Меню

Цитомегаловирус ребенка лечение

Оглавление:

Цитомегаловирус — симптомы, причины и лечение

Цитомегаловирус – это вирус, широко распространенный во всем мире среди взрослых и детей, относящийся к группе вирусов герпеса. Поскольку данный вирус был открыт сравнительно недавно, в 1956 году, то он считается еще не достаточно изученным, и в научном мире до настоящего времени является предметом активных дискуссий.

Цитомегаловирус распространён довольно сильно, антитела этого вируса обнаруживаются у 10-15% подростков и молодых людей. У людей в возрасте 35 и более лет он обнаруживается в 50% случаев. Цитомегаловирус находится в биологических тканях – сперме, слюне, моче, слезах. При проникновении в организм вирус не исчезает, а продолжает жить со своим хозяином.

Что это такое?

Цитомегаловирус (другое название — ЦМВ-инфекция) – это болезнь инфекционного характера, которую относят к семейству герпесвирусов. Данный вирус поражает человека как внутриутробно, так и иными путями. Так, цитомегаловирус может передаваться половым, воздушно-капельным алиментарным путем.

Как передается вирус?

Пути передачи цитомегаловируса разнообразны, поскольку вирус может находиться в крови, слюне, молоке, моче, испражнениях, семенной жидкости, секрете шейки матки. Возможна воздушно-капельная передача, передача при переливании крови, половым путём, возможно трансплацентарное внутриутробное заражение. Важное место занимает заражение во время родов и при вскармливании молоком больной матери.

Нередки случаи, когда носитель вируса даже не подозревает об этом, особенно в тех ситуациях, когда симптоматика почти не проявляется. Поэтому не стоит считать больным каждого носителя цитомегаловируса, так как существуя в организме, он может ни разу себя не проявить за всю жизнь.

Однако переохлаждение и последующее снижение иммунитета становятся факторами, провоцирующими цитомегаловирус. Симптомы заболевания проявляются и вследствие стресса.

Цитомегаловирус igg антитела обнаружены — что это значит?

IgM – это антитела которые иммунная система начинает вырабатывать через 4-7 недель после того как человек впервые заражается цитомегаловирусом. Антитела этого типа также вырабатываются каждый раз когда цитомегаловирус, оставшийся в организме человека после предыдущего заражения, начинает снова активно размножаться.

Соответственно, если у вас были обнаружен положительный (повышенный) титр антител типа IgM против цитомегаловируса, то это значит:

  • Что вы были заражены цитомегаловирусом недавно (не раньше чем в течение последнего года);
  • Что вы были заражены цитомегаловирусом давно, но недавно эта инфекция начала снова размножаться у вас в организме.

Положительный титр антител типа IgM может сохраняться в крови человека в течение, по меньшей мере, 4-12 месяцев после заражения. С течением времени антитела типа IgM исчезают из крови человека заразившегося цитомегаловирусом.

Развитие болезни

Инкубационный период составляет 20-60 дней, острое течение 2-6 недель после инкубационного периода. Нахождение в организме в латентном состоянии как после заражения, так и в периоды затуханий – неограниченное время.

Даже поле прохождения курса лечения вирус в организме обитает пожизненно, сохраняя риск рецидива, поэтому безопасность беременности и полноценного вынашивания врачи не могут гарантировать даже при наступлении стойкой и продолжительной ремиссии.

Симптомы цитомегаловируса

У многих людей являющихся носителями цитомегаловируса, он не проявляет каких-либо симптомов. Признаки цитомегаловируса могут проявиться в результате нарушений в работе иммунной системы.

Иногда у лиц с нормальным иммунитетом этот вирус вызывает так называемый мононуклеозоподобный синдром. Он возникает спустя 20-60 сут после заражения и длится 2-6 нед. Проявляется он высокой температурой, ознобом, кашлем, утомляемостью, недомоганием и головной болью. Впоследствии под действием вируса происходит перестройка иммунной системы организма, готовящейся к отражению атаки. Однако в случае нехватки сил острая фаза переходит в более спокойную форму, когда зачастую проявляются сосудисто-вегетативные расстройства, а также происходят поражения внутренних органов.

В данном случае возможны три проявления заболевания:

  1. Генерализованная форма — поражение ЦМВ внутренних органов (воспаление печеночной ткани, надпочечников, почек, селезенки, поджелудочной железы). Данные поражения органов могут стать причиной бронхита, пневмонии, что ещё более ухудшает состояние и оказывает повышенное давление на иммунную систему. При этом лечение антибиотиками оказывается менее эффективным, нежели при обычном протекании бронхита и/или пневмонии. Вместе с тем может наблюдаться уменьшение тромбоцитов в периферийной крови, поражение стенок кишечника, сосудов глазного яблока, головного мозга и нервной системы. Внешне проявляется, в дополнении к увеличенным слюнным железам, кожной сыпью.
  2. ОРВИ — в данном случае это — слабость, общее недомогание, головные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, быстрая утомляемость, немного повышенная температура тела, белесоватые налеты на языке и деснах; иногда возможно наличие воспаленных миндалин.
  3. Поражение органов мочеполовой системы — проявляется в виде периодического и неспецифического воспаления. При этом, как и в случае бронхита и пневмонии, воспаления плохо поддаются лечению традиционными для данного локального заболевания антибиотиками.

