Меню

Что является возбудителем бешенства

Возбудитель бешенства. Свойства вируса

Бешенство вызывает РНК-содержащий рабдовирус (семейство Rhabdoviride, род Lyssavirus.), имеющий пулевидную форму и обладающий двумя специфическими антигенами: растворимый AgS и поверхностный AgV&. В процессе репликации вирус способствует возникновению в нейронах специфических включений – эозинофильных телец Бабеша-Негри. Вирус бешенства довольно устойчив к охлаждению и замораживанию, но легко инактивируется при кипячении, воздействии ультрафиолетового излучения, а также дезинфекции различными химическими реагентами (лизол, хлорамин, карбоновая кислота, сулема и др.).
Резервуаром и источником бешенства являются плотоядные животные (собаки, волки, кошки, некоторые грызуны, лошади и скот). Животные выделяют вирус со слюной, контагиозный период начинается за 8-10 дней до развития клинических признаков. Больные люди не являются значимым источником инфекции.
Бешенство передается парентерально, обычно во время укуса человека больным животным (слюна, содержащая возбудителя, попадает в ранку и вирус проникает в сосудистое русло).
В настоящее время есть данные о возможности реализации аэрогенного, алиментарного и трансплацентарного пути заражения.
Люди обладают ограниченной естественной восприимчивостью к бешенству, вероятность развития инфекции в случае заражения зависит от локализации укуса и глубины повреждения и колеблется в пределах от 23% случаев при укусах конечностей (проксимальных отделов) до 90% в случае укуса в лицо и шею.
В трети случаев заражение происходит при укусе диких животный, в остальных случаях виновниками поражения человека бешенством являются домашние животные и скот.
В случае своевременного обращения за медицинской помощью и проведения профилактических мероприятий в полней мере бешенство у инфицированных лиц не развивается.

Долгое время считалось, что вирус по своему строению не имеет аналогов. Обычные серологические исследования не могут различить разные штаммы вируса бешенства, а антигенные вариации не очень важны для иммунитета.

В настоящий момент в Африке выделено несколько вирусов, родственных по структуре с вирусом бешенства, поэтому утверждение, что вирус не имеет аналогов в насоящее время опровергнуто.

Штаммы вируса бешенства могут различаться своей вирулентностью (способностью заражать). Кроме того, имеет большое значение вид животных и возраст заражаемого.

Вирус неустойчив во внешней среде, быстро инактивируется подавляющим большинством дезинфицирующих средств, в т.ч. медицинским спиртом, формалином, мылом и раствором аммония.

Морфология и антигенные свойства

Вирион имеет форму пули, состоит из сердцевины (РНП(рибонуклеопротеин) спирального типа и матриксного белка), окруженной липопротеиновой оболочкой сгликопротеиновыми шипами. Гликопротеин G отвечает за адсорбцию и внедрение вируса в клетку, обладает антигенными (типоспецифический антиген) и иммуногенными свойствами. Антитела к нему нейтрализуют вирус и выявляются в РН(рекция нейтрализации). РНП состоит из геномной однонитевой линейной минус-РНК и белков: N-белка, L-белка и NS-белка. РНП является группоспецифическим антигеном; выявляется в РСК, РИФ, РП.

Различают два вируса бешенства: дикий вирус, циркулирующий среди животных, патогенный для человека; фиксированный – не патогенный для человека.

Вирус культивируют путем внутримозгового заражения лабораторных животных (мышей, крыс) и в культуре клеток: фибробластов человека, куриного эмбриона. В нейронах головного мозга зараженных животных образуются цитоплазматические включения, содержащие антигены вируса (тела Бабеша-Негри – эозинофильные включения).

Вирус бешенства неустойчив: быстро погибает под действием солнечных и УФ-лучей, а также при нагревании до 60С. Чувствителен к дезинфицирующим веществам, жирорастворителям, щелочам и протеолитическим ферментам.

Источниками инфекции в природных очагах являются волки, грызуны. Вирус бешенства накапливается в слюнных железах больного животного и выделяется со слюной. Животное заразно в последние дни инкубационного периода (за 2—10 дней до клинических проявлений болезни). Механизм передачи возбудителя — контактный при укусах. Иногда заболевание развивается при употреблении мяса больных животных или при трансплантации инфицированных тканей (роговицы глаза).

У собаки после инкубационного периода (14дн.) появляются возбуждение, обильное слюнотечение, рвота, водобоязнь. Она грызет место укуса, бросается на людей, животных. Через 1—3 дня наступают паралич и смерть животного.

Патогенез и клиника

Вирус, попав со слюной больного животного в поврежденные наружные покровы, реплицируется и персистирует в месте внедрения. Затем возбудитель распространяется по аксонам периферических нервов, достигает клеток головного и спинного мозга, где размножается. Клетки претерпевают дистрофические, воспалительные и дегенеративные изменения. Размножившийся вирус попадает из мозга по центробежным нейронам в различные ткани, в том числе в слюнные железы. Инкубационный период у человека при бешенстве — от 10 дней до 3 месяцев. В начале заболевания появляются недомогание, страх, беспокойство, бессонница, затем развиваются рефлекторная возбудимость, спазматические сокращения мышц глотки и гортани.

Основную роль в патогенезе заболевания играет способность вируса связывать рецепторы ацетилхолина нервных клеток и повышать рефлекторную возбудимость, а в последующем — вызывать параличи. Проникновение вируса в клетки головного и спинного мозга приводят к грубым органическим и функциональным нарушениям работы ЦНС. У больных развиваются кровоизлияния и отек головного мозга, некроз и дегенерация его ткани.
В патологический процесс вовлекаются клетки коры полушарий, мозжечка, зрительного бугра и подбугорной области, а также ядра черепно-мозговых нервов. Внутри нейронов головного мозга при микроскопии отмечаются эозинофильные образования (тельца Бабеша-Негри). Патологическое перерождение клеток ведет к функциональным расстройствам органов и систем ввиду нарушения иннервации.
Из центральной нервной системы вирус распространяется в другие органы и ткани (легкие, почки, печень и железы внутренней секреции и др.). Попадание его в слюнные железы ведет к выделению возбудителя со слюной.

