Меню

Эрозивный бульбит лечение 12 кишки

Оглавление:

Эрозивный бульбит

Эрозивный бульбит — воспалительное заболевание луковицы двенадцатиперстной кишки. Его можно по справедливости называть дуоденитом, но локализация и частота поражения позволила даже международной классификации болезней выделить «эрозивный бульбит» как отдельное заболевание. Часть гастроэнтерологов считают его промежуточной стадией между поверхностным и язвенным бульбитом.

Причины заболевания

Причины, вызвавшие эрозивный бульбит, одинаковы для всех заболеваний пищеварительного тракта:

  • грубое нарушение правил питания — переедание, чередуемое с голодными диетами, увлечение жирными и жареными блюдами, фастфудом, газированными напитками, острыми соусами;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • инфекция в желудке и двенадцатиперстной кишке — Хеликобактер пилори, лямблии, гельминты;
  • наследственная предрасположенность;
  • общее снижение иммунитета.

Каждый фактор сам по себе важен и говорит о повышенном риске заболевания, но окончательной причиной становятся два и более условия, возникающих совместно.

Что происходит в луковице двенадцатиперстной кишки

Бульбус (луковица) расположена на границе между желудком и начальным отделом кишечника. Сюда выходят протоки из желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Функционально место определено организмом для встречи достаточно переработанной пищи из желудка, нейтрализации кислотного содержимого, добавления желчных кислот, трипсина, химотрипсина, перемешивания и проталкивания пищевого комка в другие отделы кишечника.

При сбое нормального механизма пищеварения желудка в бульбус поступает непереваренная, сильно закисленная пища, на ее нейтрализацию у двенадцатиперстной кишки не хватает щелочных ферментов. В луковице происходит застой всего содержимого и переваривание своей слизистой оболочки. Сначала процесс расположен в поверхностных слоях (поверхностный бульбит), затем появляются ранки и трещины в слизистом слое. Они могут быть разной формы, окружены отечными складками. Это эрозивные изменения.

Если не предпринять своевременного лечения бульбита, не обеспечить строгую диету, повреждение будет распространяться вглубь стенки, на подслизистый и мышечный слой, образуется язва двенадцатиперстной кишки.

Заболевание может иметь острое и хроническое течение. Острый процесс возникает как осложнение тяжелых инфекционных заболеваний, сепсиса, отравлений, болезней крови. Хронический бульбит является следствием недолеченного острого, невнимательного отношения к своему здоровью, нарушения диеты, низкого иммунитета. Хроническое заболевание протекает с периодами обострения и ремиссий.

Клинические проявления

Симптомы при эрозивном бульбите очень похожи с дуоденитом и язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

  • Боли — беспокоят натощак, через полтора-два часа после приема пищи, ночью. Часто больные люди могут по часам ожидать начала приступа. Локализуются в эпигастральной области, отдают в спину, в пупок. Различны по интенсивности. Уменьшаются после еды.
  • Изжога, отрыжка — застой содержимого в луковице и нарушение моторики желудка приводит к обратному забросу в пищевод, раздражению нижней трети пищевода кислотой желудочного сока, отрыжке съеденной пищей.
  • Чувство горечи во рту — тоже связано с рефлюксным забросом при бульбите желчи в пищевод и его верхние отделы.
  • Тошнота и рвота — возникают через два часа после еды, приносят облегчение.

Лечение и диагностика

Диагноз эрозивного бульбита ставится на основании заключения фиброгастродуоденоскопии. Без этого исследования врач может предположить дуоденит, гастрит или язвенную болезнь.

Лечебные мероприятия должны выполняться пациентом обязательно в комплексе. Необходимо изменить режим работы, отказаться от курения, употребления алкоголя. Строгая диета при бульбите требует значительных ограничений в период обострения, отказа от привычек к острой, жареной пище, соусам, шоколаду, кондитерским изделиям. Во время обострения диета постепенно расширяется и аналогична язвенной болезни.

Для лечения бульбита применяются лекарственные средства с обезболивающим эффектом, нормализующие кислотность и двигательную функцию кишечника. Распространенное использование получили репаранты (препараты, способствующие заживлению эрозий).

Пациенту с эрозивным бульбитом потребуется длительный срок для восстановления защитных сил. Самые лучшие условия могут быть предоставлены в профильных санаториях. Прием минеральных вод, натуральных природных грязевых аппликаций под присмотром медицинского персонала позволит добиться длительной ремиссии или излечить заболевание.

Бульбит — лечение, диета и симптомы

Что такое бульбит

Симптомами бульбита является боль различной степени интенсивности, расстройство пищеварения, а при тяжелом течении заболевания и наличии язв — кровотечения.

Диагностика бульбита поизводится с помощью биопсии, эндоскопического исследования, рН-метрии, контрастной рентгенографии и тестов на наличие хеликобактериями.

Лечение заболевания зависит от причин его вызвавших и заключается в использовании антихеликобактерных антибиотиков, а также препаратов для снижения кистотности и восстановления слизистой оболочки ДПК.

В настоящий момент, гастроэнтерологами отмечается снижение частоты бульбитов, вызываемых хеликобактериями, что связано с проведением эффективного лечения, направленного на полное уничтожение Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка, однако частота форм бульбита, не свянных с определенной причиной, остается высокой.