Особое внимание необходимо уделять ЦМВИ у плода (внутриутробная цитомегаловирусная инфекция), у новорожденного и детей раннего возраста. Важным фактором является гестационный период заражения, а также тот факт, наступило ли заражение беременной впервые или произошла реактивация инфекции — во втором случае вероятность инфицирования плода и развития тяжёлых осложнений существенно ниже.

Также в случае заражения беременной женщины возможна патология плода, когда плод заражается поступившим в кровь извне ЦМВ, что приводит к невынашиванию плода (одна из наиболее частых причин). Также возможна активизация латентной формы вируса, заражающего плод через кровь матери. Заражение приводит либо к гибели ребёнка в утробе/после родов, либо к поражению нервной системы и головного мозга, что проявляется в различных психологических и физических заболеваниях.

Заражение цитомегаловирусом во время беременности

При заражении женщины во время беременности в большинстве случаев у нее развивается острая форма заболевания. Возможно поражение легких, печени, мозга.

Больная отмечает жалобы на:

  • утомляемость, головную боль, общую слабость;
  • увеличение и болезненность при прикосновении к слюнным железам;
  • выделения из носа слизистого характера;
  • выделения беловатого цвета из половых путей;
  • боли в животе (обусловлены повышенным тонусом матки).

При заражении плода во время беременности (но не во время родов) возможно развитие врожденной цитомегаловирусной инфекции у ребенка. Последняя приводит к тяжелым заболеваниям и поражениям центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает. Врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается почти исключительно у детей, матери которых во время беременности впервые заражаются цитомегаловирусом.

Лечение цитомегаловируса при беременности включает в себя противовирусную терапию, основанную на внутривенной инъекции ацикловира; применение препаратов для коррекции иммунитета (цитотект, иммуноглобулин внутривенно), а также проведение контрольных анализов после прохождения курса терапии.

Цитомегаловирус у детей

Врожденная цитомегаловирусная инфекция диагностируется у ребенка обычно в первый месяц и имеет следующие возможные проявления:

  • судорога, дрожь конечностей;
  • сонливость;
  • нарушение зрения;
  • проблемы с умственным развитием.

Проявление возможно и в более взрослом возрасте, когда ребенку исполнится 3-5 лет, и обычно выглядит как ОРЗ (температура, боль в горле, насморк).

Диагностика

Цитомегаловирус диагностируют при помощи следующих методов:

  • выявление наличия вируса в биологических жидкостях организма;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • посев на культуре клеток;
  • выявление специфических антител в сыворотке крови.

Последствия

При критическом снижении иммунитета и неспособности организма произвести адекватный иммунный ответ цитомегаловирусная инфекция переходит в генерализованную форму и вызывает воспаление многих внутренних органов:

  • надпочечников;
  • печёночной ткани;
  • поджелудочной железы;
  • почек;
  • селезёнки;
  • периферической нервной ткани и центральной нервной системы.

Сегодня ВОЗ ставит генерализованную форму цитомегаловирусной инфекции на второе место по количеству смертей во всем мире после ОРЗ и гриппа.

Лечение цитомегаловируса

В случае активизации вируса ни в коем случае нельзя проводить какое-либо самолечение — это просто недопустимо! Обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил правильную терапию, в составе которой будут иммуномодулирующие препараты.

Чаще всего применяется комплексное лечение цитомегаловируса направленное на укрепление иммунной системы. Оно включает противовирусную (валацикловир) и общеукрепляющую терапию. Так же назначается лечение антибиотиками сопутствующих заболеваний. Все это позволяет перевести вирус в латентную (неактивную) форму, когда его деятельность контролируется иммунной системой человека. Однако не существует 100% метода, который бы позволил навсегда искоренить вирус герпеса из организма.

Например, по данным серологических тестов 90,8 % лиц в группе 80-ти лет и старше являются сероположительными (то есть имеют положительный уровень антител IgG).

Профилактика

Особую опасность цитомегаловирус представляет при беременности, так как может провоцировать выкидыш, мертворождение или вызывать тяжелые врожденные уродства у ребенка.

Поэтому цитомегаловирус, наряду с герпесом, токсоплазмозом и краснухой, относится к числу тех инфекций, обследоваться на которые женщины должны профилактически, еще на этапе планирования беременности.

К какому врачу обратиться?

Нередко вопросами диагностики ЦМВ-инфекции занимается гинеколог, наблюдающий будущую маму. При необходимости лечения болезни показана консультация инфекциониста. Новорожденного ребенка с врожденной инфекцией лечит неонатолог, затем педиатр, наблюдает невролог, офтальмолог, ЛОР-врач.

Читайте так же:  Туберкулез 1 стадия симптомы

У взрослых людей при активации ЦМВ-инфекции необходима консультация иммунолога (часто это один из признаков СПИДа), пульмонолога и других профильных специалистов.

Симптомы и методы лечения цитомегаловирусной инфекции у детей

Этиология инфицирования

Пути заражения вирусом ребенка специфичны и преимущественно зависят от здоровья матери. Для инфицирования нужен гематогенный или длительный орально-телесный контакт. Для определения причин необходимо, прежде всего, обследование беременной женщины или кормящей мамы.

Инфекционисты делят этиологические причины ЦМВ на две категории.

