в национальный календарь прививок, но рекомендуется врачами из-за большого распространения инфекции и риска тяжёлых последствий, особенно для детей. Лекарство формирует стойкий иммунный ответ и стимулирует появление антител, формируя бустерный эффект.

Показания для прививки

Вакцинацию врачи рекомендуют проводить в первый год жизни. Прививку ставят, начиная с третьего месяца.

Педиатры рекомендуют делать инъекцию в первую очередь тем детям, которых кормят молочными смесями, имеющим малый вес. В группу риска по заражению палочкой входят груднички из малообеспеченных или многодетных семей. Обязательно прививают детей, которые скоро пойдут в детский сад или имеют нарушения в работе иммунной системы. Рекомендуют вакцинировать и детей с патологиями крови или после резекции селезёнки.

Противопоказания препарата

В инструкции по применению акт-Хиб написано, что не рекомендуется делать инъекции, если у пациента обострилось хроническое заболевание, поднималась высокая температура. Запрещено ставить прививку, если в организме есть инфекция или была аллергия во время предыдущих вакцинаций. Не следует проводить вакцинацию при склонности к аллергии на компоненты препарата или особой чувствительности.

Врачи дают рекомендацию, что если пациент болел, то вакцину вводят не раньше, чем через 2–4 недели после того, как он выздоровел. Если болезнь не тяжёлая, то можно ставить прививку, когда температура опустится до 36, 6 градусов.

Проведение вакцинации

Вакцину вводят внутримышечно или под кожу. Детям до 2 лет прививка акт-ХИБ ставится в бедро, а пациентам старше прокол осуществляют в мышцы плеча.

Вакцинация проводится по следующей схеме:

  1. Для грудничков возрастом от двух месяцев до полугода ставится 3 укола с дозировкой 0,5 мл. Перерывы составляют 30–60 дней. Повторное вакцинирование ставят через год после третьего укола. Дозировка остаётся прежней.
  2. Для детей с полугода до года детям ставят 2 укола дозировкой по 0,5 мл. Перерыв между прививками не менее 30 дней. Закрепляют результат через год после второй инъекции. Дозировку не меняют.
  3. Для пациентов в возрасте от 12 месяцев до 5 лет вакцинацию проводят однократно, дозировкой 0,5 мл. Перед тем, как сделать прививку, лекарство разбавляют растворителем. Для этого содержимое флакона разводят в растворителе и взбалтывают до полной однородности. Раствор должен получиться полностью прозрачным.

Побочные эффекты от вакцины

После вакцинации могут наблюдаться местные реакции, которые проявляются в появлении уплотнения в месте укола, покраснения, отёчности.

Пациента могут беспокоить приступы рвоты, тошнота. Ребёнок легко раздражается, много капризничает или плачет. В редких случаях температура поднимается до 38–39 градусов. В практике применения вакцины возможно появление гиперчувствительности, судороги, сыпь на коже. Иногда начинается крапивница, могут отекать ноги. Случаев передозировки производителем не зафиксировано.

Медики отмечают, что негативное действие на организм оказывает введение лекарства в составе других вакцин, например, предназначенных для коклюша, дифтерии. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.

Тонкости применения

Препарат не вводится в вену, а только подкожно или внутримышечно. По время укола медицинский персонал должен следить, чтобы иголка не попала в русло сосуда. Это средство не защищает от болезней, которые провоцируют другие серотипы или менингиты. Врачи не рекомендуют заменять эту вакцину, отменяя прививку для профилактики столбняка.

Формирование иммунного ответа может быть затруднено, если у ребёнка диагностировано иммунодефицитное состояние или было проведено иммуносупрессивное лечение. У детей младше четырёх месяцев могут наблюдаться отеки ног в течение первых 6 часов после инъекции. Этот симптом нередко сопровождает изменение оттенка кожи, цианоз, местное повышение температуры. Все симптомы проходят в течение 24 часов после прививки.

Вакцина предназначена для детей, поэтому производитель не посчитал нужным указывать нюансы применения и возможный вред лекарства для беременных женщин, кормящих матерей, пожилых пациентов.

Взаимодействие с другими препаратами

Акт-ХИБ можно применять с другими лекарствами, которые входят в национальный календарь прививок. Но медицинский персонал должен помнить, что смешивать лекарства в одном шприце запрещено и вакцины ставят в разные участки тела.

Перед проведением врачом прививку родители должны сообщить лечащему врачу обо всех лекарствах, которые принимал ребёнка, в том числе, если эти средства продавались без рецепта. Лекарство отпускается в аптеках только по рецепту, его нельзя замораживать. Оптимальное место для хранения: прохладная среда с температурой 2–8 градусов. Место должно быть недоступным для детей. В таких условиях вакцина может храниться до 36 месяцев.

Эффективность

Акт-ХИБ содержит антиген, скомбинированный с белком анатоксина столбняка. В нем нет палочки, которая провоцирует гемофильную инфекцию.

Такая формула помогает формировать хороший иммунитет к проникающей в детский организм бактерии. При этом лекарство становится безопасным. Лекарство имеет два известных аналога. Это «Хиберикс» и Пентаксим без хиб компонента. Но стоит отметить, что препарат «акт-ХИБ» прошёл больше клинических испытаний, чем аналоги лекарства.

Благодаря медицинским исследованиям выявлено, что иммунная защита от бактерии эффективно действует на протяжении 48 месяцев. Этого срока достаточно, чтобы ребёнок не заболел. На 5 году жизни организм самостоятельно вырабатывает антигены, чтобы бороться с болезнью. Кроме того, вакцинирование помогает не только защитить своего ребёнка от инфекции, но и уменьшает вероятность заболеть в детском саду. С его помощью заболеваемость удалось снизить с 40% до 3%.