Меню

Для лечения трихомониаза используют

Трихомониаз:
лечение, препараты и профилактика

Знать, в чем заключается лечение трихомонады, полезно любому человеку, ведь трихомониаз — наиболее распространенная половая инфекция.

Во многих случаях болезнь имеет смазанное или бессимптомное течение, поэтому её труднее распознать — так трихомониаз успевает стать хроническим. Перейдя в хроническую форму, инфекция может вызвать тяжелые осложнения, справляться с которыми врачам будет уже непросто. И всё же, при грамотном подходе трихомониаз можно победить.

Рассказываем, как лечится трихомониаз у женщин (лечение, препараты и т.д.) и мужчин, как оценивают успех лечения, и как перенесенная болезнь влияет на дальнейшую жизнь.

Содержание статьи:

Принципы лечения трихомониаза

Если у человека возникло подозрение на трихомонадную инфекцию, надо обратиться за консультацией к дерматовенерологу. Это специалист по диагностике и лечению данного заболевания. Часто к лечебному процессу дополнительно привлекают урологов или гинекологов.

Начинать лечение нужно только после того, как установлен окончательный диагноз. Важно с самого начала понимать, что пролечиться должен и половой партнер (или партнеры) человека, у которого нашли трихомониаз. Более того: чтобы лечение прошло успешно, оба партнера должны пройти курс лекарств одновременно.

В отличие от многих половых инфекций, лечить трихомоноз можно дома. Обычно пациент сам принимает лекарства и выполняет указания врача. Но в некоторых, тяжелых случаях больного могут и госпитализировать.

Показания к лечению в больнице:

  • осложненное течение болезни, когда воспаляются органы малого таза;
  • угроза срыва беременности.

Чтобы лечение прошло успешно, оба партнера должны пройти курс лекарств одновременно

Как вылечить трихомониаз: особенности терапии

Трихомониаз — инфекционное заболевание. Его возбудителем является влагалищная трихомонада, простейшее одноклеточное существо. Этот микроорганизм устроен сложнее, чем обычные бактерии — поэтому традиционные антибиотики на него не действуют.

Дело в том, что антибиотики химически взаимодействуют с особыми молекулами в оболочке бактерий, нарушая их жизненно важные процессы. Но строение у трихомонады совсем другое. Поэтому для борьбы с этим микроорганизмом ученые подобрали другой класс соединений.

Все эти соединения являются производными от вещества под названием 5-нитроимидазол:

  • метронидазол — первый препарат этого класса, который чаще всего использовали раньше;
  • орнидазол — самый распространенный современный аналог метронидазола;
  • тинидазол — препарат, который действует не только на трихомонаду, но и на многие бактериальные инфекции;
  • тенонитрозол, обладает дополнительным антигрибковым эффектом;
  • секнидазол — препарат широкого спектра действия; как и тинидазол, подавляет рост не только трихомонады, но и большинства болезнетворных бактерий.

Механизм действия у всех лекарств данной группы схож: они нарушают дыхательную активность и обмен веществ у трихомонад. Это напрямую приводит к гибели возбудителей болезни.

Кроме того, последние исследования показали, что эти лекарственные вещества способны угнетать размножение трихомонад, останавливая производство их ДНК: одноклеточное больше не может делиться. После этого клетки микроорганизмов довольно быстро погибают.

Трихомониаз и алкоголь

Практически все перечисленные препараты несовместимы с алкоголем. Они нарушают процессы переработки этилового спирта в печени, что приводит к острому отравлению.

  • головокружением;
  • потерей сознания;
  • тошнотой и рвотой;
  • резким падением артериального давления;
  • общей слабостью и вялостью.

При этом алкоголь не влияет на эффективность самих противопротозойных лекарств.

Употреблять спиртосодержащие напитки можно не менее, чем через 1 сутки после последнего приема любых производных 5-нитроимидазола. Однако здесь есть одно исключение: орнидазол не влияет на работу печеночных ферментов, а значит, его можно совмещать с алкоголем.

Как лечить трихомониаз у мужчин и женщин: стандартные схемы

Основной курс терапии — это общее лечение производными 5-нитроимидазола в форме таблеток.

Одновременно врач может назначить и местную терапию — то есть, препараты для области инфекционного воспаления (мочеполовые пути). Чаще всего используют мази или свечи от трихомониаза (для женщин).

При этом важно понимать, что только местного лечения недостаточно, чтобы избавиться о трихомонад, поэтому таблетки придется пить в любом случае.

Цель лечения таблетками — избавиться от причины заболевания, вагинальной трихомонады, а не просто убрать симптомы или предупредить осложнения. Такой вид терапии современная медицина считает наиболее действенным.

Таблетки от трихомониаза для мужчин и женщин, а также дозы вещества одинаковы. Для лечения острого, впервые возникшего заболевания у взрослых пациентов используют одну из этих схем:

При лечении хронического трихомониаза у мужчин и женщин используют такие варианты схем:

Чем лечить трихомонаду в детском возрасте, описано в следующей таблице. Обычно детям назначают метронидазол, а схема терапии зависит от возраста ребенка:

Ограничения и особенности этиотропной терапии

  1. Метронидазол и остальные производные 5-нитроимидазола нельзя применять у женщин в I триместре беременности. В этом периоде формируются основные системы и органы плода. Воздействие на ребенка нитроимидазолов на данном этапе может вызвать отклонения в развитии. Также есть сведения, что в I триместре беременности эти препараты могут приводить к выкидышу.

