Меню

Дерматолог прыщи на лице лечение

Проблема акне у взрослых: мнение экспертов

Специалисты — о причинах появления акне и методах борьбы с ними

Фото: Jacobsen /Three Lions/Getty Images; Keystone/Hulton Archive/Getty Images; Lipton-Bliss/Frederic Lewis/Hulton Archive/Getty Images

Гормональный дисбаланс

Одной из причин, по которой акне остаются на лице после переходного возраста, может быть повышенный уровень мужских половых гормонов, андрогенов. Когда они начинают превалировать в организме, сальные железы вырабатывают больше кожного сала, которое смешивается с клетками эпидермиса. Кожный жир не успевает выводиться через поры, закупоривае т их, и, как следствие, появляются воспалительные элементы. При неправильном уходе после них на коже остаются пятна, рубцы и даже шрамы.

За количество вырабатываемых организмом гормонов отвечает щитовидная железа. При излишней работе щитовидной железы на коже появляются гнойнички, повышается температура тела и снижается вес. При пониженной функции щитовидки также появляются прыщи, кожа становится сухой, нарушается менструальный цикл.

Виолетта Громова, врач, дерматолог-косметолог Alex Cosmetic: «Чтобы понять причину акне во взрослом возрасте, желательно сдать кровь на половые гормоны. А кне развивается, когда в работе щитовидной железы появляется дисбаланс. Оценить функцию щитовидной железы помогут следующие лабораторные исследования крови: тиреотропный гомон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), антитела к тиреоглобулину, антитела к рецепторам ТТГ, кальцитонин. Сделайте УЗИ яичников, матки и щитовидки. Помните, что свойства гормонов в крови зависят от времени суток и дня менструального цикла».

Для лечения возрастного акне, связанного с гормональным сбоем, обратитесь к эндокринологу и гинекологу. По результатам анализов врачи назначат лечение. Параллельно с этим обратитесь к дерматологу-косметологу. Обычно в качестве препаратов прописывают различные антибактериальные мази и кремы. Средства для лечения акне у взрослых регулируют работу сальных желез и при этом не пересушивают зрелую кожу.

Светлана Бобко, к.м.н., врач-дерматовенеролог медицинского центра «Атлас»: «У мужчин угревая болезнь встречается чаще. Среднетяжелыми и тяжелыми формами акне они страдают чаще женщин (примерно 34% против 3–12%). При обращении мужчины с угревой сыпью,прежде всего проводится визуальный осмотр кожи лица, туловища, конечностей, сбор истории заболевания, анализ используемых препаратов и обследование, включающее различные анализы. Как правило, назначаются анализы крови и консультация гастроэнтеролога с проведением гастроскопии и исследованием на бактерию Helicobacter pylori. При тяжелых формах акне назначается развернутый биохимический анализ крови. Это нужно для безопасного лечения ретиноидами. Их назначают, если антибактериальные препараты неэффективны. Встречаются случаи, когда по результатам обследований и консультаций у смежных врачей может оказаться, что никаких внутренних проблем у мужчины нет. В такой ситуации можно предположить наследственную патологию. Чтобы это выяснить, сдается генетический анализ. Несколько вариантов генов (в том числе HLA-DRA) связаны с развитием наследственной формы акне».

Михаил Лебедев, врач-эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD): «Причины гиперандрогении (повышенный уровень андрогенов) различны. Среди них: наследственная предрасположенность, нарушение щитовидной железы, гиперфункция надпочечников и другие. Лечение гиперандрогении непосредственно зависит от той причины, которая ее вызвала. Это может быть консервативная терапия, лечение сопутствующих заболеваний, а при необходимости даже хирургическое лечение».

Если по результатам анализов гормонального дисбаланса нет, но воспаления все равно появляются на лице, стоит обратить внимание на свой рацион. Угревая сыпь может возникать как реакция на сладкие и мучные продукты, которыми вы перекусываете или, что хуже, заменяете ими основные приемы пищи. В этом случае речь идет о дисбалансе в рационе питания.

Если ваша кожа чувствительна к сладкому и вы им злоупотребляете, то в организме резко повышается уровень инсулина, гормона, который регулирует уровень сахара в крови. По сути, это проводник глюкозы в жировые клетки. Если углеводы не сжигаются в организме во время занятий спортом или другой физической активности, они сохраняются в подкожном жире.

Елена Лизак, врач-косметолог, эксперт и сертифицированный тренер iSystem, заслуженный судья Открытого чемпионата по косметологии и массажу: «Вредные продукты с излишками сахара провоцируют обострение угревой сыпи. Инсулин воздействует на тестостерон и увеличивает выработку кожного сала на поверхности кожи. Важно выбирать продукты с низким уровнем углеводов. Этот показатель говорит о том, как сильно пища воздействует на уровень глюкозы в крови. Другими словами, когда вы съедаете шоколадный батончик, подскакивает уровень сахара в крови, а вместе с ним и мужской гормон. Необходимо следить за тем, чтобы в течение дня не было таких высоких скачков. Тогда воспалительные процессы и выработка мужских гормонов снизятся, а вместе с ними уменьшится и количество воспалений».

Для лечения акне в связи с неправильным питанием следует расставить приоритеты: хотите ли вы иметь здоровую кожу или не можете жить без сладкого. Если выбор пал на первое, пересмотрите свой рацион, сведите количество потребляемых углеводов к минимуму и распределите их потребление на день. Молочный шоколад лучше заменить на горький, мучные изделия — на сухофрукты, чай и кофе пить без сахара. Введите в свою диету продукты с содержанием белка: творог, кефир, бифилайф и йогурт. Разрешается добавить мед, если нет на него аллергии.

Лечение угрей у взрослых должно быть комплексным. Хотя причины акне могут быть разными, ни одна терапия не будет иметь успеха, если не устранить один из основных провоцирующих факторов — стресс. Стрессовые ситуации и постоянные переутомления влияют на активность сальных желез. Они напрямую связаны с уровнем андрогенов — гормонов, которые стимулируют выработку кожного сала. Постоянный или хронический стресс повышает уровень гормонов щитовидной железы. Если постоянно пребывать в нервном напряжении и вовремя не расслабляться, нарушится гормональный фон.

