Меню

Если у беременной женщины гепатит с

Оглавление:

Каковы причины, симптомы и последствия гепатита С у женщин? Диагностика и тактика лечения болезни

Гепатит С — опасное вирусное заболевание, которое поражает печень, после чего затрагивает клетки других органов: селезенки, органов пищеварительной системы, лимфатических узлов, желез. Уже через 6 месяцев заболевание приобретает хроническую форму.

Рассмотрим в статье, как проявляется, диагностируется и лечится гепатит С у женщин, каковы причины появления этого коварного заболевания у взрослого, может ли он развиться в том случае, если человек не имел контакт с этим вирусом?

Что это за заболевание?

Гепатит С — это воспалительное заболевание печени, спровоцированное вирусом гепатита С. Вирус попадает в организм человека, после чего оседает в клетках печени и начинает там активно размножаться. В ответ на стремительно развивающийся воспалительный процесс иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые не в состоянии полностью истребить возбудителя.

В результате клетки печени постепенно разрушаются, возникает аутоиммунная агрессия, а вирус распространяется в другие органы. Отличительной особенностью гепатита С является отсутствие вакцины от него, в отличие от гепатитов А и В.

Кроме того, заболевание характеризуется вялотекущей симптоматикой на начальной стадии, поэтому большинство клинических случаев заканчиваются хронизацией процесса.

Согласно данным ВОЗ, около полумиллиарда человек во всем мире являются носителями вируса, 150 человек — инфицированы, и большинство из них — женщины. Во время диагностики у 90% из них определяется хроническая форма, и лишь у 10% — острая. Гепатит С выявляется у каждой 30-ой женщины России.

Как передается: способы заражения

Источником вируса является либо его носитель, либо инфицированный человек. Заражение в большинстве случаев происходит через кровь во время медицинских манипуляций:

  • Использование нестерильных инструментов.
  • Переливание крови зараженного человека.
  • Пересадка органов.

Другие пути заражения:

  • Половой контакт с зараженным человеком.
  • Передача инфекции ребенку во время родов от зараженной матери.
  • Контактно-бытовой путь передачи (пользование одной зубной щеткой, полотенцем, маникюрными ножницами и др.).
  • Некоторые косметические манипуляции (маникюр, косметологические процедуры, поход к парикмахеру, пирсинг, татуировка), при которых нарушается целостность кожных покровов.

Предлагаем посмотреть информативное видео про пути заражения гепатитом С:

Отличительные черты острой и хронической форм

Если с момента заражения прошло меньше 6 месяцев, диагностируют острую форму гепатита С, больше — хроническую. Острая стадия гепатита С характеризуется коротким инкубационным периодом, а хроническая форма часто развивается десятилетиями.

При остром течении симптомы настолько слабо выражены, что женщина их либо не замечает, либо не придает им значения, но главное коварство заболевания в том, что в 80% случаев симптомы отсутствуют вообще. Именно поэтому чаще выявляется гепатит С уже в хронической стадии. Кроме того, иногда хронический гепатит обнаруживается без предшествующей острой стадии.

Симптомы гепатита С у женщин

Инкубационный период

Длительность инкубационного периода варьируется от 14 дней до полугода. Это зависит от состояния иммунитета женщины, ее возраста и общего состояния здоровья, поддержания или игнорирования правильного образа жизни (вредные привычки, питание), а также от штамма вирусов.

Первые признаки гепатита С у женщин

На начальной стадии заболевания к астении добавляются повышение температуры до 37-37,5 градусов, тяжесть в правом боку, белый или желтый налет на языке.

Симптоматика часто напоминает острое вирусное заболевание или грипп без поражения дыхательных путей, поэтому на этой стадии выявить гепатит С очень сложно: длительность начальной стадии обычно не превышает несколько дней, но иногда продолжается до 2 недель.

Дальнейшее развитие

По мере развития заболевания появляются другие симптомы:

  • Отсутствие аппетита и быстрое снижение веса.
  • Желтушность кожных покровов и глазных яблок.
  • Нарушения сна.
  • Психоэмоциональные нарушения: апатия, раздражительность, перепады настроения.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в брюшной области, чаще справа.
  • Диарея.
  • Потемнение мочи и осветление кала.
  • Головная боль.
  • Желтушные высыпания.
  • Сильный кожный зуд.
  • Мышечная боль и суставная ломота.

