Меню

Характеристика локтевого сустава по плану

Строение локтевого сустава

Анатомия локтевого сустава различает три понятия – плечо, локтевой сустав и предплечье. Плечом называют верхний отдел верхней конечности (заканчивается он локтевым сгибом). Анатомия опорно – двигательного аппарата очень сложна и, тем не менее, мы постараемся в ней разобраться.

Плечевая кость

В первую очередь, необходимо отметить, что сам локоть «сложен» из трех костей – дистальной части плечевой кости, проксимальных частей локтевой и лучевой костей.

Что касается плечевой кости, она является трубчатой костью, верхняя часть которого на поперечном сечении имеет круглую форму. Нижняя же его часть является трехгранной. Нижняя часть имеет суставную поверхность, служащею для соединения с костями предплечья. С ней сочленяется медиальная часть поверхности сустава. Эта медиальная часть называется блоком. В то время как латеральная часть, которая соединяется с лучевой костью, именуют головкой мыщелка «плеча».

Визуально плечо имеет большой и малый бугорок. Головка верхней кости схожа по анатомии с суставной впадиной, однако превышает ее размеры. В анатомии капсула «плеча» является ключевым элементом и в момент опускания руки, образует несколько складок. Под суставной капсулой имеется синовиальная сумка, в которой содержится жидкость для смазки костей. Благодаря синовиальной жидкости уменьшается трение между костями. Это предотвращает изнашивание головок костей.

Внимание! Кости плеча весьма уязвимы к ушибам и травмам. Связано это с тем, что плечевой отдел состоит не только из крупных костей, но и из маленьких. К тому же риск травмирования велик из-за высокой подвижности плеча.

Характеристика

Локтевая кость характеризуется как трехгранная. Ее можно прощупать под кожей на всем ее протяжении, от локтевого отростка и до шиловидного. В наружной верхнем отделе кость покрыта мышцами. Нижняя же часть покрыта сухожилиями (через них кстати кость также можно прощупать). Головка этой кости сзади резко выступает под кожей.

У лучевой же кости напротив утолщена нижняя часть, а верхняя часть имеет головку, которая обращена в сторону плечевой кости. Большая честь этой кости расположена среди мышц. Все ее отделы можно хорошо прощупать под кожей.

Анатомия локтевого сустава состоит трех компонентов. А именно:

  • плечелоктевого сустава;
  • плечелучевого;
  • лучелоктевого.

Перечисленные три компонента оснащены одной общей капсулой и одной суставной полостью, образуя, таким образом, единый сложный «организм».

Плечелоктевой сустав имеет винтообразную форму, имеющая одну ось вращения. Поэтому данный сустав относят к винтообразным. А плечелучевой представлен в анатомии в шаровидной форме и образован округленным возвышением кости и ямкой головки лучевой кости. Что касается проксимального сустава, то он является цилиндрическим и находится между суставной окружностью части головки и лучевой вырезкой «локтя». Среди перечисленных трех составляющих лучше других удается прощупать положение щели плечелучевого сустава в ямке, которая находится на задней поверхности предплечья.

Его можно сгибать и разгибать или говоря медицинским языком, возможны пронация и супинация. Скрепляется он следующими связками:

  1. локтевой коллатеральной (она идет от медиального надмыщелка);
  2. лучевой коллатеральной (идет от латерального надмыщелка).

Внимание! Люди с сильно развитой мускулатурой имеют неполное разгибание локтя. Связано это, в большей степени, с повышенным тонусом мышц, препятствующих полному разгибания. У людей же со слабыми мышцами напротив можно наблюдать не только полное разгибание, но и переразгибание в суставе (обычно такое явление наблюдается у женщин).

Большинство мышц расположены в области плеча. Таким образом, они начинаются или оканчиваются далеко от «локтя». Необходимо отметить, что мышцы плеча, которые участвуют в движении локтя делят на 2 группы. Передние мышцы отвечают за сгибание, задние, соответственно, за разгибание.

Внимание! Ввиду повышенного риска травмирования боль в данном месте организма является важным сигналом. Болевые ощущения могут свидетельствовать о начале развития какого-либо заболевания опорно-двигательного аппарата. Поэтому стоит серьезно относиться к таким сигналам и немедленно обращаться в медицинское учреждение.

Бурсит локтевого сустава симптомы и лечение, диагностика и профилактика

Бурсит локтевого сустава – это воспаление в около суставной сумке, в данном случае возле локтевого сустава. Проявляется болью, припухлостью и покраснением, возможно местное повышение температуры. Причин его развития множество, начиная от травмы и заканчивая инфекционными заболеваниями.

Что касается группы риска, то здесь ограничений нет, заболеть может абсолютно каждый, но больше всего подвержены люди, у которых сильная нагрузка на локтевые суставы. Ведь заболевание начинается от чрезмерного трения сумки о сустав.

В этой статье вы подробно узнаете о том, что же такое бурсит локтевого сустава, симптомы и лечение, его диагностика и профилактика, а также о его разновидностях и народных методах лечения.

Характеристика заболевания

Бурсит локтевого сустава симптомы и лечение

Что же такое бурсит локтевого сустава? Беспокоит боль в локтевом суставе и припухлость в виде шишки, которая ограничивает движения? Тогда разберемся, чем вызвано это состояние и как проводить лечение бурсита локтевого сустава.

Бурсит локтевого сустава – воспаление суставной сумки, которое сопровождается локальной припухлостью, покраснением и местным повышением температуры. При этом клетки синовиальной оболочки сумки начинают продуцировать избыточную жидкость, что приводит к увеличению ее размеров и формированию выпячивания, которое ограничено границами самой сумки.

Патологические изменения или нарушения опорно – двигательного аппарат приводит к развитию заболеваний, которые значительно ухудшают качество жизни человека, доставляют множество дискомфорта. Особое внимание уделяется суставам, которые дают возможность правильно функционировать костной системе.

Существует большое количество заболеваний, при которых повреждаются суставы. Одним из распространенных считается бурсит локтевого сустава, который характеризуется повреждением или воспалением тканей бурсы на разгибательной поверхности локтя.

Для полного понимания этой болезни суставов нужно отчетливо понимать строение локтевого сустава. Он формируется из соединения плечевой, локтевой и лучевой костей. Легкое скольжение и нормальная подвижность в этом сочленении обеспечивается целостностью хрящевой ткани, наличием внутрисуставной жидкости и специальных сумок.

На латыни сумка называется «bursa», соответственно, ее воспаление и носит название бурсит. Бурса являет собой своеобразный мешок, в котором есть небольшое количество синовиальной жидкости. Она служит амортизационной прокладкой, которая обеспечивает легкое движение.

В локтевом суставе таких сумок есть три, которые дополнительно обеспечивают смягчающее действие при движениях. Под влиянием различных факторов внешней среды суставные бурсы могут испытывать различные повреждения, что часто приводит к воспалению и развитию бурсита локтевого сустава.

Если недуг протекает в лёгкой форме, то больной практически не обращает на него внимание и он проходит самостоятельно в течение 7-10 дней. Если же бурсит носит тяжёлое течение, то без терапии не обойтись. Локтевой сустав очень часто страдает от такого заболевания, уступая только бедренному суставу.

Связано это с тем, что локти подвергаются значительной нагрузке и не редко травмируются. В том случае, если к лечению заболевания не приступить своевременно, и оно не пройдёт само, со временем у больного возможно развитие столь сильного поражения сустава, что будет утрачена трудоспособность.

Виды локтевого бурсита

Бурсит локтя можно классифицировать по трем параметрам: Место локализации (локтевая, межкостная, межкостная локтевая); Состав экссудата (жидкость, которая скапливается в бурсах): серозный; геморрагический; гнойный; фиброзный. Характер воспаления: хронические; подострые; острые.