Человек относительно устойчив к бешенству. Постинфекционный иммунитет не изучен, так как больной обычно погибает. Введение людям, укушенным бешеным животным, инактивированной антирабической вакцины вызывает выработку антител, интерферонов и активацию клеточного иммунитета.

Постмортальная диагностика включает обнаружение телец Бабеша—Негри в мазках-отпечатках или срезах из ткани мозга, а также выделение вируса из мозга и подчелюстных слюнных желез. Тельца Бабеша—Негри выявляют методами окраски по Романовскому—Гимзе. Вирусные антигены в клетках обнаруживают с помощью РИФ.

Выделяют вирус из патологического материала путем биопробы на мышах: заражают интрацеребрально. Идентификацию вирусов проводят с помощью ИФА, а также в РН на мышах, используя для нейтрализации вируса антирабический иммуноглобулин.

Прижизненная диагностика основана на исследовании: отпечатков роговицы, биоптатов кожи с помощью РИФ; выделении вируса из слюны, цереброспинальной и слезной жидкости путеминтрацеребрального инфицирования мышей. Возможно определение антител у больных с помощью РСК, ИФА.

Всевозможные рекомендации по предупреждению и лечению бешенства — уничтожение взбесившихся животных, прижигание каленым железом мест покуса у людей — эффекта не давали. Почти каждый покушенный бешеным животным человек был обречен на смерть. До 80-х годов ХШХ века человек не располагал надежным средством защиты от этой страшной болезни.

Великому ученому французу Луи Пастеру принадлежит честь создания вакцины против бешенства (антирабической вакцины, от слова Rabies — бешенство), успешно примененной впервые б июля 1885 г. Тогда благодаря вакцинации был спасен мальчик, укушенный бешеной собакой. А некоторое время спустя в одной французской деревне на играющих детей напала бешеная собака. Защищая их, пятнадцатилетний пастух Жан Жюпиль совершил настоящий подвиг. Ему удалось связать морду собаки ременным кнутом и убить ее своим деревянным башмаком. Но все тело мальчика было покрыто ранами. Едва живого, Жана привезли в Париж. Пастер спас героя.

После этого было еще очень много случаев, когда своевременная вакцинация спасала жизнь людей. Однако в случае бешенства, как говорится, «промедление смерти подобно». Между прочим Россия была второй после Франции страной, где прививки против бешенства быстро нашли применение. Однако и в наше время недопустимо пренебрежительно относиться к опасности: от бешенства ежегодно погибает больше сотни человек, а число вынужденно привитых составляет миллионы.

3а прошедшие 100 лет ученые значительно продвинулись в познании болезни и создании средств защиты. Однако риск заразиться этой болезнью не уменьшается, так как резервуаром вируса по-прежнему остаются десятки видов животных. Познакомимся с современными сведениями о бешенстве.

Оглавление:

Вакцины против бешенства у кошек

Бешенство – очень заразное смертельное инфекционное заболевание домашних животных и человека, от которого можно защитить пушистых питомцев и семью хозяина только с помощью применения вакцин против бешенства у кошек. Ветеринарное законодательство РФ регламентирует уничтожение больных кошек во избежание распространения опасной инфекции, эффективное лечение против которой не разработано.

В случае укуса зараженным животным человеку необходимо срочно сделать предупредительную вакцинацию для формирования иммунного ответа в инкубационный период заболевания.

Помните! При проявлении клинической картины инфекционной болезни спасти питомца или хозяина уже невозможно.

Вакцинацию домашних любимцев против бешенства необходимо проводить в ветеринарной клинике, при отсутствии прививки от бешенства у кошки старше 3-х месячного возраста хозяева должны выплатить административный штраф, отказ от вакцинации влечет за собой возникновение административной ответственности согласно Кодексу Российской Федерации.

Что такое бешенство у кошек

Для того, чтобы у владельцев очаровательных кошечек не возникало сомнений в необходимости ежегодной вакцинации, необходимо четко понимать, что такое бешенство у кошек.

Возбудитель заболевания

Возбудителем заразной патологии является вирус бешенства Rabies virus, имеющий несколько разных штаммов, чувствительных к одним и тем же антителам. Благодаря этой особенности после прививки одной вакциной у домашних питомцев возникает стойкий иммунитет против всех разновидностей вируса.

После проникновения в организм кошки вирус по нервным волокнам достигает спинного и головного мозга, провоцируя развитие необратимых нарушений. Из органов центральной нервной системы возбудитель проникает в органы и ткани животного, в том числе, в слюнные железы.

  • Разрушение вирусом клеток нервной системы вызывает повышенную агрессию больной кошки, спазмы глоточных мышц, паралич конечностей, нарушение координации и светобоязнь.
  • При буйной форме патологии больная кошка бросается на предметы и кусает животных и человека, распространяя инфекцию.
  • При тихой форме болезни чрезмерно ласковый питомец представляет не меньшую опасность, так как слюна животного является источника возбудителя патологии.

Вирус долго сохраняется при низких температурах, но погибает от воздействия ультрафиолетового излучения, солнечного света, химических дезинфицирующих растворов и высоких температур.

