Меню

Диагноз глаза амблиопия

Оглавление:

Лечение амблиопии

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АМБЛИОПИИ

Амблиопия или ленивый глаз — это снижение центральной остроты зрения на одном или двух глазах без органических поражений сітчатки глаз, зрительных путей и зрительных центров головного мозга.

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АМБЛИОПИЯ БЫВАЕТ:

  1. Рефракционная (при нарушении рефракции — гиперметропии, астигматизме,высокой миопии, анизометропии).При этом нет четкой фокусировки лучей на сетчатку глаза – зрение не развивается.
  2. Дисбинокулярная (при наличии косоглазия). При этом два глаза видят разные картинки, следовательно, мозг не может совместить их. По этой причине работа более слабого глаза «подавляется».Таким образом, у пациентов с дисбинокулярной амблиопией не развивается бинокулярное зрение, благодаря которому наш мозг сопоставляет два изображения в единое целое.
  3. Обскурационная (при наличии катаракты или другой патологии, препятствующей поступлению лучей на сетчатку глаза – зрение не развивается).
  4. Истерическая (психогенная слепота возникает при истерии).

Самой распространенной и непосредственной причиной возникновения амблиопии является косоглазие, поскольку глаз, который отклоняется от его естественного положения, начинает хуже видеть. Однако, в некоторых случаях, и амблиопия может привести к развитию косоглазия.

Нужно подчеркнуть, что амблиопия может развиваться как у людей с генетической предрасположенностью к косоглазию, так и у пациентов, которые никогда не сталкивались с этой проблемой.

Очень важно выявить симптомы ленивого глаза на ранних стадиях, в противном случае у амблиопического глаза могут быть подавлены все зрительные функции.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АМБЛИОПИИ

Амблиопия может развиваться, если у человека гиперметропия,астигматизм или анизометропия, однако он не носит очки или контактные линзы.

Чтобы выявить признаки амблиопии, можно периодически проверять глаза – поочередно закрывать их и сравнивать, есть ли разница в остроте зрения между ними. Если вы плохо или вообще не видите одним глазом, тогда вам следует немедленно записаться на прием к офтальмологу.

Также как и другие заболевания глаз, амблиопия, лечение ее нужно начинать как можно раньше. Тогда это заболевание с легкостью поддается эффективному лечению.

ЛЕЧЕНИЕ ЛЕНИВОГО ГЛАЗА МЕТОДОМ ОККЛЮЗИИ

Лечение амблиопии может проводиться различными методами, но только по показаниям врача-офтальмолога. Один из наиболее распространенных — окклюзия. Суть этой методики заключается в закрывании хорошо видящего глаза с целью стимуляции ленивого глаза. Для этого можно использовать готовые окклюдоры, клеющиеся на глаз, которые продаются в оптиках.

Ленивый глаз лечение которого осуществляется с помощью этой методики постепенно возвращается к нормальным параметрам зрения.

Лечение ленивого глаза будет более эффективным при постоянном проведении окклюзии.

ЛЕЧЕНИЕ ЛЕНИВОГО ГЛАЗА У ВЗРОСЛЫХ – ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА ЭТО ЗАЛОГ УСПЕХА

Амблиопия- это патология детского возраста, однако, если не было уделено должного внимания лечению амблиопии в детстве, то многие пациенты вынуждены лечить амблиопию уже во взрослом возрасте.

Чтобы начать лечение амблиопии у взрослых необходимо в первую очередь установить причину возникновения амблиопии (от этого зависит дальнейшая тактика лечения). Для этого проводится тщательное офтальмологическое обследование на современном оборудовании. Выясняется наличие у пациента аномалий рефракции (гиперметропии, астигматизма, анизометрпопии), косоглазия, катаракты. Проводится проверка остроты зрения, бинокулярного зрения, биометрия ,офтальмоскопия, ультразвуковое исследование глаз, измерение внутриглазного давления. При высоких степенях амблиопии проводится оптическая когерентная томография (ОСТ) сетчатки глаз для исключения органической патологии.

АМБЛИОПИЯ У ВЗРОСЛЫХ И ЕЁ ЛЕЧЕНИЕ: НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДИКИ

Поскольку лечение ленивого глаза у взрослых проходит намного труднее,чем у детей ,нами был разработан усиленный комплексный курс лечения амблиопии для взрослых пациентов.

Усиленный курс аппаратного лечения отличается от обычного большей продолжителностью ,удвоенной по длительности и мощности електростимуляцией, магнитостимуляцией, лазерстимуляцией (в рамках допустимых значений),електромагнитным воздействием на затылочную область головы. Во время курса аппаратного лечения, а также после него пациенты принимают специализированные витамины для глаз с целью улучшить метаболизм в центральной зоне сетчатки.

Лечение амблиопии у взрослых проводиться с помощью специальных аппаратов. Целью такого аппаратного лечения является активизация зрительных функций ленивого глаза.

Выбор методики лечения амблиопии делается специалистами центра Новий зір на основании всесторонней диагностики.