При несвоевременной терапии бульбита возможны осложнения заболевания, которые могут угрожать жизни человека и требуют хирургического вмешательства.

Типы бульбита

По характеру протекания бульбит имеет острую и хроническую форму:

В зависимости от формы протекания и характерных особенностей воспаления заболевание подразделяется на следующие основные типы:

Другие типы бульбита

Эрозивный бульбит

Эрозивная форма протекает наиболее тяжело и может стать очагом язвы двеналцатиперстной кишки, то есть сквозного поражения луковицы. Характерный симптом этого типа бульбита – появление эрозий и кровотечений. Бульбит эрозивного характера является заболеванием уже с выраженной симптоматикой.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • приступы тошноты и позывы к рвоте после еды;
  • слабость;
  • головокружение;
  • озноб.

Основные причины развития эрозивного бульбита:

  • алкогольные напитки;
  • отравления различного характера;
  • прием некоторых препаратов;
  • травмы;
  • вирусная инфекция, проникающая вместе с продуктами.

Поверхностный бульбит

Поверхностный бульбит является самой легкой формой заболевания, так как затрагивает только внешние области слизистой оболочки ДПК. Заболевание может протекать скрыто, пациент долгое время не подозревает о том, что болен. Однако если вовремя не обратиться к врачу, поверхностная форма заболевания может становить начальной стадией развития эрозивного бульбита.

Поверхностный бульбит провоцируют следующие причины:

  • курение;
  • алкоголь;
  • сниженный иммунитет;
  • неправильное питание;
  • наследственность.

Катаральный бульбит

Катаральная форма заболевания относится к промежуточной стадии. Этот тип бульбита возникает в результате повышения кислотности в луковице ДПК, из-за воздействия хеликобактерий, нарушения пищеварения раздражения слизистой оболочки. Часто этот тип бульбита появляется у молодых женщин.

Характерным симптомом катарального бульбита является резкая боль в желудке. Также может возникать сильная головная боль и постоянно присутствует кисловатый привкус во рту.

Причины бульбита

Основная причина возникновения бульбита – хеликобактерии. В норме имеется равновесие между факторами повышения и снижения кислотности содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении этого равновесия соляная кислота повреждает слизистую оболочку ДПК, что создает благоприятные условия для хеликобактерий, которые приспособлены к существованию в кислой среде.

Кроме того, причинами развития бульбита становтся факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

  • нарушения иммунитета,
  • тяжелые сопутствующие заболевания,
  • генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки.

Реже бульбит возникает при:

  • болезни Крона,
  • синдроме Золлингера-Эллисона,
  • целиакии;
  • лямблиоз;
  • заражение глистами;
  • попадание инородного тела в полость желудка;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • употребление горячей пищи и напитков;
  • гастрит;
  • злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
  • пищевые токсикоинфекции.

Причины эрозивного бульбита

  • приём в больших количествах лекарственных прпаратов;
  • травмы и ожоги;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • послеоперационные последствия;
  • сниженный иммунитет.

Причины поверхностного бульбита

  • неправильное питание;
  • стрессы;
  • гастрит;
  • язвенные заболевания хронического характера;
  • инфекции органов ЖКТ;
  • влияние болезнетворной бактерии.

Причины хронической формы бульбита

  • лямблиоз;
  • заражение глистами;
  • болезнь Крона.

Причины острой формы бульбита

  • сильные отравления;
  • лекарственные препараты;
  • злоупотребление алкоголем;
  • попадание в желудочно-кишечный тракт инородного тела.

Симптомы бульбита

Симптомы бульбита зависят от клинической формы. Основной симптом заболевания — боль разной интенсивности. При этом боль периодически усиливается, отдает в правое и левое подреберье, ощущается в области пупка.

В числе других признаков бульбита является тошнота. Если в процессе развития болезни у человека происходит заброс содержимого кишечника назад в желудок, появляется отрыжка, может наблюдаться рвота. В рвотных массах может присутствовать желчь, во рту чувствуется горечь.

На поздней стадии развития бульбита у пациентов наблюдаются:

  • постоянная головная боль;
  • сниженный иммунитет;
  • пониженная работоспособность;
  • утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • постоянное чувство голода;
  • расстройства вегетативной системы;
  • слабость;
  • цвета кала приобретает тёмный оттенок из-за кровотечения;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • дрожь.

Симптомы катарального бульбита

  • острые боли в области живота;
  • неприятный запах и привкус во рту;
  • появление изжоги и отрыжки;
  • головокружения;
  • рвотные позывы после еды;
  • постоянные запоры;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость;
  • нарушения сна;
  • раздражительность.

Симптомы эрозивного бульбита

При эрозивном бульбите возникают следующие симптомы:

  • сильные боли натощак и после еды;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка горьким;
  • изжога.

Если в ходе развития эрозивного процесса возникают язвы, может появиться кровотечение с характерными симптомами:

  • сильная боль;
  • рвота с кровью;
  • слабостью;
  • при сильной кровопотере возможен геморрагический шок.
Читайте так же:  Вздутие живота при правильном питании

Симптомы острого бульбита

  • повышенная температура тела;
  • тошнота;
  • частая рвота;
  • понос.

