Меню

Чем отличается ангина от мононуклеоза

Как отличается заболевание мононуклеоз от ангины

Сам же инфекционный мононуклеоз — это некое заболевание, которое отличается поражением лимфатической, а также и ретикулоэндотелиальной систем. Протекает данное заболевание непосредственно с лихорадкой, тонзиллитом (поражением миндалин), полиаденитом (поражением лимфатических узлов), а также увеличением печени и селезенки. Этот вирус относят к герпесвирусам, но при этом, он не вызывает гибели клетки-хозяина, а даже наоборот, способствует ее росту.

Источником самой инфекции может являться больной мононуклеозом человек и непосредственно вирусоноситель. Зачастую заражение происходит воздушно-капельным путем. Встречается данное заболевание повсеместно, возраст также не ограничен — заболеванию подвержены люди всех возрастов. При этом, инфекционный мононуклеоз реже встречается у людей старше 40 лет, так как люди, достигшие этого возраста уже более имунны к данной инфекции. Первые симптомы инфекционного мононуклеоза проявляются в увеличении размеров печени и селезенки, уже на 4-ый день они могут достигать своего максимального размера. Могут сопровождаться с заболеванием боли в животе, диспепсические явления. Возможно также появление аллергической сыпи на теле, что проявляется в результате приема антибиотиков. Заболевание, как правило, длится от двух до четырех недель, но может и больше. Постепенно, по утихомирению заболевания, у больных исчезает лихорадка и различного рода налеты на миндалинах, а также приходят к единой норме гемограмма, а размеры лимфатических узлов, как и печени и селезенки, постепенно нормализируются. Инфекционному мононуклеозу характерны увеличение числа лимфоцитов.

Итак, для того, чтобы выявить, как отличается заболевание мононуклеоз от ангины, необходимо также рассмотреть ангину как отдельное заболевание. Ангину иногда называют по-другому острым тонзиллитом. По своей сути, ангина представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание, которое непосредственно поражает небные миндалины. Как правило, данному заболеванию наиболее подвержены дети разных возрастов, а также взрослые в возрасте примерно от 35 до 40 лет. Чаще всего заболевание происходит в осенний и весенний период. Возбудителями данного заболевания наиболее часто являются стафилококк и стрептококк. Что же является факторами к возбудителю заболевания? В первую очередь, это различного рода переохлаждение организма, как местное, так и общее. Помимо этого, факторами также могут служить и перегревание и запыленная атмосфера. Не стоит упускать из виду и простое механическое повреждение небных миндалин.

В отличие от инфекционного мононуклеоза, ангина может передаваться двумя способами — это непосредственно воздушно-капельным и алиментарным путями. В случае, например, воздушно-капельного способа передачи болезни, само заражение произойдет при непосредственно тесном контакте с больным данным заболеванием. Существует также два вида ангины — катаральная и флегмонозная. В случае катаральной ангины у больного появляется сухость и, конечно, першение в горле. А вот в случае флегмонозной ангины, что более серьезно в своих последствиях, появляется некое гнойное воспаление самой околоминдаликовой клетчатки. Какие осложнения могут быть после ангины, в отличие от инфекционного мононуклеоза? Это, конечно, острый отит. Но помимо него, в списке осложнений после ангины присутствуют и острый ларингит, парафарингеальный абсцесс, отек самой гортани и даже шейный лимфаденит. Лечение ангины, как и инфекционного мононуклеоза, производится на дому. И в первые дни заболевания также назначается постельный режим. Обычно постельный режим не занимает более 3-4 дня.

Лечение ангины и инфекционного мононуклеоза

Мононуклеоз от ангины отличается также и в способах лечения той и другой болезни. Впрочем, у данных рассматриваемых заболеваниях существуют и некоторые сходства в своем лечении. В первую очередь, сходством является то, что как при мононуклеозе, так и при ангине, назначается на первое время строгий постельный режим. Лечение заболеваний проводится на дому. Как правило, назначаются полезные для горла и непосредственно самих миндалин, различного рода ополаскиватели. Но и помимо них существуют некоторые лекарства. Конечно, это разнообразные антибиотики, которые доктора назначают при любом заболевании. Но, внимание: принимать антибиотики необходимо строго по времени, не пропуская, ни одного приема! Все дело в том, что если пропустить, хотя бы один прием антибиотика, организм выработает некоторый иммунитет к данному антибиотику и в последующем от него уже не будет никакого эффекта.

Как отличается заболевание мононуклеоз от ангины в своих осложнениях?