ЛЕЧЕНИЕ ЛЕНИВОГО ГЛАЗА У ДЕТЕЙ: ОСОБЕННОСТИ, СПЕЦИФИКА

Лечение ленивого глаза у детей имеет свои особенности. Чем выше степень амблиопии, тем неохотней ребенок соглашается проводить окклюзию (закрывание) хорошовидящего глаза. Поскольку он видит слабовидящим глазом плохо, это доставляет физический и психологический дискомфорт.При сильном сопротивлении ребенка лечение амблиопии у детей с помощью окклюзии следует начинать постепенно. Пусть он носит ее по одному часу в день, постепенно увеличивая время ношения.

Традиционное лечение у детей амблиопии требует терпения и выдержки от родителей, которые должны окружить ребенка вниманием.

Также в нашей медицинском центре практикуется лечение ленивого глаза у детей с помощью системы видеокомпьютерной коррекции «Амблиокор», методом видеокомпьютерного аутотренинга.

Подобное лечение амблиопии у детей заключается в том, что ребенку показывают видео со звуковым сопровождением , а специальные датчики собирают информацию о работе глаза и мозга. Когда зрение работает правильно, на экране видно картинку, а когда от глаза в мозг передается нечеткая картинка – изображение исчезает,а звуковое сопровождение продолжается, давая мощный толчок для формирования четкого зрения. Такое лечение ленивого глаза у детей позволяет запустить естественный процесс коррекции амблиопии с помощью природных механизмов работы мозга.

Лечение у детей амблиопии с помощью видеокомпьютерной коррекции дает возможность вылечить заболевание даже в очень тяжелых случаях.

Важно помнить, что амблиопия у детей и её лечение пройдут намного быстрее и эффективнее, если диагноз поставлен правильно и вовремя.

Амблиопия- что это ?

Глаз фокусирует свет и изображение на сетчатке. Затем клетки сетчатки вызывают нервные сигналы, которые перемещаются по оптическим нервам в головной мозг в зрительный центр. Амблиопия — это медицинский термин, используемый при снижении зрения одного глаза, при не четком проецировании изображения на сетчатку (т.е. результат бездейственности центральной фиксации, что приводит к разнице в поступающей информации на центральную часть сетчатки (макулярную область). Амблиопия это состояние при котором зрительный анализатор «не научился» видеть хорошо из-за того, что в нужное время не было четкой картинки окружающего мира на сетчатке глаза. Это состояние иногда называют ленивым глазом

Насколько распространена амблиопия?

Амблиопия является наиболее распространенной причиной нарушения зрения среди детей, по статистике примерно 2-3 ребенка на каждые 100 детей. Если амблиопию не удается успешно лечить в раннем детстве, данная патология остается на всю жизнь.

Что вызывает амблиопию?

Амблиопия может быть результатом снижения зрения в детском возрасте. Возникает в результате косоглазия, помутнения переднего отрезка глаза (роговицы или хрусталика).
Амблиопия диагностируется при разнице остроты зрения обоих глаз при миопии, дальнозоркости или астигматизме.

Как амблиопия лечится у детей?

Лечение амблиопии наиболее эффективно в дошкольном возрасте. Ранее считалось, что лечение амблиопии у детей старше школьного возраста неэффективно, однако в настоящее время есть исследования, которые показали эффект от лечения и в подростковом периоде.
Амблиопия это проблема развивающейся зрительной системы. Лечение амблиопия это по сути процесс обучения зрительной системы.
Основным методом лечения является «принуждение» ребенка видеть хуже видящим глазом. Существует два распространенных способа лечения:

  • Окклюзия. Специально изготовленный пластырь надевается на лучше видящий глаз в течение нескольких недель или месяцев. Назначается от двух до шести часов в день, но в некоторых случаях и до целого дня. Режим окклюзии определяет врач офтальмолог;
  • Пенализация (препарат атропин);

Данный метод лечения подразумевает инстилляцию капель атропина в лучше видящий глаз для временного снижения зрения ( затуманивания), чтобы ребенок использовал глаз амблиопичный глаз, особенно при фокусировке на близких объектах.
Среди множества методов лечения общепринятыми на сегодняшний момент можно признать также оптическую коррекцию.
В настоящее время большое внимание уделяется аппаратному лечению в кабинете охраны зрения. В нашем центре дети с диагнозом амблиопия получают полный спектр аппаратного лечения.

Может ли амблиопия лечиться у взрослых?

В настоящее время исследования очень ограничены, и ученые не знают успеха в лечении амблиопии у взрослых. Важные связи между глазом и мозгом создаются в период до 12 лет роста и развития ребенка. Ученые изучают, может ли лечение амблиопии у взрослых улучшить зрение.

Читайте так же:  Светомаг при катаракте

Амблиопия или «ленивый глаз»

Что такое «ленивый глаз»?

Амблиопия или «ленивый глаз» – это заболевание понижения зрения, при котором один или оба глаза не задействованы в зрительном процессе, вследствие неиспользования в период зрительного развития (примерно до 8 лет). «Ленивый глаз» – болезнь, проявляемая в детском возрасте, однако при отсутствии диагностического обследования и надлежащего лечения, может перейти в зрелый возраст.

Почему она появляется?