Из того, чем лечить трихомониаз у женщин в I триместре, можно назвать клотримазол в форме вагинальных таблеток (доза 100 мг).

На II и III триместрах беременности трихомониаз нужно лечить под строгим контролем акушера-гинеколога. В этот период уже разрешено принимать производные 5-нитроимидазола, но необходимо внимательно следить за состоянием плода.

Если организм человека не переносит нитроимидазолы, альтернативой служит нифурател — производное нитрофурана. Его назначают в виде таблеток по 0,4 г 3 раза в сутки, через 30 минут после приема пищи. Курс лечения составляет 7 — 14 дней.

В редких случаях, когда заболевший не может принимать таблетки, метронидазол назначают внутривенно. Используют 100 мл 0,5% раствора препарата, который вводят в вену капельно с промежутком в 8 часов на протяжении 5 суток.

  • Если трихомониаз сочетается с другими инфекциями, то человеку также назначают курс антибиотиков (эритромицин, амоксициллин и др.).
  • Полезно также знать, как лечат трихомонаду при ее совмещении с гонореей и иными половыми инфекциями. Здесь важно правильно подобрать препараты и очередность их применения. Подробнее об этом читайте тут.

    Местная терапия трихомониаза

    Для местного лечения используют те же самые 5-нитроимидазолы, что и в системной терапии, но в форме вагинальных таблеток или шариков. Они содержат 0,5 г действующего вещества. Их применяют 1 раз в сутки, 6 дней.

    Альтернативный вариант: у женщин при трихомониазе используют свечи, содержащие 0,5 г орнидазола — 1 раз в сутки, 6 дней.

    Также в местной терапии применяют неспецифические (т.е. эффективные при многих болезнях) методики и препараты — они не только уничтожают трихомонады, но и снимают общее воспаление.

      Промывание уретры дезинфицирующими растворами:

    • перманганата калия, в концентрации 1:10000;
    • акридина, в концентрации 1:10000;
    • фурацилина, в концентрации 1:5000;
    • хлоргексидина, в концентрации 1:5000;
    • мирамистина, в концентрации 1:10000.
  • Если мочевыводящие пути и окружающие их ткани отекли и воспалились — что видно на уретроскопии, то их через день промывают:
    • 0,25-0,5% раствором нитрата серебра;
    • или 1-2% раствором протаргола.
  • Если при хроническом трихомониазе в мочевыводящем канале уже начали формироваться твердые рубцы, то применяют бужирование. Это механическое расширение просвета уретры, путем введения бужа (специальный металлический щуп). При трихомонадной инфекции бужирование выполняют не чаще, чем 1 раз в 2 суток. Оно позволяет сохранить проходимость мочеиспускательного канала.
  • Важно! Если трихомониаз диагностировали впервые, то в его острой фазе не применяют неспецифические лекарства и процедуры! Их назначают только при стихании симптомов — в подострой стадии или при переходе заболевания в хроническую форму.

    Чем еще лечить трихомониаз у женщин и мужчин?

    Лучше всего трихомониаз лечится, если одновременно с основным лечением усилить противомикробную защиту всего организма. Для этого назначают препараты интерферона — они ускоряют реакцию иммунитета на трихомонадную инфекцию.

    Одновременно с базовым курсом лекарств назначают и местное лечение трихомонадного кольпита у женщин. Кольпит — это воспаление шейки матки, которое можно снять нестероидными противовоспалительными лекарствами. Сам трихомониаз такими лекарствами не лечится, зато они существенно облегчают состояние пациентки.

    Полезны также натуральные биостимуляторы. Тут чаще применяют лекарства растительного происхождения — например, эхинацею, элеутерококк, женьшень и др. Эти препараты хорошо тонизируют организм и, благодаря этому, улучшают его защиту от инфекций.

    Нельзя забывать и о витаминах: они укрепляют иммунитет, поэтому в лечебную схему при трихомониазе часто вносят поливитаминные комплексы.

    Стоимость лечения

    Метронидазол в России внесен в список важнейших и жизненно необходимых лекарственных препаратов. А значит, цена этого лекарства от трихомонады контролируется государством и не может быть слишком завышена.

    Обычно упаковка отечественного метронидазола стоит в пределах 200 рублей. Если трихомониаз протекает без осложнений, то ее хватит на полный курс лечения.

    Разумеется, при хроническом запущенном трихомониазе, при осложнениях или сочетаниях с другими инфекциями стоимость терапии будет выше. Так получается, во-первых, потому что лечиться приходится дольше, а во-вторых, — потому что для полного излечения могут понадобиться другие лекарства.

    Кроме того, в цену лечения стоит включить и затраты на здоровый образ жизни, который необходим для быстрого избавления от трихомонады. Подробнее читайте в статье «Трихомониаз: что можно, а что нельзя после диагноза».

    Читайте так же:  Менингит симптомы и как лечить

    Как избавиться от трихомонады: критерии излеченности

    Дерматовенерологи выделяют два «уровня» излеченности от трихомониаза:

      Клиническое выздоровление, при котором значительно стихают или полностью исчезают все проявления трихомониаза. Пациенту становится намного легче, но он все ещё может оставаться носителем инфекции.

