Меню

Флуконазол при отрубевидном лишае как принимать

Оглавление:

Как принимать Флуконазол от лишая?

Коварство инфекций заключается в том, что заражение нередко происходит неожиданно, а длительное и утомительное лечение не всегда приносит успех. Справиться с последствиями поражения дрожжевым отрубевидным грибком поможет Флуконазол от лишая.

Этот препарат, едва ли не единственный, из представленных на современном рынке, обладает способностью почти мгновенной нейтрализации патогенных микроорганизмов.

Специфика поражения грибком

Отрубевидный лишай, который в народе называют «разноцветным», чаще всего наблюдается у пациентов, чей организм и иммунная система ослаблены хроническими патологическими процессами. Несмотря на это, если применять Флуконазол при лишае у человека, победить инфекцию не составит труда.

Медики так и не пришли к единодушному мнению по поводу степени заразности заболевания, однако случаи инфицирования цветным лишаем после контакта с больным человеком случаются нередко.

Как правило, возбудитель инфекции подстерегает в общественных местах — раздевалках, душах, бассейнах и пляжах. Но может попадать на кожу и через личные вещи инфицированного человека или животного — собаки или кошки.

В результате развития лишая, на коже спины, плеч и даже лица возникают пятна различных оттенков. И хотя инфекция не сопровождается сильным зудом, больной человек испытывает немалый психологический дискомфорт из-за появившихся недостатков во внешности.

Решение проблемы только одно — лечить лишай Флуконазолом и забыть о дерматологических дефектах навсегда.

Особенности воздействия Флуконазола

Лекарственное средство Флуконазол относится к системным микотикам группы триазолов. В основе препарата — действующее вещество с таким же названием. Лекарство выпускают в форме таблеток, капсул, порошков для суспензий, а также в виде растворов для внутривенных капельниц.

Если при лишае принимать Флуконазол, действующее вещество в его составе активизируется и поражает грибковые клетки:

  • подавляет процессы, связанные с выработкой ферментов;
  • препятствует образованию питательного вещества инфекции — эргостерола;
  • способствует повышению проницаемости клеточной мембраны возбудителя лишая;
  • угнетает возможность размножения;
  • приводит к гибели клеток лишая.

После приема препарата, его компоненты очень быстро всасываются в кровь через пищеварительный тракт, независимо от приема пищи.

Особенности фармакокинетики

Уровень биодоступности Флуконазола составляет 90 %. При этом наибольшая концентрация активного вещества наблюдается в эпидермисе — основном месте локализации разноцветного лишая.

Таким образом, лекарство оказывает целенаправленное противогрибковое действие и отличается способностью сохранять терапевтический эффект в течение трех суток после приема. Благодаря применению препарата, лечение лишая отрубевидного проходит быстро и обеспечивает стойкий лечебный результат.

Некоторая часть активного вещества Флуконазола проникает в жидкости организма человека, поэтому при беременности и кормлении грудью прием лекарства противопоказан.

Скорость метаболизма и вывода препарат из организма зависит от функционального потенциала почек. 80 % составляющих лекарства выводятся в неизменном виде.

Способы применения Флуконазола при лишае

Помимо высокой эффективности, характерной чертой лекарства считается простота, с которой применяется Флуконазол в лечении лишая.

Для устранения отрубевидного лишая у взрослого человека, достаточно проглотить целиком две таблетки или капсулы дозировкой по 150 мг. То есть однократная доза средства составляет 300 мг в неделю. Курс лечения две недели, хотя заметное облегчение наступает уже после первого приема — симптомы лишая становятся менее выраженным и постепенно исчезают.

Если инфекция достигла тяжелой формы развития, врачи могут назначить прием дополнительной дозы 300 мг средства.

В отдельных случаях, допустимо использование альтернативной схемы лечения Флуконазолом, которая заключается в приеме небольшими дозами — по 50 мг каждый день. Принимать лекарство таким образом необходимо на протяжении месяца.

Пациентам, у которых были случаи заражений лишаем и другими грибковыми инфекциями, рекомендовано периодически обеспечивать профилактические меры. Профилактический прием средства предусматривает одноразовое употребление 100 мг Флуконазола.