Среди основных причин выделяются следующие:

  • Косоглазие: когда происходит нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз, детский мозг, обладающий большим потенциалом к адаптации, подавляет зрение одного глаза во избежание аномальной ситуации и, не видя двойного изображения.
  • Рефрактивное нарушение: когда ребенок страдает дальнозоркостью, астигматизмом или близорукостью, изображение, которое доходит до мозга, является нечетким, поэтому глаз сам выбирает видение с наименьшим количеством рефрактивных дефектов.
  • Катаракта, птоз век (опущение век), заболевания сетчатки – это иные заболевания, которые препятствуют правильному развитию зрения у детей.

Как предупредить появление амблиопии?

Все дети в возрасте до 3 лет должны проходит офтальмологическое обследование, чтобы исключить появление амблиопии. Необходимо провести диагностическое обследование и назначить соответствующее лечение, чтобы предотвратить возникновение болезни в зрелом возрасте. Независимо от возраста и желания ребенка, педиатр-офтальмолог может провести необходимое обследование, чтобы исключить возможность появления этого заболевания в будущем.

Родители, преподаватели и воспитатели могут заподозрить аномалии в зрении, если, например, ребенок:

  • Должным образом, не узнает свою семью на большом расстоянии.
  • Очень близко подносит предметы к лицу.
  • Один глаз косит.

В большинстве случаев, видя хорошо одним глазом, ребенок нормально развивается и амблиопия не обнаруживается до первого осмотра педиатра или врача-офтальмолога.

Лечение заключается в коррекции причины заболевания (косоглазие, рефрактивные нарушения, опущение век) и, одновременно, включении «ленивого глаза» в работу, «наказывая» здоровый глаз. Формула, обеспечивающая наилучший результат и в короткий период времени, заключается в перевязке здорового глаза на срок, в зависимости от степени амблиопии и возраста ребенка.

Существуют иные методы, когда в здоровый глаз закапываются специальные капли для расширения зрачка, чтобы вызвать затуманенное зрение, или рецепт на очки с заведомо низкой градацией в здоровом глазу.

Амблиопия или «ленивый глаз»

ВСЕ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О.

  • Амблиопия или «ленивый глаз» вызван неполным развитием зрительной системы в первые годы жизни ребёнка.
  • Может быть вызвано косоглазием, разницей в рефракции между глазами или по любой другой причине, которая затрудняет прохождение визуального стимула должным образом на сетчатку ребёнка (например при потере прозрачности одного из составляющих).
  • Как один из двух глаз имеет нормальное зрение, часто процесс проходит незамеченным. Если это проходит на фоне косоглазия, то родители могут заметить отклонения. И если это вторичное при птозе (опущение верхнего века) или при врожденной катаракте (потеря прозрачности хрусталика), отклонения можно обнаружить в раннем периоде при обнаружении нарушения ассиметрии век или отсутствии рефлексов на красный свет или «белое пятно» в одном из глаз.
  • Для лечения «ленивого глаза» пользуются окклюзей глаз. Кроме того, исходя из причин, повлиявших на возникновение этого отклонения, назначается лечение (оптическая коррекция с помощью очков или хирургия).

Отклонения в развитии зрения в одном глазу в первые годы жизни ребенка

«Ленивый глаз» или амблиопия

Развивается при наличии:

Разнице между рефракцией глаз (анизометропия)

Нарушениях при получении стимуляции на сетчатку или амблиопия (при катаракте, птозе и т.д.)

Эти нарушения необходимо начать корректировать до 8 лет, позднее визуальные дефекты могут стать необратимыми.

Что такое «ленивый глаз» или амблиопия?

Амблиопия или «ленивый глаз» является нарушениями зрения (один глаз видит хуже, чем другой) развивающееся при асимметрии в использовании глаз в течение первых восьми лет жизни (развития зрительной системы). Иными словами, ребенок видит одним глазом лучше, чем другим.

Хотя нет никаких заболеваний, которые влияют на визуальную способность одного из глаз, мозг получает визуальный стимул информации более низкого качества одного из них и со временем начинает игнорировать его. По этой причине глаз перестаёт развиваться и переходит в состояние «ленивого глаза».

Почему это происходит?

Амблиопия происходит потому, что головной мозг начинает игнорировать визуальную информацию из глаза, передающего её более низкого качества, чем с другой, даже в то время, когда все его структуры являются здоровыми.

Это может быть связано с:

  • Отклонениями зрительных осей или косоглазием.
  • Анизометропия: это разница в рефракции глаз. Ребенок использует глаз, которым легче воспринимает изображения и прекращает использование глаза с наибольшей рефракцией. Семья и окружение ребенка не замечают ничего странного, поскольку ребенок имеет нормальное зрение с одним из его глаз.
  • Амблиопия: катаракта (отсутствие прозрачности хрусталика), птоз (опущение верхнего века) или нарушения непрозрачности роговицы могут привести к нарушениям развития зрительной системы.

Как можно обнаружить «ленивый глаз»? Какие симптомы есть при его наличии?

«Ленивый глаз» или амблиопию не всегда получается легко диагностировать, поскольку причины, вызывающие эти отклонения, не распознаются на первый взгляд.

