Меню

Грудное молоко при дакриоцистите

Грудное молоко при дакриоцистите

Когда на свет появляется Ваше маленькое чудо, Вы готовы сидеть над ним день и ночь, контролируя дыхание и оберегая от различных раздражителей внешней среды. Но не всегда возможно уберечь абсолютно от всего. Например, дакриоцистит проявляется у 5-7% грудничков и начинается совершенно внезапно. Так что не вините себя за недосмотр, если у Вашего малыша вдруг начали слезиться и гноиться глазки. Дело поправимое и мы расскажем, как с этим бороться.

ЧТО ТАКОЕ ДАКРИОЦИСТИТ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Дакриоцистит грудничков – это довольно частое заболевание глаз, характеризующееся инфекционным воспалением в слезно-носовом канале младенца, что вызывается нарушением оттока слезы. Дакриоцистит вполне излечим и при правильном лечении может пройти всего за пару дней.

ПРИЧИНЫ ДАКРИОЦИСТИТА У НОВОРОЖДЕННЫХ (подробно)

Основной функцией слезы является омывание глазного яблока, что препятствует его высыханию и размножению на нем бактерий и вирусов. Слеза производится слезными железами, омывает глаз, а потом собирается во внутреннем углу глаза, откуда через слезные точки должна постепенно стекать в носослезный канал. Кстати, именно поэтому у нас вдруг откуда-то появляется насморк, когда мы плачем.

Проблема заключается в том, что, когда ребенок находится в утробе матери, в носослезном канале образуется специальная «желатинозная пробка», образованная из слизи и эмбриональных клеток малыша и предотвращающая попадание околоплодных вод в легкие. При рождении (с первыми признаками дыхания) эта пробка должна прорываться, открывая носослезный канал ребенка, но так происходит не всегда. Иногда преграда прорывается лишь частично, в некоторых случаях и вовсе остается нетронутой.

В итоге, если слезно-носовой канал малыша оказывается закрыт, слеза скапливается во внутреннем уголке глаза, застаивается там, и в ней образуются микробы. Результатом такого застоя слезной жидкости является повышенное слезотечение и выделение из глаз новорожденного гноя.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ДАКРИОЦИСТИТА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Признаки дакриоцистита у младенцев могут проявляться по-разному: у кого-то сразу от рождения, у некоторых через неделю-две-месяц, разумеется, у многих детей данного заболевания не будет и вовсе.

Как правило, желатинозная пробка, закупоривающая носослезный канал, должна полностью отпадать через 2 недели после рождения. Если же этого не произошло, у Вашего ребенка могут наблюдаться следующие симптомы дакриоцистита:

— покраснение и опухлость глаза

— выделение гноя из глаза, усиливающееся при попытке надавить на слезный мешок

— образование многочисленных корочек на глазу во время сна ребенка

Обычно мамы замечают проявления дакриоцистита, когда у младенца начинает гноиться глазик. Причем, в отличие от конъюнктивита, при дакриоцистите у грудничка гноится обычно лишь один глаз.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ДАКРИОЦИСТИТА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Во многих родильных домах для профилактики дакриоцистита новорожденным закапывают антибактериальные капли. Мама и сама может помочь своему чаду предотвратить данное заболевание с помощью массажа носослезного канала, который будет описан ниже.

Если у Вашего грудничка все-таки начал гноиться глазик , обратитесь к врачу для постановки точного диагноза. Не начинайте закапывать глаза ребенку без консультации врача или хотя бы фармацевта. Скорее всего, врач пропишет Вам противомикробные капли (альбуцид, колларгол 2%, витобакт) или антибиотики (левомицитин).

Однако это не значит, что сами Вы никак не сможете помочь ребенку! Вы можете облегчить симптомы дакриоцистита, регулярно промывая глазик Вашего малыша чайной заваркой, отваром ромашки или раствором фурацилина.

Кроме этого, необходимо выполнять МАССАЖ СЛЕЗНОГО МЕШКА . Массаж проводится после каждого кормления обязательного вымытыми предварительно руками. Положите малыша на бок, зафиксируйте головку и надавите на слезный мешочек (у внутреннего уголка глаза) подушечкой пальца (для малышей целесообразно использовать мизинец). Спиральными движениями продвигайтесь вниз по направлению к носу, массируя носослезный канал. Повторите свой «путь» сверху вниз не менее 5 раз.

Массаж должен проводиться с достаточным нажимом, иначе никакой пользы он не принесет. Эффективность массажа можно увидеть, если после его проведения из глаза крохи начинает выделяться еще большее количество гноя.

Если после 2-ух недель лечения дакриоцистит не исчез, что говорит о непроходимости носослезного канала, ребенку придется проводить зондирование. Это процедура, проводимая под местной анестезией, в ходе которой в слезный канал вводится специальный зонд и прочищается тот самый канал, после чего проводится промывание антибиотиком.
Не запускайте дакриоцистит новорожденных. После 6 месяцев желатинозная пробка может затвердеть настолько, что малышу потребуется операция.