Различного рода осложнения после ангины мы рассмотрели выше. А какие же могут произойти последствия после инфекционного мононуклеоза? Наиболее серьезными осложнениями после данного заболевания являются: синуситы, пневмония, паратонзиллит, а также и отиты. Но помимо всего этого, инфекционный мононуклеоз может повлечь за собой еще и разрыв самой селезенки, гемолитическую анемию, печеночную недостаточность, невриты, а также и фолликулярную ангину. В связи с риском непосредственно разрыва селезенки необходимо ограничить различного рода физическую нагрузку в первые полтора месяца.

Безусловно, чтобы не страдать такими заболеваниями как инфекционный мононуклеоз или же ангина, необходимо внимательно следить за своим здоровьем. Потому что любое заболевание важно вовремя предупредить, дабы избежать его дальнейшего развития. А как уже говорилось выше, инфекционный мононуклеоз, как и любая ангина, имеют серьезные последствия, вплоть до пневмонии или даже разрыва селезенки. Поэтому ни в коем случае нельзя запускать ту или иную болезнь, необходимо ее правильно лечить, а еще лучше — не допускать вовсе пика ее начала.

Чем отличается тонзиллит от ангины? Описание заболеваний и особенности лечения

С наступлением холодов многие из нас начинают страдать от простудных заболеваний, первым признаком которых, как правило, является боль в горле. Чем отличается тонзиллит от ангины? Знать отличия между этими заболеваниями необходимо для того, чтобы назначить правильную терапию. В противном случае лечение будет неэффективным и может еще больше усугубить заболевание. По большому счету мы имеем дело с одной и той же патологией, разница только в том, что тонзиллит является ее хронической формой, а ангина — острой. Из-за схожести симптоматики многие часто путают болезни друг с другом, однако в действительности тонзиллит и ангина протекают по-разному и нуждаются в разном лечении. В чем же разница между этими заболеваниями?

Описание тонзиллита

Тонзиллит — это воспаление, которое затрагивает миндалины и область окологлоточного кольца. Его возбудителями являются бактерии и вирусы. В основном это стрептококки.

Тонзиллит может протекать как в острой, так и в хронической форме. В большинстве случаев болезнь возникает у людей с ослабленным иммунитетом, в результате переохлаждения, стрессов и переутомления. Воспалительный процесс может распространяться на одну или несколько миндалин одновременно, чаще всего небные. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем через больных людей и носителей заболевания, у которых отсутствует ярко выраженная симптоматика.

Особенности ангины

Чем отличается острый тонзиллит от ангины? Разницы нет, так как ангина — это тонзиллит, который протекает в острой форме. Заболевание носит инфекционный характер и сопровождается воспалением небных миндалин, образованием гнойного налета и пробок.

Заразиться ангиной можно как от больного человека, так и в результате попадания инфекции из других источников. К примеру, это может быть хроническая инфекция, очагом которой является кариес, хронические заболевания носа и околоносовых пазух. Если ангину не вылечить своевременно или же лечить ее неправильно, это может повлечь за собой серьезные осложнения в виде обострений различных систем и органов.

Ангина может протекать в различных формах. Исходя из характера поражения миндалин, различают катаральную, фолликулярную, некротическую, герпетическую, лакунарную, флегмонозную и фибринозную ангину.

Чем отличается ангина от хронического тонзиллита?

Как уже упоминалось выше, тонзиллит бывает острым и хроническим. Острая форма тонзиллита — это и есть ангина. Хронический тонзиллит сопровождается затяжным воспалительным процессом, который протекает в глоточных миндалинах. Хроническая форма тонзиллита является следствием часто повторяющихся и недолеченных полностью ангин.

Различают простой и токсико-аллергический хронический тонзиллит. Для простого хронического тонзиллита свойственно наличие местных симптомов, для токсико-аллергического — ухудшение состояния организма в целом, которое сопровождается лимфаденитом, осложнениями на сердце, почки и суставы.

Также выделяют компенсированный и декомпенсированный хронический тонзиллит. В первом случае миндалины еще в силах справиться с инфекцией и выполняют свои защитные функции. По сути, компенсированная форма тонзиллита — это своего рода «дремлющий» очаг хронической инфекции. Часто такое заболевание проходит незаметно. Ему сопутствует лишь незначительный дискомфорт в горле и небольшое скопление гноя на миндалинах.

Читайте так же:  Гнойная ангина а я беременна

Декомпенсированный хронический тонзиллит, как правило, сопровождается ангинами. Кроме того, нередко возникают абсцессы и воспалительные заболевания уха и носа.

