Меню

Чему грозит глаукома глаза

Кому грозит глаукома?

Глаукома – опасное заболевание, которое приводит к необратимой слепоте. 15% человек старше 70 лет такой диагноз уже поставлен. Плохо и то, что глаукома – наследственное заболевание, которое передается по материнской линии. И если ваши родственники сталкивались с такой проблемой, вы очень рискуете.

Инфаркт, гипертония, диабет известные всем, опасные болезни. Многие люди знают о них и, беспокоясь о своем здоровье, посещают врачей. А что известно о глаукоме?

Очень часто люди путают это заболевание с другим, легко устраняемым состоянием глаза – катарактой. Да, для этого заболевания также характерно снижение зрения и оно значительно ухудшается после замены хрусталика глаза на искусственный. Но о более страшной и опасной глаукоме в основном никто не знает. Тем не менее: у 15% населения старше 70 лет диагностирована глаукома. И да, глаукома приводит к необратимой слепоте.

Глаукомой можно управлять и поддерживать высокие зрительные функции

Глаукома – это заболевание, связанное с нарушением движения внутриглазной жидкости в глазу. То есть или избыток выработки этой жидкости или плохой ее отток из глаза приводит к увеличению внутриглазного давления (его-то мы и определяем на приеме в клинике).

Высокое давление воздействует на зрительный нерв, вызывает гибель волокон зрительного нерва (эти волокна как веревочки в канате: чем меньше работающих, тем слабее канат). Так развивается общая атрофия зрительного нерва (он умирает). В результате сначала передача видимой картинки происходит неточно, а потом и вовсе отсутствуют какие-то ее части. Появляются так называемые дефекты в поле зрения.

Человек может не замечать этих проблем до каких-то пор. Но со временем восстановить утраченные функции уже нет никакой возможности.

Глаукома бывает врожденной из-за недоразвития зоны оттока внутриглазной жидкости в глазу и приобретенной (возрастной) в силу каких-то причин (атеросклероз, диабет, болезни щитовидной железы, травмы глаза, болезни глаза, прием препаратов, низкое артериальное давление), которые сами по себе не являются первопричиной, но являются благоприятным для развития болезни фоном. Есть еще расовые различия в строении глаз, что тоже способствует развитию глаукомы. Пигментация глаз у людей негроидной расы – это риск развития пигментной глаукомы, у представителей монголоидной расы чаще встречается закрытоугольная глаукома.

Глаукома – это наследственное заболевание (передается по материнской линии) и рискуют те люди, у родственников которых выявляли это заболевание. Но важно помнить: в группе риска все люди старше 40 лет. Поэтому этой группе населения, наряду с другими обязательными обследованиями, рекомендовано измерение внутриглазного давления 1 раз в год.

Профилактика глаукомы

Основным методом профилактики заболевания глаз является измерение внутриглазного давления любым из существующих методов. Данная процедура легко осуществляется на приеме у окулиста. Сегодня доступны такие методы измерения внутриглазного давления: контактные (грузиками, массой 10 г – по Маклакову) и бесконтактные (воздухом – пневмотонометрия). Любой из этих методов не займет много времени и совершенно безболезненный.

Что делать при повышенном внутриглазном давлении

При повышенном глазном давлении назначаются дополнительные исследования в специализированном офтальмологическом центре на предмет определения стадии глаукомы. Например, по дефектам в поле зрения, которые легко обнаружить при периметрии – исследовании полей зрения с помощью аппаратуры. Дополнительные исследования важны для определения стадии глаукомы, выбора тактики лечения и наблюдения за динамикой процесса.

Три метода лечения глаукомы

Есть три метода лечения глаукомы:

Чаще всего, вначале, пациенту предлагают постоянно закапывать капли: 1 или 2 раза в день. Одни капли снижают выработку внутриглазной жидкости, другие улучшают ее отток из глаза.

Существует множество препаратов комбинированного типа, где присутствует 2 механизма действия. Выбором препаратов занимается врач.

Если пациенту трудно соблюдать данный режим в силу забывчивости, условий работы или по показаниям, то ему предлагают один из видов лазерного лечения глаукомы (базальная иридэктомия, гониопластика, трабекулопластика). Или комбинирование этих методов. Что нужно в данном конкретном случае, выбирает врач. Все методы направлены на снижение внутриглазного давления и уменьшения силы давления на зрительный нерв, который связывает глаз со зрительной частью головного мозга и преобразует увиденное в привычную нам картинку.

Если удерживать внутриглазное давление с помощью лекарств не удается, то предлагают оперативное лечение. С помощью операции создаются новые пути оттока жидкости из глаза. Хотя это не всегда помогает решить проблему раз и навсегда. Бывают ситуации, когда эти пути зарастают или одного оперативного вмешательства оказывается недостаточно. И тогда все равно остаются капли.

