Меню

Эндоскопическое обследование прямой кишки

Оглавление:

Эндоскопия кишечника: что это такое, описание процедуры, показания, подготовка

Наглядный способ определения заболеваний в органах пищеварения называется «эндоскопия кишечника». Что это такое, какие виды этого метода есть, и как каждый из них проводится – именно об этом пойдет речь в статье. Также определим, какую диету перед процедурой нужно соблюдать. А еще выясним приблизительную стоимость проведения манипуляции.

Эндоскопия кишечника: что это такое?

Это особый метод исследования, который позволяет оценить состояние стенок кишечника изнутри при помощи специальных устройств. Проводится эндоскопия во многих лечебных учреждениях. Этот метод обследования позволяет обнаружить заболевания кишечника и прямой кишки.

Проводится эндоскопия чаще всего с использованием эндоскопов – длинных трубок, сделанных из пластика или железа, с камерой на конце. Благодаря таким приспособлениям можно не только исследовать и брать на анализ ткани, но и проводить оперативные вмешательства.

Также при проведении эндоскопии может применяться и другое оборудование – специальная камера, которую человек проглатывает во время процедуры. Какое устройство выбрать – решает доктор вместе с пациентом.

Эндоскопия подразделяется на такие виды:

— Капсульная эндоскопия кишечника – когда осматривается тонкий кишечник. При этом способе больной проглатывает специальную капсулу со встроенной камерой.

— Колоноскопия – метод обследования всех областей кишечника.

— Ректоскопия – способ оценки состояния прямой кишки.

В каких случаях может назначаться?

Медицинское обследование под названием эндоскопия может проводиться, если человека беспокоят:

— Боли неясного происхождения в животе.

— Полипы в желудке, кишечнике.

— Наличие инородного тела в кишечнике.

Также это исследование доктор может назначить:

— При подозрении на язвенный колит, болезнь Крона.

— При снижении веса на фоне анемии непонятного генеза или повышенной температуры.

— Если есть подозрения на опухоли, язву. В этом случае специалист проводит биопсию.

— Для контроля за эффективностью лечебного процесса.

Подготовка к обследованию под названием эндоскопия кишечника

Что это такое, мы уже рассмотрели, теперь нужно узнать, что человеку следует сделать, дабы процедура прошла успешно.

  1. Очистить кишечник от каловых масс.
  2. Соблюдать диету.

За сутки до проведения обследования нужно поставить клизму или принять слабительные препараты.

На диету нужно перейти за 2 дня до эндоскопии. Человек должен исключить из рациона следующие продукты:

— Сырые овощи, фрукты и ягоды.

— Каши (пшенную, перловую, овсяную).

В это время идеальными продуктами станут:

— Отварное нежирное мясо курицы.

Противопоказания

Это медицинское обследование не проводится, если у пациента:

— Нарушение свертываемости крови.

— Тяжелый язвенный колит.

— Подозрение на перфорацию.

— Токсический мегаколон (порок, при котором толстая кишка увеличивается в размерах).

Осложнения

Эндоскопия тонкого кишечника – процедура инвазивная, то есть имеющая отношение к проникновению внутрь организма, но осложнения при ее выполнении наблюдаются редко. Хотя риск на самом деле имеется. Правда, он может быть связан с действиями не врача, а самого пациента. Например, если большой слишком переусердствует при очистке кишечника, то это может привести к чрезмерной потере жидкости. В результате у человека случится обморок. Осложнения, вызванные самой процедурой, могут быть такими:

— Нарушение целостности кишечника.

— Временное понижение кровяного давления.

— Появление ран, гнойничков.

Как видно, процедура серьезная, поэтому не нужно относиться к ней легкомысленно.

Проведение ректоскопии

Это один из видов эндоскопии кишечника. Производится это обследование путем введения в задний проход специального инструмента – ректороманоскопа. К ректоскопии врачи прибегают, когда нужно диагностировать ранние онкологические заболевания прямой кишки.

Как обследовать кишечник в этом случае, и в каком положении находится пациент во время процедуры? Больной должен раздеться ниже пояса и встать в коленно-локтевую позу на кушетке. Вначале доктор методом пальпации обследует задний проход. Затем специалист смазывает инструмент вазелином и медленно вводит устройство его в задний проход. Потом доктор снимает ограничитель и определяет ректоманоскоп глубже. Дальнейшее обследование проводится под видеоконтролем. Наконечник инструмента свободно перемещается по просвету кишки. При осмотре специалист обращает внимание на эластичность слизистой оболочки, структуру, цвет кишечника, сосудистую сетку, наличие новообразований.

Проведение колоноскопии

Это еще один метод обследования кишечника, позволяющий более точно и эффективно обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли, болезнь Крона, язвенный колит. Особенностью проведения колоноскопии является то, что одновременно с диагностикой могут проводиться и лечебные процедуры, например, извлечение инородного тела, остановка кровотечения, удаление новообразований.

Эндоскопия кишечника, подготовка к которой должна проводиться за несколько дней до манипуляции, считается довольно длительной. Время проведения колоноскопии – от 30 минут до 1 часа. Также этот метод достаточно болезненный, поэтому доктор часто использует наркоз. Процедура начинается с анестезии; когда она подействует, специалист вводит в анальное отверстие инструмент, а потом медленно продвигает его вперед. При этом кишка заполняется воздухом.

Пациент во время процедуры вначале лежит на боку с подтянутыми к туловищу ногами. Через какое-то время его переворачивают на спину.

Для постановки точного диагноза доктор берет биопсию.

Проведение капсульной эндоскопии

Как обследовать кишечник в этом случае, и какие преимущества, недостатки этого метода?

