Меню

Как кормить новорождённого ребёнка смесью

Оглавление:

Режим ребенка на искусственном вскармливании

Выбрать для своего малыша режим питания при искусственном вскармливании – это не просто определиться с любимой маркой детских смесей. У детей, которых кормят из бутылочки, все по-другому: от частоты приема пищи до цвета содержимого их подгузника. Что нужно знать молодым родителям, чтобы правильно составить режим ребенка на искусственном вскармливании?

Различия в режимах ребятишек-«искусственников» и младенцев на грудном вскармливании обусловлены в первую очередь тем, как именно новорожденные и малыши постарше усваивают грудное молоко и молочную смесь.

Вопрос, которые часто задают молодые мамы, планируя режим своего ребенка на искусственном вскармливании: правда ли, что младенцев, привыкших к детским молочным смесям, можно кормить реже детей, находящихся на грудном вскармливании. Если отвечать коротко и по существу, то да.

Отчасти вот почему: и грудное молоко, и большинство искусственных молочных смесей содержат белковую сыворотку и казеин (один из основных молочных белков). Но в грудном молоке больше белковой сыворотки, которую легче переварить, а казеина меньше. В искусственных смесях наоборот, больше казеина. Именно поэтому малыши, как правило, дольше переваривают искусственные молочные смеси.

Однако остановившись на почасовом режиме ребенка на искусственном вскармливании, не стоит расслабляться и надеяться, что вам удастся выспаться. Помните, что организм каждого новорожденного ведет себя по-разному. У каждого ребенка своя потребность в калориях, а также свое расписание сна. Иногда дети, находящиеся на режиме искусственного вскармливания, просыпаются, чтобы «пообедать», так же часто, как и те, которых кормят грудью. И в этом случае голодного малыша, конечно, лучше покормить, а не заставлять его ждать «обеда по расписанию».

Содержимое подгузника вашего ребенка напрямую зависит от того, чем вы его кормите. Почему так происходит? Дело в том, что после смены режима питания организму ребенка нужно некоторое время, чтобы приспособиться к новой пище. Микрофлора его желудочно-кишечного тракта изменяется в зависимости от того, что через него проходит – а состав искусственной смеси разительно отличается от состава грудного молока.

Кроме того, нередко случается и так, что малыш, находящиеся полностью на грудном вскармливании, может несколько суток подряд не «пачкать» подгузник — и это отнюдь не стоит расценивать как запор у ребенка! Наоборот, подобная ситуация говорит скорее о том, что младенец прекрасно усваивает материнское молоко, переваривая его без остатка. Чего нельзя сказать о детях, которых кормят молочными смесями — эти малыши просто «обязаны» ежедневно опорожняться.

Большинство детей, находящихся на режиме искусственного вскармливания, легко переваривают молочные смеси. Но у некоторых может развиться аллергическая реакция на белок коровьего молока. Причем, нужно заметить, что эта аллергия – не то же самое, что непереносимость лактозы (углевод коровьего молока), которая если и развивается в человеческом организме, то гораздо позже, ближе к подростковому периоду.

Как определить, есть ли у вашего ребенка аллергия на молочную смесь? Посмотрите на его стул. Следы крови или слизи в стуле чаще всего свидетельствуют о воспалении в кишечнике. Воспаление, в свою очередь, говорит о возможной аллергии. Другими признаками аллергии могут быть понос, рвота, нервозность младенца, начинающаяся вместе с кормлением или кожная сыпь на теле ребенка.

Если подозрения на аллергию на молочную смесь подтвердятся, врач может порекомендовать искусственную смесь, приготовленную на основе сои. Или же решением проблемы может быть переход на экстра-гидролизованная смесь, в которой белок казеин расщеплен до более перевариваемой формы.

Еще одна важная «проблема» — младенческие колики. Они случаются у детей на режиме искусственного вскармливания ничуть не реже, а, может, даже и чаще, чем у тех ребятишек, кто питается грудным молоком. Конечно, постоянный плач ребенка еще не означает, что у него колики – это вам подтвердит любой опытный родитель. Но если вы видите, что дитя постоянно ощущает дискомфорт после кормления, вполне вероятно, что причина кроется именно в коликах.

К сожалению, или к счастью, но изменив каким-либо образом режим ребенка на искусственном вскармливании, вы вряд ли избавитесь от болезненных детских колик. Эту «напасть» нужно просто пережить — в большинстве случае младенческие колики исчезают сами по себе в возрасте 3-4 месяцев малыша.

Одни малыши едят больше, другие меньше

Однажды в гостях у вашей подруги вы вдруг замечаете, что ее ребенок, который тоже на режиме искусственного вскармливания, едва выпивает за раз 100 миллилитров молочной смеси. А ваш малыш за то же время вполне может справиться с двойной порцией. Неужели в вашей семье завелся обжора?