Врожденное инфицирование происходит такими способами:

  • через плаценту — трансплацентарный путь;
  • вертикальное заражение в процессе рождения ребенка через микроповреждения на коже;
  • аспирация — попадание зараженной околоплодной жидкости в организм малыша при рождении.

Приобретенный вирус проникает в организм такими путями:

  • грудное молоко матери-носителя цитомегаловируса;
  • через кровоток при переливании;
  • бытовой путь — через выделения слюнных желез носителей вируса;
  • контактное заражение — игрушки, предметы, элементы личной гигиены, которыми пользовался носитель инфекции;
  • воздушно-капельные варианты вторжения вируса.

Эпидемиологические показатели демонстрируют тотальность распространения ЦМВ и растущую с каждым годом динамику заболеваемости:

  • Врожденную инфекцию имеют 0,1—0, 3% ежегодно рождающихся младенцев.
  • Цитомегаловирусная инфекция у детей многолика, симптомы могут не проявлять годами, но у 15% подростков вирусологи обнаруживают антитела к вирусу.
  • Серологический скрининг показывает 58—59% зараженияу детей старше 5,5—6 лет.
  • Около 60% случаев инфицирования вирусом маленького ребенка происходит через зараженное грудное молоко.

У детей, зараженных ЦМВ во время вскармливания, процесс протекает в стертой форме. Малышей защищает пассивный вид иммунитета, полученный с грудным молоком.

[adrotate banner=»4″]Клинические маркеры вируса неспецифичны. Первые симптомы появляются в период снижения иммунной защиты.

Если младенец заразился во время прохождения родового канала или через молоко матери, в 90% случаев болезнь протекает в бессимптомной форме.

Симптомы врожденной цитомегаловирусной инфекции:

  • бесполостная или геморрагическая сыпь, мелкие кровоизлияния — в 80% случаев;
  • вес тела младенца значительно меньше показателей, установленных ВОЗ;
  • стойкая желтуха в сочетании с увеличением печени и селезенки наблюдается у 70—75% малышей с подозрением на инфицирование;
  • малые размеры черепа, микроцефалия с участками обызвествленной ткани в мозге — у каждого второго младенца;
  • полинейропатия — патология периферических нервов;
  • гидроцефалия;
  • воспаление сетчатки глаз;
  • пневмония новорожденного.


Клинические проявления приобретенного цитомегаловируса:

  • На фоне авитаминоза, подавленной иммунной защиты может быть мононуклеозная симптоматика. Лихорадочное состояние без объективных причин, боли в конечностях, увеличение лимфоузлов, признаки тонзиллита, мелкая сыпь на теле.
  • Активный иммунитет и наличие защитных антител позволяет детям переносить вирус без дискомфортных ощущений. Наличие инфекции определяется в анализе крови случайным образом при плановом обследовании.

Симптомы цитомегаловируса у детей легко спутать с признаками других заболеваний. Своевременное выявление титров вирусного заражения позволяет предупредить осложнения и трансформацию инфекции в генерализированную форму.

Диагностика

Выявленные IgG антитела не считаются точным диагностическим критерием в течение первого года жизни малыша, поскольку большинство иммуноглобулинов этого класса принадлежат маме, а в кровь малыша попадают еще внутриутробно, через плацентарный барьер. Лечащим врачом чаще используется схема, сочетающая PCR анализ биологических сред (слюна, кровь, моча) и тест на вирусную нагрузку.

Методы диагностического исследования цитомегаловирусной инфекции:

  • У младенцев группы риска в возрасте до 21 дня забирают кровь, мочу, трахеальные смывы, слюну, цереброспинальный ликвор, остатки плодных вод матери на анализ ПЦР, на гибридизацию нуклеиновых кислот. Главными показателем считаются антитела в ликворе и антигены в крови.
  • Серологические исследования (ИФА) проводят одновременно у новорожденного малыша и его матери, отслеживая динамику титров.
  • Вспомогательным методом является цитология на определение пораженных вирусом клеток.

В диагностические мероприятия включаются все стандартные компоненты — описание клинической картины, анамнестическая информация, методы наблюдения и осмотр. При необходимости могут быть рекомендованы ультразвуковое исследование, общий анализ крови, иммуноферментограмма для проверки клеточного иммунитета.

Лечение и профилактика

Лечение ЦМВ всегда многокомпонентное, сочетающее противовирусные препараты и иммуномодулирующие схемы. Терапевтическая стратегия пренатального и приобретенного инфицирования имеет отличия. Оба вида терапии объединяет одна цель — купирование и нейтрализация активности инфекции в зоне обнаружения вируса. По какой схеме и как лечить цитомегаловирус решает педиатр при участии инфекциониста-иммунолога, гематолога, невропатолога, детского офтальмолога.

Наибольший риск для жизни ребенка представляет внутриутробное инфицирование, при котором невозможно тотальное искоренение возбудителя. При выборе терапевтических мер нужно учитывать не только результат, но и возможные риски постмедикаментозных осложнений у новорожденного.

Лечение врожденного заражения цитомегаловирусом предполагает прием таких средств:

  • интерфероны — Циклоферон, Виферон, Альфа-инзон, Лаферобион, Лаферон, Реальдирон;
  • иммуномодулирующие препараты — Рибомунил, Иммунал, Имунофан, Тимоген;
  • специфические иммуноглобулины — Цитогам, Неоцитотект, Мегалотект;
  • неспецифические иммуноглобулины — Пептаглобин, Интраглобин, Сандоглобулин.