Симптомы поверхностного бульбита

  • боль в области желудка, которые появляются без употребления пищи или через некоторое время после еды;
  • повышенное испускание газов;
  • тошнота;
  • белый налёт на языке.

Симптомы очагового бульбита

  • незначительные боли желудка;
  • вздутие живота;
  • запоры;
  • изжога;
  • горечи во рту;
  • отрыжка.

Симптомы фолликулярного бульбита

  • острые боли, возникающие натощак;
  • болевые ощущения в спине;
  • тошнота, после рвоты наблюдается улучшение общего состояния больного;
  • диарея;
  • отрыжка с привкусом недавно съеденных блюд.

Диагностика бульбита

Диагностика любого вида бульбита двенадцатипёрстной кишки не составляет особых затруднений, так как каждая из форм воспаления имеет характерные симптомы. Самое главное во время диагностики — это определить степень поражения слизистой оболочки, для этого используют следующие методы:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентгенографию желудка;
  • УЗИ.

Кроме этого проводятся:

  • осмотр пациента и выяснение интенсивности выражения признаков заболевания;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • лабораторные исследования желудочного сока;
  • тестовая система дыхания для выявления бактерий.

При осмотре наблюдается бледность кожных покровов при сильной кровопотере. При пальпации верхних отделов живота возникает боль. На языке белый налет с отпечатками зубов.

Анализ крови показывают неспецифические для бульбита изменения: снижение эритроцитов, гемоглобина (при эрозивном варианте с кровотечениями), изменение уровня печеночных и панкреатических ферментов.

Сдается анализ кала на скрытую кровь. С целью подтверждения наличия хеликобактерий проводится уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР, исследование биоптата, взятого при ЭГДС.

Еще одним методом диагностики бульбита является эзофагогастродуоденоскопия, которое позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки, выявить эрозии, определить степень повреждения и провести биопсию.

Проведение рентгенографии при бульбите дает дополнгительные возможность диагностики. Кроме того, при диагностике бульбита может применяться УЗИ органов брюшной полости, который позволяет исследовать печень и поджелудочную железу.

Лечение бульбита

Комплексное лечение бульбита проводится гастроэнтерологом и диетологом, в случае осложнений заболевания – хирургом, обязательно назначается диета. Если причиной заболевания стали паразиты, то необходимо провести курс противоглистной терапии.

Кроме того, пациент должен здоровый образ жизни: умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. В значительной мере на болезни желудка влияет психоэмоциональное состояние человека, поэтому необходимо работать над собой, повышать стрессоустойчивость и ограждать себя от негативных переживаний.

Медикаментозное лечение бульбита

Основой медикаментозной терапии является уничтожение возбудителя, назначаются:

  • антихеликобактерные антибиотики: амоксициклин, вильпрафен, суммамед, де-нол;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • препараты висмута.

Для снижения кислотности желудочного сока применяются:

  • антациды;
  • М-холинолитики;
  • Н2-гистаминоблокаторы.

Для восстановления слизистой оболочки применяют:

И средства, повышающие образование слизи:

Если больного мучают боли, то назначают препараты группы спазмолитиков и холинолитиков:

При проявлении острой формы бульбита необходимо принять антациды, которые быстро нейтрализуют кислотную составляющую и остановят развитие процесса, что дает быстрое облегчение общего состояния больного человека:

Физиотерапевтическое лечение бульбита

Физиотерапия бульбита включает магнитотерапию, электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками (новокаин, папаверин, сульфат цинка на участок эпигастрия с захватом пилородуоденальной зоны).

Хорошие результаты показывает использование грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций. Вне периода обострения пациенты должны дважды в год проходить санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод.

Фитотерапия при бульбите включает использование сборов, в состав которых входят:

Рекомендуется применение минеральных вод:

Хирургическое лечение бульбита

Хирургическое лечение бульбита с язвами, заключается в проведении оперативного вмешательства, целью которого является парасимпатическая денервация гастродуоденальной зоны и уменьшение продукции соляной кислоты.

Может применяться стволовая ваготомия (при этом денервируется весь желудок) или селективная проксимальная ваготомия (денервируется кислотообразующая зона).

Экстренное хирургическое вмешательство заключается в остановке кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии. Если при эндоскопии источник кровотечения не обнаружен, проводится дуоденотомия и ушивание язвы ДПК.

Народные средства лечения бульбита

В некоторых случаях справиться с бульбитом могут народные средства, которые повышают иммунитет организма. Эрозивный или острый бульбит лечат голоданием на протяжении нескольких дней, с соблюдением постельного режима и приемом отваров из лекарственных трав.

При хроническом бульбите необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, не курить, не употреблять алкоголь и правильно питаться. Пищу следует измельчать и употреблять небольшими порциями, стоит есть натуральные продукты.

Антигельминтные средства

Если бульбит вызван паразитами, следует принимать настойки и отвары трав, обладающих противопаразитными свойствами:

Противовоспалительные средства

Диета при бульбите

Пациенты, страдающие заболеваниями ЖКТ, обязательно должны правильно питаться. Диета и правильное питание при бульбите и после его лечения – это возможность в дальнейшем не подвергаться рецидивам болезни.