Именно на этой стадии чаще всего женщины обращаются к врачу: ключевым знаком обычно становится желтушность кожи и глазных склер. Парадокс в том, что желтушность может появиться, но через пару дней исчезнуть, а затем возникнуть вновь. Продолжительность третьей стадии заболевания — от 1 недели до 3 месяцев.

Как проявляется запущенная стадия?

Если желтушная стадия игнорируется женщиной, состояние внезапно нормализуется. Но это не значит, что наступило выздоровление, ведь вирус по-прежнему находится в организме. Самовосстановление происходит только в 20% случаев, а в остальные 80% болезнь приобретает хроническую форму. Бессимптомное течение хронического гепатита С сопровождается слабостью, утомляемостью и отсутствием аппетита.

Благоприятный прогноз возможен, если женщина будет соблюдать все рекомендации врача, регулярно проходить обследование и укреплять иммунитет. Отсутствие адекватной терапии приводит к осложнениям в 70% случаев.

Фото, как выглядит сыпь

Осложнения и последствия

Основным последствием нелеченного или прогрессирующего гепатита С является цирроз печени. Риск развития заболевания в течение 20 лет достигает 20%. У 5% из числа больных циррозом заболевание перетекает в рак.

К сожалению, из 100 пациентов с диагнозом цирроз печени примерно 5 умирают. Кроме того, аутоиммунные процессы, которые часто возникают при гепатите С, приводят к внепеченочным патологиям, среди которых особое место занимают гломерулонефрит, криоглобулинемия, поздняя порфирия кожных покровов.

В ряде случаев обнаруживается стеатоз, фиброз. Иногда возможно присоединение вторичной инфекции — ВИЧ.

Диагностика

К диагностическим методам относятся:

  • УЗИ печени.
  • КТ или МРТ.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Печеночные пробы.
  • Копрограмма.
  • Клинический анализ мочи.
  • Анализ крови на присутствие вируса и антител.
  • Электрокардиограмма.

После результатов анализов назначается биопсия тканей печени.

Диагностические симптомы:

  1. Уплотнение и увеличение печени, в запущенных случаях — селезенки.
  2. Повышенная скорость оседания эритроцитов.
  3. Белок в моче.
  4. Повышенное количество билирубина в крови и ферментов аминотрансфераз.
  5. Увеличение значений трансаминаз помогает определить стадию заболевания. Если показатель увеличен в 3 раза, диагностируют легкое течение, в 3-10 раз — среднюю степень тяжести, более чем в 10 раз — тяжелую степень.

Тактика лечения

Лечение гепатита С у женщин всегда длительное и комплексное. Медикаментозная терапия не принесет должного результата, если она при этом не будет придерживаться правильного образа жизни и соблюдать все рекомендации врача.

Лечение подобным комплексом может быть предложено в трех вариантах: экономном, среднем и наиболее эффективном и дорогостоящем. В первом случае речь идет об инъекциях интерферона в дозировке 3МЕ ежедневно или 1 раз в 3 дня, ежедневном приеме рибавирина. Вариант средней ценовой политики — инъекции интерферона 6МЕ+прием рибавирина. Дорогостоящий вариант — введение модифицированного интерферона раз в неделю.

Кроме противовирусных назначаются противовоспалительные препараты, средства для профилактики цирроза печени. Иногда врачи рекомендуют применять средства народной медицины, а в обязательном порядке исключаются алкоголь, курение, стрессы и физические нагрузки, нормализуется питание. При таком подходе возможно наступление длительной ремиссии, но лечение занимает несколько месяцев.

Протекание болезни у беременных

Часто гепатит С обнаруживается у беременных женщин, и это очень пугает рожениц. Вероятность возникновения осложнений при беременности невысока. Беременная женщина с диагнозом гепатит С требует более тщательного ведения беременности, поскольку риск выкидыша и гипоксии плода выше, чем у здоровых женщин.

В целом, никаких особенных правил с этим диагнозом придерживаться не нужно: женщине, как и любой другой будущей маме, нужно больше отдыхать, правильно питаться и меньше нервничать. Вероятность инфицирования плода во время родов достигает всего 5%.