С другой стороны, если визуальный дефицит является односторонним, это очень трудно обнаружть в домашних условиях, так как, в большенстве случаев, дети не осознают этого.

Самое важное при амблиопии — это раннее обнаружение и своевременное лечение. Особое внимание должны уделять родители, которые сами имели амблиопичный глаз. Таким детям рекомендуется первый офтальмологический осмотр в 3 года.

Следует обратить особое внимание на некоторые предупреждающие знаки, при наличии которых необходимо проконсультироваться у детского офтальмолога, так как они могут сопровождать какие-либо конкретные детские глазные болезни:

  • Если ребёнок щурится при рассматривании предметов
  • При постоянных наклонах головы в одну и ту же позицию при рассматривании
  • Часто трёт глаза, жалуется на глазной зуд
  • Часто жалуется на головную боль, особенно в вечернее время
  • Слишком близко наклоняется при чтении или рисовании
  • Наблюдается частое слёзотечение или покраснение глаз
  • Чувствует дискомфорт на солнце (светобоязнь) или проблемы к адаптации в темноте (падает при плохом освещении)
  • Отклонение зрительных осей

Как это лечится?

Лечение амблиопии состоит из:

  • Исправление дефектов рефракции (близорукость или дальнозоркость) с помощью очков
  • Удалинии препятствий, которые мешают надлежащей стимуляции сетчатки обоих глаз одновременно (операции по удалению катаракты, хирургия птоза, улучшение прозрачности роговицы и т.д.)
  • Изучение и коррекция косоглазия, которое нарушает бинокулярное зрение
  • Окклюзии здорового глаза для стимуляции развития глаза с амблиопией, пока ребёнок выполняет зрительные упражнения на близком расстоянии (рисует, пишет, читает и т.д.)

Самое главное при амблиопия заключается в том, чтобы предотвратить её и начать своевременное лечение. От этого будет зависеть развитие зрительной системы у ребёнка.

Амблиопия (ленивый глаз)

Амблиопия или «ленивый глаз» – заболевание, при котором один из двух глаз почти (или совсем) не задействован в процессе зрения. Чаще всего амблиопия возникает в детском возрасте.

Происходит это в том случае, если в головной мозг ребенка поток зрительной информации от одного глаза резко ограничен, или от правого и левого глаза поступают слишком разные картинки, которые мозг не может совместить в одно объемное изображение, т.е. зрение не является бинокулярным, пространственным.

В результате совершенствование нейронов зрительной коры головного мозга в период развития зрительного анализатора тормозится вследствие функционального дисбаланса. Лучше видящий глаз становится ведущим, а работа хуже видящего глаза подавляется из-за полного или недостаточного участия в процессе зрения, в результате чего этот глаз со временем может отклоняться в сторону, и развивается косоглазие.

Причины амблиопии

Причина амблиопии может заключается в торможении зрительного восприятия в коре головного мозга вследствие значительной (свыше 3,0 D) разницы в преломляющей способности оптических сред правого и левого глаза или некорригированной близорукости, дальнозоркости и астигматизма высокой степени, обусловливающих нечеткое изображение на сетчатке (анизометропическая или рефракционная амблиопия).

Причиной депривационной, или обскурационной амблиопии является отсутствие доступа света к сетчатке (врождённое или рано приобретённое помутнение оптических сред глаза при катаракте, бельме роговицы, грубых изменениях в стекловидном теле, а также при ретинопатии недоношенных и опущении (птоз) верхнего века, что ведет к функциональной бездеятельности глаза и задержке развития зрительного анализатора.

При воздействии психогенного раздражителя, на фоне истерии может развиться истерическая амблиопия (психогенная слепота), характеризующаяся внезапным понижением остроты зрения, как правило, двусторонним, может сопровождаться концентрическим сужением поля зрения, часто в сочетании с другими функциональными расстройствами зрительного анализатора (нарушение цветоощущения, сужение полей зрения, светобоязнь и т.д.).

Расстройства бинокулярного зрения при косоглазии и нистагме (непроизвольные ритмические колебательные движения глазных яблок) могут быть причиной дисбинокулярной амблиопии, которая обусловлена постоянным торможением функции центрального зрения косящего глаза.

Симптомы амблиопии

Зрительный анализатор человека полностью развивается к 9-11 годам. До этого возраста оптическая система детей приспосабливается к нарушениям в зрении подавлением зрительного образа, получаемого из больного глаза. Ребенок не знает, что можно видеть как-то по-другому и воспринимает все как норму.

Поэтому о нарушении зрения судят по отсутствию устойчивой фиксации взора на ярких предметах или нарушению ориентировки в незнакомом помещении, отклонению в сторону или закрытию одного глаза во время чтения, при взгляде на предмет интереса, а также развитию косоглазия.

Читайте так же:  Кератит глаза сколько дней лечить

Взрослые (как правило, при истерической амблиопии) отмечают внезапно появившееся после эмоционального потрясения двустороннее ухудшение центрального и периферического зрения, сохраняющееся в течение нескольких часов, дней или месяцев.

