Меню

Из за чего рождаются с косоглазием

В чем решение косоглазия у детей?

Пожалуй, всем родителям известно, что у новорожденного еще не отрегулированы процессы управления глазами, поэтому последние могут самопроизвольно сходиться к переносице, расходиться по направлению к вискам либо закатываться вверх, опускаться вниз.

Когда кроха взрослеет, должны устанавливаться процессы управления глазами, но некоторые родители замечают, что этого не происходит, следовательно, развивается косоглазие у детей, но каковы причины его возникновения и каковым должно быть лечение недуга?

Этапы развития Косоглазия у детей

Нахождение глазного яблока не на своем месте не является отклонением от нормы для грудничка. Связано это с тем, что нервная система карапуза еще не имеет достаточного развития, соответственно, не все процессы в организме уже налажены.

Тем не менее родителям нужно знать, что явление не должно носить постоянный характер – оно может быть хаотичным. При этом к полугодовалому возрасту оно должно исчезнуть. Если этого не произошло, возможно, ребенку придется пройти лечение от косоглазия.

С самого первого дня появления малыша на свет его глаза развиваются не синхронно.

Вот как это происходит:

  • На 2-3 неделе жизни малыша его взгляд уже может ненадолго фиксироваться на каких-либо
    предметах. Ребенок уже имеет способность следить за различными объектами, несмотря на то что каждый из его глазок продолжает функционировать обособленно;
  • Примерно в 5 недель жизни глаза у детей уже способны подавать мозгу сигнал об одном и том же изображении. В этот период еще возможны хаотичные смещения глазных яблок;
  • К 3 месяцам жизни кроха уже способна следить за объектами обоими органами зрения, рассматривать их, несмотря на то, что смещение яблок еще может наблюдаться;
  • У пятимесячного ребенка картинка формируется уже посредством обоих глаз, к тому же она является трехмерной.

У некоторых детей окончательно зрение может формироваться в течение 10 первых лет жизни. На состояние органов зрения родителям стоит обратить более пристальное внимание с полугодовалого возраста карапуза, дабы своевременно выявить косоглазие и вылечить его.

Причины Косоглазия у детей

Как правило, он является следствием других заболеваний.

Так, причины косоглазия у малышей могут быть такими:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Наличие опухолей глаз или других органов;
  • Инфекции, травмы;
  • Нарушения рефракции (к ним относятся астигматизм, близорукость, дальнозоркость);
  • Аномалии строения глаз и врожденные заболевания;
  • Катаракта.

В группу риска входят и детки, которые родились недоношенными, особенно если их вес составляет менее 2-х кг.

Наследственность, недоношенность и травмы, полученные малышом при рождении, относятся к врожденным причинам. Все остальные причины входят в группу приобретенных.

диагноз Косоглазие у детей

При подозрении у крохи такого недуга следует обратиться к врачу. Для выявления косоглазия или опровержения такого диагноза специалист должен узнать о том, как протекала беременность мамы, были ли травмы при родах и когда родители заподозрили проблемы с глазами у крохи.

Также врач выясняет, как часто наблюдается явление, при каких обстоятельствах это происходит, сталкивался ли кто-то из родственников с подобной проблемой. Посетить с ребенком офтальмолога впервые нужно, когда ему исполнится 3 месяца. Когда врач получит ответы на все вопросы, он начинает осмотр. Специалист исследует глазную щель, ее ширину, глазное дно, хрусталик, величину и форму яблока, стекловидное тело, веко. Кроме того, он изучает роговицу глаза ребенка на предмет помутнения.

Если недуг выявлен и необходимо установить угол смещения, используют метод Гиршберга. Он подразумевает, что ребенок сморит на специальную лампу, свет от которой попадает на органы зрения.

При отсутствии косоглазия световой блик приходится на середину зрачка, а при наличии заболевания он смещается. Признак сходящегося косоглазия – расположение светового рефлекса со стороны виска. А если он размещен ближе к переносице, это является признаком расходящегося косоглазия.

Если при первом посещении врача он заметил отклонения, которые могут повлиять на ухудшение зрения либо развитие косоглазия в будущем, родителям рекомендуют наблюдаться у специалиста до полугодовалого возраста, чтобы вовремя распознать недуг. В этом возрасте обследуется ребенок и на другие заболевания, которые могут быть сопутствующими или провоцирующими. Кроме того, определяется острота зрения крохи.

К 6 месяцам жизни малыша, когда смещения глазных яблок уже практически не должно наблюдаться, врач может применять и другие методики, позволяющие выявить недуг. К примеру, подвижность яблок можно определить при помощи игрушки. Также врач устанавливает тип болезни.

Они бывают такими:

  • Паралитическое косоглазие, вызванное поражением ЦНС, заболеваниями глазодвигательных мышц, инфекциями, травмами. В этом случае недуг распространяется, как правило, лишь на один глаз;
  • Косоглазие содружественное, при котором чаще всего косят оба глаза – поочередно либо одновременно. Причинами явления могут также быть поражения ЦНС, различного рода заболевания глаз, плохое зрение, близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

В зависимости от направления смещения глазных яблок выделяют три вида смещения:

консервативное Лечение Косоглазия у детей

Во многих случаях оно является успешным и способно вернуть малышу здоровье органов зрения.

