Меню

Язва желудка характерные симптомы

Причины и симптомы язвы желудка: главное — вовремя обнаружить врага!

Наверное, мало найдется людей, никогда не испытывавших боль в желудке. Но далеко не все задумываются о том, что болевые ощущения могут стать первым звоночком при развитии язвенной болезни. На начальных этапах симптомы язвы желудка могут быть стертыми и не ярко выраженными. Поэтому важно знать врага в лицо и при первых же признаках проблемы обратиться к врачу.

Язвенная болезнь желудка: чем она страшна и почему так важна ранняя диагностика

О язве желудка говорят, когда на внутренней оболочке желудка образуется глубокий дефект. Он захватывает слизистую, мышечную ткань и может распространяться на всю толщину стенки желудка. Такая язва может образоваться в любом отделе желудка.

Наш желудок постоянно соприкасается с агрессивной средой, содержащей ферменты и кислоту. Несколько механизмов защиты дополняют друг друга и позволяют организму одновременно переваривать пищу и не навредить самому себе.

  • Слизь вырабатывается клетками внутренней оболочки желудка и защищает его от кислоты и ферментов.
  • Бикарбонаты снижают кислотность.
  • Простагландины (специальные липидные вещества) стимулируют работу всех факторов защиты.
  • Активное кровоснабжение и непрерывная регенерация клеток помогают постоянно обновлять слизистую оболочку желудка.

Если все эти факторы защиты действуют слаженно, желудок работает без сбоев. Если же равновесие нарушено и ухудшается защита или возрастает агрессивность среды желудка, образуются дефекты поверхности.

Повреждение клеток вызывает воспалительную реакцию — гастрит. Уменьшается выработка простагландинов и защитной слизи, ухудшается микроциркуляция и регенерация тканей. Одновременно с этим часто повышается кислотность желудочного сока. Кислота и ферменты попадают на недостаточно защищенные ткани и вызывают сначала неглубокое повреждение, эрозию.

Дефект постепенно увеличивается, становится более глубоким, повреждает не только слизистую оболочку, но и подслизистый, а потом и мышечный слой. Так эрозия «перерастает» в язву. Язвенный дефект может привести к перфорации желудка, то есть к образованию сквозного отверстия — прободению язвы. Если дефект повреждает кровеносный сосуд, возникает кровотечение.

Неосложненную язву желудка можно лечить дома под присмотром врачей, но при любом из осложнений может потребоваться срочная операция. В некоторых случаях врачам приходится удалять часть желудка, чтобы справиться с осложнениями патологии. Поэтому лучше заняться профилактикой и лечением еще на стадии гастрита, до возникновения серьезных дефектов.

Слизистая оболочка желудка обладает прекрасными способностями к регенерации. В нормальных условиях дефект эпителия, возникший по каким-то причинам, быстро затягивается благодаря делению и миграции клеток. Такие факторы, как хроническое воспаление, заражение хеликобактерной инфекцией, постоянное действие агрессивных веществ, значительно ухудшают скорость восстановления. Щадящее питание, отказ от некоторых вредных привычек, лечение инфекции и применение препаратов, защищающих стенки желудка, способствуют улучшению заживления.

Чем раньше пациент займется своим здоровьем, тем быстрее затянется образовавшийся дефект. Если пройти диагностику при первых признаках нарушения пищеварения, можно вовсе избежать появления язвы желудка.

Причины язвы желудка

Рассмотрим, что же может вызвать ухудшение работы факторов защиты и повышение кислотности желудка. Существуют четыре основные причины появления в желудке дефектов:

  • действие НПВП (противовоспалительных препаратов, которые также называют обезболивающими или жаропонижающими);
  • заражение бактерией Helicobacter pylori;
  • тяжелый стресс;
  • заболевания, провоцирующие повышение кислотности (гастринома, синдром Золлингера-Эллисона, карциноидный синдром).

Одним из главных «врагов» желудка является небольшая бактерия — Helicobacter pylori. Именно из-за нее возникает от 70 до 85% язв желудка [1] . Попадая в желудок, хеликобактер повреждает слизистую оболочку и вызывает воспалительную реакцию в самих клетках, нарушает плотные межклеточные связи.

Из-за воспаления изменяется регуляция пищеварения, усиливается выработка кислоты, снижается производство защитных бикарбонатов, ухудшается регенерация тканей. На воспаленные участки, лишенные защиты, действует желудочный сок. Слизистая оболочка постепенно истончается, обнажается мышечная ткань и возникает глубокий язвенный дефект.

Своевременное применение антибактериальных препаратов и гастропротекторов, обладающих антихеликобактерной активностью, позволяет быстро устранить причину воспаления, восстановить защиту слизистой оболочки, нормализовать выработку простагландинов. После полного устранения хеликобактерной инфекции заживает язвенный дефект и слизистая желудка восстанавливается самостоятельно.

Противовоспалительные лекарства и обезболивающие влияют на выработку простагландинов. Именно простагландины отвечают за регуляцию всех защитных механизмов желудка, поэтому уменьшение их концентрации резко увеличивает риск повреждения слизистой оболочки. Клетки остаются без защиты. Сначала образуется поверхностная эрозия, потом более глубокий дефект.

В этом случае поможет подбор более безопасных противовоспалительных препаратов, отказ от их бесконтрольного применения и лечение, направленное на защиту внутренних стенок желудка. Для этого составляют схему лечения из гастропротекторов и ингибиторов протонной помпы. Такое лечение позволяет регулировать кислотность и восстанавливает защитный уровень простагландинов в клетках слизистой оболочки.

