Меню

Длительность операции по катаракте

Оглавление:

Длительность операции по катаракте

Впервые в уфимской клинике «OPTIMED» начали проводиться операции по безножевому удалению катаракты!

Благодаря применению фемтосекундного лазера LensX (Алкон, США), установленного в уфимской клинике «OPTIMED» , хирургия катаракты стала еще безопасней, комфортней для пациента и позволяет получить оптический результат, близкий к идеальному.

Особенность этого лазера состоит в том, что он позволяет сделать все основные этапы удаления катаракты без скальпеля и ножа — формирование тоннеля в роговице, снятие капсулы и разрушение катаракты. Новая методика позволяет добиться максимальной на сегодняшний день точности и безопасности при проведении самых сложных этапов удаления катаракты.

Вопреки бытующему мнению, операцию рекомендуется проводить, не дожидаясь созревания катаракты и значительного ухудшения зрения. Операция на ранних стадиях всегда протекает безопасней для пациента. В клиниках «OPTIMED» операции проводятся амбулаторно, в режиме «одного дня» благодаря применению современных малотравматичных методик.

Разные возможности и хорошие прогнозы

На сегодняшний день предлагается большое количество медикаментозных средств, но все они могут лишь немного затормозить прогрессирование катаракты. Если катаракта есть, она будет прогрессировать и дальше. Единственным эффективным способом избавления от катаракты является операция. Не стоит ждать созревания катаракты и полной потери зрения, лучше обратиться в специализированную клинику для подбора оптимального метода лечения и получения максимального результата на более ранних стадиях.

Безопасность, безболезненность и быстрое восстановление зрения после операции

Удаление катаракты проводится с применением малотравматичных современных технологий, при которых достигаются высокий уровень безопасности операций, короткий восстановительный период и высокие результаты по остроте зрения. Поэтому операцию рекомендуется проводить, не дожидаясь созревания катаракты и значительного ухудшения зрения. Оперативное лечение применяется, когда зрение снижено на 30% и более. Операция на ранних стадиях всегда протекает легче как для пациента, так и для хирурга. Лучше видеть пациент начинает сразу после операции, максимальная острота зрения восстанавливается в течение нескольких дней (недели).

Суть операции состоит в том, чтобы войти внутрь глаза, удалить мутный хрусталик и на его место поставить искусственный хрусталик. Сейчас стало возможным основные этапы проводить без применения скальпеля: лазерный луч делает тоннель в роговице, удаляет часть капсулы хрусталика, разрушает мутный хрусталик. Это сложное микрохирургическое вмешательство, все его этапы обеспечены применением самых современных методик и материалов. Эффективным и безопасным инструментом, способным аккуратно удалить мутный хрусталик через маленький тоннель, является специальная ультразвуковая система — факоэмульсификатор. Мы используем наиболее проверенные и известные хрусталики ведущих зарубежных и отечественных производителей. Одно из основных свойств современных искусственных хрусталиков – способность сворачиваться в тонкую трубочку, чтобы пройти через маленький прокол и затем развернуться в глазу в полноценную линзу.

Преимущества современной технологии — факоэмульсификации с применением ультразвука с установкой гибкого хрусталика

бескровная и бесшовная (не делаются большие разрезы, хрусталик удаляется через микропроколы), с применением фемтосекундного лазера все основные сложные этапы проводятся без скальпеля, без ножа.

безболезненная (проводится под местной анестезией),

быстрая — операция длится около 15 минут,

амбулаторная – пациент уезжает домой через пару часов после операции,

безопасная — современное оборудование позволяет удалить хрусталик через микротоннели, а фемтолазер обойтись без ножа и автоматизировать сложные этапы удаления катаракты,

эффективная – лучше видеть пациент начинает сразу после операции, максимальная острота зрения восстанавливается в течение нескольких дней (недели),

не требует длительного времени на реабилитацию (минимальные физические и зрительные ограничения),

не имеет максимальных ограничений по возрасту – в наших клиниках проводились операции пациентам в возрасте 100 лет.

Стабильность результата и уверенность в будущем

Накопленный опыт наших ведущих хирургов в проведении подобных операций (уже более 10 лет) гарантированно позволяет удалить катаракту на любой стадии зрелости и во всех случаях восстановить максимально возможное зрение. Использование хирургии заднего отдела глаза (поражение сетчатки, травматические повреждения глаз, диабет глаза) дает возможность улучшить ситуацию даже в тех случаях, когда катаракта сочетается с другими заболеваниями глаз.

Кроме того, клиники « OPTIMED » оснащены современным диагностическим и хирургическим оборудованием, на сегодняшний день мы имеем современную аппаратуру ведущих зарубежных фирм. Полная и точная диагностика – залог успешного и своевременного лечения!

Отсутствие ограничений

После операции факоэмульсификации катаракты никаких ограничений по зрительным нагрузкам нет. Первые несколько дней желательно избегать сильных физических нагрузок и прямого воздействия на глаз – не ударять его и сильно не жмурить. В короткое время Вы сможете вернуться к своей обычной деятельности, но уже с новым качеством зрения!

Диагностика

В клиниках « OPTIMED » представлена возможность: за один визит (2-2,5 часа) пройти полное офтальмологическое обследование глаз, включая исследования на клеточном и электрофизиологическом уровне. Для выбора удобного для Вас времени просим предварительно записаться на прием. Подробнее

Комплексное обследование на катаракту:включает более 20 видов исследований и консультацию врача. При необходимости объем исследований можно расширить, по дополнительному договору.