В некоторых случаях причинами возникновения бурсита в локтевом суставе становятся вредоносные микроорганизмы. Тогда заболевание имеет специфический или неспецифический характер.

Различить эти два вида достаточно просто, так как специфическую форму болезни вызывают гонококки или сифилитические бактерии, а неспецифическую — микроорганизмы из группы стафилококков и стрептококков.

Бурсит локтевого сустава, лечение которого проводится после выявления и определения характера экссудата в синовиальной сумке, разделяют на:

  • серозный бурсит – когда экссудат в синовиальной сумке не инфицирован;
  • геморрагический бурсит — в синовиальной сумке находится кровь из других тканей, чаще наблюдается после травм;
  • гнойный бурсит – наблюдается при инфицировании бурсы специфическими или неспецифическими патогенными микроорганизмами.

Наиболее опасным считается гнойный бурсит локтевого сустава, когда инфицирование происходит непосредственно в синовиальной сумке и распространяется на окружающие ткани. После обращения к врачу при диагностировании гнойного бурсита локтевого сустава, операция должна проводиться в самые быстрые сроки.

Острый бурсит

Геморрагический бурсит локтевого сустава в острой форме заявляет о себе открыто. У пациентов, страдающих этим заболеванием, отмечается следующее:

  • сильная отечность области локтевого сустава;
  • увеличение синовиальной сумки;
  • гипертермия (повышение температуры);
  • покраснение на коже со стороны синовиальной сумки;
  • затруднение движения сустава;
  • болевые ощущения при сгибании локтя.

Хронический бурсит

Хроническая форма бурсита синовиальной сумки в фазе ремиссии практически не причиняет беспокойств. Единственное напоминание о затаившейся болезни – отекший локоть.

Воспалительные процессы на время останавливаются. Пациент чувствует себя намного легче. Тем не менее, при отсутствии надлежащего лечения систематические нагрузки категорически запрещены.

Гнойный бурсит

Бурсит в такой форме протекает наиболее тяжело и требует незамедлительной квалифицированной медицинской помощи. Любые самостоятельные манипуляции могут привести к печальным последствиям.

Причиной этому служат бактериальные инфекции, которые развиваются из-за механического повреждения кожных покровов. Кроме того, если из-за этого была повреждена синовиальная сумка, то развитие гнойного бурсита не исключено.

Симптомы, характерные для бурсита в целом, дополняются высокой температурой и крайне болезненными ощущениями в области локтя, кода краснеет, отек сопровождается чувством пульсации и повышением в этом месте температуры.

Лечение гнойного бурсита требует хирургического вмешательства для выведения гноя из пораженного участка локтя. Для этих целей происходит иссечение, обработка антисептиком, наложение дренажа в виде катетера для отхождения вновь образующегося гноя.

Возможно проведение повторной операции. Кроме того назначается лечение антибиотиками, которые подбираются после исследования содержимого суставной сумки.

Причины воспаления могут быть разными, от банальной травмы до инфекции. По классификации выделяют септические (инфекционные) и асептические (воспалительные) бурситы. Для локтевой сумки характерными являются оба вида бурсита.

В некоторых случаях локтевая сумка может повредиться в результате прямого механизма травмы, например, удара или падения на область локтевого сустава. Травма вызывает надрывы тканей локтевой сумки и кровоизлияние в полость локтевой сумки.

В некоторых случаях кровь может полностью заполнить полость локтевой бурсы и бурса может раздуться, в результате чего локтевой сустав принимает характерную форму.

Считается, что скопившаяся в полости локтевой сумки кровь запускает воспалительную реакцию. В результате воспаления стенки локтевой сумки утолщаются, становятся не такими эластичными и их скользящие свойства исчезают. В результате развивается бурсит локтевой сумки.

Бурсит локтевой сумки может возникнуть из-за постоянного давления на область локтевого сустава. Некоторые рабочие выполняют работу в положении, когда опираются локтями о твердую поверхность. Если локоть постоянно травмируется, это приводит к развитию воспаления и развивается бурсит локтевой сумки.

Так же бурсит локтевой сумки может быть вызван инфекцией. Небольшая царапина или укол в область локтевой сумки может привести к её инфицированию. Или же после травмы инфекция может попасть в поврежденные ткани локтевой сумки с кровотоком из очага хронической инфекции в организме, например, кариозного зуба.

Инфекция приводит к скоплению гноя в полости локтевой сумки. Последствия инфекционного локтевого бурсита могут быть достаточно серьёзными.

Основными провокаторами заболевания являются:

  • длительная перегрузка рук – такое явление возникает в тех случаях, когда приходится на протяжении длительного времени держать руки в одной позе, выполнять руками монотонные движения, в которых с задействованы локти. Также перегрузка имеет место при очень большой физической нагрузке на руки. Такой провоцирующий фактор преимущественно присутствует у спортсменов, офисных работников и трудящихся на конвейере;
  • травматические повреждения локтей, а также локтевых сухожилий;
  • воспалительный процесс в суставе – в случае артрита или подагры локтевого сустава синовиальная сумка подвергается постоянному травмированию и постепенно воспаление перекидывается на неё. В результате этого возникает хронический бурсит локтевого сустава;
  • аутоиммунные заболевания;
  • тяжёлые интоксикации организма;
  • туберкулёз;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • открытая глубокая травма локтя – воспаление развивается по причине проникновения инфекции через рану в сустав;
  • присутствие гноеродных бактерий – в этом случае гнойный бурсит возникает при проникновении болезнетворных микроорганизмов в сустав с током крови и лимфы. Заниматься самолечением при такой форме заболевания недопустимо, так как это может привести не только к потере руки, но и сепсису, который практически не излечим даже при своевременной и самой современной терапии.

Бурсит локтевого сустава-симптомы

Первым симптомом локтевого бурсита является отек, который возникает внезапно, не причиняет болевых ощущений и не мешает движениям сустава. Такой отек часто не замечают, тем самым отдаляя начало лечения и усугубляя картину. Постепенно синовиальная сумка увеличивается и появляется боль, поскольку усиливается воспаление.

Повышается температура, свидетельствующая о воспалительном процессе, наблюдается покраснение кожи. Чем более увеличивается синовиальная сумка, тем мене подвижным становится локтевой сустав. Каждое движение локтя становится болезненным.

В случае с гнойным бурситом, когда к воспалительному процессу присоединяется и микробная флора, образуются межмышечные и подкожные флегмоны или свищи, развивается гнойный артрит. Гнойный артрит обычно проходит на фоне лихорадки – повышения температуры до сорока градусов, а также сонливости и недомогания.

Локтевая сумка может увеличиваться в размерах в несколько раз. Это происходит за счёт утолщения стенок локтевой сумки и наполнения локтевой сумки воспалительной жидкостью. Количество воспалительной жидкости, как правило, связано с фазой воспаления.

Читайте так же:  Артроз и артрит пальцев рук

Если воспаление в активной фазе, то количество воспалительной жидкости увеличивается и сумка увеличивается в размерах. При больших размерах локтевой сумки локтевой сустав при взгляде сбоку принимает характерный вид.

Если возникает инфекция локтевой сумки, локоть становится опухшим, очень болезненным и теплым на ощупь. В данном случае помимо местных признаков воспаления (боли, покраснения, повышения местной температуры, отёка), развиваются общие – повышение температуры, озноб, изменения в анализе крови. Требуется экстренное хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование локтевой сумки.

Если не обращаться к врачу и не выполнить вскрытие локтевой сумки, то гнойник может самостоятельно прорваться, но при этом могут возникнуть системные осложнения.

