Меню

Что давать 6 месячному ребенку при температуре

Температура у ребёнка: когда и чем её сбивать?

Как правило, высокая температура больше всех остальных симптомов болезни беспокоит мам и пап. Большинство родителей и, к сожалению, многие педиатры стремятся во что бы то ни стало сбить температуру до нормального уровня. И это несмотря на то, что современные рекомендации по лечению простуды твердят: высокая температура помогает организму бороться с инфекцией и, как правило, не приносит вреда ребёнку.

Температура тела новорожденного может быть слегка повышенной и доходить до 37,4 0 C. Не стоит из-за этого волноваться – всё нормализуется через несколько дней.

Температура — лучшее лекарство

Температура тела может повыситься под воздействием разных факторов, которые можно разделить по трём группам:

У детей температура повышается чаще, чем у взрослых, из-за несформированности системы терморегуляции и из-за неразвитости иммунитета.

Важно

После вакцинации или при прорезывании зубов температура может повыситься до значения 37,8 0 C. Если показания вашего термометра выше этой цифры, скорее всего, причина в чём-то другом.

Повышение температуры в ответ на инфекцию мобилизует защитные свойства организма и создаёт такую среду, в которой возбудитель не может размножаться и погибает. Многие системы и некоторые органы переходят на усиленную работу.

До какой температуры ждём

Чтобы понять, нужно ли давать ребёнку жаропонижающее средство, недостаточно одних показаний термометра. Нужно обращать пристальное внимание на аппетит и поведение малыша, на цвет его кожи, а также знать, как раньше он реагировал на повышение температуры.

Важно

Нормальные значения температуры при измерении разными способами:

Любому ребёнку старше 3-х месяцев при более-менее нормальном самочувствии не требуется снижать температуру, пока она не поднялась до 38,0 0 C. Если раньше у ребёнка не было случаев фебрильных судорог, то, при отсутствии жалоб на неудобства от высокой температуры, с жаропонижающим можно повременить до 38,5-38,9 0 C.

С большой настороженностью врачи относятся к повышению температуры у малышей до 3-месячного возраста, так как для них жар не характерен и в большинстве случаев является симптомом серьёзного заболевания. Поэтому если ректальная температура вашего младенца выше 37,9 0 C, следует немедленно звонить врачу или вызывать «скорую».

Совет

Детям до года предпочтительно мерить температуру ректально, так как результаты измерения в подмышечной впадине в таком возрасте неправдоподобны. При этом предпочтительно использовать цифровой термометр, чтобы исключить травмы.

Фебрильные судороги

Очень редко на фоне резкого повышения или снижения температуры у ребёнка (чаще 12-18 месяцев от роду) возникают так называемые фебрильные судороги, которые в большинстве случаев не приносят никакого вреда здоровью, хотя наблюдать за ребёнком в этот момент бывает страшно. Длительность судорог обычно составляет 20 секунд. В этот момент не нужно паниковать. Не удерживайте ребёнка, помогите ему избавиться от стесняющей одежды и положите в рот какой-нибудь предмет (например, чайную ложку поперёк). И обязательно вызывайте доктора.

Кстати

Температура тела меняется в течение дня: утром она немного ниже, а вечером – выше.

Опасные симптомы

Дыхание ребёнка с высокой температурой может быть учащённым. Таким образом организм пытается снизить температуру, поэтому не стоит беспокоиться. Однако ребёнку требуется незамедлительная помощь, если дыхание стало затруднённым или осталось частым после того, как температура спала.

Вызывать врача нужно и в других случаях:

  • если ректальная температура ребёнка, которому ещё нет 3-х месяцев, поднялась до 38,0 0 C;
  • если температура более старшего ребёнка 39,0 0 C и выше;
  • если у ребёнка судороги;
  • если температура поднялась до 38,0 0 C и выше у ребёнка, у которого раньше наблюдались фебрильные судороги;
  • если ребёнок отказывается от питья;
  • если у ребёнка есть признаки обезвоживания (редкое мочеиспускание, отсутствие слёз при плаче, необычная заторможенность, вялость);
  • если у ребёнка многократная рвота или понос;
  • если ребёнок жалуется на боль в горле, ухе, лёгких, животе и пр.;
  • если температура не спадает на протяжении 72 часов (для детей до двух лет – 24 часов);
  • если повышение температуры повторяется несколько ночей подряд даже на несколько часов;
  • если у ребёнка есть серьёзные хронические заболевания (сердца, лёгких и других органов).

Жаропонижающие

Когда температура поднялась выше 38,5-39,0 0 C или когда она причиняет ребёнку значительный дискомфорт, вы можете облегчить его состояние.

Для детей подходят только лекарства на основе парацетамола и ибупрофена (дополнительно обладающего болеутоляющим эффектом), а также гомеопатические препараты. Никакого аспирина до 15 лет!

Исследования

Было доказано, что использование парацетамола в первый год жизни увеличивает риск развития бронхиальной астмы, риноконъюнктивита и экземы в 6-7 лет. В последующие годы риск тем выше, чем чаще принимается это жаропонижающее. (источник)

Предпочтительно отказаться от жаропонижающих при назначении антибиотиков, чтобы оставить возможность оценить эффективность антибиотика. Строго соблюдайте дозировку лекарства, и не давайте его для профилактики, пока температура не повысится до прежнего значения.