Стрессовые язвы могут возникать после серьезных операций, тяжелого сотрясения мозга, после травм или обширных ожогов. В подобных ситуациях значительно нарушается кровоснабжение внутренних органов, в том числе слизистой оболочки желудка. И в местах, где слизистая «недополучает» кислород и питательные вещества, может снижаться защита. В результате образуется дефект.

Курение, употребление алкоголя, нарушения питания не приводят напрямую к образованию язвы, но значительно увеличивают риск. И это не просто слова, призывающие вести здоровый образ жизни. Каждый из этих факторов имеет свои механизмы действия. Никотин стимулирует выделение соляной кислоты в желудке. А резко повысившаяся кислотность пагубно влияет на слизистую оболочку. Дополнительно при курении в желудок попадают смолы и другие продукты горения. Они раздражают слизистую оболочку, замедляют естественную регенерацию. Этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, также повреждает слизистую оболочку. Особенно это относится к крепким спиртным напиткам. Если нет злоупотребления алкоголем, желудок без труда справляется с подобной нагрузкой. Но при регулярном употреблении крепких напитков, особенно без еды, слизистая оболочка начинает истончаться, развивается воспалительная реакция. Это создает предпосылки к развитию язвы. Если же этиловый спирт поступает в организм вместе с пищей, его действие не так выражено и слизистой оболочке желудка гораздо проще перенести этот «удар». Поэтому советуют не употреблять алкоголь на пустой желудок.

Питание тоже является одной из причин повышенного риска язвы желудка. Слишком горячая еда, острые блюда, плохо пережеванные кусочки, тяжелая пища повреждают нежную слизистую оболочку желудка. А дальше начинают действовать все остальные механизмы — воспаление, хеликобактерная инфекция, ухудшение защитных свойств слизистой оболочки.

Симптомы язвы желудка

Классическим первым симптомом при язве является боль. Она возникает после еды и в зависимости от пораженного отдела может появиться сразу или спустя 1–2 часа. На высоте боли может начаться рвота кислым содержимым желудка, после чего пациенту становится легче. Также облегчение приносят препараты, снижающие кислотность желудка, обволакивающие его стенки и снимающие спазм. Но если принимать их бессистемно и симптоматически, то на частоту приступов они никак не повлияют.

В последние годы симптомы язвы желудка все реже укладываются в «классические» рамки. Все чаще заболевание начинается с неопределенных жалоб на проблемы с пищеварением. А примерно в 10% случаев патология может вообще не проявлять себя, пока не возникнут осложнения. Обычно так ведут себя язвы желудка, которые возникли из-за приема НПВП.

Поводом обратиться к гастроэнтерологу являются любые проблемы с пищеварением. Не стоит «ждать» характерной сильной боли, о заболевании могут говорить и повторяющаяся изжога, тошнота, чувство тяжести или переполнения желудка. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше вероятность попасть в больницу с серьезным осложнением.

Диагностические признаки заболевания

Первое, что предложит врач для диагностики язвы желудка, — это ФГС или ФГДС, фиброгастродуоденоскопию. Это исследование желудка (ФГС) или желудка и двенадцатиперстной кишки (ФГДС) с помощью эндоскопа. Если кратко: в желудок водят небольшой зонд с камерой на конце. Это один из лучших методов диагностики. Врач-эндоскопист сможет внимательно осмотреть каждый участок, оценить состояние слизистой оболочки, ее цвет, складчатость, кровоснабжение, наличие дефектов. В норме слизистая должна быть розового цвета, гладкая на передней стенке и складчатая на задней, покрытая небольшим слоем слизи. Если при исследовании желудка его слизистая истончена, имеет слишком яркий или слишком бледный цвет, складки сглажены, на поверхности видны эрозии, язвы или другие дефекты — все это говорит о заболевании.

Еще одним методом, который могут применять при диагностике язвы, является рентгеноскопия. Пациенту дают выпить специальную смесь, которая обволакивает стенки желудка и позволяет контрастировать его на рентгенограмме. И через определенное время делают несколько снимков. Характерный для язвы желудка признак — углубление, неровность в гладком контуре желудка на рентгенограмме. К сожалению, воспаление стенки желудка этот метод не покажет.

Если при исследовании обнаружена язва, эрозия или гастрит, желательно сдать тест на Helicobacter pylori. Существует несколько основных методов выявления этой бактерии:

  • исследование кусочков тканей желудка, полученных при биопсии во время ФГС;
  • определение антител в крови;
  • обнаружение антигена этой бактерии в кале;
  • дыхательный уреазный тест.

Если любой из этих методов обнаружил хеликобактер, врач назначает комплексное лечение этой инфекции.

Язва желудка — опасное заболевание. Но если вовремя обратить внимание на свое здоровье, провести диагностику и полный курс лечения, можно обезопасить себя от серьезных осложнений. Следите за своим питанием, не злоупотребляйте НПВП, алкоголем и курением и при любых нарушениях пищеварения обращайтесь к гастроэнтерологу.

Язва желудка — симптомы и признаки проявления у взрослых, лечение, диета и профилактика язвенной болезни

Язва желудка – заболевание желудка хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта слизистой оболочки желудка и расположенных под ней тканей. Основным симптомом служит боль в эпигастрии натощак или после еды, нередко отдающая в спину и грудную клетку. Часто отмечается рвота, отрыжка, изжога, тошнота.

Далее, мы рассмотрим основные причины, факторы заболевания, какие первые симптомы и проявления у взрослых, а также что назначают в качестве лечение, и диеты больным во время обострения.

Что такое язва желудка?

Язва желудка – это заболевание, при котором происходит нарушение изнутри целостности тканей желудочных стенок, в результате чего происходит разъедание их желудочным соком, что, в свою очередь, образует характерное поражение, то есть, язву.