Вовсе нет. Детский рацион – дело сугубо индивидуальное. Разным младенцам, находящимся на режим искусственного вскармливания, нужно разное количество калорий и если одному малышу достаточно 100 миллилитров молочной смеси, другой в таком случае останется голодным.

Кроме того, потребление молочной смеси может различаться от одного приема пищи к другому. Точно так же как и вы: с утра можете наесться овощным салатом, а в обед захотите чего-то посерьезнее. В общем, не удивляйтесь, если ваш ребенок съедает 120 миллилитров смеси, а через три часа – уже 200.

Сколько должно быть еды? В общем случае дети-«искусственники», которые еще не получают первый прикорм, в течение суток должны съедать примерно 150-155 миллилитров готовой смеси в расчете на килограмм веса. Так что если ваш малыш весит, скажем, 3,7 килограмм, рассчитывайте примерно на 550 миллилитров искусственного питания. Если вес ребенка 6 кг, ему нужно давать до 900 миллилитров смеси в сутки.

Частота кормлений. Частота приемов пищи, как и ее количество, меняется по мере того, как ваш малыш растет. После первых нескольких дней новорожденный будет съедать от 60 до 90 миллилитров смеси за прием. При этом частота приема пищи также может варьироваться, но в среднем новорожденные едят каждые три-четыре часа в течение первых нескольких недель. Считается, что если в течение первого месяца ваш ребенок спит дольше четырех-пяти часов, начиная пропускать кормление, следует разбудить (но предельно ласково, нежно и деликатно!) его и предложить бутылочку с молочной смесью.

К концу первого месяца ребенок готов съедать уже до 120 миллилитров за прием. Расписание приемов пищи к этому времени обычно уже стабилизируется, малыш ест в среднем каждые четыре часа.

Все семьи — индивидуальны, и все дети в них — тоже. Зачастую родительский режим дня подчиняется режиму жизни новорожденного малыша ничуть не меньше, чем и режим ребенка подчиняется вашему укладу жизни. Причем независимо от того, на каком типе питания находится младенец.

И даже если вы кормите малыша молочной смесью, режим ребенка на искусственном питании отнюдь не является строгим медицинским регламентом — не столь важно, как неукоснительно вы выдерживаете график почасового питания. Гораздо важнее, чтобы и вы, и ваш малыш чувствовали себя вместе гармонично, чтобы моменты кормлений приносили не только физиологическое насыщение, но и радость совместного эмоционального общения.

Режим ребенка на искусственном вскармливании

Как кормить новорожденного ребенка смесью?

Когда рождается малыш, ни у кого не возникает вопросов: чем его кормить? Все знают, что грудное молоко — это сбалансированное и достаточное питание для новорожденных и младенцев первого года жизни.

Однако случается так, что грудного молока у мамы недостаточно для кормления новорожденного Иногда оно может закончиться раньше времени или не прийти вовсе. Вот тогда и возникает вопрос: чем кормить ребенка?

В таких случаях искусственное вскармливание может стать полной или частичной заменой грудному молоку.

Причины для перехода на ИВ

Причинами для перехода на искусственное вскармливание могут стать следующие ситуации:

  1. Тяжелые роды или тяжелое состояние здоровья матери, которое предполагает прием лекарств, не совместимых с кормлением младенца.
  2. Малыш не добирает в весе, количество прикладываний к груди возросло, но кроха все равно не наедается.
  3. Мать вынуждена кормить кроху сцеженным молоком из бутылочки, но его количества не хватает для полноценного развития новорожденного.
Читайте так же:  В гербова занятия по развитию речи с детьми 4-6 лет

В любом случае, полный отказ от грудного молока и переход на ИВ возможен только после консультации с педиатром. Помните, что даже небольшое количество грудного молока способно принести неоценимую пользу для малыша и его здоровья.

Как сделать правильный выбор смеси?

Прежде чем покупать молочную смесь для крохи, следует проконсультироваться с педиатром, а также обратить внимание на наличие у ребенка:

  • предрасположенности к аллергии,
  • заболеваний поджелудочной железы,
  • проблем с желудочно-кишечным трактом.

В перечисленных случаях, педиатр может назначить применение какой-либо лечебной молочной смеси.

Если у ребенка не имеется проблем со здоровьем, то при выборе детского питания внимание следует обратить на:

  • производителя (лучше выбирать проверенных, давно существующих на рынке);
  • рекомендуемый возраст употребления (он обычно указан на банке со смесью);
  • вид смеси.

Разновидности детского питания для ИВ

Молочные смеси для детей бывают:

  • адаптированными,
  • неадаптированными,
  • частично адаптированными.