Скорее всего, препарат не снизит температуру до нормы, а через некоторое время она снова повысится. Это не должно вас пугать. Жаропонижающие средства не укорачивают период лихорадки — температура будет повышаться до тех пор, пока организм этого требует.

Малышам в возрасте до 3-х месяцев лекарства можно давать исключительно по назначению врача. Самолечение с такими крохами недопустимо.

Снижение температуры без лекарств

Можно принять тёплую ванну, которая и температуру поможет снизить, и ребёнка расслабит. Температура воды должна быть на 1-1,5 0 C ниже температуры тела малыша. Прохладная и тем более холодная вода вызовет дрожь и ещё больше повысит температуру тела.

Важно

Закутывать ребёнка с температурой требуется только если его начнёт знобить (обычно это происходит при резком снижении температуры, сопровождается активным потоотделением и является хорошим знаком).

Разденьте малыша — это поможет снизить температуру тела на градус за счёт охлаждения кожи. Не бойтесь переохлаждения, его не произойдёт.

Как ещё помочь больному

Большое значение имеет питьё. Ведь во время болезни человек сильно потеет, теряя много влаги. Восстановить жидкость помогут свежевыжатый овощной и фруктовый сок (если нет поноса), бульон или жидкий суп, простая вода Пить нужно часто маленькими порциями. Не рекомендуются газированные напитки, кофе, даже чай и клюквенный морс – они обладают совершенно лишним при высокой температуре мочегонным эффектом. А молоко из-за своей жирности и высокого содержания белка может оказаться слишком тяжёлой пищей.

Не волнуйтесь, если ребёнок будет отказываться есть. Сейчас все его силы уходят на борьбу с инфекцией, и насильное кормление только перенапряжёт организм. Главное, чтобы хватало жидкости. Пускай ребёнок ест то, что хочет (в разумных пределах, конечно). Предлагайте ему лёгкую пищу с большим количеством углеводов.

Предоставьте ребёнку покой. Это не значит, что он должен на протяжении всей болезни лежать. Пусть двигается, если хочет, только ограничьте излишне активные игры. Лучше играть во что-нибудь спокойное. Кстати, мультики и телепередачи сильно утомляют нервную систему, поэтому лучше на время отказаться от просмотра телевизора.

Предпочтительно, чтобы ребёнок с температурой находился дома. Вернуться в коллектив (в садик или школу) можно не раньше, чем через 24 часа после спада температуры. А вот на улицу можно сходить и раньше, но только в тёплый и безветренный день и при условии, что ребёнок хорошо себя чувствует.

Помните, что температура сама по себе не опасна и не является болезнью. Она – лишь симптом, избавившись от которого вы не победите само заболевание. Поэтому не стоит паниковать из-за высокой температуры у любимого крохи. Наберитесь терпения и на время смиритесь с капризами, которые бывают даже у взрослых людей, которым нездоровится.

У грудничка поднялась температура, что делать

ВОЗ рекомендует
На сегодня только два жаропонижающих признаны безопасными для детей: ацетоминофен (парацетамол) и ибупрофен. Для грудничка подойдут свечи, а не микстура. Никогда не используй ацетилсалициловую кислоту! При ОРВИ для детей этот препарат опасен.

Как ни грустно, но рано или поздно заболевает каждый ребенок. Представь, даже малыши до года, которые полностью на грудном вскармливании. Да, молочко защищает грудничка от инфекций. Однако не от всех, а лишь от тех, что перенесла сама мама. А вот в транспорте или в гостях малютка может подхватить незнакомый штамм ОРВИ. И пожалуйста: высокая температура как гром среди ясного неба. От этого никто не застрахован – ни детки на естественном вскармливании, ни искусственники. Так что не трать силы на размышления о том, что ты сделала не так. Вызывай доктора и лечи малютку.

Сбивать иль не сбивать?
Сама по себе температура (если только она не выше 41 °С) ничем не угрожает маленькому. Наоборот, она первый помощник в борьбе с недугом! Когда организм атакует зловредный вирус, в крови малыша образуются антитела и интерферон. Именно эти вещества нейтрализуют инфекцию. И для их выработки крохе требуется много энергии. Где ее взять? Из высокой температуры! Так что чем выше столбик термометра, тем активнее иммунитет малютки включился в работу. Почему же тогда врачи рекомендуют снижать ее?

Читайте так же:  Детская комната для детей дошкольного возраста

Во-первых, для того, чтобы облегчить состояние маленького. Крохе жарко, ощущения при лихорадке для него непривычны, а если к повышенной температуре добавляется ломота в теле. Нужно срочно что-то делать!
Но большинство малышей все-таки переносят жар намного проще, чем взрослые. И если кроха не плачет, то температуру ниже 38,5 °С сбивать не нужно. Эта цифра – золотой стандарт. Как раз при такой температуре организм эффективно борется с недугом.

