Меню

Как определить есть ли у тебя косоглазие

Оглавление:

Самостоятельное определение скрытого косоглазия

Определить наличие фории (скрытое косоглазие) можно самостоятельно посредством следующей методики.

Нужно удобно сесть в кресло лицом к окну так, чтобы голова плотно легла на спинку кресла, так как во время исследования ни в коем случае нельзя шевелить головой. Очень удобно для этого использовать оффисное кресло, которое можно быстро установить в нужном месте и на нужном расстоянии от окна.
1. Определение направления фории для дали.
Глядя в окно, выберите для фиксации какой-то относительно небольшой, контрастный к фону неподвижный объект (например, видимую на фоне неба ворону, сидящую на телевизионной антенне на крыше соседнего дома). Фиксируя этот объект взглядом, попеременно, примерно по 1-2 сек перекрывайте ладонью (не прикладывать и уж тем более не прижимать ее к лицу!) то правый, то левый глаз в течение 1-3 минут так, чтобы двумя глазами одновременно не смотреть. При правильном выполнении люди с нормальным бинокулярным зрением видят в это время объект как бы через «прозрачную ладонь», расположенную рядом с непрозрачной.

Если при этом, в момент открывания каждого глаза объект фиксации остается на месте, «не скачет из стороны в сторону» и «не прыгает вверх-вниз», то скрытого косоглазия нет.

Если объект фиксации «скачет вправо-влево», то имеется скрытое горизонтальное косоглазие. При этом если в момент открывания правого глаза (с одновременным перекрыванием левого глаза) объект «скачет вправо» и Вы чувствуете, что для восстановления фиксации глаза нужно повернуть вправо, а при открывании левого глаза — все (и скачок объекта, и поворот глаз) влево, то у Вас имеется скрытое сходящееся косоглазие (эзофория, инфория). Если при открывании правого глаза объект «скачет влево», а при открывании левого глаза — вправо, и для восстановления фиксации Вам нужно повернуть глаза в том же направлении, то у Вас скрытое расходящееся косоглазие (экзофория).
Если объект фиксации «прыгает вверх-вниз», то имеется редко встречающееся вертикальное скрытое косоглазие. При нем возможны 4 варианта:
а) если в момент открывания правого глаза (с одновременным перекрыванием левого), а затем -левого глаза (с перекрыванием правого) объект «падает вниз» и для восстановления его фиксации Вам каждый раз приходится поворачивать глаза вниз, то у Вас имеется скрытое отклонение обоих глаз вверх — гиперсупрафория;
б) если в момент открывания правого глаза (с одновременным перекрыванием левого), а затем -левого глаза (с перекрыванием правого) объект «прыгает вверх» и для восстановления его фиксации Вам каждый глаз приходится поворачивать вверх, то у Вас имеется скрытое отклонение обоих глаз вниз — гипоинфрафория;
в) если в момент открывания правого глаза (с одновременным перекрыванием левого) объект «падает вниз» и для восстановления его фиксации Вам нужно повернуть глаз вниз, а при открывании левого глаза объект «прыгает вверх» и для восстановления его фиксации Вам нужно повернуть глаз вверх, то у Вас имеется скрытое отклонение правого глаза вверх и левого вниз — гиперинфрафория;
г) наконец, если в момент открывания правого глаза (с одновременным перекрыванием левого) объект фиксации «прыгает вверх» и для восстановления его фиксации Вам нужно повернуть глаз вверх, а при открывании левого глаза объект «падает вниз» и для восстановления его фиксации Вам нужно повернуть глаз вниз, то у Вас имеется скрытое отклонение правого глаза вниз и левого вверх — гипосупрафория.

2. Определение направления фории при зрении вблизи проводят так же, только для фиксации взгляда используют близко расположенный предмет (например, палец, карандаш), расположенный на том расстоянии от глаз, на котором вы хотели бы определить форию. Обычно это рабочее расстояние в 35-45 см от глаз.
Расшифровка направления фории такая же, как и при зрении вдаль.
Важно: при этом исследовании нужно постоянно держать под контролем фиксацию объекта, так как можно незаметно для себя перейти с фиксации ближнего предмета на зрение вдаль.
3. Определение величины фории.
Для этого исследования Вам, скорее всего, потребуется помощник. Установите кресло так, чтобы расстояние от Ваших глаз до поверхности стекла было бы кратно 1 метру (т.е. 1, 2, 3, 4, или 5 метров) — чем дальше, тем точнее исследование. Далее все делайте так, как при определения направления фории. При этом Вам нужно отметить на стекле точки, в которых возникают изображения объекта фиксации при открывании правого и левого глаз. Видимо, это сделает Ваш помощник, которому Вы лазерной указкой покажете положение этих точек. Далее нужно измерить расстояние между этими точками и рассчитать величину фории (r) с помощью уравнения r = l/L, в котором l — расстояние между точками в см, L расстояние от глаз до поверхности стекла в метрах. Например, исследование проводили при L = 3 м. Расстояние между точками 30 см. r = 30/3 = 10. Следовательно, величина фории составляет 10 пр.дптр (призменных диоптрий). Поскольку 1 призменная диоптрия равна примерно 0,5 градуса, то величина фории в градусах = 10 х 0,5 = 5 градусов.