Адаптированные молочные смеси практически повторяют состав грудного молока по количеству микроэлементов и рекомендуются для искусственного вскармливания малышей от рождения.

Частично адаптированные составы можно использовать для искусственного вскармливания детей, начиная с 6 месяцев. Неадаптированные молочные смеси рекомендуются к применению только детям годовалого возраста и старше.

Правила и режим кормления при ИВ

По требованию или по часам?

Если кормление новорожденного грудным молоком происходит «по требованию», то на искусственном вскармливании кормить малыша следует строго по графику. Такое расхождение связано с тем, что крохе требуется больше времени для того, чтобы переварить искусственную смесь.

Сколько раз в день и через сколько часов кормить новорожденного?

Обычно на ИВ интервал между кормлениями новорожденного составляет около 3-3,5 часов, а в ночные часы – до 6,5 часов. Суммарное количество кормлений составляет 6-7 раз в сутки.

Примерные цифры приведены в таблице ниже:

В некоторых ситуациях педиатр может позволить свободное вскармливание, когда устанавливаются 2 кормления малыша точно по графику, а остальные в зависимости от желания крохи.

Поскольку искусственное вскармливание предполагает, что малыш будет получать все необходимые ему питательные элементы из бутылочки со смесью, необходимо уметь правильно рассчитать количество смеси, необходимое ему на один прием.

Как рассчитать норму потребления смеси для ребенка?

Суточное количество смеси рассчитывается следующим образом:

  • в первые 2 месяца жизни для кормления достаточно объема детского питания, равного 1/5 веса тела младенца;
  • с 2 до 4 месяцев для кормления крохи необходим объем, равный 1/6 от его веса;
  • с 4 до 6 месяцев — 1/7 от веса;
  • после полугода в сутки необходимо давать всего 1/9 от веса тела ребенка.

Чтобы вычислить разовую норму потребления малышом детского питания на ИВ, следует суточный объем разделить на количество кормлений.

Правила разведения молочной смеси для младенцев

  1. Разводить порошок необходимо строго по инструкции и только кипяченой водой.
  2. Кормите ребенка всегда свежеприготовленной смесью, хранить состав в готовом виде можно не больше часа, в холодильнике — не более 6 часов.
  3. Температура разведенного состава для кормления малыша должна составлять около 37 С°.
  4. Для частичного искусственного вскармливания обычно используется кормление с ложечки, чтобы младенец совсем не отказался от груди.
  5. Очень важно не забывать вовремя стерилизовать бутылочку и соски. Для этого либо используется специальный стерилизатор или кипячение (стерилизация необходима как минимум раз в неделю, в остальные дни допускается споласкивание бутылочки и соски кипятком).

Что делать, если новорожденному не подходит смесь?

Иногда случаются ситуации, когда кроха не желает есть из бутылочки. Не нужно в таких ситуациях кормить новорожденного смесью силком.

Возможно, предложенный состав для ИВ ему просто не нравится и, после консультации с врачом, его потребуется заменить, или же попробовать использовать другой способ кормления, например, с ложечки.

Также подумать о замене детского питания стоит, когда при кормлении малыш часто срыгивает, у него часто случается понос или, наоборот, запор, а также, если потребление молочной смеси вызывает у ребенка аллергические реакции.

В любой из перечисленных ситуаций, необходимо обратиться к педиатру для перевода младенца на другую смесь.

Как и какой смесью следует кормить новорожденного

Если у мамы недостаточно молока, или по каким-либо причинам грудное вскармливание невозможно, приходится задуматься, как кормить смесью новорожденного. Этот шаг требует особого внимания, иначе у ребенка могут возникнуть проблемы. Переход на искусственное вскармливание не следует предпринимать без консультации с педиатром, но молодой маме желательно знать особенности и составить свое мнение об этом способе.

На полках магазинов предлагают множество смесей, но выбирать нужно с учетом особенностей развития и возраста вашего малыша. Для новорожденных с первых дней жизни применяют похожую по составу на грудное молоко адаптированную смесь. Конечно, это не полный заменитель маминого молока, и маленький организм может не принять ее. При аллергии или лактазной недостаточности следует попробовать кисломолочные или безмолочные смеси.

Сразу угадать подходящую смесь сложно. Вводя искусственное питание, нужно тщательно следить за состоянием малыша. При появлении у него любых неприятных проявлений поменяйте смесь, обязательно проконсультировавшись с педиатром.

Детское питание на основе молочного белка казеина менее адаптировано для грудничков. В нем нет деминерализованной сыворотки, потому оно не может полноценно заменить мамино молоко, и некоторыми детками плохо усваивается.