Изменив свои привычки питания, откорректировав рацион, наполнив меню полезными продуктами, удастся забыть о приступах боли и обострениях заболевания. Не лишне знать, что больным, перенесшим бульбит, запрещено употребление спиртного.

То же самое относится и к увлечению курением. Его придется искоренить из жизни, чтобы не страдать от новых приступов боли.

При выборе продуктов и составлении меню при бульбите предпочтение следует отдать легкоусвояемым блюдам. Это могут быть каши, супы, запеканки, компоты, тушеные овощи. Вся пища должна употребляться в теплом виде. Нельзя допускать прием горячей еды, которая будет раздражать желудок и луковицу 12-перстной кишки.

Большое значение в диете имеет отказ от употребления:

  • жирных и солёных блюд;
  • острых пряностей;
  • продуктов, содержащих в себе грубую клетчатку;
  • кофе;
  • консерваций и солений;
  • щавель, капусту, поскольку они провоцируют излишнюю выработку желудочного сока;
  • любых лекарств, чтобы избежать дополнительного раздражения слизистой;
  • диет для коррекции веса;
  • БАД.

Диета при бульбите предусматривает приём:

  • варёных продуктов, приготовленных на пару и в духовке без масла;
  • первых блюд, приготовленных на нежирном или овощном бульоне;
  • нежирных сортов мяса и рыбы;
  • фруктов и овощей;
  • морсов и компотов;
  • перемолотой или пюреобразной пищи.

Очень важно принимать пищу часто, по 5-6 раз в день, маленькими порциями. Диета при бульбите назначается в комплексе с лекарственными препаратами. Но даже после успешно пройденного курса терапии и устранения основных симптомов болезни, придерживаться основного меню необходимо еще как минимум на протяжении 3-5 месяцев.

Во время ремиссии бульбита можно употреблять:

  • пшеничный хлеб;
  • молочные продукты (творог, сметану);
  • бисквиты;
  • овощные пюре;
  • блюда, приготовленные на пару;
  • кисели;
  • компоты из сухофруктов;
  • свежие соки;
  • чистую, негазированную воду;
  • некрепкий чай.

Перед едой можно принимать 1-2 столовых ложек растительного масла.

Прогноз при бульбите

При своевременном обращении к врачу, назначении адекватного лечения и уничтожения хеликобактерий — прогноз благоприятный.

Профилактика бульбита

Профилактические мероприятия для предотвращения бульбита:

  • отказ от алкоголя и курения;
  • правильное питание с высоким содержанием витаминов;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • лечение заболеваний органов ЖКТ;
  • посещение профилактических осмотров.

Вопросы и ответы по теме «Бульбит»

Вопрос: Сыну 13 лет. Поставили при зондировании диагноз — бульбит. Педиатр сказала перерастет. Как вылечить сына? Все анализы в норме. Глистов не выявлено. Гастрита нет. Беспокоит тошнота во время еды и редкие боли при беге. Что предпринять?

Ответ: Нужно уточнить наличие или отсутствие хеликобактериоза — если не сделали при зондировании, нужен дыхательный хелик-тест или антитела в крови (класса М, А и Джи). В зависимости от результата и коррекция лечения. Без этого анализа пока можно обсудить с доктором прием омепразола, фосфолюгеля или смекты, а также де-нола. Важна санация ротовой полости, лечение хронических очагов инфекции ЛОР-органов.

Симптомы эрозивного бульбита

Хронический эрозивный бульбит

Воспаление слизистой оболочки части двенадцатиперстной кишки (луковицы), которая находится ближе всего к желудку и сопровождается появлением эрозий, называется эрозивным бульбитом.

Это заболевание – разновидность дуоденита, может привести к такому заболеванию, как язвенная болезнь желудка. Основная причина развития заболевания – воздействие бактерий Helicobacter pylori. Часто первопричиной заболевания является инфицирование желчевыводящих путей, неразрывно связанных с 12-перстной кишкой. В дополнение, если Вы нерационально и нерегулярно питаетесь, подвержены хроническим стрессам, обладаете плохой наследственностью в части заболеваний желудочно-кишечного тракта риск приобрести эрозивный бульбит велик.

Симптомы эрозивного бульбита

В начальной стадии бульбит не даёт острой боли. Заболевание развивается постепенно, симптомы ярко не проявляются. Боли появляются в пустом желудке до еды, их ещё называют голодными болями, которые не дают покоя ни днём, ни ночью и ощущаются в области желудка и кишечника. Примерно через час и более после еды появляется изжога. Также боль может возникнуть через два-три часа после приёма пищи.

Проявляется заболевание запорами, отрыжкой, вздутием живота после приёма пищи, рвотой, ощущением распирания из-за увеличения воспалённого кишечника, ноющей болью, которая отдаёт в область пупка.

Причины появления эрозивного бульбита

На фоне различных заболеваний желудочно-кишечного тракта изменяется уровень кислотности желудочного сока, что и является основной причиной возникновения бульбита. Причинами возникновения эрозивного бульбита могут также быть:

— паразиты, такие как гельминты, лямблии;

— попавшие в желудок инородные тела;

— нарушение деятельности нервной и эндокринных систем.