И еще хотелось бы обратиться к молодым мамам, с радостью прибегающим к «бабушкиным» народным средствам. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ закапывайте грудное молоко в глаза ребенку, этим Вы еще больше усугубите его положение, добавив в и без того больной глаз дополнительные (молочные!) бактерии.

Можно ли капать грудное молоко в глаза при дакриоцистите?

Вообще то дакриоцистит — это воспаление слезного мешка при непроходимости слезоотводящих путей в месте перехода слезного мешка в носослезный канал. В этой ситуации хоть обкапайся вряд ли будет эффект . Не страдайте вместе с малышом идите к окулисту.

Капать можно, но толку не будет. В домашних условиях может помочь только массаж, но положительный результат бывает очень и очень редко.

Я долго мучала ребенка массажем, хотя часто читала, что это пустая трата времени. Врач почти сразу направляла на операцию, жалеюичто сразу не сделали, а пытались своими силами вылечить.

После прокола как рукой все сняло. Очень быстро делают, дают рекомендации и все.

Дакриоцистит новорожденных

Буквально на следующее утро после возвращения из роддома радость омрачилась первыми неприятностями: вы заметили, что у маленького во внутренних уголках глаз появляются желтые корочки, а то и гнойные выделения. Не помогает ни промывание глазок крепким чаем, настоем трав и грудным молоком, ни закапывание левомицетином, альбуцидом и элементарными дезинфицирующими каплями. Кстати, грудное молоко, которым некоторые мамочки промывают глаза своему ребенку, в случае с дакриоциститом способно только навредить, ведь материнское молоко — прекрасная питательная среда для микроорганизмов, а их в воспаленном глазике и так полным-полно. Где же выход?

Скорее всего, вы столкнулись с заболеванием под названием дакриоцистит новорожденных, или воспалением слезного мешка. В народе этот недуг чаще зовут непроходимостью слезного канала, потому что воспаление как раз и возникает, когда слезные канальчики (оба или, что случается намного чаще, только один) по какой-то причине оказываются нераскрытыми. Дело в том, что слезный проток расположен анатомически так, что он одним концом соединен с глазом, а другим выходит в носик. В норме эти канальчики у крох открываются еще в утробе мамы, на 8-9-м месяце беременности. Но часто детки рождаются с нарушением слезоотведения — слеза не может попасть в нос и стоит в глазу, из-за чего содержимое в слезном мешке застаивается, выходит в полость глаза и проявляется вялотекущим хроническим конъюнктивитом, который не поддается медикаментозному лечению. Обычно с этим справляются еще в роддоме, ведь дакриоцистит, как правило, дает о себе знать уже в первые дни жизни. Крохе делают толчкообразный массаж слезного мешка сверху вниз: слизистая пробка может пробить пленку, закрывающую слезоносовой ход. Если это не помогает, врач делает зондирование через слезную точку, хирургическим путем соединяет слезный мешочек с полостью носа.

Мама должна помнить, что через неделю малютку снова надо показать специалисту: иногда глазки опять начинают гноиться, слезятся и краснеют. В таком случае нужна повторная манипуляция и, в принципе, после этого проблема решается полностью — потом и мама, и малыш навсегда забывают о неприятностях первых недель жизни.

Лечим дакриоцистит малыша

Итак, мы подошли с вами к вопросу лечения дакриоцистита у детей, проводимого как консервативными, так и оперативными мерами. Важно также помнить, что при дакриоцистите необходимо полноценное обследование перед началом лечения, это общий анализ крови и мочи, осмотр педиатром и исключение сопутствующих простуд и аллергии, других заболеваний, которые бы могли повлиять на течение и лечение проблем с глазками.

Методы лечения

Методы лечения дакриоцистита направлены на то, чтобы устранить непроходимость слезных путей, создать нормальный отток слезной жидкости из глазок, а также устранить признаки воспаления и инфицирование всех отделов системы отведения слез. Это лечение необходимо будет начать как можно раньше, чтобы не допустить распространения инфекции на оба глаза и не вызвать осложнений. В лечении применяют как консервативные методы терапии, так и оперативные, в запущенных случаях и при полной непроходимости слезных путей, неустранимой любыми консервативными мерами.

Массажи при дакриоцистите

Самым основным при дакриоцистите является специальный массаж области слезного мешка, направленный на устранение препятствий на пути оттока жидкости из слезного мешка. Этот метод при правильном его проведении дает достаточно выраженный эффект, и в большинстве случаев приводит к полному восстановлению проходимости слезного канала и восстановлению оттока жидкости из глазика. Однако, маме необходимо в точности овладеть правильной техникой самого массажа, и в этом ей поможет врач, который покажет правильный массаж области носослезного канала и слезного мешка. Массаж будет наиболее эффективным у детей в возрасте до двух месяцев, у детей в более старшем возрасте массаж уже не будет столь эффективным и приводит к исцелению только у трети больных.