Лечение гепатита С при беременности классическим методом (интерферон+рибаверин) крайне нежелательно, поскольку препараты могут отрицательно сказываться на состоянии плода. Терапия требуется только в том случае, если возникают явные симптомы холестаза, хотя вероятность данного нарушения тоже невысока. Если лечение требуется, для этого выбирают инъекции на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Предлагаем посмотреть информационное видео про беременность и гепатит С:

Читайте так же:  Лёгочное сердце при туберкулезе

Профилактика

К профилактическим мерам гепатита С у женщин относят:

  • Исключение беспорядочных половых связей.
  • Внимательный выбор парикмахера, мастера маникюра, косметологического салона, стоматологии. Не следует делать пирсинг, татуировку, прокалывать уши на дому, а также в салонах, в репутации которых нет уверенности.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).
  • Внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, отказ от самолечения.
  • Использование перчаток при работе с кровью (парикмахер, мастер маникюра, врач).

Как вести себя, если в семье есть больной этим недугом?

Если в семье проживает инфицированный человек, нужно исключить контакт его крови с предметами обихода: бельем, полотенцами, посудой, мебелью. Вирус может долго (16-96 часов) существовать в окружающей среде и легко проникает в здоровый организм, если целостность кожных покровов нарушена. У каждого члена семьи должны быть индивидуальные средства личной гигиены.

Также нельзя носить одну обувь, меняться одеждой, пользоваться одной расческой, не говоря уж о зубных щетках, бритвах и ножницах. Все манипуляции, связанные с кровью больного (перевязка, наложение компресса, обработка раны), проводятся с использованием антисептика и перчаток. Дезинфицирующим раствором обрабатываются все поверхности, которые соприкасались с кровью инфицированного человека.

Также больной ни при каких условиях не может быть донором. Гепатит С — опасное вирусное заболевание, вакцины против которого пока не придумали. Несмотря на этот, болезнь успешно лечится комплексно, после чего можно достичь длительной ремиссии и избежать развития осложнений.

Проявления гепатита В при беременности его лечение

Заболевания беременной женщины могут негативно сказываться не только на ее здоровье, но и на развитии малыша. А гепатит Б при беременности является весьма опасным недугом, который требует особенного контроля и внимания со стороны врачей. Поэтому важно в самые ранние сроки становиться на учет в женской консультации и проходить полное обследование, которое укажет на наличие или отсутствие заболевания у беременной, чтобы грамотно построить план наблюдения или лечения у врачей.

Гепатит B представляет собой серьезное заболевание, которое представляет серьезную проблему во всем мире в связи с непрекращающимся ростом количества заболевших, а также достаточно частым развитием осложнений в виде цирроза печени, карциномы, а также хронической или активной формы болезни.

Инкубационный период недуга в среднем длится 12 недель, но в некоторых случаях может колебаться от 2 месяцев до полугода. С момента попадания вируса в кровь начинается активное его размножение. Гепатит Б имеет острую и хроническую форму заболевания. Последняя не излечивается – человеку предстоит жить с ней в течение всей жизни, а острая поддается терапии и наступает полное выздоровление с развитием стойкого иммунитета к этому вирусу.

По статистике из тысячи беременных до 10 женщин страдают хронической и 1-2 острой формой болезни.

Гепатит Б является инфекционным заболеванием, поэтому при беременности он несет опасность вертикальной передачи инфекции – от матери к ребенку. В большинстве случаев заражение происходит не внутриутробно (вероятность этого весьма невысока – порядка 3-10% случаев), а в момент родов, так как происходит контакт с инфицированной кровью и цервикальными выделениями. При инфицировании во время беременности или родов у ребенка есть высокая вероятность стать хроническим носителям вируса. У маленьких детей вероятность перехода заболевания в хроническое состояние доходит до 95%, в то время как, заразившись во взрослом возрасте, абсолютное большинство пациентов выздоравливают.

Как происходит заражение?

Гепатит группы В передается от инфицированного человека через кровь.

Наиболее частыми способами передачи вируса являются:

  • Переливание крови. В связи с тем, что такой способ имеет высокую вероятность заражения гепатитом Б (до 2% доноров являются носителями заболевания), перед проведением процедуры вливания кровь проверяют на наличие вируса.
  • Использование не стерильных игл, маникюрных принадлежностей и прочих вещей, на которых могла остаться кровь (даже в засохшем виде). Пользование одной иглой шприца несколькими людьми является наиболее частым способом заражения среди наркоманов.
  • Половой контакт. С каждым годом этот путь заражения становится все более распространенным.
  • От матери к ребенку. Заражение может происходить как внутриутробно, так и в момент прохождения родовых путей. Особенно высока вероятность заражения в случае обнаружения у матери активного вируса или острую его форму.