  • Этиологическое выздоровление — это полное уничтожение всех трихомонад в организме. Соответственно, симптомы при этом тоже пропадают, то есть, наступает и фактическое выздоровление. Этот вариант, разумеется — основная цель лечения. Подтвердить, что у пациента наступило этиологическое выздоровление, можно только с помощью лабораторных анализов.
  • Когда и какие анализы сдают после лечения трихомониаза?

    Это те же самые анализы, которые применяются для первичной диагностики этого заболевания:

    • исследование мазка из мочеиспускательного канала пациента под световым микроскопом — в мазке ищут живые трихомонады;
    • исследование под микроскопом этого же мазка, но с добавлением специальных красителей — так трихомонады можно чётче выделить;
    • бактериологическое исследование (посев) — материал, полученный от пациента, помещают на питательную среду, ждут, когда бактерии расплодятся, а затем определяют: трихомонады это или нет;
    • молекулярно-биологические и иммунологические способы выявления — они основаны на поиске ДНК трихомонады в материале, полученном от пациента.

    Первые два способа довольно быстрые и несложные, но их достоверность обычно не превышает 60%. Зачастую этого недостаточно, чтобы уверенно сказать, что все трихомонады уничтожены.

    Молекулярные анализы (ПЦР, NASBA) также занимают немного времени, но при этом еще и намного надёжнее — практически 100% достоверных результатов. Недостаток их — высокая цена и сложность. Такие анализы выполняет далеко не каждая лаборатория.

    А вот средняя стоимость бактериологического исследования (посева) обычно не превышает 500 рублей. И хоть и занимает такой анализ несколько дней (пока растут колонии бактерий), но он прост и достоверен примерно на 95-98%.

    В зависимости от результатов посева, возможны 2 варианта:

    • если по итогам посева трихомонады не были обнаружены, то пациент считается этиологически излеченным — дальше ему не нужно сдавать анализы и наблюдаться;
    • если в бактериологическом исследовании, проведенном после лечения, трихомонада была обнаружена, то рекомендуют провести такой анализ еще раз.

    Это своего рода перестраховка — она позволяет исключить ошибку в ходе анализа. Дополнительное лечение (а значит, и дополнительная нагрузка лекарствами на организм), назначается только, если наличие трихомонады подтвердилось в двух бактериологических исследованиях.

    Что делать после лечения?

    Если пациент полностью выздоровел, то никаких особенных ограничений в его дальнейшей жизни не будет. Важно лишь, чтобы одновременно с ним пролечились все его половые партнеры.

    Если же после лечения трихомониаз не прошел, то врачи назначают повторный курс лекарств. Обычно при этом меняют лечебную схему: используют другие препараты той же группы и увеличивают их дозы.

    При правильно выбранной тактике трихомониаз лечится практически у 100% пациентов, — если, конечно, они соблюдают все врачебные рекомендации.

    Признаки рецидива

    Проявления трихомониаза, который остался недолеченным, практически ничем не отличаются от признаков первичного заболевания. Единственная разница, которую иногда отмечают врачи-практики — это более смазанное и медленное развитие симптомов.

    Повторное лечение трихомоноза у женщин требуется, если:

    • появились серовато-желтые выделения из влагалища;
    • чувствуются зуд и жжение в области половых органов;
    • стенки влагалища отекли и покраснели;
    • мочиться больно, а позывы слишком частые;
    • шейка матки воспалилась — это признак трихомонадного кольпита, лечение которого входит в общий курс терапии;
    • на слизистых половых губ и внутренней поверхности бедер есть изъязвления;
    • болит низ живота.

    Повторное лечение трихомонады у мужчин необходимо, если:

    • позывы в туалет слишком частые, а мочиться больно;
    • появились беловато-серые, скудные выделения из уретры;
    • в половом члене зуд и жжение;
    • в промежности боли, отдающие в область ануса;
    • есть изъязвления на головке полового члена.

    Также надо помнить, что даже первичный трихомониаз не проявляется внятными симптомами приблизительно у 10% женщин и 25-30% мужчин. А при повторном обострении этот процент может быть еще больше.

    Распространенные вопросы, о том, как лечить трихомоноз

    — Может ли само лечение вызвать проблемы?

    — Да, производные 5-нитроимидазола, как и любые препараты, могут давать побочные эффекты:

    • расстройство кишечника;
    • ухудшение аппетита;
    • тошнота, иногда рвота;
    • «металлический» привкус во рту;
    • сухость и воспаления слизистых ротовой полости;
    • головные боли и головокружения;
    • раздражительность, возбудимость;
    • нарушения кожной чувствительности и координации;
    • нарушения сна;
    • воспаления мочевыводящих органов.

    Если такие симптомы возникли на фоне лечения трихомоноза, необходимо сразу же прекратить прием лекарств и обратиться к лечащему врачу. Но в норме эти осложнения бывают достаточно редко.

    Чаще всего из побочных эффектов у больных случаются аллергические реакции в виде:

    Во время лечения трихомониаза могут быть побочные эффекты от препарата, например, кожные высыпания.

    • кожных высыпаний;
    • красных пятен на коже;
    • «заложенного» носа;
    • небольшого (до 37°С) повышения температуры и т.д.

    О таких симптомах тоже следует сообщить врачу. Он изменит схему лечения, назначив другие препараты.

    — Если лечение трихомоноза было успешным — когда можно беременеть?