Подойти к нему нужно не просто ответственно – чтобы добиться результата, борьба с недугом должна стать частью жизни как самого ребенка, так и его родителей. В ряде случаев процесс занимается порядка 3 лет.

Независимо от того, лечение какого вида косоглазия у детей предстоит – расходящегося, сходящегося или вертикального, оно может быть двух видов.

Оно не предполагает проведение операции. Борьба с недугом обычно осуществляется в игровой форме, но практически во всех случаях необходимо применение метода окклюзии. Он предполагает закрытие здорового органа зрения ежедневно на длительное время посредством специальных очков либо пластыря. Благодаря этому можно заставить больной глаз работать.

Методы лечения косоглазия у детей без хирургической операции могут быть такими:

  • Физические упражнения для органов зрения;
  • Ношение очков, с помощью которых исправляются нарушения зрения;
  • Лечение сопутствующих заболеваний глаз.

Все эти меры направлены не только на устранение смещения глазных яблок, но и на установление бинокулярного зрения (способности совмещать получаемую обоими глазами картинку в одну).

Консервативное лечение не является альтернативой хирургическому, и в ряде случаев применяются комплексные меры.

Хирургическое лечение Косоглазия у детей

Во многих случаях без него не обойтись. Лечение посредством операции позволяет восстановить двигательную способность мышц. Тем не менее, хирургическое вмешательство целесообразно, когда зрительная способность уже улучшена благодаря консервативным способам лечения.

Если недуг врожденный, операцию следует сделать до достижения крохой 3-х лет. При приобретенной болезни она назначается сразу же, как только зрение пациента улучшается.
Операция не является сложной, а ее длительность составляет порядка 1 часа. При благоприятном ее течении и окончании, малыш уже на следующий день может вернуться домой.

Консервативные методы в большинстве случаев продолжают применять и после ее проведения, в том числе, аппаратное лечение.

Последнее, несмотря на то, что является терапевтическим методом, используется только после хирургического вмешательства. Он позволяет не только улучшить зрение, но и облегчить послеоперационный период. Статистика гласит, что при использовании аппаратного лечения 97%-98% пациентов полностью реабилитируются в самые короткие сроки.

При аппаратном лечении, применяемом для борьбы с косоглазием у детей, используются такие методы:

  • Физические упражнения;
  • Лазерная терапия;
  • Фототерапия;
  • Электротерапия;
  • Магнитотерапия.

Если ваш малыш столкнулся с таким недугом, не откладывайте визит к офтальмологу – чем раньше вы приступите к лечению, тем больше у крохи шансов на полное выздоровление.

Косоглазие у детей

Косоглазием называют нарушение зрения, когда при взгляде прямо происходит отклонение положения одного или обоих глаз. Косоглазием страдают около 2-3% детей, и чаще всего этот недостаток появляется как раз в возрасте 2-3 лет. Но в любом случае родителей волнует, можно ли вылечить косоглазие и как предотвратить его появление.

Причины косоглазия у детей

Косоглазие у малыша может возникнуть по нескольким причинам:

  1. Врожденное косоглазие. Малыш рождается с этим недостатком, или же косоглазие развивается в первые полгода жизни. Дефект возникает в результате нарушений внутриутробного развития плода из-за инфекционных болезней матери или в результате микроскопического кровоизлияния.
  2. Аметропия, то есть нарушение зрения – дальнозоркость, близорукость, астигматизм.
  3. Нарушения центральной нервной системы ребенка (гидроцефалия, ДЦП).
  4. Перенесенные инфекции — грипп, дифтерия, краснуха, корь.
  5. Перенесенный сильный стресс или испуг.
  6. Травмы, ушибы.

Иногда родители пугаются косоглазия у младенцев. Но такое явление носит временный характер и связано с незрелостью зрительных центров, проводящих путей и нервных центров. Довольно часто косоглазие в раннем возрасте проходит к полугоду. Тем не менее, проконсультироваться с детским офтальмологом все-таки необходимо.

Последствия детского косоглазия

Косоглазие – это не только недостаток внешности. Без лечения эта проблема приводит к потере бинокулярного зрения, благодаря которому ребенок получает верное пространственное представление об окружающих предметах. Работа зрительного анализатора будет нарушена, что ведет к задержке умственного развития.

Читайте так же:  Как лечить конъюнктивит у черепах

Как исправить косоглазие у ребенка?

При подозрении на зрительную патологию родителям необходимо отвести ребенка к офтальмологу. Диагностика косоглазия обычно не представляет трудности. Врач будет наблюдать за тем, как располагаются глаза относительно друг друга при фиксации взгляда на предметах, за реакцией зрительных рефлексом при наведении яркого света. Кроме того, специалист проведет исследование глазного дна. «Как избавиться от косоглазия?» — обычно первый вопрос родителей, когда диагноз подтверждается. Успешность лечения зависит от вида заболевания и причин появления.