Достоверно узнать, как именно произошло заражение, не всегда удается – примерно в 40% случаев способ инфицирования остается неизвестным.

Симптомы заболевания

Если заболевание было приобретено до того, как наступила беременность или женщина о ней узнала, то распознают наличие гепатита Б обычно при сдаче анализов крови сразу после постановки на учет. Анализ на этот недуг является обязательным во время беременности, он проводится при первом же обследовании женщины, и если оказывается положительным, это не обязательно является показателем хронического гепатита.

Положительный результат анализа является поводом обратиться за консультацией к врачу-гепатологу, который после определенного обследования может установить, является ли вирус активным. Если подтверждается активность вируса, то требуется лечение, которое противопоказано при беременности, так как противовирусные препараты влияют на плод. А так как риск внутриутробного инфицирования не велик, за состоянием женщины наблюдают вплоть до родоразрешения, а ребенку сразу после родов ставят прививку от гепатита B.

Хронический гепатит В (ХГВ)при беременности и без нее в большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно, поэтому важно прохождения обследования для обнаружения болезни. А острая форма заболевания имеет инкубационный период от 5 недель до полугода и может проявляться такими симптомами, как:

  • Тошнота и рвота (они являются основным признаком токсикоза, поэтому могут свидетельствовать о гепатите только в сочетании с другими симптомами);
  • Общая слабость, связанная с отсутствием аппетита и повышением температуры тела;
  • Изменение цвета мочи (она становится существенно темнее обычного – темно-желтой);
  • Светлый кал;
  • Болезненные ощущения в суставах;
  • Увеличение объемов печени;
  • Боль в животе или дискомфорт в правом подреберье;
  • Желтизна кожи и глаз, которые видны невооруженным глазом;
  • Быстрая утомляемость;
  • Нарушения сна;
  • В некоторых случаях спутанное сознание.

Если беременная женщина обнаруживает у себя такие симптомы уже после получения отрицательных результатов анализа в первой половине беременности, необходимо обязательно сказать об этом своему гинекологу и пройти обследование у гепатолога. Это поможет сократить вероятность осложнений, а также снизить риски инфицирования ребенка при родах.

Роды с гепатитом

Если обнаруживается гепатит В, то у женщины возникает резонный вопрос – как в таком случае происходят роды. Так как при естественном родоразрешении риск инфицирования плода достигает 95% из-за тесного контакта с зараженной кровью и влагалищными выделениями матери, врачи рекомендуют проведение кесарева сечения, так как это несколько снижает вероятность передачи ребенку вируса. Риск заражения ребенка напрямую зависит и от активности вируса – чем она ниже, тем больше шансов родить здорового малыша.

Роды женщины с таким заболеванием проходят в специальных инфекционных роддомах, где созданы особенные условия для приема пациентов с гепатитом и прочими вирусами. Если в городе нет подобных больниц, роды принимают в родильных отделениях инфекционной больницы с предоставлением роженице отдельного бокса или палаты.

Гепатит Б не является противопоказанием и для грудного вскармливания вопреки мнению большинства женщин. Важным условием является соблюдение целостности сосков – при образовании трещин от кормления следует воздержаться (в таком случае нельзя давать ребенку и сцеженное молоко, в которое могла попасть кровь).

Что делать, если обнаружен гепатит В при беременности?

Диагностика заболевания во время беременности проводится трижды путем анализа на HBsAg. В случае положительного теста обычно сдают анализ повторно для исключения ложного результата. Если подтвердился гепатит В во время беременности, женщину отправляют на прием к гепатологу. Он проводит более полное обследование для выявления формы заболевания (хронической или острой) с помощью иммуноферментного анализа и состояния печени путем проведения ультразвукового исследования. Врач также дает рекомендации по родам и течению беременности. При выявлении недуга у женщины необходимо прохождение анализа на HBsAg ее партнеру, а также всем членам семьи.

«Вирус гепатита Б является достаточно стойким к высоким и низким температурам, например, при +30⁰С он сохраняет свою инфекционную активность до полугода».

Особенно опасен острый гепатит В у беременных женщин, так как происходит очень большая нагрузка на печень. При инфицировании в этот период болезнь развивается очень быстро, что чревато осложнениями, поэтому посещение врача-гепатолога является обязательным условием при положительном анализе. Хроническая форма недуга редко проявляется обострениями во время беременности, ее опасность только в возможном заражении ребенка.