Как определить и вылечить косоглазие

Принято считать, что косоглазие – это врожденный дефект. Но люди с особым «виденьем мира» не обязательно были такими с рождения. Вовремя заметить симптомы косоглазия, учесть провоцирующие факторы и предотвратить развитие этой болезни возможно, если вооружится некими полезными знаниями, и Likar.info собрал основные из них.

Косоглазие – это отклонение одного или обеих глаз от центральной оси, вызванное неодинаковой работой глазных мышц. В таких случаях человеку сложно фокусироваться на одном предмете, а мозг не может сопоставить две картинки в одно изображение.

Виды косоглазия: куда смотрят глаза

На самом деле, видов косоглазия существует очень много и точно определить их «на глаз» без профессиональных методов исследования и коррекции зрения бывает сложно. Учитывая весь спектр возможных причин, над постановкой диагноза хлопочут не только офтальмологи, но и невропатологи, нейрохирурги и другие специалисты. И все же, поводом обратиться к врачу является уже тот факт, что глаза вдруг начали смотреть «не туда», даже если это заметно не сразу. В целом косоглазие можно поделить на два основных вида: содружественное и несодружественное.

Содружественное косоглазие

Глаза при этом виде косоглазия могут косить во всех девяти направлениях с одинаковой степенью отклонения, но делают это по очереди. Чаще всего это происходит тогда, когда расслабляется аккомодационная мышца и фокус глаза не попадает на сетчатку. Хорошая новость в том, что некоторые подвиды врожденного содружественного косоглазия могут со временем исчезнуть без вмешательства. Обычно при небольших отклонениях лечение не начинают до десятилетнего возраста пациента.

Несодружественное косоглазие

Этот вид косоглазия характеризует нарушения подвижности одного глаза. Дефект развивается тогда, когда нарушаются мышечные функции и глаз ограничивается в движении или полностью застывает в одном положении (рестриктивное косоглазие) или поражаются отдельные нервы, изменяя положение глаза (паралитическое). Рестриктивное косоглазие в большинстве случаев врожденное и характерно для различных синдромов (Штиллинга-Тюрка-Дауна и др.) и требует хирургического вмешательства уже на ранних стадиях. Что касается паралитического косоглазия, его лечением и точной диагностикой занимаются невропатологи, поскольку причина может скрываться в головном мозге, а не только в орбитальных нервах глаза. Полностью излечить несодружественное косоглазие возможно не всегда, но косметического эффекта добиться можно.

Причины косоглазия

  • Микрофтальм (уменьшение глазного яблока);
  • помутнения роговицы;
  • катаракта (помутнение хрусталика);
  • колобома радужки (врожденное отсутствие части оболочки глаза);
  • увеит (заболевание сосудистой оболочки глаза);
  • астигматизм выше средней степени (нарушение формы хрусталика или роговицы), близорукость и дальнозоркость;
  • дизартрия или парез (частичное отключение мышц от нервной системы);
  • паралич;
  • черепно-мозговая травма;
  • инфекционное заболевание (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и т.д.);
  • аномальное развитие глазных мышц и другие болезни глаз;
  • стресс;
  • сильный испуг;
  • соматические заболевания (астения, неврозы, аффективные расстройства и т.д.).

Связанные симптомы:

Симптомы и диагностика косоглазия: определяем самостоятельно

Разумеется, врожденное косоглазие диагностируется уже в первые дни нашего рождения. А с приобретенным дела обстоят иначе: небольшие отклонения не всегда заметны сразу, а медосмотры бывают не так уж и часто. И хотелось бы определить склонность к косоглазию до того, как проявятся видимые симптомы: отклонения одного или обеих глаз к носу или в сторону, а также синдром «плавающих глаз» (когда сложно «уловить» взгляд больного). Пройти тест на признаки скрытого косоглазия (или попросить это сделать своего ребенка) можно уже сейчас, это займет всего несколько минут.

Откиньтесь на кресло, чтобы голова не шевелилась и посмотрите в окно на какой-то недвижимый небольшой объект (например, вывеску магазина или спутниковую антенну) и попробуйте сфокусировать взгляд на этом предмете на протяжении двух секунд. Потом закройте ладонью сначала один, потом второй глаз, глядя на объект по 1-2 минуты. Если объект фиксации остается на месте и не скачет из стороны в сторону, когда вы открываете каждый глаз, можно быть спокойным. Ну или почти спокойным… Ведь стопроцентный результат может дать только современное диагностическое оборудование и профессиональный осмотр.

Читайте так же:  Бельмо картинки

Скриннинг-тест для диагностики косоглазия с помощью отражаемого света

Нормальное состояние глаз

Косоглазие

Методы лечения косоглазия

Одними медикаментозными лекарствами косоглазие не вылечить, однако, они могут ускорить процесс выздоровления. К таким относятся капли для улучшения зрения, препараты, которые расслабляют мышцы глаза, препятствуют сужению зрачков. А к основным методам лечения косоглазия относятся неаппаратные процедуры (комплексы упражнений, очки и линзы), аппаратное лечение и хирургическое вмешательство.