Диагноз амблиопии ставится только после исключения всех органических нарушений, способных снижать остроту зрения.

Течение амблиопии хроническое, при отсутствии ранней диагностики и патогенетически ориентированной терапии развивается стойкое неизлечимое снижение остроты зрения — от незначительного до светоощущения.

Спонтанное улучшение зрения не наблюдается, кроме отдельных случаев истерической амблиопии у взрослых, лечение которой заключается в применении седативных средств и проведении курсов психотерапии.

Лечение амблиопии

Лечение детской амблиопии (плеоптика) – консервативное и начинается с исправления причины, вызвавшей данную патологию. Проводится оно на фоне правильно подобранной рефракционной коррекции с помощью соответствующих очков и контактных линз.

Очки следует носить постоянно под систематическим контролем остроты зрения (1раз в 2-3 месяца). Дети до года не могут носить очки, поэтому контактные линзы для них являются наиболее оптимальным видом коррекции.

Одним из традиционных и основных методов лечения амблиопии является окклюзия – выключение здорового глаза из акта зрения. С этой целью используют специальные пластиковые окклюдоры, прикрепляемые к очковой оправе.

В комплексе с окклюзией применяют методы световой стимуляции сетчатки (раздражение центральной ямки желтого пятна белым или монохроматическим светом импульсной лампы, расфокусированным пучком гелий-неонового лазера, занятия специально подобранными настольными играми — мозаика, кубики, рисование), электростимуляцию зрительного нерва амблиопичного глаза и др.

В некоторых случаях лечение начинают с хирургического лечения.

При обскурационной амблиопии это устранение птоза верхнего века или устранения помутнения оптических сред (кератопластика, экстракция катаракты).

При дисбинокулярной амблиопии выполняют оперативную коррекциию положения глазного яблока при косоглазии (для восстановления правильного мышечного баланса между глазодвигательными мышцами) и нистагме (для уменьшения его амплитуды).

Однако, сама операция не решает проблему амблиопии, поэтому должна сочетаться с консервативным лечением.

Ребенок с амблиопией должен получать 3-4 курса плеоптического лечения в год. Если лечение проводится несвоевременно или ребенок не носит очки, и проводит окклюзию непостоянно, то достигнутая острота зрения может значительно снизится.

«Ленивый глаз»: что это такое

В офтальмологии существует термин «ленивый глаз» (по-научному – амблиопия). Это заболевание, при котором один глаз практически не задействован в зрительных процессах. Кто находится в зоне риска этой болезни? Об этом и поговорим.

Внезапное ухудшение зрения может свидетельствовать об амблиопии. При этом плохо начинает видеть, как правило, один глаз. Возможно также развитие двусторонней амблиопии, когда «ленивыми» становятся оба глаза, но такие ситуации, к счастью, редки.

Появиться эта болезнь может в любом возрасте. А возникает она в том случае, когда глаза видят картинку, но зрительный центр мозга не может соединить ее в одно целое. Кроме того, есть люди, у которых риск развития подобной болезни гораздо выше, чем у других. К этой категории относятся:

— люди, страдающие косоглазием;

— те, у кого наблюдаются разные размеры глазных яблок;

— больные астигматизмом, катарактой и прочими офтальмологическими заболеваниями;

— люди с генетической предрасположенностью.

Так или иначе, офтальмологические заболевания чаще всего служат причиной возникновения амблиопии.

Зная, что такое «ленивый глаз», важно знать и симптомы, свидетельствующие о развитии болезни.

— раздвоение зрения, чаще возникающее при косоглазии;

— «туман» в глазах, когда зрительный образ становится нечетким;

— опущение верхнего века с сопутствующими симптомами: слезотечение, рези и боль в глазах;

— резкое ухудшение зрения после сильных эмоциональных переживаний.

Конечно же в зависимости от типа амблиопии симптомы могут наблюдаться и немного другие, но уже при появлении вышеназванных необходима срочная консультация офтальмолога.

Амблиопия требует наблюдения у офтальмолога. Только тщательное обследование и выявление причин заболевания помогут возвратить остроту зрения.

Лечение амблиопии проводится разными способами. Разработаны специальные упражнения для людей с таким заболеванием, позволяющие восстановить его работу. Вот одно из них.

Упражнение «пиратский глаз». Для него нужно обзавестись повязкой на один глаз или использовать старые очки без стекол, прикрыв одно отверстие непрозрачным материалом.

Занятия проводятся просто. Надеваете повязку или очки по очереди на каждый глаз и делаете домашнюю работу. Начинать следует с 10 минут в день, постепенно увеличивая время до 3−4 часов.

Это упражнение полезно делать не только с диагнозом амблиопия, но и здоровым людям. Ведь важно не только лечить уже выявленное заболевание, а и не допустить его развитие.

«Ленивый глаз» легче всего вылечить в детском возрасте. Но правильное лечение и постоянные тренировки в домашних условиях помогут восстановить зрение даже взрослым.

Лечение амблиопии

Амблиопия — это функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. В результате подавляется работа одного глаза. Головной мозг воспринимает только те образы, которые поступают через один ведущий глаз. Из-за этого нарушается способность объективной оценки изображений – глубины, объема, расположения предметов в пространстве.

