Меню

Флуконазол отзывы от кандидоза

Оглавление:

Флуконазол

Формы выпуска и упаковка препарата Флуконазол

Состав и действующее вещество

В состав Флуконазол входит:

1 капсула содержит:

Активное вещество: флуконазол 50 и 150 мг

Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат крахмал прежелатинизированный диоксид кремния коллоидный безводный магния стеарат натрия лаурилсульфат.

Фармакологическое действие

Флуконазол — противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в мембранный липид – эргостерол увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.

Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

От чего помогает Флуконазол: показания

  • криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч.легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов) препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом
  • генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных, находящихся в отделении интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза
  • кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом
  • генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год) кандидозный баланит
  • профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии
  • микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз кандидоз кожи
  • глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к другим азольным противогрибковым ЛС в анамнезе)
  • одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) или астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT
  • детский возраст до 4 лет.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием ЛС, вызывающих аритмии), беременность.

Флуконазол при беременности и грудном вскармливании

Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери значительно превышает риск для плода.

Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано.

Флуконазол: инструкция по применению

Взрослым и детям старше 15 лет (массой тела более 50 кг) при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) – 400 мг (8 капсул по 50 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6 –8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии, флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) в сутки в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем — по 200 мг (4 капсулы по 50 мг) в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг (8 капсул по 50 мг) в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 150 мг 1 раз в сутки, продолжительность лечения — 7 –14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз в неделю.

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, — 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 150 мг/сут при длительности лечения 14 –30 дней.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально, она варьирует от 4 до 12 месяцев. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг/сут.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза — 50 –400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями рекомендуемая доза флуконазола составляет 150 –400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза — 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 суток.

При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2 –4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).

При отрубевидном лишае — 300 мг (2 капсулы по 150 мг) 1 раз в неделю в течение 2 недель, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300 –400 мг альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2 –4 недель.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3 –6 месяцев и 6 –12 месяцев соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) – 400 мг (8 капсул по 50 мг) в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально она может составлять 11 –24 месяцев при кокцидиоидомикозе, 2 –17 месяцев при паракокцидиоидомикозе, 1 –16 месяцев при споротрихозе и 3 –17 месяцев при гистоплазмозе.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых, т.е. не более 400 мг/сут. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, изменения вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, редко — нарушение функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы, гепатоцеллюлярный некроз), в т.ч. тяжелое.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко — судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — мультиформная экссудативная эритема (в т.ч.синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание/трепетание желудочков.

Читайте так же:  Судебные приставы полюстровский осп

Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Особые указания

Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функций почек и печени следует прекратить прием препарата.

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р 450.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами
Нарушение способности управлять автомобилем и механизмами, связанное с применением препарата, маловероятно.

Сомвестимость с другими препаратами

При применении флуконазола с варфарином увеличивается ПВ (в среднем на 12%). В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями ПВ у больных, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.

Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Совместное применение Флуконазола и пероральных гипогликемических средств у больных диабетом допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение Флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрацию фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.

Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC на 25% и укорочению периода полувыведения флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу Флуконазола целесообразно увеличить.

Рекомендуется осуществлять контроль концентрации циклоспорина в крови у пациентов, получающих Флуконазол, т.к. применение флуконазола и циклоспорина у больных с пересаженной почкой (прием Флуконазола в дозе 200 мг/сут) приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

Больные, которые получают высокие дозы теофиллина или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.

При одновременном применении флуконазола с терфенадином и цизапридом описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de points).

Одновременное применение флуконазола и гидрохлоротиазида может привести к возрастанию концентрации флуконазола в плазме на 40%.

Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшемся повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении Флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.

У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина.

Повышает концентрацию мидазолама, в связи с чем повышается риск развития психомоторных эффектов (наиболее выражено при применении флуконазола внутрь, чем в/в).