Очень важно придерживаться рекомендаций врача и НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не останавливать его самостоятельно, не идти на поводу родственников, соседей или знакомых с аналогичной проблемой.

Вторая ошибка – самостоятельная отмена препарата при нормализации внутриглазного давления. Оно обязательно поднимется и на первых порах это трудно заметить без измерения. А страдает при этом зрительный нерв, и эти изменения — необратимы.

Лечение глаукомы – пожизненный процесс! Следует запомнить, что снижение зрения при глаукоме, по данным опросов, происходит по причине невыполнения рекомендаций врача, несоблюдения режима закапывания капель. Врач предлагает определенный способ жизни и режим закапываний, рассказывает, как это должно выполняться, а в 50% случаев пациенты забывают о рекомендациях специалиста, имеют свои доводы и не придерживаются рекомендаций.

Контрольные измерения глазного давления

Врач должен контролировать и документировать процесс. Возможно, нужно заменить или добавить препарат.

Необходимо устранять факторы, сопутствующие заболеванию, которые могут способствовать снижению зрения по своим причинам. То есть сдерживать атрофию зрительных нервов, проходя регулярные курсы противовоспалительной, сосудистой, витамино-тканевой терапии в профильных отделениях под наблюдением специалистов, добавив к этому только препараты в виде глазных капель, которые помогут поддерживать внутриглазное давление в норме. И конечно же, не забывать о режиме дня, прогулках, полноценном питании — это фрукты, овощи, рыба, орехи, зелень.

Не рекомендована при глаукоме работа, связанная с переноской тяжестей, ночные смены, при плохом освещении, с источниками магнитного или инфракрасного излучения. Такие виды деятельности нарушают общее здоровье и усугубляют течение глаукомы.

Безответственное отношение к лечению – это безответственное отношение к себе, к качеству своей жизни. Полная и необратимая слепота – вот что может быть последствием! Не дайте болезни шанса.

Интервсно! Американские ученые обнаружили три главные причины развития глаукомы. Они в течение 20 лет наблюдали за 80 тыс. женщин и 40 тыс. мужчин. В результате нашли прямую зависимость этого заболевания от температуры окружающей среды, половой принадлежности и времени пребывания на солнце. Так, у жителей южных регионов риск глаукомы повышается на 75%. С глаукомой чаще сталкиваются женщины, чем мужчины, и риск ее развития тем выше, чем больше времени человек проводит на солнце. Исследования опровергли сделанное раннее предположение о том, что риск глаукомы зависит от цвета глаз.

Глаукома не щадит ни подростков, ни детей, ни новорожденных

Об этой болезни пишут все медицинские справочники, вопросам ее диагностики и лечения посвящены десятки научных трудов. Но не смотря.

Развеять самые распространенные заблуждения о глаукоме мы попросили одного из ведущих российских специалистов в этой области, заместителя директора по научной работе НИИ глазных болезней РАМН, доктора медицинских наук, профессора Валерия Еричева.

Заблуждение № 1

Глаукома – это повышенное внутриглазное давление.

На самом деле. Далеко не всегда. Так же, как и отсутствие повышенного внутриглазного давления (ВГД) еще не означает, что глаукомы у человека нет. Существует даже особая форма болезни – глаукома с низким или нормальным внутриглазным давлением (от 14 до 19 мм рт. ст.), которое для конкретного больного является критическим. Из-за неодинаковой чувствительности волокон зрительного нерва к ВГД врачи разделили диапазон ее формальной нормы на три зоны: с ВГД 14–19 мм рт. ст. (таких пациентов около 22%), с ВГД от 19 до 23 мм рт. ст. (людей с таким внутриглазным давлением больше всего – 72–73%) и от 23 до 26 мм рт. ст. (таковых всего лишь 5–6%).

На сегодняшний день вообще нет единого представления о происхождении глаукомы. Специалисты обсуждают лишь то, что лежит на поверхности недуга: нарушение оттока внутриглазной жидкости, повышение внутриглазного давления, специфическую атрофию зрительного нерва. Истинная причина заболевания остается загадкой.

Заблуждение № 2

Выявить глаукому несложно. Она «болит».

На самом деле. Смотря о какой форме и стадии болезни идет речь. Закрытоугольная глаукома и впрямь заявляет о себе приступами резкой и сильной боли, которая захватывает область лба, виска. В это время краснеют глаза, снижается острота зрения, появляется светобоязнь. Иногда симптомы могут быть настолько резкими, что даже напоминают приступ острого расстройства желудка, нарушения мозгового кровообращения или других острых состояний.