Противовирусное лечение включает прием противогерпетических препаратов: Фоскарнет, Ацивир, Ганцикловир, Ацикловир, Гепавирин, Валацикловир.

  • антибиотики по показаниям для лечения воспалительной формы сопутствующего заболевания;
  • жаропонижающие лекарственные средства в дозировке согласно возрастным показателям — перорально или в форме суппозиториев;
  • гепатопротекторы;
  • энтеросорбенты;
  • пробиотики, лактобиотики;
  • антисептические растворы для орошения ротовой полости;
  • витаминотерапия;
  • поддерживающая калорийная диета.


В зависимости от диагностированного вида цитомегаловируса у детей симптомы и лечение могут значительно отличаться. Назначение специфических сложных препаратов зависит от таких критериев:

  • течение заболевания — активное или скрытое;
  • потенциальный риск реактивации вируса на фоне обострения сопутствующих патологий;
  • форма инфицирования — локальная, манифестная, генерализованная;
  • возраст, вес, состояние здоровья ребенка.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей проводится на основе клинических рекомендаций и официального протокола оказания помощи детям с ЦМВ-инфекцией.

Тактика лечения предполагает постельный режим на период острой фазы, специальный высококалорийный рацион питания и обильное питье.

Патогенетическая и симптоматическая терапия:

  • дезинтоксикация с помощью обильного витаминизированного питья;
  • по показаниям — инфузионная терапия коллоидами (Реополиглюкин), кристаллоидами (Ацесоль, физраствор).

Наиболее результативные препараты в схеме лечения ЦМВ-инфекции:

  • противовирусные — Виферон в форме суппозиториев, Цитотект, Неоцитотект, Ганцикловир, Цитогам;
  • дополнительные лекарственные препараты — Циклоферон (раствор).
  • дезинтоксикационные средства — Рефортан, Реополиглюкин.

Оперативное вмешательство назначается редко в случаях врожденных патологий жизненно важных органов. Показаниями к стационарному лечению является активизация инфекции, потенциальная возможность перехода процесса в генерализованную форму. Следует учесть, что большинство противовирусных лекарств чрезвычайно токсичны для ЖКТ, печени, почек и кровеносной системы неокрепшего организма. Поэтому их применяют очень корректно и только тогда, когда лечебный эффект превышает риск побочной интоксикации.

Важной мерой по предупреждению заражения ЦМВ считается диспансеризация, раннее обнаружение вируса у женщин при планировании зачатия и в течение всего периода беременности.

Снизить риски перехода инфекции из латентного состояния в активную фазу помогают такие способы:

  • Информирование кормящей матери о возможных рисках и путях инфицирования младенца, правилах личной гигиены.
  • Мониторинг состояния иммунной защиты до совершеннолетия.
  • Регулярный осмотр малыша врачом-инфекционистом через каждые 3 месяца до достижения годовалого возраста.
  • Строгое ограничение контакта с потенциальными носителями ЦМВ.
  • Дети с заболеваниями ЛОР органов (заболевания аденоидов, тонзиллиты, рецидивирующие ОРЗ), дыхательной системы, печени и ЖКТ в хронической форме должны проходить обследование на цитомегаловирус.

Индикаторами успешности противовирусного лечения считаются такие показатели:

  1. Снижение активности клинических признаков.
  2. Выявление высокого уровня авидности анти-ЦМВ IgG (стабильности антигена выше 60%).
  3. Отсутствие Anti-CytomegalovirusIgG, Anti-Cytomegalovirus IgM с низким уровнем авидности.
  4. Отрицательные результаты обследований на ЦМВ-антиген в моче.
  5. Положительное контрольное обследование спустя 6 и 12 месяцев после проведения основного терапевтического курса.

Хороший иммунитет, здоровый образ жизни, разумная физическая активность — главные барьеры для контроля вируса в организме.

Цитомегаловирусная инфекция: симптомы у детей и лечение

Практически все родители знают о таком заболевании, как цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей часто не проявляются, и обнаружить инфекционное заболевание удается только после анализа крови, в которой находят антитела к цитомегаловирусу. Чем опасно это заболевание для детского организма и как вести себя в случае его проявления, будет рассказано в этой статье.

Что такое цитомегаловирусная инфекция?

Цитомегаловирус – инфекционное заболевание, относящееся к группе герпесов. Протекает чаще всего бессимптомно на начальных стадиях, у детей симптоматика более выражена, чем у взрослых. Именно поэтому пациентами вирусологов становятся преимущественно дети.

Инфекция может быть врожденной или приобретенной. Врожденная цитомегаловирусная инфекция протекает тяжелее и вызывает больше осложнений. Заболевание может провоцировать нарушения в работе отдельных органов или систем либо ухудшать общее состояние организма.

В связи с резким ухудшением экологии у родителей все чаще возникает вопрос: чем же опасна цитомегаловирусная инфекция у детей? Симптомы и лечение зависят от способа инфицирования ребенка. Как правило, инфекция проявляет себя только при снижении иммунитета, до этого она может быть в скрытой форме и не наносить вреда здоровью малыша.

Локализация вируса

После попадания инфекции в организм она стремится по кровотоку добраться до слюнных желез. Именно здесь вирус встраивает свою ДНК в ядро здоровых клеток и способствует продуцированию новых вирусных частиц.