Читайте так же:  Ребенок чихает как предотвратить простуду комаровский

Лечение и возможные осложнения

Лечение гепатита Б при беременности существенно отличается от терапии в другое время. Все противовирусные медикаментозные препараты, решающие проблему этого заболевания обладают тератогенным эффектом, то есть приводят к возникновению внутриутробных патологий плода. Поэтому период вынашивания ребенка откладывает противовирусную терапию до родов за исключением ситуаций с появлением воспалений в печени, подтвержденных с помощью УЗИ. Во время беременности врачом могут быть назначены гепатопротекторы для поддержания нормального функционирования печени. Какие именно из таких препаратов применять, назначает лечащий врач в зависимости от особенностей женщины и ее состояния. Также может быть назначена витаминотерапия.

В этот период для лечения гепатита применяется тактика наблюдения и контроля. Терапия недуга во время беременности направлена на минимизирование вероятности появления осложнений. Всем женщинам с таким вирусом назначается обязательный постельный режим вплоть до родов. Госпитализация не требуется, если состояние беременной стабильно. Следует существенно ограничить любые виды физических нагрузок.

Также важно соблюдать определенную диету в течение всей беременности, а также после нее. Такое питание направлено на поддержание работы печени и заключается в следующих принципах:

  • Диета длится не менее 1,5 лет;
  • Питание обязательно должно быть дробным 5 раз в сутки с интервалом между приемами пищи около 3 часов;
  • Суточный рацион не должен превышать 3 кг пищи, а для людей страдающих ожирением или близких к нему – 2 кг;
  • Калорийность рациона не должна превышать 2500-3000 ккал;
  • Ограничение употребления соли;
  • Достаточное количество жидкости, не превышающее 3 литров;
  • Исключение жареных, копченых и любых консервированных блюд;
  • Исключить жирную пищу, для приготовления блюд запрещено использовать свинину и баранину;
  • К запрещенным продуктам также относятся все бобовые, грибы, острые приправы, свежая выпечка (хлеб можно есть вчерашний), грибы, жареные или сваренные вкрутую яйца, кислый творог, сладкие продукты, кофе;
  • Категорически запрещен алкоголь.

Стоит составлять полноценный сбалансированный и разнообразный рацион из разрешенных продуктов на каждый день, чтобы не только помогать работе печени, но и обеспечить ребенка всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Рекомендуется выбирать нежирные сорта мяса и употреблять большое количество свежих овощей. Корректировка питания назначается как в случае хронического гепатита при беременности, так и при острой форме заболевания.

Если у беременной обнаруживается развитие коагулопатии, врачи назначают переливание ей свежезамороженной плазмы, а также криопреципитата.

После родов женщине рекомендуется вновь обратиться гепатологу для прохождения более направленного лечения гепатита Б, которое проводится серьезными медикаментозными противовирусными препаратами. Такие лекарственные средства также противопоказаны при грудном вскармливании, поэтому при отсутствии срочной необходимости в лечении, терапию откладывают до окончания лактации.

Строгое соблюдение всех назначений и рекомендаций врачей состояние беременной не ухудшается, и не развиваются осложнения.

Абсолютно всем новорожденным матерей-носительниц вируса сразу же после родов проводится вакцинация от гепатита В.

Вопреки представлениям большинства людей, беременность и роды при гепатите В возможны, так как вне зависимости от формы заболевания он не становится причиной развития каких-либо патологий плода. Также недуг не увеличивает риск выкидышей или мертворождения. Единственным частым последствием гепатита у матери для ребенка является повышение вероятности преждевременных родов. Гораздо реже у плода может возникнуть гипоксия или развиться фетоплацентарная недостаточность.

Особенную опасность представляет острый гепатит Б, так как при такой форме самочувствие беременной женщины существенно ухудшается, а применение необходимых лекарств невозможно из-за риска навредить плоду. При такой форме недуга может начаться сильное кровотечение, в том числе и сразу после родов, а также развиться острая печеночная недостаточность.

При критическом ухудшении состояния беременной женщины ее могут госпитализировать в инфекционную больницу, а также провести экстренное кесарево сечение.