Симптомы тонзиллита

Чем отличается тонзиллит от ангины? Признаки обоих заболеваний очень похожи, однако при тонзиллите они не так ярко выражены. Главными из них являются:

  • дискомфортное состояние в горле и боль при глотании;
  • неприятный запах изо рта;
  • покраснение и увеличение миндалин, наличие белого налета;
  • температура до 38°С;
  • заложенность носа;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Симптомы ангины

Для того чтобы выяснить, какая разница между ангиной и тонзиллитом, необходимо знать характерную для ангины симптоматику. В первую очередь ангина отличается от тонзиллита более ярким течением. О наличии ангины можно судить по следующим признакам:

  • острая резкая боль в горле и трудности глотания;
  • температура тела может достигать 40°С и зачастую тяжело поддается снижению;
  • сильное воспаление и увеличение миндалин, появление гнойного налета;
  • боль в голове и суставах;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • затрудненное дыхание;
  • отсутствие заложенности носа;
  • общая слабость и недомогание.

В зависимости от причины заболевания, ангина может как дать знать о себе в первые дни после заражения, так и проявиться через пять и более дней.

Ангина и тонзиллит: как распознать?

Хроническая форма тонзиллита почти всегда сопровождается заложенностью носа. В случае ангины такой симптом отсутствует. Рассматриваемые патологии имеют схожесть с респираторными заболеваниями и гриппом. К тому же нередко они протекают одинаково. И все же, для того чтобы выяснить, чем отличается тонзиллит от ангины, нужно знать их особенности. Главная отличительная черта рассматриваемых недугов — это степень выраженности симптоматики.

Чем отличается ангина от тонзиллита? В чем разница между заболеваниями? Для ангины характерны острая и внезапно появляющаяся боль в горле, сильная головная боль, ломота суставов, более высокая, чем при тонзиллите, температура, появление гнойных очагов и налета. Опасность острого тонзиллита заключается в том, что в результате болезни страдает не только горло, но и другие органы. Именно поэтому после окончания болезни рекомендуется сдать анализ мочи и крови, а также проверить работу сердца.

Для тех, кого интересует, чем отличается тонзиллит от ангины, следует принять во внимание, что тонзиллит характеризуется вялым течением воспалительных процессов в гортани. Они могут на какое-то время затухать, а потом снова обостряться. При хроническом тонзиллите не всегда присутствует повышенная температура, а пробки носят не гнойный, а творожистый характер.

Все хронические недуги, как известно, вылечить не так уж просто. Поэтому при первых симптомах заболевания горла следует обратиться к доктору. Ангина или тонзиллит, основные отличия, разновидности заболеваний хорошо знакомы квалифицированному врачу. Определив стадию и вид патологии, он назначит правильное лечение. Постановка точного диагноза необходима потому, что лечение ангины и тонзиллита имеет различия. Так или иначе, терапия должна основываться на устранении причины, а не симптомов.

Как лечится ангина или острый тонзиллит? Когда нужен антибиотик? Обо всем этом расскажет врач. Лечение острой формы тонзиллита (ангины) почти всегда проводится амбулаторно. Лишь в редких случаях приходится прибегать к госпитализации и применять оперативное лечение. Терапия ангины, как правило, заключается в приеме противовоспалительных, антисептических и противомикробных препаратов. В качестве дополнения к медикаментам назначаются физиотерапевтические процедуры, витамины и лечебные травы для полосканий. В самых тяжелых случаях назначают антибиотики с широким спектром действия.

Хронический тонзиллит лечат с помощью антисептиков и иммуномодуляторов. Также применяют биостимуляторы и антигистаминные средства. Антибиотики пьют при наличии риска осложнений.

Последствия острого и хронического тонзиллита

При наличии заболеваний горла важно понимать, что неизлеченный тонзиллит может быть очень опасным. В первую очередь своими осложнениями. Наибольшую угрозу составляют:

  • эндокардит, который сопровождается деструктивными поражениями внутренней оболочки сердечной мышцы и клапана;
  • гломерулонефрит — заболевание почек;
  • отечность горла;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • абсцесс;
  • отит;
  • ревматизм суставов.

Также крайне важно не допустить распространения инфекции вместе с кровью в головной мозг, вследствие чего может развиться менингит. Для данного недуга характерно воспаление мозговых оболочек. Проявляется в виде общей слабости, одышки, сильных головных болей, повышении температура тела. Наличие признаков менингита является серьезным поводом вызвать врача.

Заключение

Следует понимать, что хронический тонзиллит вылечить гораздо сложнее, чем ангину. Поэтому так важно не допустить перехода острой формы болезни в хроническую и полностью излечить патологию. А чтобы терапия была проведена максимально эффективно, в обязательном порядке следует обратиться в медучреждение.

Чем отличается ангина от тонзиллита: как отличить ангину от тонзиллита самостоятельно

Чем отличается ангина от тонзиллита — этот вопрос достаточно часто задают врачу-отоларингологу многие пациенты, пытаясь разобраться, какая из двух вышеназванных болезней серьезней. На самом деле одно заболевание является острой формой второго и соответственно их можно объединить в одну общую болезнь горла.