Чаще всего при возникновении недуга больные жалуются на возникновение следующей симптоматики:

  • отек поражённого сустава, возникающий без видимых причин;
  • значительное увеличение больного сустава;
  • дискомфорт в суставе – могут возникать чувства давления, распирания и специфического зуда;
  • боль в локтевом суставе даже при незначительном движении;
  • сильное ограничение подвижности поражённой руки;
  • сильное покраснение кожи над суставом;
  • повышение температуры тела – от незначительной до высокой;
  • общая разбитость;
  • сонливость;
  • повышенная потливость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • возникновение свища на локте.

Если вы заметили у себя проявление одного или нескольких вышеописанных симптомов, не медлите и обращайтесь к врачу, поскольку боли и припухлости сустава являются достаточной причиной для визита к доктору.

Своевременное диагностирование и лечение поможет избежать осложнений, ухудшения качества жизни и трудоспособности и позволит скорее стать на путь выздоровления.

В подавляющем большинстве случаев бурсит локтевого сустава начинается как безгнойный воспалительный процесс, который при отсутствии терапии переходит в гнойный. Кроме нагноения отказ от лечения опасен и тем, что заболевание может перейти в хроническую или рецидивирующую форму.

Диагностика бурсита

Диагноз бурсита локтевой сумки становится очевидным после осмотра пациента. Он настолько очевиден, что не требуется использование специальных методов обследования, за исключением рентгенограммы (снимка) локтевого сустава в боковой проекции.

Рентгенограмма требуется не для установления диагноза, а для того чтобы оценить состояние локтевого отростка локтевой кости. Иногда вследствие травмы или хронического воспаления на локтевом отростке образуется остеофит (костный шип). Остеофит часто дополнительно травмирует локтевую сумку, поддерживая воспаление. Рентгенограмма помогает решить вопрос о выборе метода лечения бурсита локтевой сумки.

Если остеофит на локтевом отростке достаточно больших размеров, то целесообразно выполнить хирургическое лечение бурсита с резекцией остеофита.

Одного определенного метода обследования для постановки диагноза не существует. Такое заболевание выявляется при комплексном обследовании, включающее в себя следующие виды диагностики:

  • Осмотр врача соответствующей специальности;
  • Сбор анамнеза;
  • Рентгенологическое обследование;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Лабораторные анализы (крови, мочи);
  • Тепловой индикатор;
  • МРТ;
  • Пункция локтевого сустава.

Если для врача не ясно, является бурсит воспалительным или инфекционным, то выполняется пункция локтевой сумки и полученный образец жидкости отправляется на исследование в лабораторию. Выполняются посевы жидкости на выявление микрофлоры и определения её чувствительности к антибактериальным препаратам.

Таким образом, врач получает ответ на два вопроса: является бурсит инфекционным или воспалительным и, а если бурсит инфекционный, то каким антибиотиком его нужно лечить.

Бурсит локтевого сустава-лечение

Существует несколько видов лечения заболевания: консервативное, хирургическое и также физиотерапия. Консервативное лечение включает покой и изменение вида деятельности на более спокойный и менее энергозатратный, прикладывание холодных компрессов при опухолях на 20 минут, компрессия эластичным бинтом на поражённый сустав, закрепление локтя в одном положении на уровне сердца (это уменьшает приток крови и снимает воспаление).

Лечение любого бурсита зависит от того, инфекционный он или нет. Септический бурсит требует терапии антибиотиками, часто внутривенно. Может потребоваться аспирация жидкости из бурсы — удаление жидкости иглой и шприцом в стерильных условиях.

Кроме того, септический бурсит требует дальнейшего наблюдения и лечения. Могут потребоваться повторные аспирации, хирургический дренаж и даже — в редких случаях — удаление воспаленной бурсы (бурсэктомия).

При хроническом бурсите подчас возникает необходимость в удалении кальциевых отложений, если они достаточно велики, вызывают постоянные неприятные ощущения или мешают движениям.

При неинфекционном бурсите также могут применяться инъекции кортикостероидов в бурсу, иногда это делается одновременно с процедурой аспирации. Но чаще всего в этом случае рекомендуют режим покоя, противовоспалительные и обезболивающие препараты (при необходимости).

При асептическом бурсите могут применяться компрессы изо льда. Иногда вместо холода при бурсите лучше помогает тепло (грелка, согревающая мазь), либо чередование холодных и горячих компрессов.

Консервативное лечение

Травматический бурсит локтевой сумки можно лечить консервативно. Если в результате травмы скопилось значительное количество крови, то выполняется пункция толстой иглой или выполняется небольшой надрез для удаления всей скопившейся крови из полости локтевой сумки.

Вопрос о целесообразности пункции решается врачом. Существует небольшой риск инфицирования локтевой сумки во время выполнения данных манипуляций, поэтому пункция выполняется в перевязочном кабинете с соблюдением всех правил асептики и антисептики. После выполнения пункции накладывается стерильная повязка.

Хронический бурсит локтевой сумки является проблемой, которая может снизить трудоспособность и ухудшить качество жизни. Отек и боль – главные проявления. Обычные повседневные действия могут доставлять дискомфорт. Лечение обычно начинается с попытки снять воспалительный синдром.

Мероприятиями по снятию воспаления являются покой в локтевом суставе и использование противовоспалительных средств. Такие препараты, как диклофенак, вольтарен, ибупрофен используются, чтобы снять воспаление и отек.

Если в сумке имеется воспалительная жидкость, то может быть выполнена пункция с целью удаления жидкости и дальнейшего её лабораторного исследования. Во время пункции при условии, что нет признаков инфекции в полости локтевой сумки, и отсутствии других противопоказаний может быть введено небольшое количество стероидного средства, такого, как кортизон.

Стероидные препараты являются сильными противовоспалительными средствами. Его противовоспалительного эффекта может хватить на несколько недель.

Необходима консультация с врачом-физиотерапевтом. Физиотерапевт поможет подобрать физиотерапевтические процедуры, учитывая все особенности и противопоказания. Использование тепла, холода, ультразвука или УВЧ обычно помогает уменьшить боль и отек.

Использование холода или тепловых процедур помогут улучшить состояние в домашних условиях. Холод обычно показан сразу после травмы, тепловые процедуры – во время хронического воспаления; в любом случае, применение любых методов воздействия следует обсудить с врачом.

Если бурсит является инфекционным, то локтевая сумка должна быть полностью дренирована, то есть, удалена вся воспалительная жидкость или гной. Обязательным условием является обеспечение покоя локтевому суставу и назначение антибактериальных препаратов. Пациенты с инфекционным бурситом наблюдаются врачом до полного исчезновения воспаления.

Оперативное лечение

  1. Дренирование локтевой сумки

Если развивается острая инфекция либо в результате исследования полученной из локтевой сумки жидкости высеялись микроорганизмы, то необходимо дренирование локтевой сумки. Локтевая сумка вскрывается хирургическим путем, то есть выполняется небольшой разрез, через который отделяемое может полностью дренироваться.

Иногда, для улучшения оттока, целесообразно использование трубки или полутрубки. После того, как обеспечен отток отделяемого, пациент наблюдается до полного заживления раны. Обычно, улучшение наступает в течение нескольких дней. При инфекционном бурсите обязательно назначаются антибактериальные препараты.

  • Удаление бурсы (бурсэктомия)
  • При хроническом бурсите стенки сумки утолщаются, сумка увеличивается в размерах, появляются складки сумки. При консервативном лечении удаётся снять воспаление, но через какое-то время воспалительный процесс снова обостряется. Выполнять работу и повседневные действия становится затруднительно. В данном случае стоит подумать о хирургическом лечении – удалении локтевой сумки.