Пути заражения бешенством

Резервуаром вируса бешенства в естественной среде являются плотоядные звери: лисы, енотовидные собаки, волки, белки, хорьки, грызуны, ежи, летучие мыши. Заразиться опасной болезнью могут домашние питомцы и человек через укус больного животного или при попадании возбудителя патологии на слизистые оболочки или поврежденную кожу.

Важно! Опаснее всего укусы в голову и шею в область сплетения регионарных нервов.

  • Домашняя кошка, не гуляющая на улице, может заразиться от укуса грызунов, проникающих в любое жилое помещение, кошек или собак, гуляющих на улице.
  • Контакт с больным теплокровным животным может состояться при перевозке кошечки по территории РФ или заграницей, во время выставок, соревнований, вязки или посещения ветеринарной клинике.
  • Иногда, домашние любимцы сбегают из уютного дома на улицу, где могут быть укушены любым теплокровным животным, зараженным бешенством.

Симптомы заболевания

Инкубационный период инфекционной болезни составляет от 2-х недель до трех месяцев, иногда от укуса до возникновения характерных симптомов патологии проходит около года. Клиническая картина заболевания проявляется при поражении вирусов центральной нервной системы, когда спасти кошку уже невозможно. Питомец погибает в течение 3-10 дней от паралича дыхательной системы и сердца.

Бешенство у кошек проявляется в буйной, тихой и апатичной формах.

  • При тихой или паралитической форме у кошки отсутствует характерная агрессия, по мере поражения вирусом нервной системы возникает спазм глотки, паралич конечностей и гибель питомца.
  • Апатичная форма проявляется симптомами расстройства пищеварительной системы, этот вид сложно поддается своевременной диагностике.

Чаще всего у кошек регистрируется буйная форма бешенства, клиническая картина которой зависит от стадии инфекционного заболевания:

  • Продромальная стадия длится от нескольких часов до двух суток. У кошки появляется вялость и угнетение, которые могут сменяться возбуждением, нервозностью или приступами ласки. Питомец прячется в темных местах, может оцарапать или укусить хозяина.
  • Маниакальная стадия проявляется характерными симптомами, домашний питомец напоминает разъяренного дикого зверя: остро реагирует на звуки и свет, нападает и кусает животных и людей, проглатывает несъедобные предметы. У больной кошки наблюдается обильное выделение пены и слюны изо рта, паралич глотки, из чего питомец не может глотать. Приступы ярости сменяются периодами угнетения, но любой раздражитель вызывает агрессивную реакцию. Этот период длится 3-5 дней и является очень опасным для членов семьи хозяина, особенно маленьких детей.
  • Стадия паралича продолжается 2-3 суток. У больной кошки возникает косоглазие, пропадание голоса, отвисание нижней челюсти, паралич сначала задних, а затем и передних конечностей. Гибель питомца возникает от остановки сердца и дыхания.

ВАЖНО. Любая форма бешенства у кошки оканчивается стопроцентным летальным исходом. Если ветврач выявил у питомца вирус бешенства, больная кошечка подлежит немедленному усыплению. Самое ужасное, что очень часто от укусов милых котят заболевают и погибают маленькие дети, которым не было вовремя оказано антирабическое лечение.

Правила вакцинации кошек от бешенства

Котята от вакцинированной кошки прививаются от бешенства в возрасте 3-х или 6- и месяцев, в дальнейшем, взрослым животным показана ежегодная вакцинация. Если до беременности родившая кошка была не привита, котята не вскармливались грудным молоком или существует риск заболевания, допустимо прививать молодняк в возрасте 8-12-и недель с обязательной ревакцинацией в 3-х месячном возрасте. До первой вакцинации е рекомендуется выносить котенка на улицу, купать малыша и менять рацион питания.

Прививать пушистого любимца необходимо в ветеринарной клинике, где животному ставится отметка в ветеринарном паспорте о дате и наименовании вакцины или вклеивается этикетка от флакона препарата. Для возникновения стойкого иммунитета против смертельной инфекции владельцу пушистого создания любого возраста необходимо соблюдать определенные правила вакцинации кошек от бешенства до и после прививки.

Условия вакцинации кошек

Вакцинация кошек проводится в ветеринарной клинике при соблюдении следующих условий:

  • Дегельминтизация и обработка от кожных паразитов. За 10-14 дней до вакцинации необходимо провести профилактическую дегельминтизацию пероральными лекарственными препаратами и обработку от эктопаразитов.
  • Здоровье. Во избежание заболевания бешенством на фоне пониженного иммунитета разрешено прививать только абсолютно здоровых животных, которые имеют чистые глаза и нос, отменный аппетит и активность, нормальную температуру тела.

ВАЖНО. Категорически нельзя вакцинировать больных, ослабленных, травмированных, кормящих и беременных кошек, также, не рекомендуется ставить прививку молодняку во время смены зубов.

Контроль реакции на прививку

Хозяин кошки, независимо от возраста любимца, после проведения вакцинации должен соблюдать следующие условия:

  • Пребывание в условиях клиники сразу после прививки. Учитывая возможность развития у питомца аллергической реакции по типу анафилактического шока, рекомендуется в течение 20-30 минут после инъекции оставаться в стенах специализированного учреждения.
  • Карантин. В течение 10 дней после прививки кошка не должна гулять на улице, контактировать с другими животными, купаться и транспортироваться на дальние расстояния.
  • Контроль места введения препарата и состояния животного. Допустимой реакцией на введения иммунологического препарата является припухлость в месте инъекции, вялость, отказ от корма, незначительное повышение температуры, однократная рвота или понос.
  • Срочное обращение к специалисту. Если после вакцинации у кошки поднимается температура тела до 40С, в течение нескольких дней наблюдается вялость, отказ от корма, рвота и диарея, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

«За и против» вакцинации

Споры о целесообразности вакцинации домашних любимцев, которые содержатся в комфортных квартирных условиях и не гуляют во внешней среде, не утихают уже в течение нескольких лет. Специалисты и хозяева кошек упорно выдвигают свои «за и против» вакцинации.