Читайте так же:  Конъюнктивит заваркой

Чтобы провести массаж, необходимо тщательно вымыть руки и проводить массаж указательным пальцем той руки, какой глазик вы массируете. Необходимо провести около пяти-десяти вертикальных, толчкоподобных движений от области внутреннего уголочка глаза в направлении крыла носа, но, не доходя до его края. При этом мягкие ткани в области слезного мешка нужно прижимать к кости, своего рода проводя выдавливание содержимого в область полости носа. Но, содержимое никак не должно выходить в область глаза – это недопустимое действие при массаже. Также нельзя делать и круговые движения в зоне слезного мешка.

Массаж нужно производить не менее пяти-шести раз за день, перед началом кормления малыша. После того, как был проведен массаж, необходимо провести закапывание в глазки назначенных врачом капель, но категорически запрещено закапывать в глазки грудное молоко или чай, различные растворы домашнего приготовления, если вам этого не посоветовал врач. Не применяйте никаких народных средств лечения – это опасно осложнениями. Все это может резко ухудшить течение заболевания. Стоит помнить – если в области слезного канала или слезного мешка появилась краснота, отечность или припухлость в зоне слезного мешка, тогда массаж в таких условиях будет запрещен.

Методы медикаментозного лечения

Если развивается острый дакриоцистит, при нем показано сухое тепло или аппратные методики в области слезного мешка глаза, а также может быть рекомендована как местная, так и общая антибиотикотерапия. Если же очаг воспаления размягчается, тогда пассивная тактика не подходит, необходимо уже активное вскрытие мешка и его активное дренирование с полноценным удалением гноя. При дакриоцистите необходимо применение дезинфицирующих растворов и растворов с антибиотиками. В начале, с целью очищения полости конъюнктивы, ее промывают растворами ромашки или фурациллина. В дальнейшем же, антибиотики подбираются, исходя из результата посева и микробиологического исследования возбудителей с определением чувствительности их к антибиотикам. Обычно у новорожденных и детей раннего возраста основными возбудителями становятся стафилококки или стрептококки, синегнойные палочки.

Обычно из антимикробных препаратов применяются местные препараты по типу «Вигамокс» или «Тобрекс», у детей старше одного года можно также применять «Офтаквикс», в редких случаях для местной терапии можно применить такие антибиотики как раствор левомицетина или гентамицина, но стоит помнить, что новорожденным категорически запрещены препараты ципрофлоксацина. Совсем нежелательно использование также и препарата, любимого всеми родителями – «Альбуцида». Этот препарат обладает сильным негативным эффектом в виде жжения в глазах при закапывании, а кроме того, он может кристаллизоваться, что затруднит отток жидкости из носослезного канала в носовую полость еще сильнее. Сегодня одним из современных препаратов можно назвать «Витабакт», который обладает антимикробной активностью к стафилококкам, клебсиеллам, кишечным палочкам и хламидиям. Если же врач посчитает нужным назначать сразу несколько препаратов, необходимо соблюдать интервалы между закапываниями не менее 15-20 минут.
При неэффективности всех этих мероприятий показано зондирование носослезного канала.

Зондирование слезного канала

Очень часто родители переживают, что при проблемах слезного канала необходимо будет делать зондирование, и очень боятся этой процедуры, считая ее травматичной и опасной. Стоит напомнить, что к процедуре прибегают только при неуспешности консервативного лечения при помощи массажей и препаратов, чтобы избежать постоянного нагноения в области глаз и проблем со зрением, разноса инфекции и постоянных мокрых глаз. Когда же стоит проводить операцию, если канал непроходим? Врачи склоняются к мнению о том, что операцию стоит делать как можно раньше, чтобы уменьшить психологическую нагрузку, проведение наркоза и прочих манипуляций. Обычно ее делают в сроки около трех месяцев, если до этого перепробованы все методы терапии. В любом случае, без вашего на то согласия, никаких вмешательств ребенку делать не будут.

Не стоит бояться проведения зондирования, так как это процедура несложная, длится она всего несколько минут и крошка даже толком не поймет, что происходило с ним в этот момент. Зондирование проводят под местным обезболиванием, в редких случаях – под общим наркозом, поэтому это совершенно безболезненно для малыша. После обезболивания врач будет расширять слезные протоки с помощью особых тонких зондов, затем прорвет пленку и прочистит сам канал другим особым зондом. После проведения всей процедуры глазки будут промыты особыми дезинфицирующими растворами и физиологическим раствором. Чаще всего достаточно только одной процедуры, повторные зондирования требуются очень редко. Чтобы избежать рецидива процесса, необходимо применять глазные капельки с антибиотиками и обязательно проводить процедуры массажа с целью профилактики. Чтобы можно было оценить эффективность процедуры, через какое-то время врач пригласит вас на прием, чтобы провести цветную пробу, о которой мы говорили в первой части статьи с раствором колларгола.