Больной глотает одноразовую видеокапсулу, которая проходит по пищеводу, желудку, толстому и тонкому кишечнику и автоматически делает снимки. Во время этого обследования человек может заниматься чем угодно: смотреть телевизор, читать книгу, общаться с родственниками.

Продолжительность капсульной эндоскопии – от 8 до 9 часов, при этом больному можно находиться в любой позе. Во время диагностики доктор внимательно следит за продвижением капсулы. Он может в любой момент посмотреть, где она проходит, выключить ее на время, чтобы сохранить заряд. Выходит капсула естественным путем, впоследствии чего видеоинформация с нее записывается на компьютер. Потом с помощью программ доктора просматривают изображения, оценивают снимки и ставят диагноз.

Преимущества и недостатки капсульной эндоскопии кишечника

— Комфортность. Во время проведения манипуляции человек не испытывает абсолютно никакого дискомфорта. Он может свободно двигаться, заниматься любыми делами.

— Безопасность. Никакого негативного воздействия на организм видеокапсула не несет. Полностью исключается риск повреждения внутренних органов. Сама капсула является одноразовой, стерильной, поэтому не нужно беспокоиться об инфицировании организма.

— Высокая результативность. Этот метод обследования позволяет на 100% выявить какие-то отклонения, заболевания кишечника.

Минусы: он один, и это дороговизна процедуры. Так, в зависимости от места проведения, больному придется отдать от 25 до 60 тысяч рублей.

Стоимость эндоскопии кишечника

В зависимости от вида выполняемой манипуляции, цены будут разниться:

— Колоноскопия – от 6 до 8 тысяч рублей.

— Ректоскопия – от 8 до 10 тысяч рублей.

— Капсульная эндоскопия, цена которой оказалась самой высокой, обойдется больному в среднем в 30 тысяч рублей.

Это все условные цены, для более конкретных цифр больной должен обращаться непосредственно в то медицинское заведение, где и будет проходить манипуляция.

Заключение

Достоверным методом исследования заболеваний органов пищеварения является эндоскопия кишечника. Что это такое, и на какие виды подразделяется эта процедура, выяснили. Поняли, что прежде чем идти на эндоскопию, нужно тщательно к ней подготовиться: исключить запрещенные продукты, очистить кишечник. Также нужно морально настроиться на проведение этого исследования: перестать нервничать, переживать. Ведь вы не вы первый, и не последний, кто проходит через эндоскопию. И цена этого обследования не должна пугать, ведь здоровье ценнее любых денег.

Эндоскопическое исследование кишечника

В современной медицинской сфере наиболее доступным и информативным способом раннего диагностирования и клинического разграничения патологических процессов в органах пищеварения и выделения считается эндоскопическое исследование кишечника.

Этот метод позволяет визуализировать слизистые покровы различных отделов желудочно-кишечного тракта с помощью гибкого зонда, конец которого оснащен маленькой видеокамерой, выводящей изображение на монитор аппарата. Несмотря на некоторый дискомфорт и неприятные ощущения, которые пациент испытывает во время проведения обследования, никаких повреждений не случается.

Благодаря эндоскопическим методам можно с точностью диагностировать такие серьезные патологии, как:

  • болезнь Крона – хронический иммуно-опосредованный гранулематозный воспалительный процесс в пищеварительном тракте;
  • толстокишечная метаплазия – предраковая угроза, при которой происходит замещение клеток эпителия желудка клетками толстого кишечника – это приводит к нарушению нормального формирования желудочных желез и расстройству пищеварительной функции;
  • коло-ректальный рак – злокачественная опухоль толстой кишки и ее придатка (червеобразного отростка).

В этой статье мы хотим предоставить полную информацию о видах эндоскопии кишечника, что они позволяют обнаружить, в каких случаях необходимо пройти такое обследование, как к нему подготовиться и как расшифровать его результаты.

Диагностические возможности осмотра

В зависимости от исследуемого отдела, эндоскопия кишечника подразделяется наследующие типы. Аноскопия, которая позволяет оценить состояние слизистых покровов анального канала и выявить воспалительный процесс, трещины, фистулы, полипы, опухолевидные образования, кондиломы, самые ранние стадии геморроя. Эндоскопия прямой и сигмовидной кишки – эта методика по праву завоевала «титул золотого стандарта» диагностики всех заболеваний нижнего отдела кишечника.

Практикующие проктологи рекомендуют лицам, достигшим 45-ти летнего возраста, проходить это обследование 1 раз в год. Ректороманоскоп позволяет:

  • осмотреть стенки отделов кишечника, которые находятся на расстоянии более 50 см от ануса;
  • оценить их рельеф, оттенок, состояние сосудистого рисунка и мышечного тонуса;
  • извлечь инородное тело;
  • удалить полип;
  • выполнить коагуляцию источника внутреннего кровотечения или биопсию ткани опухолевидного образования.
Читайте так же:  У ребенка сокращаются мышцы живота

Колоноскопия – ее проводят для изучения толстого кишечника и установления этиологических причин нарушения функциональной деятельности выделительной системы. С помощью тонкого зонда – фиброколоноскопа, можно обнаружить латентные формы злокачественного очага. Капсульная эндоскопия – новейший абсолютно безболезненный способ осмотра тонкого кишечника. Длина капсулы со встроенной видеокамерой, которая движется естественным путем и делает снимки, не превышает двух сантиметров.

Благодаря этой методике можно визуализировать труднодоступные отделы пищеварительного канала. Этот вид обследования не выполняют детям до 15 лет и пациентам, достигшим 70-летнего возраста, а также при острой кишечной непроходимости, перитоните, дизентерии, нарушении глотания, беременности.