Во-вторых, у малышей все метаболические процессы в организме проходят очень интенсивно, и 38,5 °С без жаропонижающего уже через полчаса могут превратиться в опасные 40 °С.

К слову, у младенцев заболевание обычно начинается не с 37,2 °С, а с фебрильных цифр – выше 38 °С. А температура до 37,5 °С – норма для деток первого полугодия, ведь их центр терморегуляции недостаточно развит. Хотя все индивидуально! Через неделю после приезда из роддома измерь температуру у грудничка. На градуснике привычные глазу 36,6-37 °С? Значит, эта температура естественна для крохи и ее повышение до 37,5 °С заставляет насторожиться. Но прежде чем звонить в «скорую», снимите с грудничка лишний слой одежды. Частая причина легкого повышения температуры у детей – перегрев! И не исключено, что после того, как ты откроешь форточку, лобик крошки будет уже не таким горячим.

Волшебная жидкость
Итак, заболели. Малютке еще не исполнилось 6 месяцев? Не жди, когда придет участковый педиатр, а вызывай неотложку. Врач поставит диагноз и расскажет, как быть. Не волнуйся, 90 % всех детских недугов – это ОРВИ, то есть простуда. И скорее всего малышу не понадобятся никакие лекарства, кроме жаропонижающих и маминого молочка.

Что делать до приезда доктора? Основная задача – не допустить обезвоживания организма. У младенца оно может наступить в считанные часы! Ведь его масса тела мала, следовательно запасов жидкости почти нет. А именно при температуре ее требуется много! Поэтому кроха будет просить грудь чаще, чем обычно. Но даже если он не настаивает, прикладывай по собственной инициативе.

Сейчас ему требуется больше переднего молока (богатого углеводами и водянистого), чем жирного заднего. Поэтому не жди, пока малыш опустошит полностью одну грудь – давай следующую! Кормить его правильно будешь после выздоровления.

Предлагай также чистую бутилированную воду с ложечки или из шприца (естественно, без иглы!). Если у крохи кишечная инфекция и появилась рвота –по 2-3 мл каждые 5-10 минут. Просто температура? Тогда каждые полчаса и столько, сколько выпьет. Допаивать не рекомендуют до 6 месяцев (и искусственников тоже), но только не во время температуры! Не бойся, что ребенок недополучит питательных веществ. Они ему сейчас не особо и требуются, ведь во время болезни организм бросает силы на борьбу с недугом, а не на переваривание пищи. Поэтому и снижается аппетит.

Отказывается от воды? Попробуй давать ее из соски. За короткий период лихорадки к бутылочке малыш не привыкнет, тем более что в ней будет вода, а не обожаемое им молоко. Так что твоей лактации ничего не угрожает.

Карапуз уже знаком с прикормом и в его рационе есть фрукты? Тогда ставь воду на компот из сухофруктов. В изюме, яблоках и грушах содержится калий – микроэлемент, поддерживающий сердечко малютки во время жара. Подойдет и травяной чай. Главное, чтобы напиток был вкусным и теплым (только не горячим!). Теплая жидкость лучше усваивается и маленькому комфортно пить.

В вашей домашней аптечке имеются парацетамоловые свечи для младенцев? Хорошо. Если на термометре больше 38,5 °С, поставь одну малютке до приезда неотложки. Картину лекарство не смажет. Нет? Срочно посылай папу или бабушку в аптеку.

Золотые правила
Есть вероятность, что температура вызвана прорезывающимися зубами, а не чем-то похуже. В первом случае ее спада следует ожидать через 1-2 дня, во втором – лихорадка может продолжаться 3-5 дней. С диагнозом и лечением разберется доктор. Однако в спешке врач может и не успеть объяснить тебе принципы ухода за температурящими младенцами. Выучи их наизусть!

Воздух в квартире должен быть свежим и влажным. Еще не приобрели увлажнитель? Открой форточку (но не устраивай сквозняк!), поставь рядом с крохой большую емкость с жидкостью. Не нужно укутывать ребенка! Ему сейчас очень жарко! Носи маленького в носочках и боди, а если он спит, накрой его, голенького, одной простынкой. Подгузник тоже желательно снять.

Иное дело – лихорадка, сопровождающаяся ознобом. При ней накрой малютку одеялом. Ему будет комфортнее.

Идея открыть форточку в комнате, где лежит ребенок с температурой, бабушкам покажется, мягко говоря, странной. Но у современных педиатров по этому вопросу однозначное мнение. Осложнения вызывает не свежий воздух, а пересушенный! А перекутанный малыш испытывает сильный дискомфорт, что никак не способствует выздоровлению.

Раньше жаропонижающее назначали курсами: три раза в день вне зависимости от температурной кривой. Но сегодня рекомендуют бороться с лихорадкой лишь по мере реальной необходимости.

Кстати, о градусниках. Ртутные до сих пор не имеют себе равных в плане точности. Но они небезопасны и неудобны. Крохе подойдет электронный термометр. Приборы бывают в виде соски (очень удобно!), а температуру они измеряют за считанные секунды.

Не нужно будить малыша, чтобы дать ему препарат или напоить (это не касается кишечных инфекций). Но ты отдохнешь позже. Проверяй лобик малютки и, коль он горит, ставь свечку. Процедура не разбудит малыша. Сон и твоя забота – лучшие лекарства! Скоро малыш поправится.