«Против» вакцинации

Противники вакцинации кошек против бешенства выдвигают следующие аргументы:

  • Домашний питомец не выходит на улицу, следовательно, не имеет контакта с заразными животными.
  • Вакцины разработаны для легального отъема денег у населения, направленных на развитие фармацевтических компаний;
  • Прививки могут стать причиной заболевания и летального исхода абсолютно здоровой кошечки.
  • Ежегодные ревакцинации являются причиной онкологии и хронических системных заболеваний.

«За» вакцинации

Ветеринарные врачи и федеральное законодательство заставляют прививать кошек от бешенства из-за неоспоримых плюсов вакцинации:

  • Введение в организм кошки живого или мертвого вируса является единственным эффективным способом защиты домашнего любимца;
  • После контакта с больным животным питомец не станет опасным для человека источником смертельной инфекции.

ВАЖНО. Без прививки от бешенства кошек не допускают к участию в выставках и перевозках по территории РФ и заграницу.

Комплексная или антирабическая – какую вакцину выбрать

Рынок иммунобиологических препаратов против бешенства представлен разными лекарственными средствами. Особой разницы между комплексными и антирабическими вакцинами не существует, какую из них выбрать решает владелец животного и ветеринарный врач.

Все современные иммунобиологические препараты формируют стойкий иммунитет и имеют минимум побочных эффектов.

При введении антирабического препарата у животного возникает иммунный ответ к вирусу бешенства, комплексные вакцины помимо инактивированного штамма возбудителя бешенства имеют в своем составе антигены вирусов других инфекционных заболеваний.

Главным условием при применении антирабической вакцины является ее использование с препаратами этой же фирмы. При одновременной вакцинации от разных заболеваний лекарственные средства вводятся в разные места, или антирабическая вакцина используется в качестве разбавителя к комплексному препарату этого же изготовителя.

Все вакцины должны храниться при температуре 2-5 градусов, препарат не используется при повреждении флакона, изменения цвета или выпадения осадка. Перед использованием ветеринарный врач обязательно встряхивает лекарственное средство, вакцина вводится внутримышечно в бедро кошки или подкожно в область холки.

Основные вакцины против бешенства у кошек

В ветеринарных клиниках чаще всего используются инактивированные препараты против бешенства у кошек, имеющие минимальный перечень побочных эффектов. Стойкий иммунный ответ при применении таких вакцин развивается при условии постоянной ревакцинации, соблюдения надлежащих условий хранения и перевозки иммунобиологического средства.

Рассмотрим основные вакцины против бешенства у кошек

  • Нобивак Rabies. Антирабический жидкий препарат, содержащий инактивированные штаммы возбудителя бешенства. Иммунитет к заболеванию возникает через 3 недели и держится после ревакцинации в течение 3-х лет.

  • Рабикан. Сухая вакцина, имеющая в своем составе мертвые вирусы заболевания. Перед использованием препарат разводится дистиллированной водой. Для поддержания иммунитета требуется ежегодная вакцинация.
  • Дефенсор 3. Инактивированная антирабическая вакцина, выпускаемая в виде суспензии. Препарат формирует иммунитет через 21 день после инъекции, который исчезает через год.
  • Рабизин. Антирабическая вакцина, содержащая мертвые штаммы возбудителя болезни. После прививки иммунитет к бешенству возникает через 3 недели и действует в течение трех лет.
  • Квадрикат. Комплексная вакцина, состоящая из живых и мертвых антигенов возбудителей бешенства, панлейкопении, кальцивироза и герпесвируса. Иммунитет поддерживается при ежегодной вакцинации.

Каждый год от заразной патологии погибает около 50 тысяч человек и миллионы животных, поэтому всем владельцам кошек рекомендуется с раннего возраста прививать домашних питомцев от бешенства. Ежегодная простая мера профилактики защищает от смертельной инфекции не только ласковых пушистых любимцев, но и всех членов семьи хозяина животного.

Бешенство (Гидрофобия)

Заболевание бешенством было известно ещё с далёкой древности, и первые упоминания о заболевании, передающемся через укус собак и весьма напоминающим по описанию бешенство, встречаются в клинописных глиняных табличках Древней Месопотамии – относятся к III т. до н.э. Положительные изменения в изучении и борьбе с этими заболеваниями с 1885 год – когда Луи Пастер разработал антирабическую вакцину и, благодаря этим прививкам было предотвращено множество смертей. А чуть позднее 1892 и 1903 г (почти одномоментно) Бебест и Негри описали внутриклеточные включения в нейронах погибших от бешенства, примерно в это же время была доказана вирусная природа возбудителя учёным Ремлеже.

Возбудитель бешенства:

РНК-содержащий вирус, семейства Rabdaviridae, рода Lyssavirus – благодаря этим знаниям можно оценить особенности возбудителя:

• частицы окружены двухслойной липидной мембраной с выступающими шипами – наличие этого слоя, возможно и предохраняет возбудитель от фагоцитоза.

• наличие гликопротеина G – отвечает за адсорбцию и внедрение вируса в клетку — если к этой структуре вырабатываются антитела, то происходит нейтрализация вируса организмом;

• Выраженное угнетение процессов биосинтеза белка в клетке организм заражённого ведёт к утрате способности регенерации, и это играет свою роль в формировании летального исхода, т.к почти все клетки нашего организма имеют в своём составе белочную структуру;

• Наличие тропности (избирательность поражения) вируса к нейронам и клеткам слюнным желёз – эта особенность обосновывает специфику симптомов: тропность к клеткам нервной системы, в том числе и ЦНС, поражает гиппокамп – структура отвечающая за поведение, и при его повреждении человек становится неуправляем и ему хочется всех укусить. А заражение слюнных желёз приводит к тому, что желание укусить становится смертельным для окружающих, даже если произошло просто ослюнение (т.к на контактных местах могут быть микротравмы).