Как проходит операция катаракты

Существуют разные способы оперирования катаракты. Как правило, хрусталик удаляют самыми надежными и современными методами: посредством факоэмульсификации и техники минимальных разрезов. Согласно клиническому опыту и научным открытиям опытных хирургов-офтальмологов, это излюбленная и надежнейшая техника при операции на глазах.

Как же проходит сама операция катаракты? Для начала делается медикаментозная анестезия глаза, и через минимальный разрез вводится тонкий зонд. Таким образом, в первую очередь помутневший хрусталик уменьшают и разрушают с помощью ультразвука (факоэмульсификация). Одновременно оставшуюся после дробления массу хрусталика отсасывают с помощью компьютерного управления. Капсула хрусталика защищает задний участок глаза и в тоже время идеально поддерживает искусственную линзу.

Искусственная линза имплантируется на место естественной в аутогенную капсулу хрусталика за зрачком и радужкой.

Поскольку разрез такой маленький, послеоперативная рана заживает сама по себе без необходимости наложения швов. Поэтому время восстановления после операции очень короткое. Если нет никаких других заболеваний глаз, хорошее зрение возвращается к пациенту уже через несколько дней.

Подбор хрусталика для имплантации зависит в значительной степени от индивидуальных особенностей пациента.

Когда необходима операция катаракты?

Если у Вас обнаружена катаракта, единствееное лечение — операция. Дату операции, по сути, определяете Вы как пациент. Если Вы считаете, что Ваше ухудшившееся зрение мешает Вам в повседневной жизни, тогда Вам не стоит больше откладывать операцию катаракты. Естественно в связи с таким шагом возникает много вопросов. Вы желаете знать, что собой представляет катаракта и как проходит операция? Какая медицинская помощь Вам потребуется после операции?

Как функционирует глаз?

Хрусталик глаза находится прямо за радужной оболочкой. Радужная оболочка – цветная часть глаза, также называемая радужкой. Вместе с роговицей хрусталик фокусирует солнечные лучи, образуя отчетливые изображения на сетчатке. Без хрусталика человек видел бы все так размыто, словно через толстые искусственные очки.

По зрительному нерву зрительные изображения передаются в мозг, и там обрабатываются.

Что такое катаракта?

Помутнение хрусталика, называемое также врачами «катарактой», возникает из-за того, что хрусталик теряет прозрачность.

При прогрессирующей стадии катаракты на сетчатке глаза отображаются размытые изображения из-за помутнения хрусталика. Мир кажется бесцветным и туманным.

При катаракте из-за помутнения хрусталика изображение получается нечетким.

Причины появления катаракты

Причины появления катаракты очень многочисленны. Бывает врожденная катаракта. Однако она встречается довольно редко.

Травмы также могут вызвать катаракту. Серьезные воспаления глаз или всевозможные заболевания, вызванные нарушением обмена веществ, как например, диабет, могут привести к катаракте.

Чаще всего причиной появления катаракты является естественное старение хрусталика глаза. Хрусталик в старости мутнеет точно так же как седеют волосы, и морщинится кожа.

У некоторых пациентов это может произойти раньше. Обычно катаракта появляется на 60-том году жизни.

Человеку не хочется отказываться от передвижения в личном транспорте даже в пожилом возрасте. Важность хорошего зрения при современном интенсивном движении и, особенно во время ночной езды, очень высока. Даже при небольшом затемнении хрусталика при таких ситуациях могут возникнуть проблемы. Причиной в большинстве случаев является чрезмерное рассеивание солнечного света. Это ведет к повышенной светочувствительности, и, в свою очередь, вызывает большие затруднения при вождении автомобиля. Особенно повышен риск аварийной ситуации из-за ослепления в ночное время.

Всегда ли нужно оперировать катаракту?

Еще на ранней стадии катаракта изменяет оптические свойства глаза. Иногда при этом помогают новые очки. Некоторые пациенты на этой ранней стадии замечают, что без очков видят лучше, чем в очках. В таких случаях, когда у пациентов появляется повышенная чувствительность к свету, для начала могут помочь солнечные очки. Медикаментозное лечение в это время не применяется. Но при прогрессивной стадии помогает лишь оперативное лечение катаракты. Офтальмолог удаляет помутневший хрусталик и заменяет его искусственной линзой.

Искусственный хрусталик замещает в глазу место помутневшего человеческого хрусталика.

Читайте так же:  Ячмень на глазу антибиотики внутрь

Операция катаракты с имплантацией ИОЛ

Факоэмульсификация так часто выполняется в современной офтальмологии, что стала рутинной и максимально стандартизированной операцией. Данная методика настолько отточена, что в руках хорошего хирурга-офтальмолога дает 100% эффект. Помимо этого, она обладает следующими достоинствами:

  1. Метод безболезненный, так как у хрусталика нет нервных окончаний. Местная анестезия не приносит дискомфорт пациенту.
  2. Манипуляция малоинвазивная.
  3. Операция проводится амбулаторно, госпитализация не нужна.
  4. Наложение швов не требуется, так как прокол мельчайший (до 2 мм) и заживает сам по себе.
  5. Длительность вмешательства – всего 10-15 минут.
  6. Реабилитационный период легкий и короткий.
  7. Ограничений после имплантации практически нет.
  8. В отличие от контактной линзы искусственный хрусталик после имплантации не ощущается.
  9. Осложнения и побочные эффекты бывают очень редко.
  10. Благодаря новым технологиям современные ИОЛ характеризуются прекрасной контрастностью, то есть зрение после вмешательства не теряет своего качества.