Кроме того, препарат показан к применению при лечении стригущего лишая и может использоваться для лечения не только взрослых и детей, но и заразивших их питомцев. Для обеспечения должного лечебного эффекта, перед тем как лечить питомца, его шерсть необходимо состричь.

Противопоказания к приему лекарства

В большинстве случаев Флуконазол не только хорошо переносится пациентами, но и не вызывает побочных реакций. Тем не менее, фармацевты предостерегают о возможности нежелательных последствий при лечении средством больных с повышенной чувствительностью к основному компоненту лекарства.

Также с осторожностью следует относиться к приему Флуконазола больным с печеночной недостаточностью и органическими заболеваниями сердца.

Побочные реакции

При индивидуальной непереносимости препарата возможно развитие побочных эффектов:

  • дисфункции пищеварительной системы, развитие желтухи;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы — тахикардия, аритмия;
  • аллергические реакции, сыпь, кожный зуд, интенсивное выделение слюны;
  • изменение клеточного состава крови;
  • нарушение метаболических процессов, повышение уровня холестерола в крови;
  • эпидермальный некролиз.

При обнаружении любых признаков побочных явлений, необходимо прекратить прием Флуконазола и обратиться к лечащему врачу.

Превышение назначенной дозы Флуконазола может повлечь за собой непредвиденные осложнения здоровья — расстройство пищеварения, тошнота, рвота, понос, проблемы с пространственной ориентацией, головокружение, интенсивное потоотделение, бледность, спутанность речи или сознания, судороги.

В случае передозировки медицинская помощь заключается в промывании желудка. Чтобы ускорить вывод активных веществ, назначают прием активированного угля.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/vero-fluconazole__10369
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Таблетки Флуконазол от чего помогают. Способ применения

Флуконазол – это действенное лекарство от молочницы и других заболеваний грибковой природы.

Препарат имеет форму суспензий, инъекций и таблеток (капсул). Последний вариант считается наиболее удобным в терапии, поэтому врачи часто назначают именно таблетированную форму, а схему лечения подбирают исходя из клинической картины заболевания конкретного пациента.

Сегодня мы поговорим о том, с какой целью назначают данный препарат и как принимать его правильно.

Flukonazolum: состав и фармакологические свойства

Активным компонентом таблеток Флуконазола является одноименное вещество Fluconazole, в качестве вспомогательного ингредиента в составе препарата значится лаурилсульфат натрия. Таблетированный вариант выпускается дозировками 50, 100 и 150 мг.

Компоненты проникают внутрь вредоносной флоры и препятствуют их размножению. Достаточная абсорбция средства позволяет активным веществам быстро поглощаться органическими жидкостями и выводиться через почки.

Таблетки разрушают ферменты грибков, зависимые от цитохрома P450. Они подавляют активность кандидозных штаммов, трихофитона, микроспорума, криптококков и микроорганизмов, провоцирующих эндемические микозы – Hystoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis.

Флуконазол и лаурилсульфат натрия приостанавливают процесс превращения ланостерола в эргостерол – важный белок в строении тела мицелия. Воздействие средства повышает проницаемость клеточных мембран паразитических особей и затормаживает процесс их роста и репликации. Для ферментов человеческого организма Fluconazole не опасен.

Однократное применение Флуконазола дает стабильную концентрацию активного вещества в крови примерно на 4 – 5 день. Удвоенная суточная доза демонстрирует подобный эффект на 2 день терапии.

Показания к применению

Список показаний на таблетки Флуконазол инструкция по применению устанавливает следующие:

  • Ногтевой грибок.
  • Микозы гладкой кожи.
  • Криптококкоз.
  • Урогенитальные кандидозы, грибковые поражения пищевода и слизистых оболочек.
  • Разноцветный и отрубевидный лишай.
  • Баланопостит и кандидозный баланит у мужчин.

Как профилактическое средство антимикотик рекомендован для защиты от кандидозных рецидивов и криптококковых инфекций у больных СПИДом и грибкового поражения пациентов с онкологическими патологиями, а также для предотвращения повторного вагинального кандидоза.

От чего еще помогают таблетки Флуконазол?

В числе показаний также значатся неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия (микоз мочевыводящих путей) и кандидоз ротовой полости (кожно-слизистый либо атрофический в стадии хронизации) у пациентов, которые носят зубные протезы.