Тонзиллит представляет собой воспаление в горле, возбудителями которого чаще всего являются вирусы и бактерии (в основном стрептококки). В отличие от гайморита, тонзиллит не является осложнением ОРЗ и гриппа, чаще всего развивается заболевание на фоне переохлаждения, снижения иммунитета, стресса, переутомляемости и даже плохого питания. При тонзиллите воспалительный процесс локализуется в одном или сразу нескольких лимфоидных образованиях глоточного кольца, как правило поражаются миндалины.

Тонзиллит разделяют на две формы — хроническую и острую. Острая форма тонзиллита называется ангиной, она относится к инфекционным заболеваниям. Очаг ангины локализуется преимущественно на небных миндалинах, характеризуется бактериальной этиологией и проявляется в виде гнойного налета, а также казеозных пробок.

Ангина имеет ряд серьезных осложнений на различные органы человеческого организма, поэтому очень важно вовремя выявить заболевание и правильно лечить его.

Следует помнить!

Если один из членов вашей семьи заболел ангиной, необходимо на время заболевания изолировать его в отдельное помещение и обязательно выделить индивидуальную посуду.

Главными симптомами ангины являются:

  • высокая температура тела (до 39-40°С);
  • резкая режущая боль в горле;
  • болезненное глотание;
  • головная боль;
  • боль в суставах;
  • затрудненное дыхание;
  • отсутствие аппетита;
  • отказ от еды (особенно у детей);
  • общая слабость и недомогание;
  • увеличение челюстных и шейных лимфатических узлов;
  • увеличенные миндалины красного цвета с белым налетом (при лакунарной ангине);
  • увеличенные миндалины красного цвета с светло-желтыми пузырьками (при фолликулярной форме).

Хронический тонзиллит бывает двух форм:

  • простой, сопровождающейся только симптомами местного характера;
  • токсико-аллергический, приводящий иногда к осложнениям на почки, сердечно-сосудистую систему, суставы.

Что касается симптомов хронического тонзиллита, то они достаточно схожи с острой формой болезни (ангиной), однако не имеют такую выраженную картину. При хроническом тонзиллите наблюдается:

  • першение и сухость в горле;
  • головная боль;
  • заложенность носа;
  • неприятный запах изо рта;
  • болевые ощущения при глотании;
  • увеличение и покраснение миндалин;
  • налет на миндалинах;
  • слабость.

Из симптомов острого и хронического тонзиллита можно выделить общие характерные признаки заболевания, по которым сложно сказать, чем отличается ангина от тонзиллита, следовательно, не всегда сразу удается определить, с какой формой мы имеем дело.

  • Во-первых, это значительно заметное невооруженным глазом увеличение небных миндалин.
  • Во-вторых, ярко-красный или застойно-красный цвет миндалин.
  • В-третьих, образование на миндалинах белого или желтоватого налета, гнойных пробок, язвочек.

Как отличить ангину от тонзиллита — главные признаки

Как было уже отмечено выше, главное отличие ангины от тонзиллита — степень проявления характерных симптомов. В случае ангины они намного сильней — боли в горле при глотании появляются внезапно и сразу же становятся острыми, температура резко поднимается, в течение нескольких часов образуется налет или гнойные очаги, ощутима ломота суставов, сильная головная боль.

Заболевание часто влечет за собой серьезные осложнения от ангины, имеющие в основном иммунную природу и отражающиеся на работе почек, сердца, а также суставов в первую очередь, как следствие несвоевременного лечения или невыполнения надлежащим образом всех предписаний лечащего врача.

Важно помнить!

Во время ангины страдает не только пораженное инфекцией горло, но и другие жизненно важные органы, поэтому обязательно по окончанию болезни следует провести лабораторное обследование крови (общий анализ, ревматические пробы), мочи, а также пройти диагностику сердца (электрокардиограмму).

Хронический тонзиллит характеризуется вялотекущими воспалительными процессами в горле. Такие воспаления могут временно затихать, а потом снова возобновляться. Не всегда хроническую форму заболевания сопровождает повышенная температура тела, пробки, образующиеся на миндалинах чаще казеозные, чем гнойные. И самое главное правило, отвечающее на вопрос как отличить ангину от тонзиллита — наличие заложенности носа, которое при ангине (остром тонзиллите) возникает крайне редко, а вот при хроническом тонзиллите наблюдается практически всегда.

Читайте так же:  Бальзамы при простуде для детей

Отличие ангины от тонзиллита в методах лечения

Чтобы избежать серьезных осложнений и неблагоприятных последствий, тонзиллит любой формы необходимо своевременно и правильно лечить. В способах лечения также можно найти отличие ангины от тонзиллита, в первую очередь это связано с симптоматикой, характерной для каждого вида заболевания.