Вследствие этого клетка значительно увеличивается в размерах. Именно отсюда и пошло название заболевания, так как с латыни цитомегалия переводится как «гигантские клетки». У здоровых детей, иммунная система которых хорошо функционирует, не проявляется цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей с иммунодефицитом, ВИЧ, пороками развития и недоношенных могут иметь различную степень выраженности.

Врожденный цитомегаловирус

Попадает в организм ребенка непосредственно от матери, через плаценту. Происходит это в том случае, когда женщина впервые заболевает ЦМВ при беременности и в ее организме отсутствуют антитела к данному вирусу. Для малыша наиболее опасной является врожденная цитомегаловирусная инфекция.

Читайте так же:  Кормушка для кур своими руками из труб

Симптомы у детей могут проявляться нарушениями зрительного или слухового аппарата, частыми судорогами, отставанием в развитии (умственном, физическом). Еще одним возможным способом передачи инфекции является период родов либо грудного вскармливания. В этом случае для ребенка не будет опасных последствий и заболевание может никогда не проявиться.

Приобретенный цитомегаловирус

Попадает в организм ребенка в дошкольных и школьных учреждениях. Так как вирус передается воздушно-капельным путем, он может попадать в организм всех детей, находящихся в одной комнате. Такая инфекция не принесет никакого вреда здоровью ребенка.

Цитомегаловирусная инфекция у детей, приобретенная в школьном возрасте, не способствует нарушениям в развитии систем организма и не замедляет общего развития ребенка. Но при снижении иммунитета может проявляться частыми простудными заболеваниями.

Симптомы врожденного цитомегаловируса

При неонатальном инфицировании плода (особенно до 12-й недели беременности) ребенок рождается с многочисленными пороками развития. Вирус способствует наличию пороков сердца, патологий мозга и других опасных заболеваний или патологических процессов в организме малыша.

Первым признаком наличия ЦМВ у ребенка является гипотонус мышц, вялость, беспокойный сон, плохой аппетит, проблемы с усвоением пищи. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход в первые недели после рождения.

При инфицировании в третьем триместре у ребенка отсутствуют пороки развития. В этом случае симптоматика заболевания будет проявляться желтухой, гемолитической анемией, гидроцефалией и другими опасными патологиями.

После родов может не проявиться заболевание, однако по мере взросления у ребенка начнут проявляться незначительные отставания в развитии, провоцировать которые будет именно цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей 3 лет проявляются наличием различных неврологических расстройств и заболеваний.

Симптомы приобретенного цитомегаловируса

Приобретенный вирус проявляет себя в редких случаях, чаще всего он дремлет, не оказывая никакого воздействия на детский организм. Это свидетельствует о хорошей работе иммунной системы, которая препятствует активации вируса. В том случае, когда у ребенка слабая иммунная защита, заболевание будет проявляться частыми простудами (с воспалением лимфоузлов, насморком и повышенной температурой тела).

Если у ребенка хронический иммунодефицит, его организм будет очень часто подвергаться инфицированию. При этом осложнения от болезни будут локализоваться во многих системах организма – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочеполовой.

Лечение такой формы вируса является очень долгим и в большинстве случаев безуспешным. К счастью, достаточно редко встречается осложненная цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей, лечение, отзывы – все это важная информация для родителей, заботящихся о здоровье своего малыша и стремящихся предотвратить возможные негативные последствия заболевания.

Диагностика заболевания

Диагностирование вируса имеет определённые сложности. Для обнаружения возбудителя необходимо проводить ряд определенных анализов и тестов. Основными являются забор слюны, мочи и кала у ребенка.

В анализе крови обращают внимание на наличие антител. IgG могут передаваться от матери ребенку и не свидетельствуют о наличии вируса, так как со временем исчезнут без медикаментозного лечения. Если же в крови обнаруживают IgM, это является прямым подтверждением наличия вируса в организме ребенка.

Наличие в крови антител к данному вирусу — еще не повод для волнения. Цитомегаловирусная инфекция у ребенка, симптомы которой не проявляются, может всю жизнь быть в латентном состоянии, не влияя на состояние организма и не вызывая осложнений.

Аппаратная диагностика ЦМВИ

Для диагностики пораженных систем организма врач может назначить дополнительные обследования, которые позволят определить степень поражения организма вирусом:

  • рентген грудной клетки — при поражении легочной ткани на снимке будут видны признаки пневмонии либо других заболеваний дыхательной системы;
  • МРТ или УЗИ головного мозга показывает наличие кальцинатов или воспалительных процессов в головном мозге;
  • УЗИ брюшной полости дает возможность установить увеличение размеров печени и селезенки, наличие кровоизлияний в органах или нарушения работы пищеварительной и мочевыделительной систем.

Если у ребенка генерализованная форма инфекции, врач в обязательном порядке направит на обследование у окулиста на предмет выявления повреждений глазного дна и структур зрительного аппарата. Это позволит вовремя выявить структурные изменения и назначить грамотное лечение, способное сохранить ребенку зрение, на которое непосредственно влияет цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы, отзывы родителей и врачей позволяют более рационально назначить лечение на основе опыта прошлых пациентов.

Методики обследования назначает педиатр совместно с инфекционистом. После обнаружения локализации вируса в лечении ребенка принимают участие нефролог, уролог, невролог или окулист.