При лямблиозе, глистной инвазии и хроническом воспалении в желудочно-кишечном тракте, самолечении вполне может развиться хронический эрозивный бульбит.

Способы лечения эрозивного бульбита

Прежде всего необходимо установить правильный диагноз. На основании осмотра, данных лабораторных обследований, фиброгастродуоденоскопии врач поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Читайте так же:  Боли в кишечнике отдающие в левую ногу

В первую очередь врачом будет предложена строгая диета, которая исключает продукты и блюда, которые провоцируют повышение кислотности — острые, жирные, жареные блюда, сырые овощи, алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки. Кроме того необходимо дробное питание, перетёртой, хорошо разваренной пищей в небольших количествах. Важно исключить перекусы и еду всухомятку. Не рекомендуется сразу после еды подвергать организм тяжёлой физической нагрузке. Но самое главное – это избавление от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя.

При постановке диагноза врач назначит комплексное лечение, которое включает лекарственные препараты:

— курс антибиотиков для борьбы с бактериями Helicobacter pylori;

— антацидные препараты для нормализации секреции соляной кислоты. Назначают больным, которые страдают различными гастроэнтерологическими кислотозависимыми заболеваниями. Хронический эрозивный бульбит относится к большой группе заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. И совершенно независит, что приводит к возникновению и прогрессированию этих нарушений, является ли фактор кислотной агрессии центральным или лишь дополнительным.

— препараты для нормализации моторики желудка и двенадцатиперстной кишки;

— гастропротекторы, применяемые для того, чтобы сохраненить структуру, основные функции слизистой оболочки, её компонентов (эндотелий сосудов, который обеспечивает микроциркуляцию). Включают группы препаратов, действующих непосредственно на слизистую оболочку желудка, которые снижают или препятствуют повреждающее воздействие на неё химических, физических факторов, таких как кислоты, щелочи, ферменты;

— спазмолитики для купирования болей.

Однако не стоит забывать, что инфекции, обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта, к которым относится и хронический эрозивный бульбит, приём антибиотиков ведут к возникновению дисбактериоза, который, в свою очередь, требует корректировки. Опытный врач – гастроэнтеролог обязательно назначит препараты пре- или пробиотиков.

При возникновении заболевания на фоне перенесённого стресса в схему лечения будут включены седативные медикаменты для устранения неврастенического синдрома.

Дополнением к медикаментозному лечению параллельно применяют траволечение, что даёт положительный и стойкий эффект в лечении.

К сожалению, современная медицина не располагает препаратами, которые на 100 процентов восстанавливают трофику слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки,влияют на повышение их устойчивости к экзогенным и эндогенным факторам. Практиками используются многие препараты, которые способствуют ускорению рубцевания эрозивно-язвенных дефектов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и купируют её воспаление.

Лечение эрозивного бульбита при строгом выполнении назначений врача и поддержании правильного образа питания и жизни даёт положительный стойкий эффект. Но при малейшем отклонении от рекомендаций болезнь может вновь проявить себя обострением.

Бульбит – это разновидность дуоденита. При дуодените в процесс воспаления вовлекается непосредственно прилегающий отдел двенадцатиперстной кишки к желудку. Бульбит – это воспаление непосредственно луковицы 12ти-перстной кишки. Луковица открывается в выводящий проток желчного пузыря, поджелудочной железы. В нее попадает содержимое желудка. Оно сразу нейтрализуется. В ней же начинают вырабатываться пищеварительные ферменты.

Очень часто заболевание сопровождается гастритом. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка и имеет с ним похожие симптомы. Вот почему в гастроэнтерологии используется такой термин, как «Бульбит желудка».

Существует несколько видов бульбита: эрозивный бульбит, катаральный бульбит, поверхностный бульбит, острый бульбит и хронический бульбит.

Бульбит причины

Причин для развития бульбита может быть несколько. У двенадцатиперстной кишки нет брызжейки, однако бывают случаи, когда сохраняется брызжейка эмбриональная. Тогда кишка чересчур подвижна, тем самым образуя дополнительные петли. Это приводит к застреванию в них части пищевой массы, протекающей через 12перстную кишку. Вследствие этого создаются благоприятные условия для размножения бактерий, которые населяют кишку. И стоит какому-нибудь неблагоприятному фактору (острая и жирная пища, алкогольные напитки) спровоцировать бурный рост этих бактерий, как начинается бульбит двенадцатиперстной кишки.

Помимо неправильного расположения кишки по отношению к оси тела и чрезмерной ее подвижности, существует еще взаимосвязь гастрита и бульбита желудка.

Гастрит также является провокатором бульбита. При гастрите вырабатывается, как правило, большое количество соляной кислоты, которая может забрасываться в двенадцатиперстную кишку. Формируется поверхностный бульбит. Как правило, из-за этого возникает потом эрозивный гастрит.

Следует отметить, что глистные заболевания, лямблиоз и болезнь Крона также имеют значение в образовании воспаления 12типерстной кишки. Но оно чаще приобретает хроническую форму течения заболевания.