Приобретенное косоглазие у взрослых людей исправить сложнее, так как их зрение уже было полностью сформировано. В таких случаях, нередко с помощью оптических методов, формируется новая модель стереоскопического зрения (то есть с помощью линз человек видит лучше, но проблема не решена).

Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда человек не довольствуется частичным улучшением внешнего вида: ведь бинокулярное зрение хирург не восстановит, но «вернуть глаза на место» с помощью удаления или ослабления глазных мышц он может.

И только современные аппаратные процедуры могут «научить» глаза видеть правильно. Вот несколько популярных аппаратных методик, которые ваш лечащий врач может предложить устранения косоглазия.

Аппаратные методы лечения косоглазия

Аппарат монобиноскоп используют при лечении амблиопии и двоения в глазах. В таких случаях на сетчатку глаза воздействуют световыми лучами. Выбор этого метода зависит от возраста пациента и стадии развития косоглазия.

Комплекс компьютерных программ для восстановления бинокулярного зрения (оба глаза видят одну картинку) позволяет исправить дефекты косоглазия в 70% случаев.

Инфракрасная лазерная терапия. Помочь глазам правильно фокусироваться может этот метод лазерной коррекции зрения, инфракрасное излучение восстанавливает мышцы глаза, улучшает питание тканей и устраняет спазмы.

Магнитотерапия (АТОС). Этот аппарат воздействует на глаза при помощи магнитного поля. Обычно ее применяют при воспалениях глаз, но в комплексе с специальной приставкой магнитотерапия эффективна для лечения проблемы «ленивого глаза» – амблиопии.

Аппарат «Форбис» используется для диагностики и лечения диплоптическим способом (процедура закрепления восстановленого бинокулярного зрения).

Синоптофор «Синф–1» подходит для комплексного лечения косоглазия и способствует восстановлению единого изображения, тренируя общую подвижность глаз.

Упражнения для профилактики косоглазия

Для профилактики косоглазия нужно регулярно тренировать глазные мышцы, также физические нагрузки помогут откорректировать зрение на самых ранних стадиях этой болезни.

Упражнение 1. Нужно всего-то вытянуть руку перед собой и сфокусироваться на указательном пальце, закрыв один глаз. Потом палец медленно приближать на десять сантиметров к носу, не отрывая взгляд.

Упражнение 2. Закрыв один глаз, водите другим из стороны в сторону, пока не почувствуете легкое напряжение.

Упражнение 3. Взять любой предмет, контрастный по цвету по отношению к фону, и водить им перед глазами, не отрывая взгляд.

Упражнение 4. Перед сном, когда свет уже выключен, попробуйте хотя бы приблизительно рассмотреть контуры окружающих предметов.

Разуй глаза. Как определить проблемы со зрением у ребенка?

По данным ВОЗ, 19 млн детей имеют нарушения зрения. У 12 млн из них проблемы легко можно было решить, если вовремя их обнаружить.

Распознать заболевания у детей бывает сложно, потому что они либо не жалуются, либо не могут точно сформулировать свои симптомы. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными, чтобы заметить неявные перемены в здоровье ребенка. Как заподозрить снижение зрения и заболевания глаз у детей, АиФ.ru рассказала Виктория Баласанян, детский офтальмолог, офтальмохирург, к. м. н.

Позднее обращение

Глаза детей обладают очень хорошими компенсаторными функциями, и, если на одном глазу начинает снижаться зрение, другой «подстраивается» под ситуацию. Поэтому дети долгое время могут не жаловаться на проблемы со зрением: они их либо не замечают сами, либо, если заболевание врожденное, то привыкают так видеть с рождения. Мозг привыкает воспринимать нечеткую информацию, и нет жалоб на дискомфорт. Поэтому в вопросе обнаружения глазных заболеваний вся ответственность лежит в первую очередь на родителях, потом — на врачах.

Первое, что должен делать каждый заботливый родитель, — это приводить ребенка на профилактические осмотры к офтальмологу. Первый прием обычно проходит в 1 месяц в роддоме. Но что там можно увидеть? Ребенок еще совсем маленький, закрывает глазки, постоянно плачет. Поэтому в 2-3 месяца нужно прийти на более подробный осмотр. Следующий прием проходит в 6 месяцев, малыша должны смотреть на специальном оборудовании. Здесь уже можно определить врожденные заболевания: близорукость, дальнозоркость, косоглазие, астигматизм, глаукому, катаракту. Следующий прием офтальмолога должен пройти в 1 год, потом — в 2 и в 3. И если не выявлено никаких отклонений от нормы, то в следующий раз приходить к врачу нужно перед школой. А вот в школе уже нужны ежегодные осмотры.

Многие родители успокаиваются после первого осмотра и не приводят больше ребенка к врачу: мол, и так зрение хорошее. И в этом основная ошибка. Лучше каждый год убеждаться, что зрение не падает, чем пропустить начало заболевания.

Внимание глазам

Кроме профилактики родители должны и более внимательно смотреть на детей. Есть несколько признаков возможных проблем со зрением.