Лечебно-профилактический приём данного средства может спровоцировать побочные эффекты в виде рвоты, диареи, головной боли, изменения вкусовых ощущений, снижения аппетита, головокружения, кожной сыпи, кровотечений, судорог и повышенной утомляемости. Во избежание получения отрицательного результата в процессе лечения грибковых болезней лекарством строго запрещается употреблять алкогольную продукцию.

Читайте так же:  Как узнать есть ли у вас гепатит с

Противопоказаний у Флуконазола в таблетках немного:

При беременности пить Флуконазол нежелательно. Исключение составляют лишь те случаи, когда грибковая инфекция настолько запущена, что угрожает жизни будущей матери.

Способ применения и дозировки

В какой дозировке пациент будет принимать Флуконазол, врач решает на основании клинической картины и показаний. Для разового приёма стандартная доза установлена 150 мг (достаточно выпить таблетку 1 раз в неделю).

Для регулярного приёма показаны меньшие дозы – 50 мг. Суточное количество принимаемого лекарства врач может установить в пределах 50 – 400 мг, это зависит от степени тяжести конкретной патологии и общего состояния пациента.

Рассмотрим, какие дозировки Флуконазола врачи назначают при разных заболеваниях.

Мужчинам при кандидозном баланите показан однократный приём таблетки 150 мг. Женщинам с вагинальным кандидозом прописывают разово 150 мг препарата.

Кандидозы слизистых оболочек (кроме половых органов) лечат в течение 2 – 4 недель, принимая ежедневно 50 – 100 мг Флуконазола.

При орофарингеальном кандидозе таблетки пьют раз в сутки дозировкой 50 – 100 мг. Длительность терапии – 7 – 10 дней. Иммунодепрессивные состояния, сопряженные с грибковой инфекцией, лечат от 2 недель и дольше. Профилактика микозов у больных СПИДом после стандартного курса проводится еженедельно с применением таблеток по 150 мг.

При атрофическом кандидозе, связанном с эксплуатацией зубных протезов, ежедневно Флуконазол принимают в количестве 50 мг. Дополнительно рекомендуется обрабатывать протезы антисептиком. Продолжительность терапии – 2 недели.

Криптококковые инфекции

Криптококковый менингит таблетками Флуконазола лечат 6 – 8 недель. Для профилактики рецидивов этой болезни при СПИДе антимикотик принимают длительно из расчета 200 мг ежедневно.

В первый день лечения при поражении криптококковой инфекцией принимают дозу 400 мг. Впоследствии ежесуточно потребляют 200 – 400 мг лекарства.

Отрубевидный лишай

Еженедельно в один и тот же день, например, по понедельникам, против отрубевидного лишая используют 300 мг Флуконазола. Лечение длится 2 – 3 недели. В сложных случаях терапию продлевают еще на 1 неделю. Другая схема терапии предполагает употребление 50 мг препарата ежесуточно на протяжении 2 – 4 недель.

Эндемические микозы

Глубокие микозы эндемического типа Флуконазолом лечат до 2 лет. Ежедневно принимают от 200 до 400 мг препарата.

Онихомикоз

При поражении грибком ногтей таблетки Флуконазола принимают еженедельно дозировкой 150 мг до замещения дефектной пластины здоровой кератиновой тканью. На это уходит от 3 – 6 до 7 – 12 месяцев, в зависимости от зоны поражения. На ногах ногти растут медленнее.

Как средство от молочницы таблетки Флуконазола принимают однократной дозировкой 150 мг. Эффективность воздействия препарата ощущается сразу. Для лечения хронического урогенитального кандидоза используют Флуконазол Тева дозировкой 150 мг 1 раз в месяц.

Это поможет предупредить рецидивы болезни.

Молочницу у детей таблетками Флуконазола лечат из расчета 3 – 12 мг антимикотика на каждый килограмм веса ежесуточно. Длительность курса определяется выраженностью инфекции.

Сколько стоит препарат

Выяснить, сколько стоит Флуконазол (форма – таблетки), можно в аптеке. Цена зависит от количества лекарственных единиц в упаковке и производителя.