Выделяют первичное и вторичное косоглазие. Первичным считается косоглазие, обнаруженное до одного года и возникающее из-за нарушений нервной системы. Вторичным является косоглазие, которое развивается у детей в возрасте трех лет и связанное с нарушениями зрения.

При первичной форме исправление косоглазия у детей сводится к комплексным мерам. Могут быть назначены очки с корригирующим действием, аппаратурные процедуры.

Как лечить косоглазие у детей с приобретенным дефектом? Консервативное лечение в этом случае направлено на повышение остроты зрения. При дальнозоркости или близорукости необходимо ношение корригирующих зрение очков. Применяется метод окклюзии, состоящий в ежедневном заклеивании или закрытии повязкой здорового глаза на определенное время. Так ребенок будет приучаться полагаться на слабый глаз.

Усилить остроту зрения и восстановить связи между глазами помогает гимнастика при косоглазии, благодаря которой укрепляются глазные мышцы. Так, например, ребенок может выполнять глазами круговые движения в виде восьмерки или буквы V.

Кроме того, в лечении косоглазия у детей применяются амбулаторные методики на специальных аппаратах, которые способствуют восстановлению умения сливать образы, полученные от правого и левого глаз, в единый зрительный образ.

Если специалист считает, что консервативное лечение не имеет успеха, проводится хирургическое вмешательство, в результате которого восстанавливается баланс между глазными мышцами.

Лечится ли косоглазие? Бесспорно, да. Однако родителям необходимо своевременно обратиться к врачу. И чем раньше, тем больше шансов на успешное избавление от косоглазия.

Почему новорожденный ребенок косит глазками и как ему помочь

Косоглазие — состояние, при котором происходит нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз. По-другому болезнь называют страбизм, или гетеротропия. Косоглазие у новорожденных является той патологией, которую родители могут определить даже без помощи врачей, визуально. На практике это выглядит так: положение роговиц по отношению к уголкам глаза и краям век несимметрично, глазки разбегаются к вискам или, наоборот, к носу, смотрят в разные стороны.

В каком бы возрасте ни проявилась болезнь, хорошего в ней мало, а если быть точным, нет вообще ничего положительного. Медлить с лечением нельзя. Однако вначале нужно выяснить определенные нюансы: возраст малыша, причины возникновения и степень косоглазия. Затем вместе с лечащим врачом определить стратегию лечения.

Что происходит при косоглазии

Если глаза расположены симметрично, картинка-изображение попадает на центральные области сетчатки как одного, так и второго глаза. При этом в зрительном анализаторе картинка сливается в единое изображение.

При косоглазии такого слияния не наблюдается, и центральная нервная система воспринимает двоение как угрозу, перегрузку для организма. В итоге с целью защиты она «выключает» изображение косого глаза, он работает лишь при прикрытии здорового глазика.

Если ничего не делать, косоглазие у младенцев приводит к снижению остроты зрения на «пострадавшем» глазу, происходит так называемый синдром «ленивого глаза». Такое состояние называется амблиопия.

Причины косоглазия

Незрелость зрительных мышц

Это самая распространенная и обнадеживающая причина того, почему косят глаза у деток в младенчестве. Дело в том, что при рождении многие системы в организме еще только настраиваются. Слабые зрительные мышцы не способны координировать движения глаз как положено, да и мозг только учится руководить этим процессом.

Фиксировать взгляд ребенок сможет лишь к трем месяцам жизни. Поэтому в возрасте двух недель косоглазие у новорожденного вполне допустимо, оно временно. В таком случае хотелось бы знать, когда проходит такое состояние. Окончательное формирование координации движений мышц глаза происходит только к 2-3 годам жизни, но уже к полугоду жизни ребенка врач может установить, связано косоглазие с патологией или нет.

Тяжелое течение беременности и родов

Если во время беременности было выявлена гипоксия плода или нарушение циркуляции крови, а потом еще и роды были долгими и сложными, возможно микроскопическое кровоизлияние, приводящее к патологическим состояниям в глазу. Кроме того, во время внутриутробного формирования глазные мышцы могут быть неправильно развиты. Обе ситуации приводят к стойкому косоглазию, которое можно попытаться скорректировать позже, но только хирургическим путем.

А вот другие причины, способствующие развитию косоглазия у грудных детей:

  • наследственный фактор (в некоторых случаях предрасположенность к заболеванию заложена на генетическом уровне);
  • офтальмологические болезни в раннем возрасте: конъюнктивит, близорукость или дальнозоркость, ячмень;
  • другие болезни, такие как ревматоидный артрит, скарлатина, дифтерия;
  • сильный испуг;
  • большие нагрузки на зрительную систему;
  • черепно-мозговые травмы, повреждения глаз;
  • заболевания неврологического характера.

