Меню

Болит внизу живота и справа и слева

Оглавление:

Болит низ живота справа и слева — о чем это говорит

Болевые симптомы внизу живота могут характеризовать достаточно большое количество заболеваний. Кроме болевых симптомов еще возникает озноб, тошнота, запор и повышается температура. При продолжительных болях нужно немедленно обратиться к врачу.

Почему болит низ живота справа и слева — о чем это может говорить?

В данной части живота множество уязвимых органов, это:

Червеобразный отросток, который открывается в прямую кишку (апендикс)

Большая часть кишечника, где его отделы подвергаются ряду заболеваний, начиная воспалениями и не проходимости и заканчивая раком.

Мочеточник — орган, отвечающий за поступление мочи в мочеточник из почек.

Маточные трубы у женщин.

При каких заболеваниях беспокоит низ живота справа или слева

Есть болезни, по которых часто наблюдаются подобные боли, а именно:

Инфекционное заболевание кишечника

воспаление в подвздошной кишке

неспецифическое воспаление, которое наблюдается в области ЖКТ

Поносы, которые спровоцированы паразитами

Сдавленные нервные окончания, которые располагаются в данной области.

Передвижение камня из мочевого пузыря в мочеточник.

Также причиной резких болевых ощущений внизу живота бывает ущемленная грыжа. Чтобы случайно не упустить данную вариацию, развивающихся событий, врач должным образом обязан осмотреть переднюю брюшную стенку.

Болью справа внизу живота проявляются патологии кишечника

Так беспокоят

  • болезнь Крона,
  • симптомы илеита,
  • язвенного колита,
  • при наличии в кишечнике амеб, глистов и др.

Боль в этой области может быть вызвана и опоясывающим лишаем, и давлением на нервные окончания. Не стоит исключать и движение камня от почки к мочевому пузырю. Во всех этих случаях требуется немедленно обращаться к врачу.

Аппендицит как причина боли справа внизу живота

При диагностике заболевания, которое проявляется болевыми ощущениями в животе, имеет огромное значение сама локализация боли. При данном типе болей следует бить в колокола и вызывать карету скорой помощи, потому что это возможно аппендицит.

Если болит низ живота справа, то это скорей всего аппендикс и исключать его воспаление не следует ни в коем случае, пока не будет доказано врачом. При воспалении аппендицита необходимо срочное хирургическое вмешательство, в худшем случае может пойти нагноение червеобразного отростка и его разрыв. Если произойдет разрыв, то очень мала вероятность того, что можно спасти человека. Если чувствуется изначальная боль справа внизу живота и периодически переходящая к пупку или в спину, следует срочно вызвать скорую помощь.

Может быть поражен и сам кишечник, и мочеточник, и фаллопиева труба у женщин. Но в первую очередь следует исключить именно аппендицит, т.к. при этом заболевании может потребоваться срочное оперативное вмешательство. Симптомами воспаления аппендикса являются:

  • тошнота,
  • повышение температуры,
  • боль, которая длится несколько часов, вначале в подложечной части – затем, усиливаясь, опускается в подвздошную часть живота.

Данная боль отдает в прямую кишку, усиливаясь при ходьбе, при попытке лежать на левом боку (больные сгибаются вправо или лежат на правом боку). При наличии острой, режущей боли в данной области стоит немедленно звонить в скорую помощь.

Диагноз острый живот при боли справа или слева

Мало кому известно такое понятие как «Острый живот». Увы, оно не радует нас своими симптомами и возможными последствиями, но если вовремя обратиться за медицинской помощью, тогда ничего особо страшного и нет. Острый живот, как и аппендицит, приводит человека к опасному состоянию, которое может возникнуть при перитоните различного генезиса и остром панкреатите.

Характерными признаками этих заболеваний могут быть

  • острая нестерпимая боль по всему низу живота,
  • общее плохое состояние,
  • приступы рвоты,
  • высокая температура.

Данные заболевания требуют немедленной госпитализации и самое главное, что нужно знать, ни при каких обстоятельствах не давать больному обезболивающих препаратов до приезда врача.

При появившихся болях внизу живота срочным образом следует обратиться к гастроэнтерологу, хирургу или к инфекционисту, а женщинам, скорей всего следует посетить женскую консультацию у врача – гинеколога. Но, если есть подозрение на острый живот, необходимо вызывать скорую помощь.

Будьте внимательны и прислушивайтесь к своему организму. Живите с ним в мире и берегите свое здоровье.

Если болит низ живота у женщины или мужчины — о чем это говорит

Если с такими жалобами приходит к доктору женщина, то, возможно, это говорит о внематочной беременности, либо воспаление репродуктивных органов. Внематочная беременность, как и аппендицит, очень опасна для жизни человека. Опасность вызвана закреплением оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе. При перенесенных венерических заболеваниях у женщин так же ощущается боль внизу живота справа и если боль с хроническим характером, следует исключить кисту и опухоль яичника.

У женщин часто болит низ живота слева при цистите. Характерными сопровождающими симптомами обычно бывают болезненные и учащенные мочеиспускания, с примесью крови. Если подобных проявлений не наблюдается боль внизу живота слева или права говорит о проходящем воспалительном процессе придатков матки (аднексита).

Болевые ощущения при менструации периодически проявляются у каждой девушки и женщины. Они заключаются в происходящих процессах в вашем организме, разрыв фолликулов с дальнейшим выходом яйцеклеток. Боль в основном резкая со смещениями в нижней части живота. В целом волноваться не стоит, в очень редких случаях боль при менструации, что сопутствуется мажущими выделениями крови, говорит о происходящих воспалительных процессах. Хроническую боль у женщины может вызвать киста яичника.

