Меню

Доза метанола вызывающая слепоту

Биология и медицина

Отравления: метанол

Метанол входит в состав шеллаков, лаков, жидкостей для смывания красок и промывания ветрового стекла, жидкостей для копировальных машин и топлива для спиртовок. Кроме того, его используют для денатурирования этанола . Метанол обладает несколько меньшим, чем этанол , угнетающим действием на ЦНС . При его метаболизме образуются формальдегид и муравьиная кислота , вызывающая метаболический ацидоз и повреждение сетчатки .

Метанол быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Его сывороточная концентрация достигает максимума через 1-2 ч после приема. Он проникает во все жидкости организма. Объем распределения метанола равен 0,7 л/кг, связывание с белками незначительно. Большая часть метанола метаболизируется в печени; до 10% удаляется в неизмененном виде с выдыхаемым воздухом и мочой. При низких сывороточных концентрациях (меньше 9 ммоль/л, то есть 30 мг%) элиминация метанола подчиняется кинетике первого порядка, а Т1/2 составляет около 3 ч. При более высоких концентрациях элиминация подчиняется кинетике нулевого порядка (скорость элиминации — 3 ммоль/л/ч, или 10 мг%/ч), а кажущийся Т1/2 достигает 30 ч. Этанол конкурирует с метанолом за алкогольдегидрогеназу ; при введении этанола Т1/2 метанола увеличивается до 30-60 ч.

Клиническая картина. Симптоматика разнообразна и может развиваться не сразу. Отсутствие проявлений вскоре после приема метанола еще не служит признаком благоприятного исхода. Ранние симптомы обусловлены действием самого метанола, поздние — действием муравьиной кислоты . Сначала обычно появляются тошнота , рвота , боль в животе , головная боль , головокружение , признаки алкогольного опьянения. Возможно повышение осмотического интервала. Эти проявления сменяются комой , эпилептическими припадками , метаболическим ацидозом с повышенным анионным интервалом, повреждением сетчатки . Зрительные нарушения ( нечеткость зрения , пляшущие и мерцающие пятна в глазах , расширение зрачков и утрата их реакции на свет , гиперемия дисков зрительных нервов , отек сетчатки , слепота ) развиваются спустя 15-19 ч после приема. При быстром начале лечения эти нарушения обратимы. При тяжелом отравлении возможны снижение сократимости миокарда, брадикардия и шок .

Диагностика. Для ранней стадии характерно сочетание картины, напоминающей алкогольное опьянение, с повышенной осмоляльностью плазмы. Диагноз подтверждается измерением сывороточной концентрации метанола (при отравлении она обычно выше 6 ммоль/л, или 20 мг%). На поздней стадии появляется метаболический ацидоз с увеличенным анионным интервалом, в крови выявляется метанол или муравьиная кислота в высокой концентрации.

ЛЕЧЕНИЕ. Срочно проводят мероприятия по удалению отравляющего вещества из ЖКТ. Метод выбора — аспирация желудочного содержимого. Проводят инфузионную терапию, мероприятия по поддержанию дыхания, купируют эпилептические припадки . При ацидозе вводят бикарбонат натрия , иногда в очень больших количествах. Ощелачивание мочи способствует удалению муравьиной кислоты . Показаны тиамин и фолиевая кислота в тех же дозах, что при отравлении этиленгликолем (эти витамины ускоряют метаболизм муравьиной кислоты). Показания к введению этанола :

— наличие клинической симптоматики;

— увеличенный осмотический интервал;

— метаболический ацидоз с увеличенным анионным интервалом;

— сывороточная концентрация метанола выше 6 ммоль/л (20 мг%) при низкой концентрации или в отсутствие этанола в крови.

Дозы этанола такие же, как при отравлении этиленгликолем . Необходимо часто определять сывороточную концентрацию этанола и поддерживать ее на уровне 20-30 ммоль/л (100- 150 мг%). Лечение продолжают, пока сывороточная концентрация метанола не станет ниже 3 ммоль/л (10 мг%) и не исчезнут все клинические проявления.

Гемодиализ ускоряет выведение метанола и муравьиной кислоты. Показания:

— сывороточная концентрация метанола выше 15 ммоль/л (50 мг%);

— повышенная сывороточная концентрация муравьиной кислоты;

Морфологическая картина отравления метанолом

Морфологическая картина отравления метанолом / Демчук О.Н., Фирстова О.И., Бадяева Е.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2008. — №9. — С. 127-130.

библиографическое описание:
Морфологическая картина отравления метанолом / Демчук О.Н., Фирстова О.И., Бадяева Е.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2008. — №9. — С. 127-130.

код для вставки на форум:

Технические жидкости широко известны в судебной медицине как суррогаты или заменители алкоголя, вызывающие тяжелые и смертельные отравления при приеме внутрь. Большая часть таких отравлений происходит вследствие приема жидкости с целью опьянения, но возможно вместо воды, по неосторожности при засасывании жидкости ртом через шланг во время переливания из одной емкости в другую и т.д.