В России, например, 1 капсула 150 мг продается за 30 – 40 рублей. Капсулы 50 мг можно купить по цене от 30 руб. за 7 шт. Одна таблетка препарата Флуконазол Тева (150 мг) продается по цене 150 – 170 руб.

В аптеках Беларуси таблетированную форму лекарства можно купить за 10000 – 103000 рублей. Жителям Украины препарат доступен по цене 17 – 20 гривен. Средняя цена в аптеках Днепра, Харькова и Запорожья составляет 10 гривен за 1 таблетку Флуконазола с содержанием активного вещества 150 мг.

Если по какой-либо причине Флуконазол не устраивает пациента, его заменяют аналогами:

  • Кандизол.
  • Медофлюкон.
  • Итракон.
  • Вифенд.
  • Микосист.
  • Дифлазон.
  • Веро-Флуконазол.
  • Флюкостат.
  • Флуконазол Штада.

В положительных отзывах на Флуконазол пациенты отмечают доступную цену таблеток 150 мг и быстрое устранение симптомов грибковых заболеваний. Недорогой препарат позволяет эффективно пролечиться от микозов, онихомикозов и прочих недугов, причем в большинстве случаев хватает разового приёма таблетки с содержанием flukonazole 150 мг.

От женщин, лечивших молочницу, Флуконазол в таблетках также собрал много позитивных откликов. Пациентки пишут, что средство не только качественно лечит инфицированные половые пути, но и предотвращает рецидивы кандидоза.

Можно ли мужчинам пить данное лекарство, зависит от диагноза. Если пациент мужского пола поражен грибковой инфекцией, таблетки он должен принимать строго по назначенной схеме.

Как принимать Флуконазол?

Флуконазол – известное противогрибковое средство широкого спектра действия. Этот эффективный препарат завоевал доверие многих специалистов. О том, как принимать Флуконазол, знают, наверное, все представительницы прекрасного пола. Лекарство действует очень быстро. И если применять его правильно, Флуконазол не будет давать никаких побочных эффектов.

Как принимать Флуконазол при молочнице?

Хоть с помощью Флуконазола можно лечить разные грибковые заболевания, от молочницы этот препарат назначается чаще всего. Кандидоз – очень неприятная женская проблема, доставляющая массу дискомфорта. Поэтому избавиться от этого заболевания представительницы прекрасного пола хотят как можно скорее. Флуконазол помогает добиться желаемого результата быстрее всего.

Препарат выпускается в разных формах, но в основном врачи рекомендуют покупать таблетки. Для первичного лечения молочницы одной 150-миллиграммовой таблетки Флуконазола будет достаточно. Иногда в профилактических целях назначается повторный прием медикамента через пару недель.

В целом же, то, как часто можно принимать Флуконазол, напрямую зависит от формы и стадии заболевания. Так, например, при частых рецидивах молочницы пить таблетки нужно на протяжении двух недель каждые три дня. После этого дозировка препарата уменьшается до одной таблетки в месяц. Продолжаться такое лечение должно не менее полугода. А при хроническом кандидозе Флуконазол пьется всего дважды – по 150 мг через трое суток.

На время лечения молочницы желательно воздерживаться от половых контактов. Как принимать Флуконазол – до еды или после – значения не имеет. Запивать таблетки желательно большим количеством очищенной негазированной воды. А чтобы избавиться от кандидоза наверняка, желательно одновременно проводить лечение обоих половых партнеров.

Как принимать Флуконазол при грибке ногтей и отрубевидном лишае?

Флуконазол зарекомендовал себя в качестве неплохого средства против таких заболеваний, как отрубевидный лишай, криптококкоз, грибок ногтей. Отрубевидный лишай лечится пару недель, при этом нужно принимать по 300 мг флуконазола раз в семь дней. Но иногда болезнь отступает после однократного употребления таблеток.

При грибке ногтевой пластины лечение должно продолжаться до тех пор, пока не вырастет новый здоровый ноготь. Пить Флуконазол следует по 150-миллиграммовой таблетке раз в неделю. Обычно прием препарата растягивается до полугода. Сколько же именно нужно будет принимать Флуконазол, определить может только специалист – продолжительность лечения зависит от разных индивидуальных факторов.

Флуконазол и алкоголь – через сколько можно принимать?