    — Если при повторных анализах трихомонаду не обнаружили, а значит, лечение трихомониаза привело у женщины к этиологическому выздоровлению, то беременеть можно хоть завтра. Если же результаты анализов дают повод сомневаться — беременеть нельзя, пока не будет доказано полное выздоровление.

    — Появляется ли у переболевших трихомониазом иммунитет к этой инфекции?

    — Нет, иммунитет к трихомониазу не появляется. Реакция иммунной системы на трихомонады ненадёжна. Да и сами микроорганизмы часто мутируют — изменяются, так что иммунитет не «узнаёт» их.

    — Возможен ли рецидив заболевания?

    — Да, возможен. Естественного иммунитета к трихомониазу не бывает, а значит — если возбудитель повторно проникнет в мочеполовую систему человека, то с высокой вероятностью заболевание разовьется снова.

    Также рецидив возможен, если трихомониаз не удалось вылечить окончательно.

    Вакцина от трихомониаза

    Пока разработан только один тип вакцины (прививки) против трихомониаза. В наших аптеках этот препарат продается под названием СолкоТриховак, и его стоимость составляет около 10 000 рублей.

    СолкоТриховак — это вакцина из молочнокислых бактерий, которые взяты у женщин, больных трихомониазом. Этот препарат стимулирует иммунную реакцию не только на трихомонаду, но и на бактериальный вагиноз разного происхождения.

    Однако не всё так оптимистично. Согласно исследованиям, СолкоТриховак снижает вероятность рецидивов и риск повторных заражений трихомонадой, но не гарантирует надёжный результат. Трудно предсказать, защитит препарат конкретного человека или нет.

    Схема профилактики трихомониаза у женщин и мужчин препаратом СолкоТриховак включает два этапа:

    1. Введение 0,5 мл вакцины внутримышечно три раза с промежутком в 2-3 недели.
    2. Введение 0,5 мл препарата 1 раз через год после первого этапа.

    После такой вакцинации у пациента формируется относительная иммунная защита от трихомонады сроком на 1 год. Вакцину нельзя использовать в схеме лечения трихомониаза у женщин, вынашивающих ребенка или в период кормления грудью. Также прививка противопоказана детям до 15 лет.

    Несмотря на то, что некоторый эффект у СолкоТриховака несомненно есть, врачи всё еще спорят, стоит ли его применять. Дело в том, что масштабных испытаний этого препарата не проводили, и ученые до сих пор не знают, от чего зависит его эффект. Поэтому рекомендовать препарат, который не гарантирует защиты от болезни, нельзя.

    Вылечить трихомониаз для современной медицины — не особенно сложная проблема. Главное — вовремя заметить опасные симптомы и сразу же обратиться к врачу. Тогда можно будет быстро поставить диагноз и провести короткий курс лечения — производными 5-нитроимидазола.

    А вот если трихомониаз перейдет в хроническую стадию, то лечение будет намного дольше и появится высокий риск развития осложнений. Поэтому с визитом к врачу тянуть не стоит. Своевременная консультация венеролога и простой лабораторный анализ — основные условия успешного лечения от трихомониаза.

    Главное в лечении трихомониаза — вовремя заметить опасные симптомы и сразу же обратиться к врачу.

    Трихомониаз

    Трихомониаз — это воспалительное инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. В группу риска заражения инфекцией входят лица мужского и женского пола, ведущие активную половую жизнь.

    ВОЗ включила трихомониаз в список ЗППП наряду с гонореей, сифилисом, хламидиозом и т.д.

    Причины трихомониаза

    Основной возбудитель заболевания — простейший живой организм трихомонада, который поражает мочеполовую систему человека. Проникая внутрь его организма, он начинает активно размножаться. Инкубационный период болезни длится до нескольких недель.

    Заражение трихомониазом происходит при незащищенном половом акте с инфицированным человеком. Носителем трихомонады могут быть мужчины и женщины любого возраста, имеющие половые взаимоотношения. Наиболее высокий риск передачи заболевания наблюдается при вагинальном контакте. Именно женщина чаще всего передает трихомониаз партнеру. При этом сама она может не подозревать о наличии у себя половой инфекции.

    Существуют примеры заражения заболеванием бытовым способом. Однако такие примеры единичны. Трихомонада неустойчива к условиям окружающей среды вне тела человека. Этот микроорганизм сохраняет способность выживать только в теплых и влажных условиях. Существует небольшая вероятность заражения инфекцией при посещении сауны, бассейна, общественной бани. По возможности такие места рекомендуется избегать.

    Также есть предположение о том, что трихомониаз можно получить, пользуясь одним с больным полотенцем, бельем, моясь его мочалкой. Кроме того, заболевание передается от женщины ребенку при родах. У новорожденных заболевание протекает бессимптомно, но может приводить к серьезным последствиям в силу особенностей их иммунитета. В большей степени развитию трихомониаза подвержены девочки.

    Первые признаки трихомониаза

    У мужчин и женщин проявления болезни несколько отличаются из-за различий в строении мочеполовой системы. Существуют и общие признаки заболевания, характерные для лиц обоего пола. Людям, ведущим активную половую жизнь, необходимо знать, какими бывают первые признаки трихомониаза для того, чтобы вовремя обратиться к специалисту и не допустить перехода болезни в трудно поддающуюся лечению хроническую форму.