Метиловый спирт — бесцветная прозрачная жидкость, не отличающаяся по запаху и вкусу и внешнему виду от этилового (винного) спирта. Отравления метиловым спиртом в настоящее время встречаются не часто, так как его применение резко ограничено в отраслях народного хозяйства. В технике метиловый спирт применяется как растворитель для приготовления красок, фармацевтических препаратов, иногда используется как составная часть антифризов, как зимнее топливо для морозов в смеси с бензином, находит применение в лабораторной практике. В настоящее время встречаются случаи отравления метиловым спиртом, связанные с нарушением правил хранения и использования их при приготовлении суррогатов алкогольных напитков. Высокий уровень смертности населения от острого отравления суррогатами и высокая встречаемость алкогольного опьянения в качестве фактора, способствующего наступлению смерти, находятся в прямой причинной связи с высоким уровнем потребления алкоголя, причем преимущественно в виде крепких напитков. Не менее 25 % от потребляемого количества крепких алкогольных напитков составляет токсичный фальсифицированный алкоголь (из данных Российской ассоциации общественного здоровья 1998 г).

Тяжелые отравления наступают, главным образом, при приеме внутрь, хотя возможны случаи ингаляционных отравлений, спирт также может проникать в организм путем всасывания через неповрежденную кожу при длительном действии на большую поверхность кожного покрова. Тяжелые отравления могут быть вызваны приемом 7—10 мл метанола, а смертельная доза равна 30 мл. Вместе с тем описаны случаи смерти после приема уже 5 мл и выздоровления после употребления 250-500 мл. Иногда встречаются лица, у которых прием даже сравнительно больших доз его не вызывает никаких субъективных проявлений отравления, что связано с индивидуальной низкой чувствительностью к метанолу. Метанол после приема быстро появляется в крови и циркулирует около 3-4 дней, в пределах которых в большинстве случаев наступает смерть, лишь в 8-9 % случаев смерть наступает через 3 суток. Таким образом, течение отравления зависит от принятой дозы и чувствительности организма к метанолу.

Пострадавшие почти постоянно жалуются на резкое снижение зрения, которое при тяжелом течении заканчивается слепотой. Иногда возникает токсическая энцефалопатия с бессонницей, общим беспокойством, страхом смерти. Чаще всего смерть наступает в состоянии глубокой комы вследствие паралича дыхания.

При исследовании трупа обычно определяется картина, характерная для быстрого наступления смерти: застойное полнокровие внутренних органов, множественные мелкие кровоизлияния, темная жидкая кровь. При наружном осмотре трупа отмечаются хорошо выраженные трупные пятна с цианозом кожи лица, ушных раковин и слизистой оболочки губ, быстро наступающее трупное окоченение с появлением «гусиной кожи», расширение зрачков. На вскрытии ощущается типичный алкогольный или своеобразный сладковато-приторный запах, особенно если смерть наступила не позже суток после отравления. Головной мозг и его оболочки полнокровны и в той или иной степени отечны. Часто бывают кровоизлияния в продолговатом мозге и варолиевом мосту.

При микроскопическом исследовании в случаях отравлений, при которых в крови трупов определяются большие дозы метанола, при гистологическом исследовании отмечается картина острой смерти:

Отравления метанолом: судороги, слепота, кома

Одной из серьезных проблем нашей страны является алкоголизм, распространенный среди как мужчин, так и женщин относительно молодого возраста. Помимо хронической интоксикации этиловым спиртом, наносящей вред физическому здоровью и психике, алкоголизм в запущенной стадии опасен тяжелыми отравлениями в результате употребления «паленки» и спиртосодержащих растворов. В составе подобных жидкостей может оказаться метиловый спирт, вызывающий сильнейшую слабость, сильно выраженные головокружения и смертельные судороги, необратимые повреждения зрения и летальный исход при отравлениях. Как распознать и оказать первую помощь в таких ситуациях?

Отравление метанолом

Метанол, хотя и похож по запаху и внешнему виду на обычный спирт, который употребляют внутрь, но приводит к серьезным отравлениям, грозящим гибелью или тяжелой инвалидностью. Естественно, что чаще подобные происшествия возникают при хроническом алкоголизме, когда в ход идут различные дешевые жидкости, чтобы опохмелиться или получить новую дозу. Однако рискуют и те, кто употребляет алкоголь редко, но покупает его в сомнительных местах или у дельцов подпольных производств. Контрафактная водка, «паленка» или «домашний» самогон могут вместо этилового спирта содержать метиловый, что грозит гибелью. Такое отравление опасно для нервной системы, зрения и работы всех внутренних органов. Если своевременно и правильно не оказать помощь, человек может погибнуть.

Чем опасен метанол и причем тут алкоголизм?

Метиловый спирт обладает сходными физико-химическими свойствами с обычным, этиловым, и используется в фармацевтике, химических производствах, на промышленных предприятиях. Нередко метанол добавляют к растворителям, антифризам, розжигам и прочим составам. По внешнему виду и запаху он очень похож на этиловый спирт, и нередко именно алкоголизм толкает людей на употребление сомнительного, но дешевого или доставшегося бесплатно «напитка». Иногда отравление возникает по причине покупки под видом вполне нормального алкоголя контрафакта, изготовленного и разлитого в подпольных цехах и поэтому продающегося по дешевой цене. Если у человека запущенный алкоголизм, он испытывает непреодолимую тягу к спиртному, нередко не имея средств для покупки алкоголя в магазинах. Тогда в ход идут спиртосодержащие напитки — антисептический раствор, настойка боярышника и различные жидкости для авто. Именно так и возникает отравление метанолом. Реже можно отравиться метанолом, не имея алкоголизма, но работая с метиловым спиртом без соблюдения техники безопасности, если он попадает на кожу, в дыхательные пути или если его пары присутствуют в том же закрытом помещении, где находится человек.