Даже тщательно выбранная и идеально подходящая малышу смесь может навредить при неправильном кормлении. Чтобы избежать проблем с пищеварением, готовить и давать смесь новорожденному нужно, соблюдая некоторые правила:

  • При приготовлении смеси выдерживайте дозировку и не перекармливайте малютку. При искусственном питании ему сложнее самому регулировать объем еды. Рассчитывайте нужное количество смеси в зависимости от веса младенца, следите за его реакцией после кормления. Прочитайте инструкцию, пользуйтесь входящей в комплект мерной ложечкой.
  • Не храните готовое питание. Смесь нужно разводить непосредственно перед кормлением малыша, а остатки выливать.
  • Соблюдайте режим. Сразу после рождения младенца нужно кормить через каждые 2,5 часа. Со второй недели этот промежуток увеличивается до 3 часов. Не давайте грудничку смесь по первому требованию, и он быстро привыкнет к установленному графику.

Для кормления используется специальная бутылочка с делениями, показывающими объем, и соской. После каждого применения она моется горячей водой и обдается кипятком, а раз в неделю стерилизуется.

Нужно стараться по возможности дольше кормить новорожденного грудным молоком, а при его нехватке использовать смесь в качестве докорма. В этом случае докармливать лучше ложечкой, вливая понемногу жидкость в ротик, или использовать соску с маленькой дырочкой, иначе ребенок откажется трудиться и сосать грудь. Даже самая лучшая смесь не будет лучше, чем материнское молоко.

Искусственное вскармливание

Искусственное и смешанное вскармливание ребенка. Введение прикорма при искусственном вскармливании

Грудное вскармливание уникально по своей природе, потому что лишь материнское молоко может обеспечить малыша не только необходимым количеством жиров, микроэлементов, витаминов (причем в оптимальном для усвоения состоянии), но и такими биологически активными веществами, как ферменты, гормоны, иммуноглобулины, лейкоциты. Эти компоненты очень трудно или даже невозможно ввести в состав искусственных смесей. Недаром в настоящее время ученые предлагают законодательно запретить использование в литературе (или в информации о смесях) терминов «заменители материнского молока», так как такие смеси просто не могут быть созданы. Помимо этого чисто практического значения, важность грудного вскармливания неоспорима для психологического комфорта мамы и малыша, взаимопонимания «матерей и детей» с первых дней жизни.

Однако существуют обстоятельства, при которых грудное вскармливание невозможно. И тогда малыш переводится на искусственное вскармливание, т.е. вскармливание ребенка молочными смесями.

Когда малыша переводят на искусственное или смешанное вскармливание?

  1. Медицинские обстоятельства: случаи тяжело протекавшей беременности и родов, требующих восстановления сил матери, прием лекарственных препаратов, проникающих в грудное молоко, инфекционные заболевания и др.
  2. Недостаточная выработка грудного молока (контрольные взвешивания показывают, что малыш недостаточно прибавляет в весе, и попытки стимуляции лактации безуспешны).
  3. Невозможность постоянного кормления грудью в ситуациях, когда мать вынуждена оставлять ребенка под наблюдением кого-либо, а сцеженного или замороженного молока оказывается недостаточно.

Как правильно рассчитать нужный объем смеси?

При искусственном вскармливании важно определить необходимый объем питания ребенка. Суточное количество пищи в зависимости от возраста малыша приведено в таблице 1. Например, если малышу 1 месяц и его масса 3500 г, то суточный объем питания — это 1/5 массы тела, т.е. 700 мл.

Чтобы определить, сколько смеси нужно в одно кормление, разделите суточный объем пищи на число кормлений.

Примерное количество кормлений в течение дня:

  • первая неделя жизни — 7-10;
  • 1 неделя — 2 месяца — 7-8;
  • 2-4 месяца — 6-7;
  • 4-9 месяцев — 5-6;
  • 9-12 месяцев — 4-5.

Следует отметить, что если при грудном вскармливании до введения прикорма не требуется дополнительно допаивать ребенка кипяченой водой, то при искусственном и смешанном вскармливании это допустимо, причем объем воды не учитывается в общем объеме пищи.

Как приготовить смесь

Сначала внимательно прочтите инструкцию по применению на упаковке. Ее необходимо строго соблюдать. При слишком большом количестве порошка смесь получается перенасыщенной всеми пищевыми веществами, а это может привести к срыгиваниям, неустойчивому стулу, чрезмерной прибавке массы тела. Если же порошка взято слишком мало, то смесь получится низкокалорийной, а это тоже плохо: малыш, оставаясь голодным, будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе.

Читайте так же:  У ребенка диагноз рахит

Воду для приготовления смеси необходимо кипятить. Идеальная температура молочной смеси — 36-37°С. Для получения такой температуры нужно кипяченую, охлажденную до 50-60°С воду налить «в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество смеси (обязательно убрав излишек). Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке.