И алкоголь, и флуконазол крайне негативно влияют на печень в частности и организм в целом. Поэтому принимать одновременно два этих вещества врачи настоятельно не рекомендуют.

Помимо того, что из-за алкоголя нарушаются обменные процессы, и снижается лечебный эффект Флуконазола, может ухудшаться самочувствие пациента. Появляются:

  • слабость;
  • головная боль;
  • аритмия;
  • тошнота;
  • рвота.

Чтобы алкоголь не помешал лечению, употреблять его нужно как минимум через сутки после принятия таблетки.

Как принимать Флуконазол при приеме антибиотиков?

Очень часто к грибковым инфекциям присоединяются бактериальные. Поэтому комбинированная терапия не такая уж и редкость. Поскольку и Флуконазол, и любые антибиотики – вещества очень сильные, пить их нужно только по назначению специалиста. Выбор лекарств при этом проводится очень тщательно.

Завершать преждевременно такой серьезный лечебный курс нельзя. Обычно антибиотики приходится принимать не менее недели.

Инструкция по применению Флуконазола

Флуконазол является одним из самых эффективных и известных препаратов для борьбы с кандидозом. При неосложненной форме молочницы, достаточно однократного применения препарата, для того чтобы избавиться от заболевания.

Читайте так же:  Ангина у ребенка 4 лет чем лечить

Форма выпуска и механизм действия

Выпускают Флуконазол в виде капсул или таблеток по 50, 100, 150, 200 мг в контурных упаковках, по 1, 2 или 6 штук в пластинке.

Флуконазол относится к классу триазольных противогрибковых препаратов. Он эффективен при микозах, в том числе вызванных дрожжеподобными грибками рода Candida, и генерализованном кандидозе. Также препарат воздействует на Creptococcus neoformans, Trichophyton spp, Microsporum spp.

Препарат оказывает влияние на Blastomyces dtrmatitides Coccidiodes immitis, Histoplasma capsulatom.

Препарат действует в плазматической мембране грибка, нарушая синтез холестерина и эргостерола. После приема внутрь хорошо всасывается и накапливается в роговом слое кожи.

Поскольку у препарата длительный период полувыведения, то Флуконазол при вагинальном кандидозе назначают однократно, а при других заболеваниях его можно применять один раз в неделю.

Показания к применению

Спектр применения Флуконазола достаточно широк. Его используют для лечения таких заболеваний, как:

  • Генерализованный и диссеминированный кандидоз (поражение слизистых оболочек дыхательной и пищеварительной системы, а также кожных покровов), в том числе кандидемия (наличие кандид в крови);
  • Криптококкоз (включая инфекцию, местом локализации которой являются кожные покровы или легкие, в том числе криптококковый менингит);
  • Микозы кожных покровов гладкой кожи, в области стоп и паха;
  • Онихомикоз (поражение ногтей грибком);
  • Кандидозный баланит;
  • Отрубевидный лишай;
  • Глубокие эндемические микозы;
  • Кокцидиоидомикоз;
  • Споротрихоз;
  • Гистоплазмоз.

Также Флуконазол применяют в том случае, если вагинальный кандидомикоз часто рецидивирует (более трех эпизодов в год). Флуконазол назначают пациентам, которые проходят курс радиотерапии и лучевой терапии при онкологических заболеваниях или при приеме антибиотиков.

Препарат используют для лечения носителей СПИДа как вспомогательное средство, предупреждающее рецидив орофарингеального кандидоза.

Способ применения и дозировка

Суточная доза препарата Флуконазол зависит от тяжести, характера микоза. Таблетку или капсулу употребляют внутрь независимо от приема пищи, запивая водой в достаточном количестве.