Выявление болезни на ранней стадии

Как уже говорилось ранее, родителям не составит труда определить болезнь у новорожденного ребенка самостоятельно. Однако даже если вы никаких отклонений не замечаете, было бы правильным показывать младенца офтальмологу в 2 месяца, в 4 и в 6. Существует около 20 видов косоглазия, и если к полугодию жизни малыш все еще косит глазками, специалист сможет поставить точный диагноз.

А пока зрительные мышцы слабенькие, стимулируйте их работу с помощью глазной гимнастики. Сядьте на диван так, чтобы можно было хорошо опереться спиной, согните в коленях ноги и «полулежа» посадите на них малютку. Возьмите игрушку (погремушку) и не спеша водите ей из стороны в сторону, вверх и вниз. Смысл в том, чтобы ребенок глазками следил за игрушкой.

Также для развития фокусировки можно развешивать большие яркие игрушки в поле зрения малыша. Но не стоит это делать непосредственно над кроваткой. Повесьте их повыше, чтобы кроха не смог дотянуться до них рукой. Помните, что дети рождаются дальнозоркими, и предметы, расположенные слишком близко, негативно влияют на развитие их зрения.

Косоглазие у детей до года лечить сложно, вернее сказать, почти невозможно. Это связано именно с возрастом малыша. Практически все методики рассчитаны на деток постарше, в возрасте отдвух лет. В целом же используются хирургические и терапевтические методы лечения.

Операция делается тогда, когда комплексная терапия не дала результатов. При этом удается избавиться от дефекта лишь косметически.

Чтобы восстановить объемное (бинокулярное) зрение, долгое время придется делать специальные упражнения, обучая мозг воспринимать картинку как положено. Однако даже удаление внешних проявлений косоглазия важно для нормального психологического состояния.

Комплексная же терапия должна начинаться как можно раньше, при этом следует запастись терпением и маме, и ребенку. Вот некоторые тактики лечения:

  1. Оптическая коррекция с помощью ношения очков, окклюдора (специальная повязка) и линз.
  2. Диплоптика. Упражнения по выработке объемного зрения проводятся в естественных условиях, при которых поля зрения глаз не разделяются.
  3. Ортоптика. Упражнения проводятся в гаплоскопических условиях, то есть поле зрения одного глаза отделяется от поля зрения другого за счет специальных приспособлений.
  4. Плеоптика. Применяется для лечения амблиопии и нормализации фиксации зрения. В этой методике широко используют фигурные слепящие поля, вращающуюся контрастную решетку с полосами разной ширины и лазерную стимуляцию.
  5. Посещение ребенком специализированного детсада. В таких заведениях имеются тренажеры для зрения. Кроме того, малышу психологически легче. Ведь если в группе для занятий все дети надевают очки с заклеенным глазом, ребенок не будет стесняться.

Занятия на тренажерах предусмотрены для детей с 4-х лет, операции на глазах делают не ранее трехлетнего возраста.

Детство — тот период жизни, когда зрение наиболее поддается корректировке. Не исключено, что лечение будет длительным, но если начать его как можно раньше, большая вероятность того, что вам удастся справиться с косоглазием. Заботьтесь о физическом и психическом здоровье вашего малыша.

Комментарии

ArsenLoora — 10 февраля, 2017 — 14:04 :

Подскажите пожалуйста, на каком движке сделан этот сайт?

ВалокЛосино-Пет. — 15 февраля, 2017 — 15:51 :

Почему развивается косоглазие у новорожденных и когда оно проходит?

Okularulira — 25 апреля, 2017 — 00:02 :

Таким же набором недостатков и достоинств обладают почти все Косметик-171;стволыКосметик-187; Soldat 2D. Больше того: не только стрельба, но и прыжки, бег и полеты подчиняются дотошному физическому движку. Именно поэтому так опасны здесь гранаты (а они в сетевой косметичке сыплются дождем), и так важно легко и правильно двигаться. Результат налицо: схватки получаются разнообразные и непредсказуемые, а хороший игрок превращается в гибкого тактика и записного акробата.

Rogergroup — 7 июня, 2017 — 02:00 :

Всем доброго времени суток! Отличный форум, надеюсь, что найду здесь много новых друзей.

DanielEvoff — 13 августа, 2018 — 22:56 :