Устойчивость: Вирус не устойчив во внешней среде, единственное, что он может, так это сохраняться в трупах животных до 4 месяцев и при низких температурах. Гибель вируса вызывает: кипячение в течении 2 минут; температура 60°С – в течении 5 минут; действие УФИ, а также дезинфектантов вызывает практически мгновенную гибель вируса.

Восприимчивость к бешенству высокая для всех теплокровных. Половых, возрастных и географических ограничений нет, бешенство распространено на всех континентах. Надежда избежать инфицирования после укуса есть у тех, кто привит (особенно недавно). Отмечена осенне-летняя сезонность из-за увеличения частоты контактов людей с дикими животными и бродячими собаками.

Причины заражения бешенством

Источник и резервуар инфекции в основном – дикие млекопитающие, но могут быть и городские (собаки и другие домашние животные). Пути передачи бешенства – контактный, т.е только после непосредственного ослюнения микротравм кожи/слизистых.

Старайтесь следить за поведением животных, а именно, странности проявляются в следующим: волки спокойны и гуляют в одиночку среди людей, а потом неожиданно нападают; Лисы становятся более ласковыми; У собак (да и у других животных) наблюдается обильное слюнотечение и может быть поджат хвост. Но «странность» поведения не является залогом бешенства.

Симптомы бешенства

Инкубационный период от 7 дней до года и более, но чаще 30-90 дней. Это время от внедрения возбудителя до первых симптомов бешенства. Длительность этого периода будет завесить от некоторых факторов: от локализации, от глубины и от обширности укуса, а также от возраста пострадавшего. В особенности локализация и возраст – напрямую предопределяет скорость распространения возбудителя и, чем локализация укуса ближе к голове (т.е повреждение в области рук/шеи/лица), тем быстрее достигает возбудитель мозга, именно из-за короткого пути, и даёт специфические симптомы. Младший возраст также ускоряет появление симптомов, т.к у детей скорость проведения возбуждения выше, нежели у взрослых и это способствует продвижению вируса далее по нервным волокнам.

В этот период происходит проникновение вируса через место укуса и там происходит первичное размножение, после этого вирус проникает в мышечную ткань (при сильных укусах сразу в мышечную ткань), происходит соединение с нервно-мышечными синапсами, проникновение в нервные волокна и распространение по ним возбудителя к ЦНС и клеткам слюнных желёз и, как только возбудитель достигает структур ЦНС, возникает период клинических проявлений (продромальный или период предвестников, период возбуждения и период параличей).

Продромальный период длится в среднем 1-3 дня и один из первых признаков – тканевые изменения в месте укуса и по ходу нервных путей от него, а именно – происходит набухание. Покраснение и зуд в области рубца/места укуса. Эти проявления возможны на фоне небольшого лихорадочного синдрома. Возникает бессонница, подавленность и раздражительность, чувство страха, тоски, повышение чувствительности к слуховым и зрительным раздражителям, гиперестезии воздуха и чувства нехватки воздуха.

Период возбуждения характеризуется возникновением острого энцефалита: приступы психомоторного возбуждения, изменение сознания, галлюцинации, агрессивность, буйство, бредовые идеи, мышечные спазмы, судороги. В этот период возбудитель достигает структур ЦНС и дивиантное поведение говорит о повреждении гиппокампа — это характеризуется попытками больного убежать, укусить, нападать с кулаками. Также стоит упомянуть о бесконтрольной силе, возникающей у заражённых, т.к она достигает таких масштабов, что больные начинают вырывать трубы, отрывать двери и т.д.

Как только возбудитель достигает стволовых структур и по достижению черепных нервов, возникает очаговая неврологическая симптоматика: диплопия, парез лицевых мышц, неврит зрительного нерва, нарушение глотания – каждый из этих симптомов имеет свою специфику проявления, в зависимости от того, какая пара черепных нервов повреждена. Например, самый яркий симптом – слюнотечение и пена изо рта характерна для повреждения языкоглоточного нерва, т.к происходит нарушение тонуса протока слюнных желёз и нарушение глотания. Из-за потерь жидкости через слюну и возможную рвоту, больные хотят пить, но не могут из-за гидрофобии (боязнь воды), помимо этого регистрируется аэрофобия (страх воздуха, его дуновения), также наблюдается страх яркого света (фотофобия) или громкого звука (акустикафобия) – все эти страхи могут вызывать возникновение всё новых и новых приступов. Приступы не постоянны, но легкопровоцируемы и частонарастающие с сокращением интервалов возникновения и сопутствующими судорогами (часто генерализованными).

Паралитическая стадия болезни: судороги и возбуждение прекращаются, и на фоне полного благополучия, которое является мнимым, наступает смерть – часто из-за паралича сосудодвигательного или дыхательного центра.

Все 4 периода могут протекать весьма вариабельно, но как бы там не было исход один – смерть. Возникновение специфических симптомов «включает жизненный таймер» и люди живут не более недели.

Диагностика бешенства

Оговорю сразу, что диагностика часто посмертная, т.к из-за молниеносного течения и тканевой деструктуризации нейроцитов, диагностика, да и лечение бессмысленны и проводятся только для предотвращения распространения заболевания и спасения тех, у кого ещё не начались клинические проявления.