  • При неосложненном вагинальном кандидозе Флуконазол можно принимать однократно в дозировке 150 мг. Если болезнь часто рецидивирует, то препарат назначают по 150 мг в 1-й, 3-й и 7-й день лечения, а также однократно в 1-й день менструации. При хронической форме заболевания Флуконазол принимают по 150 мг раз в неделю на протяжении 6 месяцев. Для того чтобы частота рецидивов уменьшилась, принимают по 150 мг Флуконазола раз в месяц;
  • Для лечения криптококковых инфекций (в том числе и криптококкового менингита) препарат назначают по следующей схеме: в 1-й день 400 мг, в дальнейшем по 200 мг ежедневно в течение 6–8 недель (или до достижения морфологического и клинического эффекта);
  • При кандидемии назначают 400 мг в первые сутки, в дальнейшем по 200–400 мг 1 раз в день. Длительность лечения зависти от того, насколько выражен клинический эффект;
  • Для профилактики кандидоза Флуконазол назначают из расчета 50–400 мг в сутки. Дозировка зависит от степени риска развития микоза;
  • При микозах кожных покровов препарат назначают по 50 мг 1 раз в сутки или по 150 мг 1 раз в неделю. Длительность лечения от 2 до 6 недель, в зависимости от тяжести симптомов заболевания;
  • При отрубевидном лишае принимают 300 мг Флуконазола 1 раз в неделю, на протяжении 2 недель. При необходимости можно принять третью дозу препарата. Также можно принимать по 50 мг в день на протяжении 14 дней;
  • При микозах ногтей назначают 150 мг Флуконазола раз в неделю. Лечение нужно продолжать до тех пор, пока ткань ногтя полностью не заменится на здоровую. Для ногтей на пальцах рук этот период составляет до 6 месяцев, а при онихомикозе на ногах может потребоваться год.

Лечение инфекций, требующих длительного приема Флуконазола, должно длиться до достижения клинико-лабораторного эффекта. Если лечение было прекращено до улучшения этих показателей, то процесс снова активизируется.

Побочные действия

У пациентов, проходящих лечение Флуконазолом, могут развиваться такие побочные эффекты, как:

  • Желтуха, боли в эпигастрии, тошнота, расстройство желудка, рвота – со стороны пищеварительной системы;
  • Анафилактический шок, аллергические реакции – со стороны иммунной системы;
  • Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз – со стороны системы кроветворения;
  • Головокружение, цефалгия, в редких случаях могут наблюдаться судороги – со стороны нервной системы;
  • Тяжелые нарушения функции почек;
  • Облысение.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать Флуконазол в следующих случаях:

  • Если у пациента присутствует повышенная чувствительность к препаратам группы азолов;
  • Период вынашивания и кормления ребенка;
  • Период лактации;
  • Тяжелые функциональные нарушения в работе печени или почек;
  • Детский возраст до 3 лет.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется принимать Флуконазол одновременно с Терфенадином и Астемизолом.

Одновременный прием препарата с Рифампицином или препаратами для понижения уровня сахара в крови требует коррекции дозы.

Особые указания

  • В период беременности Флуконазол принимаю только по жизненно важным показателям;
  • Флуконазол попадает в грудное молоко, поэтому на период лечения грудное вскармливание необходимо прекратить;
  • Если со стороны нервной системы нет побочных эффектов, то Флуконазол можно применять при управлении транспортным средством;
  • При передозировке возникает усиление побочных эффектов и галлюцинации. В этом случае необходима симптоматическая терапия. Поскольку Флуконазол выводится с мочой, то форсированный диурез ускорит его выведение;
  • Применение Флуконазола в виде капсул возможно только у пациентов старше 6 лет. Детям младшего возраста Флуконазол назначают в виде таблеток;
  • Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией печени и почек коррекция дозы не требуется.

Аналогами Флуконазола являются: Дифлюзол, Дифлюкан, Фуцис, Микосист.

Флуконазол

Показания к применению

Может назначаться при таких заболеваниях, как:

Системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис, инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в т.ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); профилактика криптококковой инфекции у больных СПИДом.

Генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз (с поражением эндокарда, органов брюшной полости, органов дыхания, глаз и мочеполовых органов), в т.ч. у больных, получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии др. факторов, предрасполагающих к их развитию — лечение и профилактика.

Кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кожно-слизистый и хронический пероральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов).

Генитальный кандидоз: вагинальный (острый и рецидивирующий), баланит.

Профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химио- или лучевой терапии; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.

Микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай, кожные кандидозные инфекции.