    Читайте так же:  Ситуация по лихорадке эбола август 2014

    К первым симптомам трихомониаза относятся:

    • чувство дискомфорта в области половых органов, усиливающееся при половом контакте, во время принятия водных процедур;
    • незначительные ноющие боли внизу живота;
    • изменение выделений из половых органов. Как у женщин, так и у мужчин заболевание приводит к появлению неприятного запаха (рыбьего). Избавиться от такого запаха сложно, больному приходится, как правило, часто принимать водные процедуры. Запах усиливается по мере развития болезни, в период менструации у женщин.

    Довольно часто трихомониаз протекает бессимптомно. Такая форма заболевания представляет для организма наибольшую опасность. Больной имеет возможность передавать инфекцию своим половым партнерам и не замечать ее наличия до тех пор, пока не появятся осложнения. Заболевание сопровождается воспалительными процессами в органах мочеполовой системы. Последствиями трихомониаза могут стать: простатит у мужчин и эндометрит у женщин, цистит, трудно поддающееся коррекции бесплодие.

    Симптомы трихомониаза

    По основным проявлениям трихомониаз практически не отличается от других ИППП, поэтому диагностировать заболевание самостоятельно невозможно. К самым характерным для данной инфекции симптомам специалисты относят:

    • боль при половом контакте, обусловленную воспалением слизистой оболочки влагалища и головки полового члена;
    • регулярные выделения из половых путей. При трихомониазе наблюдаются обильные пенящиеся выделения желтого, зеленого цвета. Эти выделения насыщены трихомонадой, провоцируют воспаление внешних половых органов, их слизистой, кожи в промежности, становятся причиной сильного зуда, жжения, затруднения мочеиспускания;
    • боль при опорожнении мочевого пузыря. Данный симптом указывает, скорее всего, на запущенное развитие заболевания и распространение инфекции и воспалительного процесса на различные органы мочеполовой системы;
    • покраснение слизистой оболочки головки полового члена и влагалища.

    Существуют признаки, свидетельствующие о широком распространении трихомонады в организме человека. К таким признакам можно отнести:

    • тянущие, ноющие боли в нижней части живота;
    • боль при мочеиспускании и дефекации;
    • снижение либидо, потенции у мужчин;
    • частые позывы к мочеиспусканию.

    При наличии ИППП в организме в большинстве случаев наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов. Лимфоузлы в данном случае безболезненны, не соединены с окружающими тканями. Этот симптом может пройти сразу после излечения. В некоторых случаях он наблюдается еще на протяжении нескольких недель после полного выздоровления пациента.

    Лечение трихомониаза

    При возникновении симптомов трихомониаза необходимо обращаться к специалистам: гинекологу, урологу, дерматовенерологу. Диагностика заболевания включает лабораторное исследование мазка (из влагалища или уретры), общий анализ крови, ПЦР-анализ. Сдать анализы на трихомониаз и пройти лечение можно анонимно.

    В терапии заболевания используют антибиотики. В то же время учитывают, что большинство антибиотических препаратов при трихомониазе оказываются малоэффективными либо неэффективными вовсе. Трихомонада неустойчива к Метронидазолу и его аналогам. Регулярный прием этого средства способствует устранению заболевания в 97 % случаев. Принимать Метронидазол можно только под контролем врача. Курс лечения назначается исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

    Для устранения симптомов заболевания при трихомониазе применяют местные средства в форме кремов, мазей, свечей, таблеток.

    Во избежание заражения ИППП специалисты рекомендуют своим пациентам отказаться от случайных половых связей, по возможности использовать средства барьерной контрацепции. Перед планированием семьи обоим партнером следует пройти диагностику на наличие венерических заболеваний и при необходимости — лечение.

    Препараты для лечения трихомониаза

    Метронидазол — синтетический антибиотик широкого спектра действия, эффективен в отношении возбудителей трихомониаза, включен в перечень важнейших лекарственных препаратов. Курс приема препарата составляет в среднем около 10 суток. Ежедневная норма средства составляет не более 250 мг.

    Метронидазол входит в состав таких лекарственных средств, как Трихопол, Метрогил, Клион, Эфлоран.

    К наиболее эффективным вагинальным таблеткам и свечам от трихомониаза относятся: Орнисид, Неотризол, Осарбон. Их применение способствует устранению болезнетворной микрофлоры органов мочеполовой системы, предотвращает распространение воспалительного процесса. Мужчинам для быстрого снятия симптоматики трихомониаза рекомендуется ежедневно применять кремы на основе Клиндамицина и Метронидазола.

    По завершению терапии трихомониаза необходимо пройти повторное обследование организма на предмет выявления инфекции. Такая мера позволяет определить, было эффективным проведенное лечение или нет.

    Хронический трихомониаз

    Хроническая форма заболевания протекает бессимптомно, сопровождается периодами обострений, при которых симптомы проявляются в полной мере. Причиной перехода острой формы трихомониаза в хроническую является длительное отсутствие лечения, неправильное или незавершенное лечение.

    Хронический трихомониаз может протекать на протяжении нескольких лет, никак не проявляясь. Причиной его обострения обычно являются снижение иммунитета, сильные эмоциональные переживания. Перелет в другую страну, изменение климата также могут привести к появлению симптомов болезни.

    При длительном течении заболевания специалисту, как правило, не удается установить, когда именно пациент заразился трихомонадой. В терапии хронического трихомониаза также применяют антибиотики, противовоспалительные средства, препараты общего и местного действия. Период лечения в данном случае может занимать несколько недель. В большинстве случаев пациенты с такой формой инфекции нуждаются в терапии сопутствующих заболеваний, возникших в качестве ее осложнения.