Читайте так же:  Поверхностный гастрит народные средства

Язвенная болезнь желудка — это хроническое рецидивирующее заболевание, которое имеет периоды обострения (осенью и весной). Сопровождается повышением общей кислотности желудочного содержимого, а также возникновением язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Язвы могут быть как единичными, так и множественными (более трех). Их существенное отличие от более поверхностных дефектов слизистой (например, эрозий) заключается в том, что данное повреждение затрагивает более глубокие слои (в том числе и подслизистый, мышечный) желудочной или кишечной стенки. После заживления таких язв всегда образуются рубцы.

Люди в возрасте от 25 до 50 лет чаще подвержены этому заболеванию. Объяснить это можно частыми эмоциональными стрессами и неправильным питанием, что характерно для этого периода. У мужчин язва желудка встречается чаще, чем у женщин.

Частота диагностирования язвенной болезни желудка зависит от нескольких факторов:

  • в каких условиях человек ведет трудовую деятельность;
  • соблюдается ли режим питания;
  • насколько часто употребляются алкогольные напитки.

Классификация

По местонахождению отдельно выделяют:

  • кардиального отдела;
  • язва тела желудка;
  • антрального отдела;
  • пилорического канала;

дуоденальные язвы (локализующиеся в двенадцатиперстной кишке):

  • язва луковицы;
  • залуковичная язва;

сочетанные язвы (одновременно поражающие и желудок, и двенадцатиперстную кишку).

  • Острая — быстро развивается и поражает значительные части.
  • Хроническая — формируется постепенно, ремиссия может длиться очень долго.
  • Маленькая (меньше 5 мм)
  • Средняя (5 — 10 мм)
  • Крупная (11- 30 мм)
  • Гигантская (более 30 мм).
  • Латентное (атипичное) — выражены нейровегетативные сдвиги (часто наблюдается в подростковом возрасте)
  • Легкое (редко рецидивирующее) — протекает очень легко с малым болевым синдромом (в основном у молодых женщин)
  • Средняя тяжесть — рецидивирует 1 — 2 раза в год
  • Тяжелая — беспрерывный рецидив, который выражается похудением, нарушением обмена веществ и различными осложнениями

Признаки и проявление язвенной болезни желудка

Самый важный признак язвы, который присутствует практически всегда – боль. Уже на начальном этапе заболевания человек испытывает дискомфорт, чаще всего после приема пищи. Боль не обязательно будет иметь выраженный характер, но все она присутствует. Также человек может заметить проблемы с процессом переваривания пищи и её последующего вывода.

Сначала дискомфорт возникает после приема «вредных» продуктов питания – солевых, копченых и жирных. Если человек не изменит свой рацион – язва будет прогрессировать, а симптоматика станет более выраженной.

Неприятные ощущения начнут возникать после приема любой пищи. Некоторые люди, не зная, что у них язва, начинают осознанно голодать, что приводит к истощению.

На начальной стадии развития язву можно спутать с другими болезнями. При частых приступах изжоги и тошноты, запорах или диареи нужно пройти полное медицинское обследование. О развитии язвенной болезни может свидетельствовать:

  • кислая отрыжка,
  • наличие примесей крови в каловых массах,
  • боль в желудке до и после еды.

При патологии слизистой желудка губы постоянно пересыхают, появляются трещины в уголках рта.

Язва представляет собой дефект слизистой оболочки желудка, редко ˃ 1см (иногда подслизистой), окружённый воспалительной зоной. Такой дефект образуется, в результате действия некоторых факторов, которые приводят к дисбалансу между защитными факторами (желудочная слизь, гастрин, секретин, гидрокарбонаты, слизисто-эпителиальный барьер желудка и другие) слизистой желудка и факторами агрессии (Helicobacter Pylori, соляная кислота и пепсин)

Особо распространенными причинами язвенной болезни считаются многократные нервные напряжения, нарушение питания и вредные привычки. За счет этих причин нарушается процесс работы органов ЖКТ, желудочный сок не стимулирует работу желудочка, а побуждает прямо противоположное (разрушительное) воздействие на поверхностный слой желудка.

Язвенные поражения, которые могут быть в той или иной степени актуальны для желудка, квалифицированы так:

  • язвы, возникающие из-за заболеваний, связанных с расстройством гормонального фона и деятельности ЦНС;
  • лекарственные изъязвления;
  • язвы эндокринные;
  • язвенные поражения циркуляторно-гипоксического типа;
  • аллергические, токсические поражения, сосредотачиваемые в области слизистой желудка;
  • язвы специфического типа, образующиеся в результате процессов, связанных со СПИДом, туберкулезом, сифилисом.

Течение язвенной болезни нередко характеризуется определенной сезонной цикличностью, ее рецидивы (обострения) чаще развиваются в осенне-весенний период.

Симптомы язвы желудка у взрослых

Есть явные и косвенные признаки язвенной болезни желудка. Своевременное их диагностирование может уберечь человека от длительной терапии и лечения крайне неприятных последствий. К примеру, понос при язве желудка не является прямым симптом заболевания. Он возникает из-за попадания в кишечник соляной кислоты, но диарея может быть спровоцирована и многими другими недугами.