Повышает концентрацию такролимуса, в связи с чем возрастает риск нефротоксического действия.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: симптоматическое — промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Условия хранения и срок годности

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15 –25 °C.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Флуконазол выделяют:

Микомакс. Производитель: Зентива (Чехия). Цена в аптеках от 562 руб.
Микосист. Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия). Цена в аптеках от 2154 руб.
Дифлюкан. Производитель: Пфайзер (США). Цена в аптеках от 902 руб.
Микофлюкан. Производитель: Д-р Редди`с (Индия). Цена в аптеках от 188 руб.
Флюкостат. Производитель: Фармстандарт (Россия). Цена в аптеках от 336 руб.

Эти отзывы о препарате Флуконазол мы автоматически нашли в интернете:

Флуканазол посоветовала мне знакомый врач. Сказала что он быстро лечит молочницу. Дозировка была 50 и 150 мг. Я решила сразу взять 150. Мне хватило одной капсулы. Побочных действий от него, у меня нет. rnСтоит в десятки раз дешевле разрекламированных, а эффект просто отличный.

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Флуконазол справиться с болезнью?

Флуконазол таблетки

Противогрибковое средство, производное триазола. Является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450.

Флуконазол активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Trychoptyton spp. Активен на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Флуконазол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Флуконазолом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Флуконазол выпускается по 50, 100 и 150 мг в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 1, 2 или 7 шт в упаковке.

  • В состав препарата в виде капсул входит активный компонент флуконазол. Капсулы также содержат дополнительные компоненты: картофельный крахмал, поливинилпирролидон низкомолекулярный, кальция стеарат или магния стеарат.
  • Флуконазол в таблетках содержит в составе аналогичное действующее вещество, а также лаурилсульфат натрия в качестве дополнительного компонента.

Клинико-фармакологическая группа: противогрибковый препарат.

Для чего применяется Флуконазол?

Определяются такие показания к применению препарата:

  1. Гениталъный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий); профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит.
  2. Кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидозау больных СПИДом.
  3. Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза.
  4. Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.
  5. Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз и кожные
  6. кандидозные инфекции.
    Глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.
  7. Криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом.

Фармакологическое действие

Флуконазол – представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором грибкового фермента 14-?-деметилазы. Кроме того, флуконазол препятствует переходу ланостерола в эргостерол, который является основным компонентом клеточных мембран грибов.

Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т. ч. вызванных Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Tricho-phyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Но стоит отметить, что, к примеру, бластомицеты, гистоплазмы, паракокцидиоид и споротрикс к флуконазолу менее чувствительны, чем к другим азолам.

Инструкция по применению

Дозу для внутреннего приема назначают в соответствии с показаниями, лечебной схемой и клинической картиной. Необходим осмотр у врача.

  1. При инфекциях, стартовая доза – 400 мг, далее по 200 мг 1 раз в сутки, если это необходимо, доза может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность курса терапии зависит от клинического эффекта.
  2. При криптококковых инфекциях стартовая доза составляет 400 мг препарата Флуконазол, затем, 1 раз в сутки 200-400 мг в течение всего курса терапии. Срок курса терапии криптококковых инфекций зависит от достигнутого антимикотические эффекта, при криптококковом менингите курс терапии продолжают до 6-8 недель.
  3. При орофарингеальном кандидозе принимать по 50-100 мг 1 раз в сутки в течение одной-двух недель (при необходимости, продлевают курс лечения).
  4. При атрофическом кандидозе полости рта, который вызванный ношением зубных протезов, препарат Флуконазол принимать по 50 мг в сутки в течение 2-х недель при одновременном назначении антисептических препаратов для обработки протезов.
  5. При микозах кожи (в т.ч. микозах стоп, тела, паховой области и кандидозных инфекциях) доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии – 2-4 недели, при микозах стоп – до 6 недель.
  6. При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 недель.
  7. При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до вырастания неинфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и ног в норме требуется 3 – 6 мес и 6 – 12 мес, соответственно.
  8. При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение лекарственного средства в дозе 200-400 мг до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиомикозе 11 – 24 мес, при паракокцидиомикозе – 2 – 17 мес, при споротрихозе – 1 – 16 мес, при гистоплазмозе – 3 – 17 мес.
  9. Вагинальный кандидоз (молочница) – один прием 150 мг.
Читайте так же:  Гепатит с как проверить печень

Для профилактики рецидивов лекарственное средство может быть назначено 1 раз в месяц в дозе 150 мг. Длительность терапии устанавливают индивидуально, и она может составлять от 4 до 12 мес.

Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите.

Флуконазол: инструкция по применению

Капсулы Флуконазол представляют клинико-фармакологическую группу лекарственных средств противогрибковые препараты. Они используются для лечения различных грибковых инфекций, вызванных чувствительными к действующему веществу препарата возбудителями.

Описание лекарственной формы, состав

Капсулы Флуконазол имеют крышечку и корпус белого цвета. Основным действующим веществом препарата является флуконазол, его содержание в одной капсуле составляет 150 мг (также выпускаются капсулы с дозировкой основного действующего вещества 50 мг). В состав капсул входят вспомогательные дополнительные компоненты, к которым относятся:

  • Коллоидный диоксид кремния.
  • Стеарат магния.
  • Прежелатинизированный крахмал.
  • Лаурилфосфат натрия.
  • Моногидрат лактозы.

Капсула Флуконазол расфасована в блистере в количестве 1 или 2 штуки. Картонная пачка содержит один блистер с соответствующим количеством капсул, а также инструкцию по применению.

Терапевтические эффекты, фармакокинетика

Флуконазол обладает высокой активностью в отношении подавления роста и размножения грибковых клеток. Механизм действия заключается в блокировании активности ферментов, которые являются функциональными и структурными компонентами системы цитохрома Р450. Данное действие является высоко специфическим только в отношении грибков, при этом система цитохрома Р450 клеток организма человека не затрагивается. Флуконазол обладает выраженной активностью в отношении грибков рода Candida, микоспор, криптококков, трихофитонов, гистоплазм.

После приема капсулы Флуконазол внутрь действующий компонент достаточно хорошо и быстро всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется в тканях, хорошо накапливается в роговом слое кожи и ее придатков, метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой.

Показания к применению

Для приема капсул Флуконазол существует ряд медицинских показаний, которые включают грибковые инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • Криптококковая инфекция, включая специфическое поражение оболочек головного мозга (криптококковый менингит) у пациентов на фоне иммунодефицита или с нормальным состоянием функциональной активности иммунитета.
  • Тяжелая форма кандидоза с генерализацией инфекционного процесса и поражением значительного объема тканей (слизистые оболочки различных органов, кожа, брюшина, эндокард, глаза, дыхательные и мочевые пути). В большинстве случаев инфекция развивается на фоне выраженного снижения функциональной активности иммунной системы при злокачественных новообразованиях, лечении цитостатиками, иммуносупрессорами, а также у пациентов, находящихся длительное время в отделении интенсивной терапии.
  • Локализованный кандидоз, развивающийся на слизистых оболочках полости рта и верхних отделов пищеварительного тракта, на структурах урогенитального тракта – препарат в лекарственной форме для системного применения используется в случае недостаточной эффективности мази или крема для местного применения.
  • Дерматомикозы, которые локализуются на коже стоп, туловища, паховой области.
  • Отрубевидный (разноцветный) лишай.
  • Грибковое поражение ногтевых пластинок (онихомикоз).
  • Глубокие эндемические микозы, которые могут включать паракокцидиомикоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз у пациентов с нормальной функциональной активностью иммунитета.

Препарат также применяется для профилактики развития грибковой инфекции у пациентов с нормальным или нарушенным иммунитетом.

Противопоказания к использованию

Медицинскими противопоказаниями для приема капсул Флуконазол служат патологические и физиологические процессы в организме пациента, к которым относятся:

  • Одновременный прием препарата терфинадина, астемизола, а также других лекарственных средств, которые приводят к удлинению интервала QT на электрокардиограмме (особенно в случае применения капсул Флуконазол в суточной дозировке, превышающей 400 мг).
  • Детский возраст до 4-х лет.
  • Индивидуальная непереносимость основного действующего компонента или дополнительных веществ данного медикаментозного средства.