Прививка от гепатита

Так как беременность и гепатит В – не лучшее сочетание для здоровья мамы и малыша, в некоторых случаях целесообразным является вакцинация от этого вируса. Прививку ставятся в том случае, если у беременной есть достаточно высокий риск заражения. В таком случае необходимо пройти консультацию иммунолога, который по результатам анализов разрешит вакцинацию или даст медотвод от нее.

В случае обнаружения у женщины в период вынашивания ребенка по результатам анализов крови наличие гепатита Б, ей может быть показано введение иммуноглобулина для снижения вероятности инфицирования плода.

Профилактика заболевания при беременности

Так как гепатит В при беременности является очень серьезным заболеванием с рисками заражения ребенка, важно соблюдать профилактические меры, которые помогут избежать инфицирования. Заражение гепатитом происходит через различные биологические жидкости – слюну, кровь, сперму, поэтому необходимо избегать всех вещей, которые могут содержать на себе такие частицы даже в засохшем виде.

Поэтому в быту следует быть осторожным при пользовании вещами другого человека, которые могут содержать слюну или кровь. Так, никогда не стоит чистить зубы чужой щеткой, а также следует отказаться от использования не своих маникюрных ножниц. Особенную осторожность стоит проявлять в том случае, если нет уверенности в здоровье человека, которому принадлежат эти вещи. Маникюр и педикюр следует делать в салонах, где строго соблюдаются условия стерилизации приборов.

Соблюдение элементарных правил осторожности позволяет наслаждаться беременностью, и гепатит В не станет причиной для беспокойства будущей мамы.

При наличии у женщины такого заболевания еще до зачатия, важно правильно планировать рождение ребенка, тогда вероятность его инфицирования существенно снизится. Обращение за помощью к гепатологу и гинекологу позволит выявить степень активности заболевания и его форму, а также провести лечение до зачатия. В таком случае гепатит В и беременность перестают вызывать большие опасения у врачей и самой женщины.

Гепатит Б не является строгим противопоказанием к наступлению беременности и родам, но стоит особенно внимательно относиться к своему здоровью в этот период, чтобы избежать осложнений для матери и инфицирования ребенка. Соблюдение всех рекомендаций врача и профилактических мер помогут избежать заболевания или успешно справиться с ним во время беременности.

Medinfo.club

Портал о Печени

HCV у беременных женщин, риски заражения ребенка и как этого избежать

Гепатит С и беременность некоторое время считались несовместимыми и врачи советовали женщинам сделать аборт. Это возникало в первую очередь по той причине, что врачи не умели диагностировать недуг у ребёнка и такие малыши часто умирали в первый год своей жизни.

Можно ли забеременеть с гепатитом? Врачи однозначно утверждают, что беременность, как таковая, не противопоказана и таким женщинам вполне возможно выносить и родить здорового ребенка. Наилучшие прогнозы даются, если гепатит С во время беременности находился в латентной стадии, т.е. в стадии инкубации. Тогда женский организм еще не страдает серьезными патологиями печени и почек, и это не отражается на ребенке.

Другой вопрос встает о беременности на фоне хронического гепатита С и явных нарушений в работе печени. Заболевание может и не передаться плоду при правильном ведении родов, однако нет прогнозов о длительности жизни матери, особенно, если у нее развились такие осложнения, как фиброз или цирроз. При планировании беременности последствия гепатита С также должны учитываться.

Что такое гепатит С

Гепатитом С называют вирусное поражение печени, спровоцированное проникновением в организм гепатовируса типа С. Вирус вызывает как острую форму течения недуга, так и хроническую. При острой форме симптоматика практически не отмечается, а вот хроническое поражение печени и приводит к существенному ухудшению работы органа и появлению специфических признаков патологии.

Гепатит С — один из наиболее тяжелых видов поражений печени, поскольку вследствие течения недуга и у пациентов развивается фиброз, асцит, повышение давления, цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома. Такие осложнения ставят под угрозу жизнь человека, заболевшего гепатитом С.

Заболевание значительно распространено во всем мире. Им страдает около 150 миллионов человек, причем большинство из них – жители африканских и азиатских стран. Преимущественно заболевание обнаруживают у людей, ведущих асоциальный образ жизни, наркоманов, алкоголиков, больных СПИДом.

Вакцины от гепатовируса С не существует, но по статистике при сильном иммунитете чуть менее половины всех зараженных людей излечивается самостоятельно от заболевания, но остаются носителями гепатовируса. У остальных он переходит в хроническую стадию, а у трети пациентов заболевание осложняется циррозом печени в ближайшие двадцать лет. У пяти процентов пациентов развивается раковое поражение печени.