Симптомы и проявление язвы желудка:

  • Боли в центральной части верхней половины брюшины появляются у ¾ всех пациентов. При этом у половины больных болевые ощущения смазанные, усиливающиеся после физических усилий и употребления вредной еды, алкоголя, курения. Иногда желудочные боли могут отдавать в область сердца, что затрудняет диагностирование. Болевой синдром при поражениях некоторых отделов желудка может проявляться ночью или быть признаком голода.
  • Изжога через 1 – 1,5 часа после трапезы сопровождает язвенную болезнь у 85% пациентов.
  • Отсутствие аппетита носит психологический характер (больной подсознательно боится боли и избегает приемов пищи).
  • Кислая отрыжка с горьким привкусом.
  • иррадиация или распространение возникающих болей в спину, подреберья или околопупочную зону (непостоянный симптом);
  • ощущение тяжести, жжения, переполнения и дискомфорта в области желудка натощак или после пищи;
  • тошнота, которая может сменяться обильной рвотой, возникающей на пике пищеварения (примерно через полчаса или 1,5 часа после употребления пищи) и приводящей к выраженному облегчению (исчезновение, как тошноты, так и болей);
  • Помимо этого, достаточно частым симптомом, сопровождающим язву желудка, становится и ночная боль. Такую боль в ночное время можно устранить, опять же, приняв пищу или медикаменты (антациды), способные подавить выработку соляной кислоты желудком или же нейтрализовать ее действие.
  • В качестве осложнения заболевания могут выступать кровотечения, возникающие в результате разъедания язвой кровеносных сосудов. В одних случаях кровотечения могут не наступать на протяжении десятков лет, в других же самое начало заболевания может обозначиться именно этим проявлением.

Болевые синдромы, характерные для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, имеют различие по временному признаку и разделяются на:

  1. ранний, спустя 40−60 минут после приема пищи;
  2. через 3−4 часа после приема пищи, то есть поздний;
  3. реже встречается ночью (ночные боли);
  4. натощак (голодные боли, провоцируются длительными перерывами между приемами пищи).

Проявление болей при всех типах язв зависит от:

  • свойств потребляемой пищи (например, чересчур острая или кислая еда провоцирует их возникновение);
  • от состояния нервной системы (люди, страдающие нервными расстройствами, бывают наиболее подверженными болевым ощущениям).

Иногда признаки язвы никак не проявляются, поэтому люди живут и даже не подозревают о существовании болезни

Симптомы и лечение прободной (перфоративной) язвы желудка

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки относится к тяжёлым осложнениям на стадиях обострения язвенной болезни желудка, часто приводящим к появлению обширного перитонита.

Язвы, которые образуются в желудке либо двенадцатиперстной кишке, весьма часто подвержены перфорации у пациентов мужского пола, язвенный анамнез которых не превышает трёх лет. Обычно перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки чаще наблюдается в осенне-зимнем периоде. Патогенез заболевания, его закономерность обусловлены обострением в межсезонные месяцы язвенной болезни желудка. Частота прободений язвы напрямую зависит от неблагоприятного эмоционального фона и нездорового питания, во время всевозможных катастроф и кризисов уровень стремительно возрастает.

Перфорации подвержены пациенты любого возраста. Описаны случаи развития прободения язвы у десятилетних детей и в возрасте старше 80. Наиболее часто этому заболеванию подвержены мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Молодые пациенты подвержены прободению язвы кишечника, пожилые — язвы желудка.

В 10% всех клинических случаев перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки влечёт кровотечение. Оно развивается не из места перфорации, поскольку в области перфорации сосуды облитерируются и развивается некроз стенки желудка. Кровь начинает изливаться из язвы, расположенной зеркально на противоположной стенке, язва получается сквозной. Обычно в двенадцатиперстной кишке зеркальная язва прорастает в область поджелудочной железы.

Классификация прободной язвы

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки имеет несколько различных градаций, сформированных по разным признакам:

  1. Основываясь на этиологическом факторе, перфорировать могут острая (симптоматическая) и хроническая язвы.
  2. Располагаться отверстие язвы может в различных отделах, что сказывается на классификации.
  3. По локализации в двенадцатиперстной кишке патологические изменения делятся на бульбарные либо постбульбарные.
  4. По типу протекания прободение бывает типичным либо прикрытым, когда содержимое из полости желудка изливается в брюшную полость, и атипичное, когда прободение производится между листками сальника, брюшины, забрюшинного пространства.
  5. Классифицируют по фазе течения перитонита – стадия первичного токсического, болевого шока, фаза ложного благополучия, стадия абдоминального сепсиса.

Клиника и течение

Провоцируют развитие клиники прободения переедание, нарушение диеты, приём алкоголя. Симптомы, характерные для прободной язвы желудка, находятся в зависимости от стадии развития процесса.

Периоды протекания прободной язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки соответствуют периодам перитонита, имеют отличительные особенности, патогномоничные клинические признаки:

  1. Стадия абдоминального шока продолжается до шести часов.
  2. Период мнимого благополучия либо развития фибринозно-серозного перитонита продолжается от 6 до 12 часов.
  3. Стадия разлитого перитонита, тяжёлого септического шока констатируется спустя двенадцать часов с момента прободения язвы.

Первый период

Клинически указанная стадия прободной язвы желудка характеризуется внезапным развитием интенсивной боли в эпигастрии. Пациенты характеризуют ощущения, как удар ножом:

  1. Вначале боль начинает беспокоить человека в верхних этажах брюшной полости. При прободении кишечной язвы локализация боли находится справа.
  2. Боль быстро разливается первоначально по правой стороне живота, потом охватывает полностью.
  3. Характерной иррадиацией становится правое плечо, лопаточная область, область над правой ключицей. Симптоматика связана с раздражением ветвей диафрагмального нерва.

Достоверный клинический признак прободной язвы желудка — весьма сильное напряжение мускулатуры живота, называемое доскообразное. Мышечный дефанс носит тонический характер. Если пациент имеет астеническое телосложение, прямые мышцы живота похожи на продольные валики, которые рельефно вырисовываются на передней брюшной стенке. Между валиками имеется углубление – формируется так называемый «ладьевидный» живот. У людей пожилого возраста вследствие дряблости и снижения тонуса тканей, выраженного мышечного напряжения не отмечается. Схожее явление касается резко ослабленных истощённых пациентов.