Что такое фебрильные судороги?
Судороги при резком подъеме температуры бывают у 2-5 % малышей в возрасте от полугода до пяти лет. Не волнуйся, это не эпилепсия!

С возрастом такие судороги проходят, но тебе нужно быть начеку.

До приезда скорой уложи кроху в безопасную позу: на бок, лицом вниз. Это убережет маленького от попадания в дыхательные пути слюны или остатков пищи. Запомни, как именно проходил приступ: не терял ли кроха сознания, открыты ли были у него глаза, в каком положении находились голова и конечности. Это поможет врачу поставить верный диагноз.

Лекарства не помогают.
Ты не можешь контролировать температуру крохи с помощью жаропонижающих свечек? Это повод для повторного (причем срочного!) врачебного осмотра. Однако прежде чем паниковать,
проанализируй, не ошиблась ли ты с дозировкой.

Внимательно читай инструкцию к препарату и точно все высчитывай. Медики назначают дозу лекарства исходя из массы тела. Возможно, твоему упитанному карапузу требуется не одна свеча, а полторы (их можно делить). Рекомендуемая доза парацетамола такова: 15 мг/кг. Кроме того, лекарство не может подействовать моментально. Подождать придется 20-40 минут.

Звони 103!
Наблюдай за самочувствием ребенка. Есть симптомы, при которых помощь нужна без промедления, даже если больного уже осматривали.

У малютки сухой подгузник на протяжении четырех часов, запавший родничок, сухие слизистые, плач без слез, выраженная сонливость, специфический запах изо рта. Даже один из этих признаков указывает на обезвоживание. На теле крохи пурпурная сыпь, началась сильная рвота. Дыхание стало либо слишком медленным, либо затрудненным, посинел носогубный треугольник.

Температура у ребенка — надо ли бороться и если да, то как?

Всем здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, как вы справляетесь с температурой у ребенка, сбиваете ли, если да, то начиная с какой температуры и каким методом? Вот, почитала кое-что на эту тему, делаю выводы.

У маленьких детей температура может подскакивать часто, даже при самых пустяковых недугах – легкой инфекции, прорезывании зубов. Это нормальная реакция иммунной системы малыша – организм начинает вырабатывать защитные вещества, необходимые для борьбы с инфекцией, следовательно повышение температуры – свидетельство того, что организм борется. Поэтому если у ребенка нормальное здоровье, нет склонности к судорогам, поражений центральной нервной системы или других проблем со здоровьем, требующих снижения температуры уже при 37,5 градусах, температуру стоит сбивать только в том случае, если она поднимается выше 38,5 градусов. Сама я обычно сбиваю ребенку температуру перед сном, так как иначе она не может спать, а сон, все-таки – залог выздоровления!

Если температуру надо сбить, не спешите хвататься за свечки и сиропчики, типа Панадола, лучше постараться обойтись более щадящими методами. Врачи-натуропаты рекомендуют в первую очередь использовать очистительную клизму, так как при высокой температуре увеличивается всасывание токсинов, скапливающихся в нижних отделах кишечника. Нужно развести 1 чайную ложку соды в одном стакане воды. Детям до 6 мес. вводить до 50 мл этого раствора, от 6 мес до полутора лет – до 100 мл, с 2 лет – до одного стакана. При слабом кишечнике можно заварить травы, ромашку или тысячелистник, и добавить растительного масла. Чтобы поставить клизму, ребенка нужно уложить на правый бок.

Прекрасное и абсолютно безопасное средство для снижения температуры -холодное обертывание. Кладем на кровать шерстяной плед, на него – махровое полотенце. Кусок льняной ткани смачиваем в очень холодной воде и отжимаем. Голенького малыша обматываем от подмышек до стоп влажной тканью, поверх – сухим махровым полотенцем, на ножки одеваем смоченные холодной водой и отжатые хлопчатобумажные носочки, поверх них – сухие, а затем – шерстяные, сверху заворачиваем ребеночка в шерстяной плед и укладываем спать. Часа через полтора, когда ребенок пропотеет, помытьеготеплым душем и одеть в хлопчатобумажное белье.

Можно протирать ребенка прохладной водой с яблочным уксусом – тоже очень эффективное средство (на 1 л. воды 1 ст.л. уксуса). Жаропонижающими свойствами обладает эфирное масло лаванды.

Ни в коем случае при температуре не надо ребенка кутать, не следует и отказываться от купания. Через кожу выводятся токсины, а теплая ванна очищает кожу.

Читайте так же:  Рассказы для детей старшего дошкольного возраста

Очень важно обильное потогонное питье с витамином С: клюквенный и брусничный морс, чай с липой, малиной, медом, шиповником, смородиновым листом. Желательно исключить на время болезни мясные и молочные продукты, поскольку они задерживают в организме слизь и токсины.

Конечно, при очень высокой и устойчивой температуре придется все-таки поставить жаропонижающие свечи. И в этом случае лучше отдать предпочтение гомеопатическим свечам с вибурколом. Или уж, на худой конец, с парацетамолом, но ни в коем случае не используйте аспирин!