  1. Если мы говорим о детях до года, то можно самостоятельно проводить им тесты. В 3 месяца ребенок начинает фокусировать взгляд. Повесьте на расстоянии вытянутой руки какие-нибудь огоньки и понаблюдайте, останавливает ли он на них взгляд.
  2. В 6 месяцев ребенок должен улыбаться вам в ответ. Это признак того, что он вас видит и узнает. Только не наклоняйтесь близко к его лицу. Малыши рождаются дальнозоркими, следовательно, видят вас на расстоянии вытянутой руки.
  3. В 6 месяцев ребенок должен следить за движущимися предметами.
  4. Хочу предупредить всех родителей: до 6 месяцев ребенок может скашивать глаза, это считается нормой. А вот если в 6 месяцев глаза продолжают косить, то тут мы начинаем следить за ним более внимательно. Обычно ждем 2 месяца, и если косоглазие не уходит само, то назначаем операцию. Не стоит удивляться, современные методики позволяют выполнять операции уже с полугода. И, если какой-то врач вам говорит, что косоглазие можно оперировать только после 7, а то и 18 лет, не верьте ему. Медицина давно шагнула вперед. Я и мои коллеги стараемся прооперировать косоглазие до 3 лет. Так же поступают и во всем мире. Именно в этот период формируется зрительная система ребенка. А при косоглазии нарушается бинокулярное зрение, то есть объемное восприятие мира. И чем раньше мы уберем эту проблему, тем лучше мозг подстроится под новые условия. Тем более что современные методы позволяют провести операцию максимально точно и с минимальным травмированием тканей. Реабилитация занимает всего несколько дней.
  1. Ребенок щурится. Если это не игра, а непроизвольное движение, то стоит обратиться к врачу.
  2. Ребенок стал подходить ближе к телевизору при просмотре мультиков.
  3. Наклоняется низко к тетради, когда пишет или рисует.
  4. Почерк стал крупным и корявым

Приводите ребенка на осмотр сразу, если вы заметили такие изменения. А дальше уже задача грамотного врача найти подход к ребенку, полноценно его осмотреть и назначить лечение. При этом невозможно лечить ребенка так же, как и взрослого: слишком много отличий в зрительной системе. Поэтому, прежде чем выбирать врача, не постесняйтесь спросить, есть ли у него сертификаты по детской офтальмологии, проходил ли он дополнительное обучение.

Скрытое и мнимое косоглазие

Под косоглазием понимается состояние, которое характеризуется отклонением одного или обоих глаз поочередно от центральной оси и нарушением бинокулярного зрения. Глаза человека при косоглазии смотрят не в одном направлении, а в разных. Вследствие такого состояния зрительной системы взгляд не может сфокусироваться на рассматриваемом предмете. От истинного косоглазия следует отличать скрытое и мнимое косоглазие.

Скрытое косоглазие (гетерофория)

Скрытое косоглазие связано с неполной симметричностью деятельности глазодвигательных мышц и выражается в отклонении одного из глаз в то время, когда человек не фиксирует взгляд на каком-либо объекте. Особенно это заметно, когда человек задумывается, абстрагируется от окружающей действительности.

Скрытое косоглазие выявляется путем выключения одного глаза из процесса бинокулярного зрения. Поскольку скрытое косоглазие исправляется актом бинокулярного зрения, в лечении оно не нуждается, исключая случаи, когда вследствие значительного скрытого косоглазия бинокулярное восприятие затруднено, особенно вблизи: развивается зрительное утомление, частые головные боли и т. д. В этом случае назначают призматические очки, прибегают к децентрированию обычных корригирующих стекол, а иногда и к хирургическому лечению.

Мнимое косоглазие

Мнимое косоглазие возникает вследствие особенностей строения глазного яблока: при значительной величине угла между зрительной линией и оптической осью создается ложное впечатление о наличии косоглазия. Такой вид косоглазия обусловлен наличием у большинства людей угла между оптической и зрительной осью. Когда этот угол небольшой (в пределах 3-4°), положение глаз — параллельное. А в случае, когда расхождение между зрительной и оптической осями достигает большей величины (в отдельных случаях до 10°), то и центр роговицы смещается в ту или иную сторону, вследствие чего создается впечатление косоглазия. Но в этом случае сохраняется бинокулярное зрение. Кроме того, впечатление о наличии косоглазия может создаваться при асимметрии лица и орбит. В исправлении мнимое косоглазие не нуждается.

Врачи-офтальмологи уверены, что не все отклонения от бинокулярного зрения приводят к истинному отклонению глазного яблока от нормального положения. Поэтому патологией принято считать только явное косоглазие, которое нуждается в своевременном лечении.

Как определить и вылечить косоглазие

Принято считать, что косоглазие – это врожденный дефект. Но люди с особым «виденьем мира» не обязательно были такими с рождения. Вовремя заметить симптомы косоглазия, учесть провоцирующие факторы и предотвратить развитие этой болезни возможно, если вооружится некими полезными знаниями, и Likar.info собрал основные из них.

Читайте так же:  Зарядка для глаз при астигматизме у детей

Косоглазие – это отклонение одного или обеих глаз от центральной оси, вызванное неодинаковой работой глазных мышц. В таких случаях человеку сложно фокусироваться на одном предмете, а мозг не может сопоставить две картинки в одно изображение.