Напряжение мышц живота охватывает с верхних отделов, одновременно с болью. Поскольку жидкость из желудка изливается, спускаясь в нижние отделы живота, последует боль и мускульное напряжение. Даже при разлитых формах поражения наиболее сильная боль появляется в месте первичного возникновения.

Характерным признаком, отличающим прободение язвы желудка, становится скопление в полости живота газа, который обусловливает исчезновение тупости при перкуссии печени. Если в брюшной полости развивается большое количество спаек, симптом не выражен.

Характерно отсутствие перистальтических звуков в желудке либо кишечнике.

При ректальном, вагинальном исследовании может обнаруживаться резкая болезненность.

Второй период

Второй период протекания прободной язвы желудка характеризуется субъективным кажущимся улучшением самочувствия человека. Лицо приобретает нормальный цвет, пульс, давление нормализуются, дыхание становится более глубоким и свободным. Язык покрывается белым налётом, пересыхает. Ригидность брюшной стенки снижается.

При пальпации живота сохраняется выраженная болезненность. Если прободение носит прикрытый характер, с течением времени боль утихает. Жидкость из желудка стекает в правую подвздошную область, там скапливается воспалительный экссудат, в месте, где регистрируется прободная язва желудка, симптомы напряжения брюшины выражены сильнее. Подобное может привести к диагностической ошибке, если не собран подробный анамнез. Врач может заподозрить у пациента острый аппендицит.

Если экссудата в брюшной полости скапливается много, в нижних отделах можно определить притупленный звук. Перистальтика кишечника отсутствует. Пальцевое исследование прямой кишки определяет нависание и боль.

Третий период

В третьей стадии протекания прободной язвы желудка основная симптоматика прободения достигает максимума выраженности, наступает значительное ухудшение состояния пациента. Повышается температура, стремительно снижается давление, учащается пульс. В брюшной полости происходит накопление газов и жидкости. Язык становится коричневым, сухим. Хирургическое вмешательство оказывается неэффективным.

Атипичная перфорация

Если у пациента сформировалась атипичная прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, симптомы прободной язва желудка часто бывают стёртыми и нетипичными. Если перфорация носит атипичный характер, жидкость выделяется в сальниковую сумку либо забрюшинное пространство. Подобное течение встречается в 5 % случаев из прочих. Боль носит менее интенсивный характер. Локализация боли бывает неконкретной и разлитой, уменьшая возможность быстро поставить достоверный диагноз. Если заболевание диагностировано неправильно либо несвоевременно, возможно развитие тяжёлых гнойных осложнений.

Принципы лечения

Если у пациента выявлена перфоративная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, лечение должно быть неотложным и оперативным. Консервативное лечение назначается при категорическом отказе пациента от операции.

Консервативное лечение проводят по методике Тейлора. В полость желудка вводится специальный желудочный зонд, через который из желудка удаляют содержимое, под местным обезболиванием. Потом трансназально вводят новый зонд, через который проводят постоянную аспирацию. Пациенту назначают дезинтоксикационную терапию внутривенно, антибиотики, имеющие широкий спектр, в больших дозировках.

Подобная методика лечения совершенно не гарантирует благоприятного прогноза — высок риск развития в брюшной полости гнойных осложнений, доходящих до сепсиса.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению последствий прободения язвы – единственный результативный метод. Перед началом проводят тщательную подготовку. Пациенту вводят зонд, очищают от содержимого перфорированный желудок. Проводят катетеризацию мочевого пузыря и подготовку к работе операционного поля.

Для осуществления хирургического вмешательства больному даётся общий наркоз. В некоторых случаях с учётом состояния здоровья пациента может применяться эпидуральная анестезия. Местное обезболивание при прободной язве желудка применяется в исключительных случаях.

Наиболее частым доступом является срединная лапаротомия. Выполняется разрез брюшной стенки, хирург оценивает состояние брюшной полости, обнаруживает локализацию прободения. При невозможности определить визуально, проводится пальпаторное исследование. Необходимо помнить, что могла произойти перфорация в ряде мест одновременно.

Брюшная полость очищается от вытекшего содержимого и образовавшегося экссудата, проводится непременная санация и дезинфекция с применением антисептического раствора.

Характер оперативного лечения прободной язвы желудка определяется, исходя из состояния пациента, сложности заболевания, степени поражения. Операция может быть радикальной и паллиативной.

Операция ушивания

Отверстие, что образовалось в месте прободения язвы желудка, ушивается с помощью двух рядов мышечных швов. Швы необходимо накладывать в поперечном, а не продольном направлении, чтобы предотвратить развитие рубцовой стриктуры. Проведение ушивания можно проводить при наличии соответствующего оборудования и чёткой локализации места прободения, а также отсутствии признаков разлитого перитонита.

Ушивание перфоративной язвы желудка более эффективно в молодом либо среднем возрасте, когда прободная язва желудка обусловлена стрессовыми расстройствами. Часто после ушивания развиваются рецидивы. При хронизации язвы желудка лучшим методом лечения будет резекция желудка. После операции брюшную полость санируют и устанавливают дренаж.

В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, дезинтоксикационное лечение, кровезаменители. Пациенту назначается строгая диета.

Симптоматика и терапия обострения язвенной болезни

Язвенная болезнь желудка по частоте диагностирования уступает только гастриту. Патология представляет собой нарушение целостности слизистой оболочки желудка с образованием рубцующихся дефектов диаметром около 10 мм. Возникнуть заболевание может на фоне стрессов, неправильного питания или попадания в пищеварительный тракт агрессивных веществ, в том числе лекарственных препаратов и химикатов.