Фиброгастродуоденоскопия – изучение состояния пищевода, желудка, 12-перстной кишки при помощи гибкого зонда, оснащенного видеокамерой, приспособлением для получения биопатата (образца тканей патологического очага) и нагнетания воздуха – для расправления стенок пищеварительного тракта. Такое исследование намного информативнее рентгенографии и позволяет:

  • обнаружить уникальную патогенную бактерию – хеликобактер пилори;
  • удалить инородное тело;
  • остановить кровотечение;
  • ввести лекарственные препараты;
  • локализовать язвенные и воспалительные процессы.

В каких случаях делают эндоскопию кишечника?

Данное исследование назначают в рамках профилактического осмотра пациентов:

  • старше 40 лет;
  • имеющих отягощенный семейный анамнез по колоректальному раку;
  • с опухолевидным образованием в пищеварительном тракте;
  • с язвенным колитом.

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:

  • постоянные болезненные ощущения в нижней части живота;
  • непереносимость каких-либо пищевых продуктов;
  • гнилостный запах изо рта;
  • вздутие живота;
  • изменение оттенка и состава каловых масс;
  • нарушение механизма дефекации;
  • нагноение кожных покровов заднего прохода;
  • потеря веса без соблюдения ограничений рациона питания;
  • анемия невыясненного происхождения;
  • кровяные, слизистые или гнойные выделения из заднего прохода при испражнении.

Возможные противопоказания

Чтобы избежать возникновения после диагностической манипуляции нежелательных осложнений, пациенту следует подробно рассказать лечащему врачу о состоянии своего здоровья. На основании жалоб больного и данных анамнеза, квалифицированный специалист ставит предварительный диагноз и выбирает вид обследования. При выполнении любой диагностической процедуры имеется ряд ограничений, которые разделяются на абсолютные и относительные.

Абсолютные – высокого риска возникновения угрожающих жизни пациента состояний: патологии сердечной и сосудистой системы, воспаление слизистых покровов прямой кишки,заболевания органов дыхания, опухолевидные образования в прямой кишке. Относительные – временные состояния, при которых применение данной методики может вызвать ухудшение здоровья пациента: шок, психоэмоциональная неустойчивость, нарушение процессов свертывания крови, язвенная болезнь 12-перстной кишки.

Подготовка к исследованию

Накануне проведения диагностических манипуляций пациенту необходимо выполнить следующие правила. В течении трех суток придерживаться строгой диеты – из рациона питания следует исключить:

  • блюда со свежими овощами, ягодами и фруктами;
  • каши из гречневой, перловой и овсяной крупы;
  • грибы;
  • зелень;
  • минеральную воду с газом;
  • молочные продукты;
  • колбасу;
  • бобовые;
  • свежий хлеб;
  • квас;
  • орехи;
  • жирное мясо и рыбу;
  • консервы;
  • спиртные и сладкие газированные напитки.

За сутки до исследования производят мероприятия по очищению кишечника с помощью клизм или слабительных препаратов. С этой целью чаще всего используют Фортранс – его принимают в течение всего дня. В день диагностирования до 6.00 последний раз принимают Фортранс. Употреблять жидкость и принимать пищу запрещено – исследование проводят натощак!

Порядок выполнения диагностики

Перед проведением ректороманоскопии врач предварительно осматривает зону ануса и оценивает ее тонус при пальпации. Для осуществления манипуляции пациент ложится на левый бок. Перед введением зонда в прямую кишку, его смазывают гелем. Для устранения болевых ощущений используют местные анестетики. Для выполнения колоноскопии пациент принимает коленно-локтевую позу.

В прямую кишку вводят длинную тонкую трубку. В течение диагностической манипуляции нужно будет занять другое положение. Эндоскопическое исследование кишечника может быть выполнено в состоянии медикаментозного сна. Этот способ зачастую используют для обследования детей младше 12 лет. Главное достоинство такого способа – отсутствие эмоционального напряжения пациента.

Однако применение седативных препаратов имеет ряд противопоказаний:

  • нарушение функциональной деятельности сердечной мышцы;
  • угнетение дыхания;
  • аллергическая реакция.

Возможные осложнения

Эндоскопическое обследование аноректальной области является инвазивной манипуляцией – внутрь человеческого организма проникают извне. Однако негативные последствия (болевой шок, перфорация кишечника, внутреннее кровотечение, абсцесс) такого исследования наблюдаются крайне редко. По окончании процедуры пациент может чувствовать боль в животе – это происходит из-за скопления в кишечнике газов. В этом случае можно принять 2 таблетки Но-шпы.

В завершении изложенной выше информации хочется еще раз подчеркнуть, что эндоскопия кишечника – это достоверный способ диагностирования заболеваний органов пищеварительного тракта. Пациенту не стоит бояться этой манипуляции – ведь с ее помощью можно выявить недуг на ранней стадии развития и предотвратить его тяжелые последствия. Чтобы избежать формирования патологических процессов в кишечнике необходимо контролировать свой режим питания.

Чрезмерное пристрастие к фастфуду и сладостям повышают риск возникновения кишечных болезней. В рационе питания должны быть сбалансированы жиры, углеводы и белки, следует употреблять необходимое количество жидкости. Кроме этого, должное внимание нужно обратить на выполнение гигиенических требований, рациональное распределение физической нагрузки, своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.

Ректороманоскопия

Метод эндоскопической диагностики ректороманоскопия, или ректосигмоскопия является самым точным и достоверным в обнаружении заболеваний прямой и сигмовидной кишки. В нашей клинике такая диагностика проводится на современном оборудовании, дополненном возможностями эндоскопической хирургии. Эндоскопические операции — наиболее щадящиедля пациентов, обеспечивающие самое быстрое восстановление.