Читайте так же:  Лечение глаукомы в домашних условиях

Открытоугольная форма глаукомы, на долю которой приходится большинство всех случаев заболевания среди лиц европейской расы, ведет себя иначе, подчас годами не напоминая о себе. Неслучайно она получила название «молчаливой». Человек при этом может нормально себя чувствовать и не подозревать, что стоит у роковой черты. В 60% случаев глаукому выявляют уже на «продвинутых» стадиях. Отсюда и путаница в статистике заболеваемости. Считается, что у нас в стране 1 миллион 200 тысяч больных глаукомой. Но, по оценкам специалистов, их гораздо больше – около 2 миллионов. То есть почти 800 тысяч больных глаукомой о своей болезни даже не подозревают.

Выход один – как можно раньше прийти к офтальмологу и пройти рекомендованное специалистом обследование. Начиная с 30‑летнего возраста это необходимо делать раз в год. Тогда у врача будут ориентиры, которые в случае развития у пациента глаукомы помогут ему выбрать правильную тактику лечения и понять, какое ВГД для данного человека является оптимальным (целевым).

Заблуждение № 3

Глаукома – удел лиц пожилого возраста.

На самом деле. Эта болезнь не щадит ни подростков, ни детей, ни новорожденных, однако чаще всего диагностируется у тех, кто перешагнул 40–45‑летний рубеж. 1,5–2% людей этого возраста страдают глаукомой. По мере старения эта цифра возрастает, а само течение болезни утяжеляется сердечно-сосудистыми, эндокринными заболеваниями (в первую очередь – диабетом).

Нередкая спутница глаукомы – катаракта, что связано с некоторыми схожими элементами в патогенезе этих заболеваний, в основе которых лежат в том числе и возрастные нарушения обменных процессов. При «созревании» катаракты образуются вещества, способные блокировать пути оттока внутриглазной жидкости, а при глаукоме скапливаются продукты обмена, которые создают условия для помутнения хрусталика.

Еще более грозный спутник глаукомы – близорукость (миопия). В этом случае глаукома протекает сложнее и труднее лечится.

Заблуждение № 4

Глаукома чаще всего бывает у гипертоников.

На самом деле. Артериальное и внутриглазное давление напрямую никак не связаны. В основе глаукомы лежит нарушение оттока внутриглазной жидкости, которая омывает и питает структуры, лишенные кровеносных сосудов, – стекловидное тело, хрусталик, роговую оболочку и т. д. При этом внутриглазное давление повышается постепенно за счет дистрофических изменений дренажной зоны глаза.

Кстати, если уж говорить о взаимо­связи уровня артериального давления и глаукомы, то больше шансов для нарушения нормального кровоснабжения зрительного нерва и сетчатки глаза как раз не у гипертоников, а у… гипотоников.

Заблуждение № 5

Главное в лечении глаукомы – снизить внутриглазное давление.

На самом деле. Даже в тех случаях, когда врачам удается достичь стойкого снижения внутриглазного давления (при помощи специальных капель и/или оперативного вмешательства), у 20% больных зрение, увы, продолжает снижаться. Поэтому лечение глаукомы – процесс комплексный, включающий в себя не только снижение ВГД, но и улучшение кровоснабжения и нормализацию обменных процессов в тканях глаза.

Заблуждение № 6

Глаукома ведет к резкой потере зрения.

На самом деле. При глаукоме действительно страдают волокна зрительного нерва, но (за исключением острого приступа глаукомы) это не происходит молниеносно. Как правило, выпадение полей зрения при глаукоме выявляют уже тогда, когда безвозвратно атрофированы 30–40% волокон зрительного нерва. При этом больные до поры до времени этого даже не замечают. Зафиксировать подобные изменения могут лишь специальные приборы. К чему это приводит, увы, известно: постепенно поле зрения может сузиться до… маленькой точки. Специалисты называют это трубчатым зрением. Как правило, это (как и любые другие потери зрения при глаукоме) уже необратимая ситуация.

Заблуждение № 7

Операция – это опасно. Лучше уж капли.

На самом деле. Без операции при глаукоме чаще всего не обойтись. Но начинать лечение нужно, конечно, с капель, снижающих внутриглазное давление, которые при правильно подобранном лечении и постоянном наблюдении у специалиста могут на какое-то время оттянуть прогрессирование болезни. Но при далеко зашедшей стадии глаукомы на медикаментозной терапии долго не продержишься. К тому же перепады внутриглазного давления, возникающие нередко между закапываниями капель, сами по себе являются дополнительным фактором риска распада зрительных функций.

Классические микрохирургические операции при глаукоме обеспечивают снижение и нормализацию внутриглазного давления на многие годы, а новые технологические приемы, которыми в совершенстве владеют врачи ведущих российских офтальмологических клиник, помогают снизить возникновение рубцовых изменений в зоне хирургического вмешательства.

Заблуждение № 8

Если зрение потеряно, делать операцию бессмысленно.

На самом деле. Основная цель хирургического лечения глаукомы – сохранить зрение на том уровне, на каком было диагностировано заболевание. Даже в том случае, если речь идет об остаточных зрительных функциях. Ведь глаукома часто это удел пожилых, одиноких людей, для которых потеря зрения – трагедия.