Травмы ЖКТ, прием раздражающей пищи, алкогольных напитков и некоторых лекарственных препаратов могут спровоцировать острый бульбит, так как слизистая двенадцатиперстной кишки очень чувствительна к подобного рода воздействиям на нее.

Доказано также, что Helicobacter pilory способствует воспалению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к существенному изменению ph-кислотности содержимого луковицы. Тем самым происходит сбой пищеварительного процесса, из-за чего развивается раздражение, а затем воспаление. Итог – катаральный бульбит.

По словам ученых, генетическая предрасположенность тоже имеет определенную роль в возникновении бульбита двенадцатиперстной кишки.

Бульбит симптомы

Это заболевание может протекать с разной симптоматикой и течением. Оно может протекать как с малозаметными симптомами, а может и в острой форме.

При остром бульбите желудка и двенадцатиперстной кишки боли могут быть достаточно сильными, могут сопровождаться тошнотой и многократной рвотой, иногда с желчью. Во рту может ощущаться горьковатый привкус. Провоцирование такого бульбита часто бывает после злоупотребления лекарствами или после сильнейшего отравления. Это можно объяснить тем, что в составе таблеток всегда содержится такой химический состав, который является мощным раздражителем для слизистой.

Острый бульбит также можно спутать с приступом гастроэнтерита или с острым панкреатитом, при котором характерны схваткообразные боли в эпигастрии, либо опоясывающего характера.

Катаральный и хронический бульбит двенадцатиперстной кишки характеризуется ноющими, распирающими болями «под ложечкой». Иногда они могут отдавать в правое подреберье или в область пупка. Как правило, боли несильные, обычно бывают спровоцированы неправильным питанием, к примеру, после плотного ужина, как правило, спустя часа два после приема пищи. Иногда эти симптомы могут сопровождаться несильной тошнотой, но без позывов на рвоту. Для таких видов бульбита характерно многолетнее течение, в виде сезонных обострений.

Эрозивный бульбит проявляет себя болями различной интенсивности. Они могут возникать в различное время суток. Также могут возникать из голода – так называемые «голодные боли». При этом они носят, практически, постоянный характер. При эрозивном бульбите могут быть осложнения в виде кровотечений, что сопровождается сильными болями, упорной рвотой с примесью крови, общим недомоганием, лихорадкой и головными болями. У больного при таком приступе может возникнуть шоковое состояние.

В связи с нарушением двигательной и секреторной функции 12типерстной кишки ее содержимое периодически забрасывается в желудок. Вследствие этого появляется изжога, с явлениями горьковатой отрыжки.

Диагностика любого вида бульбита не представляет сложностей. Она включает в себя фиброгастродуоденоскопию, рентген желудка, исследование желудочного сока. В некоторых случаях прибегают к зондированию.

Бульбит лечение

При появлении приступа бульбита целесообразно сразу же принять антацидные препараты (Гастал, Рени, Маалокс и пр.). Но это временное облегчение. Важным фактором успешного выздоровления является, конечно же, правильно подобранная тактика в лечении определенного вида бульбита.

При остром бульбите назначают помимо антацидных препаратов, болеутоляющие средства (Но-шпу, Баралгин, Папаверин). Эти препараты помогут облегчить болевые приступы, посредством расслабления тонуса гладкой мускулатуры. Также целесообразно назначить в первые дни заболевания голод, а в последствии строгую диету. Лучше всего лечение острого бульбита желудка проводить в условиях стационара, где может потребоваться промывание желудка для исключения отравления. Также могут назначить капельницы с физраствором для снятия симптомов интоксикации организма. Там же проведут дополнительные методы обследования, при результатах которых будет выбрана наиболее выгодная тактика лечения острого бульбита двенадцатиперстной кишки.

При хроническом и катаральном бульбите назначают антибактериальную терапию, так как данный вид бульбита развивается как правило из-за хеликобактерной инфекции. Антибиотики назначают с учетом чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть определенные группы антибиотиков, которые действуют на клетку самого возбудителя — Амоксициклин, Вильпрафен, Суммамед, Де-нол и другие. Иногда могут назначить Метронидазол. Но в наше время его эффективность среди потенциальных «убийц» хеликобактерии оспаривается. Также при этом виде бульбита назначается длительная диета. Кроме того, необходимо отказаться от курения. По возможности, избегать стрессовых ситуаций. Необходимо отказаться от приема всяческих пищевых добавок, они также могут являться провоцирующим фактором для обострения катарального и хроничекого бульбитов. Также при стрессовых ситуациях во время лечения этого вида бульбита назначают успокоительные и седативные препараты. Следует понимать и быть психологически готовым к тому, что придется пересмотреть привычный образ жизни, так как лечение будет комплексным и длительным.