    Трихомониаз: лечение и препараты

    Трихомониаз – самая распространенная в мире половая инфекция. Поговорим о том, какие препараты используются для её лечения.

    • Препараты для мужчин при трихомониазе
    • Препараты от трихомониаза для женщин
    • Схема лечения трихомониаза
    • Особенности применения лекарств при трихомониазе
    • Препараты от трихомониаза в таблетках
      • Свечи от трихомониаза
      • Препараты в уколах при трихомониазе
      • Препараты при трихомонадном простатите
    • Препараты при трихомонадном аднексите
      • Препараты для инстилляций при трихомониазе
      • Ферменты и иммуномодуляторы при лечении трихомониаза
    • Особенности лечения трихомониаза при ВИЧ
    • Препараты при трихомониазе у беременных
    • Лечение трихомониаза домашних условиях

    Препараты для мужчин при трихомониазе

    Основа лечения – это этиотропная терапия. Она направлена на непосредственную причину болезни.

    В данном случае этиологическим фактором является трихомонада вагиналис. Это патогенный микроорганизм, который относится к простейшим. Он легко передается при половых контактах.

    Часто патология не вызывает симптомов. В результате человек не обследуется и не лечится. При этом он продолжает распространять инфекцию в популяции.

    У мужчин трихомониаз протекает без симптомов не менее чем в 50% случаев. Обычно первично поражается уретра. В 40% случаев болезнь распространяется на простату с развитием воспаления этого органа.

    У мужчин трихомониаз легче поддается лечению. Потому что структуры мочевыделительной системы менее благоприятные для этих микроорганизмов, чем влагалище.

    Согласно клиническим рекомендациям для лечения мужчин могут быть использованы три препарата:

    Они выпускаются в разных лекарственных формах.

    Действующие вещества также производятся разными фармакологическими компаниями. Их торговые названия могут отличаться.

    Следует также учитывать, что в разных препаратах содержатся разные дозировки. О том, какие дозы нужно использовать, поговорим ниже.

    Препараты от трихомониаза для женщин

    У женщин используются те же самые препараты, что и у мужчин. У них трихомонада обычно протекает с более выраженной симптоматикой. Хотя на внутренние половые органы распространяется реже.

    Лечению подлежат все пациенты, у которых обнаружена данная инфекция. Терапия проводятся до тех пор, пока не произойдет полное уничтожение возбудителя в структурах урогенитального тракта.

    Рассмотрим основные три препарата, которые используются для этиотропного лечения трихомониаза.

    Это первый в мире препарат из группы нитроимидазолов. Входит в перечень жизненно важных лекарственных средств. Оригинальный препарат, содержащий метронидазол, называется Флагил. В настоящее время в аптечной сети доступны десятки его дженериков. То есть, лекарственных средств, содержащих то же самое вещество в составе. Механизм действия препарата состоит в том, что он блокирует синтез нуклеиновых кислот. Подавление образования ДНК вызывает гибель микроорганизма.

    Второй механизм действия – прерывание дыхательной цепи. Это становится возможным благодаря конкурентному ингибированию транспортных белков флавопротеинов. Чаще всего метронидазол назначается в таблетках. Он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте – не меньше чем на 80%.

    Максимальная концентрация в крови после перорального приема достигается в среднем через 2 часа. Достаточно безопасен для организма человека, чтобы его можно было назначать в детском возрасте или при беременности. В период лечения нельзя употреблять алкоголь. Потому что возможно развитие дисульфирамоподобной реакции. Это происходит из-за угнетения активности фермента альдегиддегидрогеназы. Он принимает участие в обмене этилового спирта. В результате приема метронидазола совместно с алкоголем наблюдается задержка метаболитов этанола в организме.

    Происходит отравление ацетальдегидом. Клинически оно проявляется тошнотой, рвотой, приливами крови к лицу, сердцебиением, головной болью. В связи с приемом метронидазола может возникнуть головокружение. Поэтому нежелательно водить автомобиль или выполнять работу, требующую повышенного внимания и ментальной концентрации.

    Преимуществом метронидазола является его низкая цена. С помощью этого препарата можно вылечиться от трихомониаза, не потратив при этом и 100 рублей.

    Препарат из той же группы. Биодоступность у него чуть выше – около 90% при пероральном приеме. При подкожном введении она достигает 100%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3 часа после приема орнидазола внутрь. Согласно инструкции, орнидазол не может применяться во время беременности в первом триместре. Хотя клинические рекомендации для врачей по ведению больных с трихомониазом допускают его использование в период гестации.

    Препарат выпускается не только в таблетках для приема внутрь. Его также можно использовать при трихомониазе в виде вагинальных свечей или таблеток.

    У орнидазола есть значительное преимущество перед метронидазолом. Он совместим с алкоголем. Для многих пациентов это очень важно.

    Применяется с 1972 года. Имеет хорошую биодоступность при приеме внутрь, которая достигает 100%. Препарат не используется при беременности. Он проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости его назначения в период лактации от грудного вскармливания отказываются на 72 часа.

    Читайте так же:  Гепапротекторы при гепатите с

    Тинидазол хорошо совмещается со многими другими лекарственными средствами, в том числе с антибиотиками. Многие комплексные препараты содержат в составе это вещество в комбинации с цефалоспоринами или макролидами. Его нередко назначают при сочетанных инфекциях урогенитального тракта.