Виды косоглазия: куда смотрят глаза

На самом деле, видов косоглазия существует очень много и точно определить их «на глаз» без профессиональных методов исследования и коррекции зрения бывает сложно. Учитывая весь спектр возможных причин, над постановкой диагноза хлопочут не только офтальмологи, но и невропатологи, нейрохирурги и другие специалисты. И все же, поводом обратиться к врачу является уже тот факт, что глаза вдруг начали смотреть «не туда», даже если это заметно не сразу. В целом косоглазие можно поделить на два основных вида: содружественное и несодружественное.

Содружественное косоглазие

Глаза при этом виде косоглазия могут косить во всех девяти направлениях с одинаковой степенью отклонения, но делают это по очереди. Чаще всего это происходит тогда, когда расслабляется аккомодационная мышца и фокус глаза не попадает на сетчатку. Хорошая новость в том, что некоторые подвиды врожденного содружественного косоглазия могут со временем исчезнуть без вмешательства. Обычно при небольших отклонениях лечение не начинают до десятилетнего возраста пациента.

Несодружественное косоглазие

Этот вид косоглазия характеризует нарушения подвижности одного глаза. Дефект развивается тогда, когда нарушаются мышечные функции и глаз ограничивается в движении или полностью застывает в одном положении (рестриктивное косоглазие) или поражаются отдельные нервы, изменяя положение глаза (паралитическое). Рестриктивное косоглазие в большинстве случаев врожденное и характерно для различных синдромов (Штиллинга-Тюрка-Дауна и др.) и требует хирургического вмешательства уже на ранних стадиях. Что касается паралитического косоглазия, его лечением и точной диагностикой занимаются невропатологи, поскольку причина может скрываться в головном мозге, а не только в орбитальных нервах глаза. Полностью излечить несодружественное косоглазие возможно не всегда, но косметического эффекта добиться можно.

Причины косоглазия

  • Микрофтальм (уменьшение глазного яблока);
  • помутнения роговицы;
  • катаракта (помутнение хрусталика);
  • колобома радужки (врожденное отсутствие части оболочки глаза);
  • увеит (заболевание сосудистой оболочки глаза);
  • астигматизм выше средней степени (нарушение формы хрусталика или роговицы), близорукость и дальнозоркость;
  • дизартрия или парез (частичное отключение мышц от нервной системы);
  • паралич;
  • черепно-мозговая травма;
  • инфекционное заболевание (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и т.д.);
  • аномальное развитие глазных мышц и другие болезни глаз;
  • стресс;
  • сильный испуг;
  • соматические заболевания (астения, неврозы, аффективные расстройства и т.д.).

Связанные симптомы:

Симптомы и диагностика косоглазия: определяем самостоятельно

Разумеется, врожденное косоглазие диагностируется уже в первые дни нашего рождения. А с приобретенным дела обстоят иначе: небольшие отклонения не всегда заметны сразу, а медосмотры бывают не так уж и часто. И хотелось бы определить склонность к косоглазию до того, как проявятся видимые симптомы: отклонения одного или обеих глаз к носу или в сторону, а также синдром «плавающих глаз» (когда сложно «уловить» взгляд больного). Пройти тест на признаки скрытого косоглазия (или попросить это сделать своего ребенка) можно уже сейчас, это займет всего несколько минут.

Откиньтесь на кресло, чтобы голова не шевелилась и посмотрите в окно на какой-то недвижимый небольшой объект (например, вывеску магазина или спутниковую антенну) и попробуйте сфокусировать взгляд на этом предмете на протяжении двух секунд. Потом закройте ладонью сначала один, потом второй глаз, глядя на объект по 1-2 минуты. Если объект фиксации остается на месте и не скачет из стороны в сторону, когда вы открываете каждый глаз, можно быть спокойным. Ну или почти спокойным… Ведь стопроцентный результат может дать только современное диагностическое оборудование и профессиональный осмотр.

Скриннинг-тест для диагностики косоглазия с помощью отражаемого света

Нормальное состояние глаз

Косоглазие

Методы лечения косоглазия

Одними медикаментозными лекарствами косоглазие не вылечить, однако, они могут ускорить процесс выздоровления. К таким относятся капли для улучшения зрения, препараты, которые расслабляют мышцы глаза, препятствуют сужению зрачков. А к основным методам лечения косоглазия относятся неаппаратные процедуры (комплексы упражнений, очки и линзы), аппаратное лечение и хирургическое вмешательство.

Приобретенное косоглазие у взрослых людей исправить сложнее, так как их зрение уже было полностью сформировано. В таких случаях, нередко с помощью оптических методов, формируется новая модель стереоскопического зрения (то есть с помощью линз человек видит лучше, но проблема не решена).

Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда человек не довольствуется частичным улучшением внешнего вида: ведь бинокулярное зрение хирург не восстановит, но «вернуть глаза на место» с помощью удаления или ослабления глазных мышц он может.

И только современные аппаратные процедуры могут «научить» глаза видеть правильно. Вот несколько популярных аппаратных методик, которые ваш лечащий врач может предложить устранения косоглазия.

Аппаратные методы лечения косоглазия

Аппарат монобиноскоп используют при лечении амблиопии и двоения в глазах. В таких случаях на сетчатку глаза воздействуют световыми лучами. Выбор этого метода зависит от возраста пациента и стадии развития косоглазия.

Комплекс компьютерных программ для восстановления бинокулярного зрения (оба глаза видят одну картинку) позволяет исправить дефекты косоглазия в 70% случаев.