На сегодняшний день, в мире уже появились препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Подробнее о лекарстве от гепатита С читайте здесь.

Читайте так же:  Чем можно мазать прыщи при ветрянки

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)» отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.galaxyrus.com или позвоните по номеру 8-800-3500-695 , + 7 (495) 369 00 95

Признаки гепатита появляются не ранее двух недель от попадания возбудителя в организм. У людей с сильным иммунитетом заболеванием может не напоминать о себе даже в течение полугода. В 80 процентах случаев острый период развития недуга не дает симптоматики заболевания. И лишь у незначительной части пациентов появляются признаки заболевания, характерные для хронического течения заболевания. При гепатите у больных отмечаются следующие симптомы:

  1. повышение температуры до субфебрильной, но в редких случаях показатели довольно высокие;
  2. возникновение усталости, апатии, признаки депрессивного настроения;
  3. потеря аппетита;
  4. тошнота или рвота;
  5. тяжесть в правом подреберье;
  6. появление потемнения мочи и обесцвечивание кала;
  7. ломота в суставах;
  8. увеличение размеров печени;
  9. пожелтение кожи и склер.

Диагностировать заболевание на ранней стадии практически не удается, поскольку пациенты ни на что не жалуются и не обращаются в клинику. Такое бессимптомное течение затягивает болезнь до перехода ее в хроническую стадию, когда поражения печени более существенны.

Определить гепатит довольно просто – необходимо сделать специальный анализ крови на антитела в гепатовирусу типа С и на наличие рибонуклеиновой кислоты самого возбудителя гепатита. В связи с тем, что гепатит С является тяжелым вирусным заболеванием, всем беременным женщинам при постановке на учет назначают анализ крови на гепатит. За всю беременность сдается три таких анализа. Ведение беременной с гепатитом существенно отличается от ведения здоровой пациентки.

При выявлении признаков поражения гепатитом С у женщины, важно оценить степень нарушения функции печени, для чего проводятся различного рода диагностические мероприятия и скрининги. Полученные данные будут учитываться при назначении препаратов беременным женщинам.

Возможно ли лечение во время беременности?

Лечение беременных интерфероном и рибавирином категорически запрещено. Рибавирин славится тератогенным свойством, а влияние интерферонов на организм беременных не исследовалось. Если в острой стадии инфицирования гепатит С у беременных грозит выкидышем, то врачи должны делать все для сохранения плода.

Чтобы поддержать организм будущей матери показано назначение гепатопротекторов, витаминов, препаратов для хорошего отхождения желчи. Очень важно соблюдение диеты и адекватна пищевая нагрузка на орган.

Риск заражение плода

При обнаружении у беременной женщины вируса гепатита С врачи обязательно информируют ее о влиянии заболевания на плод и возможность инфицирования малыша. Исследования различных ученых характеризуются существенным разбросом данных о частоте передачи гепатовируса С от матери к ребенку. В исследованиях одних ученых цифры были на уровне нуля, а у других врачей они приближались к сорока процентам. Однако, по данным протоколов Всемирной организации здравоохранения риск заражения для ребенка колеблется на уровне 5 процентов.

На возможность передачи вируса малышу влияет не сам факт наличия возбудителя у матери, а вирусная нагрузка беременной, т.е. концентрация вируса в крови. Обычно женщины с низкой концентрацией гепатовируса не заражают своих детей при родах, а вот у рожениц с гепатитом и высокой вирусной нагрузкой процент риска существенно повышается. Если же у матери есть не только гепатит С, но и вирус иммунодефицита человека, то угроза заражения ребенка повышается в разы.

На основании этих данных врачи считают, что в первом и третьем триместре нужно особенное внимание уделить вирусной нагрузке и принимать все меры для ее снижения. Это позволяет контролировать концентрацию вируса и предотвратить угрозу его передачи, а также развитие таких неблагоприятных последствий, как самопроизвольный аборт, рождение мертвого плода, выкидыш, врожденные пороки развития у ребенка.

Как рожать?