Обострение при язвенной болезни становится причиной образования новых язв

Язва желудка относится к хроническим заболеваниям, и имеет ярко выраженное разделение на период ремиссии и обострения. Последние чаще всего случаются в весенний и осенний периоды. Каждое обострение язвенной болезни желудка приводит к формированию на слизистой оболочке органа нового рубца, который не обладает функциональными свойствами, свойственными здоровым тканям. Именно поэтому болезнь считается необратимой, и требует внимательного отношения к состоянию больного в течение всей жизни.

Причины язвенной болезни

Возникнуть язва желудка может по двум причинам: при повышенной кислотности желудочного сока и при заселении желудочно-кишечного тракта бактерией Хеликобактер. Оба этих фактора приводят к нарушению защитных функций слизистой оболочки, которые состоят в постоянном синтезе субстанции, обволакивающей орган изнутри и предохраняющей его от действия соляной кислоты, пепсина и прочих пищеварительных ферментов.

Присутствие избыточного синтеза соляной кислоты и бактерий на слизистой оболочке желудка не могут запустить процесс ее изъязвления. Известны случаи, когда при их наличии человек не имел проблем с желудком. Как выяснили ученые, для запуска патологических процессов необходимо наличие факторов-провокаторов, которые вызывают всплеск синтеза соляной кислоты и роста активности Helicobacter Pylori.

Привести к образованию язв может рост бактерий в желудке

К таким явлениям относятся:

  • частое курение;
  • алкоголизм;
  • нервное перенапряжение (стресс, затяжная депрессия);
  • прием в пищу слишком горячих, острых, холодных или кислых блюд;
  • прием в пищу продуктов, содержащих чрезмерно грубые волокна или неперевариваемые частицы;
  • длительный прием кортикостероидов и НПВП.

Перечисленные факторы могут повлиять на слизистую оболочку желудка незамедлительно (при приеме в пищу раздражающих продуктов) или спустя продолжительное время (при курении). Они же могут спровоцировать повторные обострения язвы желудка, которая находилась в стадии ремиссии.

Симптомы обострения язвенной болезни

Самые яркие симптомы обострения язвы желудка наблюдаются у больных, которые столкнулись с этим заболеванием впервые.

При особо тяжелых обострениях наблюдается прободение язвы

Каждый последующий приступ может сопровождаться расстройствами различной интенсивности и длительности, в зависимости от течения язвенного процесса:

  • При легкой форме обострение язвы желудка наступает 2, максимум 3 раза в год. Симптоматика при этом не отличается высокой интенсивностью и продолжительностью. При должной терапии приступ язвы полностью проходит через 7-10 дней.
  • При средней степени тяжести признаки обострения могут беспокоить больного до 4 раз в год. Симптоматика выражена достаточно сильно, в некоторых случаях происходит желудочное кровотечение. Терапия обострения занимает от 14 до 28 дней или дольше.
  • При тяжелой форме обострение язвы желудка происходит чаще 4-х раз в год. Симптоматика при этом отличается высокой интенсивностью, а лечить заболевание приходится практически непрерывно. При такой форме особенно опасно такое проявление недуга, как прободение язвы или обильное внутреннее кровотечение.

Перечень симптомов для каждой из форм болезни остается практически одинаковым:

Язва желудка — симптомы, проявление, причины, как лечить

А вы знаете, что 10% взрослого населения страдают таким серьёзным заболеванием как язва желудка и двенадцатиперстной кишки и это довольно высокая цифра. И если раньше язва желудка, симптомы которой могут проявляться эпизодически в период обострений, относилась больше к категории мужской болезни, то в последнее время возросло количество женщин, которым ставится такой диагноз.

Чтобы вовремя диагностировать и начать своевременное лечение важно знать каковы же симптомы этого заболевания.

Первые упоминания об этой болезни относятся к I веку до н. э. Античные медики Цельсий и Гален предположили, что в желудке могут появляться точно такие же язвы как на теле человека. И они оказались правы.

Что такое язва желудка и её симптомы

Длительный дискомфорт и боли в желудке могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как гастрит или язвенная болезнь.

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка и хотя она обострённая во время приступов, но целая. При язвенной же болезни возникает дефект слизистой оболочки желудка, который образуется под воздействием соляной кислоты, пепсина и желчи и это может привести к серьёзным осложнениям.

Медики считают язву желудка одной из коварных болезней, так как она может протекать бессимптомно, а характерные признаки могут проявиться уже при разного рода осложнениях, такие как внезапное кровотечение, прободение язвы, онкология. Об этом надо помнить особенно людям в старческом возрасте, людям, больным сахарным диабетом и тем, кто принимает нестероидные противовоспалительные препараты.

Но чаще всего симптомы заболевания достаточно выражены и характеризуются следующими признаками:

  • изжога — появляется примерно через 1 — 2 часа после еды;
  • отрыжка — при этом появляется горечь во рту и кисловатый привкус;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • быстрое насыщение и чувство тяжести после приёма пищи;
  • нарушение стула — как правило это запоры, особенно в периоды обострения болезни;
  • повышенное газообразование;
  • боль в верхней части живота;

Так же о том, что есть проблемы с ЖКТ говорит серый налёт на языке и повышенная потливость ладоней.

Как болит язва желудка

Язвенные боли связаны часто со временем года и обострения бывают, как правило, в переходные периоды — весна, осень.