Лечение ангины проводится в основном амбулаторно, только тяжелые формы болезни требуют госпитализации. Его основу в первую очередь составляет терапия антибактериальными препаратами, кроме этого дополнительно может быть назначен спрей от ангины с антибиотиком и прочие антисептические аэрозольные средства. Также назначается полоскание отварами целебных трав и медикаментозных препаратов, обильное питьё, щадящая диета, богатая витаминами группы В и С.

Для лечения хронической формы тонзиллита обязательно применяются иммунокорректирующие препараты, антигистаминные (противоаллергенные), биостимуляторы, антисептики. Антибиотики назначают только в крайних случаях при осложнениях. Также показан активный образ жизни, физические упражнения, курортно-оздоровительная программа, витаминотерапия. В отличии от ангины состояния хронического тонзиллита можно улучшить с помощью физиотерапевтических процедур — ультразвук, УВЧ, воздействие ультрафиолетового облучения на миндалины.

Проводить прогревающие процедуры можно только при отсутствие гнойных образований на миндалинах.

Под маской ангины. Инфекционный мононуклеоз

Проявления инфекционного мононуклеоза могут быть похожи на обычное ОРЗ. Поэтому мононуклеоз часто остается нераспознанным, и родители начинают бить тревогу лишь тогда, когда сталкиваются с последствиями болезни. Что нужно сделать для своевременной диагностики заболевания?

Самая высокая заболеваемость мононуклеозом отмечается среди детей 3-9 лет, но чаще всего болезнь у них протекает в легких формах, которые наиболее сложны для диагностики и часто остаются нераспознанными. Основная опасность этой инфекции в том, что после перенесенного заболевания у ребенка длительно сохраняются нарушения в иммунной системе, и он становится восприимчивым к самым разнообразным микроорганизмам — бактериям, вирусам, грибам, которые могут стать причиной многочисленных инфекционных осложнений.

Инфекционный мононуклеоз — это вирусная инфекция, для которой характерны поражение лимфатических узлов, печени и селезенки, ангина и повышение температуры.

Дети первого года жизни, как правило, не болеют: они защищены антителами, полученными от матери во время внутриутробного периода развития (при условии, что мать в свое время перенесла эту инфекцию).

Возбудитель заболевания

Вызывает заболевание вирус Эпштейна-Барр, являющийся близким «родственником» вируса герпеса. Свое название этот вирус получил в честь двух канадских исследователей, которые открыли его в 1964 г. Вирус распространен во всем мире, и его можно обнаружить у большей части взрослого населения планеты. Подобно вирусу простого герпеса, однажды проникнув в организм, вирус Эпштейна-Барр навсегда остается в нем. Заболеваемость отмечается круглый год, подъемы ее случаются весной и осенью.

Вирус мало устойчив к внешним воздействиям и быстро погибает вне организма человека. Заразность его не очень велика, поэтому инфекционный мононуклеоз никогда не протекает в виде эпидемий — отмечаются только отдельные (спорадические) случаи или небольшие локальные вспышки. Передается вирус воздушно-капельным путем, но для заражения требуется длительный контакт с больным. Еще вирусные частицы можно обнаружить в слюне больного или вирусоносителя, и вторым путем передачи возбудителя может быть контактный: болезнь передается через игрушки или другие предметы, на которые попала инфицированная слюна.

После заражения вирус проникает в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, размножается там, проникает в миндалины и лимфатические узлы. Он поражает практически все лимфоузлы, печень, селезенку. Взамен В-лимфоцитов, зараженных и поврежденных вирусом, организм начинает вырабатывать новые клетки, получившие название «атипичные мононуклеары». Они отсутствуют у здоровых людей, а их название определило современное название болезни — «мононуклеоз».

Первые признаки заболевания можно обнаружить через неделю-две после заражения. Иногда инкубационный период более длительный (может увеличиваться до 1-1,5 месяцев).

Заболевание начинается остро, с быстрым подъемом температуры до высоких цифр (38-39°С). У больного увеличиваются все лимфатические узлы, особенно заднешейные, затылочные и подчелюстные. Их увеличение заметно на глаз, при надавливании они безболезненны.

Практически всегда при инфекционном мононуклеозе поражается носоглотка и миндалины. У больных отмечается заложенность носа и затруднение носового дыхания, осиплость голоса. Дети часто храпят во сне. Небные миндалины (гланды) увеличены и воспалены, часто на них появляются налеты (сплошные или в виде отдельных островков), которые могут быть похожими на налеты при дифтерии. Их появление обычно сопровождается еще большим (до 39-39,5°С) повышением температуры и ухудшением самочувствия. Несмотря на воспалительные изменения, боли в горле у больных, как правило, нет (или она незначительна), выделения из носа тоже отсутствуют.