    Делается разрез в проекции локтевой сумки. Сумка иссекается. Определение границ сумки обычно не вызывает затруднений, так как стенки её значительно утолщены. После удаления самой сумки обязательно осматривается локтевой отросток. Любая неровность на локтевом отростке должна быть удалена, а его поверхность сглажена. После этого кожу зашивают послойно.

    После проведения операции целесообразно на несколько дней поместить руку в шину для обеспечения покоя и лучшего заживления послеоперационной раны, после чего можно начинать реабилитационные мероприятия.

    Так как в данном участке необходимо обеспечить скольжение кожи над локтевым отростком, в организме образуется новая сумка из соединительной ткани. Это происходит в процессе реабилитации через некоторое время после операции. Для того, чтобы данный процесс прошёл без осложнений, целесообразно пройти предписанную программу реабилитации.

    Бурсит локтя, лечение которого проводилось не только в рамках официальной медицины, породил несколько эффективных народных средств, применение которых не противоречит медицинским показаниям. В легкой форме помогут излечить бурсит локтевого сустава народные средства, перечисленные ниже.

    Народные средства

    1. Ночные обертывания из картофеля, свеклы и капусты

    Тонкие ломтики картофеля выкладываются на хлопчатобумажную ткань, которой оборачивается больной сустав. Все это обертывается пищевой пленкой и теплоизолирующим материалом. Процедуру повторяют каждую ночь, чередуя картофель, свеклу и капусту. Для достижения наилучшего результата курс повторяют 2-3 цикла.

    Пероральное употребление настоя семян сельдерея

    Столовая ложка семян заливается стаканом кипятка и накрывается крышкой, после чего настаивается в теплом месте на два часа. Готовый настой процеживается и принимается дважды в день на протяжении двух недель. Данный настой обладает противовоспалительным эффектом и укрепляет иммунитет.

    Примочки из настойки прополиса

    10 грамм прополиса смешивают с 1/3 стакана водки и настаивают в течение недели в темном месте в закрытом сосуде. Из настоявшейся смеси делают примочки до полной ликвидации отека.

    Ванны с хвойным экстрактом

    1,5 килограмма хвои и шишек заливают ведром воды и тщательно кипятят, затем настаивают в закрытой емкости на протяжении 12 часов. Процеженный экстракт добавляют в ванну в ходе каждого купания. Данная процедура снижает отечность и укрепляет иммунитет.

    Компресс из мази Вишневского с алкоголем

    На хлопчатобумажную ткань наносится мазь Вишневского и незначительное количество водки или одеколона. Полученный компресс прикладывается к суставу на сутки и позволяет уменьшить отек. Процедуру повторяют с интервалом в несколько дней.

    Солевой компресс быстро снимает воспаление и устраняет боль.

    Кроме этого, соль легко проникая в ткани, производит сильнейшее антисептическое действие. Для проведения терапии следует взять 1 столовую ложку поваренной соли и растворить в 250 мл тёплой воды.

    После этого составом нужно смочить хлопчатобумажную ткань и приложить к больному локтю. Сверху компресс накрывают полиэтиленом, фиксируют при помощи лейкопластыря и утепляют шерстяным шарфом. Оставляют компресс для воздействия на целую ночь. Длительность терапии составляет 7 дней.

    Капустный лист также отлично справляется с болезнью.

    Для того чтобы применить его в терапевтических целях следует взять 1 свежий лист белокочанной капусты и, обдав кипятком, слегка отбить. После этого лист прикладывают к больному суставу и фиксируют повязкой. Оставляют компресс для воздействия на 8 часов.

    Удобнее всего ставить его перед сном. Длительность терапии до 10 дней. Для того чтобы сделать такое лечение ещё более эффективным, локтевой сустав, перед тем как наложить на него капусту, смазывают натуральным мёдом.

    Хороший результат даёт применение мази на основе мёда.

    Для её приготовления следует взять 2 столовые ложки качественного мёда и соединить с 3 столовыми ложками медицинского спирта; когда оба ингредиента смешаны, к ним добавляют 1 столовую ложку сока столетника. Как только получен однородный состав, лекарство можно использовать. Им перед сном натирают больной локоть и после утепляют шерстяным шарфом.

    Настойка, приготовленная из семян, — отличное лекарство.

    Оно быстро снимает воспаление и укрепляет иммунную систему. Для её приготовления требуется взять 1 столовую ложку семян и залить 1 стаканом воды температурой в 95 градусов. Настаивают препарат в течение 1 часа в термосе.

    По прошествии указанного времени настой отцеживают и принимают внутрь по 1 столовой ложке утром и вечером. Продолжительность употребления лекарства 2 недели.

    Настойка прополиса также быстро возвращает здоровье локтевому суставу.

    Для проведения терапии 10 г прополиса измельчают и заливают 80 мл очень качественной водки. После этого препарат убирают для настаивания в темноту на 5 дней. Затем в полученном лекарстве смачивают вату и, слегка отжав, прикладывают к больному суставу.

    Сверху её накрывают полиэтиленом и после фиксируют лейкопластырем. Компресс утепляют шерстяным шарфом. Продолжают лечение до тех пор, пока не пройдут симптомы болезни.

  • Компресс из соков хрена и чёрной редьки.
  • Для того чтобы получить лекарственный состав требуется смешать в равном количестве свежеотжатые соки этих овощей и пропитать ими хлопчатобумажную ткань. Её прикладывают к больному локтю, предварительно смазанному мёдом, и, накрыв полиэтиленом, фиксируют повязкой.

    Оставляют компресс на 3 часа. В том случае, если ощущается очень сильное жжение, компресс снимается досрочно, так как иначе можно получить химический ожог кожи.

    Легкий бурсит локтевого сустава народные средства позволяют излечить в течение одной-двух недель, при соблюдении методики процедур. При серьезном прогрессировании воспалительного процесса и отсутствии эффективности народных средств на протяжении более двух дней, не следует увлекаться самолечением.

    Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит избежать дальнейшего развития болезни и назначить наиболее эффективный курс лечения.

    Реабилитация после лечения локтевого бурсита

    Во время консервативного лечения

    Во время консервативного лечения какой-либо специальной реабилитации, как правило, не требуется. Необходимо ограничить двигательную активность в локтевом суставе на период развития воспаления. После того, как воспаление начинает разрешаться, допускается увеличение нагрузки и амплитуды движений в локтевом суставе.

    Некоторым не доставляет беспокойства увеличенная в размерах локтевая сумка. Локтевой бурсит, который не связан с инфекционным процессом, может походить самостоятельно без какого-либо лечения.

    После оперативного лечения

    После операции для лучшего заживления раны локтевой сустав фиксируют гипсовой шиной. Если заживления раны проходит без осложнений, то шину снимают на 3-5 сутки и начинают процесс реабилитации. Первые несколько занятий проводятся с инструктором по лечебной физкультуре, который помогает выполнять необходимые упражнения.

    Читайте так же:  Синеет большой палец на левой руке

    Обычно реабилитация не вызывает проблем, и пациенты после нескольких занятий могут заниматься дома без контроля инструктором. Восстановление проходит достаточно быстро. Если работа не связана с постоянными движениями в локтевом суставе и опорой на локоть, то вернуться к повседневной деятельности возможно уже через 3-4 недели.

    Если необходима опора на локоть, то реабилитация может занять 2-3 месяца. В течение этого времени необходимо полностью избегать опоры на локтевой сустав.

    Профилактика бурсита локтевого сустава

    Синовиальная сумка локтевых суставов расположена близко к поверхности кожи, и потому повредить её очень легко. Правила профилактики позволяют предупредить развитие бурсита с большой эффективностью, и забывать о них не следует.