Противопоказания к факоэмульсификации.

В каких случаях операция невозможна? Конечно, есть ситуации и болезни, когда к факоэмульсификации надо отнестись осторожно. Как правило, это стандартные противопоказания к любому хирургическому вмешательству.

1. Другие глазные заболевания, как например,

  • возрастная макулодистрофия;
  • диабетическое заболевание сетчатки;
  • глаукома;
  • нарушение кровоснабжения зрительного нерва.

2. Гипертоническая болезнь.

3. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

4. Нарушения психики.

5. Обострение сопутствующих заболеваний.

Это не значит, что противопоказания являются абсолютными. Во всех этих ситуациях надо обсудить с врачом возможность операции,узнать какие гарантии успеха и, возможно, прибегнуть к другим методам лечения.

Как подготовиться к операции по удалению хрусталика?

Прежде всего, не волнуйтесь! Операция проходит легко, быстро и безболезненно. Чтобы Вы чувствовали себя более комфортно, обратите внимание на следующие советы:

  • обсудите, пожалуйста, до решения вопроса об операции все непонятные вопросы с лечащим врачом;
  • обычно в день операции не нужно отказываться от приема пищи (если Вы болеете диабетом и не можете принимать обычную для Вас еду, поговорите с Вашим врачом о сахаропонижающих медикаментах);
  • возьмите с собой необходимые Вам лекарства (например, инсулин, лекарства для сердца или кровообращения и т. д.), если Вы принимаете лекарства для разжижжения крови, Вам нужно обсудить все моменты с Вашим лечащим врачом;
  • наденьте удобную одежду, нестесняющую шею и руки (по возможности с коротким рукавом);
  • не надевайте, пожалуйста, украшения;
  • примите перед операцией душ или ванну и помойте голову;
  • не одевайте заколок для волос, лучше используйте сетку;
  • не наносите, пожалуйста, макияж и косметику не только на глаза, но и на лицо.

Длительность операции по удалению катаракты

Факоэмульсификация длится 15-30 минут. Всё это время Вам нужно спокойно лежать. Перед операцией Вам закапают глаза каплями, расширяющими зрачок. В операционной Вам сделают местную анестезию с помощью глазных капель или шприца (очень редко), и глазное яблоко станет нечувствительным. Во время всей операции будут следить за Вашим кровообращением и другими жизненными показателями. Ваш организм будет постоянно под контролем квалифицированных и внимательных медработников.

В общей сложности, Вам нужно рассчитывать на 2 часа пребывания в клинике. Затем Вам нужно провести день дома в спокойствии.

Первый шаг операции по удалению катаракты – измельчение и вытягивание хрусталика (факоэмульсификация)

Для факоэмульсификации делают миниатюрный разрез. В этот разрез вводится микроскопический факоэмульсификатор, которыйблагодаря ультразвуку измельчает пораженный хрусталик, доводит его до состояния эмульсии и вытягивает. Глаз заполняется стерильным специальным вязким раствором, чтобы заполнить пространство. Благодаря этой технологии капсульная сумка (ткань, окружающая и защищающая хрусталик) не повреждается.

Второй шаг операции по удалению катаракты – введение искусственной линзы.

Затем в пустую капсульную сумку помещается сгибаемая интраокулярная линза(в виде трубочки). Как правило, ее наибольший наружный диаметр составляет 13 мм и сделана она из мягкого акрила (например, AcrySof®). Она медленно разворачивается, контролируется в глазе и закрепляется в капсульной сумке, самостоятельно занимая естественное положение. Затем жидкость вымывается, а прокол сам заживает через несколько дней.

Побочные риски после операции по удалению катаракты.

Осложнения вовремя операции и в период выздоровления возможны при любом хирургическом вмешательстве, но при факоэмульсификации они встречаются крайне редко. Большинство операций проходят полностью без осложнений.

В некоторых случаях возможно:

  • повышение глазного давления (глаукома);
  • помутнения роговицы;
  • чувствительность к свету;
  • повреждение сетчатки;
  • кровотечение;
  • инфекции;
  • отслоение сетчатки, искусственный хрусталик состоит из хорошо переносимых искусственных материалов, поэтому защитная реакция в виде отторжения искусственной линзы происходит очень редко;
  • вторичная катаракта.

Режим после операции по замене хрусталика (удалению катаракты)

Реабилитационный период после факоэмульсификации состоит из общеизвестных правил, которым надо следовать, чтобы процесс выздоровления прошел быстро и без осложнений.