    Как и метронидазол, тинидазол запрещено сочетать с алкоголем. Препарат может вызывать потемнение мочи. Это связано с выведением его метаболитов, 25% которых экскретируется почками. Обычно врач предупреждает пациента, что темный оттенок мочи не является признаком болезни или осложнения. После отмены препарата цвет нормализуется.

    Схема лечения трихомониаза

    В большинстве случаев трихомониаз протекает без осложнений. В этом случае схема лечения используется следующая:

    • метронидазол – грамм в один прием или по полграмма, дважды в сутки, курсом 3 дня;
    • орнидазол – по половине грамма, один раз в день, в течение 3 дней;
    • тинидазол – однократно в дозе один грамм.

    В схему также могут быть включены препараты:

    • усиливающие действие антибиотиков;
    • обеспечивающие устранение симптомов.

    Особенности применения лекарств при трихомониазе

    Важно, чтобы лечение одновременно проходили и мужчины, и женщины. Кроме того, пациенты должны сообщить врачу обо всех половых партнерах, которые были у них за последние 2 месяца. Все эти люди должны быть обследованы на трихомониаз и при необходимости пролечены. Только в этом случае результат терапии будет устойчивым. В противном случае существует достаточно высокая вероятность повторного заражения.

    Во время курса терапии метронидазолом нельзя водить машину и пить алкоголь. Схемы лечения могут использоваться разные. Выбор её зависит от множества факторов:

    • степени тяжести заболевания;
    • пола, возраста, состояния здоровья пациента;
    • наличия аллергии или медицинских противопоказаний к применению некоторых препаратов, использующихся в лечении трихомониаза;
    • распространенности инфекционного процесса;
    • сочетания трихомониаза с другими инфекциями;
    • давности заболевания;
    • предыдущего опыта лечения и т.д.

    Поэтому не стоит самостоятельно лечиться. Даже если вы купили в аптеке препарат, изучили инструкцию по применению, это не делает вас компетентным специалистом.

    Только доктор-венеролог может учесть все факторы и подобрать оптимальную схему терапии – адекватную конкретной клинической ситуации. После лечения обязательно требуется обследование на трихомониаз.

    Контроль проводится через 2-4 недели после прекращения курса терапии. Его могут осуществлять в течение 3 циклов подряд, если контроль эффективности лечения проводится с помощью микроскопического метода.

    Препараты от трихомониаза в таблетках

    В большинстве случаев лечение трихомониаза проводится таблетированными препаратами. Они имеют ряд преимуществ:

    • возможность лечения дома;
    • нет необходимости часто посещать врача;
    • легкий способ применения для пациента, не требующий специальных знаний и навыков;
    • доступная цена;
    • минимум дискомфорта;
    • высокая приверженность лечению.

    Таблетки, так же, как и уколы, действуют системно. То есть, они уничтожают трихомонаду везде, где она находится, а не только в отдельно взятом месте.

    Торговые называния таблеток, содержащих метронидазол:

    Примеры препаратов, содержащих орнидазол:

    Таблетки, содержащие тинидазол, обычно называются по наименованию действующего вещества. Исключение составляют препараты, содержащие несколько компонентов. Например, Ципролет содержит комбинацию тинидазола и ципрофлоксацина.

    Свечи от трихомониаза

    Вагинальные свечи могут использоваться женщинами для лечения трихомониаза. Эта лекарственная форма антибиотиков прописана в приказе Минздрава РФ. Но при этом указано, что свечи не могут использоваться в монотерапии заболевания. Причины этого очевидны.

    Свечи – это локальная, а не системная форма лекарственных средств. Она действует только там, где контактирует с тканями. Но свечи не способны проникнуть в большинство органов. Они лишь помогают быстрее уничтожить трихомонаду во влагалище. Названия свечей с метронидазолом:

    Из перечисленных лекарств только первое средство содержит один лишь метронидазол. В состав остальных включен антимикотик. Это либо миконазол, либо флуконазол.

    Антимикотики в составе необходимы, чтобы предотвратить кандидоз, возникающий иногда после применения антибактериальных средств. В качестве альтернативы свечам возможно применение вагинального геля или вагинальных таблеток.

    Препараты в уколах при трихомониазе

    Инъекционные формы нитроимидазолов тоже используются в лечении трихомониаза. Они применяются в основном при развитии осложнений. А также у пациентов, которые в силу каких-то причин не могут принять таблетку. Например, недавно перенесли операцию на желудочно-кишечном тракте.

    Внутривенно струйно или внутримышечно такие лекарства обычно не вводятся. Используются препараты в капельницах.

    Препараты при трихомонадном простатите

    У мужчин очень часто трихомониаз осложняется простатитом. В уретре трихомонады часто не задерживаются. Поэтому уретрит может быть транзиторным. А вот в простате они могут обитать годами. При этом в большинстве случаев никакие симптомы не развиваются.

    Простатит считается осложненным течением урогенитального трихомониаза. Поэтому для уничтожения этих микроорганизмов используются более длительные курсы терапии.

    Ниже приводим основные схемы, которые применяются в венерологии.