Анна Сметанникова, клинический психолог, преподаватель Института психотерапии и клинической психологии, НЛП-тренер: «Стресс и нервное перенапряжение влияют на состояние кожи: появляются воспаления и нездоровый цвет лица, снижается иммунитет. Если стресс копить годами, он прорывается в виде высыпаний, закупорок и раздражений на коже. Первое правило, которого надо придерживаться, — здоровый сон не менее восьми часов. Важно давать себе возможность отдыхать, расслабляться».

При постоянном стрессе желательно снизить количество потребляемого кофе, заменив его на зеленый чай с мятой. Научитесь расслабляться: практикуйте медитацию, йогу, займитесь плаванием. Обратитесь к косметологу или дерматологу, он назначит лечение и подкорректирует домашний уход. Тщательно очищайте кожу лица средствами, которые не нарушают защитный барьер кожи. Проверить это просто: если после умывания нет сильного ощущения стянутости, значит, средство вам подходит. Также используйте отшелушивающий лосьон для подготовки кожи к нанесению крема или флюида.

С годами процесс регенерации кожи замедляется. Если в юности прыщи оставляли незаметные рубцы, то во взрослом возрасте один выдавленный прыщ может оставить на лице шрам. Помимо этого, кожа лица становится более сухой, поэтому важно выбирать продукты, которые будут восстанавливать эпидермис, препятствовать старению и образованию морщин.

Методы лечения

Для лечения косметологи и дерматологи назначают лекарственную терапию. При легкой и средней тяжести заболевания применяется наружная терапия. Используются аптечные гели и мази с активными компонентами. Если заболевание тяжелое (больше 40 воспалений на лице, с гнойничками), назначается антибактериальная внутренняя терапия.

Для того чтобы убрать рубцы, шрамы, пятна, улучшить цвет лица и рельеф кожи, косметологи назначают несколько сеансов пилингов. Они содержат кислоты, которые хорошо отшелушивают кожу. Если говорить об аппаратных методах, лучший вариант — это гидромеханопилинг. В этой методике используется специальная насадка с алмазным покрытием, которая под вакуумом удаляет поверхностный слой кожи. После этого насадкой наносят сыворотку. Также часто применяют микротоковую терапию, при которой специальными насадками воздействуют на кожу. Эта процедура снимает воспаления, уничтожает бактерии и обновляет поверхностный слой кожи.

Из инъекционных методик отлично подойдет мезотерапия. Кожа насыщается витаминами, микроминералами, лекарственными веществами. Косметолог выбирает нужные средства и их концентрацию, добавляет витамины, микроэлементы и антиоксиданты. «Коктейль» вводится внутрикожно на 1–2 мм. После этой процедуры кожа лица становится свежей, постепенно исчезают рубцы, пятна и воспаления.

Акне – виды, причины и способы устранения

У многих подростков встречается проблемная кожа – склонная к возникновению воспалительных элементов (акне) и жирности. Появление прыщей всегда вызывает большие переживания. Из данной статьи вы узнаете, что такое «акне» на лице, шее, спине и других участках тела, выбор косметических средств при акне — это задача врача — дерматолога. Если Вам поставили диагноз акне — обязательно согласовывайте уход за Вашей кожей, а также лечебные мероприятия, направленные на устранение акне, со специалистом!

Что такое акне

Чаще всего этот термин применяется относительно угревой сыпи (угрей, комедонов) и прыщей. Акне – это результат нарушения работы сальных желез, имеющего воспалительный характер. По причине закупоривания фолликулов сально-волосяных протоков «пробкой», состоящей из отмерших чешуек кожи и кожного сала, кожный покров становится идеальной средой для развития бактерий, которые и вызывают воспаление и появление угревой сыпи.

Клинические проявления акне

Принято различать несколько клинических разновидностей этого заболевания. К более легким и относительно благоприятно протекающим формам относят вульгарные или юношеские, папулезные и пустулезные угри. Они легче поддаются лечению и обычно не оставляют после себя грубых рубцовых изменений на коже. Напротив, индуративные, сливные, флегмонозные и конглобатные угри в связи с резистентностью к проводимой терапии, частыми рецидивами и возникновением при этих формах грубых косметических дефектов представляют для врача и больного сложную медицинскую и социально-психологическую проблему 1 .

Профессиональный врач-дерматолог, осматривая лицо и другие пораженные участки тела, способен правильно установить вид акне. Комплексное обследование и назначение грамотного лечения (например, лазерных процедур) поможет избавиться от беспокоящих симптомов.

Основные причины

Рассмотрим вызывающие акне причины.

Изменение гормонального баланса. Это наиболее распространенная причина появления угревой сыпи у подростков в период полового созревания. Главный провоцирующий фактор в подростковом возрасте — повышение в крови мужских половых гормонов андрогенов, под воздействием которых сальные железы увеличиваются в размере и начинают секретировать больше кожного сала. У девушек и женщин изменение гормонального баланса может вызвать появление акне во время менструальных циклов, а также может быть связано с приемом противозачаточных препаратов.

Снижение иммунитета и дисфункция ЖКТ. Возможность паразитировать и активно размножаться бактериям на коже предоставляет, в том числе, сниженный иммунитет. Здоровая микрофлора кишечника — это 70 % иммунитета, который является препятствием на пути инфекции, вызывающей образование новых прыщей. Кроме того, здоровый иммунитет обеспечивает эффективное заживление уже существующих угрей.

Стресс. Акне может появиться у тех людей, которые постоянно переживают сильные стрессовые ситуации, а также может являться следствием хронического переутомления. Стрессы на экзаменах, переживания из-за отношений с друзьями и родителями могут действительно сильно влиять на здоровье молодой кожи.

Применение комедогенной косметики. Некоторые косметические средства – крема, лосьоны и румяна – содержат в своем составе ланолин, серу, вазелин, парафин, минеральные и овощные масла, а также красные пигменты. Эти ингредиенты способны провоцировать появление прыщей. Как правило, многие используют специальную косметику для их маскировки воспалительных элементов (пудры, тональные крема), что отягощает течение заболевания. Образуется так называемый замкнутый круг, который усложняет лечение акне.