Могут ли быть осложнения данной операции? Конечно, это несложная процедура, но все равно это операция, поэтому, возможны осложнения, хотя они и возникают крайне редко, так как проводит процедуру врач с опытом в этом деле. Возможна реакция на обезболивание, на сам препарат, и чем старше возраст, при котором проводят зондирование, тем сложнее становится сама процедура ее проведения. Может быть реакция на введение зонда в виде формирования рубца, может быть воспаление или инфицирование носослезного канала. С целью предотвращения всех этих осложнений и проводятся массажи и курс антибиотиков. В любом случае, за малышом после процедуры установят контроль, и вам нужно будет четко следовать указаниям врача.

Можно ли не зондировать?

Конечно, страхи родителей при слове «операция» или «зондирование» вполне понятны, плюс, молодые родители активно читают литературу и общаются на форумах. Но, не стоит рисовать себе ужасных картин перед глазами при упоминании зондирования, не стоит слушать «пугалок-страшилок» из рассказов других мамочек, это эмоции и переживания, стоит быть объективными. Конечно, малышу не очень понравится, что его будут держать и чужая тетя будет делать ему что-то в глазках, малыш имеет полное право плакать и выражать свое недовольство. Но это не значит, что ему наносят вред, операция – вынужденная необходимость для того, чтобы не давать в дальнейшем проблем со зрением и инфекцией глаз.

В любом случае, при выборе методов лечения внимательно относитесь к мнению врача и собственной интуиции, попробуйте оценить мнение нескольких специалистов, получить дополнительную консультацию, прежде чем принять окончательное решение. Оцените эффекты от консервативной терапии и возможный дальнейший риск для глаз малыша, может пока стоит продолжить процедуры массажа и не делать зондирования, а может – лучше наоборот, один раз сделать зондирование и оградить малыша от постоянных капелек и массажей в дальнейшем. Выбор в этом вопросе за вами.

Грудное молоко при дакриоцистите

У малыша гноятся глазки, как помочь?

Cristal: Малышу почти месяц, у него гноятся глазки. Когда на 2-й день после родов мне его принесли у него гноился только один глазик, в роддоме младенцам обрабатывали глазки растровом фурацилина. Когда выписались домой подсказали промывать своим молоком, стал гноится и второй глазик. Детский врач сказала купить левомицетин, но в инструкции написано, что противопоказано младенцам. В данный момент промываю очень часто ему ромашкой, то лучше становится, то как было. Может у кого нибудь была подобная проблема, подскажите, что вам помогло?

Буська: Cristal , у нас так было. Молоком многие говорят, но я бы не советовала, т.к. там содержатся бактерии. Левомицитин можно капать, мы капали. И альбуцид. Но лучше обратиться к окулисту. Сначала мы тоже говорили педиатру, она нам все коньюктивит ставила. А когда пришли в итоге к окулисту, оказалась непроходимость слезного канальчика. Мы ходили к окулисту в дет.сад на Победе . Прием платный, 250 руб. вроде. Принимает в будни с 9.00 до 15.00, если мне память не изменяет. Очень хорошая тетечка. Нас вылечила.

Юлик: Cristal , сходите к окулисту. Я со старшей тоже хожу лечиться в 40 садик к Марине Петровне. Она мне очень понравилась как врач, и к деткам очень снимательная.

Орлёнок: Буська пишет: Молоком многие говорят, но я бы не советовала А зря. Мы именно молоком вылечились за три дня. У дочи гноился один глазик и перед каждым кормлением брызгала молочком в оба глазика. Когда сказала об этом медсестре, она была тоже категорчески против моего метода лечения, но результат на лицо

Cветик: У нас тоже после роддома гноился глазик. Капли выписали, но мы их не стали капать, т.к. там были противопоказания для новорожденных. Нам помогла обычная свежезаваренная заварка. В течение дня по нескольку раз протирали оба глазика, и очень быстро забыли об этой проблеме. Это народное средство и можно попробовать.