Лечение врожденного цитомегаловируса

Особенности и способы лечения зависят непосредственно от формы заражения и сложностей протекания инфекции.

Обратите внимание! Полностью убить данный вирус в организме невозможно. Лечение направлено лишь на улучшение общего состояния ребенка и нормализацию жизненно важных процессов в организме.

Медикаментозная терапия ЦМВИ заключается в применении интерферона и иммуноглобулина, воздействующего непосредственно на цитомегаловирусную инфекцию. Если в организме присутствуют воспалительные процессы, обязательно назначают подходящие антибиотики и средства для повышения иммунной защиты организма.

В некоторых случаях большой эффект от терапии может проявляться при назначении гомеопатических средств, иглоукалывания или мануальной терапии. Метод лечения подбирается индивидуально, в зависимости от того, насколько сильно повлияла на организм цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей, фото проявления болезни позволят вовремя выявить вирус и обратиться за помощью к врачу.

Лечение приобретенного цитомегаловируса

Приобретенная форма цитомегаловируса поддается терапии в домашних условиях. В этом случае после обследования врач подбирает подходящее лечение, и родители могут самостоятельно проводить его, соблюдая все рекомендации врача.

Цитомегаловирусная инфекция у детей, симптомы которой проявляются диареей, требует использования адсорбирующих средств, благодаря которым будет решаться не только проблема с работой кишечника, но и выводиться из него все болезнетворные бактерии. Все это положительно скажется на результате комплексного лечения.

Инфицированные дети должны получать полноценное питание и употреблять много чистой питьевой воды. Это позволит быстрее вывести из организма бактерии и восстановить метаболические процессы.

Цитомегаловирусная инфекция: симптомы у детей, «Цитотект» как способ повышения иммунитета

«Цитотект» – специфический иммуноглобулин, направленный на устранение возбудителей ЦВМ у детей. Препарат используется для лечения или профилактики заболевания, сопровождающегося снижением иммунной защиты организма. Профилактические меры необходимы при пересадке органов, когда иммунитет подавляется искусственно, чтобы не произошло отторжение пересаженного органа.

Профилактика является основным способом защиты от цитомегалии. Ведь соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни и по назначению врача принимать нужные препараты гораздо легче, нежели потом лечить болезнь, особенно с наличием осложнений.

Последствия цитомегаловирусной инфекции

Развитию осложнений больше подвержены новорождённые и дети, страдающие иммунодефицитом. Стоит заметить, что не все зависит от своевременности и эффективности лечения, так как болезнь может скрыто прогрессировать и вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

К наиболее часто проявляющимся осложнениям можно отнести:

  • поражение нервной системы;
  • энцефалит – воспаление головного мозга;
  • цитомегаловирусную пневмонию;
  • заболевания глаз, в частности хориоретинит, который приводит к косоглазию у детей и слепоте.

Эффективность лечения в большей степени зависит от состояния естественной иммунной защиты ребёнка. Так как препараты позволяют лишь подавить распространение и агрессивность вируса. Если у ребенка кроме ЦМВ есть онкологические заболевания или лейкемия, симптоматика будет выражена намного ярче, а лечение окажется гораздо сложнее и длительнее.

Профилактика ЦМВИ у детей

Основным способом профилактики является укрепление иммунной системы ребенка. Эта задача включает в себя не только рациональное питание, но и необходимые ребенку умеренные физические нагрузки, закаливание, активный отдых и множество других факторов.

После болезни (особенно тяжелого инфекционного заболевания) ребенка не стоит сразу вести в сад или школу, так как его организм еще не восстановился в полной мере, а иммунитет слишком слаб. В таком состоянии есть большая вероятность, что ребенок может инфицироваться ЦМВ.

Если ребёнок часто болеет и его состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и обследоваться. Внимательное отношение родителей к здоровью своего ребенка позволит избежать опасных последствий болезни, купируя вирус на ранней стадии.

Доктор Комаровский о цитомегаловирусной инфекции

У ребенка обнаружен цитомегаловирус. Несмотря на широкое распространение этого агента по планете, знаний о нему обычных обывателей практически нет. В лучшем случае, кто-то что-то когда-то слышал, но что именно, уже не вспомнить. Доктор Евгений Комаровский в доступной форме рассказал, что это вирус, чем он опасен и что делать, если в анализах крови у ребенка нашли этого «страшного зверя». Предоставляем вам возможность ознакомиться с информацией от известного врача.

Цитомегаловирус относится к семейству герпесных вирусов пятого типа. Он довольно интересен при взгляде в микроскоп — его формы напоминают круглую колючую оболочку плодов каштана, а в разрезе он похож на шестеренку.

Поражая человека, этот вирус вызывает возникновение цитомегаловирусной инфекции. Впрочем, он не настолько агрессивен: после попадания в организм, он долгое время может вполне себе мирно существовать там, никак не обозначая своего присутствия. За эту «толерантность» его называют условно-патогенным вирусом, который переходит в размножению и вызывает заболевание только при определенных факторах. Главный из них — ослабленный иммунитет. Наиболее подвержены инфекции люди, принимающие много медикаментов по любому поводу, живущие в экологически-загрязненном районе, часто и в больших количествах пользующиеся бытовой химией.