Читайте так же:  Масло для лица dior

Неправильный уход за кожей. Во многих случаях причиной распространения угревой сыпи является неправильный уход за кожей. В результате самостоятельного удаления отмирающих кожных клеток и самолечения, к примеру, широко распространенного выдавливания чёрных точек и гнойничков, повреждается эпидермис, и инфекция получает пути дальнейшего распространения.

Факторы окружающей среды. В интенсивности появления угревой сыпи и площади поражения значительную роль также играют изменения климатических условий. Многие считают, что зима является худшим временем для акне из-за суровых погодных условий, которые приводят к сухости и шелушению кожи. Однако в зимнее время использование дополнительных увлажняющих средств может только усилить высыпание.

Советы по выбору косметического средства для проблемной кожи

Проблемная кожа нуждается в бережном очищении и эффективном увлажнении. При выборе специального косметического средства важно учитывать следующее:

  • чтобы не пересушивать кожу, необходимо умываться мягкими, не содержащими в своем составе мыла средствами;
  • для предотвращения повторного появления угрей необходимо применять лосьоны с антибактериальными компонентами, которые также обеспечивают поддержание слабокислой pH;
  • для отшелушивания отмерших клеток кожи должны использоваться только мягкие скрабы. При наличии множественных воспалительных элементов на коже применение скраба не рекомендуется;
  • использование увлажняющих средств, не содержащих компонентов, которые могут приводить к закупорке пор, – это обязательный компонент ежедневного ухода за проблемной кожей, позволяющий избавляться от прыщей.

CLEAN & CLEAR® для проблемной кожи

Средства CLEAN & CLEAR® разработаны специально для ухода за молодой кожей, который состоит из очищения и увлажнения. Серия по уходу за кожей «Защита от черных точек» содержит салициловую кислоту и специальные ингредиенты, помогающие сократить черные точки и предотвратить появление прыщей. Если Вам поставили диагноз акне, обратитесь к специалисту — дерматологу, он поможет выбрать подходящий продукт. Все средства CLEAR & CLEAR® для проблемной кожи содержат комплекс ингредиентов, помогающих бороться с акне.

Прыщи на лице: дело не в возрасте. Как избавиться от прыщей

Проблемная кожа: угревая сыпь, акне. Причины и лечение прыщей у женщин

Проблемная кожа у подростков считается чуть ли не нормой — что поделаешь, гормональная перестройка. Но почему прыщи не исчезают с возрастом? Чаще всего причина прыщей — действие тех или иных гормонов, поэтому к лечению акне надо подходить серьезно. Как именно, подробно рассказывает новая книга «Вся правда о гормонах. Секс, красота, здоровье, карьера».

Причины прыщей у женщин

Появление прыщей напрямую связано с избытком гормона тестостерона, или по-научному гиперандрогенией.

Часто можно услышать: «Мне уже 30, а прыщи никак не проходят». Важно понимать, что акне — это не норма вне зависимости от того, сколько вам лет: 16 или 40. Гиперандрогения — это гормональный сбой, который может отразиться не только на внешности, но и на планировании беременности и возможности родить. Акне — не просто эстетическая проблема. Так кожа показывает, что в организме непорядок.

Механизм образования прыщей следующий: высокое содержание главного мужского гормона тестостерона повышает выработку кожного сала, которое вместе с ороговевшими клетками кожи закупоривает волосяные фолликулы. Доступ воздуха прекращается, и создавшиеся условия становятся идеальной средой для повышенного размножения бактерий. В результате образуется воспаление и акне.

Вносит свою лепту в процесс образования прыщей и гормон стресса кортизол — он так же, как и тестостерон, усиливает потоотделение и стимулирует выработку кожного сала.

Почему прыщи выскакивают перед месячными?

Вы наверняка замечали, что в зависимости от фазы менструального цикла меняется и состояние кожи. В частности, около 70% женщин отмечают появление прыщей за 2-7 дней до менструации. Это связано с повышением уровня не только тестостерона, но и прогестерона.

Вообще прогестерон может сильно испортить внешний вид кожи. Именно с его повышенной концентрацией, начиная с 12-15 дня цикла, связаны усиленная секреция сальных желез и салоотделение, что провоцирует появление воспалений и угревой сыпи.

Также он задерживает жидкость в организме, и как результат появляются отеки и ощущение одутловатости лица. Чтобы избежать подобных неприятностей в конце цикла, лучше ограничить потребление соли и за два часа до сна не пить жидкость.

Прогестерон стимулирует повышенную чувствительность меланоцитов (клетки кожи, вырабатывающие меланин, который защищает кожу от солнечных лучей). Поэтому косметологи не советуют во второй фазе цикла посещать солярии и пляжи — можно сильно обгореть и спровоцировать появление пигментных пятен.

Также лучше отказаться от чистки лица и других агрессивных процедур. Они могут тоже привести к так называемой постравматичной пигментации.

Лечение прыщей на лице: к какому врачу идти?

Эту проблему может решить только врач-дерматовенеролог, а не косметолог-эстетист.

В чем разница между этими специалистами? Косметолог-эстетист работает со здоровой кожей, в его обязанности входит проведение процедур, которые направлены на уход за кожей лица и тела. Причем эти манипуляции не нарушают целостность кожного покрова: это поверхностные пилинги, маски, массаж и другие процедуры. У косметолога может и не быть медицинского образования, достаточно закончить соответствующие курсы и получить сертификат.

Врач-дерматовенеролог, или дерматолог, имеет высшее медицинское образование и занимается лечением кожных заболеваний и эстетических проблем. Лечение угревой сыпи, устранение родинок и пигментных пятен, антивозрастные процедуры — это все к врачу-дерматологу.

Как убрать прыщи?

Лечение акне может варьироваться в зависимости от причины возникновения, характера высыпаний, степени тяжести и глубины локализации.

План лечения, препараты и сопутствующие процедуры назначает врач-дерматовенеролог, а вот внешние манипуляции с кожей (чистки, пилинги) может делать и косметолог-эстетист.