lyeka: Дакриоцистит новорожденного Доме Е. Л. Врач офтальмолог высшей категории ЦНМТ в Академгородке Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, он встречается у 1-5% новорожденных. Дакриоцистит диагностируется в первые дни и недели жизни, поэтому бывает, что диагноз младенцу ставится уже в роддоме. Но к сожалению, не во всех случаях удается распознать заболевание на такой ранней стадии, пока еще не началось острое воспаление слезного мешка. Почему же возникает дакриоцистит? Причинами заболевания могут быть: — Патология носа и окружающих тканей вследствие воспаления или травмы. — Непроходимость носослезного протока к моменту рождения ребенка, из-за наличия так называемой желатинозной пробки, не рассосавшейся к моменту рождения. Слезоотводящие пути состоят из верхнего и нижнего слезных канальцев, они соединяются со слезным мешком. Из слезного мешка слеза должна проходить в слезноносовой канал, открывающийся в нижнюю носовую раковину. В норме, свободное сообщение между носослезным протоком и полостью носа формируется на 8-м месяце внутриутробного развития. До этого времени выходное отверстие слезного канала закрыто тонкой перепонкой. К моменту рождения у большей части перепонка рассасывается, либо прорывается при первом крике ребенка. Если же пленка не рассасывается или не прорывается, то возникают проблемы со слезоотведением. Как и в большинстве случаев, исход заболевания зависит от своевременной диагностики и вовремя проведенного лечения. Первыми признаками заболевания является слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из глаза кожи нижнего века, припухлость во внутреннем углу глаза. Довольно часто педиатры это расценивают как коньюнкитвит и назначают противовоспалительные капли, но это лечение не помогает. Отличительными признаками дакриоцистита является выделение слизисто-гнойного характера, при надавливании на область слезных точек. Следует помнить, что нераспознанный дакриоцистит может привести к тяжелому осложнению – флегмоне слезного мешка. Лечение начинают с массажа слезноносового канала. Цель массажа — прорвать желатинозную пленку. Массаж слезноносового канала производят несколькими толчкообразными или вибрирующими движениями пальца с некоторым давлением, направленным сверху вниз, от верхней части внутреннего угла глаза вниз. За счет созданного повышенного давления в носовом протоке, эмбриональная пленка прорывается. Массаж нужно делать 8-10 раз в день. Если в ближайшие дни эффекта нет, то его нужно продолжать в течение месяца. Гнойное отделяемое, которое выдавливается из слезного мешка, необходимо убрать ватным шариком, смоченным в отваре ромашки, заварки чая, или календулы. Если массаж не помогает, то необходимо жесткое зондирование слезноносового канала. Его лучше делать в 2-х, 3-х месячном возрасте. Для проведения этой процедуры необходимо сдать анализ крови на свертываемость, и осмотр ЛОР–врача, для исключения патологии носовой полости. После процедуры зондирования продолжается лечение в виде капель еще в течение недели по назначению врача, и массаж желательно проводить в течение месяца. Не забывайте, что вовремя проведенное лечение приводит к успешному выздоровлению.

Читайте так же:  Конъюнктивит при беременности отзывы

Cristal: Всем большое спасибо, за, то, что откликнулись и поделились своим опытом . Мы вылечили глазки и буквально за 3 дня, поделюсь своим опытом (вдруг кому пригодится!) я из пипетки капала ему в оба глаза свежую заваренную ромашку, чуть тепленькую, и масировала ему слезный канал делала по пять дивжений к носику и пять в обратную сторону. В день проводила эту процедуру очень часто, вообще старалась, чтобы гноя на глазках не было. Вот немного маминого усилия, конечно любви и всё прошло

Настя: у нас тоже такое было, гноился один глаз почти 1,5 месяца, никакие промывания и закапывания не помогали, перепробовали почти всё. в итоге пошли к окулисту, она взяла мазки гноек из глазок, оказалось у нас устойчивый стафилокок(из роддома, больше неоткуда). выписала капли и дней через 5 всё прошло и больше не повторялось, ттт!

LiSa: а нам ТОБРЕКС очень помог . посоветовала знакомый окулит. 1,5 месяца припарки-примочки-промывания-альбуцид с левомецитином, соматика — никакого эффекта. В пол-ке врач сказала, что можно еще и Витабакт. она же сказала, что при любой сопливости сразу и глазки можно закапывать. одно плохо: цена (было ок 200 рЭ) и открытый не больше 4-х недель стоит

Светулёк: У нас ещё в роддоме стал гноится один глазик. Там фурацилином промывали и потом они один раз чем-то закапали и прошло. Как оказались дома-опять тоже самое. Только ещё сильнее. Один врач сказал закладывать мазь тетрациклина, а сегодня пришёл другой врач и сказала протирать протарголом и капать левомицитин. будем надеяться, что поможет

Аленка: У нас загноился один глазик, когда нам было дней 10, медсестра , которая ходила на патронат, посоветовала промывать раствором фурацилина, за 1 день все прошло. На всякий случай нас отправили и к окулисту, талончик дали через два дня, когда врач посмотрела, то сказа , что все уже нормально, но если будет вдруг еще, то посоветовала в точности LiSa пишет: Витабакт. она же сказала, что при любой сопливости сразу и глазки можно закапывать. одно плохо: цена (было ок 200 рЭ) и открытый не больше 4-х недель стоит

Ksuna: Девочки, при гноящихся глазках обязательно покажите ребенка окулисту, причем рекомендую в 40-ом садике. Может быть дакриоцистит(не раскрылся слезный канал при рождении), при таком заболевании категорически противопоказана тетрациклиновая мазь и грудное молоко. Необходимо капать левомицетин или альбуцид и делать массаж слезного мешочка. Я в свое время об этом не знала, в итоге 2 операции на глаза у старшей. С маленьким, наученная горьким опытом, 3 недели массажа и все в порядке!

Lyusha: Ksuna пишет: рекомендую в 40-ом садике полностью согласна, что надо обратиться в 40 садик к окулисту, Марина Петровна ее зовут (прием 250 рэ). У нас был дакриоцистит. Нам она сначала назначила одни капли, потом другие, в итоге после 3-их капель все прошло. Главное вылечить дакриоцистит до 3 мес, иначе после придется ехать в Москву чистить слезный канал, у нас к сожалению эту манипуляцию не делают в городе(

Тигрена: Буська Буська пишет: Мы ходили к окулисту в дет.сад на Победе А телефончик не подскажите?