У всех больных обнаруживается увеличение печени и селезенки. Иногда появляется желтуха. Но тяжелых гепатитов при инфекционном мононуклеозе не бывает. Увеличение печени может сохраняться длительно, ее размеры обычно нормализуются только через 1-2 месяца от начала заболевания.

В разгар заболевания только у некоторых больных появляются высыпания на коже. Но сыпь возникает практически всегда в том случае, если больного лечили ампициллином — широко распространенным антибиотиком. Эта сыпь пятнистая, ярко-красная, очень похожая на аллергическую, держится 6-14 дней и проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Ее появление не означает, что у больного аллергия на ампициллин и другие пенициллиновые антибиотики. Просто вирус Эпштейна-Барр непонятным образом «извращает» реакцию организма на их введение.

Течение инфекционного мононуклеоза обычно заканчивается за 2-4 недели, но иногда может затянуться до полутора месяцев.

В-лимфоциты, которые поражает вирус Эпштейна-Барр, — это одни из главных клеток иммунной системы. Поэтому заболевание сопровождается ослаблением иммунитета и повышенной восприимчивостью ребенка к другим инфекциям. Эти инфекции вызываются уже не вирусами, а, как правило, бактериями и расцениваются как осложнения инфекционного мононуклеоза. Например, каждый десятый ребенок после ангины, вызванной самим вирусом, переносит еще одну ангину, вызванную стрептококком. Также возможны гнойные отиты (воспаления среднего уха), бронхиты и воспаление легких.

Диагностика

Симптомы инфекционного мононуклеоза достаточно характерны — увеличение лимфоузлов, ангина, увеличение печени и селезенки, повышение температуры. Но не всегда каждый из этих признаков достаточно выражен, поэтому правильно поставить диагноз может только врач. В обязательном порядке назначается лабораторное исследование: диагноз выставляют в случае обнаружения в общем анализе крови характерных для инфекционного мононуклеоза клеток — атипичных мононуклеаров. Чем больше их количество, тем тяжелее протекает заболевание. Кроме того, современные лабораторные методы позволяют обнаружить в крови и сам вирус (точнее, его генетический материал), с этой целью широко используется ПЦР — полимеразная цепная реакция.

Всех больных инфекционным мононуклеозом обследуют на ВИЧ-инфекцию (дело в том, что ее ранние стадии тоже могут сопровождаться мононуклеозо-подобными симптомами). Консультация врача нужна и для того, чтобы исключить другие грозные болезни — злокачественные заболевания крови и дифтерию. Отличить инфекционный мононуклеоз от дифтерии или обычной ангины помогает бактериологическое исследование (больным делают мазок с небных миндалин, а затем посев на дифтерийную палочку и стрептококки, если эти бактерии не обнаружены — вероятность диагноза «инфекционный мононуклеоз» значительно возрастает).

Опасный вирус

Помимо инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр считают виновником еще ряда более серьезных недугов: рассеянного склероза — хронического заболевания, при котором вследствие нарушений работы иммунной системы повреждаются нервные волокна, что ведет к постепенной утрате различных функций нервной системы (нарушениям зрения, потере координации, двигательным расстройствам и т.д.); онкологических заболеваний системы кроветворения; синдрома хронической усталости, который имеет разные причины и характеризуется повышенной утомляемостью, постоянным чувством сильной усталости, болями в мышцах, сонливостью и депрессией, которые длятся месяцами, а иногда и годами.

До настоящего времени нет доступного и эффективного лекарства, которое могло бы быстро уничтожить вирус в организме. Поэтому лечение направлено в первую очередь на облегчение симптомов заболевания и предупреждение развития осложнений. Больных с легкими формами лечат на дому. Детей госпитализируют в инфекционный стационар только при тяжелых формах инфекции, выраженном увеличении печени и селезенки, появлении желтухи, а также в случае необходимости подтверждения диагноза и исключения других заболеваний.

Очень важен постельный режим в остром периоде заболевания (в среднем от 1 до 3 недель): есть вероятность травмирования увеличенной селезенки и даже ее разрывов. По этой же причине детям ограничивают физическую нагрузку в течение полугода после перенесенного заболевания.

Для снижения температуры при инфекционном мононуклеозе используют парацетамол или препараты на его основе. Аспирин категорически не рекомендуется, поскольку его применение, особенно при этом заболевании, может спровоцировать развитие синдрома Рея (тяжелого поражения печени и головного мозга). Для облегчения носового дыхания назначают сосудосуживающие капли в нос, для профилактики бактериальной ангины и фарингита — полоскание зева и глотки растворами антисептиков (раствором фурациллина, настойками календулы, ромашки или шалфея). Для уменьшения интоксикации необходимо обильное теплое питье.