Инфракрасная лазерная терапия. Помочь глазам правильно фокусироваться может этот метод лазерной коррекции зрения, инфракрасное излучение восстанавливает мышцы глаза, улучшает питание тканей и устраняет спазмы.

Магнитотерапия (АТОС). Этот аппарат воздействует на глаза при помощи магнитного поля. Обычно ее применяют при воспалениях глаз, но в комплексе с специальной приставкой магнитотерапия эффективна для лечения проблемы «ленивого глаза» – амблиопии.

Аппарат «Форбис» используется для диагностики и лечения диплоптическим способом (процедура закрепления восстановленого бинокулярного зрения).

Синоптофор «Синф–1» подходит для комплексного лечения косоглазия и способствует восстановлению единого изображения, тренируя общую подвижность глаз.

Упражнения для профилактики косоглазия

Для профилактики косоглазия нужно регулярно тренировать глазные мышцы, также физические нагрузки помогут откорректировать зрение на самых ранних стадиях этой болезни.

Упражнение 1. Нужно всего-то вытянуть руку перед собой и сфокусироваться на указательном пальце, закрыв один глаз. Потом палец медленно приближать на десять сантиметров к носу, не отрывая взгляд.

Упражнение 2. Закрыв один глаз, водите другим из стороны в сторону, пока не почувствуете легкое напряжение.

Упражнение 3. Взять любой предмет, контрастный по цвету по отношению к фону, и водить им перед глазами, не отрывая взгляд.

Упражнение 4. Перед сном, когда свет уже выключен, попробуйте хотя бы приблизительно рассмотреть контуры окружающих предметов.

Диагностика косоглазия и как определить вид патологии

Косоглазие может быть врождённым. Диагностируется оно, как правило, в первые дни после рождения. С приобретённым всё гораздо сложнее, не всегда сразу заметны небольшие отклонения. Как определить косоглазие по типу и виду, оценить его степень выраженности, знает только специалист – офтальмолог.

Появиться заболевание может и с возрастом. Поэтому, при первых подозрениях на заболевание, нужно обратиться к врачу. Определить косоглазие можно самостоятельно, пройдя несложный тест.

Симптомы и признаки страбизма

Отклонение, если оно неврождённое, чаще появляется и развивается в раннем возрасте. Не всегда оно проявляется визуально заметным нарушением. По своему происхождению гетеротропия может быть двух видов, паралитической и содружественной, это зависит от этиологии.

Содружественный страбизм

При таком виде косоглазия проявляются следующие симптомы:

  • нарушение объёмного зрения;
  • косить могут оба глаза по очереди;
  • если взгляд останавливается на статичном объекте, один из глаз отклоняется;
  • присутствуют аметропия или анизометропия;
  • подвижность глазных яблок свободная и без нарушений;
  • равны между собой углы отклонения (первичные и вторичные);
  • при остановке взгляда на предметах не возникает двоения;
  • косящий глаз может хуже видеть.

Форм такого страбизма есть несколько. Согласно классификации они подразделяются на неаккомодационную, аккомодационную или же частично аккомодационную.

Паралитическое косоглазие

Такой вид гетеротопии наступает вследствие поражения глазных мышц. Косит, как правило, всего один глаз. Признаки косоглазия паралитического вида таковы:

  • объемное зрение нарушено;
  • периодически кружится голова;
  • наблюдается диплопия (раздвоение предметов);
  • голова наклоняется в сторону косящего глаза;
  • вторичный угол отклонения больше первичного.

Основная особенность паралитического косоглазия состоит в том, что ограничивается движение больного глазного яблока в сторону сокращения пораженной мышцы.

Важно! Этот вид гетеротопии возникает в разном возрасте. Вызывается он различными повреждениями глаза, инфекционными воспалениями, новообразованиями.

Диагностика гетеротопии

Чтобы определить заболевание и поставить точный диагноз, нужно пройти целый ряд офтальмологических процедур и обследований. Они назначаются специалистом и включают:

  • проверку бинокулярного зрения, используя цветотест;
  • полное обследование глазного дна;
  • обследование переднего отрезка глаза;
  • проверку характера фиксации взгляда;
  • определение остроты зрения с коррекцией и в обычном состоянии.

После проведенных обследований и диагностики, устанавливается вид косоглазия. Если выявлено содружественное косоглазие, то следующим шагом будет определение угла отклонения. Бывает первичный и вторичный угол косоглазия. Первичный угол – это отклонение косящего глаза, а вторичный угол – отклонение здорового.

Определение угла косоглазия происходит при помощи переменной фиксации взгляда на неподвижном объекте по очереди каждым глазом. Если при фиксации предмета прикрыть здоровый глаз, то косящий примет срединное положение. Здоровый отклонится туда, куда двигался до этого косящий глаз. Данное вторичное будет таким же, как и первичное отклонение.

Метод Гиршберга

Измеряют величину отклонения, применяя различные методы. Определение угла косоглазия по гиршбергу – это достаточно простой способ выявления отклонений. Выполняется упражнение следующим образом:

  • больной останавливает свой взгляд на центральном отверстии офтальмоскопа;
  • медик определяет, как происходит отражение света от прибора на роговицу косящего глаза.
Читайте так же:  Коррекция зрения при миопии средней степени

Точечный рефлекс на больном глазу располагается неровно (смещён) по отношению к фиксируемому глазу, у которого точка отражения света появляется в середине зрачка. Далее проводится измерение величины первичного угла отклонения.