Читайте так же:  Близорукость можно устранить с помощью

При расщеплении метанола в организме образуются муравьиная кислота с формальдегидом — это сильнейшие яды, которые поражают сосуды и нервы. Выводится метиловый спирт крайне тяжело, приводя к резкому закислению плазмы крови и приводя к гипоксии тканей.

Начальные проявления: сильная слабость

Первые проявления зависят от того, каким образом и в каком объеме спирт попал в организм. Симптомы могут проявиться как практически сразу, так и спустя несколько часов или суток с момента приема. Если отравление возникло в результате вдыхания паров метилового спирта, ведущим симптомом будет выраженная слабость, которая мешает нормально двигаться и приводит к сильной заторможенности. На фоне такой слабости может формироваться раздражение глаз с их краснотой, или дыхательных путей с першением, жжением и кашлем. К сильной слабости присоединяется выраженная головная боль и состояние алкогольного опьянения.

Подобная же симптоматика, при которой еще сильнее выражена слабость, возникает при приеме метилового спирта внутрь в небольшом объеме. Если же поступление этого вещества в тело не прекращается, развивается более тяжелая симптоматика.

Прогрессирование отравления: головокружение, потери сознания

На фоне продолжающегося отравления головные боли усиливаются, возникает тошнота и головокружение, присоединяется рвота и боли в мышцах и суставах, дискомфорт в области живота. В отличие от эйфории и опьянения, при которых головокружение связано с негативным влиянием водки или иных напитков на мозжечок, при подобном отравлении метиловый спирт поражает сосуды и ткань мозга. На фоне прогрессирующего и не проходящего головокружения формируются спутанность сознания с выпадением всех видов чувствительности, походка становится шатающейся, человек может обмочиться. Зрачки резко расширяются, возникает боязнь яркого света и двоение предметов, а затем развивается полная слепота. Дыхание становится поверхностным и неэффективным, формируется синюшность кожи, возникают судороги, приводящие к коме из-за отека головного мозга.

Первая помощь при судорогах, потере сознания

При наличии описанных симптомов и особенно если возникают судороги, необходимо немедленное оказание первой помощи. Важно вывести как можно большее количество метанола из организма. В домашних условиях можно помочь только при легких отравлениях, в тяжелых ситуациях нужна реанимация.

Если нет судорог и пациент в сознании, допустимо промывание желудка при помощи зонда и большого объема жидкости. Необходим форсированный прием жидкости, который выводит из плазмы крови опасные компоненты при помощи почек. Полезным также будет прием солевых слабительных, раствора пищевой соды для предотвращения закисления внутренней среды. Кроме того, в качестве антидота при отравлении метанолом применяют обычный алкоголь (этиловый спирт), поэтому в полевых условиях можно использовать его для вытеснения метилата из крови.

Но если возникли судороги, важно немедленно вызвать скорую помощь, зафиксировать пациента так, чтобы он не нанес себе дополнительных повреждений, и передать его в руки медиков. В токсикологическом стационаре при подобных отравлениях показан гемодиализ с выведением всех ядовитых продуктов с введением этанола как антидота. Нередко даже после адекватной терапии остаются последствия в виде поражений печени, слепоты, пищеварительных расстройств и неврологических симптомов.

Слепота от метилового спирта

Опубликовано Мир науки и техники в 20 Июнь, 2012 — 10:17.

Короткий ответ: да, можно ослепнуть от употребления самогона. Но также можно ослепнуть, если долго смотреть на солнце или долго работать за компьютером. Поэтому, при употреблении алкогольных напитков (в частности самогона) главное, чтобы здравый смысл был вашим гидом.

Мнение, что самогон или другие домашние дистиллированные напитки могут вызвать слепоту, действительно является правдивым. Но важно выделить причины слепоты в самом процессе дистилляции алкоголя. Когда самодельный алкоголь наносит ущерб зрительному нерву, причиной почти всегда является метанол.

Метанол является побочным продуктом перегонки спирта. Во время данного процесса метанол формируется в крошечном, нетоксичном количестве, но его можно отделить и выбросить из первых граммов алкоголя, которые капают от конденсатора. Эти первые несколько миллилитров алкоголя содержат соединения с низкой точкой кипения. Метанол является одним из этих соединений (также есть ацетон, альдегиды и другие нежелательные соединения), которые придают неаппетитные ароматы самогону.

Отравление метиловым спиртом: симптомы, лечение

Любой достойный производитель алкогольной продукции откажется от них в начале данного процесса, исключая метанол из уравнения, который также приводит к противному похмелью в малых дозах, между прочим.