  1. Уже через полчаса после операции можно вставать и передвигаться, при желании даже есть (исключается очень горячая пища).
  2. Не надо растирать глаз и давить на него. Если выражено слезотечение, то следует проводить под глазом чистым марлевым тампоном, смоченным в воде. Нельзя пользоваться ватными шариками (так как волокна могут попасть в глаз).
  3. В течение первой недели не стоит спать на животе и на той стороне, где было проведено вмешательство.
  4. Необходимо защищать глаза от попадания в них воды. Особенно надо быть осторожным при купании, мытье волос и умывании.
  5. Первую неделю следует носить очки (регулярно обрабатывать стекла антисептиком или мыть водой с мылом) или сделать стерильную повязку на глаз самостоятельно, чтобы защитить его от солнечных лучей, ветра, пыли. Прооперированный глаз следует защищать обязательно при выходе на улицу, а в домашних условиях тоже желательно беречь глаз, закрывая его марлевой повязкой.
  6. Надо помнить о регулярном закапывании глаз каплями, которые назначил врач.
  7. В еде ограничить прием жирного, острого, соленого, пить меньше жидкости, так как все это может привести к отекам. Еда не должна быть очень горячей и твердой. Исключается алкоголь и газированные напитки.
  8. В первый месяц не стоит посещать баню, сауну, бассейн. Горячая температура может спровоцировать кровоизлияние.
  9. В течение первого месяца избегать физических нагрузок, нельзя поднимать тяжесть, передвигать мебель, наклоняться, резко двигать головой, заниматься спортом, посещать фитнес клубы. В результате нагрузки может повыситься внутриглазное давление и возникнуть отслойка сетчатки.
  10. Нельзя пользоваться косметикой для глаз.
  11. В течение недели желательно отказаться от вождения автомобиля.

Через месяц практически все ограничения снимаются. Если появились какие-то сомнения, лучше сразу обратитесь к лечащему врачу за профессиональными рекомендациями.

Прогноз факоэмульсификации

Благодаря факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ при соответствующих предпосылках можно достичь значительного улучшения зрения. Операция проводится в любом возрасте. Есть случаи эффективного удаления катаракты пациенту в 104 года. Как правило, процесс выздоровления длится от 4 до 6 недель после операции. Если операция прошла успешно, то повязку можно снять уже на следующий день. На данный момент необходимый для операции разрез настолько тонкий, что заживление происходит само по себе. В конце вмешательства на глаз накладывается специальная повязка.

Интраокулярная линза должна перенять на себя функцию вытянутого хрусталика. Те, кто носил очки, получают дополнительное преимущество, после операции они могут отказаться от более сильных очков.

Также при близорукости или дальнозоркости сила необходимых очков может значительно уменьшится. Обычно сегодня имплантируются монофокальные линзы. Эти линзы предлагают хорошее зрение, как правило, вдаль. Предметы и людей вблизи может быть видно плохо, поэтому Ваш врач должен назначить Вам очки для близи или вариофокальные очки для таких занятий как чтение или вождение автомобиля.

Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ в немецкой лазерной клинике «Артемис»

Факоэмульсификацию блестяще проводят в известной немецкой глазной клинике «Артемис». Лазерная офтальмологическая клиника входит в число самых надежных центров по лечению глазных болезней и по оперативным лазерным вмешательствам, как с целью коррекции зрения, так и с лечебной целью. Клиника входит в ассоциацию специализированных клиник Германии по лазерной коррекции зрения и рефракционной хирургии (VSDAR). Уже это является гарантией качества. Офтальмологи имеют огромный хирургический опыт проведения успешных операций, а клиника оборудована ультрасовременной аппаратурой. Применяются линзы, сделанные из качественного гипоаллергенного материала, который организм не отторгает. Они не имеют срока годности, поэтому менять их с течением времени не надо. Помните, что лучше проводить операцию на начальных этапах, когда катаракта не перезрела. В этом случае, риск побочных явлений будет сведен к минимуму, да и стоимость операции будет дешевле. Немецкая клиника «Артемис» гордится тем, что именно к ее специалистам обращаются офтальмологи со своими проблемами и советуют эту клинику своим родственникам.

Сколько длится операция по удалению катаракты?

До 30 минут. Если мы возьмем какую-то осложненную катаракту, то она может выполняться и дольше, и меньше. Никто во время операции не спешит, здесь нет соревнований на скорость, есть главная цель – сделать все тщательно, надлежащим образом, наиболее безопасным для пациента.

Что чувствует пациент во время операции по удалению катаракты?

Ощущения, что до глаза дотрагиваются, и все. Больше пациент ничего не чувствует. Термических ощущений тоже нет — мы не делаем ничего горячего. Все инструменты у нас практически температуры глаза. Глаз обладает. читать далее

Пациент во время операции по удалению катаракты общается с вами?

Обязательно общается с нами. Но это не значит, что он должен рассказывать историю всей своей жизни. Когда мы разговариваем, у нас двигаются мышцы лица и это передается на мышцы, окружающие глаз, и на сам глаз, и нам. читать далее

Можно ли во время операции лазерной коррекции зрения моргать?

Моргательный рефлекс совершенно не мешает. Есть такой специальный инструмент, как блефаростат, или векорасширитель. Небольшие бранши заводятся под веки, открываются до максимального размера, и моргательные. читать далее

Сколько времени после операции по замене хрусталика пациент находится в клинике?

После операции все достаточно легко. Пациент встает со стола, мы ему еще раз измеряем давление, убеждаемся, что самочувствие хорошее. Убираем из вены катетер, у нас обязательно он в вене на случай того, если. читать далее

Читайте так же:  Катаракта молодом возрасте

Ныммеский глазной центр

Тел.: +372 656 76 77 Забронируйте время

Удаление катаракты

что такое катаракта?