Виктория: Корнева Марина Петровна (57)37200

Тигрена: Виктория Спасибо

Галюсик: у нас тоже глаза гноились и долго вылечили в д\с №40, вот классная женщина. тоже непроходимость слезного канальчика. офтальмолог даже нам говорила поликлинику какую надо ехать в москву для операции, т.к. у нас был запущенный случай, но слалва богу все обошлось.

Тигрена: Сходили, показали как массажик делать, капельки выписали, пришла домой все сделала и спать легли с масиком, проснулась от того, что ребенок горячий померила 38,5 к вечеру безо всякого вмешательства с моей стороны 36,7. Вот сижу, жду врача и думаю, а не мог ли массажик так повлиять? А канал-то прочистился, слезка побежала.

Ksuna: Тигрена, массаж так не действует. А куда у вас слезка побежала? В идеале, ее вообще быть не должно, она уходить должна в слезный канал.

Тигрена: В уголке глаз слезки скапливаются. Врач сказала, что это нормально

Гуля: Расскажу свою историю. У меня в роддоме без моего разрешения ребенку закладывали какую то мазь в глаз, думали типа инфекция, когда мы выписались я вызвала на дом Курневу Марину Петровну(д/с 40 3-72-00), она посмотрели и поставила диагноз ДАКРИОЦИСТИТ на левом глазу(проблема была только с одним глазом), и сказала что при этом заболевании ни в коем случае нельзя никогда в жизни закладывать мазь в глаза. До трех месяцев лечились каплями(тобрекс, колбиоцин и т д и тп все не помню) и массажем, эффект был временный на 7-10 дней хватало, потом заново отделяемое зеленого цвета появлялось. В итоге в 3 меяца отправила нас в Москву в Морозовскую больницу(примечание зондирование делается только с 3хмесяцев и до 6 месяцев без анастезии, потом с анестезией). Сделали, после промывали фурацилином и капали тобрексом и все нормализовалось. Вот так, кто то до зондирования доходит, а кто то до 3х месяцев успевает вылечиться.

Детский дакриоцистит — это не страшно и легко оперируется

Дакриоцистит – воспаление слезного мешка – встречается, преимущественно, в детском возрасте. Он составляет, в среднем, 10% от всех глазных заболеваний. Обусловлена столь высокая распространенность особенностями эмбрионального развития слезоотводящих путей и еще некоторыми причинами. Чтобы вовремя распознать проблему у ребенка и ориентироваться в дальнейшей тактике, родители должны хорошо разбираться в основных вопросах, касающихся дакриоцистита.

Причины детского дакриоцистита

Понять механизм развития этой патологии будет легче после небольшого рассказа об анатомическом строении глаза и его слезных проток.

Анатомические особенности слезоотводящих путей

Глазное яблоко у человека омывается слезной жидкостью. Роль ее трудно переоценить:

  • она увлажняет слизистые оболочки не только глаза, но и носа;
  • имеет дезинфицирующие свойства, удаляет микроорганизмы и сторонние тела;
  • участвует в питании роговицы;
  • содержит психотропные вещества, что обуславливает благотворное влияние на психику.

Слезная жидкость вырабатывается слезной железой, омывает конъюнктиву и через слезные протоки (верхний и нижний) выводится в слезной мешок. После этого, в норме, посредством носослезногопротока попадает в носовую полость.

Во время внутриутробного периода выходные отверстия носослезных каналов плода закрыты тонкой желатинообразной перегородкой. Такой способ предусмотрен природой для того, чтобы обезопасить попадание околоплодных вод через слезоотводящие пути в дыхательную систему развивающегося малыша. После рождения эта пленка должна разорваться при крике и первых дыхательных движениях. Но у 3–5% новорожденных этого не происходит, и носослезный проток остается закрытым, иногда и с обеих сторон. Начинается застой отделяемого в слезном мешке, развивается воспалительный процесс (дакриоцистит) – сначала серозный, потом – гнойный.

Другие причины дакриоцистита

Кроме изложенной выше основной причины, приводящей к дакриоциститу у детей, есть еще факторы, способствующие его развитию:

  • сужение слезного мешка в месте его перехода в проток;
  • дивертикулы, искривления по ходу канала (костных или мягких тканей)
  • искривление носовой перегородки;
  • травматические повреждения глаза или носа;
  • хронические воспаления слизистой носа инфекционного характера.

Эти причины чаще всего провоцируют развитие дакриоцистита у старших деток.

Симптомы дакриоцистита

Воспаление слезного мешка у новорожденных имеет характерную клиническую картину, облегчающую диагностику болезни. Через несколько дней после рождения начинаются слизистые, потом гнойные выделения из одного или обеих (если имеет место двусторонняя патология) глаз. Слизистая оболочка краснеет, особенно с внутренней стороны. До трех месяцев глазное яблоко увлажняется лишь конъюнктивальным секретом, а слезная жидкость начинает вырабатываться в конце второго месяца. В связи с этим избыточное слезотечение при дакриоцистите у малышей после рождения не наблюдается.