Так, откуда же метанолу, который вызывает слепоту, взяться? Метанол — также известный как метиловый спирт — дешев, и его физиологический эффект на организм человека совпадает с этанолом, по крайней мере сначала. Недобросовестные самогонщики иногда добавляют метанол к своему продукту для подделки алкоголя. И когда они это делают, результаты их работы могут стать ядовитыми и Ваши вредные привычки могут привести даже к летальному исходу.

Сначала состояние человека будет напоминать алкогольное опьянение, но уже через несколько часов после употребления метанола проявляются резкие симптомы отравления. Если немедленно не оказать первую помощь, человек может потерять сознание, и даже умереть от остановки дыхания и отека мозга. Таким образом, повреждение зрительного нерва – это еще не самый худший вариант последствий от употребления метанола.

“Метанол очень, очень ядовит, поэтому даже небольшое количество — всего 10 миллилитров чистого метанола — могут вызвать слепоту,” — говорит доктор Брюс Голдбергер, преподаватель токсикологии в университете Флоридского Медицинского колледжа. Такой случай уже был в прошлом году в штате Индии Западная Бенгалия, где 168 человек умерли от употребления испорченной метанолом партии самогона. Но метанол не единственная опасность, присущая алкоголю неизвестного происхождения. Медные катушки, которые обычно используются в качестве конденсаторов в процессе дистилляции, не подходят для того, чтобы сделать большие партии алкоголя. Для производства большого объема алкоголя незаконные самогонщики используют радиатор грузовика, погружая его в продукт. Конечно, алкоголь является растворителем и вымывает все вещества из радиатора, включая соли свинца, которые могут привести к отравлению свинцом. В ядовитой партии алкоголя было также обнаружено продукты гликоля от антифриза.

Это еще один способ доказать, что в то время как процесс дистилляции является по своей сути безопасным (и достаточно легко сделать его еще более безопасным путем отбрасывания каких-либо остатков метанола, которые могут быть сформированы в начале процесса), существуют различные внешние факторы, которые могут сделать конечный продукт явно опасным к употреблению. Mirnt.ru не одобряет приобретение или потребление самодельного алкоголя неизвестного происхождения. Если же хотите побаловаться самодельной выпивкой, то Вы должны быть уверены, что доверяете своему производителю алкогольной продукции (или же научитесь делать напитки самостоятельно, например пиво в домашних условиях).

Употребление некачественного алкоголя опасно и может понести за собой отравление метиловым спиртом. Метанол очень токсичен и способен разрушить печень, повредить выделительную систему организма и привести к летальному исходу. Метиловый спирт похож на этиловый по цвету, запаху и действию на сознание, однако токсическое воздействие метанола в несколько раз сильнее и опаснее.

Метанол действует угнетающе на центральную нервную систему человека, сам по себе он не очень опасен, смертельную опасность представляют продукты его распада: муравьиная кислота и формальдегид. Муравьиная кислота вызывает повышение кислотности организма и кислородное голодание, а формальдегид вызывает стремительное развитие слепоты.

Самые ярко-выраженные признаки отравления метанолом:

  1. учащенное сердцебиение;
  2. головокружение, потемнение в глазах;
  3. шум в ушах;
  4. тошнота, нарастающая рвота;
  5. нарушение сознания;
  6. оглушение, внезапная агрессивность;
  7. сильная одышка, вызывающая хрипоту;
  8. потеря сознания;
  9. слепота, которая возникает спустя 3 дня после употребления метанола.

Бездействие в случае отравления метанолом приведет к нарастанию данных признаков и в конечном итоге приведет к алкогольной коме. Алкогольная кома имеет две стадии: поверхностная и глубокая, первая стадия проявляется невозможностью разговаривать, сильной икотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием. Глубокая кома наступает быстро, проявляется потемнением кожных покровов, судорогами, расширением зрачков. В конечном счете, все может закончиться летальным исходом.

Отравление метиловым спиртом, симптомы которого проявляются мгновенно после употребления метанола внутрь, обычно оказывается случайным, так как человеку практически невозможно определить поддельный суррогат от настоящего этилового спирта.

Самым специфичным из всех симптомов является оглушение и нарушение зрения. Второй, начинает проявляться, в виде затуманивая на несколько секунд, потери фокуса или летания мушек.

Возможные последствия отравления

Самым меньшим злом, при приеме небольшой дозы метанола может являться почечная недостаточность, так как почки первыми принимают на себя удар, участвуя в фильтрации алкоголя. Проходя далее по организму метиловый спирт, поражает центральную нервную систему, сердечный отдел и сосуды головного мозга.

Далее поражение принимает более масштабные последствия и настигает органы ЖКТ и органы зрения. Помутнение в глазах или полная слепота наступает по истечению нескольких суток после отравления, то есть формальдегид действует очень долго продолжая подрывать целостность организма.

Начало интоксикации возможно уже при употреблении 5 мл, а летальный исход при употреблении внутрь 30 мл метанола. В случае тяжелого отравления, которое проявляется судорогами, нарушением работы ЖКТ, бредом, спутанностью сознания, большинство пациентов погибает на 2-3 сутки, т.к. вывести метанол из организма обычными способами очень тяжело.