Катаракта – это помутнение хрусталика глаза и утрата его прозрачности. Старое представление о покрывающей глаз пленке не соответствует истине.

Умеренное или начинающееся помутнение хрусталика со стороны не заметно. Когда хрусталик становится мутным полностью, черный зрачок становится белым или серым. Пациент, прежде всего, чувствует ухудшение остроты зрения, часто человек видит хуже при ярком солнце. Во многих случаях человек, многие годы использовавший для чтения специальные очки, может читать без очков, поскольку из-за катаракты глаз становится более близоруким. По мере прогрессирования катаракты пациент начинает различать только свет.

К сожалению, катаракту невозможно лечить с помощью лекарств – единственным способом лечения является хирургическая операция.

удаление катаракты – когда?

В наши дни считается неправильным ждать, когда зрение окончательно ухудшится. Правильнее задумываться об операции, когда снижение остроты зрения начинает отрицательно влиять на вашу повседневную жизнь – при передвижении по улицам, при управлении автомобилем, при чтении, работе и т.д. Если вы довольны своим зрением, то нет причин спешить с операцией – но все же стоит учитывать, что со временем зрение начнет затуманиваться. Не стоит забывать и о таком факторе, как очереди на операцию.

Если ваше зрение после 40 лет ухудшилось, то вам в любом случае стоит прийти на консультацию – так мы сможем найти решение вашей проблемы.

что делают во время операции?

Ваша операция будет выполняться по современному методу факоэмульсификации. Использование лазера во время удаления катаракты не подтвердило своей необходимости. Через микроскопические надрезы помутневший хрусталик расщепляется с помощью технологии, основанной на ультразвуке. В большинстве случаев надрез делается во внешнем уголке глаза. Через это же отверстие в глаз вставляется новый хрусталик. Искусственный хрусталик фиксируется в хрусталиковой капсуле, удерживающей его на месте – физическая работа и наклоны не оказывают на его никакого воздействия. Это решение подходит даже спортсменам.

Операционный разрез затягивается сам, швы на него, как правило, не накладываются.

опасна ли операция?

Мы используем только местное обезболивание, которое не влияет на общее состояние организма.

Сказаться на здоровье может предоперационное волнение. Если вы принимаете лекарства, связанные с кровяным давлением или болезнями сердца, то будет разумно аккуратно принимать и перед операцией. Если ваше общее состояние здоровья неважное – простудные заболевания, очень высокое кровяное давление, высокий уровень сахара крови и т.д. – то стоит подлечиться перед тем, как решаться на операцию. Большинство хронических заболеваний, которыми страдают люди в возрасте, а также солидный возраст, не являются препятствиям для операции.

болезненна ли операция?

Операция безболезненна. У вас может лишь возникнуть некомфортное чувство давления. После операции повязка на глаз не делается.

Для обезболивания мы используем препарат Lidocain, который вводится в глаз в виде специального геля (укол не делается). Гиперчувствительность в отношении этого препарата наблюдается очень редко. Если вам все же известно о том, что у вас аллергия на это лекарство, сообщите нам об этом перед операцией.

какие возможны осложнения после операции?

При использовании современных операционных методик опасные осложнения случаются крайне редко (1-2 случая из 10000), но с их риском следует считаться. Во время операции может произойти внутриглазное кровотечение, после операции существует риск воспаления и колебания глазного давления.

может ли катаракта появиться снова после операции?

Не может. Искусственный хрусталик изготавливается из прочного материала. В глазу ему не угрожают никакие изменения в течение нескольких десятилетий. Во время операции хрусталик фиксируется в хрусталиковой капсуле самого пациента, которая у некоторых людей мутнеет через несколько лет после операции, реже – раньше. Для этой проблемы существует такое лечение как лазерная процедура YAG – чтобы ее пройти, зарегистрируйтесь к нам на прием. Второй раз хрусталиковая капсула не помутнеет.

сколько стоит операция?

Стоимость соответствует прейскуранту Больничной кассы, никаких доплат мы не берем.

Если вы сам оплачиваете расходы на операцию, то вы можете сами выбирать подходящее для вас время ее проведения.

Больничная касса компенсирует операцию в том случае, если вы стоите в очереди на операцию в Ныммеском глазном центре. Более подробная информация по телефону Ныммеского глазного центра 656 7677.

инструкции для пациента – до и после операции

Откройте для себя кристально чистый мир – приходите на консультацию уже сегодня!

Как проходит операция по замене хрусталика? — Сайт glazakyshtym!

Как проходит операция по замене хрусталика.

На сегодняшний день самыми популярными являются вида хирургии катаракты: факоэмульсификация катаракты и экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. Оба эти оперативные вмешательства проводятся под местным наркозом.
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ. Принцип операции заключается в том, что хирург через разрезы роговицы в 2-3 мм вводит ультразвуковой инструмент, разбивает им вещество хрусталика и удаляет его остатки микрохирургическим отсосом. После этого в освободившийся хрусталиковый мешочек имплантирует свернутую в трубочку искусственную линзу, расправляет её и центрует. Операция длится в среднем 10-20 минут. Швы не накладываются. Обезболивание обеспечивается за счет предварительного закапывания анестезирующих капель.