    Метронидазол назначается внутрь, в дозе 0,25 граммов в день, курсом от 3 до 5 дней. Альтернативная схема предполагает использование метронидазола 2 раза в сутки. Разовая доза – 250 мг. Курс лечения – 3 дня. Вторая схема более эффективна. Потому что концентрация антибиотика в крови остается более стабильной. Но при этом она менее удобна для пациента. Поэтому увеличивается риск, что врачебные назначения не будут соблюдены в полной мере. Схему врач выбирает, исходя из сознательности пациента, его мотивации, интеллектуального уровня и т.д.

    Орнидазол может назначаться для лечения трихомониаза по 0,5 г, один раз в сутки, курсом 2-3 дня. Он столь же эффективен, и при этом совместим с алкоголем. Но стоимость терапии может быть более высокой.

    Тинидазол используется в дозе 0,5 грамма, 1 раз в день. Курс лечения – от 2 до 4 дней.

    Препараты при трихомонадном аднексите

    У женщин трихомонада редко распространяется за пределы влагалища и цервикса. Тем не менее, такие случаи бывают.

    Трихомониаз может поражать матку и придатки. Также микроорганизмы способны проникать в мочевой пузырь. В этом случае развивается цистит.

    Схема лечения осложненной формы трихомониаза такая же, как у мужчин при простатите.

    Препараты для инстилляций при трихомониазе

    Местное лечение может дополняться инстилляциями.

    Используются антисептики – универсальные противомикробные препараты, которые действуют только местно. Препаратами выбора являются Мирамистин, Протаргол, Колларгол. Их вводят в уретру или влагалище.

    Глубокие инстилляции осуществляются только под контролем врача. Гораздо чаще такие процедуры используются для профилактики инфицирования, чем для лечения существующего заболевания.

    Обработку половых органов и уретры проводят в течение первых 2-3 часов после незащищенного полового акта. Это снижает риск инфицирования в несколько раз.

    Ферменты и иммуномодуляторы при лечении трихомониаза

    Ферментные препараты (Лонгидаза) имеют вспомогательные значение. Они используются для улучшения проникновения антибиотиков в ткани. Назначаются не всем пациентам.

    В основном ферменты используются при хронических формах трихомониаза, а также в случае распространение инфекции на внутренние репродуктивные органы. Иногда назначаются иммуномодуляторы. Они требуются при сопутствующем дефиците иммунитета.

    Особенности лечения трихомониаза при ВИЧ

    Нередко трихомониаз сочетается с другими инфекциями, которые передаются половым путем. При неустановленном источнике инфицирования все пациенты обследуются на ВИЧ и сифилис. Анализы делают сразу, а затем повторно через 3 месяца. В целом, лечение трихомониаза при ВИЧ не имеет особенностей. За исключением случаев, когда болезнь переходит в стадию СПИДа. Тогда наблюдается выраженный иммунодефицит. Часто дозировки антибиотиков приходится увеличивать. Повышается риск развития кандидоза в результате лечения. Поэтому приходится одновременно использовать местные или системные противогрибковые препараты.

    Препараты при трихомониазе у беременных

    Беременным женщинам лечение назначается не ранее 2 триместра. До этого времени возможно токсическое влияние на плод. В первые 3 месяца происходит закладка органов и тканей. Поэтому любые повреждения могут быть критическими для ребенка. Они приводят к врожденным уродствам и могут вызывать внутриутробную гибель плода.

    В 1 триместре трихомониаз не опасен для женщины и ребенка. Доказано лишь негативное влияние этого микроорганизма на течение беременности на более поздних сроках. В частности, трихомонада может вызывать разрыв плодных оболочек и преждевременные роды.

    Лечение во 2 и 3 триместре может проводиться с использованием метронидазола или орнидазола.

    • метронидазол – по 250 мг, 1 раз в день, курсом 2-3 дня, либо однократно внутрь в дозе 0,5 г;
    • орнидазол – 0,25 грамм, через каждые 12 часов, курсом 2-3 дня.

    Лечение трихомониаза домашних условиях

    Некоторые пациенты не идут к врачу, а пытаются лечиться самостоятельно. Причем, не медицинскими препаратами, а травами да эфирными маслами.

    Вероятно, потому что так написано в интернете. Но на заборе тоже много чего написано, на при проверке оказывается, что на самом деле там лежат дрова. Так что не спешите следовать глупым советам. Не нужно полоскать пенис в чесночном отваре или вводить во влагалище настойку календулы.

    Вы спровоцируете лишь аллергию, химические ожоги, вызовете воспалительные процессы. При этом трихомонады останутся там же, где и были. Даже если симптомы утихнут, это не говорит об излечении.

    Для трихомониаза характерно волнообразное течение. Клинические признаки то появляются, то затухают. Вылечиться можно только противомикробными средствами с доказанной клинической эффективностью.

    Несвоевременное обращение к врачу влечет за собой:

    • заражение партнеров и приобретение среди них «сомнительной» репутации;
    • развитие воспаления внутренних органов;
    • бесплодие;
    • осложнения беременности;
    • присоединение других инфекций.

    При появлении признаков трихомониаза, обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем эффективную терапию, которая поможет избавиться от заболевания в максимально короткие сроки.

    При подозрении на трихомониаз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    • ВИЧ
    • Гарднереллез
    • Кондиломатоз
    • Молочница
    • Сифилис
    • Трихомониаз
    • Баланопостит
    • Герпес
    • Гонорея
    • Микоплазмоз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Хламидиоз
    • ЗППП