• РН (реакция нейтрализации) направлена на определение специфических антител против гликопротеина G (описание в подзаголовке «возбудитель»), при этом материал для исследования – отпечатки роговицы, биоптаты кожи затылка, у невакцинированных больных происходит четырёхкратное нарастание антител при исследовании парных сывороток. У вакцинированных больных обнаруживают абсолютный уровень специфических антител, которые определяются не только в периферической крови, но и в спинномозговой жидкости.

Посмертные методы диагностики бешенства (т.е только после смерти):

• ПЦР (полимеразная центральная реакция) направлена на обнаружение РНК-вируса, берутся из биоптатов мозга.

• Гистологический метод направленный на обнаружение телец Бабеша–Негри (специфические эозинофильные включения и их появления обусловлено затруднением созревания вирионов в нейроцитах) в мазках-отпечатках головного мозга.

• Биологический метод основан на заражении лабораторных животных и обнаружении тех же самых телец Бабеша-Негри, но уже в мозговых тканях умерших животных. Для лабораторных анализов, помимо кусочков мозговой ткани, используют ещё биоптаты слюнных желёз и роговицы.

Лечение бешенства

Специфического лечения нет. Помощь основывается только на том, чтобы ликвидировать патогенез, т.е лечение симптоматическое: установка назогастрального зонда и проведение зондового питания, также проводят инфузионную терапию, противосудорожную и седативную терапию, при необходимости вводят мышечные релаксанты и наркотические средства, проводят ИВЛ. Но такое лечение не позволяет избежать смертельного исхода.

Поэтому сразу после укуса любого животного необходимо проводить лечебно-профилактическую иммунизацию на тот случай, если животное окажется больным.

Профилактика бешенства

Главная цель профилактики – иммунизация, которая может быть профилактической или лечебно-профилактической:

Профилактическая проводится людям с риском заражения: ветеринары, лесники, охотники, собаколовы, работники бойни, сотрудники лабораторий работающих с вирусом бешенства;

Лечебно-профилактическая иммунизация проводится при контакте и укусах людей бешенными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными. В этом случае противопоказаний для вакцинации нет, даже при беременности и кормлении её всё равно необходимо проводить – «потерявший головы о волосах не плачет».

Принципы профилактики: края раны не иссекают и не ушивают в первые 3 дня, исключения составляют только некоторые случаи – обширные раны, наложение швов на кровоточащие сосуды, наложение швов на раны лица. После первичной хирургической обработки применяют антирабическую культуральную концентрированную очищенную инактивированную сухую вакцину (КОКАВ) – её вводят по 1 мл в дельтовидную мышцу, а детям – в мышцу бедра. Курс введения приходится на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день итого, вместо пресловутых «40 уколов в живот» в прошлом времени, курс иммунизации составляет всего 6 инъекций.

Антиробический иммуноглобулин гетерологичный (лошадиный) или гомологичный (человеческий) нейтрализует вирус бешенства. Вводят его при тяжёлых множественных укусах и опасной локализации. Его вводят в первые часы после укуса, но не позднее 3 суток с целью создания пассивного иммунитета. Перед проведением иммунизации, с целью избежать анафилактической реакции, используют правила введения по Безредко, а также дозу вводимой вакцины определяют из расчёта 40МЕ/кг – при введении гетерологичного, и 20МЕ/кг – при введении гомологичного иммуноглобулина. Для введения необходимой дозы иммуноглобулина необходимо вес пострадавшего умножить на 40(20)МЕ и разделить полученное число на активность иммуноглобулинов указанную на этикетке. Рассчитанную дозу инфильтрируют вокруг ран и в глубину раны (если всю дозу ввести невозможно по анатомическим соображениям – область глаз, ушная раковина и т.д., оставшуюся дозу вводят внутримышечно в другие места). После применения вакцины иммуноглобулин не водят, совместное введение возможно в тяжёлых случаях (ослюнение и/или укус слизистых, области головы, рук, просто множественные укусы) и при том, иммуноглобулин вводят перед вакциной.

За укусившим животным наблюдают 10 суток и, при появлении первых признаков заболевания, его голову направляют в лабораторию на иммунофлюоресценцию биоптатов головного мозга, с целью обнаружения вируса бешенства. Если же в течении 10 дневного наблюдения, со стороны животного не обнаружилось никаких симптомов, то у человека прекращают начатую иммунизацию. Если же пострадавший ранее был иммунизирован и после его иммунизации прошло менее года, назначают всего 3 инъекции по 1 мл на 0, 3, 7 день. Если прошло более года от иммунизации, то повторную иммунизацию проводят полную.

Вакцинированному следует знать: лечение глюкокортикоидами и иммунодепрессантами следует приостановить, иначе антирабическая иммунизация окажется неэффективной, запрещается применение спирта на всём протяжении иммунизации и на протяжении 6 месяцев после окончания. Исключить все стрессовые реакции.

Осложнения бешенства:

Часто задаваемые вопросы по бешенству

Вопрос: Опасен ли больной для окружающих?
Ответ: да. Больной бешенством не только заразен, а еще и агрессивен.

Вопрос: Сохраняется ли иммунитет после иммунизации?
Ответ: из-за абсолютной смертности, постинфекционный иммунитет не изучен, но известно, что поствакцинальный иммунитет сохраняется год.

Вирус бешенства. Свойства возбудителя бешенства. Симптомы заболевания

Вирус бешенства является возбудителем одноименной болезни, отличающейся тяжелым течением и летальным исходом. Вылечиться от подобного недуга весьма непросто. Однако в девятнадцатом веке наука шагнула далеко вперед, изобретя вакцину от бешенства, применение которой позволило эффективно побеждать опасные возбудители и сохранить здоровье человека. Что же представляет собой подобное заболевание, каким образом передается и с помощью чего лечится? Постараемся ответить на эти вопросы как можно подробнее.