Что надо знать об амблиопии

Эффективность лечения заболевания амблиопии напрямую зависит от возраста пациента. При ранней диагностике и правильном лечении шансы на выздоровление значительно повышаются. Если проблема не была решена в детском возрасте, взрослому пациенту восстановить полностью нормальное зрение невозможно.

Амблиопия во взрослом возрасте возникает на фоне стресса. Психоэмоциональное перенапряжение может приводить к «отключению» одного глаза. Это отключение происходит спонтанно и носит временный характер – дисфункция сохраняется в течение периода от нескольких часов до нескольких месяцев и более. Чем оно дольше продолжается, тем выше риск нарушения связи между мозгом и пораженным глазом.

До начала лечения необходимо проведение дифференциальной диагностики. Она подтверждает или опровергает связь патологии с первичными заболеваниями и иными причинами. Наилучшие результаты обеспечивает комплексное лечение на основе медикаментозной и рефлексотерапии, а также компьютерной коррекции.

Классификация амблиопии

Главным признаком разделения заболевания на виды является время возникновения нарушения:

  • Первичная амблиопия возникает при внутриутробном развитии плода. Причина заключается в нарушении развития глазных яблок и формирования органа в целом.
  • Вторичная амблиопия непредсказуема и может возникать в любое время, вследствие патологий, болезней, травм и других причин.

В большинстве случаев амблиопию диагностируют у пациентов детского возраста. Среди взрослых заболевание встречается крайне редко. Амблиопия может быть односторонней или двусторонней, то есть затрагивать один или оба глаза.

Зрение ухудшается постепенно. По течению заболевание делят на несколько степеней:

  • Начальная стадия амблиопии с не выраженными или не значительными симптомами. Качество зрения при диагностике оценивается на 0,8-0,9.
  • Слабая степень амблиопии сопровождается незначительной потерей остроты зрения (до 0,5-07).
  • На средней третьей стадии острота зрения оценивается врачом-окулистом на 0,3-0,4.
  • Высокая и максимальная стадии предполагают снижение остроты зрения до уровня 0,05-0,2 или ниже. На максимальной стадии патологические изменения являются необратимыми, скорректировать зрение при запущенной амблиопии практически невозможно.

При максимальной степени развития заболевания зрительная фиксация нарушается, то есть головной мозг исключает «отключенный» глаз из зрительного процесса.

Чаще встречается амблиопия страбизматической и обскурационной форм. В первом случае причиной развития патологии является косоглазие:

  • Головной мозг пытается предотвратить зрительные расстройства из-за раздвоения изображения и подавляет визуальную «информацию», которая поступает от пораженного глаза.
  • Происходит исключение пораженного глаза из зрительного процесса.
  • Зрительный центр глаза перестает получать нервные импульсы от сетчатки.

Страбизматическая форма заболевания встречается преимущественно в детском возрасте.

Обскурационную или депривационную форму амблиопии вызывает врожденное или приобретенное помутнение оптической среды, которое мешает нормальному поступлению световых лучей. Это происходит по причине:

  • опухолевых образований,
  • птоза,
  • катаракты,
  • поражения стекловидного тела,
  • других заболеваний.

Среди взрослых пациентов выявляется наибольший процент амблиопии обскурационной формы.

Также амблиопия бывает рефракционной – из-за различия оптической силы обоих глаз на 3 или более дптр. В случае отсутствия органических причин дисфункционального нарушения, заболевание носит психогенный характер и обуславливается нарушениями нервной системы.

Как определить амблиопию самостоятельно

Амблиопия сопровождается следующими симптомами:

  • двоение предметов – чаще возникает у пациентов с косоглазием по причине неспособности головного мозга объединить два различающихся изображения в одну картинку;
  • стойкое нарушение остроты зрения, даже при использовании очков или контактных линз;
  • ощущение «пелены» перед глазами;
  • расплывчатость предметов – отмечается при рефрактационной форме заболевания;
  • спонтанное снижение остроты зрения на определенный промежуток времени;
  • нарушение способности ориентироваться в пространстве, неуклюжесть;
  • отклонение зрачка пораженного глаза в сторону или его непроизвольное прикрытие при нагрузках;
  • быстрая утомляемость глаза при нагрузках;
  • нарушение способности четко видеть предметы, расположенные в зоне центрального или периферического зрения после стресса.

Любые из перечисленных симптомов – повод для незамедлительного обращения к офтальмологу. Амблиопия склонна к быстрому прогрессированию и необратимому снижению зрения.

Методы диагностики

Для подтверждения или опровержения диагноза «амблиопия» проводится комплексная офтальмологическая диагностика. В условиях клиники выполняют следующие процедуры:

  • биомикроскопию,
  • офтальмоскопию,
  • изучение глазного дна.
Читайте так же:  Признаки конъюнктивита

На первичном осмотре врач изучает следующие характеристики глаза:

  • состояние глазной щели,
  • состояние век,
  • строение и особенности расположения глазного яблока;
  • реакцию зрачков на свет.