Как подготовиться к операции?
После осмотра глаз хирургом и решения способа оперативного вмешательства, пациент получает список необходимых лабораторных анализов и консультаций других врачей. Ведь хирургическая операция даже такого маленького органа, как глаз, является большой нагрузкой для организма, и офтальмохирургдолжен быть уверен, что человек выдержит, а его глаз быстро и без осложнений заживет.
За 3-5 дней до операции, необходимо будет закапывать антибактериальные капли, чтобы минимизировать риск инфицирования глаза.
Что происходит в операционной?
Перед операцией анестезиолог закапывает капли или вводит обезболивающий препарат в нижнее веко под глаз.
Вы будете в сознании, но ничего не почувствуете благодаря анестезии.
Вас пригласят лечь на кушетку в операционном зале и укроют стерильными салфетками.
Вокруг глаза приклеивается стерильная пленка, хирург настраивает микроскоп и приступает к операции.
Ваши веки и бровь обработают антисептиком, потом веки зафиксируют специальным расширителем, чтобы исключить непроизвольное моргание. Если Вам проводят хирургическое вмешательство только под действием капель, офтальмолог обязательно предупредит о том, чтобы Вы постоянно смотрели вверх на свет и не водили глазом. При инъекции под глаз, он будет обездвижен, не волнуйтесь, это пройдет вместе с действием анестезии.
После операции
На Ваш глаз будет нанесен заживляющий гель и защитная повязка. Когда действие анестезии закончится, Вы можете чувствовать умеренную дискомфорт и боль в глазу. Эти неприятные ощущения снимаются обезболивающими препаратами. Перед тем, как выписать домой, Вас проинструктируют, как очищать и правильно закапывать капли в глаз.
Как быстро восстановится зрение?
Ваше зрение начнет улучшаться через несколько часов после операции и окончательно восстановится через месяц. Результат после операции зависит, прежде всего, от исходного состояния глаза. Так как за мутным хрусталиком не просматривается глазное дно, офтальмолог может судить о сетчатке и зрительном нерве толь по результатам дополнительных исследований – томографии, периметрии(оценке бокового зрения) и УЗИ глаза. Если Вы длительно страдаете сахарным диабетом, у Вас есть глаукома, это может ухудшить прогноз и послеоперационный результат Вас может не удовлетворить.
Повторные осмотры
Ваш хирург назначит вам дни для повторных осмотров. Они нужны для наблюдения за динамикой заживления глаза и восстановления зрения. Также Ваш офтальмолог скажет вам, когда Вы сможете водить автомобиль.
Буду ли я пользоваться очками?
Если Вы пользовались очками до операции, Вам необходимо буде корригировать рецепт, с учетом послеоперационного результата. Как правило, ИОЛ подбирают так, чтобы пациент видел максимально хорошо вдаль – до 100%. Если у Вас была на прооперированном глазу близорукость, Совместно с офтальмологом Вы принимаете решение, на сколько корригировать близорукость для того, чтобы хорошо видеть в очках обоими глазами. Как правило, в такой ситуации, сохраняю небольшую близорукость. Это поможет Вам по-прежнему читать без очков. Если ваше зрение всегда было хорошим, его постараются максимально восстановить. Вы так же, как и до операции, будете читать в очках, но измените силу оптического стекла для прооперированного глаза. Вы можете изменить рецепт через 4-6 недель после операции.
Уход после операции
Ваш хирург проконсультирует Вас об ограничениях от каждодневных занятий.
Что можно делать— Приходить на повторные осмотры,регулярно закапывать капли, одевать солнцезащитные очки на улице, смотреть телевизор, делать не тяжелую работу по дому
От чего стоит удержаться-Тереть и прикасаться к глазу немытыми руками, поднимать тяжести, долго стоять в наклоненном положении, гулять в ветреную погоду, не допускать попадания в глаз моющих средств
Возможные осложнения
На сегодня хирургия катаракты является рутинной и относительно безопасной процедурой. Ваш офтальмолог порекомендовал Вам удалить помутневший хрусталик и поставить искусственный, так как потенциальная польза и улучшение зрения значительно превышают возможные осложнения. Но, как и все хирургические манипуляции, удаление катаракты также имеет ряд побочных эффектов и осложнений.
Побочные эффекты:
• Воспаление глаза (увеит). Оно проявляется значительным покраснением и болью в глазу. Глазные капли и противовоспалительные уколы под глаз могут решить эту проблему.
• Боль в глазу: самостоятельно проходит за несколько дней.
Осложнения:
• Разрыв капсулярной сумки во время удаления катаракты- в это случае ИОЛ специальной модели подшивается к радужке в передней части глаза.
• Ущемление стекловидного тела (прозрачного геля, которым наполнен глаз) в просвет зрачка. Хирург его удаляет. ИОЛ, подшитая к радужке, не позволит ему дальше смещаться.
• Внутриглазное кровотечение: глаз маленький орган и одна капля крови меже рассасываться неделями, поэтому также требует неотложной хирургической помощи.
• Послеоперационная инфекция: это очень серьезное состояние, угрожающее как глазу, так и организму в целом. Требует немедленной массивной антибиотикотерапии в условиях стационара.
• Смещение ИОЛ из капсулярной сумка. Требует хирургического вмешательства.
• Помутнение задней части капсулярной сумки. Этот процесс протекает медленно, в течение месяцев или лет. Он проявляется уплотнением, истончением и потерей прозрачности капсулы, что приводит, в свою очередь, к снижению зрения, как при катаракте. Это осложнение можно устранить нехирургическим способом, при помощи лазера.