Читайте так же:  Аппаратное лечение при миопии у детей

При вскрытии, у погибших от отравления метанолом людей, обнаружились следующие поражения:

  1. полнокровие головного мозга, кровотечение в нем;
  2. застой многих внутренних органов, кровоизлияние;
  3. синие, трупные пятна по коже;
  4. наличие гусиной кожи;
  5. разрушение клеток мозга;
  6. полное разрушение клеток печени;
  7. отеки тканей, печени, почек, ЖКТ;
  8. эмфизема легких.

Важно знать, что первые признаки отравления появляются примерно через 12 часов после приема опасного яда внутрь, но от внушительных доз (до 100 мл) летальный исход может наступить спустя всего лишь 2 часа после употребления метанола.

При обнаружении у себя или у близких первых признаков отравления метиловым спиртом, нужно первым делам постараться вымыть вещество из кишечника и желудка. Нужно вызвать рвоту путем нажатия на корень языка или принятием соленой теплой воды, принять слабительное быстрого действия, сорбенты и обратиться в клинику за глубоким промыванием с помощью зонда. Полагаться только на слабительное и сорбенты нельзя, так как метанол мгновенно всасывается в стенки органов и разносится по кровотоку, поэтому пренебрегать медицинской помощью в данном случае — равно подписать себе приговор.

Если пострадавший невменяемый, то стоит попробовать дать ему воду с растворенной содой, в пропорциях 1:2, глотательный рефлекс может сработать, и он выпьет снадобье для вызова рвоты. После того, как отравившийся выпил раствор соды, нужно положить его на бок и проследить, чтобы он не захлебнулся в выделяющихся массах.

Всем известный антидот – этиловый спирт, способен нейтрализовать метанол, поэтому до приезда скорой помощи, после промывания желудка нужно дать больному 50 мл качественной водки. Больному, находящемуся без сознания вливают внутривенно 5% этиловый спирт.

Можно ли обойтись без медицинской помощи?

Так как метанол очень опасное для жизнедеятельности вещество, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, даже если отравление носит легкий характер, и было принято маленькое количество яда. Как только вы поняли, что употребили некачественный алкоголь и появились первые признаки отравление, это может быть банальная тошнота и рвота, нужно вызвать скорую помощь, дабы избежать серьезных осложнений. Метанол действует практически на все важные в жизнедеятельности органы

Опасно пускать все на самотек и не пользоваться услугами врачей, терапию интоксикации нужно проводить в токсикологическом центре под присмотром профессионалов. Слишком большой риск смертельного исхода.

При поражении ядом легких и дыхательных путей, показано помещение больного на аппарат искусственной вентиляции. Большинство из нужных для спасения жизни манипуляций невозможно выполнить самостоятельно в домашних условиях, для определения степени отравления, поражения органов нужно срочное профессиональное обследование.

В медицинском учреждении, при тяжелой степени отравления, больному капают внутривенно гидрокарбонат натрия, который успешно выравнивает солевой баланс организма. При отечности органов и застоя жидкости в головном мозге проводят направленные действия по выведению лишней жидкости из организма. Если больной находится в сознании, ему дают мочегонные средства, но под строгим контролем, так как они способны вывести магний и калий из сердца, что может существенно ухудшить состояние.

При тяжелой степени отравления метанолом требуется тщательная очистка крови от токсинов, поэтому часто прибегают к пропусканию крови через специальный аппарат, для фильтрации токсических веществ.

Можно ли ослепнуть от употребления алкоголя?

Далее больному вводят ряд витаминов В и Е, подкожно Рибоксин и антибиотики. Поддерживают организм глюкозой внутривенно.

Меры предосторожности

Метиловый спирт — это опасная для организма техническая жидкость, точнее суррогат этилового спирта. По внешнему виду и по одурманивающему действию на сознание трудно отличить метанол от этанола, поэтому большинство отравлений происходит вследствие употребления некачественной алкогольной продукции. Конечно, в группе риска находятся не только люди, злоупотребляющие спиртными напитками, но и подростки, которые покупают алкоголь в незаконно продающих его ларьках и с рук. Родителям нужно быть внимательнее к своим детям, больше интересоваться где и как проводит время их чадо.

Метиловый спирт производят для использования в химической и фармацевтической промышленности. На производствах для безопасности в него добавляют краситель или ароматизатор, для придания неприятного запаха или характерного окраса.
Подпольные изготовители алкоголя естественно не заинтересованы в вычислении метанола в их продукции, поэтому нельзя покупать безакцизный товар, стоит знать, как выглядит настоящая российская акциза, что на ней должно быть написано.

Не стоит приобретать алкогольные изделия с рук, в маленьких палатках, в сомнительных магазинчиках. Более безопасным для здоровья будет приобретение спиртного в сетевых магазинах или в специальных алкогольных супермаркетах, употребление большого количества, даже качественного алкоголя грозит потере здоровья или жизни.

Существует риск, отравится метанолом из стеклоомывающей жидкости, когда его пары попадают в салон автомобиля и соответственно в дыхательные пути человека.

Документы › Публицистика › Поражение зрительного нерва при отравлении метанолом

Поражение зрительного нерва при отравлении метанолом

Употребление чистого метилового спирта — причина опасных заболеваний зрительного нерва. Распитие денатурата, технических спиртовых смесей и вдыхание паров метилового спирта поражают глаза вплоть до слепоты. При любых малярных работах важно проветривать помещения.