Опрокиньте бутылочку вниз, не встряхивая. Смесь должна вначале литься тонкой струйкой, затем — проходить через соску со скоростью 1 капля в секунду.

Затем необходимо несколько капель смеси капнуть себе на запястье — содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если температура смеси превышает желаемую, можно остудить бутылочку в холодной воде.

Техника кормления ребенка

Для того, чтобы во время кормления было удобно не только малышу, который должен находиться в полувертикальном положении, но и маме, можно использовать дополнительные подушки, положив их под спину. Положение ног мамы может быть различным: можно положить ногу на ногу, можно подставить под ноги невысокую скамейку, можно кормить ребенка и в положении лежа, нежно придерживая при этом малыша. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, наклоняйте бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднялся ко дну бутылочки. После кормления подержите ребенка несколько минут в вертикальном положении, чтобы уменьшить вероятность срыгивания.

Если у мамы нет возможности кормить ребенка грудью, то чувство вины не должно отягощать ее отношения с ребенком.

Можно ли хранить приготовленную смесь?

Если ребенок крепко засыпает к концу кормления, не высосав все из бутылочки, вылейте ее содержимое. Остаток смеси ни в коем случае нельзя оставлять до следующего кормления. Все предметы, необходимые для искусственного вскармливания, как и детскую посуду, нужно сразу после кормления промыть под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком для бутылочки и сосок. После этого посуду необходимо стерилизовать (либо кипятить в течение 10-15 минут, либо используя электрический стерилизатор).

Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной температуры и выставляются на чистое полотенце. Делать это следует в течение 1-го месяца жизни ребенка, потом достаточно промывать бутылочку кипяченой водой.

Свободное искусственное вскармливание

Ребенок в разное время суток съедает различное количество пищи, и потребность в еде у него неодинакова. Дети, находящиеся на свободном вскармливании, лучше прибавляют в весе, чем дети на строго дозированном питании.

Однако при искусственном вскармливании врачи советуют использовать частично свободное вскармливание — способ, при котором имеются определенные часы кормления, количество пищи дается по желанию ребенка, но в определенных пределах.

В бутылочку наливают на каждое кормление обычно на 20-30 мл больше, но пищу дают в фиксированные часы (допустимо отклонение в течение 30 минут). Это позволяет правильнее определить оптимальную потребность малыша в пище. Если ребенок не съедает полностью предложенное ему количество пищи, не следует его насильно докармливать.

Ситуации, при которых приходится менять смесь:

  • индивидуальная непереносимость смеси, чаще проявляющаяся аллергической реакцией;
  • в достижение возраста, в котором можно переходить с первой ступени на вторую (5-6 месяцев); причем если ребенок хорошо переносил ту или иную смесь, то желательно, чтобы последующая смесь была с тем же названием;
  • необходимость введения лечебных смесей (при возникновении аллергии, срыгивании и т.д.; лечебные смеси следует вводить только по назначению врача);
  • переход с лечебных смесей на адаптированные, после устранения состояния, целью коррекции которого была введен, лечебная смесь.

При искусственном вскармливании прикорм вводят в 4,5-5 месяцев, тогда как при грудном вскармливании это делают позже — в 5-6 месяцев. Это обусловлено тем, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают в составе заменителя женского молока значительное количество «чужеродных» пищевых веществ, что ведет к известной адаптации ребенка к «чужеродному» питанию. Следует отметить, что сроки введения прикормов выбирают индивидуально, после обсуждения с педиатром, который наблюдает малыша.

  1. Начинать введение прикорма, необходимо с небольшого количеств, продукта, постепенно его увеличивая. В первый день прикорм дают в количестве 3-5 чайных ложек, в течение 10-12 дней доводят до полного объема одного кормления.
  2. Давать прикорм нужно перед кормлением смесью, с ложечки.
  3. Нельзя вводить два новых продукта одновременно.
  4. Блюда прикорма должны быт пюреобразными, В них не должно быт мелких кусочков, которые могут вы звать затруднения при глотании. С возрастом следует переходить к более густой, а позднее — и к более плотной пище.
  5. После введения прикорма не обходимо установить 5-разовый режим кормления.
  6. Первый прикорм вводится в одно из дневных кормлений, лучше всего — в 10 или 14 часов.

Овощное пюре считается предпочтительным для первого прикорма у здоровых детей на искусственном вскармливании, оно более богато витаминами, минеральными веществами, пектинами, клетчаткой, которые необходимы для растущего организма. Введение прикорма необходимо начинать с одного вида овощей: кабачков, тыквы, цветной капусты, брокколи, зеленого горошка, картофеля, который не должен составлять более 20% общего объема овощей.