В некоторых случаях (тяжелое течение заболевания, значительное увеличение селезенки и лимфатических узлов) приходится назначать кортикостероидные гормоны (преднизолон), которые оказывают противовоспалительное действие.

Как бы тяжело ни протекало заболевание, оно заканчивается выздоровлением. Но нарушения в иммунной системе могут сохраняться достаточно продолжительное время (до 6 месяцев). В течение этого времени ребенок имеет повышенную восприимчивость к различным инфекциям, поэтому необходимо ограничивать его контакты с другими людьми. Организм еще долго восстанавливается после болезни: ребенок быстро утомляется, капризничает, жалуется на плохой аппетит еще несколько месяцев после выздоровления. На это время нежелательно планировать дальние поездки, в том числе и «на оздоровление», при необходимости выполнения плановых прививок их переносят на более поздний срок.

Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет: несмотря на то, что вирус навсегда сохраняется в организме, рецидивов инфекционного мононуклеоза практически не бывает. Повторные заражения тем более невозможны.

Вирус Эпштейна-Барр имеет онкогенную активность (может вызывать онкологические заболевания крови), поэтому детей, у которых после клинического выздоровления длительно не восстанавливается нормальный состав клеток крови, обязательно направляют на консультацию к врачу-гематологу, у которого они в последующем длительно могут находиться на диспансерном учете.

Профилактика инфекционного мононуклеоза сводится к ограничению контактов с больными. Поскольку вирус малозаразен, то при появлении случая заболевания в организованном детском коллективе (в яслях, детском саду) никаких карантинных мероприятий не проводится — достаточно обычной влажной уборки. Детей, которые были в контакте с заболевшим, наблюдают 20 дней. Это максимальный инкубационный период заболевания, и если дети не заболели в течение этого времени — значит, заражения не было.

Специфической профилактики инфекционного мононуклеоза (например, прививок) до настоящего времени нет.

Как отличить ангину от других инфекционных заболеваний ротоглотки

Есть несколько форм ангин, которые отличаются видом патогенной микрофлоры, а также симптоматикой. Во время болезни всегда происходит воспаление небных миндалин. Лечение подбирается только после проведенного исследования.

Клиническая картина

Под ангиной появляется острое инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии, вирусы, грибки. Чаще всего причиной становятся стрептококки и стафилококки, попадающие в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной. Могут активизироваться микробы и под воздействием ряда других причин, например, при переохлаждении или при резком изменении температурного режим.

Приводят к развитию болезни и различные раздражающие вещества, попадающие в глотку, а также гнойные воспалительные процессы в полости носа и рта. Ангина может быть самостоятельным заболеванием или появиться на фоне других инфекций.

Особенности заболевания разной этиологии

Доктор может предположить тип ангины при первом осмотре, поскольку клиническая картина всегда разная. При обычной ангине патология развивается только в гландах, а при наличии гнойников никогда не затрагиваются ткани около миндалин

В отличие от обычной ангины, которая вызывается бактериями, герпесная форма появляется на фоне развития вирусов. Папулы появляются за пределами миндалин, затрагивая:

Сыпь в горле является главным отличием от истинного тонзиллита. Характерными образованиями являются прозрачные пузырьки, которые появляются на 3-5 день болезни. Каждое образование окружается небольшим валиком из воспаленной ткани. Когда пузырьки вскрываются, содержимое вытекает, формируя корки.

Как отличить герпесную ангину от стрептококковой, смотрите в нашем видео:

Эта форма сопровождается ломотой во всем теле, иногда болью в животе, рвотой и диареей. Одним из признаков вирусной инфекции является насморк. Он может продлиться 2-3 дня, но развитие болезни в горле всегда не меньше ангины. При вирусной инфекции гной не появляется. Задняя стенка может остается невоспаленной с нормальным здоровым цветом.

Бактериальная

Бактериальная ангина более коварна, поскольку отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям. Для нее характерным является образования гнойных очагов, состоящих из погибших клеток иммунитета. При бактериальной ангине высокая температура плохо сбивается жаропонижающими средствами.

Боль в горле ярко выражена, происходит отек тканей и нарушение дыхания. Возможно появление сбоев в работе сердца. Отмечается болезненность в лимфатической системе. Развивается ломота в суставах.

Сначала грибками поражаются миндалины. Постепенно они распространяются на щеки, глотку и небо. Это является отличительной чертой недуга. Белые пятна похожи на хлопья или творог. В местах большого скопления налета обнаруживается отсоединение тонкого эпителиального слоя.

Если инфекция вызвана грибками Кандида, налет имеет белый или бежевый цвет. При заражении грибами Аспергиллы оттенок может доходить до блекло-зеленого. При этом виде ангины боль горле отдает в ухо. Отмечается:

При грибковой ангине не может быть кашля и насморка.