Есть еще одно – медико-социальное направление таких операций, когда необходимо сохранить уже незрячий глаз, что особенно важно для молодых пациентов с психологической точки зрения. Ведь настоящий врач должен думать не только о здоровье, но и о качестве жизни своего пациента.

Гоните глаукому с глаз долой!

16 января 2003 15:43

Береги зрение смолоду!

В прошлом выпуске « КП » — Здоровья» от 10 января 2003 года мы начали рассказ о том, что нужно знать о современных методах исправления самых распространенных дефектов зрения (близорукости, дальнозоркости, катаракты) и о том, как не ошибиться при выборе глазной клиники. Сегодня мы продолжаем тему и выясним, как бороться с коварной глаукомой, а также какая юридическая ответственность ложится на клинику в случае некачественно выполненной операции.

Что такое глаукома

Глаукома — повышенное внутриглазное давление. Редко бывает врожденной, чаще всего появляется после 40 лет.

Причин возникновения глаукомы много. Как правило, их целый комплекс: анатомическая предрасположенность, наследственность, дистрофические изменения в тканях глаза, связанные с нарушением кровообращения, обмена веществ. Опасность глаукомы в том, что скопившаяся жидкость давит на глазной нерв, погибают нейроны, которые не восстанавливаются. Глаукома может протекать без симптомов: зрение на одном глазу падает, а человек этого не замечает. Но может быть тяжесть в глазах, в области лба.

Начальные стадии глаукомы лечатся консервативно: каплями, нормализующими глазное давление, уменьшающими секрецию глазной жидкости и улучшающими отток.

Какая операция поможет

Но если пациент не хочет капать капли, или если капли не помогают, или если острота и поле зрения ухудшаются, делают операцию. Модификаций операций много. Их можно разделить на проникающие и непроникающие. В МНТК «Микрохирургия глаза» в конце 80-х годов была разработана методика непроникающей глубокой склерэктомии, которую сейчас стали делать и в других клиниках. На оболочке глаза алмазными лезвиями делается разрез 4х4 мм, выкраивается лоскут, откидывается, под ним удаляются внутренние участки склеры, и при помощи лезвий или специального лазерного луча стенка глаза истончается до 10 — 15 микрон. Через стенку глазная жидкость вытекает. Лоскут кладется на место так, что остается пространство, куда потом сможет оттекать глазная жидкость. Сама операция длится 15 — 20 минут. Ее можно делать амбулаторно и в стационаре. Восстановительный период длится около месяца.

Противопоказания к выполнению операции: воспаления глаз — конъюнктивит, некомпенсированный сахарный диабет, ишемические изменения сердца, некоторые формы аритмии сердца, простудные заболевания — грипп, пневмония и т. д., недавно случившийся инфаркт или инсульт.

Другой метод — проникающая склерэктомия. Она отличается тем, что под лоскутом делается отверстие. Давление в глазу падает резче, а это может вызвать сосудистые осложнения. Надо помнить, что ни одна операция не дает 100% гарантии успеха: пути оттока могут зарубцеваться. И тогда опять могут потребоваться капли или операция.

У склерэктомии могут быть осложнения: длительная гипотония глаза, отек и отслойка сосудистой оболочки, редко — кровоизлияние в глаз.

Что делать, если произошла отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки, как правило, требует экстренного хирургического вмешательства. Чем дольше проходит времени, тем больше погибает нервных клеток глаза, тем меньше шансов восстановить зрение. Эта напасть может случиться в любом возрасте, но чаще всего бывает у близоруких людей. У них глаз растянут и сетчатка тоньше, чем нужно. А где тонко, там и рвется. Главный симптом — черная занавеска перед глазами. Если она появилась, надо немедленно отправляться к врачу.

Методов оперативного вмешательства несколько. Их можно разделить на наружные и внутренние. Какой выбрать, решает врач в зависимости от состояния глаза, запущенности болезни. Наружные сводятся к тому, что в область разрыва сетчатки ставится пломба — сетчатка пришивается микроиглами с нитями. Внутренние — в глаз вводятся газы или специальное силиконовое масло, которые расправляют сетчатку и прижимают ее к стенкам глаза. Края пришиваются лазером. Операции эти долгие — длятся 1 — 1,5 часа. Делаются только в стационаре, где пациенту нужно находится 7 — 10 дней. Часто ему прописывают постельный режим. Зрение может улучшиться сразу, а полное восстановление произойти через 1 — 2 месяца.

Возможные осложнения: сетчатка может не прилечь, кровоизлияние в глаз.

Глаукома – симптомы и лечение

Глаукома это заболевание глаз, имеющее определенные симптомы и плохо поддающееся лечению. По течению заболевание это хроническое, прогрессирующее и приводящее к слепоте при непринятых вовремя мерах. Чаще глаукома наблюдается у лиц пожилого возраста, хотя встречаются случаи глаукомы у молодых людей и даже у младенцев (врожденная форма).