С осторожностью лекарственное средство используется при сопутствующей печеночной или почечной недостаточности, появлении сыпи на коже у пациентов с генерализованными системными грибковыми инфекциями, одновременное применение препарата в суточной дозировке менее 400 мг с терфенадином, хроническом алкоголизме, в случае применения препаратов, которые обладают гепатотоксическим действием, а также у пациентов с высоким риском развития аритмии (нарушение ритма и частоты сокращений сердца) на фоне органической патологии сердца, нарушений электролитного баланса в организме. Также с осторожностью препарат используется у беременных женщин. Перед назначением капсул Флуконазол врач убеждается в отсутствии противопоказаний у пациента.

Способ применения, дозировка

Капсулы Флуконазол предназначены для приема внутрь. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости. Дозировка и режим применения препарата зависят от медицинских показаний:

  • Криптококковый менингит у взрослых и детей старше 15-ти лет – в первый день препарат назначается в дозировке 400 мг в сутки, затем переходят на поддерживающую дозу 200 мг в день.
  • Профилактика обострения криптококкового менингита у пациентов с выраженным иммунодефицитом, в частности на фоне СПИДа – после завершения курса первичной терапии, направленной на максимальное уничтожение возбудителя заболевания препарат назначается в суточной дозировке 200 мг.
  • Генерализованный кандидоз – в первые дни назначается 400 мг в день, затем переходят на 200 мг в день. В случае отсутствия достаточного терапевтического эффекта снова переходят на дозу 400 мг.
  • Кандидоз, локализующийся на слизистой оболочке полости рта, пищевода – 150 мг 1 раз в день от 14 до 28 дней (в зависимости от скорости достижения терапевтического результата).
  • Вагинальный кандидоз у женщин (молочница) – 150 мг однократно, для профилактики обострения через 1 месяц прием препарата повторяется. Иногда при недостаточной эффективности и хроническом течения данной формы кандидоза врач устанавливает дозировку и режим применения, включая длительность курса терапии, индивидуально.
  • Профилактика кандидоза различной локализации – дозировка устанавливается врачом индивидуально, она может варьировать от 50 до 400 мг в день.
  • Отрубевидный лишай – 300 мг в день 1 раз в неделю в течение 3-х недель, данная схема при необходимости может корригироваться лечащим врачом.
  • Дерматомикозы, включая поражение кожи стоп – 150 мг 1 раз в неделю 3-4 недели.
  • Онихомикоз – 150 мг 1 раз в неделю, курс лечения продолжается до полного замещения ногтевой пластинки, при необходимости он может повторяться.
  • Глубокие эндемические микозы – дозировка препарата варьирует от 200 до 400 мг в день, длительность курса терапии может достигать 24 месяцев.

Режим применения капсул Флуконазол у детей имеет определенные сходства со взрослыми. Важным условием является избегание превышения дозы 400 мг в сутки. В большинстве случаев режим применения, дозировка и длительность курса терапии устанавливаются врачом индивидуально.

Побочные действия

На фоне приема капсул Флуконазол возможно развитие негативных побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – снижение аппетита, изменения вкуса, боли в области живота, тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, вздутие живота (метеоризм), нарушение функциональной активности печени с развитием желтухи, повышением активности ферментов АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы (индикаторы повреждения гепатоцитов, а также нарушения оттока желчи).
  • Нервная система – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, реже могут развиваться судороги.
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкоцитов (лейкопения), гранулоцитов (агранулоцитоз), нейтрофилов (нейтропения) в крови.
  • Сердечно-сосудистая система – увеличение продолжительности интервала QT, нарушения ритма сокращения сердца в виде трепетания или мерцания.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема, анафилактоидные реакции (крапивница, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок).

Очень редко после начала приема препарата могут выпадать волосы (алопеция), повышаться уровень холестерина и триглицеридов, снижаться концентрация ионов калия в крови, нарушаться функциональная активность почек. Появление признаков развития негативных патологических реакций является основанием к отмене препарата.