Чтобы оценить состояние зрения в целом, проводят следующие тесты:

  • определяют остроту зрения,
  • проверяют цветовое восприятие,
  • выполняют периметрию,
  • оценивают преломление.

В зависимости от выраженности нарушений, выявленных в ходе обследования, степень амблиопии может быть слабой, умеренной, высокой или максимальной.

В целях оценки состояния хрусталика газа и стекловидного тела врач осматривает структуры глазного яблока в проходящем свете. Если при осмотре выявлена непрозрачность любого участка оптической среды, назначают ультразвуковое сканирование.

Стандартный комплекс диагностики амблиопии также предполагает расчет угла косоглазия. Для этого используют систему Гиршберга, проводят обследование с применением синаптофора. Дополнительно может потребоваться обследование неврологом.

Лечение амблиопии в клинике «Сфера»

Тактика лечения амблиопии определяется с учетом причины нарушения. Для определения реальных причинных факторов в обязательном порядке проводится комплексная диагностика в описанном выше порядке.

Офтальмологическая клиника профессора Эскиной «Сфера» располагает всем необходимым для проведения обследования оборудованием экспертного уровня. В процессе диагностики будет выявлен точный механизм развития заболевания. На основании результатов обследования пациенту назначается дифференцированная терапия.

Лечение амблиопии в рамках устранения причинных факторов ее возникновения предусматривает следующие действия:

  • Коррекцию рефракционных аномалий. Нарушения рефракции оптической системы устраняются для одинаковой фокусировки изображения на сетчатке обоих глаз пациента.
  • Хирургическое лечение причины заболевания. Если заболевание вызвано опухолевыми образованиями, проводится блефаропластика. Хирург корректирует участок нависающего века, устраняя птоз. В зависимости от типа, операции проводятся на базе клиники или профильных медицинских учреждений.
  • Лечение косоглазия. Для лечения страбизматической амблиопии используют метод консервативной коррекции плеоптикой или хирургические техники восстановления синхронности движения глазных яблок.

Целью специалистов клиники «Сфера» является полное устранение причины амблиопии наименее инвазивными методами.

Как лечат синдром «ленивого глаза» плеоптикой

Плеоптику при амблиопатии используют в целях стимуляции нейронов сетчатки пораженного глаза для восстановления связи со зрительным центром. Для этого применяют:

  • Окклюдоры. Косоглазие корректируют с помощью временного закрытия ведущего глаза и перенесения нагрузки на пораженный зрительный орган.
  • Компьютерные программы. Специальные технологии лечения обеспечивают восстановление бинокулярного зрения за счет стимулирования функции «ленивого» глаза. Метод особенно актуален при работе с детьми с амблиопией.

Хорошие результаты показывает лечение с применением аппаратных методов. Комплекс физиотерапии позволяет:

  1. Нормализовать локальное кровообращение.
  2. Активизировать энергетические процессы в сетчатке.
  3. Активизировать поступление импульсов в корковое представительство головного мозга анализатора зрения.

Также амблиопию лечат с применением 3D-технологий виртуальной окклюзии. Индивидуальный подход к лечению гарантирует качественный результат без рецидивов заболевания.

Амблиопия у детей – что это такое, и как избавиться от синдрома ленивого глаза?

Состояние, при котором наблюдается снижение зрения, не поддающееся коррекции, называют амблиопия или ленивый глаз. Вопрос амблиопия у детей – что это такое – закономерен для тех, кто с ним столкнулся. Это заболевание встречается у двух процентов человек. Статистика говорит нам и о том, что две трети детей, к которым были применены своевременные терапевтические методы, смогли избавиться от ленивого глаза.

Что такое амблиопия глаза у детей?

Синдром ленивого глаза, как еще называют амблиопию, характеризуется устойчивым снижением зрения, которое очень непросто подкорректировать при помощи очков или линз. Узнать больше про заболевание амблиопия у детей, что это такое и почему резко ухудшается зрение, будет полезно всем родителям, чтобы иметь возможность выявить его как можно раньше. Снижение зрения и его остроты происходит по причине ухудшения аккомодационных способностей глаз и нарушения контрастной чувствительности. Причем, происходит это без каких-либо явных патологических изменений зрительных органов.

Этот недуг имеет несколько разновидностей:

  1. Рефракционная амблиопия. Самый распространенный вид. Развивается из-за снижения центрального зрения, но при своевременном включении специальной оптики в терапию, развития заболевания удается избежать.
  2. Дисбинокулярная. Случается из-за страбизма и чем явнее отклонение глазного яблока, тем быстрее падает зрение.
  3. Истерическая. Как следует из названия, встречается у детей, имеющих склонности к невралгическим и психическим заболеваниям. У таких детей ухудшение зрения может быть спровоцировано любым нервным потрясением.
  4. Смешанная. В этом виде могут быть смешаны несколько видов амблиопии.

Ленивый глаз у детей – причины

Если рассматривать все возможные причины амблиопии, то сначала следует выделить группу риска развития синдрома ленивого глаза:

  • недоношенность и ретинопатия недоношенных;
  • ДЦП;
  • задержка умственного развития;
  • наследственность (если в семейном анамнезе были случаи катаракты, косоглазия, амблиопии, изоаметропии, анизометропии).