При поверхностном и эрозивном бульбитах назначают ранозаживляющие препараты (метиларуцил), обволакивающие препараты в виде суспензии, что лучше обволакивает слизистую желудка (антацидные Маалокс, Алмагель, Рени и Атропин, Хофитол). Назначают в обязательном порядке блокаторы рецептов соляной кислоты (Омепразол, Метиклопрамид, Ранитидин). Это является одним из успешного излечения подобного рода бульбита, так как именно заброс соляной кислоты на поврежденный участок провоцирует развитие язв и эрозий. Вышеперечисленные препараты не позволяют кислоте вырабатываться в избыточной количестве, а также забрасываться на поврежденные участки. Особенно эффективен в этом отношении Метиклопрамид. Он также снимает приступы тошноты, причиной которой является повышенная активность 12типерстной кишки. Также для комплексного воздействия на пищеварительную систему могут применяться Вобензим (препарат широкого спектра действия, состоящий из комплекса ферментов и кислот, которые активно участвуют в метаболизме многих процессов нашего организма), Эссенциале (препарат для улучшения работы печени, которая будет очень сильно подвержена нагрузке во время лечения бульбита). Также будет полезным физиотерапевтическое лечение и санаторно-курортный отдых.

Читайте так же:  Очень сильно болит живот при месячных и тошнит

Бульбит диета

Отдельно стоит поговорить о диете во время лечения бульбита. Это очень важный фактор на пути к выздоровлению.

Правильное питание необходимо каждому человеку. Это по-хорошему. Но, как правило, не получается следить за своим питанием, а большинство людей вообще не знают, что такое правильное питание. Особо оно важно для человека, страдающего воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Диета — это не именно идентичность продуктов, которые разрешены к применению, так как все болезни индивидуальны, как и каждый организм.

Врач-диетолог в совокупности с врачом-гастроэнтерологом поможет правильно подобрать диету, которой надо будет придерживаться на протяжении достаточно длительного промежутка времени – около полугода. И даже если симптомы болезни прошли, все равно нужно продолжать придерживаться диеты.

При обострении бульбита важно сразу же отказаться от раздражающих слизистую оболочку продуктов – кофе, крепкий чай, спиртные напитки, острая, копченная, соленая и жирная пища. Ведь они то и стали провоцирующим звеном в возникновении приступа.

В первые дни после приступа нужно питаться только жидкой пищей. Так как, пища для такого больного должна быть легкоусвояемой и даже своего рода «разгружающей». В последующем, обязательным условием лечения должно быть раздельное и дробное питание. Прием пищи должен быть увеличен до 6 раз в сутки. Пища должна быть обязательно в теплом виде. Поваренная соль ограничивается до 5 гр в сутки, сахар — до 50 гр.

На первых неделях, из продуктов разрешены к употреблению яйца всмятку, омлет, приготовленные на пару слизистые каши, печеные яблоки, куриный бульон и филе, компоты и кисели, до четырех стаканов молока, молочные и крупяные супы, мясо и рыба в виде суфле. Хлебобулочные изделия запрещены.

После двух недель лечения можно немного расширить рацион продуктов, включив в него белый вчерашний хлеб, сухари, галетное печенье, нежирную сметану, сливочное масло, творог обезжиренный, паровые котлетки из свинины, отварную телятину, макароны. Из напитков можно включить пока только чай, и то некрепкий. И свежевыжатые соки из некислых фруктов и овощей. Диетологи также могут порекомендовать употребление за полчаса до еды оливкового масла в объеме одной столовой ложки. И так два раза в день — утром и вечером. Это хорошо подавляет секрецию желудочного содержимого и помогает в лечении болезни.

Примерное меню диеты на один день при бульбите:

Завтрак. 8 часов

1. Омлет, приготовленный на пару, фаршированный морковью.

2. Стакан некрепкого, слегка подслащенного чая с молоком.

Второй завтрак. 10 часов

1. Пюре из яблок.

Перекус. 11 часов 30 минут

1. Отвар из шиповника

Обед. 12 часов 30 минут

1. Суп с фрикадельками из куриного филе.

2. Отварной рис с паровой котлетой из телятины.

Полдник. 15 часов

1. Стакан компота

Ужин.17 часов 30 минут

1. Салат из моркови

2. Суфле из рыбы.

3. Гречневая каша.

Второй ужин. 19 часов

1. Пудинг из сухарей с грушевым пюре.

Перед сном. 21 час

1. Стакан молока.

Важно помнить, что если внезапно прекратить соблюдение данной диеты, то можно снова вернуться «на круги своя» и потом придется начинать лечение сначала. Важно также прислушиваться к рекомендациям специалистов.

Эрозивно-язвенный бульбит 12-перстной кишки

Эрозивный бульбит — воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК), которое протекает с образованием на слизистой оболочке поверхностных дефектов – эрозий.

Это одна из разновидностей дуоденита. Заболевание может быть как острым, так и хроническим. Наиболее распространенными осложнениями болезни являются язвенная болезнь ДПК и кишечное кровотечение. Эти состояния являются очень серьезными, поэтому полезно знать основные симптомы патологии и способы лечения.

Признаки заболевания

Для эрозивного бульбита характерны следующие симптомы:

  • боли в области эпигастрия («подложечкой»), возникающие через 1,5-2 часа после приема пищи и по ночам (поэтому их еще называют «голодными болями»);
  • изжога;
  • отрыжка с привкусом кислого или горького (воздухом или желудочным содержимым);
  • запоры;
  • тошнота и рвота с примесью желчи (рвотные массы желтоватого цвета);
  • метеоризм;
  • чувство распирания в животе.

Боли в эпигастральной области могут иррадиировать в левое подреберье и околопупочную область. Как правило, они исчезают либо уменьшаются после употребления молока или небольшого количества пищи. Также болевые ощущения ослабевают после рвоты.