‘).width($(this).width()).height($(this).height()))»>

Видео. какую температуру надо сбивать ребенку

38 и выше. Что делать, если у новорожденного жар?

Первая помощь новорожденному при высокой температуре

Повышенная температура у младенца — частая причина тревоги родителей. Действительно ли так опасна лихорадка и что нужно делать в домашних условиях если малыш «горит»?

Лихорадка — всегда ли это плохо?

Повышенная температура (лихорадка) не является самостоятельным заболеванием, хотя этот симптом может сопровождать многие болезни. Все лихорадки условно можно разделить на:

  • инфекционные (причиной, вызывающей повышение температуры тела, являются различные болезнетворные вирусы, бактерии);
  • неинфекционные (функциональные), причиной которых могут быть разнообразные факторы, влияющие на работу центра терморегуляции. Повышение температуры может встречаться при различных эндокринных заболеваниях в результате действия некоторых гормонов, при обезвоживании, неврозах, повышенной физической и эмоциональной активности и др.

Центр терморегуляции входит в состав центральной нервной системы, располагается в отделе головного мозга — гипоталамусе и осуществляет регуляцию процессов теплообразования и теплоотдачи, отвечая за поддержание постоянной нормальной температуры тела.

При инфекционных лихорадках повышение температуры тела играет защитную роль. Именно в таких условиях уменьшается рост и размножение бактерий, для многих вирусов единственным губительным фактором является высокая температура. При лихорадке до 39°С в человеческом организме активно вырабатываются белки иммунной защиты — иммуноглобулины, активизируются обменные процессы. Однако при превышении определенного порога (у каждого человека он индивидуален, но в среднем составляет около 39-39,5°С) защитная функция температурной реакции слабеет. В таких условиях снижается обеспечение тканей кислородом, страдают основные процессы обмена веществ и жизнедеятельности многих клеток организма, в первую очередь центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому до определенного уровня лихорадка сама по себе является защитным фактором, и лишь при достижении и превышении этого порога необходимо использование жаропонижающих методов, входящих в состав симптоматической (т.е. устраняющей болезненные симптомы) терапии.

В случаях неинфекционных лихорадок повышенная температура тела является лишь ответом центра терморегуляции на воздействие различных факторов (гормонов, биологически активных веществ) и, как правило, не носит защитного или компенсаторного характера. Такие лихорадки обычно не поддаются лечению жаропонижающими средствами, поэтому терапия направлена на устранение провоцирующего фактора (устранение гормонального дисбаланса, успокоительные препараты и т.д.).

Какую температуру считать нормальной?

У только что родившегося малыша большинство систем организма хоть и сформированы, но функционально незрелы. Это справедливо и для центральной нервной системы, и для ее части — центра терморегуляции. Поэтому процессы образования тепла и его выделения также несовершенны. Новорожденные, особенно недоношенные, чрезвычайно чувствительны к условиям внешней среды — легко перегреваются и легко замерзают.

Нормальная температура тела у новорожденных колеблется в диапазоне 37,0+0,5°С и зависит от места и времени измерения. Наиболее высокие показатели температуры регистрируются с 18 до 22 часов вечера, а самая низкая температура тела характерна для ранних утренних часов. Измерять температуру можно в прямой кишке (ректальная температура), в подмышечной впадине (аксиллярная), во рту (оральная), в паховой складке. Самая высокая температура определяется в прямой кишке, в среднем она не превышает 37,6°С, хотя иногда и в норме может достигать 38,0°С. Это примерно на 1°С больше аксиллярной (подмышечной) температуры и на 0,3-0,4°С выше температуры в ротовой полости. Однако для каждого малыша существует индивидуальная температурная норма, которая может отличаться от общих средних показателей. Чтобы определить индивидуальную норму вашего младенца, следует измерить ему температуру, когда он здоров, спокоен (при отсутствии признаков недомогания, болезни) 3 раза в день (утром, днем и вечером). Малышам до 5-6 месяцев рекомендуют измерять ректальную температуру.

Первая помощь новорожденному при высокой температуре

Главное правило: ко всем новорожденным с повышенной температурой необходимо вызвать врача! Повышение температуры любого уровня в возрасте ребенка меньше трех месяцев считается опасным.

Термометры

Наиболее точным прибором для определения температуры остается ртутный термометр. Для измерения ректальной температуры используют термометры с толстой округлой ртутьсодержащей колбой. Современные электронные термометры более быстрые и безопасные, однако они могут искажать показатели температуры на несколько десятых долей градуса. При использовании ушных термометров необходимо правильно расположить датчик в ушной раковине, иначе можно получить неверные данные. Пластинчатые жидкокристаллические термометры дают лишь приблизительную информацию о температуре тела. Ротовые термометры (для измерения температуры в полости рта) могут применяться лишь с 4-5-летнего возраста ребенка, причем остается актуальной проблема «разгрызания прибора».

Общие мероприятия

Все процессы у новорожденных развиваются стремительно, ухудшение состояния может произойти очень быстро. Поэтому при любом настораживающем симптоме (а повышение температуры, безусловно, является таковым) следует немедленно связаться и проконсультироваться с лечащим педиатром или вызвать «скорую помощь».