У Эмира из-за асфиксии, полученной во время родов, поразились участки головного мозга, отвечающие за самые жизненно важные функции, такие как дыхание, голодание, речь, зрение, двигательную активность. Вследствие обширного поражения головного мозга Эмир имеет ряд сопутствующих неврологических заболеваний, в том числе: эпилепсия, спастический тетрапарез, тяжелая форма ДЦП и др. Ребенок с рождения находится во власти гипертонуса, не может делать самостоятельных движений, не может самостоятельно дышать и принимать пищу, зависим от отсасывающего аппарата и нуждается в периодическом подключении к кислороду. Эмир является носителем гастростомы и трахеостомы, все средства по уходу, а также специализированное зондовое питание родители покупают сами. Они постоянно занимаются с Эмиром: ежедневно делают ЛФК, чтобы не допустить атрофии мышц и окостенения суставов, он также ежедневно получает лечение положением (носит шины на руках и ногах, сидит в спец. кресле), 2-3 раза в неделю делаем логопедический массаж, курсами он получает общий расслабляющий массаж и медикаментозную терапию.
Для Эмира открыт сбор средств на высокоэффективную и интенсивную реабилитацию в немецкой клинике Helios Klinik Hohenstucken, Германия, г. Бранденбург.
Клиника выбрана не случайно. О ней родители узнали через знакомых. Это специализированная клиника неврологического профиля, в которой применяют все новейшие методы, направленные на лечение детей с тяжелым поражением ЦНС и тяжелыми нарушениями работы опорно-двигательного аппарата. Это одна из немногих клиник, которая охватывает широкий спектр пациентов, в том числе детей, находящихся на трахеостоме и даже детей на искусственной вентиляции легких. Палаты в данной клинике оснащены всеми реанимационными средствами, что для Эмира очень важно, поскольку у него бывают эпилептические приступы, сопровождающиеся остановкой сердца и дыхания. Эмир уже имеет положительный опыт прохождения реабилитации в данной клинике: проходил там реабилитацию в 2015, 2016, 2017 гг., в том числе и послеоперационную реабилитацию.

Читайте так же:  Как по-английски неврит

Может ли ребенок родиться близоруким или дальнозорким?

Кроме близорукости и дальнозоркости есть более крутые проблемы при рождении, которые могут приводить к серьезным проблемам. Например, врождённая катаракта, врождённая глаукома, когда нужны быстрые меры со стороны врача и медицинского сообщества. Но бывает врождённая близорукость высокой степени при рождении, бывает врождённая дальнозоркость. А врождённая дальнозоркость – это вообще норма. В данном случае нас больше интересует врождённая дальнозоркость и врождённый астигматизм. Дальнозоркость – это норма при рождении только в определённых цифрах. Бывает очень высокая дальнозоркость и астигматизм. И когда это не в норме (примерно около 2 % всех детей) к чему это ведёт? Если оптика глаза не соответствует нормальным цифрам, она не даёт идеально чётко спроецировать окружающий мир на сетчатку глаза. В мозг не поступает идеально чёткая картинка, зрение не развивается. Оно развивается за счёт опыта, когда все идеально чётко проецируется на сетчатку глаза, эта информация идёт в мозг. При рождении у нас зрение очень низкое, к трём годам оно будет стопроцентным благодаря тому, что есть идеально чётко спроецированная картинка на сетчатке. Если имеется дальнозоркость высокой степени или серьёзный астигматизм, окружающий мир проецируется не очень четко. Он проецируется размытым, зрение повышается, но до того уровня, который позволит оптика. Если мы на это не обратим внимания, то упускаем время, первые 10 лет жизни, потом мы не сможем исправить ситуацию. Ребёнок не сможет видеть хорошо, это состояние называется «ленивый глаз» либо амблиопия, это 2 % населения, у которых мы это должны выявить в год жизни. Если мы это упускаем, то можем получить косоглазие. Если один глаз находится в худшем состоянии, другой глаз находится в лучшем состоянии, лучший глаз будет все фиксировать, а худший может начать косить. Поэтому выявление этой проблемы вовремя приведёт к тому, что доктор выпишет очки, которые исправят эту ситуацию, это очень важно.

Повреждения во время вынашивания, во время родов асимметричны. Если у вас одинаковая патология глаз с двух сторон, так как у вас один генетический материал, это наследственная патология. Близорукость у одного ребёнка вырастает -2, а у другого вырастает -12, мы морфологически пока ещё не знаем, чем эти дети различаются. У большинства типов этих заболеваний мы ещё не знаем генетическую природу, конкретные генетические поломки. Впереди секвенирование генома, скорее всего, мы это будем знать в ближайшем будущем.

Обычно под плохим зрением понимается близорукость, родители с близорукостью – это фактор риска. Мы не можем сказать, с какой вероятностью данный конкретный ребёнок будет иметь близорукость, какая степень близорукости у него будет. Но это всегда фактор риска.

Как проходит диагностика зрения у малышей, которые только родились?

Как только ребёнок родился, диагностика зрения не проводится, потому что есть более важные проблемы. Сразу после рождения закапываются капли антибиотиков для профилактики гонобленнореи. Первый осмотр. читать далее

Действительно ли проблема заболеваний глаз у детей актуальна и заслуживает большого внимания?

Есть проблемы актуальнее, чем глазные проблемы, в офтальмологии мало жизненно важных проблем. Но это важная отрасль, есть проблемы, которые ведут к снижению качества жизни, есть эпидемии глазных болезней. читать далее

С какими заболеваниями глаза дети сталкиваются чаще всего?