Цитомегаловирус очень любит селиться в слюнных железах. Оттуда он путешествует по всему организму.

Читайте так же:  Чем лечить похмельный синдром в домашних условиях

К слову, организм постепенно вырабатывает антитела к нему, и если их накопилось достаточно, даже ослабленный иммунитет уже не сможет стать причиной возникновения цитомегаловирусной инфекции.

Пути передачи

Если для взрослых основной путь инфицирования — половой, то для детей — это поцелуи, контакт со слюной зараженного вирусом человека, поэтому его иногда называют вирусом поцелуя.

Также мать, большая цитомегаловирусной инфекцией, передает ее плоду во время беременности, и это может вызвать довольно серьезные пороки в его развитии. Ребенок может инфицироваться во время родов при контакте со слизистыми оболочками родовых путей. Кроме того, малыш может получить инфекцию с материнским молоком в первые дни своей жизни.

Еще один путь передачи цитомегаловируса — кровь. Если у крохи были заменные переливания крови от донора, у которого есть такой вирус, а также операции по трансплантации органов от инфицированного донора, то ребенок обязательно станет носителей цитомегаловируса.

Цитомегаловирус у детей: возможные последствия и лечение

Дети могут быть инфицированы вирусом во время внутриутробного развития, а также приобрести инфекцию в течение периода детства. Цитомегаловирус у детей при латентном течении инфекции протекает с незначительными клиническими проявлениями, напоминая в ряде случаев легкое течение при респираторной инфекции или гриппе. В отличие от респираторной инфекции для цитомегаловирусной инфекции характерно длительное течение.

Цитомегаловирус, представитель семейства герпесвирусов – один из самых распространенных вирусов. Дети заражаются цитомегаловирусной инфекцией обычно в раннем детстве – например, в яслях или детском саду.

Обычно цитомегаловирус у здоровых детей протекает бессимптомно либо же сопровождается незначительными симптомами, похожими на симптомы мононуклеоза и исчезающими через несколько дней либо недель.

Тем не менее, не стоит считать цитомегаловирусную инфекцию безобидным заболеванием: заражение цитомегаловирусом может привести к очень серьезным последствиям, в особенности у детей с ослабленной иммунной системой и новорожденных с так называемой врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

После заражения цитомегаловирус присутствует в организме ребенка в неактивном состоянии, однако ослабление иммунной системы (например, вследствие какого-либо заболевания) может спровоцировать активность цитомегаловируса и привести к появлению серьезных осложнений.

Если инфекция является врожденной

Самые тяжелые последствия инфицирования вирусом можно наблюдать при врожденной инфекции. Передача вируса от матери к развивающемуся плоду происходит при трансплацентарном или восходящем заражении. Характерными симптомами рождения ребенка с врожденной вирусной инфекцией можно назвать следующие проявления:

  • наличие геморрагической сыпи или петехий, что относится к геморрагическому синдрому
  • развитие желтухи
  • увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия)
  • поражение дыхательной системы в виде развития у ребенка интерстициальной пневмонии, бронхита

Наиболее уязвимыми для действия вируса являются центральные отделы нервной системы. Следствием врожденной инфекции может стать развитие энцефалита, гидроцефалии или микроцефалии, атрофии зрительного нерва, глухоты. У ребенка отмечается нарушение двигательной и умственной деятельности. Поражение носит генерализованный характер, что можно назвать отличительным признаком от приобретенной инфекции, которая протекает локально в виде локализованного поражения слюнных желез. Сложно сказать, что является основным повреждающим фактором для развивающегося плода, например, носительство вируса, обострение хронической инфекции, которая протекает в латентной форме.

Симптомы цитомегаловируса у детей

Симптомы, которые могут наблюдаться при заражении цитомегаловирусом, зависят от возраста и состояния здоровья ребенка. Так, у детей, заразившихся цитомегаловирусом еще в утробе матери, обычно симптомы цитомегаловирусной инфекции сразу же после рождения не наблюдаются. Последствия заражения проявляются позднее – у ребенка могут появиться проблемы со слухом, зрением, неврологические отклонения, проблемы в развитии. В редких случаях симптомы цитомегаловирусной инфекции появляются уже при рождении – в таких ситуациях цитомегаловирусная инфекция проявляется увеличением печени и селезенки, желтухой, судорогами, сыпью на коже, недоразвитостью младенца. У новорожденных с симптомами цитомегаловирусной инфекции при рождении риск развития осложнений со слухом, зрением, нарушений в развитии гораздо выше.

Заразиться цитомегаловирусом дети могут уже вскоре после рождения – цитомегаловирус Цитомегаловирус — в чем его опасность? может проникнуть в организм ребенка с грудным молоком матери. В таких случаях симптомов инфекции обычно нет, хотя иногда на фоне заражения цитомегаловирусом развивается пневмония, гепатит Гепатит — бич нашего времени , появляется сыпь на коже.

У детей старшего возраста и подростков основными симптомами цитомегаловирусной инфекции становятся симптомы, похожие на симптомы мононуклеоза Симптомы мононуклеоза – легко ошибиться – повышенная утомляемость, боль и ломота в мышцах, головная боль, повышение температуры тела, редко – увеличение печени и селезенки. Такие симптомы обычно вызывают лишь незначительный дискомфорт и проходят через две-три недели.

В целом продолжительность симптомов зависит от возраста, состояния здоровья ребенка и характера заражения.