    В качестве основных предупреждающих недуг мер, врачи выделяют:

    • использование защиты для локтей при занятии потенциально опасными видами спорта;
    • подкладывание подушечки под локти, когда они в течение длительного времени должны лежать на твёрдой поверхности;
    • своевременное лечение любых гнойных процессов в организме;
    • предупреждение перегрузки рук;
    • предупреждение переохлаждения локтевых суставов.

    Все эти простые действия помогают сохранить суставы здоровыми. Профилактика бурсита локтевого сустава куда проще его лечения, и потому пренебрегать ею не следует. Если всё же появляются симптомы болезни, необходимо её срочное лечение.
    » alt=»»>

    Латеральный эпикондилит локтевого сустава: лечение, симптомы и профилактика

    Латеральный эпикондилит локтевого сустава серьезное заболевание. Эта болезнь, к сожалению, чаще встречается у женщин и у спортсменов, а именно у теннисистов, но если вовремя начать лечение, то болезнь не приставляет угрозы.

    В статье вы найдете как развивается болезнь, причины и лечение, профилактику и диагностику латерального эпикондилита локтевого сустава. Так же в статье вы найдете лечение народной медициной и упражнения которые стоит выполнять регулярно. И я думаю, вам будет интересно узнать так же о симптомах латерального эпикондилита локтевого сустава.

    Эта информация будет полезна либо кому кто столкнулся с данной болезнью. В статье так же присутствуют видео, в которых доктор даст нужные вам советы и, надеюсь, в которых вы найдете ответы на волнующие вас вопросы.

    Латеральный эпикондилит — характеристика

    Латеральный эпикондилит – это заболевание, при котором воспаляется место прикрепления мышц к латеральному надмыщелку плечевой кости. Часто это заболевание называют «локоть теннисиста», поскольку эта проблема достаточно типична для людей, занимающихся этим спортом. Однако, латеральный эпикондилит может возникнуть не только у спортсменов.

    Основная причина заболевания – перенапряжение мышц в области их прикрепления к надмыщелку плечевой кости. Такое перенапряжение может возникнуть, как мы уже отмечали, при игре в теннис, но может иметь место и при любой другой монотонной работе руками (пиление дров, покраска стены и т.д.). Как правило, заболевание возникает в возрасте 30-50 лет.

    Латеральный надмыщелок – это выступ на наружной поверхности плечевой кости чуть выше локтевого сустава. К латеральному надмыщелку прикрепляется несколько мышц, которые, в основном, разгибают кисть. В месте прикрепления этих мышц к надмыщелку есть небольшие сухожилия, состоящие из особого белка – коллагена, который на самом деле обладает лишь небольшой эластичностью (не более 5 %).

    Мы уточнили эту цифру потому, что на многих русскоязычных сайтах, описывающих латеральный эпикондилит, бездумно повторяется ошибочное мнение о том, что «Сухожилия состоят из волокон коллагена — тонких эластичных прядей». Эластичность сухожилий определяется совершенно другим белком – эластином.

    Эпикондилит – это поражение тканей в области локтевого сустава, носящее воспалительно-дегенеративный характер. Заболевание начинает развиваться в местах прикрепления сухожилий предплечья к надмыщелкам плечевой кости, на наружной либо внутренней поверхности сустава. Его основной причиной является хроническая перегрузка мышц предплечья.

    При эпикондилите патологический процесс затрагивает кость, надкостницу, сухожилие, крепящееся к надмыщелку, и его влагалище. Помимо наружного и внутреннего мыщелка поражается шиловидный отросток лучевой кости, что приводит к развитию стилоидита и возникновению болей в месте прикрепления сухожилий мышц, отводящих и разгибающих большой палец.

    Эпикондилит локтевого сустава – очень распространенная болезнь опорно-двигательного аппарата, однако точная статистика заболеваемости отсутствует, так как заболевание часто протекает в достаточно легкой форме, и большинство потенциальных пациентов не обращаются в медицинские учреждения.

    По локализации эпикондилит подразделяется на наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Латеральный эпикондилит встречается в 8-10 раз чаще, чем медиальный, и преимущественно у мужчин. При этом у правшей в основном страдает правая рука, а у левшей левая.

    Возрастной диапазон, в котором наблюдается данное заболевание – 40-60 лет. В группу риска входят люди, род деятельности которых связан с постоянным повторением одних и тех же однообразных движений (водители, спортсмены, пианисты и т.д.).

    Эпикондилит локтевого сустава является воспалительным заболеванием в области локтя (там, где мышцы прикрепляются к кости предплечья). Заболевание в зависимости от места, где произошло воспаление, бывает внешним и внутренним. При этом внешний эпикондилит локтевого сустава может развиваться в ходе воспаления сухожилий, которые находятся с внешней стороны локтевого сустава.

    Внутренний эпикондилит – это воспаление тех мышц, которые обеспечивают разгибание и сгибание кисти (иными словами, внутренняя часть).

    Следует заметить, что как раз развитие внешнего эпикондилита происходит чаще всего. Это заболевание считается одним из наиболее распространенных в области опорно-двигательной системы.

    Причины латерального эпикондилита локтевого сустава

    Как мы уже отмечали, наиболее частая причина латерального эпикондилита – перенапряжение мышц, прикрепляющихся к латеральному надмыщелку (короткий лучевой разгибатель кисти, разгибатель пальцев, разгибатель мизинца и локтевой разгибатель кисти прикрепляются общим сухожилием к нижней части надмыщелка; чуть выше и отдельно от них к плечевой кости прикрепляется длинный лучевой разгибатель кисти).

    В научных исследованиях было доказано, что среди всех этих мышц особо важная роль отводится короткому лучевому разгибателю кисти, который стабилизирует всю кисть в вытянутом положении при выпрямленном локтевом суставе. Эта стабилизация особенно важна при занятиях спортом. При перегрузке этой мышцы в ней происходят микроразрывы в области прикрепления к надмыщелку плечевой кости в ней появляются микроразрывы, что, в свою очередь, приводит к воспалению и боли.

    В любом случае важную роль в профилактике латерального эпикондилита у спортсменов должен играть тренер, так как неправильная техника удара значительно увеличивает риск этого заболевания.

    Кроме того, короткий лучевой разгибатель кисти расположен таким образом, что при сгибании и разгибании в локтевом суставе верхняя часть мышцы может травмироваться, что так же приведет к воспалению и боли. Ошибочно думать, что латеральный эпикондилит может быть только у теннисистов или у спортсменов вообще. Монотонные движения, особенно когда приходится достаточно долго держать уроку на весу, также могут привести к повреждению мышц, прикрепляющихся к латеральному надмыщелку. Художники, маляры, садовники, плотники. Список можно продолжать долго.

    Ученые даже изучали частоту этого заболевания, и оказалось, что оно статистически значимо встречалось чаще у автослесарей, поваров и мясников по сравнению с людьми других профессий. Во всех этих случаях профессии объединяет одно – необходимость многократно поднимать выпрямленной кистью что либо.

    Еще одной причиной воспаления в области прикрепления мышц являются возрастные изменения в мышцах и сухожилиях.
    Иногда заболевание может развиться без какой-либо видимой причины, в таком случае говорят о «внезапном» латеральном эпикондилите. Заболеть эпикондилитом может буквально любой человек, как мужчина, так и женщина, независимо от возраста (но чаще всего все-таки болеют люди старше 35 лет).

    По сути, эпикондилит — это легкая травма (надрыв сухожилий в области локтя и их последующее воспаление): чаще всего эпикондилит начинается из-за неудачного движения рукой, после резкого подъема тяжести, после «рывка» рукой на себя или броска какого-либо предмета.