В первую очередь, необходимо нормализовать уровень мужских гормонов и уменьшить тем самым продукцию кожного сала. И тут методы лечения акне у женщин и мужчин рознятся. Мужчинам зачастую помогают препараты, истончающие верхний (роговой) слой кожи. Женщинам — комбинированные гормональные контрацептивы.

Кроме своего прямого назначения — уберечь от нежелательной беременности — они имеют ряд приятных бонусов, один из которых — эффективная терапия акне. В своем составе комбинированные оральные контрацептивы имеют эстрогеновый компонент, который может в некоторой степени угнетать работу сальных желез.

Кроме того, от акне отлично помогают ретиноиды — вещества, близкие по структуре к витамину А. На их основе делают как препараты системного действия, которые принимают внутрь, так и средства для наружного применения: кремы, гели и мази.

Дерматологи также могут порекомендовать антибактериальные препараты, ежедневный домашний уход за кожей, диету и профессиональные процедуры: чистку, пилинг и т.д.

Акне (угревая болезнь/сыпь, угри, прыщи) : Вопрос-Ответ

Лечение угревой болезни

Добрый день, Олег Валерьевич! Моему сыну 18 лет, уже около 3-х лет безуспешно боремся с прыщами. Обращались к дерматологу, испробовали все НАРУЖНЫЕ методы. Результат очень кратковременный. Сейчас обратились к другому врачу, назначил изотрексин 2 раза в день наружно и эритромицин 500мг/2 раза в день внутрь. Через 2 недели нам нужно показаться врачу для корректировки дальнейшего лечения. У меня вопрос: можно ли сочетать такое лечение (мазь на основе антибиотика наружно и антибиотик внутрь)? Перед назначением антибиотика посев содержимого гнойничков на чувствительность НЕ ПРОВОДИЛИ!

Уважаемая Марина! Для лечения акне сочетание перечисленных препаратов возможно.
В России мне неизвестны лаборатории, где бы проводилось определение чувствительности Propionibacterium acnes к антибиотикам (определение чувствительности других выявленных при посеве бактерий не имеет смысла, так как они не играют существенной роли в патогенезе акне).

Лечение акне антибиотиками

Здравствуйте! можно ли сочетать антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин) с топическим антибиотиком (клиндамицин)?

Уважаемая Юлия! Нежелательные взаимодействия перечисленных антибиотиков не описаны. Согласно современным Клиническим рекомендациям, не рекомендуется одновременное лечение акне несколькими антибиотиками. Этот вопрос спорный, так как для успешного лечения ряда инфекций, например, Helicobacter pylori ( вызывает гастрит), назначают минимум 2 антибиотика.

Повышенный тестостерон и акне

Здравствуйте! Последние 2 года меня мучают акне средней степени. Сдала анализы на гормоны — в 2 раза повышен тестостерон; поликистоз яичников. Гинеколог назначила Диане-35. Закончила пить первую упаковку, положительных результатов нет. Через сколько времени появится улучшение состояния кожи? Может я рано жду выздоровления? Чем только не лечила кожу (по назначению дерматолога): изотрексин, скинорен, базирон. Ничего не помогает. Была последняя надежда на Диане, но результатов нет.

Антиандрогенные препараты могут быть назначены только для лечения акне тяжëлой степени тяжести как альтернатива пероральному изотретиноину или системным антибиотикам в сочетании с наружным лечением (в Вашем сообщении не указано, что было проведено лечение антибиотиками для приëма внутрь).

Лечение антиандрогенными препаратами должно обязательно сочетаться с наружным лечением и/или антибиотикотерапией (насколько я понял, сейчас Вы принимаете только Диане-35).

Эффект от лечения акне антиандрогенными препаратами начинает проявляться обычно через 3 месяца после начала лечения.

Клещ Демодекс и акне

Здравствуйте!
Скажите, как можно определить концентрацию демодекса, повышение которой может быть причиной акне? Необходима ли для этого биопсия кожи?

Уважаемая Полина! Количество клещей Демодекса определяют путём микроскопии соскобов с различных участков кожи лица. Клещ Демодекс не является причиной акне, поэтому проводить анализ на Демодекс не имеет смысла.

Как избавиться от прыщей

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, правильно ли делает мой косметолог, когда делает мне мезотерапию против акне, и я ещё выпиваю метронидазол. Что-то у меня эффекта мало. Сделали 5 курсов уколов. Надо ещё 5. Что посоветуйте. Уколы делает с препаратом дексанил.

Уважаемая Виктория! Мезотерапия, как и приём метронидазола, не входит в клинические рекомендации развитых стран избавления от прыщей ; эффективность мезотерапии метода не доказана в серьёзных клинических исследованиях. Советую избавляться от прыщей под руководством компетентного врача-дерматолога.

Как избавиться от прыщей на лице

Здравствуйте! У меня прыщи в основном только на скулах! Они появляются где-то в глубине кожи , потом нарывают , и при этом очень болезненные! Пробовала зинерит — стало лучше. Не пользуюсь им уже неделю и чувствую, что они опять начинают назревать малиновыми пятнами!

Уважаемая Наталия! Индивидуальный план лечения составляется на очном (платном) консультативном приёме, на котором пациент даёт письменное согласие на медицинское вмешательство (ст. 20 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Рекомендую обратиться к дерматологу очно.

Акне и демодекс

Здравствуйте. Помогите избавиться от клеща и пятен красного цвета на лице. Уже год лечу, прописывали Спрегаль, Базирон, Трихопол, Бензилбензонат, потом брали соскоб с щек, показал, что не обнаружен. Потом я стала пользоваться только Базироном, и на следующем соскобе опять был клещ. Сейчас я лечусь Бензилбензонатом, Березовым дегтем, серой, умываюсь мылом дегтярным и пью Трихопол. Бывают выделения на коже, но кожа в целом гладкая, не бугристая. Но пятна остались от последствий этого клеща.

Уважаемая Анна! Красные поствоспалительные пятна со временем самостоятельно исчезнут. Из перечисленных препаратов только «Базирон АС» обладает доказанной эффективностью в лечении акне. «Клещ» не играет никакой роли в возникновении акне, поэтому его уничтожение не требуется.