Каши (рисовая, кукурузная, гречневая) вводятся как прикорм через месяц после введения овощей (не ранее 6 месяцев). После 8 месяцев можно вводить и глютенсодержащие крупы (овсяную, манную). Кашу дают ребенку начиная с 1-2 чайных ложек, постепенно доводя ее количество до 120-150 г в день и добавляя 3-4 г топленого сливочного или растительного масла. После каши можно дать малышу фруктовое пюре.

Творог, как источник полноценного белка и некоторых незаменимых аминокислот, солей кальция и фосфора, следует назначать здоровым, нормально развивающимся детям не ранее 5-6 месяцев для обогащения белком блюд прикорма. Количество творога к году не должно превышать 50 г, чтобы избежать высокой солевой и белковой нагрузки на почки ребенка.

Желток сваренного вкрутую куриного яйца следует давать с 6-7 месяцев. Более раннее его введение часто приводит к возникновению аллергических реакций. Желток дают ребенку в протертом виде, смешав с небольшим количеством смеси, начиная с минимальных доз (на кончике ложки) и постепенно доводя его количество до 1/4-1/2 в день. Позднее желток добавляют в кашу или овощное пюре. Лучше давать желток 2 раза в неделю.

Мясо в питание ребенка рекомендуется вводить начиная с 7-7,5 месяцев. При наличии у ребенка непереносимости белков коровьего молока лучше отказаться от введения говядины и телятины, а использовать мясо кролика, белое мясо индейки, курицы и нежирную свинину. При анемии мясное пюре назначают с 5-5,5 месяцев. В 8-9 месяцев мясное пюре заменяют фрикадельками, к концу года — паровыми котлетами. Мясной бульон ребенку первого года жизни давать не рекомендуется, так как пищевая ценность его незначительна, кроме того, он богат экстрактивными веществами, обладающими аллергизирующим действием.

В возрасте 7 месяцев для стимуляции навыков жевания можно дать ребенку сухарик (с кефиром или соком).

Белую морскую рыбу (хек, треска, морской окунь) ребенку можно рекомендовать вместо мяса 1-2 раза в неделю с 8-9 месяцев. Белки рыбы хорошо сбалансированы по аминокислотному составу. Они усваиваются лучше белков мяса; кроме того, рыба богата минеральными веществами, витаминами группы В.

Цельное коровье молоко лучше начинать давать ребенку в конце первого года жизни, но ни в коем случае не ранее 6 месяцев. Кисломолочные продукты в рацион здорового ребенка вводят не ранее 7 месяцев. При аллергии на смеси они вводятся раньше, но их количество не должно превышать 2/3 объема молочной смеси.

Результатом правильного, успешного вскармливания должна стать адекватная прибавка массы тела малыша (см. таблицу 3).

Искусственное вскармливание: что? где? когда?

Режим питания при искусственном вскармливании, ежедневный рацион и способы приготовления искусственных смесей для малышей.

Можно ли использовать свободный режим питания при искусственном вскармливании?

Свободный режим питания в полном смысле слова (кормление по желанию и требованию малыша) возможен только при грудном вскармливании, и отчасти — при смешанном. Почему? Потому что женское молоко, в отличие от искусственной смеси, «умеет подстраиваться» под изменившееся обстоятельства: ребенок выпил в предыдущее кормление меньше маминого молока (причем, этого ведь «не видно»), значит, в последующие кормления наверстает — либо количеством (объемом), либо качеством (калорийностью). Все происходит естественным образом, не требующим никакой регуляции.

При искусственном же вскармливании такие расчеты невозможны. Поэтому для детей первых месяцев жизни рекомендуется 6-7 разовое кормление — через 3 или 3,5 часа с 6-часовым (или 6,5-часовым) перерывом на ночь соответственно. Малышей 4-5 месяцев после введения первого прикорма рекомендуется переводить на 5-разовое кормление в день.

Искусственную смесь нельзя давать сразу в большом объеме, переход на полностью искусственное вскармливание должно быть «вытесняющим» — в течение 5-7 дней. В первый день молочную смесь можно дать в небольшом объеме, не больше половины одного кормления. В течение недели постепенно увеличивайте порции. Но если грудное молоко у вас есть, хоть в минимальных количествах, повторюсь: обязательно сначала кормите ребенка грудью!

Рекомендации врача с учетом индивидуальных особенностей ребенка поможет вам скорректировать даже искусственное вскармливание: если малыш не съедает предлагаемый объем смеси в течение одного кормления, значит, ему требуются более частые кормления, но меньшими порциями. В этом смысле (максимальный учет индивидуальных особенностей и потребностей ребенка, определенных с помощью специалиста) можно говорить о частичном «свободном вскармливании».

Читайте так же:  Нормы развития детей таблицы

Как часто можно менять искусственные смеси?