Что дает ректороманоскопия

Анатомически близкое расположение прямой и сигмовидной кишки сказывается на течении некоторых заболеваний. Поэтому не всегда врачу достаточно обследования одной прямой кишки, аноскопии, и он назначает ректороманоскопию.

С помощью ректоромано- или ректосигмоскопа врач получат возможность взглянуть внутрь полого органа и своими глазами увидеть болезненные изменения. Например, воспалительные или опухолевые поражения кишечной стенки, полипы, геморроидальные узлы, свищи, эрозии при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите, абсцесс, трещины, установить источник кровотечения.

Исследование помогает определиться с тактикой лечения и осуществить забор тканей на биопсию, выполнить удаление мелких образований — доброкачественных опухолей, полипов. Специалисты нашей клиники успешно проводят как эндоскопические с помощью ректороманоскопа, так и другие виды оперативного вмешательства. Наша клиника предоставляет возможность диагностики и лечения болезней в комфортных условиях — без очередей и негативных эмоций. Пациентов всегда ждет доброжелательное отношение и со стороны медицинского персонала и качественное современное медицинское обслуживание.

Методика проведения ректороманоскопии

Диагностическая процедура очень информативна и абсолютно безболезненна. В редких случаях, при уже имеющихся болях в прямой кишке, могут возникнуть трудности с проведением исследования. В нашей клинике эту проблему решают с помощью дополнительного обезболивания местнодействующими препаратами или внутривенным наркозом. При необходимости процедура проводится в присутствии анестезиолога и контроле общего состояния здоровья пациента.

Само исследование проводится очень быстро. В том числе, со взятием биопсии. Учитывая, что прямая кишка изнутри не содержит болевых окончаний, то все манипуляции со слизистым слоем, в том числе биопсия тканей и экстракция проходят безболезненно.

Во время процедуры больной принимает по возможности коленно-локтевую позу на специальном кресле или укладывается на бок. В нашей клинике имеется специальный процедурный кабинет, оборудованный всем необходимым для диагностики колопроктологических заболеваний. Исследование проводит только врач-специалист, и оно длится буквально несколько минут.

После диагностики пациенты могут свободно отправляться домой. Не забудьте, что для проведения ректосигмоскопии требуется некоторая подготовка.

Как подготовиться к ректороманоскопии

При записи на исследование пациент обязательно получит разъяснения о том, как правильно подготовиться к ректоромано- или ректосигмоскопии. Подготовка направлена на очищение кишечника, облегчает осмотр слизистой оболочки и улучшает качество диагностики заболеваний. Для этого достаточно за 2-3 часа до исследования сделать микроклизмы с микролаксом с интервалом 30 мин. Опорожнение прямой и дистальной части сигмовидной кишки происходит в течение 5-10 мин.

Если Вам показана ректороманоскопия, не откладывайте, пройдите исследование прямой и сигмовидной кишки в нашем госпитале, где Вас ждет индивидуальный подход, качественная диагностика и, при необходимости, эффективное бережное лечение.

Эндоскопическое исследование кишечника

Эндоскопия кишечника: виды, подготовка и проведение

Эндоскопия кишечника относится к одной из диагностических процедур, которая позволяет осмотреть кишечные стенки внутри органа при помощи длинной трубки. Ее вставляют в прямую кишку и продвигают дальше по каналу. Изображение выводится на экран благодаря оснащенной камере, которая располагается на конце трубки. Какие виды данной процедуры существуют и кому показана такая диагностика?

Показания к эндоскопии кишечника

Что такое эндоскопия кишечника, возможно наслышаны многие пациенты. Но не каждый проходил через эту процедуру. Такая методика помогает обнаружить различные заболевания и опухолевидные процессы непосредственно внутри пищеварительного тракта.

Эндоскопическое исследование толстой кишки назначается пациентам:

  • при кровянистых выделениях из прямой кишки;
  • при нагноении анальной зоны;
  • при болезненных ощущениях в животе;
  • при потере веса и развитии анемии;
  • при изменениях характера опорожнения;
  • при изменении цвета и структуры каловых масс.

Также такой тип обследования назначается в качестве профилактического осмотра у людей:

  • в возрасте старше 40 лет;
  • в возрасте от 20 до 35 лет при наследственной предрасположенности;
  • с наличием опухоли в прямой кишке;
  • с наличием язвенного колита.

Лечебную эндоскопию пациентам проводят при обнаружении полипов, попадании чужеродного тела в пищеварительный канал, кровоточивости. После процедуры производят забор материала на гистологическое исследование.

Типы эндоскопической диагностики

Эндоскопическое исследование кишечника осуществляется при помощи мягкой трубки, на которой располагается осветительная оптика и маленькая камера. Диаметр трубки не превышает 15 миллиметров.

Выделяют несколько видов данной процедуры.

Капсульная эндоскопия кишечника

До сегодняшнего момента кишечный канал очень тяжело было просмотреть из-за его анатомической особенности. В современное время появилась методика, которая позволяет осмотреть все внутренние органы пищеварительной системы. Одной из таких является капсульная эндоскопия кишечника.

Этот способ является хоть и простым, но эффективным. Пациенту нужно проглотить небольшую капсулу. Она опускается вниз по кишечному каналу и делает снимки внутри кишечника. После чего на экран выводится изображение. Все это происходит благодаря датчику, которые посылает сигналы.

После завершения процедуры капсула выходит естественным путем вместе с каловыми массами.