Сальные железы и нейропептиды

Здравствуйте. Хотела бы поинтересоваться, недавно узнала, что из-за нейропептидов может расти количество сальных желез. Могут ли такие препараты, как базирон и дифферин привести к раздражению нервных окончаний и как следствие к росту сальных желез?

Читайте так же:  Уход за лицом после 55 лет у косметолога

Уважаемая Анна! Сальные железы могут увеличиваться в размерах, а не в количестве. Нейропептиды участвуют в патогенезе угревой сыпи, синтез данных веществ запускается, главным образом, при стрессовых ситуациях. Данных о том, что перечисленные Вами препараты могут вызвать образование нейропептидов, нет.

Антибиотики для лечения акне

Добрый день. Мне 29 лет. Скажите пожалуйста, какие антибиотики применяются для лечения угрей и не могут ли они нарушить дисбаланс кишечника, если уже имеется «дисбактериоз».

Уважаемый Илья! Я не предоставляю подобную информацию с целью исключения самолечения. Любые системные антибиотики могут вызвать или ухудшить имеющиеся желудочно-кишечные расстройства, могут стать причиной развития опасного псевдомембранозного колита, поэтому лечение антибиотиками должно проходить только по назначению и под периодическим контролем врача.

Акне и ретиноиды (Дифферин vs. Мазь Ретиноевая)

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какой препарат эффективнее против угрей: ретиноевая мазь или дифферин? Cпасибо.

Уважаемый Александр! Однозначно ответить на Ваш вопрос невозможно, так как у разных пациентов отмечается различный клинический ответ на лечение одним и тем же препаратом.

Угревая сыпь и Флагил

Добрый день! У меня вопрос такой, мне дерматолог поставил диагноз «угревая болезнь» и прописал Флагил. Никаких анализов, врач не назачал, а просто выписал препарат. Курс был прописан на 30 дней с применением 2 таблеток 2 раза в день. Насколько безопасно и адекватно применение применение этого препарата при угревой болезни, если, как пишут, он расчитан на лечение протозойных инфекций, коих у меня нет?

Уважаемая Анастасия! Для установления диагноза «угревая болезнь» (акне) у большинства пациентов достаточно только клинического осмотра. Препараты метронидазола для приёма внутрь (Флагил и др.) могут оказать эффект в отношении воспалительных элементов сыпи (обладают некоторым прямым противовоспалительным действием), однако данные лекарственные средства официально не показаны для лечения угревой сыпи, не включены в европейские и североамериканские рекомендации по лечению. К сожалению, в РФ многие дерматологи продолжают назначать препараты метронидазола для лечения угревой сыпи, обосновывая это тем, что метронидазол убивает «подкожного клеща», роль которого в патогенезе акне не доказана.

Здравствуйте. Мне полных 24 года, я страдаю угревой сыпью на лице, уже около года. В мае прошлого года меня стали беспокоить эти странные прыщи. Я обратилась к дерматологу, он поставил мне диагноз «Подкожный клещ» прописал лекарства: дазолик, метрогил гель, кларотодин, розамет. Я пропила лекарства, но результата нет. Прыщи были сначала на левой щеке, а теперь на правой, а на бороде и лбу так и не прошли. Сейчас применяю синафлан, но он помогает только когда мажу. Помогите мне пожалуйста. Что делать. Как мне с ними бороться. Заранее благодарна.

Уважаемая Марина! Ни один из перечисленных Вами препаратов не входит в международные рекомендации по лечению акне.
Если Вы продолжите заниматься самолечением – наносить Синафлан, то это приведёт не только к прогрессированию угревой сыпи, но и к атрофии кожи, появлению расширенных сосудов, возникновению других заболеваний кожи (например, стероидиндуцированных розацеа и периорального дерматита) и т.д.
Советую обратиться очно к другому врачу-дерматологу.

Добрый день! Скажите пожалуйста, чем отличается жирная себорея лица от угревой болезни?

Уважаемый Александр! Жирная себорея проявляется повышенной жирностью кожи, что обусловлено гиперактивностью сальных желез. При угревой сыпи возникают как невоспалительные (комедоны), так и воспалительные (узелки, гнойнички, узлы) элементы. Избыточный синтез сальными железами их секрета (себума) является не единственным, но важным фактором развития угрей (не у всех людей с жирной себореей возникает угревая сыпь).

Могут ли угри возникать в следствии дисбактериоза?

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, может ли угревая сыпь возникать в следствии дисбактериоза кишечника. Мне 23 года. Угри беспокоят с подросткового возраста. В детстве часто болел бронхитами и врачи лечили антибиотиками. Сейчас наблюдаюсь у дерматолога, врач назначил курс лечения трихополом в течении 10, затем перерыв 10 и снова 10 дневый курс трихополом. Снаружи выписал смазывать метрогилом 2 раз в день. До лечения трихополом сдавал анализ на дисбактериоз : показал снижено кол-во лактобактерий (менее 10 в 6 степени) и повышенное содержание C. fuundii (10 в 6). Первый курс трихопола пропил, но изменения незначительны. Заранее выражаю благодарность, спасибо!

Уважаемый Антон! «Дисбактериоз» кишечника никак не может быть причиной угревой сыпи, однако не исключено, что может ухудшать её течение.
Что касается метронидазола (активное вещество препаратов «Трихопол» и «Метрогил»), то данный препарат не активен против бактерий, вызывающих угревую сыпь, следовательно, малоэффективен (обладает некоторым противовоспалительным действием), кроме того, может вызвать тяжёлые побочные действия.

Здравствуйте! С 14 лет страдаю угрями, кожа ужасно жирная. Обращалась к врачу-косметологу, поставила диагноз папуло-пустулёзная форма угревой сыпи. Лечилась около года у косметолога, но результата это не дало. Сейчас мне 21 год, недавно родила, во время беременности заметила , что кожа стала чуть лучше, меньше высыпаний. После родов , где — то через месяц у меня кожа очень сильно воспалилась. C ейчас я начала пить гормональные и использовать ретиноевую мазь . Подскажите , пожалуйста , это может улучшить состояние моей кожи радикально?

Уважаемая Дарья! Результата от такого лечения следует ожидать через 3-6 месяцев. Для подавления воспаления дерматологом назначается другие, индивидуально подобранные препараты (например, антибиотики).