К сожалению, до сих пор бытует мнение, что менять смеси нужно до тех пор, пока не найдется наиболее подходящая для ребенка. Это не верно: детский организм не способен так быстро и, хуже того, постоянно перестраиваться. Такая нагрузка не по силам даже взрослым — попробуйте-ка каждый день кардинально менять свой рацион.

Внимательно следите за тем, как ребенок усваивает новую пищу: нет ли постоянных срыгиваний, сыпи, проблем со стулом и др. Но не торопитесь: может быть, через день-два красные пятнышки на щеках пройдут, стул улучшится, животик станет болеть меньше — значит, желудочно-кишечный тракт адаптировался к новому виду питания.

Если возникают сомнения, обратитесь к врачу. Но произвольно и часто и менять смеси нельзя! Выбрав наиболее адекватную смесь, оставляйте ее в виде основного питания на протяжении всего первого года жизни.

Как рассчитать количество смеси для кормления?

При искусственном вскармливании важно правильно определять необходимый объем питания ребенка. Используйте так называемый «объемный метод». В первые два месяца жизни количество основной пищи, полученной за сутки, должно составлять 1/5 массы тела ребенка. В возрасте от 2 до 4 месяцев — 1/6 массы тела, в 4-6 месяцев — 1/7 массы тела, после 6 месяцев — 1/8-1/9 массы тела. Если малыш весит в 3,5 месяца 5 кг 700 грамм (то есть 5700 грамм), то за сутки он должен съедать 950 мл адаптированной смеси: 5700:6=950. Безусловно, ориентировочный объем питания должен быть уточнен для каждого ребенка в зависимости от состояния его здоровья, физического развития, аппетита и т.д. Все вопросы, связанные с искусственным вскармливанием, необходимо решать «не на глазок», а консультируясь с педиатром.

Чтобы узнать, сколько пищи нужно в одно кормление, разделите суточный объем пищи на число кормлений: 950:6=158, приблизительно 160 г. Соки, вода, фруктовые и овощные отвары не включаются в расчет объема искусственной смеси. Но когда малыш начинает получать овощное пюре, желток и творог — продукты прикорма, учитывайте это при определении необходимого объема смеси.

Как правильно приготовить искусственную смесь для питания?

Для начала ознакомьтесь со способом приготовления смеси, указанном на упаковке. Его нужно тщательно соблюдать, поскольку неправильная дозировка тут же отразится на состоянии здоровья ребенка. При слишком большом количестве порошка смесь получается с повышенным содержанием всех пищевых веществ, а это может привести к внешним негативным реакциям (частым срыгиваниям, рвоте, неустойчивому стулу и т.д.) и, что гораздо опаснее, к чрезмерной нагрузке на жизненно важные органы и системы ребенка — почки, печень, поджелудочную железу, кишечник и др.

Если же порошка взято слишком мало, то смесь получится низкокалорийной, а это тоже плохо: малыш, оставаясь голодным, будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе.

Какую воду использовать для приготовления смесей?

Даже если обычная водопроводная вода прошла через бытовой фильтр, кипятить ее обязательно! Можно покупать и специальную бутилированную воду для приготовления детского питания. Ее выпускают сейчас многие фирмы- производители детского питания, как зарубежные, так и отечественные.

В преддверии летнего сезона хочется обратить внимание вот на что:

  1. Если вода взята из дачного колодца или деревенского родника — это ни в коей мере не гарантирует ее качество.
  2. Если вы не уверены в качестве воды, используйте не сухие, а жидкие заменители грудного молока — те, что выдаются на молочных кухнях. В готовых жидких смесях гарантированны высокая промышленная стерильность и микробиологические стандарты. При этом строго соблюдайте правила хранения и перевозки «Агушек» и детских кефирчиков в упаковке!

Какой должна быть температура смеси?

Идеальная температура искусственной молочной смеси — 36-37°С. Для получения такой температуры нужно горячую кипяченую воду (50-60°С, губами оценивается как «горячо») налить в бутылочку и мерной ложки из упаковки смеси отмерить нужное количество порошка. Насыпав порошок в воду, быстро размешайте его до полного растворения.

Хорошенько встряхнув бутылочку, несколько капель полученной (восстановленной) смеси капните на запястье (или прижмите бутылочку к виску). Содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться.

Что делать с оставшейся в бутылочке смесью?

Если малыш не выпил всю подготовленную порцию молочной смеси, ни в коем случае не оставляйте остаток до следующего кормления! Все необходимые для искусственного вскармливания предметы и детскую посуду нужно мыть сразу же после кормления, используя горячую воду и питьевую соду (1 чайная ложка на литр воды).

Искусственное вскармливание: что важно знать?