Строение вируса и его взаимодействие с окружающей средой

Давайте поговорим о том, каково строение вируса бешенства. Несмотря на то что данная информация является весьма специфичной, она также может быть весьма полезной даже в обычной жизни.

Итак, возбудитель заболевания относится к семейству рабдовирусов. Он имеет форму пули и два уникальных антигена (растворимый и поверхностный). Помимо прочего, говоря о вирусе, можно отметить следующие его отличительные характеристики:

  • Наличие оболочки;
  • Диаметр порядка 80 нм (может быть незначительно меньше).
  • Одна спираль РНК (1%).
  • В состав входит белок (74%), липиды (22%), углеводы (3%).

Взаимодействие вируса и условий внешней среды

Строение вируса бешенства нарушается под воздействием высоких температур. Обязательно запомните эту информацию. Всего две минуты кипячения полностью уничтожат смертельный возбудитель. А вот низкие температуры он переносит просто отлично, может храниться в морозильной камере до 120 дней (примерно 4 месяцев). Губительное воздействие на вирус оказывает также ряд химических реагентов (среди них — карбоновая кислота) и ультрафиолетовое излучение. В разлагающейся плоти возбудитель может быть активен до 3-4 недель .

Вирус бешенства во внешней среде подвержен значительным разрушениям со стороны множества факторов. Разберем их немного подробнее. Под воздействием высоких температур возбудитель заболевания погибает:

  • 100 градусов – мгновенно;
  • 60 градусов – в течение 10 минут;
  • 50 градусов – за полтора часа.

Низкие температуры способствуют консервации вируса. Так, в головном мозге при незначительно положительной температуре (порядка 4 градусов) он может сохранять свои опасные свойства несколько месяцев. А вот более низкие температуры помогают вирусу жить годами. Что касается химических веществ, то наибольшей эффективностью отличаются такие препараты, как:

  • формалин;
  • соляная кислота;
  • эфир,
  • раствор перманганата калия;
  • раствор хозяйственного мыла (вполне удобно применять при домашней обработке раны).

Йод, зеленка, антибиотики и фенол оказывают слабое воздействие на возбудитель, однако также могут применяться за неимением других препаратов. Устойчивость вируса бешенства к гниению и разложению делает его еще более опасным. Так, подбирая мертвые, окровавленные трупы, охотники, сотрудники служб по отлову животных больше других рискуют подцепить смертельную болезнь. Наибольший риск существует в холодное время года, ведь вирус может жить в трупе животного на протяжении всего сезона, до наступления тепла.

Способы передачи заболевания

Очень важно знать, как передается вирус бешенства. С большой вероятностью подобная информация поможет вам правильным образом организовать профилактику заражения и оказание первой помощи пострадавшему, что впоследствии может спасти его жизнь и остановить распространение болезни.

Основным источником заражения является секрет инфицированного животного (в большинстве случаев это слюна, возможно, кровь). В организм человека или другого зверя он попадает во время укуса. Случаи передачи заболевания между людьми являются, скорее, исключением, чем правилом, в официальной медицине такие прецеденты почти не зафиксированы. Значительно реже вирус бешенства передается при:

  • трансплантации зараженных органов или тканей (зафиксирован случай при пересадке роговицы);
  • употреблении в пищу мяса больных животных в сыром виде или при недостаточной обработке (в любом случае не рекомендуется употреблять подобные продукты).

Вирус бешенства на воздухе погибает примерно через один час. Однако случаи заражения были зафиксированы и при передаче воздушно-капельным путем. Так, вдыхая воздух в сильно ограниченном пространстве с зараженным животным или несколькими особями, существует определенная вероятность инфицирования. Такое явление, как правило, возможно в замкнутом помещении, пещере и т. д.

Кстати, бешенство может передаваться не только через укус. Небольшой риск существует даже в том случае, если больное животное просто лижет вашу кожу, на которой имеются открытые раны или царапины.

Основные распространители бешенства

Болезнь, характеризующаяся острым течением, отмечается только у млекопитающих, лягушки, жабы и другие пресноводные не восприимчивы к ней. Преимущественно ее разносчиками являются дикие животных. Так, в лесах это могут быть волки, лисы, скунсы и еноты, а также очень часто и летучие мыши. В городских условиях главную опасность представляют бродячие собаки, реже – домашние питомцы и крупный рогатый скот, лошади. Грызуны страдают от бешенства крайне редко, хотя крысы, мыши, хомяки и кролики также могут быть переносчиками этого заболевания.

Распространение бешенства на земле

В настоящее время вирус бешенства получил наибольшее распространение в странах Африканского континента, Индии, Филиппинах и юго-восточной части Азии. Для этих регионов характерен не только наивысший процент фиксирования заболеваний, но и большая доля смертности. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире отмечается около 800 случаев летального исхода по причине подобного недуга. Смертность среди животных значительно выше, за год умирает порядка 5000 особей. Наиболее безопасной зоной по отношению к этой болезни является Австралия и Новая Зеландия.