К примеру, в особо тяжелых случаях заражения цитомегаловирусом до рождения (при врожденной цитомегаловирусной инфекции) у ребенка могут появиться серьезные проблемы в развитии, которые накладывают отпечаток на всю его жизнь в дальнейшем. С другой стороны, симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей старшего возраста и подростков могут наблюдаться на протяжении всего лишь нескольких дней и не вызывать никаких серьезных осложнений.

Дети как источник инфекции

Передача цитомегаловируса может произойти только при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Инфицированной средой являются кровь, моча, слюна и другие биологические субстраты. Почти в половине всех клинических случаев можно утверждать, что дети это источник вируса для взрослого человека. Дети на протяжении многих лет выделяют вирус с мочой и слюной, при этом клинические проявления болезни являются минимальными или бессимптомными. Наиболее неблагоприятная обстановка складывается в детских и дошкольных заведениях, так как основной путь передачи инфекции считается воздушно-капельный.

Попав в организм ребенка при первом контакте, вирус там остается навсегда. Добиться полной его элиминации из организма невозможно, несмотря на появление новых противовирусных препаратов. Основная задача родителей это укреплять иммунную систему ребенка, чтобы организм боролся с инфекцией. Важно не допустить обострения инфекции, которая протекает в хронической форме, чтобы не развилась клинически выраженная стадия болезни. Цитомегаловирусная инфекция у детей протекает по типу мононуклеозоподобного варианта, сопровождается лихорадкой, катаральными симптомами, а также увеличением отдельных групп лимфатических узлов (шейные, подчелюстные узлы увеличиваются в размерах). Следует обратить внимание на увеличение, отечность и болезненность околоушных слюнных желез. Отличительной особенностью данного вида инфекции можно считать длительное течение болезни до шести недель. Симптомы простудного заболевания по типу респираторной инфекции проходят быстрее.

Учитывая неспецифичность клинических проявлений данного вида вирусной инфекции, необходимо провести лабораторную диагностику, с помощью которой можно подтвердить наличие вируса в организме. Лабораторная диагностика требуется особенно в случае латентных или субклинических форм инфекции. Достоверным показателем активности инфекции не может служить факт выделения вируса с мочой или слюной. Доказано, что вирус может выделяться со слюной в течение многих месяцев после первичной инфекции, а в моче он сохраняется годами. В этой связи следует основываться на показатели наличия специфических антител (иммуноглобулины класса M и G), титр которых нарастает при инфицировании.

До настоящего времени еще не разработаны меры специфической профилактики цитомегаловирусной инфекции.

Детям можно проводить пассивную иммунизацию иммуноглобулинами против цитомегаловируса. Такие меры профилактики показаны новорожденным и детям в раннем возрасте в случае развития острого периода инфекции. Учитывая, что наибольшее распространение имеет воздушно-капельный путь передачи вируса, то необходимо приучать ребенка к самым простым, доступным мерам профилактики, а именно:

  • обязательно мыть руки
  • исключить использование чужой посуды, предметов гигиены

К профилактическим мероприятиям можно отнести прием растительных препаратов для укрепления организма ребенка. Наиболее эффективными средствами являются шиповник, калина, зверобой. Отвары их этих лечебных трав в виде чая рекомендуется давать ребенку. Негативное влияние на состояние здоровья оказывает авитаминоз, так как на таком неблагоприятном фоне происходит активация вирусной инфекции, которая может находиться в детском организме достаточно длительное время.

Можно провести непосредственно иммуностимулирующую терапию лекарственными средствами. Данный вид профилактики должен назначить врач, предварительно проведя исследование иммунологического статуса ребенка. Родители не должны давать медикаменты ребенку самостоятельно. Только в случае активации цитомегаловирусной инфекции следует начать прием противовирусных препаратов. Важно предупредить родителей ребенка, объяснив им, что прием данных препаратов не означает полное избавление организма от вируса, что наступит выздоровление. Основное показание для назначения противовирусных средств это предупреждение развития осложнений инфекции, добиться уменьшения клинических проявлений, а также перевести инфекцию в латентную стадию.

Диагностика и лечение

Подтвердить наличие цитомегаловирусной инфекции у ребенка может исследование образцов слизистых или жидкостей организма, в некоторых случаях – анализ крови на особые антитела, вырабатывающиеся иммунной системой организма ребенка «в ответ» на цитомегаловирусную инфекцию. Специфического лечения бессимптомная цитомегаловирусная инфекция у полностью здоровых детей, как правило, не требует. Если же заражение цитомегаловирусом ребенка привело к серьезным осложнениям (в первую очередь у новорожденных или маленьких детей с ослабленной иммунной системой), для лечения применяются антивирусные препараты – внутривенно в больнице или же, в домашних условиях после стабилизации состояния ребенка, перорально. Поскольку антивирусные препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты у детей, для лечения цитомегаловирусной инфекции они применяются только в действительно неотложных случаях.

Особому риску подвергаются дети с ослабленной иммунной системой. Поэтому, если ребенок перенес тяжелое заболевание, при обнаружении у ребенка симптомов, похожих на симптомы мононуклеоза Мононуклеоз — прогноз благоприятный – высокой температуры, ноющей боли и ломоты в мышцах, продолжительной головной боли – необходимо незамедлительно обращаться к врачу.