Если точка отражения косящего глаза располагается по краю зрачка, то угол отклонения составляет примерно 15 градусов. Расположение по центру радужки – означает отклонение на 20 – 30 градусов, а на лимде – около 45. Более точные результаты получаются при определении угла отклонения на синоптофоре или периметре.

Скрытое косоглазие(гетерофория)

Оно возникает по многим причинам и характеризуется постоянным напряжением мышц глазного дна. Положение зрачков при таком косоглазии остается правильным, а зрение – бинокулярным, диагностика скрытого косоглазия также строится на ряде офтальмологических осмотров и исследований.

Выявить скрытое косоглазие поможет тест, который можно провести самостоятельно. Для его выполнения нужно:

  • сесть напротив окна, голову нужно зафиксировать неподвижно, с опорой на спинку высокого стула или кресла;
  • сфокусировать взгляд на объекте, который хорошо выделяется за окном и остаётся неподвижным;
  • поочередно прикрывать рукой глаза на несколько секунд, ладонь при этом к ним не прислонять;
  • продолжать смотреть на выбранный объект поочерёдно обоими глазами, в течение двух минут.

Если во время открывания глаз предмет фиксации остается неподвижным, значит гетерофории нет. При корректно выполненном упражнении, когда зрение находится в норме, предмет видится как бы сквозь «прозрачную» ладошку, которая находится рядом с настоящей кистью руки.

О проявлении скрытого страбизма можно говорить, если предмет фиксации взгляда, после убирания ладони, «скачет» или «плывет».

Такие колебания могут проходить как из стороны в сторону, так и в вертикальном направлении. В зависимости от характера скачков, выявляется расходящееся, сходящееся или вертикальное косоглазие.

Таким методом определяется направление фории для дальнего расстояния. Аналогично выполняется и определение направления при зрении вблизи. Разница в том, что объект фиксации взгляда располагается на близком расстоянии (обычно 35-45 см) от глаз.

Внимание! При выполнении упражнения необходимо чётко фиксировать взгляд на выбранном объекте и не шевелить головой.

Как безошибочно определить косоглазие у детей и взрослых?

Здравствуйте, дорогие друзья! Косоглазием называется офтальмологическая патология, при которой один или оба глаза отклоняются от центральной оси. Происходит это из-за того, что глазные мышцы работают неодинаково. В результате возникают большие трудности с фокусировкой взгляда на каком-либо предмете, так как мозг не в состоянии соединить 2 картинки в цельное изображение.

Своевременное обнаружением признаков гетеротропии и обладание полезными знаниями поможет предотвратить прогрессирование заболевания и вернуть человеку нормальное зрение. Сегодня мы поговорим о том, как определить косоглазие у взрослых и маленьких пациентов.

Когда косоглазие считается нормой?

Различают несколько видов косоглазия: вертикальное, сходящееся и расходящиеся. Зачастую в этих случаях косят один или оба глаза. Иногда у ребёнка встречается страбизм скрытой формы, который практически незаметен. Такая форма косоглазия может возникнуть вследствие мышечной разбалансировки, которая провоцирует быстрое утомление органов зрения.

Как правило, подобное отклонение зрительной оси развивается у новорожденного с 1-3 месяцев, а в полную силу проявляется к 3 годам. Это обусловлено тем, что как раз в возрасте 3-4 лет малыш начинает лепить и рисовать, что требует определённого зрительного напряжения.

Нередки случаи, когда ребёнок рождается с косоглазием. Главная причина заключается в слабости глазных мышц, что является обычным явлением, не требующим беспокойства. А вот если гетеротропия развивается у грудничка старше 6 месяцев – это веский повод для обращения к детскому окулисту.

Какие симптомы указывают на наличие скрытого косоглазия и как самостоятельно его определить?

Если врождённое косоглазие у ребёнка до года можно обнаружить с первых дней жизни, то со скрытой форой патологии дела обстоят немного сложнее. Наличие небольших отклонений иногда можно просто не заметить, особенно в тех случаях, когда офтальмологические осмотры проводятся реже 2 раз в год.

Как же обнаружить косоглазие до момента появления видимых симптомов в виде отклонения глаз в разные стороны? Скрытый страбизм у ребёнка до года в домашних условиях можно обнаружить после проведения простенького теста, который займёт несколько минут. Последовательность его выполнения выглядит следующим образом:

  1. Нужно усадить ребёнка в кресло и контролировать, чтобы он не шевелил головой.
  2. Он должен посмотреть в окно на какой-нибудь небольшой объект (рекламный щит, антенну и пр.) и зафиксировать на нём взгляд на 2-3 секунды.
  3. Далее необходимо, чтобы малыш поочерёдно прикрывал ладошкой правый и левый глаз, вглядываясь при этом в выбранный объект в течение 1-2 минут. Если он не меняет своего местоположения (отсутствует вибрация и скачки) при открытии каждого органа зрения, значит у ребёнка, вероятнее всего, нет косоглазия.