    Причем момент травмирующего действия человек может даже не заметить, или он ощутит боль, которая пройдет почти сразу. А уже явления собственно эпикондилита проявятся только через несколько часов или дней, по мере нарастания отека и воспаления поврежденных сухожилий.

    Еще эпикондилитом можно заболеть, даже один раз перегрузив руку нагрузкой с усилием (особенно вращательным). К примеру, эпикондилит может начаться после долгой работы отверткой, тугим рычагом или гаечным ключом. Несколько моих пациентов заболели после импровизированного армрестлинга — борьбы на руках.

    Кроме разовой микротравмы к эпикондилиту может привести хроническая перегрузка сухожилий: эпикондилитом часто болеют люди, ежедневно повторяющие однотипные профессиональные движения рукой. Например, массажисты, маляры, швеи, машинистки, каменщики, плотники и, конечно, профессиональные спортсмены, в том числе теннисисты (отсюда, собственно, и появился термин «локоть теннисиста»).

    Помимо того, эпикондилитом нередко заболевают люди, которые перегружают свои руки в спортзале, занимаясь на тренажерах или с тяжелыми гантелями (штангой). Особенно если они упражняются, не учитывая свой возраст, и пытаются в 40-50 лет давать себе те же нагрузки, что и в 18-20 лет. И, конечно, эпикондилитом часто болеют «профессиональные» домохозяйки, вынужденные таскать из магазинов неподъемные сумки или носить на руках ребенка.

    Симптомы эпикондилита

    Как правило, заболевание развивается постепенно. Сначала боль небольшая и непостоянная, но за несколько недель или месяцев она постепенно прогрессирует и может стать постоянной. Часто началу болей не предшествует какая-либо травма.

    Наиболее распространенными симптомами латерального эпикондилита являются:

    • Боль или чувство жжения с наружной стороны локтя;
    • Снижение силы мышц предплечья, разгибающих кисть и пальцы.

    Эти симптомы усиливаются при нагрузке на мышцы, прикрепляющиеся к латеральному надмыщелку плечевой кости (держание ракетки, закручивание винтов отверткой и т.д.). Чаще боль возникает на ведущей стороне (справа у правшей и слева – у левшей), но заболевание может возникнуть и с обеих сторон.

    Перенапряжение мышц и сухожилий в локтевой области является основной причиной развития эпикондилита. Повторяющиеся силовые движения в локтевом суставе могут способствовать перерастяжению сухожилий локтевой области. Это не обязательно должны быть запредельные нагрузки в профессиональном теннисе. Забивание гвоздей, ношение ведер с водой на даче, подстригание кустов — всё это может привести к развитию локтя теннисиста.

    При повреждении тканей развивается воспаление, которое является защитной реакцией организма. Лейкоциты мигрируют в очаг воспаления, очищая его от поврежденных тканей и способствуя заживлению. В медицинской терминологии заболевания, сопровождающиеся воспалением, имеют окончание -ит. Например, воспаление сухожилий называется тендонит. Соответственно, воспаление тканей вблизи латерального надмыщелка называется латеральный эпикондилит.

    Необходимо отметить, что локоть теннисиста не всегда сопровождается воспалением тканей. При отсутствии воспалительных изменений в сухожилиях заболевание называется тендинозом. При тендинозе растяжение и микронадрывы приводят к дегенеративным изменениям сухожилия.

    В таком сухожилии нарушается расположение коллагеновых волокон. Клетки сухожилия начинают замещаться фибробластами — клетками, которые продуцируют несколько иной тип коллагена, не такой прочный и без упорядоченного расположения волокон. Постепенно происходит перерождение сухожилия: оно становится толще за счет роста неполноценной соединительной ткани. Естественно такое сухожилие может повреждаться даже при незначительных травмах.

    Точный механизм развития эпикондилита до сих пор не известен. Согласно одной распространенной гипотезе, в сухожилии, прикрепляющемся к латеральному надмыщелку, вследствие перенагрузки появляются микронадрывы. Восстановлению целостности сухожилия мешают продолжающиеся нагрузки, которые также могут приводить к образованию новых повреждений. Разрастание соединительной ткани в месте повреждений приводит к ослаблению сухожилия и возникновению боли.

    Мало кто знает, что такое эпикондилит, хотя с этой патологией сталкиваются многие. Но некоторые снимают боли в локте самостоятельно, не обращаясь к врачу. Такое отношение может привести к осложнениям и потере подвижности руки. Поэтому важно знать основные симптомы, чтобы лечение эпикондилита локтевого сустава было начато вовремя.

    Основным признаком заболевания является боль. Обычно она ноющая, локализована в области локтя, но может отдавать в плечо или предплечье. Боль становится резкой, даже жгучей при выполнении активных движений рукой. Особенно сильная реакция бывает на сгибание и разгибание локтя, запястья, сжимание руки в кулак. В первое время боль возникает только при движении, при развитии воспаления она становится постоянной.

    Отек в области локтя и покраснение обычно появляется, если эпикондилит осложняется артритом. При развитии воспаления сильно ограничивается подвижность сустава. Со временем развивается мышечная слабость, быстрая утомляемость руки. При наружном эпикондилите пациент даже не может поднять со стола чашку с чаем. Можно определить эту форму заболевания также по боли во время рукопожатия. А медиальный эпикондилит характеризуется слабостью и болевыми ощущениями при сгибании предплечья или движении кистью.

    Диагностика

    Чтобы быстрее вылечиться, нужно знать, какой врач лечит эпикондилит. Обычно по поводу болей в локте пациенты обращаются к травматологу или к хирургу. Диагноз специалист может поставить только на основании беседы и внешнего осмотра. Диагностика заболевания упрощается из-за его специфики.

    Ведь болевые ощущения возникают только при активных движениях рукой. А при пассивных движениях, когда врач сгибает руку больного, боли не бывает. В этом эпикондилит отличается от артрита, артроза и различных травм. Характерным признаком заболевания является также то, что мягкие ткани в области локтя очень болезненны при пальпации.

    При постановке диагноза врач может попросить пациента провести несколько тестов. Тест Томпсона проходит так: нужно положить руку на стол ладонью вверх и попытаться сжать кулак. У больного эпикондилитом ладонь быстро разворачивается. Для теста Велта нужно поднять руки на уровень подбородка и сгибать-разгибать их в локте. При этом больная рука будет заметно отставать от здоровой. Определить заболевание можно и по такому признаку: если пациент попытается удержать руку сзади, положив ее на поясницу, боль будет усиливаться.

    Дополнительные методы диагностики обычно не используются. Только в том случае, если врач подозревает другое заболевание, он может направить пациента на обследование. Рентген делается, если есть подозрение на перелом или остеопороз, МРТ для того, чтобы исключить туннельный синдром. Если есть подозрение на острый артрит или бурсит, может быть проведен биохимический анализ крови.

    Читайте так же:  От чего болит грудь и немеет рука

    Диагностика локтя теннисиста начинается с подробного опроса пациента. Врач должен выяснить как давно начались эти симптомы, предшествовала ли им травма, при каких движениях появляется боль.

    Затем производится осмотр области локтевого сустава. Врач выполняет функциональные тесты для подтверждения диагноза. Возможно, понадобятся функциональные методы диагностики: Рентгенограммы локтевого сустава для исключения других заболеваний. По рентгенограмме можно определить, есть ли обызвествление (отложения кальция) в области надмыщелка.

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет получить изображение интересующих структур, определить их размеры локализацию. Магнитно-резонансная томография (МРТ) четко показывает мягкие ткани: измененные сухожилия, воспаленные участки.