Читайте так же:  Презентация на тему близорукость и дальнозоркость физика

Как проходит операция по замене хрусталика глаза лазером?

Хрусталик глаза отвечает за фокусировку и зрение на различных дистанциях. При патологиях данной структуры глаза острота зрения резко падает. Одним из способов лечения является операция по замене хрусталика на искусственную линзу. Сегодня такая процедура осуществляется с помощью лазерных технологий.

Как работает хрусталик глаза?

Хрусталик, или прозрачное тело, выполняет функцию естественной линзы, преломляющей световые лучи, в результате чего формируется изображение на сетчатке. Человек при рождении обладает абсолютно прозрачным хрусталиком. Со временем он теряет свою эластичность и прозрачность, что сказывается на качестве зрения. При различных офтальмологических заболеваниях замена хрусталика становится самым эффективным способом восстановить зрительные функции. Ранее такая процедура применялась в основном при катаракте, то есть помутнении хрусталика. Сейчас данная операция назначается и при других глазных болезнях.

Показания к замене хрусталика глаза

К замене природного хрусталика на искусственный врачи прибегают в следующих случаях:

  • Катаракта. Хрусталик при этой патологии мутнеет, зрачок теряет свой черный цвет, что приводит к резкому ухудшению зрения, которое сложно восстановить с помощью средств коррекции (очков и контактных линз). Также хрусталик заменяют при перезрелой катаракте и при помутнении, сопровождающемся глаукомой.
  • Вывих и подвывих прозрачного тела глаза.
  • Пресбиопия или «возрастная дальнозоркость» — глазной недуг, при котором сложно различать мелкие предметы и детали вблизи. Происходит это вследствие физиологического старения организма. Хрусталик становится более плотным, ему сложнее изменять свою кривизну при фокусировке.
  • Астигматизм — распространенный дефект рефракции, возникающий вследствие нарушения формы хрусталика, роговицы или глазного яблока. Человеку с таким диагнозом приходится постоянно щуриться, чтобы разглядеть предметы. Все кажется размытым, нечетким. Если астигматизм прогрессирует, а другие методы лечения не помогают, то замена хрусталика глаза становится единственной возможностью вернуть хорошее зрение пациенту.
  • Близорукость. Сегодня практикуется процедура замены хрусталика и при миопии. Операция становится альтернативой стандартным методам коррекции. Зачастую она необходима при высокой степени близорукости, которая сопровождается анизометропией (значительное отличие рефракции правого и левого глаз).

Когда нельзя проводить операцию по замене хрусталика?

Перед операцией пациент проходит обследование, в ходе которого врач определяет, есть или нет противопоказания к процедуре. Существует ряд факторов, которые препятствуют назначению операции:

  • воспалительные и инфекционные заболевания органов зрения: кератит, конъюнктивит, блефарит;
  • маленький размер передней камеры глаза;
  • отслоение, разрыв сетчатой оболочки;
  • маленькое глазное яблоко, к чему приводит прогрессирующая дальнозоркость;
  • отек, помутнение или рубцовое изменение роговицы;
  • декомпенсированная глаукома — острый приступ глаукомы, сопровождающийся резким повышением внутриглазного давления;
  • сахарный диабет и серьезные заболевания внутренних органов;
  • инсульт или инфаркт, перенесенные в последние полгода;
  • беременность и период лактации (будет вводиться анестезирующий раствор, который может попасть в плод).

Некоторые из этих противопоказаний являются абсолютными, например, диабет, они полностью исключают возможность провести замену хрусталика. Часть ограничений имеет относительный характер, то есть операция возможна, но после того, как будут созданы все условия (например, после излечения инфекционного заболевания).

Методы удаления и замены хрусталика

При всех способах замены природный хрусталик удаляется, а вместо него устанавливается интраокулярная линза (ИОЛ). Есть несколько методов удаления хрусталика:

  • Экстракапсулярная экстракция. В ходе этой процедуры хирург убирает хрусталик, оставляя его заднюю капсулу. Вместо удаленного тела вставляется протез, искусственная линза.
  • Интракапсулярная экстракция. Хрусталик удаляется полностью вместе с капсулой. Делается это через небольшой разрез на роговице.
  • Ультразвуковая факоэмульсификация. Этот метод представляет собой процедуру введения в камеру глаза специального прибора — факоэмульсификатора. Он разрушает ультразвуком вещество прозрачного тела, превращает его в эмульсию, выводимую через трубочки. Задняя камера остается на прежнем месте и становится барьером между радужкой и стекловидным телом. Хирург полирует заднюю капсулу, снимая с ее стенок эпителий, после чего имплантирует туда ИОЛ. Этот способ удаления хрусталика вытесняет два предыдущих, так как он менее травматичен. Глаз заживает намного быстрее, чем после экстракции.
  • Фемтолазерная факоэмульсификация. Данная процедура почти не отличается по технике выполнения от ультразвуковой факоэмульсификации, однако удаление хрусталика осуществляется лазером. Процедура является самой современной и эффективной. Она дает возможность восстановить зрение на 100%, не сопровождается осложнениями и не требует длительного восстановления. Узнаем, сколько операция длится, как она проходит, и могут ли возникнуть осложнения.