Читайте так же:  Глаукома операция федорова

Причины развития первых симптомов глаукомы

Причиной является повышение внутриглазного давления, вследствие нарушения обмена внутриглазной жидкости. Неправильное соотношение притока и оттока этой жидкости и приводит к повышенному давлению. К другим причинам относят плохое кровообращение и гипоксия в глазных тканях. Это относится к первичной глаукоме. Выделяют также и вторичную форму, которая развивается как следствие воспалительных заболеваний глаз, катаракты, атрофии радужки, различных травм, операций и опухолей глазного яблока.

Врачи выделяют некоторые заболевания и состояния, являющиеся факторами повышающими риск развития глаукомы:

  • заболевания щитовидной железы;
  • пониженное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • нервные болезни;
  • наследственность;
  • возраст.

Формы и симптомы глаукомы глаза

Выделяют две формы глаукомы:

  1. Открытоугольная глаукома встречается чаще и характеризуется открытым радужно-роговичным углом. Симптомы открытоугольной глаукомы чаще всего стерты, особенно в начальной стадии и выявляются уже в запущенном состоянии. К примеру, человек внезапно замечает, что он ничего не видит одним глазом. Именно поэтому основным методом профилактики глаукомы после 40 лет является регулярное обследование у офтальмолога с обязательным измерением внутриглазного давления не реже чем раз в полгода.
  2. Закрытоугольная глаукома отличается острыми приступообразными симптомами. Приступ острой глаукомы возникает резко, вследствие внезапного повышения внутриглазного давления и отличается следующими симптомами:
  • резкие боли в глазу, половине головы, затылке;
  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • покраснение глаз;
  • отечность век;
  • мутная роговица;
  • расширенный зрачок неправильной формы;
  • резкое снижение зрения;
  • твердый глаз с повышенным внутриглазным давлением при пальпации.

Симптомы острого приступа глаукомы свидетельствуют о потребности в скорой помощи. Она заключается в закапывании специальных препаратов для снижения внутриглазного давления каждый час. Препарат назначается врачом, поэтому обязательно прийти на прием или вызвать скорую, так как можно назвать это состояние неотложным. Если давление не снизить вовремя – возможна полна потеря зрения после приступа. Помимо капель назначают диуретики, горячие ванны для ног и успокоительное.

Постепенно, во время острых приступов, в глазу формируются спайки. И заболевание переходит в хроническую стадию, когда давление внутри глаза повышено постоянно.

Лечение заболевания может быть консервативным и хирургическим. Консервативно означает прием медикаментозных препаратов, снижающих давление в глазах и защищающих глазной нерв от дальнейших повреждений.

Лазер и другие методы микрохирургии применяются при отсутствии эффекта от консервативного лечения. В наше время такие операции выполняются быстро и безболезненно, имеют короткий реабилитационный период и не имеют серьезных осложнений. В некоторых случаях операции необходимо проводить повторно.

При отсутствии адекватного лечения может развиться абсолютная глаукома, для которой характерна полная слепота и сильная боль в области глаза.

Чему грозит глаукома глаза

C возрастом вы стали хуже видеть? Поспешите на прием к офтальмологу. Многие проблемы со зрением легко решаемы. Главное – обратиться к врачу вовремя.
Наш эксперт – Александр Куроедов, профессор кафедры офтальмологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, начальник офтальмологического отделения ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка» Минобороны России.

Глаз можно сравнить с простейшей камерой, встроенной в ваш мобильный телефон: зрачок – видоискатель, хрусталик – линза, преломляющая световые лучи, а фокусируются они на сетчатке глаза, как на матрице. C годами «прибор» забарахлил? Давайте разбираться, что произошло.

Глаукома

Хотя она может возникнуть в любом возрасте, все же считается возрастным недугом. В подавляющем большинстве случаев человек даже не ощущает начала болезни, а глаукома уже губит зрительный нерв. В итоге зрение безвозвратно ухудшается, а потом настигает полная слепота.

Почему больной глаукомой теряет возможность видеть? Глаз постоянно вырабатывает особую влагу, она омывает хрусталик, роговую оболочку, стекловидное тело глаза. Если количество жидкости, вырабатывающейся в глазу, и влаги, оттекающей из него, находятся в равновесии, то внутриглазное давление в норме. А если жидкость не уходит, а накапливается, то уровень внутриглазного давления начинает расти. Волокна зрительного нерва, испытывающие давление, изменяются и уже не могут быть полноценным проводником нервных импульсов.

Главная беда в том, что начало глаукомы легко пропустить. Долгое время она не подает человеку никаких сигналов. Важные симптомы появляются редко, при далеко зашедшей стадии болезни, когда повреждено 50 процентов нервных клеток. Причем сначала человек жалуется, что стал хуже видеть один глаз, а позже замечает непорядок и со вторым. Но уже поздно. Поэтому после 50 лет надо регулярно посещать офтальмолога и проходить тонометрию – измерение глазного давления и гониоскопию – исследование оттока внутриглазной жидкости.