Обязательно вызвать «скорую» необходимо, если измеренная температура в подмышечной впадине 39,0-39,5°С, а ректальная температура превысила 40,0°С. Надо сказать, что даже при установленном диагнозе очень высокая температура все же опасна из-за вероятности развития так называемого гипертермического синдрома. При этом отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушениями снабжения органов и тканей кровью из-за нарушения кровообращения в мелких сосудах, вплоть до нарушения функции жизненно важных органов (головной мозг, сердце). Одним из ярких проявлений такого синдрома являются судороги. Поэтому значительное повышение температуры у малыша требует особого внимания.

Для того чтобы облегчить самочувствие ребенка, до приезда и консультации доктора родители могут самостоятельно выполнить ряд мероприятий.

Первое, что нужно сделать, — создать малышу комфортные условия окружающей среды. Комнату необходимо проветрить. Температура воздуха в помещении должна быть около 20°С (19-21°С). В силу несовершенства процессов терморегуляции у новорожденного повышенные температура и влажность в комнате могут приводить к перегреванию ребенка. Можно воспользоваться вентилятором или кондиционером, избегая прямого направления струи воздуха на кроху.

Малыша с лихорадкой не стоит укутывать. Наоборот, ребенка необходимо раскрыть, надеть на него легкую хлопчатобумажную кофточку или комбинезончик. Важно помнить, что одноразовый подгузник может закрывать до 30% поверхности тела ребенка, препятствуя нормальному потоотделению, теплообмену. Поэтому, особенно если нет возможности снизить температуру в помещении, подгузник с новорожденного лучше снять.

Как правильно измерять температуру

Следует помнить, что температуру нужно измерять, когда малыш спокоен, так как плач, возбужденное состояние, перегревание, физическая активность способствуют повышению температуры тела. При измерении температуры в естественных складках тела (паховой, подмышечной впадине) их нужно тщательно протереть, так как влага занижает показатели термометра. После плача, эмоционального или физического возбуждения ребенка необходимо подождать не менее 30 мин. И измерять температуру в спокойном состоянии.

Для определения ректальной температуры у новорожденного следует положить малыша на спинку (можно к себе на колени), поднять и отвести ножки, как при подмывании, смазать кожу анального отверстия детским кремом (также можно смазать тонким слоем крема и колбу термометра, однако необходимо помнить, что толстый слой смазки может искажать показатели прибора). Предварительно стряхнув ртутный столбик ниже отметки 36°С, нужно ввести термометр в задний проход на глубину около 2 см. Затем ножки малыша нужно свести и подержать в таком положении не менее 3 мин.

Если не удается измерить ректальную температуру, малыш плачет, успокойте его, а спустя некоторое время измерьте температуру в подмышечной впадине. При этом ребенок может находиться у вас на руках. Измеренную температуру и время измерения необходимо записать, чтобы затем показать лечащему педиатру: составленный график температур (температурная кривая) может помочь при постановке диагноза.

При увеличенной потере жидкости, что часто наблюдается при лихорадке, а также может усугубляться наличием рвоты, поноса, у новорожденных быстро развивается обезвоживание. Обезвоживание само по себе может способствовать повышению температуры тела ребенка. Допаивание — основной метод борьбы с обезвоживанием. Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо чаще прикладывать к груди (в женском молоке достаточно много воды). При отказе грудничка от молока, а также малышам, находящимся на искусственном вскармливании, следует предложить фенхелевый чай, кипяченую воду. Жидкость нужно давать небольшими количествами (малышу первого месяца — по одной чайной ложке каждые 20-30 минут), так как одновременно выпитый большой объем жидкости может самостоятельно спровоцировать рвоту в результате перерастяжения стенок желудка. При резком обезвоживании врач может назначить специальные солевые растворы для новорожденных. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Физические методы снижения температуры

В качестве доврачебной помощи детям при лихорадке широко используются различные физические методы снижения температуры. В основе этих способов лежит увеличение теплоотдачи.

Самым распространенным способом нелекарственного снижения температуры является обтирание. Новорожденного раздевают и обтирают его тельце салфетками, смоченными в воде с температурой 36-37°С. Обтирание водой более низкой температуры может вызвать дрожь, что, в свою очередь, лишь способствует дополнительному повышению температуры тела.

Малыша выкладывают на пеленку с подстеленной под нее клеенкой. Воду необходимой температуры располагают рядом. Смочив салфетку, следует отжать ее, а затем осторожными нерастирающими движениями обтереть тело ребенка от периферии (начиная с ручек, ножек) к центру. Легкое трение способствует рефлекторному расширению сосудов, что улучшает теплоотдачу, а испарение воды усиливает этот процесс. Воду периодически следует разбавлять более теплой, не допуская ее значительного остывания и поддерживая температуру воды близкой к нормальной температуре тела.

Читайте так же:  Картинки семья и дети нарисованные смешные

Обтирания растворами спирта, уксуса или водкой в настоящее время не рекомендуются, так как вдыхание паров этих веществ может быть небезопасно для ребенка, а интенсивное испарение может спровоцировать мышечную дрожь и повысить температуру.