Важно: при появлении первых признаков заболевания следует срочно обратиться к врачу.

Обычно для установления диагноза проводят ФЭГДС – фиброгастродуоденоскопию. Если эрозивный бульбит не начать лечить вовремя, он может перейти в язвенную болезнь 12-перстной кишки. О том, как это осложнение выглядит на ФЭГДС, можно узнать из видео в конце статьи.

Причины развития эрозий в луковице ДПК

Главный фактор, провоцирующий возникновение эрозивного бульбита – повышенная кислотность желудочного сока. В свою очередь, это состояние обычно обусловлено хеликобактерным гастритом и язвой желудка. Также заболевание может быть вызвано следующими причинами:

  • лямблиозом,
  • глистной инвазией (энтеробиоз, аскаридоз и др.),
  • острой кишечной инфекцией (дизентерия, сальмонеллез),
  • неправильное питание (употребление продуктов, раздражающих слизистые ЖКТ – острого, жареного, алкогольных напитков),
  • инородными телами, попавшими в луковицу 12-перстной кишки,
  • отравлением химическими веществами (щелочами, кислотами),
  • длительным приемом противовоспалительных препаратов (гормонов и нестероидных средств).

Причинами острого эрозивного бульбита чаще всего становятся желудочно-кишечные инфекции, противовоспалительные препараты и агрессивные химические вещества. Остальные факторы обычно вызывают хроническое воспаление, которое медленно прогрессирует.

Лечение эрозивно-язвенного бульбита

Для лечения эрозий в луковице ДПК используют медикаментозные средства из следующих групп:

  • антациды,
  • ингибиторы протонного насоса,
  • антибиотики (при наличии хеликобактерной инфекции),
  • блокаторы Н2-рецепторов к гистамину в желудке.

Антибиотики выступают в роли этиотропного лечения, так как устраняют причину заболевания – бактерию хеликобактер. Антациды защищают слизистую оболочку желудка и луковицы от действия кислого содержимого, а ингибиторы протонного насоса и блокаторы Н2-рецепторов уменьшают продукцию соляной кислоты в желудке. Для ускорения заживления эрозий применяют облепиховое масло.

Лечебное питание

При эрозивном бульбите двенадцатиперстной кишки диета является необходимым условием успешного лечения. В острый период следует исключить из рациона:

  • острое, горячее, жирное;
  • жареное и соленое;
  • маринады;
  • копчености;
  • наваристые бульоны;
  • продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ (лук, чеснок и др.);
  • кислые фрукты и соки;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Во время лечения эрозивного бульбита в диету можно включать овощные и крупяные супы, полужидкие каши, компоты, кисели. Мясные продукты и рыбу лучше выбирать нежирных сортов и перед приготовлением удалять весь видимый жир. Принимать пищу желательно в одинаковое время, лучше чаще (5-6 раз), но помалу. В первое время все блюда необходимо протирать через сито или измельчать в блендере и употреблять в теплом виде. Холодное и горячее может дополнительно раздражать слизистую луковицы и нарушать перистальтику кишечника.

Народное лечение

В случае эрозивного бульбита лечение народными средствами часто дает неплохие результаты, особенно на фоне терапии, назначенной врачом. Приведем несколько эффективных рецептов народной медицины для лечения эрозий луковицы ДПК.

Настой ромашки аптечной и мха исландского

Это средство быстро снимает воспаление и спазмы кишечника. Для приготовления берут растения по 2 столовых ложки, смешивают и заливают кипятком (0,5 литра). Отваривают растительное сырье в течение 30 мин на водяной бане, остужают и процеживают. Принимают по ½ стакан 3 раза в сутки перед едой (за 30 мин).

Настой из дубовой коры

При эрозивном бульбите лечение настоем дубовой коры позволяет снизить действие пищеварительных соков на слизистую луковицы. 1 чайную ложку измельченной коры помещают в термос и добавляют туда 200 мл кипятка, закрывают и встряхивают. Оставляют настаиваться на всю ночь. Пьют по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи (около 5 раз).

Настой из корня алтея и семян льна

Равные количества семени льна и корней алтея измельчают и перемешивают. Можно добавить столько же исландского мха. 2 столовых ложки смеси помещают в холодную воду (2 стакана), настаивают в течение ночи, утром доводят до кипения и отваривают 5-6 мин. Настаивают еще 2 часа, принимают по 100-150 мл 3 раза в сутки незадолго перед едой.

Кисель из семян льна

2 столовых ложки льняного семени промывают в холодной воде и заваривают 1 стакан кипятка, продолжают кипятить средство до тех пор, когда масса примет тягучую киселеобразную консистенцию. Смесь слегка остужают, для лучшего эффекта можно добавить несколько капель прополиса. Затем следует разделить отвар на 3 равных части и принять их утром натощак, перед обедом и ужином. Льняной кисель обволакивает стенки желудка и 12-перстной кишки и ускоряет заживление эрозий.

Важно: перед тем как лечить эрозивный бульбит с помощью народных рецептов, необходимо посоветоваться с врачом. Возможно, вам не подойдут какие-то из этих средств.