    Диагностика эпикондилита локтевого сустава в большей степени основывается на характерных вышеперечисленных симптомах заболевания. Ведь ни анализы, ни рентгенологические исследования в большинстве случаев эпикондилита не показывают никаких отклонений.

    Лишь крайне редко, на исключительных по качеству рентгеновских снимках, можно обнаружить кальцификацию сухожилия в месте прикрепления его к мыщелку локтевого сустава, т.е. при запущенном эпикондилите можно выявить отложение микрокристаллов кальция в участке поврежденного перехода «сухожилие-кость». Такое явление мы видим примерно в 10% случаев.

    Более надежно подтвердить диагноз эпикондилита могут функциональные пробы на подвижность сустава. Так, в отличие от артритов и артрозов любые движения в локтевом суставе при эпикондилите (и сгибание, и разгибание локтя) остаются практически безболезненными или малоболезненными независимо от того, осуществляет их сам пациент или врач, проводящий осмотр руки.

    Но если врач постарается максимально развернуть кисть пациента по часовой стрелке либо против нее, зафиксировав предварительно его локоть, а потом предложит пациенту вернуть руку в исходное положение, преодолевая сопротивление врача, то такая попытка будет резко болезненной.

    Болезненность при преодолении сопротивления в данном случае — это почти 100%-ное подтверждение диагноза локтевого эпикондилита или по крайней мере явный признак того, что боли в области локтя вызваны каким либо повреждением сухожилия. После проведения такой функциональной пробы врачу нужно лишь уточнить характер повреждения и провести соответствующее лечение.

    Лечение эпикондилита локтевого сустава

    Лечение эпикондилита происходит комплексно, исходя из длительности заболевания, уровня нарушения функции сустава, а также изменений сухожилий и мышц в районе кисти и предплечья.

    Главные задачи лечения эпикондилита локтевого сустава можно сформулировать определенным образом:

    • Ликвидировать боль в месте поражения;
    • Восстановить или улучшить регионарное кровообращение;
    • Восстановить полный объем движений в суставе локтя;
    • Предупредить атрофию мышц предплечья.

    Решение первой задачи в лечении эпикондилита осуществляется путем применения традиционных и хирургических способов.

    Лечение латерального эпикондилита в острой стадии происходит таким методом, как иммобилизация верхней конечности на период 7-8 дней при согнутом в суставе предплечье (на 80 градусов), а сустава лучезапястного – при малом тыльном разгибании.

    В случае хронического течения врачи рекомендуют бинтовать предплечья и локтевой сустав эластичным бинтом, но на ночь его снимать. Хорошим обезболивающим эффект при лечении эпикондилита локтевого сустава обладает ультразвук, однако еще лучше использовать фонофорез (так называемый ультразвук с гидрокортизоном).

    Широкое применение также находят токи Бернара, озокеритовые и парафиновые аппликации. В целях обезболить участок и улучшить местную трофику проводятся блокады в месте крепления разгибателей пальцев и кисти новокаином либо лидокаином, которые очень часто сочетаются с гидрокортизоном.

    За весь период лечения эпикондилита локтевого сустава проводится 4- блокад (интервал в пару дней). Когда снимается гипсовая лонгета, используют согревающие компрессы с вазелином, камфорным спиртом или обычные водочные компрессы.

    Чтобы улучшить регионарное кровообращение в области поражения, используется УВЧ-терапия, электрофорез с ацетилхолином, новокаином или йодистым калием. Помимо этого, для лечения медиального эпикондилита локтевого сустава назначают лекарственные препараты, такие как никошпан и аспирин.

    Чтобы изменить трофику тканей в месте прикрепления сухожилий, используют блокады с помощью бидистиллированной воды. Хотя подобные блокады обладают хорошим эффектом, следует сказать, что сам процесс введения препарата является довольно болезненным. В случае хронического протекания заболевания назначаются инъекции таких витаминов, как В1, В2, В12.

    Чтобы предупредить и лечить атрофию мышц и восстанавливать функции сустава, используется массаж мышц предплечья и плеча, грязелечение, ЛФК и суховоздушные ванны. Кроме того, хорошо помогают специальные упражнения при эпикондилите локтевого сустава.

    Хирургические методы лечения медиального эпикондилита локтевого сустава используется при безуспешном консервативном лечении на протяжении 3-4 месяцев.

    Широко применяют так называемую операцию Гомана. В 1926 году он предложил иссекать некоторую часть сухожилия у разгибателей пальцев и кисти. На сегодняшний день подобное иссечение производится не в месте перехода в мышцу, как предлагалось в изначальном варианте, а около зоны крепления сухожилия к самой кости. После такой операции требуется некоторое время на восстановление, проведение соответствующих процедур и выполнение специальных упражнений при эпикондилите локтевого сустава.

    В случае хронического течения данного заболевания с частыми обострениями и безуспешным лечением, больные должны поменять характер работы. B лeчeнии «тeнниcнoгo лoктя» (эпикoндилитa лoктeвoгo cуcтaвa) шиpoкo пpимeняeтcя мaнуaльнaя тepaпия. Kaк пpaвилo, дocтaтoчнo 12-15 ceaнcoв, чтoбы cнять бoль у 90% бoльныx. Ocoбeннo эффeктивнa мaнуaльнaя тepaпия в дoпoлнeнии к дpугим мeтoдaм лeчeния. Taкжe xopoшo пoмoгaeт cпeциaльнaя гимнacтикa, нaпpaвлeннaя нa paccлaблeниe мышц и умeньшeниe иx бoлeвoгo cпaзмa.

    Oчeнь вaжнo пpaвильнo пoдoбpaть и выпoлнять упpaжнeния, пoэтoму лучшe дeлaть этo c вpaчoм. Упpaжнeния выпoлняют нa пpoтяжeнии нecкoлькиx нeдeль 1-2 paзa в дeнь eжeднeвнo.

    Mнoгиe пaциeнты зaмeтили знaчитeльнoe улучшeниe пpи лeчeнии мeдицинcкими пиявкaми (гиpудoтepaпии). Зa 5-6 ceaнcoв бoль зaмeтнo умeньшaeтcя. Пиявки cтaвят нa oпpeдeлeнныe тoчки opгaнизмa, пpи этoм paздpaжaeтcя чувcтвитeльный нepв, чтo cпocoбcтвуeт уcилeнию кpoвooбpaщeния. Cлюнa мeдицинcкoй пиявки cнимaeт oтeки, умeньшaeт бoлeвыe oщущeния и oкaзывaeт пpoтивoвocпaлитeльнoe дeйcтвиe.

    Подавляющее большинство случаев латерального эпикондилита излечимы посредством консервативной терапии. В первую очередь, это ограничение двигательной активности. Локтевой и лучезапястный суставы должны быть обездвижены в течении нескольких дней. Для иммобилизации не обязательно использовать гипсовые повязки. Достаточно придерживаться щадящего режима, исключив любые движения кистью, особенно связанные с напряжением мышц-разгибателей.

    Кисть и предплечье укладываются на косыночную повязку или фиксируются эластическими изделиями (бинт, налокотник, фиксатор, ортез). Длительность иммобилизации должна быть максимально большой. Это время должно быть достаточным для того, чтобы воспаление в очаге поражения купировалось, а ткани стали приспособленными к выполнению нагрузок. Поэтому, чем более выражены проявления эпикондилита, тем более длительной должна быть иммобилизация.

    В любом случае, после возникновения первых симптомов функциональный покой для кисти и предплечья показан на протяжении недели. По просшествии этого срока рекомендуется постепенная активизация. Ни в коем случае не стоит сразу возвращаться к привычным нагрузкам. Начинать их нужно с пассивных движений. Для этого здоровой рукой осуществляют плавное максимальное сгибание и разгибание кисти больной руки. В конечных точках каждого движения необходимо задержать кисть на несколько секунд.