Читайте так же:  Катаракта в глаукомном глазу

Нередко врачи принимают первые проявления воспаления слезного мешка за конъюнктивит, назначают бактерицидные капли и мази. Только спустя время, при отсутствии результата от лечения, могут начаться поиски другой патологии. Правильную диагностику облегчит простой способ: на внутренний угол глаза (место расположения слезного мешка) нажимают легонько мизинцем или ватной палочкой, при дакриоцистите появится слизисто-гнойный секрет из слезной точки (чаще нижней). Но если ребенок в течение недели получал антибактериальную терапию, данный признак может быть неинформативным, поскольку отделяемое, скорее всего, будет скудным и чистым.

Если за помощью обращаются с ребенком после трех месяцев – появляется дополнительные симптомы в виде слезостояния (повышенная увлажненность глаза в спокойном состоянии) и слезотечения, усиливающихся при ветряной погоде. Иногда возможно выпячивание в зоне проекции слезного мешка (дакриоцеле).

Дакриоцистит может переходить в хронический процесс, тогда он характеризуется длительным (несколько месяцев), вялым течением с периодами обострений. Присутствует выделяемое (скудное или обильное) выраженное слезотечение.

Дакриоцистит может вызвать серьезные осложнения, несущие опасность как для самого органа зрения, так и для организма в целом. Речь идет о сращении слезных путей, гнойных язвах роговицы, распространении гнойного воспаления на соседние ткани с формированием абсцесса или флегмоны. Дальнейшее прогрессирование процесса чревато поражением мозговых оболочек (менингит, энцефалит).

Диагностика заболевания

Подтвердить или исключить диагноз дакриоцистита может лишь офтальмолог, применив специальные диагностические пробы.

1. Канальцевая проба.

В глаз ребенку закапывают цветной раствор – 2% колларгол и наблюдают: если есть проблемы со слезоотведением, то глаз не будет обесцвечиваться, или процесс займет слишком много времени (более 10 минут).

2. Носовая проба.

Используют закапывание того же колларгола, только теперь в носовой ход (под нижнюю раковину) вводят ватную турунду. Малыша в это время удерживают в вертикальном положении, чуть наклонив голову к переду. При отсутствии закупорки носослезного канальца в течение 5 минут турунда окрасится, а глаз станет чистым. Замедленная проба (турунда окрашивается в течение 10 минут) предполагают сужение и частичную непроходимость. Если же проба негативная – речь идет о полной закупорке.

Наиболее точные методы, после которого все сомнения рассеются – промывание и зондирование слезовыводящих путей. Делает их квалифицированный офтальмолог не только с диагностической, но и с лечебной целью.

Также проводят лабораторный анализ отделяемого – исследуют возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Консервативное лечение

Детский дакриоцистит требует грамотного подхода к лечению, откладывать которое далеко не безопасно. Основные терапевтические мероприятия направлены на восстановление проходимости путей оттока слезной жидкости и снятие воспаления.

Массаж при дакриоцистите

В большинстве случаев лечение начинают с массажа. Впервые его должен сделать врач, объясняя маме ребенка все тонкости.

1. Перед началом процедуры следует вымыть руки.

2. Лучше проводить массаж до кормления, 5 раз в день.

3. Указательным пальцем от внутреннего угла глаза проводят от 5 до 10 вертикальных толчкообразных движений к крылу носа, прижимая к костям мягкие ткани. Нельзя массировать непосредственно слезной мешок.

4. После процедуры закапывают глазные капли назначенные врачом, но никак не грудное молоко или крепкий чай.

5. Если есть симптомы острого дакриоцистита с отеком и покраснением слезного мешка – массаж делать запрещено.

6. Неправильная техника массажа не только не принесет ожидаемого результата, но и грозит ухудшением состояния.

У новорожденных эта методика дает положительный результат всего в 30% случаев. И по мере взросления ребенка ее эффективность уменьшается. Если в течение двух недель желаемого эффекта достичь не удалось – следует подумать о более радикальных методах.

Медикаментозная терапия

Применение медикаментозных препаратов – одно из важных направлений в лечении дакриоцистита. Используют для этого антисептические и антибактериальные средства.

С целью дезинфекции назначают обычный отвар ромашки, раствор фурацилина, капелькиофтальмодек. Выяснив с помощью лабораторных исследований чувствительность патогенной микрофлоры в слезной жидкости, используют антибактериальные препараты. Чаще всего при дакриоцистите высевают стафилококк (95% случаев), стрептококк и синегнойную палочку. Они положительно реагируют на лечение тобрексом, вигамоксом, флоксалом. Иногда назначают растворы левомицитина и гентамицина. Если лечение состоит из нескольких препаратов, то надо придерживаться интервала между каждым закапыванием (четверть часа). Все фармакологические посредники должен приписывать исключительно врач. Он также следит за динамикой состояния маленького пациента и принимает решения, касающиеся дальнейшей тактики. Отсутствие выздоровления после 10-14 дней консервативной терапии свидетельствует о необходимости хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение дакриоцистита у детей

Оперативная методика – наиболее эффективная в лечении детского дакриоцистита. К сожалению, многие родители испытывают необоснованные страхи, касающиеся этого способа. В результате теряется драгоценное время, ведь основной процент выздоровлений дает операция, проведенная в возрасте 2–3 месяцев.