Как отличить ангину от других заболеваний

Высокая температура и сильная боль в горле – не всегда признак ангины. Поэтому при обследовании обязательно диагноз уточняется, проводится дифференциальная диагностика.

От дифтерии

Дифтерия вызывается палочка Леффера, которая выделяет опасные токсины в процессе размножения. Отличается от ангины тем, что на миндалинах появляется паутина из налета. Через некоторое время она превращается в пленку. При глотании боль не очень сильная, температура находится в пределах 38 градусов.

Чем ангина отличается от дифтерии

Инфекционного мононуклеоза

Данное заболевание вызывает вирус Эпштейна-Барра. Воспаление миндалин при мононуклеозе выступает вторичным признаком вместе с другими проявлениями доброкачественного лимфоблатоза. Недуг редко развивается у взрослых. Особенности симптоматики:

  • На теле ребенка появляется сыпь. Основные зоны для локализации – живот и спина.
  • Происходит увеличение миндалин и их покрытие желтым наложением, затрагивающим и неба.
  • Могут появиться опухоли на переносице и надбровных дугах.

При лабораторном исследовании обнаруживаются атипичные клетки, характерные только для инфекционного мононуклеоза.

Как отличить инфекционный мононуклеоз от ангины, рассказывает доктор Комаровский:

От фарингита

При данном заболевании боль особенно сильная после пробуждения. Интоксикация менее выражена в сравнении с ангиной. При фарингите воспалительный процесс равномерно распределен по глотки, а температура не больше 38 градусов.

Может наблюдаться ощущение кома в горле, что приводит к сухому кашлю.

Оба заболевания развиваются быстро. Симптоматика нарастает в течение нескольких часов. Появляется температура до 40 градусов. при гриппе в первый же день появляется кашель, осиплость голоса. На 3-4 сутки он становится влажным. Боли в горле менее интенсивные, чем при ангине, отсутствует налет на гландах. При гриппе лимфатические узлы могут оставаться нормальными, а выделения из носа носят больше слизистый характер.

Грипп всегда приводит к болезненным ощущениям во всем теле и в голове. Может долгое время держаться жар и лихорадочное состояние. Температуру очень сложно сбить. Заложенность носа не проходит, глаза становятся красными и начинают слезиться.

От тонзиллита

Симптоматика хронического тонзиллита похожа на ангину, но не сильно выражена. Появляется неприятный запах изо рта. Общее недомогание не всегда связано с повышением температуры тела. На миндалинах формируются казеозные пробки. Главным отличием является заложенность носа. Для ангины характерным является резкая боль в горле, ломота суставов. При тонзиллите такие проявления отсутствуют или выражены слабо. Часто пробки при нем носят творожистый характер.

Чем отличается ангина от тонзиллита

От ОРВИ и простуды

При простуде температура редко выше 38 градусов. Появляется насморк, кашель и слезотечение. Катаральные явления выражаются слабо. Если лимфоузлы воспаляются, то они не такие болезненные, как при ангине.

От стоматита

Данная патология чаще всего затрагивает щеки, десна, язык, горло, нёбо. Может появиться единственная, но очень болезненная язва. В отличие от ангины, для стоматита характерным является кровотечение.

Если оба заболевания проявились одновременно (стоматитная ангина), то отличия находят по локализации пораженных участков. Температура при появлении язв не превышает отметки в 37 градусов.

Диагностика

При диагностике проводится осмотр ЛОР-врачом. Он осматривает миндалины с использованием шпателя. При осмотре могут обнаружится:

  • язвочки и пузырьки,
  • увеличенные миндалины,
  • налет на миндалинах, наличие гнойных пробок.

Затем доктор изучает лимфатические узлы, находящиеся ближе всего к миндалинам. При ангине они увеличенные. Общий анализ крови показывает повышение количество лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Для определения типа ангины проводится исследование:

  • Бактериоскопическое. Оно позволяет выявить возбудителя болезни. Выявляет наличие стрептококков, которые располагаются цепочками и окрашиваются в синий цвет по Граму.
  • Бактериологическое. Берется мазок. В благоприятных условиях начинается размножение микрофлоры. Через несколько дней можно точно установить, что привело к развитию ангины.
  • Серологическое. Позволяет выявить воспалительный процесс в организме и наличие аутоиммунных реакций.

Обзор лекарственных препаратов для лечения ангины:

Ангина может привести к серьезным осложнениям, например, к абсцессу или флегмоне. Гной в больших количествах скапливается вокруг миндалин и может распространиться на окружающие ткани. Велика вероятность, что заболевание распространиться по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Опасными осложнениями являются отеки, скарлатина, лимфадениты и отиты. Но при своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.