Самая частая проблема у детей дошкольного возраста кроме близорукости, дальнозоркости – это косоглазие и воспалительные заболевания органов зрения. Косоглазие завязано на аномалии оптики. Дальнозоркость. читать далее

Можно ли исправить косоглазие у ребенка?

В большинстве случаев всегда проблема с косоглазием решается. Но всегда это можно решить разной ценой. Если мы начинаем это делать рано и вовремя выписываем очки, у нас раньше получается хороший результат, мы. читать далее

Как отличить истинное и ложное косоглазие у детей

Ухудшение экологии, неправильное питание, нездоровый образ жизни родителей — одни из самых частых причин, негативно влияющих на состояние органов зрения детей. И если ложное косоглазие новорожденных с возрастом проходит, то истинное нуждается в ранней диагностике и коррекции. Как же распознать — где истинное косоглазие, а где ложное?

Родители новорожденных часто бывают обеспокоены несимметричным взглядом малыша, но получают «доказательства» в виде историй знакомых с благополучным исходом, у детей которых тоже было косоглазие, но прошло само собой. Да, иногда бывает и так — по мере взросления малыша структуры его глаза становятся крепче, а косоглазие проходит. Обычно к пяти месяцам первого года жизни косоглазие, связанное с неспособностью младенца контролировать глазные мышцы, исчезает, но бывает и по-другому. Родители ждут, когда все наладится без участия врачей и теряют драгоценное время, потому что у ребенка развивается истинное косоглазие. Поэтому, разбираясь в особенностях определения такой патологии у детей, как косоглазие, стоит понимать важность ранней диагностики.

Косоглазие у детей — когда стоит беспокоиться?

Если своевременно отправиться на прием к специалисту для полной диагностики, то беспокоиться не придется, потому что ясность диагноза облегчает ход лечения. Обычно косоглазие замечают педиатры на первых осмотрах новорожденного. У младенцев часто диагностируется страбизм — из-за слабых мышц глазкам трудно двигаться согласованно, правильно фокусируясь на предмете. Чаще всего глаза новорожденных косят от случая к случаю, а не постоянно. Если же родители замечают, что зрительные оси одного, а то и двух глаз ребенка смещены к переносице или смещаются не к ней, а в противоположную сторону — к вискам, причем постоянно, то необходимо отправиться к врачу для обследования и получения консультации.

Профилактика косоглазия в раннем возрасте:

— плановые осмотры у офтальмолога;
— своевременное лечение сопутствующих глазных патологий — например, детской дальнозоркости;
— контроль зрительной нагрузки — необходимо обеспечить хороший уровень освещения игровой комнаты, предлагать малышу крупные игрушки;
— ответственное отношение к назначенному окулистом аппаратному лечению, посещение всех сеансов магнитной, лазерной стимуляции.

Если физиологическое косоглазие младенцев проходит к шести месяцам, то диагноз истинного косоглазия у детей постарше, при правильном подходе, адекватной терапии и профилактике, может быть снят после двух-трех лет лечения.

Какие типы косоглазия бывают?

В норме оси обоих глаз человека должны быть параллельны. Если у малыша отмечается несимметричный взгляд, можно говорить о косоглазии, которое, в свою очередь, делится на типы. Оно бывает горизонтальным, вертикальным и комбинированным.

— горизонтальное косоглазие — глазки могут сходиться к переносице или наоборот, расходиться, тяготея к височной зоне;
— вертикальное косоглазие — глазная мышца в этом случае не может удерживать глаз и он отклоняется вверх или вниз;
— комбинированное — это вертикально-горизонтальное поражение глазодвигательного аппарата;
— паралитическое и содружественное — при паралитическом недуге отмечается паралич одной или нескольких двигательных мышц глаза, а при содружественном глазные яблоки сохраняют свою подвижность без паралича, парезов — это лечится ношением очков, сеансами аппаратной терапии.

Гиперфункция нижней косой мышцы глаза является главной причиной того, что при содружественном косоглазии по сходящемуся типу отмечаются отклонения вверх. Вертикальная девиация сложно поддается лечению и обычно требует оперативного вмешательства. При врожденном косоглазии она диагностируется в 90% случаев. Среди причин появления преобладают: перенесенные инфекционные заболевания, парез глазной двигательной мышцы, травмы головы. При дальнозоркости наиболее часто отмечается сходящееся косоглазие, а при близорукости — расходящееся.

Кроме горизонтального, вертикального и комбинированного косоглазия, различают еще монокулярное или альтернирующее. При альтернирующем косоглазии косят оба глаза периодически. При монокулярном — один глаз. Если болезнь своевременно не диагностировать и не лечить, может развиться амблиопия — синдром «ленивого глаза», когда информация от косящего глаза игнорируется мозгом. При коррекции очками здоровый глаз необходимо закрывать, чтобы глаз с амблиопией стал фиксирующим. Чтобы он снова включится в работу, косоглазие корректируется очками, в ряде случаев маленькому пациенту рекомендуется операция.

Косоглазие у детей: где ложное, а где истинное?