  • Говоря о хирургическом лечении, имеют в виду, в основном, зондирование носослезного протока. Делают его в условиях стационара, но после процедуры ребенка можно сразу забирать домой. Суть методики в следующем:
  • делают местное (у пациентов до 5 месяцев) или общее обезболивание;
  • в носослезный проток через слезную точку вводят микроскопический зонд цилиндрической формы (зонд Боумена);
  • им выталкивают желатиновую пробку, закупоривающую проход;
  • промывают слезные ходы раствором антисептика для предупреждения инфекционных осложнений;
  • в послеоперационном периоде назначают капли, содержащие антибиотик, противоотечныепрепараты;
  • в течение 10 дней делают массаж, препятствующий застою слезной жидкости.

Вся операция длится около 5 минут, она не оставляет после себя никаких неприятных ощущений для малыша. Кроме того, результат видно сразу – выделения, беспокоящие всех, исчезают.

Раннее применение радикального способа не только дает лучший результат, но и легче переносится пациентами в психологическом и физическом плане.

У детей, достигших шестимесячного возраста, желатинообразная пленка утолщается, в ней появляются хрящевые элементы. Такую преграду тяжелее устранить с минимальными побочными эффектами.

После года может потребоваться более сложное оперативное вмешательство – дакриоцистопластика. В место закупорки вводят баллон, который с помощью давления жидкости, постепенно расширяют.

Детский дакриоцистит – диагноз достаточно неприятный. Он требует врачебного контроля и грамотного подхода к лечению. Тем не менее, это совсем не повод для родителей падать в панику, ведь существуют эффективные способы лечения, позволяющие полностью избавиться от проблемы. Самое результативное – зондирование слезного протока – малотравматическая процедура, при которой практически отсутствуют неприятные последствия.

123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8
Телефон: +7 (495) 780-92-55
Факс: +7 (495) 780-92-57

Уход за глазками новорожденного ребенка

Уход за глазками новорожденного — это один из моментов обязательного утреннего туалета. Чтобы не было всяких инфекций, важно осуществлять его правильно.

Обычный уход за глазками

После сна у малышей иногда появляется в уголке глаза белый шарик, это естественно. Паниковать не надо, просто вытрите ватным тампоном скопившуюся слизь. Тампон следует смочить кипяченой водой, отжать.

Протирать глаза нужно движением от внешнего угла к внутреннему.

Таким методом глазки нужно обрабатывать два раза в день. Если после протирания глазки остались очень влажными, протереть сухой, чистой салфеткой.

Протирать глаза нужно движением от внешнего угла к внутреннему.

Уход за глазками при конъюнктивите

Конъюнктивит – это воспаление, которое можно разделить на два вида. Инфекционный – это когда малыш занес в глазки грязь. Вирусный – при сопровождении простудных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ или грипп).

Если заметили, что у ребенка слипаются веки, гной собирается в уголке глаза постоянно, то это конъюнктивит. Лечится он легко, достаточно в течение трех дней закапывать специальные детские капли, содержащие антибиотик. Если у мамы малыша есть молоко, то можно закапать грудным молоком, или протереть салфеткой, смоченной в молоке. Можно просто брызнуть в уголок глаза и промакнуть.

Хорошо помогает промывание раствором ромашки, марганцовки или фурацилина. Капать надо оба глаза, даже если гноится один. Если лечение не помогает, то следует не тянуть, а обратиться к врачу специалисту. В запущенных стадиях применяют антибактериальные мази и раствор антибиотика.

Инфекция эта переносится, поэтому лучше избегать контакта с больными детьми.

Уход при дакриоцистите

При диагнозе дакриоцистит обычно выписывают домашнее лечение — промывать глазик средствами от инфекций и делать массаж слезного канала. Лечащий врач должен показать, как это вид массажа делать правильно. Если домашнее лечение не помогает, то промывают слезной канал в больнице. Как правило, это заболевание проходит за две недели.

Чтобы не допускать попадания инфекций в глазки новорожденного, лучше изначально правильно осуществлять за ними уход. Для профилактики заболеваний нужно поддерживать чистоту в доме, поддерживать особый уход в детской кроватке. У грудничков иммунитет слабый и любая инфекция может допустить глазные заболевания. Если появился гной в глазках, не надо пускать это на самотек, сразу обратитесь к врачу. Не следует заниматься самолечением и «бабушкиными методами». От родительского внимания напрямую зависит здоровье ребенка.

Читаем далее:

ВИДЕО:

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал