Меню

Что такое риноскопия прямой кишки

Оглавление:

Ректороманоскопия и колоноскопия — в чем разница? Какое обследование более информативно?

Проктология помогает увидеть состояние кишечного тракта изнутри. Происходит это с помощью определенных пааратов и манипуляций. Что такое ректороманоскопия и колоноскопия, в чем разница между данными процедурами, их основное назначение и противопоказания к ним, а также ряд других вопросов и проблем осветит данная статья. Ниже вы ознакомитесь со всей информацией, которой необходимо владеть, прежде чем проходить эндоскопические обследования такого рода.

Что такое колоноскопия?

Люди, считающие что ректороманоскопия и колоноскопия — одно и тоже, глубоко заблуждаются, так как первая из вышеперечисленных подразумевает методику исследования состояния прямой кишки и сигмовидной кишки с применением ректороманоскопа. Уже на данном этапе видны различия методик. Они заключаются в разных эндоскопических приспособлениях. Разница между колоноскопией и ректороманоскопией также заключается в проявлении симптомов диагностируемых заболеваний и показаниях к проведению исследований.

Что собой представляет ректороманоскопия?

В проктологии практически невозможно обойтись без этого метода, так как происходит визуальная оценка внутренней поверхности обследуемых частей желудочно-кишечного тракта. В этой отрасли медицины важны такие методы, так как большинство тканей врач не видит без определенных аппаратов и способов исследования. Ректороманоскоп помогает оценить состояние органов до уровня 35 см от анального отверстия.

Основные показания к проведению ректороманоскопии

Есть ли противопоказания к проведению этой процедуры?

Существенных противопоказаний к проведению ректороманоскопии не выявлено. Она не несет никакого вреда организму, поэтому проводить ее возможно даже без надлежащих на то рекомендаций в случае желания пациента. Несущественно среди противопоказаний можно выделить острые воспаления в заднем проходе и болезни, вызванные ими. При таких патологиях, как острый приступ парапроктита или тромбоз геморроидальных узлов проще проходить обследование после послабления симптомов и стихания воспаления. Также противопоказаниями являются всевозможные опухоли анального отверстия и химические, механические и термальные повреждения задней кишки. Однако все вышеперечисленные болезни и симптомы в случае острой необходимости к обследованию все равно не могут препятствовать проведению эндоскопических манипуляций.

Основные условия подготовки к процедуре

Основой перед проведением данной процедуры является очищение толстой кишки. Это происходит с помощью соблюдения малошлаковой диеты. Она заключается в том, что человеку необходимо исключить из рациона бобовые, хлеб грубого помола, фрукты и свежие овощи, которые могут вызвать брожение. Противопоказано употребление накануне исследования капусты, яблок, слив, зелени, бананов, моркови, апельсинов и других продуктов. Но не может человек ходить сутки голодным, поэтому разрешена диетическая пища: каша рисовая, можно использовать и манную, нежирный мясной бульон, рыба, творог.

Все манипуляции проводятся натощак. Основным условием перед проведением процедуры так же является очищение кишечника с помощью применения клизмы или слабительных препаратов. Непосредственно перед введением зонда проводят осмотр отверстия.

Как проводится процедура ректороманоскопии?

Ректороманоскопия и колоноскопия отличия имеют в приборах, благодаря которым осуществляются манипуляция.

Что исследуется кишечник при колоноскопии?

Задаваясь вопросом о том, ректороманоскопия и колоноскопия — что лучше, необходимо для начала определить цель и причины исследования.

Ощущения человека при проведении колоноскопии

Обычно при колоноскопии пациент не испытывает болевых и дискомфортных ощущений. Однако чувство распирания и излишнего давления может присутствовать в области выше по брюшине. Данная процедура производится в положении больного лежа на левом боку или спине и легче проходит при расслаблении пациента.

Отвечая на вопрос «Ректороманоскопия и колоноскопия — в чем разница?», следует отметить, что теперь их отличие заключается еще и в принимаемом больным положении во время процедуры.

Возможные осложнения при этой процедуре

Колоноскопия немного отличается от предыдущего метода, так как замечено больше случаев осложнений. На 400-500 исследований замечено одно прободение или кровотечение. Такие ситуации возникают не на пустом месте. Обычно осложнения возникают у людей, которые имеют воспаления стенок кишечника при таких болезнях, как неспецифичный колит, дивертикулы, сращение кишечных петель. Бывают такие случаи при исследованиях, когда врач немного проталкивает кончик аппарата, пытаясь преодолеть место сужения кишечника. Тогда воспаленные ткани могут прорваться (перфорация). В таких ситуациях срочно необходима анестезия, так как человек не может спокойно реагировать на возникшую боль. Она настолько интенсивна, что могут проявляться признаки болевого шока.

Как готовиться к обследованию?

Подготовка к таким процедурам, как ректороманоскопия и колоноскопия (различия между которыми еще будут определены) происходит одинаково. Очищение кишечника происходит с помощью клизмы или приема легких слабительных препаратов. Также в этом случае показан прием большого количества жидкости.

Ректороманоскопия и колоноскопия кишечника — это весьма безболезненные и безопасные процедуры исследования стенок толстой кишки с целью выявления заболеваний ее слизистой, патологических воспалений и новообразований на поверхности. Необходимо четко придерживаться всех рекомендаций вашего лечащего специалиста, тщательно готовится к данным процедурам, а после выявления возможных причин нарушения здоровья проходить лечение и в дальнейшем следить за состоянием своего здоровья.

Ректороманоскопия и колоноскопия — что больнее, а что информативнее?

Итак, ректороманоскопия и колоноскопия — в чем разница? Первая процедура дает меньше информации о состоянии стенок кишки. Она и меньший дискомфорт приносит человеку, то есть анестезия не требуется при ее проведении. Вторая манипуляция чаще всего проходит с помощью обезболивающих средств, так как тубус вводится глубже. Она также является более информативной. Ее преимущества перед ректороманоскопией заключаются в следующем:

  • миниатюрная видеокамера, позволяющая четко видеть слизистую толстой кишки;
  • возможность диагностики сложных заболеваний на ранних стадиях;
  • врач может изъять кусочек ткани слизистой оболочки для биопсии;
  • если необходима коагуляция кровотечения, с помощью этой манипуляции можно ее осуществить без особых проблем.

Что такое ректоскопия кишечника и как проводится это исследование

Одним из современных методов диагностики различных болезней кишечника является ректоскопия: что это такое, знает далеко не каждый. Стоит рассмотреть более подробно цели, которые преследует ректоскопия, необходимые подготовительные мероприятия и технику ее проведения.

Довольно редко люди обращаются за помощью к проктологам. И это неправильно: если на ранних стадиях некоторые патологии могут быть легко диагностированы и устранены, то спустя некоторое время требуется серьезное лечение.

Понятие ректоскопии, показания и противопоказания к проведению

Ректоскопия представляет собой весьма результативный эндоскопический метод исследования внутренней поверхности прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки. В ходе указанной диагностики производится не только визуальный осмотр важных отделов кишечника изнутри, но и выполняются различные лечебные манипуляции, при необходимости берется материал для проведения гистологии.

Внутренняя поверхность кишечника исследуется при помощи специального прибора — жесткого или гибкого ректоскопа, который вводится вглубь через задний проход на расстояние до 35 см.

Прибор внешне напоминает изогнутую стальную трубку, длиной 30 см, с набором тубусов небольших диаметров, оснащенную приспособлением для подачи воздуха и мощной оптической системой. Вся полученная в результате исследования информация выводится на монитор, где изучается специалистами.

Ректоскопия может назначаться для профилактического осмотра кишечника с целью предупреждения различных заболеваний и при наличии некоторых тревожных симптомов. К ним относятся:

  • нарушение стула;
  • боль во время дефекации;
  • гнойные или кровянистые выделения из заднего прохода;
  • чувство неполного освобождения кишечника;
  • возникновение новообразований в зоне ануса;
  • любые патологические изменения в нормальной работе кишечника.

Следует отметить, что противопоказаниями к проведению ректоскопии могут быть:

  • различные острые воспалительные процессы в области прямой кишки;
  • сужение анального отверстия;
  • сердечная недостаточность;
  • ожоги кишечника;
  • кишечные инфекции;
  • трещины в зоне ануса и др.

Перед рестоскопией очищается задний проход клизмой от каловых масс. При появлении болевых ощущений сообщить врачу.

Читайте так же:  Шумы в животе для ребенка

Своевременное исследование кишечника позволяет выявить на ранних этапах развития многие патологии пищеварительного тракта и принять срочные меры к лечению.

Подготовка к обследованию

Достоверность результатов диагностики кишечника во многом зависит от правильно проведенных подготовительных мероприятий, в результате которых должно быть достигнуто полное очищение кишечника.

Подготовка к ректоскопии занимает 3-4 дня и включает в себя:

  • соблюдение особой диеты;
  • очищение кишечника;
  • разъяснение порядка проведения исследования.

За несколько дней до проведения обследования необходимо прекратить употреблять в пищу хлебобулочные изделия, бобовые, свежую зелень, любые фрукты и овощи, яйца. Еда должна легко усваиваться. Рекомендуется готовить блюда из нежирных сортов рыбы и мяса, возможно употребление мясных бульонов, каш. Для приготовления блюд может быть применена любая из технологий: варка, обработка паром или тушение. Запрещается употребление жареной пищи. Вечером, накануне проведения обследования, разрешается пить только чай или негазированную воду. Ректоскопия кишечника выполняется натощак.

Качественное очищение кишечника перед процедурой обследования может быть достигнуто 2 способами:

  • применением лекарственных препаратов;
  • очистительными клизмами.

В течение суток перед ректоскопией в качестве сильного слабительного обычно рекомендуется применение препаратов Фортранс, Флит, Дюфалак, разведенных в большом количестве воды.

Марта Волкова: «Единственное средство, которое пригодно для полноценного лечения геморроя дома и которое я могла бы рекомендовать — это. » Читать далее >>>

Вечером перед обследованием делают 2 очистительные клизмы, используя по 2 л чистой воды для каждой. Промежуток времени между клизмами должен составлять 20-30 мин. Перед процедурой ректоскопии для полного очищения кишечника необходимо сделать 2-3 микроклизмы. Хорошо подходит для этих целей использование препарата Микролакс.

Подготовка пациента к обследованию кишечника включает в себя и разъяснительную беседу о порядке и особенностях проведения процедуры. Беседа проводится специалистом непосредственно перед ректоскопией.

Порядок проведения ректоскопии

Ректоскопия — это такое исследование кишечника, при котором не требуется применение анестезии. Длительность проведения манипуляций составляет в среднем не более 10 мин. Процедура безопасна и безболезненна при соблюдении 2 необходимых условий:

  • наличие высоких профессиональных качеств специалиста;
  • психологического настроя исследуемого.

Во время проведения ректоскопии пациент, по просьбе врача, занимает определенное положение: либо стоя на коленях и опираясь на локти, либо лежа на спине с согнутыми коленями, либо лежа на боку.

Наконечник ректоскопа смазывается гелем или вазелином и аккуратно вводится в прямую кишку пациента с одновременным нагнетанием небольшого количества воздуха для расправления складок органа.

Прибор умелыми вращательными движениями по часовой стрелке медленно продвигается по кишечному каналу, отображая всю полученную информацию на мониторе. При исследовании производится оценка состояния внутренней оболочки органа, легко выявляются имеющиеся различные патологии исследуемых отделов кишечника.

В ходе исследования при необходимости могут быть устранены небольшие кровотечения, удалены доброкачественные образования. В случае подозрения на наличие злокачественной опухоли в кишечнике, в процессе ректоскопии берется материал для дальнейшего гистологического исследования.

Нужно отметить, что очень редко при неумелом проведении ректоскопии возможна перфорация толстого кишечника, которая влечет за собой оказание неотложной оперативной помощи.

При помощи ректоскопии можно диагностировать наличие раковой опухоли даже на ранней стадии.

Заключение по теме

Таким образом, ректоскопия является необходимым профилактическим и лечебным методом исследования некоторых отделов кишечника, позволяющим своевременно выявлять различные заболевания ЖКТ на ранних стадиях развития.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге;
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
  • вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ. Читать статью >>>

Как подготовиться к ректороманоскопии прямой кишки?

Метод диагностики кишечника с использованием специального оборудования в медицинской практике носит название ректоскопия прямой кишки. Процедура позволяет выявить различные патологии на ранних стадиях и получить данные о состоянии ректосигмоидного отдела толстой и прямой кишки. Обследование выполняется с помощью ректоскопа. В медицинских пособиях и справочниках можно встретить и другое название процедуры — ректороманоскопия. Оно считается более точным, но допустимы оба варианта.

Особенности диагностики

Пациентам с нарушениями и заболеваниями желудочно-кишечного тракта этот вид исследования назначается в обязательном порядке. Он признан самым информативным по сравнению с другими способами диагностики. Опасения пациентов по поводу возможных болезненных ощущений беспочвенны: осмотр кишечника с применением инструментов — не очень приятный, но безболезненный процесс.

После ректороманоскопии пациенты отмечают: их страхи по поводу того, что ректоскопия — это больно, не имели под собой оснований. Иногда при нагнетании воздуха в прямую кишку может возникать дискомфорт. Взрослым пациентам ректоскопию делают без анестезии, детям — под наркозом, с применением детских ректоскопов, для которых предусмотрены сменные тубусы различного диаметра.

Оба вида диагностики призваны проанализировать состояние кишечника и понять, требуется ли больному лечение. Но для колоноскопии используется не ректоскоп, а другое устройство, поэтому область исследования немного отличается.

Ректоскопия представляет собой осмотр прямой кишки и участка сигмовидной кишки, а колоноскопия позволяет оценить состояние толстой кишки по всей ее длине. Врач назначает вид диагностического исследования с учетом результатов анализов, симптоматики и общего состояния пациента. Когда есть подозрения на наличие серьезной патологии, специалист может назначить обе процедуры, а для профилактики целесообразно ограничиться ректоскопией.

Устройство ректоскопа и цель его применения

Внешне ректоскоп представляет собой прямую металлическую трубку. Инструмент оснащается сменными тубусами различной длины и диаметра, системой подсветки и световодами. Выпускаются ректоскопы разной длины, также они могут иметь незначительные отличия в конструкции, но на эффективность обследования это не влияет. Главное, чтобы ректоскопия проводилась тщательно обработанным инструментом со стерильным наконечником, иначе можно занести инфекцию в кишечник.

В проктологической практике применяются не только жесткие, но и гибкие эндоскопические инструменты. Они позволяют обследовать слизистую оболочку кишечника на расстоянии 30 см от заднепроходного отверстия или дальше.

Ректороманоскопия дает возможность не только визуально изучить состояние стенок кишок, но и лечить некоторые патологии. Цели применения ректоскопа:

  • обнаружение и извлечение посторонних предметов;
  • взятие образцов ткани для биопсии;
  • эндоскопическое лечение ректоцеле;
  • электродеструкция тканей при кровотечениях;
  • удаление полипов;
  • диагностическое (профилактическое) обследование.

С помощью осмотра кишечной полости можно точно установить, требуется ли больному лечение колита или другого заболевания.

Ограничения к проведению исследования

Женщинам во время менструаций врачи иногда не рекомендуют проводить обследование кишечника. В таком случае процедуру можно провести за неделю до начала месячных или через несколько дней после их окончания.

Строгого ограничения на этот счет нет, однако ректороманоскопия, проведенная в разные фазы менструального цикла, покажет неодинаковые результаты. Когда в кишечнике есть кровоточащие полипы или кистозные образования багрово-синюшного оттенка, они просматриваются лучше, если исследование выполняется непосредственно во время месячных.

Обследовать пациентку во время беременности можно лишь в том случае, если польза процедуры превышает возможный риск для развивающегося плода. При этом гастроэнтеролог и эндоскопист должны дать разрешение на то, чтобы провести осмотр кишечника. Обследование рекомендуется проводить не позднее первого триместра беременности.

Показания к ректоскопии

Прежде чем назначить обследование кишечника путем ректороманоскопии, врач тщательно осматривает пациента и задает ему ряд вопросов, чтобы понять, какую картину имеет симптоматика. Пациентам старше 40 лет осмотр кишечника чаще назначается в профилактических целях, а также для своевременного обнаружения рака прямой кишки. Показаниями к ректороманоскопии служат следующие факторы:

  • геморроидальные узлы во внутренней области заднепроходного отверстия;
  • слизистые и кровянистые выделения из прямой кишки;
  • частички крови в фекальных массах;
  • болезненные ощущения в области заднего прохода и прямой кишки;
  • боль и дискомфорт при дефекации;
  • частые запоры, диарея;
  • затрудненное опорожнение кишечника.

Если больной жалуется на один или несколько подобных симптомов, исследования назначаются в обязательном порядке. При обнаружении серьезной патологии врач подбирает средства терапии. Осмотр кишечника дает возможность выявить ряд опасных заболеваний и нарушений, в числе которых гнойные процессы, эрозия, колит, амебиаз, сфинктерит. Также по итогам ректоскопии может быть назначено оперативное лечение ректоцеле, если выяснится, что указанная патология имеет место.

Читайте так же:  Головокружения от повышенной кислотности желудка

Как проводится диагностика кишечника?

При проведении ректоскопии кишечника пациент не испытывает болезненных ощущений, поэтому процедура выполняется без анестезии. Обследуемый полностью раздевается ниже пояса и ложится на кушетку или смотровой стол.

Для осмотра необходимо опереться на колени и локти, прогнуть спину, или упереться ладонями в поверхность стола (кушетки), согнув ноги в коленях и тазобедренных суставах. Такая поза облегчает проведение процедуры с использованием тубуса, который вводится из прямой кишки в сигмовидную.

Если доктор использует ректоскоп, пациент может находиться в положении лежа на боку. Перед ректоскопией врач исследует прямую кишку пальцами, надев перчатки. После этого, чтобы прямая кишка распрямилась, в нее вводится некоторое количество воздуха. В анус пациента вводится ректоскоп, наконечник которого смазан гелем или вазелином. Специалист плавно вращает прибор и одновременно вводит его в просвет кишечника, продолжая подавать воздух. При использовании инструментов последнего поколения полученные данные сразу выводятся на монитор, и за процедурой могут следить несколько специалистов.

Как подготовиться к обследованию?

Пациент самостоятельно подготавливается к осмотру в домашних условиях. Подготовка к ректоскопии заключается в том, что необходимо перейти на особый рацион питания, указанный врачом. Осмотр выполняется натощак, поэтому накануне следует очистить кишечник при помощи клизмы. Особенности питания перед ректороманоскопией:

  • за сутки нужно перестать есть каши, хлеб, мучное, горох, фасоль, фрукты и овощи;
  • необходимо соблюдать бесшлаковую диету;
  • следует исключить любые продукты, способные спровоцировать вздутие.
  • рекомендуется употреблять в пищу тушёные или сваренные на пару продукты (нежирное мясо, рыбу), манную и рисовую кашу, мягкий сыр, мясной бульон.

Ужин накануне ректороманоскопии должен состоять только из некрепкого чая. На следующее утро, в день процедуры, можно съесть немного нежирного творога, но лучше ограничиться стаканом чая.

На ночь перед назначенным осмотром пациент должен сделать себе очистительную клизму, и такую же процедуру нужно провести утром, за 2 часа до обследования кишечника. В случае непереносимости клизмы (или по другой причине) очистку можно заменить приемом одного из препаратов, обладающих слабительным действием.

Врач может назначить Микролакс или Фортранс, а как правильно их применять, подробно рассказано в инструкции. Фортранс в количестве 2 пакетика разводится в 3 л мягкой профильтрованной воды комнатной температуры. Это количество препарата пациент должен выпить небольшими порциями в течение дня накануне обследования.

Противопоказания и осложнения

Перечень противопоказаний к проведению ректоскопии:

  • 2-й и 3-й триместры беременности;
  • симптомы воспалительного процесса в брюшной полости;
  • заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, включая сердечную и дыхательную недостаточность, ишемическую болезнь;
  • обострение гранулематозного энтерита, неспецифического язвенного колита.

Осложнения после процедуры случаются не чаще, чем при других подобных обследованиях. Если специалист будет недостаточно аккуратен или по причине особенностей прямой кишки пациента может возникнуть слабое кровотечение. Стоит ожидать, что оно прекратится без дополнительных мер, но, если этого не произойдет, специалист должен назначить терапию.

Больные со склонностью к аллергическим проявлениям вскоре после процедуры могут заметить высыпания, отечность и почувствовать повышение температуры. Также могут обостриться хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Особенно часто негативные реакции организма возникают в связи с использованием седативных средств и анальгетиков.

К числу редких осложнений относят повреждение стенки прямой кишки. Если ткани будут задеты, пациенту потребуется немедленная операция. После окончания осмотра кишечника больной должен следить за своим состоянием. Если начнутся боли в животе или повысится температура, нужно обратиться к врачу. Связаться со специалистом надо и при возникновении повышенной потливости, озноба, кровотечения из анального отверстия. Перечисленные симптомы могут проявиться не сразу, а спустя 4–5 дней после ректороманоскопии.

Дополнительные рекомендации

Меры предосторожности, которые должен соблюдать пациент:

  • в течение нескольких часов после исследования не следует садиться за руль;
  • беременная женщина должна до процедуры сообщить лечащему врачу или медсестре о своем положении;
  • на протяжении 2-х часов после ректороманоскопии следует воздержаться от приема пищи и употребления жидкости (воды, чая и т. д.);
  • о любых подозрительных ощущениях и симптомах, возникших после осмотра, пациент должен проинформировать врача;

Все рекомендации и назначения специалистов нужно выполнять неукоснительно.

Ректоскопия – точная диагностика болезней кишечника

Для эндоскопического обследования дистального отдела сигмовидной и прямой кишки применяется специальный метод – ректоскопия (ректороманоскопия).

Сам термин происходит от латинского слова «rectum» (что значит прямая кишка), а также от греческого слова «skopeõ» (что означает наблюдать).

Это обследование, как ясно из названия, позволяет произвести осмотр упомянутых органов и дать оценку состоянию их внутренней поверхности посредством введения в задний проход (до уровня 25-35 см) специального прибора – ректороманоскопа.

Ректоскопия прямой кишки является крайне информативным обследованием. Её рекомендуется делать не только при каких-либо патологиях, но и для профилактики возникновения рака прямой кишки (с такой целью его после 40 лет проводят ежегодно).

Ректоскопия кишечника назначается проктологом при наличии симптомов:

  • Нарушение стула, атонические запоры
  • Боли в области заднего прохода, геморрой.
  • Чувство дискомфорта при дефекации
  • Наличие слизи и крови в кале или при кровотечениях из ануса
  • При обнаружении в области анального отверстия новообразования
  • При появлении ощущения инородного тела или неполного опорожнения при акте дефекации.

Противопоказания

Ректоскопия практически не имеет противопоказаний, однако ее не рекомендуется проводить при наличии таких заболеваний:

  • Сужение прямой кишки
  • Какие-либо психические расстройства
  • Легочная или сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
  • Перитонит
  • Кишечные инфекции и острые воспалительные процессы
  • Острые трещины анального канала
  • Ожоги (химические или термические) кишечника или области ануса.

Цель проведения ректоскопии

Ректоскопия прямой кишки назначается врачом для достижения следующих целей:

  • Диагностическое обследование
  • Удаление полипов
  • Коагуляция сосудов при наличии кровотечений
  • Удаление инородных тел
  • Взятие гистологического материала (при биопсии).

Как делают ректоскопию?

Ректоскопия кишечника относится к безболезненным или малоболезненным исследованиям, поэтому не предполагает использования анестезии.

  • Сначала пациент снимает всю одежду с нижней части тела. Потом он или ложится на смотровой стол, согнув нижние конечности в тазобедренных и коленных суставах, или принимает коленно-локтевую позицию (опирается на локти и колени, прогибая при этом спину).
  • Последняя позиция используется при выполнении исследования при помощи жесткого тубуса, так как она облегчает его проведение в сигмовидную кишку из прямой. Если врач применяет гибкий ректоскоп, больной может лежать на боку.
  • Перед аноскопией (ректоскопией) обязательно проводится исследование прямой кишки при помощи пальцев.
  • Для проведения исследования в прямую кишку нагнетается некоторое количество воздуха (это необходимо для ее расправления).
  • Затем врач смазывает наконечник ректоскопа вазелином или гелем и вводит в анус пациента примерно на 4-5 см (обтуратор после этого удаляется).
  • Продолжая подавать воздух, он вводит прибор в просвет кишечника, вращая при этом тубус по часовой стрелке. Вся процедура проходит под контролем зрения специалиста.

Выполняя ректороманоскопию кишечника, доктор оценивает состояние слизистой оболочки (ее влажность, эластичность, блеск, цвет и рельеф), обращает внимание на наличие каких-либо патологий, особенности сосудистого рисунка, а также на двигательную функцию и тонус данных отделов кишечника.

Осложнения

В целом ректоскопия является безопасной процедурой, и осложнений при ней практически не бывает. Если же произошла перфорация прямой кишки, больному требуется немедленная операция.

Подготовка к ректоскопии

Подготовка к обследованию прямой кишки заключается в следующем:

1) Соблюдение диеты. За день до ректоскопии пациент должен подготовиться и не употреблять в пищу свежие овощи, фрукты, бобовые и хлеб грубого помола. Есть надо рисовую или манную каши, сыр, мясо нежирных сортов, рыбу и мясной бульон. Продукты необходимо хорошо протушить или сварить.

2) Очищение кишечника. Его можно проводить двумя способами:

  • При помощи клизмы. Вечером перед ректоскопией делается две очистительные клизмы (1-1,5 литра обычной воды комнатной температуры) с интервалом примерно в 20 минут. Для этого следует воспользоваться кружкой Эсмарха (продается в аптеке). Рано утром процедуру требуется повторить.
  • При помощи слабительного. Многие специалисты рекомендуют воспользоваться таким препаратом, как «Фортранс». Его следует пить за сутки до приема врача. Два пакетика средства разводят в 2-х литрах питьевой воды без газа и пьют по стакану (250 мл) через каждые 15 минут. Результат появляется через час. Можно воспользоваться такими средствами, как «Флит», «Дюфалак», «Микролакс». За 30 минут до обследования делают 2-3 клизмы для полного очищения дистального отдела кишечника.

Цена ректоскопии в клиниках России составляет порядка 1000 рублей.

Евгений: «Ректоскопию делают без анестезии, она тут не нужна. Сначала делают очистительные 3 клизмы, а потом осмотр. Было не больно, просто неприятно, когда воздух в кишку заходит. После немного покрутило живот. После процедуры нужно просто посидеть на унитазе и выпустить этот воздух».

Анна: «Ничего страшного в этом обследовании нет, просто неприятно. 3 минуты потерпеть и всё, свободен. Вечером перед осмотром врач назначил выпить 5 л. фортанса – было сложно, до тошноты доходило. Но советую делать это не вечером, а чуть пораньше – начинать с утра».

Олег: «Никакой боли не почувствовал, ректоскопия длилась всего 1 минуту, доктором была женщина – всё быстро сделала. До этого применял Микролакс, ничего жуткого».

Что такое ректоскопия прямой кишки

Методика исследования прямой кишки с использованием специального приспособления в медицине получила название ректороманоскопия. С помощью данного способа удается обнаружить разные заболевания аноректальной области в самом начале развития.

Читайте так же:  Болит внизу живота и справа и слева

Инструмент, посредством которого проводят диагностику, называется ректоскоп. Согласно отзывам, ректоскопия прямой кишки, считается хоть и неприятной процедурой, но довольно информативной.

Людям, страдающим патологиями ЖКТ, данный тип процедуры назначается обязательно. Это одна из самых действенных методик, по сравнению с другими. Страхи и переживания пациентов перед предстоящей процедурой не оправданы, ведь на самом деле этап осмотра кишки сопровождается неким дискомфортом, но не доставляет боли.

Многие люди, прошедшие данное исследование, говорят, что их страхи были скорее преувеличенными, чем оправданными.

Естественно, диагностика сопровождается нагнетанием воздуха в организм, из-за чего и появляется дискомфорт, который может беспокоить после манипуляции еще несколько часов.

Взрослым пациентам проводят процедуру с применением специального ректоскопа с диаметром для взрослых. Наркоз не используется при этом. Если исследование проводят ребенку, тогда делается наркоз и применяется детский инструментарий.

Исследование помогает получить адекватную картину состояния аноректальной зоны и разработать правильную схему терапии.

При ректороманоскопии удается рассмотреть прямую и сигмовидную кишку. Другое исследование, которое очень похоже на ректоскопию, называется колоноскопия. С помощью нее удается получить картину более детального состояния интересующей области: провести исследование прямой кишки по всей ее длине. Доктором определяется тип обследования в зависимости от данных анализов, клинической картины и общей картины здоровья.

Если есть предпосылки подозревать тяжелую болезнь, врач прописывает обе манипуляции, а в профилактических целях проведение ректоскопии через прямую кишку показано каждому.

Применяемое оборудование: ректоскоп

Инструментарий, который используется в процессе проведения исследования, называется ректоскопом и представляет собой продолговатую трубку разного диаметра. Оборудование имеет съемные детали в виде тубусов с разным размером для детей и взрослых пациентов. Также оно оснащено освещением и системой подсветки. Самое основное, чтобы манипуляция осуществлялась хорошо обработанным прибором со стерильным наконечником. В противном случае можно занести инфекцию.

Трубки могут быть, как металлическими твердыми, так и мягкими. С помощью них удается просмотреть кишечную оболочку длиной в полметра.

С помощью данной процедуры получается не просто исследовать зрительно клетки интересующей области, но также проводить одновременно лечение определенных проктологических заболеваний:

  1. Извлечение чужеродных предметов.
  2. Взятие ткани для гистологии.
  3. Терапия ректоцеле.
  4. Иссечение полипов.
  5. Профилактическое обследование.

В ходе осмотра кишечной зоны удается с точностью определить, нужно ли пациенту проводить лечение колита или любой другой патологии.

В каких случаях проводится манипуляция

Перед тем, как назначить больному ректороманоскопию, доктор детально исследует пациента и задает ему целый перечень актуальных вопросов в целях определения симптоматической картины недуга. Больным после 40 лет осмотр кишечной области показан из профилактических соображений.

Показания для проведения манипуляции следующие:

  1. Внутренняя форма геморроя.
  2. Выделения слизи и крови в аноректальной области.
  3. Наличие крови в экскрементах.
  4. Боль в заднем проходе и в момент опорожнения кишечника.
  5. Регулярные запоры, поносы.
  6. Осложненная дефекация.

Если у пациента наблюдаются подобные жалобы, тогда первым делом нужно провести ректороманоскопию. При выявлении тяжелого заболевания доктор выбирает методики лечения.

В процессе осмотра кишечника удается обнаружить целый ряд серьезных патологий и расстройств, среди которых различают гнойные процессы, сфинктерит, колит и прочее.

По результатам манипуляции может быть проведено хирургическое вмешательство по терапии ректоцеле, если будет диагностирована данная патология.

Перечень противопоказаний

Среди ограничений, которые не являются абсолютными, выделяют период менструации. В данной ситуации манипуляция может быть выполнена за неделю до начала месячных либо в течение нескольких дней после них.

Стоит отметить, что вмешательство, выполненное в разные периоды цикла, выдаст разные результаты. Если присутствуют доброкачественные образования, то их будет лучше видно в период менструации.

Проводить исследование беременных разрешено только тогда, когда польза методики превышает риск для развивающего ребенка. Врачи должны дать обязательное разрешение для проведения осмотра кишечника. Исследование должно быть выполнено не позднее первого триместра.

Абсолютные противопоказания:

  1. Беременность во втором и третьем триместрах.
  2. Признаки воспаления в брюшине.
  3. Патологии сердечнососудистой сферы.
  4. Энтерит и неспецифический язвенный колит в период рецидива.

Осложнения после данного диагностического вмешательства возникают крайне редко. Если доктор не достаточно компетентен или же в силу индивидуальных особенностей организма, может проявиться незначительное кровотечение.

У лиц, склонных к аллергии, могут возникнуть сразу же после манипуляции высыпания, отечность, повышение температуры. Людям, страдающим патологиями сердца, нужно знать о возможных обострениях. Обычно такое происходит, если использовались анальгетики и седативные средства.

В крайне редких случаях могут возникнуть повреждения стенок прямой кишки. Если ткани будут поражены, больному понадобится срочная операция. Пациентам рекомендуется тщательно следить за своим самочувствием после окончания осмотра. При возникновении жара и болей в животе, рекомендуется посетить доктора.

Обязательно свяжитесь со специалистом при появлении чрезмерной потливости, кровоизлиянии из заднего прохода. Данные признаки могут проявиться не сразу, а в течение нескольких дней после вмешательства.

Подготовка к манипуляции

Специалист дает ряд рекомендаций по подготовке к ректоскопии прямой кишки. Пища, употребляемая перед вмешательством, должна быть растительной. Процедура проводится на голодный желудок, потому перед ее проведением пациенту делается клизма.

Как подготовиться к ректоскопии прямой кишки:

  1. Исключите мучное из своего рациона за 24 часа до проведения манипуляции.
  2. Придерживайтесь принципов щадящего питания.
  3. Исключите из меню любые продукты, вызывающие метеоризм.
  4. Способ обработки пищи тушка или варка, но никак не жарение. Мясо должно быть нежирных диетических сортов.

Вечером допустимо выпить чашку слабо заваренного чая. На завтрак перед процедурой скушайте нежирный творог, если испытываете сильное желание покушать. Лучше вовсе воздержаться от еды.

Вечером перед сном сделайте очистку кишечника с помощью клизмы. Повторите это действие и утром. Допустимо выпить слабительное, рекомендованное врачом.

Как проводится

В процессе выполнения манипуляции у пациента не возникают болезненные ощущения. Вмешательство не требует применения наркоза. Пациент снимает с себя всю одежду ниже пояса, укладывается на кушетку либо специальный стол. Затем принимает коленно-локтевую позицию, прогибается в спине.

Также пациент может лежать на боку. Доктор делает пальцевое исследование, в кишку вводят незначительное количество воздуха. Введение инструмента выполняется медленно. При эксплуатации современного оборудования полученная информация сразу же будет показана на экране. Обычно процедура проводится при задействовании нескольких специалистов.

Полезные рекомендации

Чтобы процедура прошла успешно и без последствий, пациентам рекомендуется соблюдать следующие принципы:

  1. Выполнять все советы и рекомендации доктора.
  2. Вовремя сообщать о возникновении тревожных проявлений.
  3. Не есть и не пить в течение двух часов после манипуляции.
  4. Не садится за руль после процедуры.
  5. Женщинам, находящимся в интересном положении, рекомендуется проинформировать доктора о беременности.

Отзывы пациентов

Начала болеть геморроем после родов, болезнь то обостряется, то переходит в стадию ремиссии. Мне ректоскопия приходится делать часто. Она не требует какой-то специфической подготовки, строгих отграничений. Не вижу ничего сложного в том, чтобы сделать две клизмы перед ее проведением. Сама манипуляция не длится долго, а полученные данные выводятся на монитор в момент осмотра, что очень удобно. Болей никаких нет, правда присутствует дискомфорт, который можно несколько минут потерпеть.

Елена, 32 года, Санкт-Петербург

Перед вмешательством я проходила множество осмотров у проктологов. Я переношу подобные ситуации намного хуже, чем процедуру ректороманоскопии. Методика дает четкую картину о состоянии слизистой кишечника. Болей никаких нет, все терпимо и сносно.

Жанна, 52 года, Москва

Геморрой портит мою жизнь и привносит в нее много боли. Опытный проктолог сказал, что без процедуры ректоскопии обойтись нельзя. По итогам исследования было назначено лечение. Манипуляция сама по себе не может быть приятной, но я думал, что будет намного хуже. Никакой боли не было, а только незначительный дискомфорт, который длился всего несколько минут.

Иван, 44 года, Краснодар

Заключение

Мы обсудили ректоскопию прямой кишки: что это такое. С помощью данной лечебно-диагностической манипуляции можно получить развернутую картину о состоянии прямой кишки. Методика абсолютно безопасна для здоровья и безболезненна. Нередко она назначается даже детям.

Не бойтесь проходить данную манипуляцию, ведь она имеет огромное значение в диагностике разных, в том числе и серьезных патологий.