Читайте так же:  Народный метод лечения грыжи живота

Эзофагогастродуодэноскопия кишечника

Такая методика обследования дает возможность просмотреть пищевод, желудок и тонкую кишку. В народе его прозвали заглатывание кишки. Больному через глоточную область вводят гастроскоп. Его опускают на глубину примерно 30 сантиметров.

Такой метод диагностирования используют при заболеваниях в виде:

  • гастрита;
  • язвенного заболевания желудка и кишечника;
  • кровотечения из верхней части пищеварительной системы;
  • подозрений на опухоль;
  • нарушения функциональности других органов в пищеварительной системе.

Манипуляции длятся недолго от 2 до 5 минут. Чтобы процедура была менее болезненной и принесла меньший дискомфорт, используют местное обезболивающее лекарство.

Ректароманоскопия кишечника

Этот тип исследования позволяет осмотреть область толстого кишечника. В зону анального отверстия вводят небольшую трубку на глубину 30 сантиметров.

Эндоскопия прямой кишки позволяет распознать болезни в виде:

  • парапроктита;
  • геморроя хронического характера;
  • подозрений на возникновение опухолей в зоне толстой кишки;
  • подозрений на опухоль у мужчин в предстательной железе.

На устройстве, которое применяется для исследования, располагается несколько светодиодов, отверстие для подачи воздуха и небольшая камера. Такая комплектация помогает избежать неприятных ощущений. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут.

Колоноскопия кишечника

Такая методика позволяет осмотреть полностью область толстого и тонкого кишечника. Трубка имеет длину до полутора сантиметров, при этом она гораздо тоньше, чем при других типах эндоскопии.

Колоноскопия назначается пациентам:

  • при нарушении характера или цвета стула;
  • при болезненных ощущениях в аноректальной зоне;
  • при появлении выделений гнойного или кровавого из прямой кишки;
  • при воспалительном процессе в области толстого или тонкого кишечника;
  • при колитах и язвенном заболевании.

Колоноскопию необходимо делать людям старше 45 лет в качестве профилактического исследования.

Возможные ограничения к эндоскопии кишечника

Когда пациент узнал про эндоскопию, что это такое и когда назначается, стоит разузнать, имеются ли какие-либо ограничения.

При обращении к специалисту, больной должен рассказать о своих жалобах доктору. Основываясь на этом, составляется анамнез и ставится предварительный диагноз. Какой тип обследования назначить, также решает врач.

Но любая из этих процедур имеет ряд ограничений.

Абсолютные противопоказания кроются:

  • в болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • в тяжелом состоянии больного;
  • в заболеваниях дыхательной системы;
  • в воспалительных процессах в прямой кишке;
  • в имении опухолей в прямой кишке.

Выделяют и относительные ограничения. При них возможно осуществление процедуры, но надо проводить все манипуляции с предельной осторожностью и соблюдать все рекомендации врача.

  • шоковое состояние больного;
  • психоэмоциональную неустойчивость пациента;
  • нарушение свертываемости крови;
  • язвенное заболевание;
  • подозрение на перфорацию кишечного канала.

Чтобы избежать развития неблагоприятных последствий, специалисту нужно знать о наличии любого противопоказания.

Подготовка к эндоскопии

Как проходить подготовка к эндоскопии кишечника? Каких рекомендаций необходимо соблюдать пациентам?

Подготовка к эндоскопическому исследованию включает три основных правила.

  1. Первое правило. За три-четыре дня до диагностики надо придерживаться строгого питания. Из меню стоит убрать все те продукты, которые вызывают газообразование и вздутость. К ним относят фруктовые и овощные блюда, зелень, гречневую, овсяную, перловую каши, сухофрукты, ягоды и грибы. Из жидкостей стоит отказаться от молочной продукции, кваса, минеральной воды, газировки.
  2. Второе правило. Непосредственно за день до диагностирования надо произвести чистку кишечного канала. Такие мероприятия осуществляются при помощи клизм и слабительных средств. Чаще всего пациентам прописывают Фортранс. Этот препарат продается в виде порошка и растворяется в воде. Принимать его нужно в течение всего дня, начиная с обеда.
  3. Третье правило. В день выполнения процедуры запрещается кушать и пить. Утром до шести часов надо принять последний литр Фортранса. Обследование выполняется только на голодный желудок.

Может применяться анестезия, поэтому потребуется помощь кого-то из близких людей, чтобы довести пациента до дома.

Проведение эндоскопии кишечника

При назначении ректароманоскопии доктор сначала производит осмотр аноректльной области, а также дает оценку тонуса при помощи пальпирования. Такая методика осуществляется в коленно-локтевой позе. Пациента просят прилечь на левый бок.

Устройство смазывают вазелином, а потом аккуратно вводят в прямую кишку. Чтобы устранить дискомфорт и боль, пациенту предлагают использовать местный анестетик.

Колоноскопия имеет схожесть с ректароманоскопией. Больного также кладут на левый бок. Но трубка имеет большую длину и позволяет осмотреть не только область толстого, но и тонкого кишечника.

В некоторых ситуациях процедуры могут проводиться во время медикаментозного сна. Чаще всего их назначают детям младше 12 лет. Больной не испытывает никакого дискомфорта, но слышит все то, что говорит доктор.

Но медикаментозный сон имеет ряд противопоказаний в виде:

  • нарушения работы сердечной мышцы;
  • угнетения дыхательной системы;
  • рвоты и тошноты;
  • наличия аллергических проявлений.

Больно ли проводить эндоскопию? Скорее возникает не болевое, а дискомфортное чувство. Чтобы предотвратить такое состояние, врачи предлагают использовать анестезирующие средства.