Особенности использования

Перед назначением капсул Флуконазол врач обязательно читает инструкцию и учитывает ряд особенностей правильного использования препарата:

  • В ходе терапии важно периодически проводить клинико-лабораторный контроль функциональной активности печени и почек, а также состояния периферической крови.
  • Курс терапии должен проводится до клинико-лабораторного улучшения, так как преждевременное прекращение использования данного лекарственного средства может привести к обострению (рецидив) патологического процесса.
  • Очень редко на фоне применения препарата развивался гепатонекроз (гибель клеток печени), обусловленный токсическим воздействием.
  • На фоне приема капсул Флуконазол у пациентов с сопутствующим СПИДом возможно появление сыпи, не ассоциированной с грибковой инфекцией. В этом случае препарат отменяется.
  • С особой осторожностью данное медикаментозное средство должно применяться совместно с другими препаратами, которые активно метаболизируются в печени.
  • Действующий компонент капсул Флуконазол может взаимодействовать со значительным количеством лекарственных средств других клинико-фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • Применение препарата для беременных и кормящих грудью женщин не рекомендуется, за исключением лечения угрожающих жизни состояний.
  • Действующий компонент данного медикамента не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние нервной системы, скорость психомоторных реакций и возможности человека к концентрации внимания.

В аптечной сети капсулы Флуконазол отпускаются по рецепту врача. Во избежание развития негативных реакций, а также последствий для здоровья не рекомендуется их принимать самостоятельно без соответствующего назначения врача.

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы капсул Флуконазол могут развиваться галлюцинации и параноидальное поведение. В этом случае проводится промывание желудка, кишечника, назначаются кишечные сорбенты. При необходимости в условиях медицинского стационара назначается внутривенное вливание солевых растворов с диуретиками (форсированный диурез), которое позволяет снизить концентрацию препарата в крови на 50%.

Аналоги капсул Флуконазол

Аналогичными по составу и терапевтическим эффектам препаратами для капсул Флуконазол являются Микосист, Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат, Дифлазон.

Читайте так же:  Методические указания лямблиоз

Правильное хранение

Срок годности капсул Флуконазол составляет 2 года. Их важно хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.

Флуконазол цена

Средняя стоимость капсул Флуконазол 150 мг в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:

  • 1 капсула – 28-31 рубль.
  • 2 капсулы – 48-53 рубля.

Флуконазол при кандидозе кишечника

18 декабря 2016 22:18 18451

Вероятность заболевания молочницей с каждым годом становится все выше. Специалисты утверждают, что практически каждый второй перенёс это заболевание в острой форме. Хронический кандидоз также диагностируется нередко. Причиной является либо несвоевременное обращение за помощью, либо неправильное прохождение курса лечения и отсутствие профилактики заболевания.

Молочница чаще всего поражает половую систему, но инфекция может проникать в другие органы, и часто в кишечник. В этом случае лечение может быть длительным и распознать сразу заболевание не всегда удаётся. Флуконазол при кандидозе кишечника является одним из наиболее эффективных препаратов, которые назначаются врачами. Хотя существуют и другие средства, и при индивидуальном подборе терапии от кандидоза, могут назначаться препараты способные противостоять активности грибка не хуже, чем Флуконазол, применяемый при кандидозе кишечника.

Основные симптомы, появляющиеся при заболевании кишечным кандидозом

  1. Одним из признаков может служить дисбактериоз и расстройство пищеварения. Люди, страдающие кандидозом, очень часто замечают, что пища плохо переваривается, появляется газообразование, вздутие живота, понос, тошнота или запор. Не все в этот момент обращаются за диагностикой, упуская время для начала лечения. Подобные симптомы присущи и другим болезням пищеварительного тракта или кишечника, поэтому не всегда самостоятельно можно распознать наличие грибковой инфекции, чаще этого не происходит. Лечение назначается препаратами, способными повлиять на кишечник, не учитывая то, что болезнь возникла под влиянием активности грибка Кандида. Именно в этом случае Флуконазол является тем средством, которое может вступить в борьбу с инфекцией.
  2. Следует отметить тот факт, что начало заболевания может развиваться на слизистой ротовой полости и только потом, грибок проникает в кишечник или другие органы.