Глубокие эндемические микозы (кокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

капсулы, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, раствор для инфузий, сироп, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. азольным противогрибковым ЛС в анамнезе), одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема препарата в дозе 400 мг/сут и более); одновременный прием цизаприда, астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT. Необходимо назначать препарат с осторожностью при таких состояниях, как печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, появление сыпи на фоне применения препарата у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, беременность, период лактации, детский возраст (до 6 мес — безопасность и эффективность применения не установлены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Назначается внутрь или внутривенно капельно (со скоростью не более 20 мг/мин).

Взрослым, при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, др. инвазивных кандидозных инфекциях в 1 день назначают 400 мг препарата, затем — по 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от клинической и микологической реакции (при криптококковых менингитах составляет минимум 6-8 нед).

Для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом терапию в дозе 200 мг/сут можно продолжать длительное время.

При орофарингеальном кандидозе — 50-100 мг препарата 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией — 14 дней и более.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз в неделю.

Читайте так же:  Можно ли заразится вич через комаров

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, — 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.

При др. кандидозах слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза) — 50-100 мг/сут, длительность лечения — 14-30 дней.

При вагинальном кандидозе — 150 мг однократно, внутрь. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, — 150 мг/сут однократно.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза препарата — 50-400 мг/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза — 400 мг/сут. Препарат назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При поражениях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах — 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, длительность лечения — 2-4 нед (до 6 нед при микозах стоп).

При отрубевидном лишае — 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед.

При онихомикозе — 150 мг 1 раз в неделю; лечение продолжается до смены инфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах — 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес — при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес — при споротрихозе и 3-17 мес — при гистоплазмозе.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения препаратом зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки (используют специальные лекарственные формы для детей).

Детям при кандидозе пищевода назначают 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед и в течение 2 нед после регрессии симптомов; при кандидозе слизистых оболочек — 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед; при лечении генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции (в т.ч. менингита) — 6-12 мг/кг/сут в течение 10-12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, — 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Для новорожденных детей интервал между введениями препарата — 72 ч, детям в возрасте 2-4 нед ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

При хронической почечной недостаточности первоначально вводится «ударная» доза 50-400 мг; при клиренсе креатинина более 50 мл/мин назначают обычную суточную дозу, при клиренсе креатинина 11-50 мл/мин — 50% рекомендуемой дозы или обычную дозу 1 раз в 2 дня; больным, находящимся на гемодиализе, — 1 дозу после каждого диализа.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

Препарат, являясь высокоизбирательным для цитохрома P450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома P450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиандрогенной активностью.

Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы при приеме препарата могут возникать: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, метеоризм, боль в животе, зубная боль, редко — нарушение функции печени (иктеричность склер, желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко — судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции.

Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

При передозировке препаратом могут развиваться галлюцинации, параноидальное поведение.

Показано симптоматическое лечение: промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Особые указания

Лечение препаратом необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или др. лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии.

В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата.

Гепатотоксическое действие препарата обычно обратимо, симптомы исчезают после прекращения терапии.

При возникновении кожных высыпаний у больных с иммунодепрессией необходимо тщательное наблюдение, и в случае прогрессирования кожной реакции лечение следует прекратить (опасность развития синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла).

Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда.

Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих препарат, т.к. у больных с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

Взаимодействие

Препарат повышает эффективность кумариновых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени; варфарина — в среднем на 12%), концентрацию зидовудина (увеличение побочных эффектов зидовудина), циклоспорина, рифабутина (при одновременном применении описаны случаи увеита) и фенитоина в клинически значимой степени (при сочетанном применении необходим контроль концентрации фенитоина в плазме).

После приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема препарата внутрь, чем при его применении внутривенно. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих препарат, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

Удлиняет период полувыведения теофиллина и увеличивает риск развития интоксикации (необходима коррекция его дозы).

При одновременном приеме с производными сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид) следует периодически контролировать концентрацию глюкозы в крови и, если необходимо, производить коррекцию дозы гипогликемических ЛС (т.к. препарат удлиняет период полувыведения).

Одновременное применение с такролимусом приводит к повышению плазменных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. При данной комбинации следует тщательно контролировать состояние пациентов.

Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию препарата в плазме на 40%, рифампицин уменьшает период полувыведения на 20% и AUC — на 25%.

Терфенадин и цизаприд повышают риск возникновения аритмий, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de pointes).

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Флуконазол

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.