Молочные смеси — настоящее спасение для тех мам, которые по каким-либо причинам не могут кормить ребенка грудью. Однако искусственное вскармливание имеет свои тонкости, плюсы и минусы. Как правильно выбрать смесь, сколько раз в день кормить ребенка, когда вводить прикорм? Об этом и многом другом вам расскажет врач-педиатр Passion.ru.

Наверное, нет необходимости доказывать кому-либо, что для новорожденного ребенка нет более ценного (естественного) продукта, чем материнское молоко. Неудивительно, что вскармливание младенца молоком матери так и называется — естественным.

Преимуществ у него масса: сбалансированный набор питательных веществ, оптимальная температура еды, которая всегда готова к употреблению. Кроме того, это экономически выгодно. Но иногда приходится прибегать к искусственному вскармливанию, то есть использованию заменителей женского молока — смесей.

Искусственным называется вскармливание, когда грудное молоко либо полностью отсутствует, либо его доля составляет менее 1/5 суточного рациона ребенка.

Безусловно, есть случаи, когда это действительно необходимо (тяжелая болезнь мамы, ребенка, полное отсутствие грудного молока). Но очень плохо, когда причина перевода — нежелание матери кормить ребенка грудью. Кстати, настрой отца играет далеко не последнюю роль в успешном становлении лактации.

Перевод ребенка на смеси должен быть обоснован и может осуществляться только после использования всех мероприятий, направленных на повышение выработки молока.

Необходимо помнить, что перевод малыша (особенно первых месяцев жизни) на искусственное вскармливание — это стресс, который далеко не безразличен для крохи, т. к. вызывает изменение процессов пищеварения, обмена веществ, микрофлоры кишечника и др. Поэтому он должен осуществляться постепенно, осторожно, с максимумом внимания со стороны матери.

Читайте далее: Искусственное вскармливание: что важно знать?

Как выбрать смесь?

Виды смесей и их состав

Смеси делятся на адаптированные, частично адаптированные и неадаптированные.

В соответствии с Федеральным законом РФ от 12 июня 2008 г. № 88-ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию», адаптированными молочными смесями (заменителями женского молока) называют пищевые продукты в жидкой или порошкообразной форме, изготовленные на основе коровьего молока, молока других сельскохозяйственных животных, предназначенные для использования в качестве заменителей женского молока и максимально приближенные к нему по химическому составу с целью удовлетворения физиологических потребностей детей первого года жизни в пищевых веществах и энергии.

Начальные молочные смеси предназначены для вскармливания детей первого полугодия жизни, поэтому должны быть адаптированными (как правило, они отмечены цифрой «1» на упаковке).

Стартовые смеси по составу максимально приближены к составу женского молока. Они содержат аминокислоты, нуклеотиды, таурин, карнитин, инозит, играющие важную роль в развитии центральной нервной системы, зрительных функций, бронхолегочной системы, пищеварительного тракта и т. д.

К адаптированным молочным смесям относят: «Нан», «Нутрилон-1», «ХиПП-1», «Хумана-1» и многие другие.

Последующие молочные смеси — адаптированные (максимально приближенные к составу женского молока) или частично адаптированные (частично приближенные к составу женского молока) смеси на основе молока коровы или других сельскохозяйственных животных, предназначенные для вскармливания детей старше 6 месяцев жизни в сочетании с продуктами прикорма.

К частично адаптированным относятся «Малютка», «Малыш» и др.

Последующие молочные смеси (на упаковке отмечены цифрой «2») имеют несколько иное соотношение компонентов по сравнению со стартовыми, но ведь и состав грудного молока меняется со временем, идеально соответствуя потребностям ребенка в определенном возрасте.

Они содержат больше белка, имеют более высокую энергетическую ценность, повышенное содержание железа для профилактики анемии. Так как к 6-месячному возрасту запасы железа, полученные от матери во внутриутробном периоде, истощаются.

Смеси от «0 до 12 месяцев» могут применяться на протяжении всего первого года жизни ребенка.

К неадаптированным относят цельное коровье молоко, кефир и др. Применение этих продуктов желательно отложить хотя бы месяцев до 8.

Специально для недоношенных детей созданы смеси «ПреНАН», «Фрисопре» и др.

Еще смеси разделяют на сухие и жидкие. Чаще всего адаптированные смеси выпускаются в виде сухих порошков, которые восстанавливаются определенным количеством воды. А жидкие требуют только подогрева и сразу готовы к употреблению.

Есть смеси пресные и кисломолочные. Адаптированные кисломолочные смеси могут вводиться в питание детей наряду с пресными молочными с первых недель жизни. При этом возможно комбинировать их в соотношении 2:1 — 1:1, особенно при нарушениях процессов пищеварения.

Применение только кисломолочных смесей (особенно с высокой кислотностью) может вызвать срыгивания, отказ ребенка от продукта.

Кроме того, существуют специальные смеси для питания детей с особыми диетическими потребностями.