Отравление метиловым спиртом. Симптомы и первая помощь

Примечание:метиловый или древесный спирт (метанол) ядовит меньше этилового. Однако при окислении метанола в организме возникают токсичные продукты (формальдегид, одноосновная карбоновая кислота), вызывающие со временем тяжелые последствия. Минимальная смертельная для зрения человека дозировка — 100 мл. Ослабления сердечно-сосудистой деятельности, сопровождаясь метаболическим ацидозом приводят к летальному исходу.

Еще во второй половине 19 века немецкий патологоанатом Felix Hirschfeld отметил изменения зрительного нерва и сетчатки у мертвых, какие возникают при метилалкогольном отравлении (эксперимент Пика-Бильшовского):

  • в ганглиозных клетках и в ядерных слоях сетчатки появлялись отек и дегенерация;
  • в зрительном нерве распадались зрительные волокна;
  • в отдельных случаях в мягкой оболочке ЗН отмечались обширные кровоизлияния.

Авторы отметили, что изменения ЗН не связаны с изменениями в сетчатке, являясь невоспалительным дегенеративным распадом.

Симптомы отравления метанолом

Признаки отравления метиловым спиртом специфичны

В первые 24 часа больной жалуется на головную боль, тошноту, рвоту и расстройства ЖКТ. Через некоторое время уровень зрения обоих глаз снижается. Зрачковые реакции расстраиваются, зрачки расширяясь, перестают различать свет. Глазное дно в начальной стадии отравления сохраняет нормальный вид. Возможны гиперемия дисков зрительных нервов и невриты с отеками.

Дальнейшее развитие заболевания специфично. Сначала больной начинает видеть очень хорошо, уровень зрения способен восстановиться до идеальных показателей. Если заболевание заканчивается на этой стадии — это говорит о исключительном везении.

Но чаще улучшение временное. Зрение быстро снижается до едва различимого порога, либо до полной слепоты. Этот период занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Иногда возникает ремиссия заболевания со стадиями ухудшения и улучшения. В поле зрения формируются центральные скотомы, иногда в нормальных границах, иногда с сужением поля зрения. Сужение поля зрение без скотом отмечается реже. Часто через месяц после отравления диагностируется простая атрофия зрительных нервов.

Поздняя атрофия объясняется глубоким расположением очага атрофии нервных волокон. Он локализован в зрительном нерве, далеко за глазным яблоком. После отравления метанолом оба глаза поражаются в различной степени, причины этого не установлены.

Важна резистентность конкретного организма к яду. Офтальмологическая практика показывает, что при одновременном распитии группой лиц метилло-содержащего спирта у одних пострадавших возникает токсическое поражение зрительного нерва, у других заканчивается летально, у третьих — никак не проявляется и ничем не осложняется. Некоторые авторы (Roe), полагают, что устойчивость конкретно организма зависит уровня резервной щелочности крови.

Лечение зрительного нервва при отравлении метиловым спиртом

При экстренном поступлении пострадавшего в клинику офтальмологии предпринимают следующее:

  • после госпитализации для ликвидации ацидоза делается множество инъекций ощелачивающих препаратов и кальция
  • большая концентрация метанола снижаются замещением этиловым спиртом с глюкозой, инъекция — 40% этиловый спирт по 50-100 мл.
  • в случае гипоксии и ухудшении дыхания делается искусственная вентиляция легких
  • раз в 5-6 дней выполняются люмбальные пункции
  • витаминные комплексы включают аскорбиновую кислоту и витамины группы B

Результаты лечения свежих случаев отравлений метиловым спиртом еще не окончательны. За улучшением в дальнейшем возможны ухудшения.

При отравлении метиловым спиртом прогноз пессимистический. По данным статистики, зрение восстанавливается до исходного у 10-12% больных.

Опасность метилового спирта для здоровья человека

Метанол – наиболее токсичное соединение среди всех спиртов. Он окисляется в организме человека значительно медленнее, чем этиловый спирт, и в ходе его окисления образуются различные ядовитые вещества.

Метиловый спирт быстро всасывается в желудке и тонком кишечнике. Почти весь метанол (90%) метаболизируется в печени при помощи фермента алкогольдегидрогеназы, в результате чего образуются формальдегид и муравьиная кислота, обладающие высокой токсичностью. Метаболиты метанола удаляются почками, а меньшая часть (15%) в неизменном виде выделяется через легкие.

При этом, метанол является сильным ядом преимущественно нервного и сердечно-сосудистого действия с выраженными кумулятивными свойствами. Токсическое действие метанола связано с угнетением центральной нервной системы, развитием тяжелого метаболического ацидоза (изменение кислотно-щелочного баланса организма), поражением сетчатки глаза и дистрофией зрительного нерва.

Острое отравление при вдыхании паров встречается редко. Опасен прием метанола внутрь: 5-10 мл могут вызвать тяжелые отравления и слепоту, а 30 мл — привести к смертельному исходу. Острое отравление характеризуется состоянием легкого опьянения, тошнотой, рвотой, сильной головной болью, резким ухудшением зрения вплоть до слепоты; при утяжелении состояния — цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек), затрудненное дыхание, расширение зрачков, судороги и смерть от остановки дыхания.