Если после манипуляций человек почувствовал боль, то можно однократно принять Но-шпу или Дротаверин. Такое состояние объясняется наличием газов. Как только они выйдут из кишечника, все придет в норму.

Если у пациента наблюдается болевое чувство дольше двух дней, поднялась температура и появилась кровоточивость, нужно срочно обратиться к доктору. Возможно, во время диагностики повредились кишечные стенки.

Советы и рекомендации

Что внутри прямой кишки: зачем и кому необходима эндоскопия?

Эндоскопия — это метод диагностического обследования, при котором в просвет полого органа вводится трубка, оснащённая оптической системой, позволяет увидеть внутреннюю стенку данного органа. Современные эндоскопы оснащены волоконной оптикой, позволяющей выводить изображение на экран, а также специальными устройствами, которые дают возможность выполнять такие манипуляции как взятие ткани для гистологического исследования, удаление полипов и инородных тел, остановка кровотечений из мелких сосудов. Применение видеорежима позволяет архивировать изображение на любом носителе, а затем проводить сравнение исследований в динамике.

Виды эндоскопического исследования прямой кишки

Для диагностики и лечения некоторых выявленных заболеваний прямой кишки используются такие виды эндоскопического исследования как ректороманоскопия, аноскопия и колоноскопия. Перед эндоскопическим исследованием прямой кишки обязательно проводится её пальцевое исследование.

Ректороманоскопия и аноскопия — это обследование прямой кишки при помощи прибора, представляющего собой пластиковую трубку до 35 см длиной и около 2 см в диаметре, которая оснащена линзами, освещением и нагнетателем воздуха. Отличаются данные процедуры лишь тем, что ректороманоскопия, в отличие от аноскопии, подразумевает осмотр помимо прямой кишки также и дистальной части сигмовидной.

При колоноскопии, или фиброколоноскопии, просвет всей толстой кишки, от прямой до слепой, исследуется при помощи гибкого эндоскопа. Диаметр фиброколоноскопа составляет около 1 см, а длина 1,5 метра. Он снабжён освещением и оптическим устройством.

Показания к исследованию

Эндоскопия в диагностических целях проводится при подозрении на наличие такой патологии как рак прямой кишки, прямокишечная язва, внутренний геморрой, полипы, кровотечения. Среди симптомов, являющихся показаниями к проведению эндоскопического обследования, наиболее характерными признаками развития патологических изменений в области прямой кишки являются такие как:

  • кровянистые выделения, появление слизи или гноетечения из ануса;
  • боли в анальном канале;
  • потеря веса и анемия неизвестной этиологии;
  • изменения характера дефекации и характера кала.

В качестве скринингового обследования здорового населения эндоскопия необходима для обнаружения полипов и рака прямой кишки на ранних стадиях в следующих случаях:

  • пациенты старше 40 лет без отягощённой наследственности;
  • пациенты старше 25 лет, имеющие хотя бы одного близкого родственника, у которого ранее была выявлена злокачественная
  • опухоль прямой кишки;
  • пациентам, страдающих язвенным колитом и другими заболеваниями, имеющими склонность к малигнизации.

Лечебная эндоскопия применяется для лечения прямой кишки в таких случаях как полипы, инородные тела, стриктуры и кровотечения. Также при помощи эндоскопии можно получить материал, необходимый для гистологического исследования.

Наши читатели рекомендуют! Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше. »

Подготовка к обследованию

Перед эндоскопическим обследованием сначала проводится детальный опрос, при котором врач уточняет аллергический анамнез для уточнения переносимости анальгетиков и анестетиков. Затем необходимо обследование с целью исключения других противопоказаний. Также для обеспечения безопасности обследования оцениваются показатели свертываемости крови. Если пациент принимает антикоагулянты, то эндоскопия проводится не раньше, чем через несколько дней после их отмены. Кроме того, следует исключить приём препаратов железа и активированного угля, которые могут ухудшить визуализацию и привести к ошибочному заключению вследствие окрашивания содержимого кишечника в чёрный цвет.

Очень важным является очищение прямой кишки, чтобы осматриваемые структуры визуализировались отчётливо. Для этого назначаются слабительные препараты и соответствующая диета, а иногда необходимы и очистительные клизмы.

Техника выполнения

Перед введением ректоскопа или фиброколоноскопа в просвет кишечника специалист тщательно осматривает анус и перианальную область, а затем исследует дистальную часть прямой кишки и оценивает тонус анального сфинктера пальцем.

Ректоскопия выполняется либо в коленно-локтевом положении пациента, либо на левом боку. Смазанный специальным гелем тубус ректоскопа под визуальным контролем аккуратно вводится в задний проход, после чего выполняются необходимые манипуляции.

Колоноскопия выполняется на левом боку с приведёнными к туловищу согнутыми в коленных суставах ногами. После введения колоноскопа через анус в анальный канал при одновременной умеренной подаче воздуха эндоскоп аккуратно постепенно продвигается вперед. Воздух способствует расширению стенок, что делает изображение более чётким. Иногда во время обследования врач может попросить пациента несколько изменить положение своего тела, чтобы обеспечить лучшую визуализацию какой-либо части обследуемого органа.

Противопоказания

Эндоскопия для обследования прямой кишки не проводится в случае отсутствия письменного согласия пациента на проведение данного исследования, а также в следующих случаях:

  • шоковое состояние;
  • психическая неустойчивость пациента;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • тяжёлый язвенный колит;
  • подозрение на перфорацию;
  • токсический мегаколон.

Возможные осложнения

Эндоскопия является инвазивной процедурой, поэтому хотя осложнения при её выполнении наблюдаются очень редко, риск возникновения осложнений при её выполнении всё же имеется.