На лоб крохе можно положить прохладный компресс — салфетку, смоченную в воде комнатной температуры. Необходимо периодически смачивать салфетку водой, чтобы компресс не превратился в согревающий.

В настоящее время практически не применяют обертывания влажной простыней, так как это затрудняет потоотделение — естественный путь теплоотдачи. Температура тела быстрее снизится при открытой коже. Редко используются и клизмы с прохладной водой.

В случаях очень высокой температуры (выше 39,5°С) на область крупных сосудов (в пах, в подмышечные впадины, подколенные и локтевые сгибы, на височные и сонные артерии) для увеличения и ускорения отдачи тепла кладут завернутые в ткань кусочки льда. Существуют специальные замерзающие гели, пакеты или грелки с которыми также можно использовать в таких ситуациях.

Лекарственное лечение

Главное правило — лекарственные препараты можно давать новорожденному только по рекомендации лечащего педиатра. Ни в коем случае нельзя ориентироваться на ваш личный, предшествующий опыт или обширный опыт бабушек, соседок и знакомых. Каждую ситуацию должен оценить детский врач и, учитывая все показания и противопоказания, назначить соответствующее лечение в необходимой дозировке.

В случаях неинфекционной лихорадки это могут быть рекомендации по режиму, уходу за новорожденным, коррекция кормлений, питьевого режима и т.д. Иногда может потребоваться дополнительная диагностика для установления причины повышения температуры у новорожденного.

При инфекционных лихорадках врач назначит лечение, направленное на подавление болезнетворного агента — вирусов или бактерий. При вирусных заболеваниях это может быть назначение Интерферона или препаратов, усиливающих продукцию Интерферона в организме; при болезнях, вызванных бактериями, назначаются антибиотики. Вопрос о необходимости использования жаропонижающих средств (антипиретиков) у малыша младше 1 месяца (новорожденного) решается лечащим врачом.

В настоящее время в педиатрической практике наиболее часто используются жаропонижающие препараты, действующим веществом в которых является либо Парацетамол, либо Ибупрофен. Это самые безопасные (особенно ибупрофен), эффективные и хорошо изученные антипиретики, разрешенные к использованию у детей с 6 месяцев. Для детей младше этого возраста вопрос о применении Парацетамола или Ибупрофена решается лечащим врачом в зависимости от конкретной ситуации. Препараты используются в виде суспензий, сиропов или ректальных свечей.

Особое внимание следует уделить разовой и суточной дозировке препарата (она рассчитывается на реальный вес малыша). Превышение дозы лекарственного вещества может вызвать различные, иногда очень тяжелые, побочные эффекты и токсические реакции. Так, например, передозировка Парацетамола вызывает токсическое поражение печени и почек.

Раньше в детской практике широко использовалась ацетилсалициловая кислота (Аспирин), однако данные научных исследований выявили зависимость между приемом Аспирина при вирусных заболеваниях у детей и развитием синдрома Рея — тяжелого поражения головного мозга и печени. Поэтому в настоящее время Аспирин не рекомендован для лечения детей младше 15 лет.

Анальгин (метамизол) до сих пор выпускается российскими фармпредприятиями, хотя во многих странах мира применение этого препарата запрещено или резко ограничено. Это связано с тяжелыми побочными реакциями, вызываемыми Анальгином: серьезными нарушениями кроветворения, анафилактическим шоком (аллергическая шоковая реакция), иммунным поражением печени, легких, почек. С 1992 года Фармкомитетом РФ принято решение ограничить применение метамизола для детей и подростков до 18 лет. Однако следует отметить, что врачи скорой и неотложной помощи при необходимости с успехом применяют это препарат для младенцев.

Амидопирин и Фенацетин с 60-х годов XX века изъяты из списка жаропонижающих препаратов в связи с тяжелыми токсическими реакциями и угнетением кроветворения на фоне их применения. Однако производство этих препаратов в нашей стране до сих пор не прекращено.

Действие жаропонижающих препаратов можно оценить через 30-40 мин. после их приема. В среднем они снижают температуру на 0,5-1,5°С, однако эффект во многом зависит от индивидуальной чувствительности к препарату.

Еще раз следует напомнить, что лихорадка является лишь симптомом, который свидетельствует об изменении работы механизмов терморегуляции организма. Поэтому терапия прежде всего должна быть направлена на устранение причин, вызвавших лихорадку. Жаропонижающие средства являются вспомогательным, симптоматическим лечением, улучшающим самочувствие пациента.

У ребенка высокая температура

Еще 6 статей на тему: Температура у ребенка: сбивать или нет?

У ребенка высокая температура

Повышение температуры тела – частый спутник самых разных болезней у детей. Чаще всего причиной являются ОРВИ и грипп. Так организм реагирует на агрессию патогенных микроорганизмов и формирование воспалительного процесса.

Что хорошего в высокой температуре?