Кандидоз во рту может привести к кандидозу кишечника

Если во рту появляется стойкий белый налёт, трещины, язвочки, пузырьки или в углах рта образуются так называемые заеды, то это может быть одним из признаков кандидоза. Обычно болезнь выявляется при посещении стоматолога и диагностируется как стоматит, но причиной в этом случае также является активность грибка Кандида.

  • Характерными признаками кишечного кандидоза является постоянная отрыжка и частые боли в желудке или кишечнике. Занимаясь самолечением, люди применяют таблетки, оказывающие действие на желудочно-кишечный тракт, но результата обычно не получают. Причина простая. Заболевание является кандидозом, и лечить его нужно с использованием совершенно других средств, направленных на уничтожение дрожжевой инфекции, проникнувшей в кишечник.
  • К уже перечисленным симптомам можно отнести и головную боль, повышение температуры, зуд в области ануса, обострение хронических заболеваний пищеварительного или желудочно-кишечного тракта. И в этих случаях люди не всегда обращаются за помощью, предпочитая лечить себя самостоятельно уже известными средствами. В действительности на короткое время лекарства могут помочь, но без применения противогрибковых препаратов, это будет лишь временный и очень не долгосрочный эффект.
  • Если человек страдает кожными проблемами, аллергией, нейродермитом, псориазом или подобными болезнями,

    то он может даже не знать о том, что одновременно с кожными заболеваниями в организме присутствует и кандидоз, т. е. грибок начал активно распространяться по всем системам и обострение кожных проблем может быть следствием именно грибковой инфекции.

    Кроме основных симптомов, характерных для заболевания молочницей или кишечным кандидозом, необходимо знать и причины появления этой болезни. Эти причины характерны и для других форм грибковых поражений человека.

    Причины кишечного кандидоза

    1. Если иммунная система не способна бороться с инфекцией, то в организме начинают развиваться заболевания, одним из которых и является кандидоз. При подавлении микрофлоры, полезные бактерии уже не могут противостоять грибкам или различным вирусам и поэтому происходит их активное размножение.
    2. После перенесённых простудных заболеваний, вирусных инфекций, гриппа, кандидоз встречается значительно чаще.

    Простуда свидетельствует об ослаблении иммунитета

    Причиной является лечение антибиотиками, которые полностью выводят из организма полезные вещества и разрушают микрофлору. Если восстановление не произошло, то болезнь начинает прогрессировать.

  • У людей, страдающих туберкулёзом, СПИДом, онкологических, лежачих больных почти всегда наблюдается и кандидоз. Врачи считают, что молочница всегда сопровождает такие формы серьёзных заболеваний и является следствием длительного лечения антибиотиками, сильнодействующими веществами и отсутствием сопротивляемости организма. В этих случаях бактерии и грибки чувствуют себя в организме человека «хозяевами» и начинают активно разрушать органы и системы. Применение Флуконазола в этих случаях может значительно облегчить состояние больного и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Курсы лечения обычно повторяются с небольшими перерывами.
  • Люди, подверженные постоянному стрессу, не следящие за своим питанием, режимом сна и отдыха также находятся в зоне риска. В этих случаях кандидоз развивается на фоне разрушения организма вредными веществами, пищей и стрессом.

    Ожирение — фактор риска для заболевания кандидозом

    У тех, кто страдает ожирением или истощением организма, аллергическими реакциями, кандидоз также встречается значительно чаще, чем у других людей. Именно поэтому в период лечения заболевания необходимо придерживаться диеты и здорового образа жизни.

  • Кишечный кандидоз может возникать и при несоблюдении гигиены. Немытые овощи и фрукты, грязные руки, контакт с больными людьми, привычка брать в рот карандаши и ручки, питание в общественных местах, все это способствует размножению грибка в организме и как следствие, возникает кандидоз.
  • Если человек не занимается профилактикой заболевания и даже после лечения не соблюдает основных правил, то болезнь может вернуться.