Что касается выбора способа родоразрешения, то об оптимальных родах врачи еще спорят и изучают этот вопрос. Ученые из Италии отмечают, что риск заражения плода существенно уменьшается при кесаревом сечении. Перед родами врачи обязаны довести эту информацию до роженицы, поскольку в ряде клиник женщины могут выбирать способ рождения ребенка. Однако, врачи советуют ориентироваться больше на показатель вирусной нагрузки, поэтому при высоких показателям таким женщинам предлагается кесарево. Если же женщина выбрала естественный способ рождения малыша, то врачам необходимо приложить все усилия, чтобы минимизировать риск заражения.

Риск инфицирования ребенка во время родов

Риск заражения плода во время родов составляет около пяти процентов, однако данные некоторых исследователей разнятся. Также стоит учесть, что дети, рожденные от матерей с наличием антител к гепатиту С, также будут иметь в своей крови подобные антитела. Это явление называется трансплацентарным переносом материнских антител. Таких деток в течение года обследуют на предмет проявления классических симптомов гепатита С. Если такая симптоматика не появляется, ребенка признают здоровым. Обычно, если антитела сохраняются в крови ребенка более полутора лет, то такие дети признаются инфицированными. В большинстве случаев у зараженных детей РНК гепатовируса выделяется в крови уже в возрасте трех месяцев, а каждый десятый малыш с гепатитом С становится позитивным к году.

Меры предосторожности

Как известно, вирус гепатита С передается через кровь. Во время родов кровь матери имеет высокие шансы попасть к ребенку. В большинстве случаев такая ситуация становится результатом непрофессионализма медицинских работников. По этой причине женщины, имеющие гепатит С при беременности, должны рожать у опытного инфекционного хирурга, который знает как вести такие роды.

Диагностика ребенка

Если ребенок рожден от матери с диагнозом гепатит С, то за таким малышом устанавливается усиленный мониторинг после рождения. Тщательный осмотр и проведение всех диагностических мероприятий помогут вовремя выявить заболевание и новорожденного и обеспечить ему должный уход и лечение.

Идеально, если малыша будут осматривать специалисты в области детских инфекционных заболеваний. Врачи считают, что наиболее информативными анализы на антитела к гепатовирусу и выявление следов их рибонуклеиновой кислоты будут в возрасте одного, трех, шести и двенадцати месяцев. Именно в эти рубежные периоды родители должны делать анализ крови на эти два показателя. Если в течение всего первого года жизни малыша все анализы были отрицательными, то такого ребенка признают здоровым, т.е. не инфицированным.

Однако, сложность в постановке такого диагноза заключается в первую очередь в интерпретации результатов. Ученые указывали, что в ряде случаев реакции на антитела может и не быть, но РНК возбудителя в крови присутствует. Приобретенная в родах или внутриутробном периоде развития инфекция чаще всего переходит в хроническое течение недуга.

Именно поэтому вопрос выбора способа родоразрешения стоит так принципиально: по добровольному согласию матери врачи предпочитают делать кесарево сечение. Рожденный даже таким способом малыш имеет малый шанс заражения гепатовирусом, поэтому врачи организовывают за ним пристальное наблюдение.

Кормление грудью

Кормление ребенка грудью – ответственный вопрос, на котором нужно сделать особый акцент. Исследования японских ученых доказали, что гепатовирус С не обнаруживается в грудном молоке у большинства женщин, хотя единичные случаи все же встречались. Здесь решающую роль играет тот фактор, что концентрация вируса в молоке ничтожно мала по сравнению, например, с плазмой крови. Поэтому врачи считают, что кормление безопасно и ребенка заразить вирусом нельзя. Однако о риске заражения женщина должна быть проинформирована.

Профилактика

Для своевременного выявления недуга беременным назначается трехкратный анализ крови на гепатит С. Если у матери обнаружен положительный результат, то таких детей берут на отдельный учет. С целью профилактики заболевания во время беременности женщины должны соблюдать следующие правила:

  1. не вступать в половые сношения с непостоянными половыми партнерами без использования презервативов;
  2. не делать татуировки, пирсинг;
  3. не обслуживаться в сомнительных салонах красоты, ногтевых сервисах, где не соблюдаются правила дезинфекции;
  4. перестать употреблять инъекционные наркотики;
  5. регулярно сдавать кровь на анализ.

При обнаружении гепатита С у беременных женщин важно организовать тщательное наблюдение за будущей матерью, учитывать все осложнения, которые могут возникнуть во время беременности, и быть готовыми к принятию экстренных мер для сохранения жизни плода.

Подробнее о методах предосторожности читайте в нашей статье: Гепатит С — способы передачи.