1. В основе борьбы организма с инфекцией лежит выработка интерферона, который мобилизует систему иммунитета. И чем выше температура, тем больше интерферона вырабатывается.
2. Повышенная температура тела активизирует факторы местного иммунитета, стимулируя образование антител, которые нейтрализуют все вредоносное.
3. Повышается эффективность фагоцитоза – способности особых иммунных клеток захватывать и переваривать микроорганизмы, инородные частицы и др.
4. Повышенная температура приводит к снижению аппетита, мобилизуя систему пищеварения на борьбу с инфекцией.
5. Высокая температура уменьшает двигательную активность, что позволяет сэкономить энергию, столь необходимую для борьбы организма с инфекцией.

Что плохого в высокой температуре?

1. Из-за учащенного дыхания и повышенной потливости активизируется потеря организмом жидкости. Это приводит к сгущению крови и нарушению кровоснабжения многих органов, пересыханию слизистых и снижению эффективности лекарств.
2. Возрастает потребность организма в кислороде.
3. Высокая температура может провоцировать фебрильные судороги, особенно у детей с с заболеваниями нервной системы.
4. Повышенная температура отражается на поведении и настроении ребенка.

Когда нужно вызывать к ребенку врача?

Телефонная консультация с педиатром, которому родители доверяют, поможет решить, насколько нужен очный осмотр в каждом конкретном случае. Если между домашними нет согласия по поводу схемы лечения, лучше вызвать врача, мнению которого доверяют все «противоборствующие стороны». Обязательно необходим визит врача на дом в случае, если это первая болезнь с температурой у ребенка до года, либо если ребенок болеет с какими-то непривычными для родителей симптомами, или что-то тревожит родителей. Кроме того, если родители сами лечат ребенка и к третьим суткам не наступает улучшения, малыша тоже обязательно должен увидеть врач.

Когда нужно сбивать температуру?

Вопрос: сбивать температуру или нет – довольно сложный. С одной стороны, повышение температуры – признак того, что организм борется с болезнью и лишний раз в этот процесс вмешиваться не нужно. С другой – сама по себе высокая температура может быть опасной для ребенка, особенно для маленького. Существует два радикальных мнения: 1- сбивать (даже небольшую), если ребенок чувствует себя плохо; 2 — не сбивать до последнего, позволяя организму справится самому.

Большинство педиатров считают, что температуру не стоит сбивать до 38 градусов, а понижать ее необходимо в следующих случаях:

— температура выше 39º

— температура выше 38º у детей до 3-х лет;

— болезни нервной системы или отмечавшиеся ранее фебрильные судороги (судороги, возникшие на фоне высокой температуры);

— потеря жидкости (рвота, понос), а также отказ от питья.

Особого внимания требует температура выше 38,5 и ниже 36º. Кроме того, если у ребенка больше трех дней держится температура 37,1-37,9º – это также должно настораживать, так как может быть симптомом медленно развивающегося воспалительного процесса (бронхит, пневмония, пиелонефрит и пр.). Наличие этих симптомов должно стать поводом для консультации с лечащим врачом.

Как помочь ребенку при высокой температуре?

Если у малыша нет тяжелых хронических заболеваний, то лучше ориентироваться не на показатели термометра, а на самочувствие ребенка. В первую очередь, нужно следить за тем, чего хочется самому ребенку: если температура быстро поднимается, его знобит, нужно помочь малышу поскорее согреться с помощью теплой одежды, одеяла и горячего питья.

Когда температура достигнет максимума, озноб пройдет, при этом кожа ребенка часто немного краснеет, а на лбу может выступить пот. В этот момент нужно по возможности раскрыть малыша, чтобы ему легче было переносить жар. Кроме того, можно прибегнуть к обтираниям или теплой ванне – все это позволяет снизить температуру примерно на градус.

Необходимо помнить, что резкое медикаментозное снижение температуры, также как и обычно следующее за ним резкое ее повышение, могут провоцировать фебрильные судороги. Помимо этого, при сильных перепадах температуры возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Температуру стоит начинать снижать, когда она поднимается выше 38,5-39 градусов. Лучше использовать свечи или сиропы на основе ибупрофена или парацетамола в возрастной дозе. Применение жаропонижающих препаратов на основе аспирина и анальгина у детей неоправданно рискованно, так как аспирин может вызывать печеночную недостаточность, а анальгин способен приводить к снижению числа лейкоцитов до опасного уровня.

Если у ребенка поднимается температура выше 38º, малышу противопоказаны согревающие компрессы (как и другие физиопроцедуры — например, ингаляции). Это может ухудшить его состояние.

Можно ли купать ребенка при повышенной температуре?

Рекомендация не мыться во время болезни появилась тогда, когда горячей воды в домах не было, и мыться люди ходили в бани. Сейчас, если в доме есть ванна и горячая вода, купание – это отличный способ облегчить состояние и снизить температуру, поэтому можно и нужно купать болеющего ребенка, если он сам не против. При купании больного малыша важно избегать сквозняков. Вода должна быть теплой, примерно на градус ниже температуры тела ребенка, но не выше 39С. Необходимо регулярно доливать в ванну горячей воды, чтобы ребенок не замерз. Особенно важно купать ребенка, если у него есть рвота или понос, так как это будет отличной профилактикой обезвоживания.