Так же они связаны с приёмом пищи:

  • периодические боли — они бывают кратковременные и практически всегда исчезают самостоятельно. Их причина — резкие спазмы желудочной мускулатуры. Периодические боли, если начинают повторяться часто, могут говорить о начальной стадии заболевания.
  • боль на голодный желудок — возникает утром натощак, если есть большие перерывы между приёмом пищи, могут возникать даже при мысли о еде. Голодные боли могут указывать на переход язвы в двенадцатиперстную кишку. Как правило, после приёма пищи такая боль проходит.
  • ночные боли — человек может проснуться от резкой, пронизывающей боли в животе вне зависимости от сытости. Снять боль поможет стакан воды или молока, если не помогает, можно принять спазмолитик или препарат из серии антацидов, которые подавляют либо нейтрализуют выработку соляной кислоты желудком.
  • могут возникать боли и через 2 — 3 часа после приёма пищи, сопровождаться тяжестью в желудке, неприятной отрыжкой. В этом случае рекомендуют принять препараты висмута.

Острая, кинжальная боль, которая может вызвать болевой шок у человека может говорить о прободении стенки желудка. Это очень опасно, так как образуется сквозная рана и содержимое желудка попадает в брюшную полость. В этом случае нужна строчная госпитализация.

Боль в животе — это характерный признак язвы и может возникать не только в связи с приёмом пищи, её может спровоцировать усиленная физическая нагрузка, нервное перенапряжение, стресс. По характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и интенсивность её может быть различная — от лёгкой до нетерпимой. Во время обострений могут появляться сильные головные боли.

Если у вас неоднократно появляются те или иные симптомы, то вам необходимо обратится к гастроэнтерологу или для начала прийти на приём к терапевту. Именно правильный диагноз на ранней стадии и своевременное лечение не приведёт к серьёзным осложнениям, которые даёт язвенная болезнь — желудочное кровотечение, прободение язвы, рак желудка. Как говорят медики, в наше время гораздо реже делают операции, связанные с желудком и они бывают нужны чаще всего социально недобросовестным и безответственным пациентам.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, единственное, если надо снять боль, а к врачу в ближайшие дни попасть нет возможности, то можно принять антоциды (алмагель, маалокс и другие) или ингибиторы протонной помпы (омепрозол, омез и другие). О показаниях к применению омепрозола есть очень подробная статья у моей знакомой Нины Кузьменко, рекомендую прочитать.

Причины язвенной болезни

Это заболевание поражает людей в наиболее активном возрасте и часто сопровождается потерей нетрудоспособности и порой на длительное время с госпитализацией. Что же является причиной.

  1. Было время, когда считали, что появление язвенной болезни связано только с нервной системой человека и лет 30 назад лечили её электросном. Человек должен был спать 16 часов и такая процедура в некоторых случаях давала хорошие результаты и язвы зарубцовывались.
  2. Сейчас появление язвы связывают с нарушением кислотно-щелочного баланса. С одной стороны избыток соляной кислоты, а с другой ослабление защитных свойств слизистой желудка — это и приводит к образованию дефектов (язв).
  3. Но самой главной причиной является бактерия Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylori). По мнению специалистов эта бактерия является причиной гастрита в 90% случаях заболевания, язвой в 80% и в 60% является причиной рака желудка.

Попадая в наш организм она закрепляется на стенке желудка и может там оставаться до конца жизни человека. Это единственный микроорганизм, который прекрасно себя чувствует в агрессивной среде желудка. Размножаясь, она разрушает его стенки и создаёт условия для заболеваний ЖКТ, в том числе и язвы.

Заразится такой бактерией довольно легко: через близкий физический контакт, при кашле, чиханье, при использовании общей посуды, полотенца, через плохо помытые овощи и фрукты, при не соблюдении правил личной гигиены. Её относят к семейному заболеванию, так как если заразился один член семьи, то с большой долей вероятности заболеют и остальные.

Однако проблема не только в наличии бактерии. По статистике, она находится у более чем 70% населения, но не все имеют язвенную болезнь. Почему же у одних она приводит к заболеванию, а у других нет. Однозначного ответа на этот вопрос до сих пор нет, но врачи предполагают, что одна из причин — мы сами создаем условиях для размножения этой бактерии.

  • Например, реакция на стресс. Наш организм реагирует на стресс путём выброса надпочечниками большого количества адреналина, а чем больше в крови адреналина, тем активнее выделяется соляная кислота в желудке. Желудок начинает работать в интенсивном режиме, выделяется больше ферментов, желудочный сок становится агрессивным, увеличивается его концентрация и вместе с пищей он начинает разъедать стенки желудка. А это прямая дорога к язве и если человек заражён хеликобактерной инфекцией, то вероятность возрастает в разы. Поэтому стрессы, излишнее беспокойство, страхи, не умение расслабляться это и есть те факторы, которые провоцируют активность бактерии.
  • Курение — уже доказано, что язва желудка поражает курильщиков в 2 раза чаще, чем не курящих людей. Это связано с тем, что растворённый в слюне компонент табачного дыма воздействует непосредственно на слизистую оболочку желудка, подавляя таким образом местный иммунитет против бактерии и усиливая агрессивные действия кислоты желудка.

Что ещё влияет на активность бактерии:

  • спешка в еде — перекус «на бегу», еда всухомятку, нерегулярный приём пищи;
  • неправильное питание — чрезмерное увлечение диетами, голоданием, злоупотребление спиртными, газированными напитками, жареной, жирной, слишком горячей, острой или солёной пищей, частое употребление продуктов с консервантами и усилителями вкуса.

Под влиянием этих факторов у любого человека могут начаться проблемы с ЖКТ, но если вы заражены хеликобактер пилори, то шансов заиметь язву у вас гораздо больше.