Одна из форм глаукомы часто дает знать о себе острым приступом. Человек ничего не видит, сильная глазная боль переходит на виски и челюсть. Острый приступ такой глаукомы принимают за мигрень, зубную боль, менингит, грипп. И идут не к тому врачу. Но если тут же обратиться к офтальмологу, глаз можно спасти.

Как лечится: поначалу врач пропишет особые капли, нормализующие циркуляцию влаги в больном глазу. Пациент должен приходить на прием к окулисту регулярно, поскольку со временем глаз привыкает к препарату и перестает на него реагировать. Выбрать новые капли и определить их дозу может только офтальмолог.

Если препараты не дают эффекта, врачи будут настаивать на необходимости лазерного лечения или операции. Отказавшись от них, пациент рискует ослепнуть. Современные методики операции позволяют избежать побочных эффектов. Помните, диагностика глаукомы у окулиста занимает менее часа. Но каждый пятый слепой человек, живущий на планете, пострадал от глаукомы.

Катаракта

Она возникает, если хрусталик теряет свою прозрачность. Все будто задернуто пеленой. Возможны «мушки», они проступают в поле зрения и не плывут плавно следом, когда глаз смотрит за движущимся предметом. Когда глаз здоров, на фотографиях зрачок получается черным или красным, а при катаракте – белесым, серым. Вдруг появляется или усиливается близорукость, в этом случае утерянная с возрастом возможность читать без «плюсовых» очков чудесным образом возвращается. Изображение кажется потускневшим, двоится, особенно если другой здоровый глаз закрыт.

Как лечится: поможет только операция, при которой ультразвук сначала дробит мутный хрусталик, а потом удаляет его через крошечный прокол. В это же крошечное отверстие вводят новый хрусталик – искусственный. Эта линза прослужит человеку до конца его дней. Каждому больному полагается своя индивидуальная линза, которая не только избавит от катаракты, но и попутно решит другие проблемы. Например, избавит от очков или позволит уменьшить диоптрии при близорукости, дальнозоркости, астигматизме.

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия)

При работе вблизи глаза непременно утомляются, даже ощущаются легкие боли? При чтении букв строчки расплываются, но дискомфорт проходит после отдыха? Видимость становится лучше, когда отодвигают текст подальше от глаз, дополнительно освещают рабочее место? Можно заподозрить возрастную дальнозоркость. Это связано с тем, что хрусталик постепенно теряет способность менять радиус кривизны.

Как лечится: офтальмолог подберет вам подходящие линзы. Для диагностики понадобятся рефрактометрия, офтальмометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, эхоофтальмография. В принципе определить диоптрии можно в любой оптике. Сегодня они все оснащены необходимой аппаратурой, и во многих салонах при покупке очков обследование проводится бесплатно. Носить очки придется постоянно или для работы вблизи. Возможны контактные линзы. Не во всех случаях, но делают лазерные операции. Так как пресбиопия прогрессирует, то раз в 5–7 лет придется менять линзы на более сильные.

Три серьезные проблемы

Хотя макулодистрофия распространена чаще, чем глаукома, и также грозит слепотой, читатели знают о болезни очень мало. Она проявляется ухудшением центрального зрения – человек смотрит на текст, и ему кажется, что буквы стали искривляться, изменяется цветоощущение. Причина – воспалительные процессы в сетчатке глаза и нарушение обмена веществ.

Как лечится: одна форма макулодистрофии – особым препаратом, блокирующим образование неполноценных сосудов, которые пропускают жидкость через стенки, что приводит к отеку и ухудшению зрения. При другом варианте болезни лечения пока нет, но, к счастью, эта форма макулодистрофии протекает не так агрессивно.

Диабетическая ретинопатия возникает у пациентов, долгое время болеющих сахарным диабетом, и поражает капилляры и мелкие сосуды сетчатки. Даже серьезные изменения на глазном дне могут не сказываться на остроте зрения, человек не догадывается о проблеме, поэтому диабетики должны регулярно посещать окулиста.

Как лечится: поддержанием нужного уровня сахара в крови и лазерной коагуляцией сетчатки (нанесением на ее поверхность ожогов). А еще вводятся определенные препараты в стекловидное тело глаза, существуют хирургические методы лечения.

У 67% людей старше 50 лет встречается синдром сухого глаза, когда поверхность глаза не увлажняется должным образом. Слезная пленка нарушается, появляются резь и жжение в глазу, сухость или, напротив, слезотечение…

Как лечится: каплями – препаратами искусственной слезы разной степени вязкости. Эти заменители смешиваются с остатками собственной слезы и образуют на поверхности глазного яблока стабильную пленку.

Источник: журналист Светлана ЧЕЧИЛОВА

Жить здорово!

Еда и болезни. Глаукома. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 01.04.2016

Код для встраивания видео

Плеер автоматически запустится (при технической возможности), если находится в поле видимости на странице

Размер плеера будет автоматически подстроен под размеры блока на странице. Соотношение сторон — 16×9

Плеер будет проигрывать видео в плейлисте после проигрывания выбранного видео

Глаукома — группа заболеваний глаз, при которых поражается зрительный нерв, и человек постепенно теряет зрение. Очень важна своевременная диагностика глаукомы, так как раннее начало лечения замедляет развитие болезни. В очередном выпуске рубрики «Про еду» эксперты расскажут, какие продукты полезны при глаукоме, а от каких лучше отказаться.

Читайте так же:  Неврит невралгия седалищного нерва

Вместе с этим смотрят

Самое популярное

Рекомендуем

Последние обновления

Мои подписки:

© 1996-2019, Первый канал. Все права защищены.
Полное или частичное копирование материалов запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.
Код для вставки в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.

Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
Трансляция эфира возможна исключительно при использовании плеера и системы онлайн-вещания Первого канала.
Заявка на организацию трансляции.

Справочная Первого канала тел. +7 (495) 617-73-87

Убийца глаукомы: найден способ, предотвращающий потерю зрения

Ученые из Имперского и Университетского колледжей Лондона разработали новый способ доставки куркумина, что, как они полагают, поможет эффективно диагностировать и лечить глаукому на ранней стадии.

Этот пигмент, который содержится в куркуме, защищает нервные клетки сетчатки глаза от повреждений. Ранее исследователи считали, что доставить куркумин можно только пероральным путем, но данный способ не мог быть эффективным потому, что компонент плохо растворяется в крови: чтобы получить необходимую дозу вещества, человеку пришлось бы употреблять в сутки до 24 таблеток, что грозит проблемами с пищеварением, сообщает портал Medical Xpress.

Эту проблему ученые решили, разработав «наноноситель», в котором куркумин содержится внутри поверхностно-активного вещества, использующегося в каплях для глаз.

Ученые утверждают, что новый метод доставки вещества увеличивает проходимость куркумина в 400 тысяч раз и позволяет эффективно локализовать вещество в глазных тканях. Опыты, которые проводились на страдающих глаукомой крысах, показали, что использование капель снижает скорость деградации сетчатки.

Центр офтальмологии информирует: Глаукома (зеленая вода)

Определение глаукомы (зеленой воды)

Врачи окулисты (офтальмологи) различают два типа глаукомы:

  • первичная глаукома
  • вторичная глаукома

Повышенное давление в глазу часто является причиной глаукомы

Первичная глаукома возникает спонтанно, вторичная глаукома обычно диагностируется после травмы глаза или какого-либо перенесённого заболевания.
Глаукома (зелёная вода) является хроническим прогрессирующим заболеванием глаз. Как правило, заболевание протекает незаметно и не причиняет каких-либо болезненных ощущений. На прогрессирующей стадии глаукома приводит к значительному ухудшению зрения, в особо тяжелом случае даже к его полной потере.
Из-за слишком высокого глазного давления и недостаточного кровоснабжения при глаукоме (зеленой воде) постепенно происходит отмирание волокон зрительного нерва и сетчатки, задача которых состоит в том, чтобы генерировать визуальные впечатления и пересылать их в в зрительный центр мозга. У пациентов с глаукомой этот процес нарушается. Зрительное изображение, воспринимаемое сетчаткой, поступает в зрительный центр неполностью. Происходит процесс сужения границ поля зрения, иногда сохраняется лишь небольшой островок.
Важно своевременно обратиться к врачу окулисту для точной диагностики заболевания и проведения соответствующего лечения, в противном случае грозит полная потеря зрения. Ранняя диагностика и измерение внутриглазного давления являются важной составляющей профилактического осмотра.
Глаукома является второй по частоте причиной возникновения неизлечимой слепоты как в промышленно развитых, так и в развивающихся странах. Согласно прогнозам, к 2020 году количество людей, ослепших из-за глаукомы, достигнет 11,2 млн человек, а количество больных глаукомой вырастет до 80 миллионов. Вероятность развития глаукомы увеличивается с возрастом.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: гипертония глазного яблока, афакичная глаукома, глазная гипертензия
Термин на англ. яз.: glaucoma

Описание глаукомы (зеленой воды)

Глаз представляет собой сложный орган. Для поддержания формы глазной оболочки и сохранения зрительных функций необходимо определённое внутриглазное давление, которое обеспечивается благодаря балансу притока и оттока внутриглазной жидкости. Внутриглазная жидкость окружает хрусталик и снабжает его и роговицу важными питательными веществами.