Амблиопия у детей — что это такое и почему она возникает, помогут разобраться основные причины:

  • разница в размерах глазного яблока;
  • отсутствие доступа света к глазной сетчатке (может быть при бельме, катаракте, значительных изменениях в хрусталике);
  • высокий уровень дальнозоркости одного из глаз;
  • косоглазие;
  • помутнение роговицы;
  • чрезмерно высокий уровень астигматизма одного глаза.

Степени амблиопии у детей

Ленивый глаз у детей, в зависимости от уровня снижения зрения, разделяют по степеням:

  • слабая – острота зрения 0,8 – 0,4;
  • средняя – острота зрения 0,3 – 0,2;
  • высокая – острота зрения 0,1 – 0,05;
  • очень высокая – острота зрения менее 0,04.

Амблиопия у детей – лечение

Вопросом, можно ли вылечить амблиопию у ребенка, задаются родители малышей и это вполне понятно, ведь вокруг этого заболевания ходит немало мифов и зачастую отличить правду от вымысла очень сложно. Амблиопия у детей и что это такое, мы рассмотрели, но важно понимать, что лечится она тем лучше, чем раньше диагностирован этот недуг. Проблема в том, что ребенок с рождения не знает, как он должен видеть, поэтому выявить недуг на ранних стадиях непросто, потому что жалобы на плохое зрение не поступают.

Упражнения для ленивого глаза

Благодаря современным технологиям, сегодня есть возможность воспользоваться эффективными методами, при условии, что предложенные упражнения будут выполняться регулярно. Лучше, если упражнения при амблиопии у детей на компьютере будут всегда под рукой, потому что просмотр роликов в онлайне делает занятие зависящим от наличия интернета, что не всегда удобно. Лечение амблиопии у детей в домашних условиях таким способом должно проводиться под наблюдением взрослых.

Очки при амблиопии у детей

Если поставлен диагноз «ленивый глаз», лечение должно быть максимально эффективным, поэтому, возможно, стоит обратиться за консультацией не к одному специалисту, чтобы получить исчерпывающие рекомендации. Среди родителей бытует мнение, что болезнь ленивого глаза не требует ношения очков, поэтому многие сомневаются в целесообразности такого метода. Речь идет о заклейке одного окуляра глаза, который видит хуже. Это делают для того чтобы заставить работать «ленивый» глаз.

Контактные линзы при амблиопии у детей

Задаваясь вопросом, как лечить ленивый глаз, следует знать, что контактные линзы гораздо эффективнее для коррекции зрения, чем очки. Главное, чтобы линзы были подобраны правильно. Помимо эффективности для улучшения зрения, линзы дают возможность не сковывать себя в движениях, занятиях спортом, посещении бассейна и так далее. Однако, перед тем как остановить выбор на контактных линзах, нужно ознакомится с перечнем противопоказаний к их использованию:

  • наличие воспалительных процессов в глазах;
  • аллергии;
  • глаукома;
  • болезни слезного аппарата;
  • подвывих хрусталика.

Аппаратное лечение амблиопии у детей

Современная медицина успешно применяет аппараты для лечения амблиопии у детей. Существует множество клиник и различных центров восстановления зрения, которые предлагают новые методы. Разобраться самостоятельно в таком многообразии ,не будучи специалистом, очень непросто, поэтому лучше всего обратиться за помощью к квалифицированному врачу. И лучше, если этот врач будет лицом не заинтересованным, чтобы быть уверенным в объективности его подхода.

Мы предлагаем рассмотреть несколько аппаратов и приборов, которые популярны и имеют неплохую репутацию среди тех, кто проходил курс лечения с их помощью.

  1. Синоптофор. Аппарат тренирует подвижность глаз. Суть – одному глазу показывают, например, квадрат, а другому котенка – задача ребенка пометить котенка в квадрат. Это способствует совмещению глазных осей и тренировке мышц глаза.
  2. «Аппарат Ручеек». Тренирует механизм аккомодации при помощи символов, которые перемещаясь по определенному, заданному алгоритму то приближаются, то отдаляются.
  3. Амблиопанорама. Прибор применяют с раннего возраста для лечения ленивого глаза методом панорамных фигурных слепящих полей.
  4. «Аппарат Каскад». Суть – тренировка аккомодации при помощи воздействия на оптику глаз при помощи цветовых стимулов, меняющихся по определенному алгоритму.
  5. «Аппарат Мираж». Создан для формирования бинокулярного зрения и его суть заключается в том, чтобы пациент слил в один образ два, показанных друг за другом.

Амблиопия – операция у детей

Ленивый глаз у детей, лечение которого назначает специалист, не всегда дает желаемый результат, и зрение неумолимо падает. Это в итоге может привести к инвалидности вследствие существенной потери зрения. Радикальным методом лечения является оперативное вмешательство при помощи лазера. Синдром ленивого глаза у детей в случае наличия анизометропии можно устранить при помощи лазерной коррекции. Вернее, устранить основную причину ее возникновения. После чего назначается консервативное лечение под наблюдением офтальмолога.