Фотопневматическая терапия акне

Здравствуйте! Как вы относитесь к лечению средней тяжести акне с помощью фотопневматической технологии лечения? И на сколько длителен эффект данной процедуры?

Уважаемая Татьяна! Эффективность фотопневматической терапии акне показана в относительно небольшом количестве клинических исследований.
В результате фотопневматического лечения УМЕРЕННОЕ уменьшение количества высыпаний отмечалось у большинства пациентов с акне СРЕДНЕЙ степени тяжести. У многих пациентов наблюдалось ухудшение в течении угревой сыпи вскоре после окончания курса лечения.

Здравствуйте. У меня кистозные угри. Несколько лет тому назад один из них разросся (на лбу) , поэтому пришлось его удалять хирургическим путем. После чего опять появились узелки. Их 3 на лбу и 2 за мочкой уха. Периодически они болят перед менструацией. Мне 32 года. Не знаю куда обращаться. После использования геля «Пропеллер» и косметики сальные железы немного поуспокоились, но надолго ли? Сегодня посетила дерматолога, которая удивленно посмотрела на меня, сказав, что это (по ее мнению) не ухудшает качество моей жизни! На вопрос «что делать?» был ответ «так и жить!». После чего выписала мне витамин А и полисорб. А если и эти кисты разрастутся? На лице бесконечно вырезать. Ведь количество их потихоньку увеличивается. Помогите пожалуйста.

Уважаемая Ольга! Если это кистозные угри, то их практически никогда не вылечить перечисленными (назначенными) средствами. Качество жизни у многих пациентов с акне значительно снижено, более того , у некоторых больных возникает тяжёлая депрессия, что может привести (и приводит) к суициду. Необходимо обратиться к компетентному врачу, который назначит адекватное лечение.

Акне и «подкожный клещ»

Здравствуйте! Я хочу узнать, акне и так называемый «подкожный клещ» это одно и тоже??

Уважаемый Михаил! Нет. «Подкожный клещ» не является причиной акне.

Прыщи , угри и рубцы

Мне 25 лет, прыщи и угри беспокоят с юношеского возраста. В свое время лечилась у косметолога, помогало на время, потом вновь все вылазило наружу. Появились рубцы. Область высыпания прыщей и угрей стало все лицо. С гормонами все в порядке, с анализами крови тоже. Раньше пила гормональные таблетки, теперь нет, цикл почти стабильный, разница пару дней. В чем может быть причина? Посоветуйте как можно избавиться от угревой болезни и какова стоимость? Болезнь оцениваю средней или средне-тяжелой степени тяжести.

Уважаемая Евгения! Причиной возникновения угревых высыпаний у большинства людей является генетическая предрасположенность. Своевременная терапия угревой болезни у врача-дерматолога, согласно международным клиническим рекомендациям, позволяет в течение нескольких месяцев добиться полного или почти полного очищения кожи от элементов акне (к сожалению, полностью устранить рубцы на сегодняшний день невозможно). Если после угрей возникают рубцы, то необходима комплексная терапия, которая подбирается индивидуально, при этом учитываются в том числе и финансовые возможности пациента.

Насколько оправданно лечение акне методом фототерапии, имеется ввиду не как монотерапию, а в комбинации с другими методами?

Уважаемый Станислав! Предполагаю, что сочетание фототерапии с медикаментозным лечением приведёт к повышению эффективности лечения угревой сыпи, сокращению длительности лечения антибиотиками.

Обследование при угревой болезни

Здравствуйте! Дерматолог при очной консультации поставил диагноз угревая болезнь. Можно ли ставить диагноз без каких-либо анализов и назначать лечение? Без анализов врач назначил прием Трихопола и мази для лица в течение месяца. Насколько это адекватно? Ведь проблема может быть в внутренними органами или я не права и такой диагноз можно поставить просто осмотрев кожу?

Уважаемая Татьяна! Угревая болезнь устанавливается, главным образом, на основании данных клинического осмотра, редко назначаются дополнительные исследования с целью дифференциальной диагностики с другими похожими дерматозами. Рекомендуется проведение ряда анализов перед и во время курса приёма ряда препаратов для приёма внутрь. Я не назначаю препарат Трихопол для лечения акне по меньшей мере по двум причинам: 1. Эффективность данного средства при акне не доказана; 2. В показаниях к применению угревая болезнь отсутствует. Пациентам с акне назначаются крем, гель или раствор, а не мазь. Установлена связь возникновения угревой сыпи только с эндокринной патологией – соответствующее обследование назначается, если есть какие-либо данные в её пользу (нерегулярные менструации, избыточный рост волос и др.)

Как лечить прыщи на лице

Прыщи на лице – головная боль не только подростков. Они могут возникать и у малышей, и у взрослых людей, только причины появления прыщей будут различными. Чтобы выровнять цвет кожи, нужно знать, как вылечить прыщи на лице до их полного исчезновения. Тогда кожный покров восстановится, а прыщи еще долгое время не будут беспокоить пациентов.

Любой врач-дерматолог перед тем как делать назначения, определит причин прыщей. Это чрезвычайно важно, ведь в основе причины лежит и выбор средств терапии. Пользоваться можно как лекарственными средствами, так и аппаратными методиками – выбор зависит от степени поражения кожи, качества прыщей, их количества.

Например, простудные прыщи лечат одними препаратами, а аллергические высыпания у ребенка – другими.
Для определения причин бывает достаточно визуального осмотра и опроса пациента. Например, у женщины прыщи часто возникают на фоне гормонального сбоя во время беременности, а у мальчика подросткового возраста подкожный прыщ является типичным спутником в период полового созревания. Иногда требуется проведение анализа крови и соскоба с поверхности кожи.

Лечение прыщей лекарственными препаратами

Поскольку проблема прыщей как нельзя актуальна, то фармацевтическая промышленность производит много препаратов, чтобы лечить прыщи на лице. Для удобства применения лекарства имеют различные формы и объемы. Основа лекарственных препаратов – противовоспалительные компоненты с подсушивающим эффектом. Это салициловая кислота, оксид цинка, триклозан. Много мазей содержат в своем составе и антибиотики, если есть необходимость применять их на фоне нагноения эпидермиса. Перечислим наиболее популярные средства, чем лечить прыщи на лице.