Как распознать бешенство? Основные фазы и симптомы заболевания

Как определить, что человек подцепил вирус бешенства? Симптомы заболевания довольно легко дают понять, что произошло заражение. Однако после их проявления вероятность выздоровления значительно снижается, она фактически равна нулю. Для человека характерно выделение трех основных стадий недуга:

  • Предвестники болезни. По большей части симптомы находят выражение в месте укуса, если таковое имеет место быть. Рана значительно отекает, начинает краснеть, появляется неприятное ощущение зуда и боли в месте ее локализации. Кроме того, может отмечаться повышение температуры тела (на первых порах незначительное), слабость, умеренные головные боли. Также довольно часто могут проявляться беспочвенный страх, бессонница, эпизодическая нехватка воздуха.
  • Возбуждение. Наступает через пару дней (2-3) после первой фазы. Наиболее характерные симптомы – судороги. Случаются под действием любого внешнего раздражителя. Это может быть свет или звук. Больной человек часто становится весьма агрессивным, начинает бредить, видеть или слышать галлюцинации. Подобные явления сопровождаются резким повышением температуры тела (до 41 градуса). Отмечается обильное слюноотделение, потливость, слезоточивость глаз, затрудняется дыхание и появляется пена изо рта. Довольно часто человек погибает уже на этой стадии из-за временного паралича дыхательных органов.
  • Паралич. Финальная стадия, которую вызывает вирус бешенства. Симптомы заключительного этапа сводятся к обманчивому временному успокоению. Наступает легкое улучшение состояния. Человек успокаивается, может немного вздремнуть, начинает более свободно дышать, принимать пищу. При этом отмечается паралич конечностей, а затем и ЦНС, остановка сердца, смерть.

Сроки распространения болезни. Инкубационный период и факторы, его определяющие

Появление внешних симптомов заболевания обычно происходит через 6-12 дней после момента заражения. Вирус проникает сквозь кожу на слизистые оболочки, затем в ЦНС, головной мозг и активно распространяется по всему организму. Инкубационный период вируса бешенства, как правило, равен одному-двум месяцам. В отдельных случаях указанный срок может колебаться в диапазоне от десяти дней до одного года. Данный период зависит от множества факторов, к которым относятся:

  • количество вируса, попавшего в организм человека;
  • объем пораженного участка (размер укуса);
  • уровень иммунитета человека (молодые люди, как правило, переносят заболевание в более тяжелой форме);
  • локализация раны.

Последний из указанных пунктов является крайне важным. То, насколько опасен вирус бешенства у человека, во многом определяется именно местом укуса. Так, если произошло поражение головы, шеи, рук, верхней части туловища, то риск летального исхода намного выше, чем в том случае, если бы рана находилась на ногах.

Временной цикл болезни

Сколько живет вирус бешенства и как происходит развитие заболевания? Первые симптомы начинаются проявляться уже через неделю после заражения. Как правило, в этом случае человека или животное уже не спасти. Активная стадия болезни отличается краткосрочностью, она длится всего 5-7 дней, затем наступает полный паралич и смерть. На каждую из трех стадий отводится не более 2-3 суток, симптомы каждой фазы явно выражены и легко определяются даже простым человеком.

Течение бешенства у животных также отличается значительной скоростью. Обратите внимание, что изменение поведения и внешнего облика у зверей происходит уже на финальной стадии, заразными они становятся намного раньше. Так, за пять дней до первых проявлений в слюне животных уже циркулируют возбудители, которые могут спровоцировать занесение инфекции.

Профилактика и вакцинация

Каким образом можно остановить вирус бешенства? В первую очередь следует озаботиться вопросом профилактики. Для этого необходимо ограничить контакты с бродячими животными, вовремя вакцинировать домашних питомцев, а в случае экстренной ситуации обеспечивать необходимое лечение. Помимо прочего, государственные программы по бесплатной вакцинации диких собак могут существенно исправить положение и свести любые возможные риски к нулю.

Огромное значение в противостоянии бешенству имеет своевременная вакцинация. Антирабическое лекарство было впервые применено во Франции 6 июля 1885 года. Его разработчикам стал великий ученный Луи Пастер. Эксперимент оказался вполне успешным, в результате него удалось спасти маленького деревенского мальчика, укушенного собакой. В России лечение при помощи указанной сыворотки также приобрело значительную популярностью. Осуществлять терапию с ее помощью необходимо в течение 14 суток после укуса больного животного, но чем раньше, тем лучше. Такие меры позволят избежать смертельного исхода заболевания, их следует проводить и по условным (вас укусило животное без признаков бешенства), и по безусловным показаниям (на вас напал зараженный зверь). Как правило, врачи назначают до 6 прививок, показанных к проведению через определенные промежутки времени. Если вы имеете возможность доставить животное, проявившие агрессию, для наблюдения, это обязательно следует сделать.

Дополнительное лечение

Помимо прочего, необходимо провести обработку раны. Чем быстрее вы это сделаете, тем лучше. Тщательно промойте ее водой с хозяйственным мылом, используйте йод и другие дезинфицирующие средства (весьма эффективен спирт). Обязательно следует провести и обработку одежды (возбудители болезни могут находиться в крови или слюне на одежде, тем самым передача их будет осуществляться и дальше в течение примерно 60 минут). Вирус бешенства погибает при кипячении вещей, обязательно подвергните их такому воздействую. Такие меры помогут вам избежать дальнейшего распространения недуга.

Какое-либо специальное лечение отсутствует (таблетки, мази и прочее). При тяжелом течении болезни (множественные укусы, обширные раны) проводится внедрение в организм иммуноглобулина, а зараженного человека следует наблюдать в медицинском учреждении. Обязательно следует поддерживать жизненные силы пациента симптоматическими средствами, снимать боль, давать снотворное (для здорового сна и восстановления сил), уменьшать судороги, по возможности обеспечивать и небходимое питание.

Бешенство – опаснейшее заболевание с летальным исходом, предотвратить которое в наши дни вполне реально. Несмотря на наличие действенных вакцин, от заболевания все равно погибает значительное количество людей и животных. Подобное явление связано в первую очередь с халатностью человека, несерьезно относящегося к своему здоровью. Остановить распространение болезни в наших силах! Профилактика, вакцинация, соблюдение мер первой помощи, своевременное обращение к врачу способны спасти жизнь.

Читайте так же:  Каламин лекарство от ветрянки