Замена хрусталика глаза лазером

Как происходит операция по замене хрусталика глаза с помощью лазера? Пациент приходит в клинику за час до процедуры. Его осматривает врач, который обеззараживает область вокруг глаза. Операция проходит по следующему алгоритму:

  • пациент устраивается на операционном столе, его глаз фиксируется расширителем со специальной системой изолирующих щитков;
  • анестезирующий препарат вводится в орган зрения;
  • хирург делает микроразрез (роговичный, лимбальный или склеральный) и вводит через него рабочую часть лазерного аппарата;
  • глаз заполняется вискоэластиком — вязкой жидкостью, необходимой для снижения колебаний стекловидного тела;
  • через микроразрез делается круговой разрез (капсулорексис) передней капсулы хрусталика;
  • энергией лазера разрушается структура прозрачного тела: сначала дробится его ядро, а затем обрабатывается кора хрусталика;
  • остатки хрусталика выводятся аспирационной системой наружу;
  • врач полирует внутреннюю поверхность задней капсулы, очищая ее от эпителиальных клеток;
  • в очищенную заднюю камеру помещается в сложенном виде ИОЛ, которая сама расправляется и фиксируется;
  • удаляются остатки Вискоэластика;
  • глаз закрывается повязкой.

Наложение швов не требуется. Повязка будет находиться на глазу примерно два часа. После этого врач осмотрит прооперированного и отпустит его домой.

Вся процедура отображается на компьютере. Врач видит структуры глаза в трехмерном режиме. Практически весь процесс подготовки к удалению хрусталика и сама замена автоматизированы. Благодаря этому достигается высокая точность и снижается риск возникновения осложнений.

Какую линзу выбрать для замены хрусталика?

Интраокулярные линзы различаются по функциональным особенностям. Изготавливают их преимущественно из мягких материалов. Такие линзы можно скручивать в трубочки и имплантировать через очень маленькие разрезы. Раньше использовались линзы из жестких полимеров, применяемых при полостной хирургии, когда хирург делает большой разрез на роговице. В зависимости от диагноза подбирается линза с соответствующими функциями. Есть сферические и асферические ИОЛ, монофокальные, торические и мультифокальные линзы. Сферические устраняют аберрации низшего порядка (близорукость и дальнозоркость). Асферические позволяют предотвращать появление бликов и ореолов в вечернее время.

Лучшими являются мультифокальные торические ИОЛ. Они гарантируют человеку 100%-ное зрение, которого у него не было даже до возникновения глазной болезни. При желании можно выбрать линзу с защитными функциями. Она будет защищать глаз от вредных ультрафиолетовых лучей солнца. Такие линзы самые дорогостоящие. Как правило, врач предлагает несколько типов ИОЛ, из которых пациент выбирает себе подходящую, исходя из своих финансовых возможностей.

Сколько длится операция и послеоперационный период?

Операция длится примерно 20-40 минут. Все зависит от диагноза и от вида ИОЛ, который имплантируется пациенту. Процедура является полностью безболезненной и легко переносится пациентами. Иногда возникает фотофобия, которая очень быстро проходит. Через два часа после операции пациент может вернуться к обычной жизни. Врач даст ему соответствующие рекомендации. В период восстановления необходимо придерживаться ряда правил:

  • есть можно не ранее чем через два часа после процедуры;
  • пациенту необходимо обеспечить полный покой в течении суток;
  • нужно тщательно соблюдать гигиену глаз;
  • на протяжении месяца нельзя нагружать зрительный аппарат длительной работой за компьютером или чтением.

Также специалисты советуют не садиться за руль автомобиля в течении двух-трех недель. Прийти на осмотр необходимо уже на следующий день. Второй осмотр состоится через неделю, а третий желательно пройти через 14 дней. К моменту третьего посещения окулиста глаз должен полностью восстановиться.

Бывают ли осложнения после замены хрусталика лазером?

Несмотря на то, что удаление хрусталика лазером — это самый безопасный способ его замены, могут быть некоторые осложнения. Возникают они очень редко, примерно в 0,1% случаях. Есть два их вида: ранние и поздние осложнения. В числе ранних:

  • Воспаление радужки и сосудистой оболочки. Это естественная реакция организма, как на любое оперативное вмешательство. Оно проходит самостоятельно через 1-2 дня.
  • Повышение давления в глазу. Лечится каплями, а в тяжелых случаях приходится делать проколы.
  • Кровоизлияния в передней камере глаза. Такое возникает в случае, если задета радужная оболочка, что бывает крайне редко.
  • Отслойка сетчатки. Она может возникнуть в результате травмы.
  • Смещение ИОЛ.

К поздним осложнениям относятся:

  • Отечность макулярной части сетчатой оболочки (скопление жидкости в макуле), она лечится с помощью консервативных и хирургических методов.
  • Вторичная катаракта. При удалении первичной катаракты задняя капсула хрусталика остается на месте. Иногда ее эпителиальные клетки начинают разрастаться, что снижает прозрачность интраокулярной линзы и ведет к ухудшению зрения. Лечится вторичная катаракта методом лазерной дисцизии. Врач удаляет с капсулы разросшиеся ткани эпителия и возвращает капсуле прозрачность.


Если соблюдать все рекомендации врача, то осложнений быть не должно. Вид операции и тип ИОЛ выбирает врач. От типа линзы зависит стоимость процедуры. На сегодняшний день она считается самой безопасной и эффективной и помогает вернуть зрение пациентам с очень тяжелыми глазными патологиями.