  • Клиндовит – крем с антибактериальными препаратами. В состав входит клиндамицин. Прицельно действует на очаги воспаления и устраняет нагноение кожи. Средство с осторожностью назначают детям до двенадцати лет, а также беременным женщинам. Наносят препарат несколько раз в день тонким слоем на пораженную кожу. Для получения эффекта лечиться нужно не менее полутора-двух месяцев, но при необходимости врачи продляют срок терапии даже до полугода.
  • Куриозин – средство против воспаления и образования рубцов. Наилучшим образом Куриозин воздействует на угревую сыпь. Основной эффект от препарата оказывается за счет воздействия на кожу гиалуроновой кислоты. Препарат противопоказан при беременности и лактации.
  • Ретиноевая мазь – препарат для нормализации работы сальных желез. Также способствует регенерации кожи, оказывает противовоспалительное действие. Активно применяется при розацеа, угрях и дерматитах. Препарат противопоказан при хронических болезнях органов пищеварения и выделительных органов. На пораженную кожу ретиноевую мазь наносят утром и вечером тонким слоем. Курс лечения – от одного до трех месяцев. С осторожностью применяют у беременных, а также при гиперчувствительности к компонентам средства.
  • Дифферин – крем для регуляции выработки кожного сала. Препятствует излишнему продуцированию кожного жира. Делает кожу более гладкой и ровной. Обладает выраженным противовоспалительным эффектом, его назначают пациентам, склонным к аллергическим реакциям. Наилучший эффект от препарата обнаруживается при лечении акне и комедонов как открытых, так и закрытых. Средство рекомендуют наносить один раз в сутки, лучше всего на ночь. Ощутимый эффект можно заметить через 1–2 месяца после регулярного применения средства.
  • Зинерит – выпускается в форме лосьона для протирки лица. Поскольку препарат Зинерит содержит эритромицин, то благодаря ему прыщи проходят за рекордно короткие сроки. Средство активно подсушивает кожу, поэтому рекомендовано пациентам с повышенной жирностью кожи лица. Наносится на поверхность кожи и не требует смывания, курс лечения препаратом – три месяца. Побочные действия возникают редко, но при ощущении незначительного дискомфорта врачи не требуют прекращать применение препарата.
  • Цинковая мазь – отличное подсушивающее средство. Обладает противовоспалительным действием. Выпускается во флаконах, имеет густую консистенцию, а при нанесении на теплую кожу средство тает. Аллергические реакции на средство возникают крайне редко.
  • Метрогил – выпускается в форме геля и на сегодня считается одним из лучших препаратов для лечения угревой сыпи. В своем составе содержит метронидазол, эффективный против патологических микроорганизмов. Препарат применяют для лечения угревой сыпи, дерматитов, розовых угрей. Во время беременности в первом триместре препарат предпочитают не назначать.
  • Серная мазь относится к противомикробным препаратам. Мазь эффективно снимает воспалительные процессы на коже и способствует ее регенерации. Применяется при многих кожных патологиях, в том числе и прыщах различного происхождения. Наносить на кожу средство нужно один раз в день в течение десяти дней.
  • Базирон – препарат в виде геля, содержащий эритромицин. Является не только лечебным, но и профилактическим средством. Чаще всего назначают средство против комедонов и воспалительных прыщей на лице. Препарат улучшает доступ кислорода к тканям, поглощает излишек кожного сала, способствует увлажнению кожи.
  • Салициловая мазь обладает ранозаживляющим и антисептическим действием. С применением мази очень быстро исчезает воспаление в толще кожи.
  • Далацин – гель на основе антибиотика клиндамицина. Оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.
  • Ихтиоловая мазь – специфическое средство с весьма неприятным запахом. Тем не менее, ихтиолка отлично снимает воспаление, нормализует кровообращение, оказывает дезинфицирующий эффект.
  • Скинорен наиболее эффективен в отношении прыщей, которые вызваны гормональными сбоями. Врачи любят препарат за то, что он предотвращает появление пигментации на коже, которая часто бывает после прыщей, а также предотвращает рубцы на поверхности кожи.
Читайте так же:  Скраб для лица планета органика

Средства от прыщей помогут справиться с высыпаниями на различной стадии патологии. Самое главное – систематическое применение

Народные средства лечения

Знают, как лечить подкожные прыщи и поверхностные дефекты, и народники. Они предлагают ряд рецептов, которые могут существенно улучшить состояние кожного покрова на лице. Пользоваться ими можно в домашних условиях. Все средства готовятся максимально просто, а их ингредиенты доступны.

Для лечения прыщей народники используют отвары, очищающие кровь (березовые листья и двудомная крапива, лопух и одуванчик), протирки алоэ и соком календулы, рекомендовано умывание хозяйственным мылом. Полезными для очищения от кожного сала станут смеси сок петрушки с соком алоэ, а также глицерин с лимонным соком. Также народники рекомендуют отказаться от декоративных косметических препаратов в пользу натуральных. Например, лучше всякого мыла будет тоник на травах для умывания лица. Помогут при жирной коже маски, в частности – маска из сырой глины.

Косметические процедуры

Если местное лечение не имеет должного эффекта, врачи предпочитают прибегать к аппаратным методикам. Оно не только стимулирует метаболизм в тканях лица, но и убирает отмерший эпидермис и т. д. Как быстро можно вылечиться при аппаратных методиках – покажут регенерационные возможности кожного покрова. В данном случае многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Лазерный пилинг

Лазерный пилинг – эта процедура применяется чаще всего при лечении акне, а также упорно не сходящих мелких прыщей. Пациенты, страдающие от акне, пробуют на себе различные лечебные методики, но зачастую именно лазерный пилинг становится «спасательным кругом» в этом вопросе. После лечения лазером кожа приобретает здоровый вид, исчезают неровности и шероховатости, гнойные глубокие прыщи совсем исчезают, а закупоренные каналы больше не провоцирует новых воспалительных очагов.