Есть и другие причины, приводящие к развитию язвы желудка:

  • длительный приём аспирина и его аналогов для разжижения крови; приём нестероидных противовоспалительных препаратов, такие как диклофенак, ортофен, ибупрофен и другие; средств против опухолей (Доксорубицин); глюкокортикоидных препаратов (Преднизон, Преднизолон);
  • в зоне риска находятся люди, имеющие такие заболевания, как туберкулёз, сахарный диабет, хронический вирусный гепатит, цирроз печени, панкреатит, хронический бронхит, сифилис, рак лёгких, болезнь Крона;
  • травмы желудка, заражение крови, ожоги большой поверхности тела, обморожения;
  • наследственный фактор.

Характерные признаки заболевания у мужчин и женщин

Как я говорила в начале, чаще это заболевание возникает у мужчин старше 20 лет, но и женщин оно не обходит стороной и многих интересует, отличаются ли симптомы язвы желудка в зависимости от пола человека. Поскольку возникает патология у женщин по тем же причинам, что и у мужчин, то соответственно и симптомы отличаться не будут — те же боли, тошнота, изжога. Ведь прекрасная половина человечества не отстаёт от мужчин по количеству вредных привычек — курение, злоупотребление алкоголем плюс привычка заедать свои волнения не самой полезной едой.

Проблема и мужчин и женщин в том, что часто на эти симптомы не обращают внимание, считая, что это реакция организма на некачественную еду.

Может ли быть язва желудка у детей

Хотя считается, что этому заболеванию подвержены больше взрослые, но бывают случаи, правда достаточно редкие, возникновения язвенной болезни и у детей. Что провоцирует у них эту патологию? Да собственно причины схожи:

  • нерегулярное и неправильное питание,
  • повышенная восприимчивость ребёнка к стрессовым ситуациям,
  • злоупотребление газированными напитками и вредными продуктами,
  • генетическая предрасположенность,
  • хеликобактерная инфекция,
  • может появиться язва как осложнение от других патологий ЖКТ.
  • тошнота;
  • изжога;
  • боли в животе, часто по утрам и через 20 минут после приёма пищи;
  • ребёнок отказывается от еды, плохо спит.

Профилактика и лечение язвенной болезни

Как я уже говорила выше назначить правильное лечение может только доктор, он наметит план обследований, что бы узнать причину патологии. Это могут быть как лабораторные исследования (анализы крови, мочи, кала), так и аппаратные (ФГС, УЗИ), могут быть и другие дополнительные исследования. Только после этого врач может поставить диагноз и назначить нужное лечение, а оно может быть разным, вплоть до антибиотиков, если у вас найдут хеликобактерную инфекцию.
В дополнение посмотрите видео.

Но многое зависит не только от правильно подобранного лечения, но и от нас самих. Перечитайте ещё раз симптомы заболевания, причины, по которым могут возникнуть проблемы с ЖКТ. Посмотрите на свою жизнь с точки зрения возможных проблем, если их у вас ещё нет, а если уже есть, то тем более. По возможности пересмотрите свои не самые полезные привычки, свой распорядок дня, режим питания, сна, обратите внимание на качество пищи, которую вы употребляете в течение дня, старайтесь избегать стресса, хотя в нашей непростой жизни порой сложно без него обходится.

Но одни и те же события у одних вызывают повышенную выработку соляной кислоты и приводят к язве, а у других нет. Если вы легки на подъём, а к жизненным неурядицам относитесь с юмором и как к жизненному опыту, то язва вам не грозит. А если вы привыкли волноваться по любому поводу, повсюду видите угрозу и живёте в постоянной тревоге — вы в группе риска. Как говорят психологи: «Не можешь изменить ситуацию, измени отношение к ней».

Лечение язвы народными средствами

Есть много народных средств, которые, конечно же не заменят традиционного лечения, но могут быть хорошим дополнением к нему.

Зверобой — его называют растительным антидепрессантом, настои на зверобое избавляют от чувства тревоги, беспокойства, кроме того, эта трава обладает противовоспалительными свойствами и способна заживлять язву. Его можно пить в течение дня, так как он не обладает снотворным эффектом.

Советуют к зверобою добавлять облепиху, ромашку, тысячелистник, мать-и-мачеху — такие сборы помогают быстрее справиться с заболеванием.

Смешать компоненты в равных количествах, взять 1 ст. л. смеси, залить стаканом кипятка и настаивать до тёплого состояния. Принимать по ½ стакана 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс — 2 недели. Через 2 недели можно повторить.

На ночь рекомендуют пить чай из травы валерьяны, можно в этот чай добавить мелиссу, которая тоже является лёгким антидепрессантом и снижает кислотность желудка, а если добавить ромашку, то получится супер чай для снятия обострений.

Подорожник — с давних лет используют это растение для лечения язвы. Сухие измельчённые листья можно заваривать как чай и пить 2 раза в день, утром и вечером. Можно использовать свежий сок из листьев подорожника.

После того, как отожмёте сок из листье, надо прокипятить минуты 3, если густой, то можно разбавить кипяченой водой и принимать по 1 ст. л. утром натощак в течении 2 — 3 недель. Хранится такой сок в холодильнике не более 3- х дней.

Семена льна — полезные свойства этих семечек применяют и для лечения проблем с ЖКТ, если интересует вопрос как применять семена льна, то у меня есть статья на блоге, рекомендую посмотреть.

Есть очень много разных рецептов, которые я нашла в видео и там же говорят о важности соблюдать диету при обострении заболевания, посмотрите.

На этом я заканчиваю разговор об этом серьёзном заболевании, надеюсь информация о симптомах язвы желудка, причинах её появления и лечении была для вас полезной.

Берегите себя и своих близких и будьте здоровы.

Читайте так же:  Цистит сильно болит низ живота