Читайте так же:  Боль в животе при шевелении плода 31 неделя

При этом они могут быть связаны даже с подготовкой к обследованию. Излишнее усердие пациента при очистке кишечника может привести к чрезмерной потери жидкости и обмороку. Также возможны осложнения, связанные с седацией перед процедурой. Однако большинство возможных осложнений связано непосредственно с самой процедурой выполнения эндоскопии.

Среди осложнений эндоскопии прямой кишки, выполняющейся с диагностической либо лечебной целью, следует отметить следующие:

  • перфорация органа;
  • болевой шок;
  • кровотечение;
  • вазовагальная реакция;
  • септические осложнения;
  • острый панкреатит.

В связи с этим решение о необходимости эндоскопии оправдано лишь случае, когда результат процедуры может повлиять на выбор дальнейшей тактики лечения либо она является самостоятельным способом лечения.

Эндоскопия кишечника – показания, противопоказания, нюансы

Главная » Эндоскопия » Эндоскопия тонкого и толстого кишечника – виды, показания, процесс

Эндоскопия кишечника – вид диагностики, который для многих может быть сопряжён с определённым дискомфортом – но зато ему нет равных, когда речь заходит об исследовании внутренних органов. Рассмотрим подробнее, как проводится данная процедура, когда она проводится – и какие тонкие моменты важно учитывать.

О процедуре

Данное обследование кишечника заключается во вводе во внутренние органы длинных гибких трубок, сделанных из железа и/или пластика. На конце таких трубок содержится камера, которая позволяет оперативно оценить ситуацию в прямой кишке, а также тонком кишечнике и других внутренних органах.

Иногда помимо камеры эндоскоп может содержать и несложные приспособления для осуществления базового хирургического вмешательства и взятия тканей для анализа. Решение, какой именно тип эндоскопа необходимо применять для конкретного пациента, принимается врачом на основании конкретной ситуации.

Разновидности

Есть несколько видов эндоскопии кишечника, что принято выделять. К ним относятся:

  • Капсульная эндоскопия. Заглатывается специальная капсула с небольшой камерой, что даёт возможность осмотреть то, что находится в области тонкого кишечника.
  • Ректоскопия. При этом методе исследования оценивается состояние прямой кишки.
  • Колоноскопия. При этом методе исследования появляется возможность исследования всех областей кишечника, от сигмовидной кишки и то той же прямой кишки.

Проведение процедуры

Рассмотрим, как проводится данное исследование. Процесс исследования может варьироваться в зависимости от разновидности процедуры. Например, при колоноскопии пациенту делают анестезию, после чего он ложится на бок и в его заднее отверстие начинают вводить инструмент. При ректоскопии пациент встаёт в коленно-локтевую позу, а перед осуществлением исследования доктором обязательно проводится пальпация заднего прохода. Если исследуется тонкий кишечник при помощи капсул, то последние просто заглатываются пациентом, после чего с камер снимаются показания.

Есть определённые показания, при которых проводится эндоскопия. К ним относятся следующие симптомы и патологии:

  • Подозрения на язвы и опухоли.
  • Боли в области живота непонятного происхождения.
  • Появление в кишечнике или желудке полипов.
  • Возникновение кишечной непроходимости.
  • Подозрения на болезнь Крона или язвенный колит.
  • Понижение веса на фоне протекания температуры.
  • Наличие в толстом или тонком кишечнике инородного тела.

Могут быть и иные виды показаний к проведению данной процедуры. Во многих случаях недостаточно одного лишь эндоскопического исследования толстой кишки, необходимо пройти и ряд других сопутствующих анализов, например, при подозрении на опухоли врач дополнительно проводит биопсию.

Противопоказания

Хотя процедура и считается относительно безвредной, если сравнивать её с другими методами исследования, всё же у неё также имеются свои противопоказания, на которые стоит обратить внимание. К ним относятся следующие:

  • Острые сердечные заболевания.
  • Нарушения свертываемости крови (случайное травмирование толстокишечной стенки в такой ситуации может привести к серьезным кровопотерям, вовремя остановить которые достаточно сложно).
  • Общее тяжелое или шоковое состояние пациента.
  • Острые воспалительные процессы в районе заднего прохода.
  • Опухоли и отеки в области ануса, создающие чисто физическое препятствие проведению процедуры.

Относительным противопоказанием считаются также психические болезни на стадии обострения. Но если обследование пациенту действительно необходимо в ближайшее время, то по разрешению психиатра эндоскопию могут провести под общим наркозом.

В ряде случаев врач может разрешить проведение процедуры даже с какими-то из данных противопоказаний, но это всё осуществляется исключительно на основании индивидуального анализа пациента и взвешивания возможных рисков, после подтверждения, что такое исследование не будет сколь-либо опасно для пациента.

Возможные осложнения

Даже при отсутствии противопоказаний, могут возникнуть определённые осложнения при проведении эндоскопии кишечника. К ним относятся:

  • Аллергические реакции на обезболивающие препараты. Для недопущения такой ситуации предварительно рекомендуется провести тест на индивидуальную непереносимость, особенно если пациент входит в группу риска (склонен к аллергии в принципе или конкретно на какие- то медикаменты).
  • Механическое травмирование стенок толстого или тонкого кишечника, возникающее, как правило, из-за неумелых действий врача или резких движений пациента. Если повреждение небольшое, то тогда осложнения будут несильными, но если была осуществлена перфорация (возникло сквозное отверстие), то пациента необходимо обязательно срочно госпитализировать, иначе различные вещества могут попасть из содержимого кишечника в травмированные ткани и кровоток.
  • Передача инфекции от другого пациента при недостаточной очистке оборудования (описаны случаи заражения гепатитом).
  • Нарушение сердечного ритма и падение артериального давления.