Аналогичным образом можно провести проверку на наличие страбизма у взрослых в домашних условиях. Конечно, подобный тест не даёт полной картины.

Максимально точный результат можно получить после прохождения полноценного офтальмологического осмотра, в ходе которого применяется специальное оборудование для диагностики.

Методы диагностики страбизма

Как уже было сказано, выявить гетеротропию в домашних условиях невозможно на 100%. Для определения косоглазия и установки правильного диагноза проводятся следующие офтальмологические процедуры:

  1. Биометрическое исследование.
  2. Определение зрительной остроты с линзами и без.
  3. Определение объёма двигательных возможностей органов зрения и угла косоглазия.
  4. Офтальмоскопия (исследование глазного дна и порога стереоскопического зрения).
  5. Определение рефракции глаз (сначала проверяются зрачки в суженном состоянии, а затем – в расширенном).
  6. Скиаскопия (в ходе процедуры устанавливается вид рефракции).
  7. Рефрактометрия (необходима для получения наиболее точной информации о преломляющей силе органа зрения).
  8. Проверка на наличие патологий центральной нервной системы и психологических отклонений.

Косоглазие определяют по первичному и вторичному углам отклонения. Показатели первичного угла определяют то, насколько велико отклонение косящего глаза, а вторичного — величину отклонения здорового органа зрения.

Угол косоглазия может быть определён путём поочерёдной фиксации взгляда на неподвижно объекте. Если в этот момент закрыть здоровый глаз, орган зрения, который косит, примет срединное положение. В то же время произойдёт отклонения здорового глаза в ту сторону, куда двигался косящий.

Эффективные методы, которые помогут самостоятельно выявить гетеротропию у детей

Выявить страбизм у ребёнка в домашних условиях можно при помощи 2-х инструментов: фонарика и фотокамеры. Для чего они нужны? Фонариком нужно посветить в глаза малышу и понаблюдать за отражением. При одинаковом отражении в зрачках обоих органов зрения можно расслабиться – это говорит об отсутствии косоглазия. Разное отражение сигнализирует о наличие дефекта зрения.

Не менее эффективным способом выявления гетеротропии являются фото, сделанные со вспышкой. Чтобы определить по фото, если ли у малыша данная патология, следует внимательно посмотреть на блики от вспышки – когда у крохи отсутствуют проблемы со зрением, блики в обоих глаза одинаковые.

На развитие косоглазие у маленьких деток указывает неспособность фокусировки на определённых объектах. Наблюдая за малышом, родители могут заметить, как он периодически наклоняет голову, пытаясь рассмотреть тот или иной предмет, и трёт при этом глазки. Эти симптомы нельзя оставлять без внимания, так как они могут сигнализировать о начале развития болезни!

Тест на определение косоглазия

На сегодняшний день существует масса онлайн-тестов, с помощью которых человек может определить наличие у себя косоглазия. Одним из самых простых и быстрых является тест Амслера, который не отнимет более 30 секунд. Алгоритм его проведения выглядит следующим образом:

  1. При условии ношения корригирующей оптики (очков или контакных линз), тестирование нужно проводить в ней.
  2. Откройте тест и сядьте ровно. Сделайте так, чтобы тестовое изображение располагалось в 25-30 см от глаз.
  3. Закройте глаз и сфокусируйте взгляд на точке в центре сетки, пытаясь при этом охватить целую картинку.
  4. Необходимо сосредоточиться на том, как выглядят линии сетки. Во время прохождения теста важно обращать внимание на форму линий, размер квадратиков и т. д. В некоторых участках сетки может наблюдаться затуманивание или отсутствие цвета.
  5. После того, как будет протестирован один глаз, переходите к другому.

Если у человека нет косоглазия, в обоих случаях (как на правом, так и на левом глазу) картинки будут одинаковыми, без каких-либо искажений. При наличии несоответствий следует обратиться за офтальмологической помощью, так как это указывает на наличие зрительных отклонений.

Важно! Если у вас появились подозрения или имеется предрасположенность к страбизму, тестирование по методу Амслера рекомендуется проводить раз в 2-3 месяца. Благодаря этому можно будет обнаружить патологию на начальной стадии развития и предотвратить её прогрессирование.

Видео о том, как исправить косоглазие

Когда доктор видит косоглазие, он точно знает, что у человека или сходящееся, либо расходящееся. При этом, специалист проводит тест – берете чистый лист бумаги, сворачиваете в трубочку и приставляете к одному из глаз. Если все в порядке, то человек увидит, что в ладошке дырка, а если два изображения, тогда есть проблема со зрением.

Я считаю, такой тест является самым простым и его возможно запросто провести в домашних условиях. Так, человек будет уверен, стоит идти к врачу или его опасения напрасные и волноваться абсолютно не стоит.

Уважаемые читатели, как видите, нет ничего сложного в том, чтобы определить косоглазие у взрослых и детей в домашних условиях. Главное – не лениться и не пренебрегать здоровьем своих глаз. Если вы знаете о каких-либо офтальмологических процедурах по тому, каким способом возможно определить болезнь, либо у вас есть навыки по визуальному определению – делитесь опытом в комментариях.

Всего наилучшего и до новых встреч! С уважением, Ольга Морозова!