У людей в возрасте старше 40 лет отток внутриглазной жидкости затрудняется, в результате чего повышается внутриглазное давление и поражается зрительный нерв. Воспаления или нарушения кровообращения глаз тоже могут повлечь за собой повышение уровня внутриглазного давления.
Как правило, глаукома развивается в течении длительного периода времени. По причине того, что заболевание по началу не вызывает никаких жалоб, пациенты обращаются к врачу окулисту (офтальмологу) слишком поздно. К этому моменту заболевание обычно находится в прогрессирующей стадии, а зрительный нерв необратимо поврежден.

Ухудшение зрения может привести к дугообразному сужению поля зрения. Страдающие этим недугом с трудом ориентируются на местности.

Хотя в Германии не существует единого национального реестра с регистрацией всех случаев слепоты, а доступны лишь статистические данные отдельных федеративных земель, согласно прогнозам, количество новых случаев слепоты по причине демографических изменений к 2013 году вырастет на 25 процентов, с 10.000 до 12.500. Каждый четвёртый слепой потерял зрение в результате глаукомы.

Врачи окулисты (офтальмологи) различают разные формы глаукомы. Примерно 90 процентов всех случаев данного заболевания составляют открытоугольная глаукома и глаукома с нормальным внутриглазным давлением. Особою форму представляет собой острая закрытоугольная глаукома, при которой возникают сильные боли. Больные начинают плохо видеть, глаза краснеют, появляются головные боли, тошнота, рвота. В этом случае врач окулист должен немедленно начать лечение (терапию), чтобы предотвратить полную потерю зрения.

Причины возникновения глаукомы

Повышенное внутриглазное давление является самой частой причиной возникновения глаукомы. К развитию данного заболевания может привести и недостаточное кровоснабжение глаз. С возрастом вероятность появления глаукомы увеличивается.

Заболевание может передаваться по наследству и проявляться даже у грудных детей. В результате аномалий ткани при внутриутробном развитии ребенка нарушается отток внутриглазной жидкости в угол передней камеры глаза. Очень большие и необычно красивые глаза могут указывать на наличие заболевания. При подозрении на глаукому следует обязательно обратиться к врачу окулисту (офтальмологу).

Что Вы можете предпринять при глаукоме?

Если Вы курите и у вас уже проявились первые признаки мерцающей скотомы, Вам следует отказаться от любой формы потребления никотина. Лицам, страдающим гипертонией, диабетом, дислипидемией необходимо находиться под постоянным контролем врачей. Упомянутые заболевания могут ухудшить кровоснабжение глаз и тем самым привести к повреждению зрительного нерва.

Повышенное внутриглазное давление не обязательно приводит к повреждению зрительного нерва (глазной гипертензии). Тем не менее рекомендуется регулярно посещать врача офтальмолога для предотвращения развития глаукомы.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

Что ожидает Вас на приеме у врача окулиста (офтальмолога)

Прежде чем врач окулист начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу окулисту необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у врача окулиста. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые врачом окулистом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния врач окулист (офтальмолог) может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • измерение внутриглазного давления (тонометрия)
  • обследование зрительного нерва
  • определение границ поля зрения (периметрия)
  • лазерная сканирующая томография

Лечение (терапия)

Цель лечения (терапии) состоит в том, чтобы сохранить оставшееся зрение. Врач окулист (офтальмолог) может помочь пациентам, прописав им глазные капли (антиглаукоматозные). Они снижают внутриглазное давление и улучшают циркуляцию крови в глазах.

В случае, если лечение (терапия) с применением лекарственных препаратов не приносит видимых результатов, проводится лазерное лечение или операция. В зависимости от типа глаукомы (зелёной воды) и стадии заболевания могут быть применены различные методы. Чаще всего врачи окулисты прибегают к следующим процедурам:

  • лазерная трабекулопластика (ЛТП)
  • контролируемая циклофотокоагуляция
  • фистулирующая операция (гониотрепанация)

При оперативных вмешательствах следует рассчитывать с длительным периодом выздоровления. Об успешности операции врач офтальмолог может судить лишь спустя несколько недель.

Профилактика

При глаукоме очень важна ранняя диагностика. Поврежденный зрительный нерв не подлежит восстановлению. Поэтому лицам старше 40 лет настоятельно рекомендуется ежегодно в целях профилактики проходить осмотр у глазного врача. Если в Вашей семье уже были случаи данного заболевания или если Вы страдаете близорукостью, диабетом, гипертонией Вам необходимо проходить профилактические обследования до достижения 40-летнего возраста. Каких-либо специальных мер профилактики глаукомы не существует.

Глаукома не поддаётся полному излечению. Лечение (терапия), проводимое врачом окулистом (офтальмологом) может лишь быть направлено на сохранение оставшегося зрения. В случае, если зрительный нерв повреждён и наблюдается сужение поля зрения в большинстве случаев (за небольшими исключениями) восстановить зрение полностью уже будет невозможным.