Также если больной переусердствовал с подготовкой к эндоскопии тонкой или толстой кишки (перед ней показано воздержаться от еды и напитков), то на фоне голода или обезвоживания может наблюдаться головокружение, головные боли или даже обморочное состояние.

Подводим итоги

Эндоскопическое исследование внутренней поверхности кишечника очень важно, потому что благодаря ему становится возможным выявление целого ряда проблем и патологий. Но важно помнить о том, что и у данной процедуры имеются определённые противопоказания, которые обязательно нужно учитывать перед проведением исследования. Так что непременно обратите на них внимание – и проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, реально ли в вашей ситуации исследоваться таким образом.

Эндоскопия — не только диагностика, но и лечебная процедура — Кишечника

Эндоскопия кишечника

Возможность хорошенько рассмотреть стенки кишечника может иметь решающее значение для установления правильного диагноза. Особенностью кишечника является частое развитие в нем опухолей, в том числе злокачественных. Эндоскопия кишечника позволяет выявить такие опухоли на ранних стадиях.

Эндоскопия кишечника — виды исследований

Эндоскопия кишечника – это осмотр состояния стенок кишечника изнутри при помощи специальной аппаратуры. Чаще всего проводится эндоскопическое исследование толстого кишечника и прямой кишки при помощи колоноскопа – колоноскопия и ректороманоскопия. Эти исследования сегодня стали стандартными, они проводятся во многих лечебных учреждениях и позволяют выявить заболевания толстого кишечника и прямой кишки.

Особая ценность колоноскопии в том, что при помощи этого метода можно выявить опухоли кишечника на ранней стадии.

Злокачественные опухоли толстого кишечника раньше выявлялись в основном в финальных стадиях. Повсеместное введение колоноскопических исследований позволило значительно снизить смертность от этих заболеваний.

С эндоскопией тонкого кишечника дело обстоит значительно сложнее, так как осмотреть весь тонкий кишечник при помощи обычного эндоскопа сложно. Кроме того, такое исследование часто приводит к травмированию стенок кишечника. Поэтому чаще всего проводится исследование начальных и конечных отделов кишечника. В начальных отделах часто выявляются нарушения, связанные с различными врожденными ферментопатиями, например, с целиакией – отсутствием фермента для переваривания растительного белка глютена. Такое нарушение всасывания пищи приводит к определенным изменениям в стенках двенадцатиперстной кишки и начального отдела тощей кишки, которые отчетливо выявляются в процессе эндоскопии кишечника.

Тем не менее, осмотреть весь тонкий кишечник при помощи обычного эндоскопического исследования достаточно проблематично. Но сегодня уже существует так называемая капсульная эндоскопия кишечника, которая позволяет осмотреть весь кишечник, включая, как тонкую, так и толстую кишку. При капсульной эндоскопии пациент просто проглатывает капсулу, которая фиксирует все по мере своего продвижения по кишечнику. После исследования происходит его расшифровка, а капсула удаляется естественным способом при дефекации.

Диагностическая и лечебная колоноскопия

Исследование толстого кишечника называется диагностической колоноскопией. Колоноскопия проводится при наличии болей в животе, запорах, анемии (для исключения скрытого внутреннего кровотечения), при выделении крови из толстой кишки. После 45 лет колоноскопию рекомендуется поводить каждые пять лет.

Во время этого исследования можно выявить различные изменения в стенке кишечника – участки нарушения питания (дистрофии), эрозии, язвы, воспалительные процессы, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Исследование прямой кишки называется ректороманоскопией – это исследование нижних 30 см толстого кишечника, оно проводится при геморрое и при подозрении на опухоль прямой кишки.

Колоноскопия позволяет поставить правильный диагноз с тем, чтобы затем назначить адекватное лечение, в том числе оперативное.

В некоторых случаях лечение поводится также при помощи колоноскопа и называется лечебной эндоскопией. При помощи колоноскопа к измененным стенкам кишечника можно доставить лекарственные вещества, которые снимут воспалительный процесс, улучшат кровообращение в этой области.

Лечебная колоноскопия – это и хирургическое лечение, например, удаление полипов толстой кишки, которые считаются предраковыми заболеваниями.

Как проводится колоноскопия

Для проведения колоноскопии накануне проводится очищение кишечника при помощи слабительных средств и клизм. Сегодня существуют лекарственные препараты, которые позволяют полностью очистить кишечник даже без применения клизм, например, фортранс. Фортранс не вызывает никаких неприятных ощущений. Его применяют с одновременным приемом большого количества воды, что способствует сильному разрыхлению каловых масс и выведению их из организма.

Для очищения кишечника перед колоноскопией взрослому человеку нужно принять 3-4 пакетика фортранса (один пакетик на 25 кг века человека), каждый из которых должен быть растворен в литре воды. Выпить это необходимо в течение трех часов, по стакану каждые четверть часа. Освобождение кишечника начнется уже через час, общая продолжительность отхождения каловых масс – приблизительно шесть часов. Перед проведением колоноскопии фортранс принимают накануне с 16 до 19 часов.

Сама процедура колоноскопии достаточно проста и почти безболезненна, лишь иногда появляются незначительные боли и чувство распирания живота. Колоноскоп вводится через задний проход, после чего проводится поэтапный осмотр всей слизистой оболочки кишечника. Если обнаруживаются какие-то подозрительные участки слизистой, то из них берется ткань на гистологическое исследование.