При очень больших дозах отравление может протекать в молниеносной форме, смерть наступает в течение 2-3 часов. Летальность при отравлении метиловым спиртом значительна.

Читайте так же:  Сухость и отек век

Хронические отравления характеризуются головокружением, головной болью, бессонницей, повышенной утомляемостью, желудочно-кишечными расстройствами, болями в области сердца и печени, нарушением функции зрения, прежде всего цветного.

Вся правда про «незамерзайку» в России

Вдогонку за прошлым постом про прессинг предпринимателей, производящих «незамерзайку» (Правовая реальность, опричники и нэпман), решил отдельным текстом рассказать об общей ситуации в этой сфере у нас, для понимания.

Итак, вся правда про «незамерзайку» в России

На данный момент существует 3 вида стеклоомывающих жидкостей:

1) на основе этилового спирта;

2) на основе метилового спирта;

3) на основе изопропилового спирта.

Теперь подробнее о каждом.

Этиловый спирт (этанол)

Этиловый спирт (этанол), который используют для производства стеклоомывающих жидкостей – это фактически обычный алкоголь, в который добавляются денатурирующие добавки (с резким неприятным запахом и/или вкусом), которые исключают возможность его употребления внутрь. Учитывая наше строгое законодательство в сфере оборота алкоголе-содержащей продукции и цену сырья, включая акцизы, работу в рамках ЕГАИС и так далее, какой-либо практический смысл в производстве в России стеклоомывающих жидкостей на основе этилового спирта отсутствует полностью, поэтому подобных «омываек» на нашем рынке нет. Возможно, кто-то где-то их производит и продаёт, но быстрый поиск в интернете ничего не дал. Говорят, цены на такую продукцию начинаются от 400-500 рублей.

Плюсы «омывайки» на основе этанола:

– совершенно безопасна для здоровья;

– нейтральна к ЛКП и пластику автомобиля;

– хорошо очищает стекло.

– при длительном использовании в дороге и при отсутствии приточной вентиляции салона могут появиться признаки слабого алкогольного опьянения.

P.S. Запах этилового спирта напоминает отдалённо запах метанола, который радикально ядовит (вернее, наоборот, конечно же – запах метанола похож на запах алкоголя). Большинство массовых отравлений в России в первую очередь связаны именно с этим – когда дорогой этиловый спирт полностью либо частично подменяют во время производства (в первую очередь – нелегального) значительно более дешёвым метиловым спиртом, о котором речь пойдёт ниже.

Метиловый спирт (метанол)

«Незамерзайка» на основе метилового спирта (метанола) – самая дешёвая и потому самая распространённая. Именно её продают в дешёвой упаковке на трассах и почти во всех небольших магазинах. Продаётся «незамерзайка» на основе метанола примерно по 100-150 руб. за 5-тилитровую бутыль (-30ºС) и её производство самое выгодное – от 100 до 300% наценки, в зависимости от концентрации, присадок и розничной цены.

Производство «незамерзайки» на основе метилового спирта официально запрещено в России с 2000 года, когда, руководствуясь невероятно трогательной «заботой» о жизни и здоровье долбоёбов, которые часто пьют всё, что горит, и оттого периодически мрут пачками, в том числе употребляя метиловый спирт, главный санитарный врач России товарищ Онищенко сообщил, заранее благодарным за любые законодательные нововведения россиянам, буквально следующее: «Использование стеклоомывающих жидкостей (прим.: на основе метанола) по назначению не оказывает вредного воздействия на здоровье человека, что подтверждается многолетней практикой применения их за рубежом и отсутствием отравлений в нашей стране. Вместе с тем, учитывая низкий уровень культуры и гигиенического образования части населения, пренебрежение к факторам, наносящим вред здоровью, и соблюдению санитарных требований в области гигиены труда, увеличение в последнее время «социально сниженных лиц» без определенного места жительства и руководствуясь статьей 51 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», постановляю: запретить организациям и предприятиям с 01.07.2000 производство и реализацию стеклоомывающих жидкостей, содержащих метанол» (Постановление Минздрава России № 4 от 23.05.2000 года «О запрещении использования стеклоомывающих жидкостей, содержащих метиловый спирт (метанол)»)

…Откровенно говоря, я ещё не читал раньше более тупого и противоречивого нормативно-правового акта. Это какой-то просто невероятно нелепый и со всех точек зрения поразительно безграмотный документ… Нет слов.

Следуя идиотской логике главного врача России, странно, что у нас не запретили, например, клей или средство для мытья ванн…

Знающие люди нашли объяснение странному запрету в том, что единственный адекватный конкурент метанола – изопропиловый спирт, производится на одном единственном предприятии в России (ЗАО «Завод синтетического спирта» г. Орск), тогда как метиловый спирт производят целых девять…

Кстати, стеклоомывающая жидкость на основе метилового спирта широко применяется в Европе, Канаде и в США. Я вообще так и не нашёл другой страны, кроме России и Беларуси, где запретили бы «омывайку» из метанола. Возможно, что мы и здесь пошли своим особенным путём.

Плюсы «омывайки» на основе метанола:

– почти не имеет запаха;

– дешёвая (100-150 рублей за канистру 5 литров и -30ºС);

– прекрасно очищает стекло.