    Дальнейшая ЛФК предполагает выполнение силовых пронационно-супинационных (вращательных) движений кистью. Для этого ею захватывают не очень тяжелый предмет (молоток, килограммовая гантеля) и последовательно вращают кнаружи и кнутри, только вместе с предплечьем. Длительность таких мероприятий составляет около недели.

    Возвращаться в привычный жизненный ритм можно не ранее, чем через две недели. Обязательно укреплять локтевой сустав эластическими приспособлениями с максимальной компрессией в области латерального надмыщелка. Принятие решения о продолжительности щадящего режима с минимальной двигательной активностью должно базироваться на самом главном правиле – чем более длительный функциональный покой, тем быстрее происходит восстановление.

    Возможности народной медицины

    Поскольку латеральный эпикондилит достаточно широко распространён и не всегда легко поддается лечению, на помощь в борьбе ним часто приходится прибегать к народным средствам. Некоторые из них приведены ниже. Ледяные компрессы из зеленого чая. Для их приготовления настаивается зеленый чай. Он должен быть достаточно концентрированным. После остывания и разливания по плотным небольшим полиэтиленовым пакетам производится его заморозка.

    Для удобства дальнейшего использования льда можно уложить на пакет шарообразный предмет (например яблоко). В ходе заморозки образуется кусок льда с вмятиной, которая становится местом, где будет расположен надмыщелок после укладывания льда. Лед фиксируется и удерживается до полного таянья.

    Лавровое масло. Готовится путем смешивания любого растительного масла в количестве 200 мл с неполными четырьмя столовыми ложками мелко натертого лаврового листа. После настаивания в закрытой посудине в течении недели и процеживания готовым маслом натирают болевые точки в области локтя.

    Голубая глина. Используется в виде компрессов на боковую поверхность локтя. Для приготовления сырье смешивается с водой 1:1. При этом получают кашицеобразную массу, которую укладывают на марлю и укутывают сустав.

    Конский щавель. Используются корни этого растения. Для этого свежие корни тщательно промываются, нарезаются как можно мельче и настаиваются на водке в течении 10 дней. Готовая настойка используется в виде компрессов, продолжительность которых составляет около 2 часов.

    Упражнения при заболевании

    Упражнения при эпикондилите локтевого сустава входят в реабилитационную программу для восстановления нормального функционирования конечности. Все упражнения назначаются только лечащим врачом. Основная цель занятий – нормализовать регионарную микроциркуляцию, полностью устранить дискомфорт в области поражения, вернуть возможность полноценных движений суставов и провести профилактику атрофии мышц предплечья.

    Но выполнение упражнений имеет ряд предписаний и ограничений. Физические нагрузки должны быть постепенными, то есть от малого к большому. Первое время упражнения не должны длиться долго, но по мере укрепления локтевого сустава продолжительность занятий можно увеличивать.

    Если во время упражнений возникает острая боль, то лучше обратиться к лечащему врачу. В целом, физическое лечение улучшает кровоток, нормализует выделение синовиальной жидкости, укрепляет мышцы и увеличивает эластичность связок. Внимание необходимо уделять как пассивным, так и активным нагрузкам с использованием здоровой руки.

    • Согните руки в локтях, постепенно сжимайте и разжимайте кулаки.
    • Медленно сгибайте и разгибайте локти, кисти держите вместе.
    • Держите плечи неподвижными, сгибайте и разгибайте область предплечья, выполняя круговые движения наружу и внутрь.
    • Делайте руками «мельницу» и «ножницы».
    • Помимо вышеописанных упражнений, существуют другие, с силовыми нагрузками на руки. Но их не всегда используют для восстановления после эпикондилита.

    Операция при эпикондилите локтевого сустава

    Операция при эпикондилите локтевого сустава – это крайний метод лечения. Хирургическое вмешательство оправдано при неэффективности консервативного медикаментозного лечения. Операцию проводят и для пациентов, чья деятельность напрямую связана с регулярными нагрузками на мышцы предплечья. То есть при постоянной травматизации локтевого сустава.

    Существует несколько техник операционного вмешательства:

    • Удаление, то есть тендопериостетомия сухожилия с частью мышечной системы.
    • Рассечение сухожилия короткого разгибателя кисти.
    • Артроскопическая терапия.
    • Удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти.

    В последнее время огромной популярностью пользуется артроскопическая терапия эпикондилита локтевого сустава. Подобное хирургическое вмешательство менее травматично, в отличие от разреза кожи. При этом после операции артроскопического типа уже через 10-14 дней можно приступать к легкой работе, так как восстановление тканей сустава происходит очень быстро и эффективно.

    Бандаж при эпикондилите локтевого сустава используется для иммобилизации конечности и предупреждения дальнейшего травмирования связок и тканей сустава. Преимущество бандажа в том, что данное приспособление не слишком дорогое и всегда пригодится.

    Подобного рода повязки должны быть у спортсменов и людей, перенесших травмы локтевых суставов и тех, чья работа связана с активным функционированием сгибательно-разгибательных мышц.

    Использовать бандаж при эпикондилите лучше по технологии врача, то есть носить его в отведенное для этого время, к примеру, 1-2 часа в день. Бандаж рекомендуется использовать в тех случаях, когда на локтевой сустав оказывается наибольшее воздействие. В данном случае, он выступает своеобразным профилактическим методом для предупреждения травматизации и разрыва связок и сухожилий сустава.

    Профилактика эпикондилита

    Профилактика эпикондилита локтевого сустава направлена на устранение факторов травматизации предплечья и сустава локтя. Так, при частых однотипных движениях при занятиях спортом или особенностях профессии, необходимо чередовать режим труда и отдыха.

    Чтобы снять напряжение с мышечной системы можно провести разминку, легкий массаж или специальные упражнения из курса лечебной физкультуры. Если заболевание находится в хронической стадии, но в качестве профилактики воспалительного процесса можно использовать такие процедуры:

    • Криотерапия локального характера на пораженную область. Для проведения данного метода используется сухой холодный воздух, температурой ниже 30 градусов.
    • Ультрафонофорез с применением анестезирующих и противовоспалительных смесей в область локализации боли.
    • Экстракорпоральная ударная волновая терапия – считается крайним профилактическим методом. Применяется в том случае, когда другие мероприятия не приносят облегчения болевого синдрома и не способствуют естественному восстановлению мышечных тканей локтевого сустава.
    • Парафино-озокеритовые и нафталановые аппликации.

    Профилактика предусматривает снижение риска травмирование локтевых суставов при переносе тяжестей, использовании ручного инвентаря в работе или спорте. Не стоит забывать про защиту локтей повязками из эластичного бинта или специальными налокотниками.

    Прогноз эпикондилита локтевого сустава, как правило, благоприятный, поскольку заболевание не ведет к летальному исходу или смертельному поражению организма. При своевременном обращении за медицинской помощью можно избежать хирургического вмешательства, быстро восстановив поврежденные мышечные ткани.

    Но если заболевание запущенное, то, скорее всего, придется проводить операцию и делать блокады для устранения боли. В этом случае прогноз выздоровления зависит от характера воспалительного процесса и степени поражения тканей конечности.

    Эпикондилит локтевого сустава хорошо поддается терапии, поэтому даже хроническую форму патологии можно перевести в стадию длительной ремиссии. Но не стоит забывать про соблюдение профилактических мероприятий для защиты суставов от повреждений и предупреждения воспаления, которое станет причиной не только дискомфорта, но и существенных неудобств при работе или занятиях спортом, связанных с регулярными нагрузками на область локтевого сустава.