Диагностировать тип косоглазия и выбирать метод лечения должен профильный специалист. Он же и назначает при необходимости терапевтические мероприятия. Самостоятельно определить, ложное или истинное косоглазие нельзя, так как эффект асимметричности глаз новорожденного усиливается за счет анатомических особенностей лицевой части черепа, например, широкой переносицы. Врач при осмотре обращает внимание на наличие или отсутствие тех или иных глазодвигательных нарушений. Если глазодвигательных нарушений нет, то можно говорить о ложном косоглазии, которое в скором времени не будет заметно. Что должно насторожить родителей? Если ребенок поворачивает голову под необычным углом для того, чтобы лучше рассмотреть интересующий его предмет. Если малыш часто натыкается на предметы, расположенные со стороны косящего глаза. Дети старше года могут жаловаться на головные боли.

Читайте так же:  Неврит лицевого нерва лечится

Определить мнимое или истинное косоглазие помогают тесты. Есть тест, при котором окулист проецирует источник света на два глаза и сравнивает расположение корнеального светового рефлекса в каждом глазу. При отсутствии патологий световое отражение симметрично, при косоглазии будет смещено от центра. Такой тест не позволяет обнаружить малый угол отклонений. Также для диагностирования зрительных патологий у детей младенческого возраста используется тест с яркой игрушкой, которая должна полностью взять на себя зрительное внимание малыша. В то время, как ребенок будет увлечен рассматриванием игрушки, врач проведет тест с поочередным закрыванием глаз. При наличии отклонений от нормы глаз будет совершать быстрое установочное движение, как только закроют другой глаз. Тест выполняется с фиксацией на близких и удаленных предметах.

Причины истинного косоглазия у детей

Каковы причины истинного косоглазия? Болезнь может быть врожденной или приобретенной. Бывает, что ребенок рождается с патологией зрения, но зачастую косоглазие развивается на фоне неврологических заболеваний, а также из-за дальнозоркости или анизометропии (разница рефракции между левым и правым глазом). Как только ребенок начинает собирать мозаику, играть с конструкторами, зрительная нагрузка повышается, а в это время продолжается рост и формирование оптических структур глаза, формируется бинокулярное зрение. Если, кроме игр с конструкторами и мелкими деталями, малыш увлекается играми на смартфоне, планшете, то нагрузка на его глаза возрастает многократно. Это способствует развитию различных патологий, в том числе и косоглазия.

Провоцирующим фактором для развития истинного косоглазия у детей может стать любой стресс: испуг, травма, инфекционные заболевания, протекающие с многодневной температурой. Если своевременно не начать лечение косоглазия, оно может перерасти в серьезную функциональную патологию. К сожалению, люди с не вылеченным косоглазием воспринимают мир плоским, им недоступно восприятие объема.

Как лечить косоглазие

Это не косметический дефект, это серьезное нарушение, лечить косоглазие нужно обязательно. Косящий глаз со временем может перестать участвовать в зрительной работе из-за того, что мозг не воспринимает поступающую от него информацию. Чтобы этого не произошло, предпринимается ряд терапевтических мероприятий: назначается коррекция очками, усиливается нагрузка на косящий глаз. Методы лечения косоглазия:

— плеоптическое лечение — рекомендуется проходить до трех-четырех курсов в год аппаратной терапии, которая стимулирует работу косящего глаза, нагружая его (используются компьютерные программы, терапевтический лазер);
— физиотерапия, ежедневная гимнастика, включающая специальные упражнения для глаз, укрепляющие аккомодационную мышцу;
— очки для коррекции зрительных нарушений — в очках можно выполнять интересные задачки по поиску выхода из лабиринта, решать головоломки, собирать целые картинки из частей;
— хирургическое вмешательство.

Лечение косоглазия зависит от причин, способствовавших появлению недуга, а так как при нем затрагивается работа всех отделов зрительного аппарата, то лечение должно быть комплексным. Если оно оказалось эффективным и косоглазие стало менее заметным, терапию стоит продолжать до 20-23 лет, даже при исчезновении видимых дефектов зрения. В случае, когда аппаратное лечение не помогло, специалисты рекомендуют оперативное вмешательство.

Когда необходимо лечить косоглазие и проводить операцию?

При истинном косоглазии, если не удалось достичь стойкого терапевтического эффекта аппаратными методиками, тренажерами, коррекцией очками и упражнениями, необходимо делать операцию. Специалисты рекомендуют её детям с косоглазием до четырех-шести лет. Благодаря новым методикам математического моделирования операции стали менее травматичными, а реабилитационные сроки сократились. По окончании процедуры маленькому пациенту можно будет отправиться домой уже на следующий день.

Что происходит во время операции? Оперировать, в зависимости от причин косоглазия, хирург будет так, чтобы усилить слабую мышцу, поддерживающую глазное яблоко. Либо расслабить ее, если она фиксирует глаз в неправильном положении. Сегодня врачи используют лазерные методики для исправления косоглазия. Эти методы бескровные и щадящие: операции выполняются под местным наркозом, а восстановление занимает около месяца.

Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Плоский мир. Как бороться с детским косоглазием

5-7% детей рождается с косоглазием — увы, современная статистика такова. А это значит, что они видят мир не объемным, а плоским. Причем через три года после рождения количество детей с косоглазием увеличивается до 10%.

Косоглазие традиционно считается эстетической проблемой — многим кажется, что это просто некрасиво, когда ребенок смотрит в разные стороны или к носу. Но на самом деле это довольно серьезная медицинская патология, когда ребенок не может видеть вещи в объеме, а только наблюдает плоскую картинку. Что надо знать о косоглазии у детей и какими способами с ним можно справляться, АиФ.ru рассказал Игорь Азнаурян, д.м.н., академик АМТН РФ, офтальмохирург.

В чем проблема

Когда ребенку ставят диагноз «косоглазие», это значит, что у него нарушены функции всех отделов зрительного анализатора — от периферии до зрительных центров мозга. Нарушения, которые происходят в зрительной системе, довольно серьезные — ребенок не получает изображения с обоих глаз в качестве единого образа — его мир плоский и не воспринимается как пространственный объем, т.н. 3D-формат.

По статистике на каждого из 403 новорожденных один малыш рождается с косоглазием. Также причинами развития такой патологии могут стать:

  • Различные оптические аномалии — близорукость, дальнозоркость, так, если не лечить дальнозоркость у детей, у них вполне может развиться содружественное косоглазие (происходит такое в 40% случаев)
  • Врожденные дефекты строения мышц, ответственных за двигательные функции глаза и проблемы со строением скелета орбит
  • Патологии ЦНС — как явные, так и скрытые
  • Патологии эндокринной системы

Спровоцировать развитие косоглазия могут также травмы, причем даже психологические, стрессы, нагрузки на глаза, повышенная температура тела.

Косит или не косит

Нередко у младенцев, которые еще не достигли возраста 3-4 месяцев от рождения, может создаваться оптический эффект, когда родителям кажется, что ребенок косит. Это возникает на фоне имеющихся особенностей строения черепа. Если отсутствуют нарушения в движении глаз, то такое состояние называют ложным косоглазием. В таком случае ничего делать не нужно, только диагностика, которая поможет установить, что косоглазие ложное.

Но вообще стоит понимать, что если родителям кажется, что у ребенка что-то не то с глазами, им стоит поскорее показать его врачу. Именно специалист сможет точно определить, все ли в порядке, а если нет, установит болезнь и предложит варианты терапии. Видов косоглазия около 20, так что поработать есть с чем.

Стоит ли ждать

Нередко родители решают подождать, будто бы со временем проблема выправится сама. Такое мнение им настойчиво могут транслировать старшие родственники. Однако такой подход неверен в корне, т.к. проходит драгоценное время. А его потеря может привести уже к необратимым последствиям. Если ребенок получил диагноз «косоглазие», оно само никуда не денется. Это не косметическая проблема, а довольно серьезная зрительная патология. Причем, как и во многих других случаях, лечение, начатое пораньше, помогает лучше, быстрее и эффективнее справиться с болезнью.

Несимметричность положения глаз становится причиной глубоких функциональных нарушений зрения. Зрительная система у ребенка формируется до 3-4 лет. И именно по этой причине в мире сегодня стараются скорректировать проблему именно до 4 лет. К школе в таком случае ребенок успевает реабилитироваться.

Результаты лечения

Врачи при терапии косоглазия должны получить три эффекта:

  1. Восстановить симметрию положения глаз
  2. Получить высокую остроту зрения в косящем глазу
  3. Восстановить способность к объемной картинке

В 85% случаев, независимо от природы косоглазия, приходится использовать хирургические методы коррекции. Оперативное вмешательство, как уже отмечалось выше, надо успевать сделать до 4 лет, пока маленькие глазки еще только развиваются.

Дальнейшая терапия направлена на повышение остроты зрения и восстановления способности видеть картинки в 3D.

Оставить ли все как есть

Если родители решают не подвергать ребенка операции, а оставить все так, как есть, они совершают ошибку. Во-первых, дети уже с раннего возраста способны оценить этот дефект, причем их мнение по отношению к нему негативное. В результате малыши, которые косят, будут испытывать проблемы в общении со сверстниками и могут стать объектами для насмешек. А все это в будущем приведет к проблемам с коммуникацией, сложностью в профессиональной сфере и т.д.

Кроме того, плохое зрение существенно ограничивает и выбор хобби. Так, например, будут закрыты для человека борьба, дайвинг, горные лыжи, художественная гимнастика и т.д. У ребенка с косоглазием отмечается снижение остроты зрения, появляется амблиопия, т.е. состояние, когда глаз начинает выключаться из процесса. Причем даже очки не спасут. Поэтому стоит хорошенько подумать, прежде чем отказываться от лечения. Ведь таким решением можно очень легко испортить и сломать ребенку жизнь, а также здоровье.