Лазерный пилинг позволяет удалить даже самые проблемные прыщи, с которыми не справляются кремы, мази и лосьоны

Лазерный пилинг можно отнести к новейшим способам лечения кожных дефектов – десяток лет тому назад об этой процедуре никто не знал, а уже теперь множество пациентов с проблемной кожей предпочитает лечиться именно таким способом. Примечательно то, что для лазера нет возрастных ограничений – лечение можно применять уже у подростков. Лазерный пилинг представлен в двух вариантах – горячий и холодный. Благодаря холодной методике можно устранить незначительные косметические дефекты, но внутренние прыщи на лице сможет одолеть только горячая методика лазерного пилинга.

При холодном пилинге лазерный луч воздействует на кожный покров, благодаря чему пораженная кожа отслаивается и дает возможности для регенерации нового кожного покрова. Вылечить кожные патологии за один день не удастся – при лазерном пилинге на это потребуется от трех до пяти дней. При горячем пилинге делаются все те же манипуляции, только параллельно идет еще и прогревание кожного покрова изнутри, воздействующее даже на внутренний прыщ на лице. Это дает возможность непросто выровнять цвет лица, но и запустить восстановительные процессы в эпидермисе.

Химический пилинг

Химический пилинг позволяет ускорить восстановительные процессы в коже, после чего верхний слой активно отшелушивается, а глубокие слои обновляются. Происходит это за счет воздействия на поверхность кожи специальных химических компонентов. После процедуры химического пилинга активно увеличивается продуцирование гиалуроновой кислоты, эластина и коллагена – это поможет сделать кожу здоровой и неувядающей, что особенно важно для женщин климактерического возраста, у которых прыщи на лице возникают по причине гормональной перестройки организма.

Благодаря своим уникальным особенностям химический пилинг может справиться почти со всеми разновидностями прыщей на лице, будь то мелкие угри или красные воспалительные гнойники. Благодаря своему активному воздействию на кожу, химический пилинг может повлиять и на подкожные прыщи на лице – они проходят у людей дольше всего, причем всегда есть риск рецидива.

Химический пилинг – отличная возможность запустить процессы регенерации в коже лица

В зависимости от тяжести заболевания процедура пилинга проходит от четверти часа до часа. Воздействие при поверхностном химическом пилинге происходит за счет различных кислот – гликолевой, фитиновой, салициловой. Концентрация подбирается индивидуально. Наилучший эффект химический пилинг оказывает при лечении постакне и акне. Процедура проводится максимально просто, а кожа отлично реагирует на нее. Практически у всех пациентов нет даже покраснения после проведения пилинга, а также шелушащихся корочек, как при проведении других процедур. Для полного восстановления здоровья кожи лица рекомендовано курс лечения в шесть процедур по одной процедуре в неделю.

Если есть необходимость, пациентам делают срединный пилинг. Проводится процедура за счет воздействия на кожу трихлоруксусной кислоты или салициловой кислоты. При проведении процедуры существенно улучшается упругость кожи, проходит акне и пигментация. Рекомендовано до восьми процедур в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения – одна процедура в десять дней, поскольку после проведения пилинга может оставаться покраснение кожи.

Глубокий пилинг проводится производными фенола. При прыщах на лице применяется довольно редко, да и то при необходимости удаление очень глубоких прыщей, фурункулов и последствий кожного поражения.

Ультразвуковая чистка лица

Ультразвуковая чистка лица – наиболее часто применяемая процедура в косметологии, поскольку она не травмирует кожу, но и оказывает положительный эффект. Особенные результаты видно при куперозе. При помощи процедуры кожа очищается от внешней грязи, выделений сальных желез, отмерших клеток кожи. Процедура позволяет расширить протоки желез и ускорить обмен веществ в коже, насыщение ее кислородом. Такая процедура позволяет устранить незначительные кожные дефекты.

При лечении этой методикой на кожу воздействуют звуковые колебания, благодаря которым отслаиваются отмершие частички, продуцируется восстановительная работа клеток кожи. Процедура не приносит неприятных ощущений и может проводиться даже у подростков. После ультразвуковой очистки лица кожа обрабатывается питательными кремами и масками. Время, затраченное на процедуру, всего лишь двадцать минут.
Вакуумный пилинг

Вакуумный очиститель с различными насадками позволит очистить поры кожи от некрасивых черных угрей

Вакуумный пилинг – лучше всего воздействует в отношении черных или белых прыщей, которые легко устраняются вакуумом. Процедура безболезненна и отличается нетравматичностью для кожи лица. От угрей избавляются при помощи вакуумной трубки, которой создается отрицательное давление и жир, закупоривший поры, выходит наружу. На начальном этапе кожа распаривается, чтобы открылись поры, и не было неприятных ощущений. Затем проводится непосредственно вакуумное воздействие, после чего кожа прогревается под инфракрасной лампой.

Это необходимо для того, чтобы кожные поры сузились. При существенном поражении кожи понадобится несколько процедур каждую неделю, а если есть только прыщи на лбу и в области скул, носа, то с такими угрями можно справиться за два посещения. Процедуру вакуумной чистки нужно делать только при назначении лечащего врача – если у пациента кровеносные сосуды очень ломкие, то это может обернуться кровоподтеками.

Диетические правила

Обычно у людей, имеющих прыщи на лице, есть проблемы с потреблением жиров. При дисбалансе жирного в организме и возникают прыщи. Поэтому таким пациентам важно непросто вылечить прыщи на лице, но и откорректировать систему питания. Стоит ограничить употребление консервированной пищи, жареных блюд и жирных продуктов. Также стоит ограничить употребление сладостей и газированных напитков.

По возможности нужно ограничить табакокурение и алкоголь.

В пищу необходимо кушать молочные продукты, рыбу и мясо, легкоусвояемые углеводы. Овощи должны быть максимально насыщены клетчаткой.

Лечение прыщей на лице – длительная процедура, при которой не обойтись без врачебной консультации. Важно не только устранить видимые проявления патологии, но и вылечить причину, спровоцировавшую косметический дефект. В этом случае чрезвычайно важно сотрудничество врача и пациента – выполнение всех необходимых предписаний, проведение процедур.