– метиловый спирт – это яд. При попадании внутрь организма даже небольших доз метанола, происходит тяжелейшее отравление, вызывающее слепоту и смерть (иногда достаточно 50-100 грамм для летального исхода);

– метиловый спирт – это, в некотором смысле, растворитель, и при обильном его применении может происходить ухудшение качеств пластика и лако-красочного покрытия (ЛКП) автомобиля.

P.S. Вместе с тем, надо отметить, что во время всех экспериментов было установлено, что вредные для водителя пары метанола начинают незначительно превышать допустимые значения только при особенно длительном использовании «омывайки» без нормального доступа свежего воздуха в салон автомобиля, что на практике почти невозможно или маловероятно. Кстати, учитывая, что во многих городах у нас годами в атмосфере содержатся вредные примеси, многократно превышающие ПДК (предельно-допустимые концентрации), которые совершенно точно, без всяких инсинуаций и допущений, негативно влияют на всё поголовно население таких городов, и никто эти города и их вредные производства запрещать или закрывать пока не собирается, то можно предположить, что шарово-вакуумная ситуация гипотетического вреда водителям от метанола более чем притянута за уши. Про вред для алкоголиков, употребляющих любой мозго-туманящий денатурат, здесь и говорить, мне кажется, смысла нет. Впрочем, ниже мы ещё вернёмся к теме сравнения вреда от разного вида «омываек».

Предыдущий абзац я специально написал для тех, кто периодически визжит в интернете про вред «незамерзаек» из метанола, и для кого не авторитетно мнение Главного санитарного врача России, который прямо указывает в своём Постановлении № 4 от 23.05.200 года «О запрещении использования стеклоомывающих жидкостей, содержащих метиловый спирт (метанол)», и ещё раз дублирует позже (Постановление № 47 от 11.07.2007 года), в которых в обоих прямо указывается, что единственным основанием для запрета метанола является его схожесть по запаху и вкусу с этиловым спиртом, что провоцирует его употребление в качестве суррогата алкоголя неадекватными гражданами.

Изопропиловый спирт – это фактически единственный продукт, на основе которого в России выпускается вся легальная стеклоомывающая жидкость. При этом, главная особенность изопропила – он очищает стекло хуже обоих вышеперечисленных средств (этанол и метанол) и при этом ужасно воняет. Для борьбы с неприятным запахом применяются присадки, которые, чаще всего, ещё дополнительно снижают очищающие свойства такой «омывайки». При этом, себестоимость продукта на основе изопропила значительно выше, чем у метанола, и каждая присадка её ещё более увеличивает, что, конечно же, сказывается на цене конечного продукта – 300-350 рублей за канистру (-30ºС).

Высокая цена порождает естественную реакцию: производители (сам руководитель предприятия либо его сотрудники) пытаются сэкономить и частично или полностью подменяют более дорогой изопропил метанолом. Кстати, именно в этот момент некоторые тупорылые работники такого предприятия, готовые употреблять внутрь либо продавать для этой же цели, хотя и не сильно ядовитый, но всё же явно вредный изопропил, могут смертельно отравиться сами либо отравить кого-то, если выпьют или передадут кому-либо опять же для употребления вовнутрь метанол, считая, что это изопропил.

P.S. Кстати, класс опасности у изопропила ровно такой же, как и у метанола. Хотя, говорят, что некоторое его количество можно пить практически без каких-либо заметных вредных последствий.

Плюсы «омывайки» на основе изопропила:

– относительно безопасна при попадании внутрь (интересно, это кого-то волнует?);

– чаще всего имеет симпатичную упаковку – плотную качественную канистру (есть такие, кому это важно?!).

– хуже всех очищает стекло (проблема решается путём добавления других ядовитых и/или дорогих присадок);

– очень много подделок с запрещённым метанолом вместо заявленного изопропила, но по цене в 2-3 раза выше, чем могла бы быть.

В финале краткого курса по разъяснению особенностей российского рынка «незамерзаек», забывая про сам факт неадекватного, и вызывающего только вопросы, запрета использования метилового спирта, хочется отметить, что, как может заметить любой автолюбитель, производство и продажа запрещённой и якобы крайне вредной метаноловой «незамерзайки» поставлено в России на поток, судя по тому, настолько повсеместно её можно приобрести. Вместе с тем, имея в виду некоторые факты (например, изложенные в этой статье – «Правовая реальность, опричники нэпман» — про то, как планомерно полицейские ищут, находят и изымают оборудование, на котором производят «незамерзайку» из метанола, и как потом это оборудование и всё прочее сырьё, вместе с готовой продукцией, загадочно исчезают, чуть позже снова всплывая на прилавках), а также учитывая существенный размер маржи такого производства, можно предположить, что производство всей «омывайки» на основе метанола поставлено под соответствующий контроль и вся прибыль идёт в один только определённый карман, а все прочие конкуренты-производители контрафакта жёстко и неотвратимо караются. Если пойти дальше и задуматься… Впрочем, предоставлю вам возможность сложить два и два самостоятельно.

И напоследок: а какую «незамерзайку» покупаете вы? По 100 рублей или по 350?