    Флуконазол является современным противогрибковым препаратом, который используется для лечения различных форм заболевания кандидозом, в частности, при кандидозе кишечника.

    Для избавления от кандидоза кишечника в большинстве случаев достаточно 1 месяца

    Если для лечения грибковой инфекции половых органов может быть достаточно одной таблетки с активным веществом, то при кишечных поражениях потребуется длительный курс лечения. Флуконазол может быть очень эффективным средством, но самостоятельно применять его не следует. Курс прописывает врач и приём препаратов должен вестись только под его контролем.

    Обычно для лечения кандидоза кишечника требуется не меньше месяца. Это касается людей, которые обратились за помощью в острой стадии болезни, на начальном её этапе. Если же заболевание носит хроническую форму, то Флуконазол может применяться до полугода, как основное и профилактическое средство. Назначается определённая схема приёма препарата, которой необходимо строго придерживаться.

    При кишечном кандидозе важную роль играет рацион, который также может быть составлен индивидуально, иначе справиться с болезнью будет тяжело.

    Хотя в инструкции к препарату описаны дозировки, противопоказания и побочные эффекты, прежде чем самостоятельно его использовать необходимо пройти диагностику, сдать анализы и получить заключение специалиста. Бывают случаи, когда приём Флуконазола противопоказан, и необходимо назначить другие препараты способные справиться с дрожжевой инфекцией.

    Стандартная схема приёма Флуконазола при кишечном кандидозе может быть такая:

    • первая неделя – 400 мг каждый день;
    • вторая неделю – 200 мг ежедневно;
    • третья неделя – 200 мг ежедневно.

    В дальнейшем, в профилактических целях, Флуконазол назначается один раз в неделю. Дозировку определяет специалист. Такая профилактика может длиться до полугода.

    При необходимости вместе с Флуконазолом применяются и иные препараты, способные оказать благоприятное действие на организм и избавить человека от грибковой инфекции.

    Приведённая схема лечения не является руководством к действию. Ещё раз необходимо напомнить о том, что самолечение может только усугубить состояние больного и не привести к необходимому результату. В итоге придётся всё равно обратиться к специалисту, но хроническую стадию лечить всегда сложнее.

    Флуконазол при кандидозе кишечника у ребёнка

    Несколько слов стоит сказать отдельно о грибковой инфекции у детей.

    1. Важно отметить и то, что кишечный кандидоз может встречаться даже у новорождённых. Это довольно опасное заболевание для детского возраста и требует особо тщательного подхода в лечении.
    2. В случае заболевания ребёнка также может применяться Флуконазол, но не в капсулах или таблетках, а в порошках. Эта форма лекарственного средства для детей более приемлема. Дозировка препарата должна быть минимальной и её назначает только лечащий врач. Обычно она может составлять 3 мг порошка на один килограмм веса ребёнка. Но самостоятельно лучше не экспериментировать. Передозировка может вызвать серьёзные осложнения, аллергические реакции или отравления.
    3. Лечение ребёнка длится в среднем до пяти дней, но индивидуально это может решить только педиатр, наблюдающий малыша. По отзывам о приёме Флуконазола у детей можно говорить о его достаточно высокой эффективности и отсутствию ярко выраженных побочных эффектов. Стоимость препарата по сравнению с другими лекарственными средствами от грибка довольно низкая, поэтому применение его может позволить себе каждый. Даже после того, как средство назначит врач, стоит внимательно ознакомиться с инструкцией и если появились сомнения и вопросы, отложить приём лекарства до выяснения возможных противопоказаний. Для этого также нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

    После курса лечения необходимо помнить о профилактике заболевания.

    Необходимо сбалансировать питание, не употреблять раздражающих продуктов, особенно во время лечения и сразу после него, меньше сладкого, мучного, острого и жирного. Следует отказаться от газированных сладких напитков и газированной воды, больше пить чистой тёплой воды или травяных чаёв.

    Если врач выписал в качестве профилактики приём Флуконазола на протяжении ещё нескольких недель, то делать это следует в обязательном порядке, чтобы полностью исключить рецидив заболевания.