Если болит низ живота у мужчины

Когда у мужчин болит низ живота слева нужно сразу, не теряя времени обратиться к урологу. Ведь данная боль может свидетельствовать о наличии абсолютно разных заболеваниях:

  • уретрит,
  • простатит,
  • аденома простаты,
  • цистит и еще целом ряде болезней.

В зависимости от разновидности болезни боль может быть ноющая, тупая или резкая, отдавать в пах либо в промежность. Также параллельно может повыситься температура и пойти крововыделение из половых путей, появиться озноб, тошнота и рвота.

Боль внизу живота при ЗППП

ЗППП также вызывают боли в данном участке живота. При подозрении на них необходимо сдать анализы на такие инфекции как

  • хламидиоз,
  • трихомониаз,
  • гонорея.

Усиление боли в животе при месячных дает повод заподозрить эндометриоз.

Однозначного диагноза при болях справа внизу живота не существует, боль — это лишь симптом для множества заболеваний. К болям справа внизу живота следует относиться очень серьезно, так как нарушение работы одного из органов может поставить под угрозу жизнь человека и потребовать экстренной помощи врача.

При таких болях справа внизу живота следует обращаться к гастроэнтерологу, хирургу, травматологу, инфекционисту или гинекологу. При описании симптомов на приеме у врача необходимо выделить место, где болит сильнее всего, объяснить характер боли, рассказать, чем боль в животе сопровождается, как появилась и развивалась.

Боли в животе слева и справа: лечение и причины

Не секрет, что боли в животе, хоть слева, хоть справа, различного характера испытывал каждый человек. Это казалось бы обычное дело. Довольно часто боль проходит сама по себе. Несмотря на то, что проблема прошла, забывать о ней, и уж тем более ее игнорировать совершенно не нужно. Любая боль, независимо от ее продолжительности и интенсивности, может указывать на какое-либо заболевание.

Причины развития боли в животе слева

Если Вы ощущаете боли в животе слева, то необходимо точно определить в каком именно месте с левой стороны болит. Причиной боли обычно являются нарушение работы одного из органов, расположенных с левой стороны брюшной полости. Часто боль может быть вызвана нарушениями в других частях организма, а также психологическими проблемами.

Боли в животе слева могут быть признаками следующих заболеваний:

Дивертикулит, который кроме болей в животе сопровождается тошнотой, запором, а иногда и повышением температуры тела.

Кишечная непроходимость. Это заболевание может вызывать очень сильные боли как с левой стороны, так и во всей брюшной полости. Имеет дополнительные симптомы: рвоту, жидкий стул или полное отсутствие стула. Это довольно серьезное заболевание требует обязательного обращения в медицинское учреждение.

Камни в почках. При условии, что камни находятся в левой почке. При этом боль возникает сначала слева в поясничном отделе, а затем перемещается в область живота. Такое состояние может представлять реальную угрозу для жизни и требует обязательной экстренной медицинской помощи.

Воспаление органов малого таза. Здесь возможен воспалительный процесс женских репродуктивных органов. При этом боль с левой стороны живота постоянная и тупая, возможно повышение температуры тела. Такие симптомы довольно опасны и при несвоевременном обращении к врачу могут иметь опасные осложнения.

Гепатит. При этом заболевании кроме боли в животе, имеет место желтоватый цвет кожи, а также темная моча, светлый стул и постоянная тошнота. Это заболевание требует незамедлительного лечения. Оно может иметь заразную форму, поэтому следует избегать физических контактов с другими людьми.

Кишечные паразиты или гастроэнтерит.

Понятно, что для того, чтобы боли в животе слева больше Вас не мучили, необходимо узнать их причину. Для этого не следует заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту, который проведет специальное обследование при помощи рентгена, эндоскопии, УЗИ, колоноскопии, бариевой клизмы и других исследований. Часто пациент обращается к врачу только тогда, когда терпеть боль уже нет никакой возможности. Не доводите до этого. Болезнь легче вылечить на ее начальной стадии.

Боли внизу живота слева — что означают?

При появлении дикомфорта внизу живота слева предполагаются проблемы толстого кишечника. У женщин возможны проблемы с гинекологией. При локализации, например, боли, вверху в зоне под ребрами справа, могут говорить о проблемах с печенью или желчным пузырем.

Желательно научиться отличать болевые ощущения в районе живота от болей, которые не требуют врачебного вмешательства. Если возникли боли внизу живота слева, то это может быть симптомом воспаления толстого кишечника и его отделов. В результате этого, как правило, нарушается стул, появляются сложности с дефекацией, вздувается живот. Чтобы избавиться от этого, необходима диета. Например, нужно будет отказаться от черного хлеба, молочных продуктов, свежих фруктов и овощей, различного рода пряностей и острых блюд. Но если на протяжении двух дней придерживаясь диеты, боль не прекращается, то конечно здесь уже понадобится консультация врача – специалиста. Только он сможет определить точный диагноз.

При появлении таких болей у женщин могут свидетельствовать о проблемах с мочеполовой системой. Если появилась высокая температура, тошнота, рвота, то, вероятно, появилась киста в яичнике. При сильнейших болевых ощущениях, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, повышением температуры, говорит о наличии кисты яичника. Боль может отдавать не только в левую часть живота, но и переходить на нижний отдел живота.

Для внематочной беременности также характерно наличие боли и с левой стороны, и с правой. При таких симптомах проводится оперативное вмешательство. Не старайтесь «перетерпеть» боль, а обращайтесь в службу скорой помощи. Появление различного рода болезненных ощущений в районе паховой зоны, справа или слева должны насторожить женщину и заставить обратиться к гинекологу, чтобы избежать последующих проблем со своим здоровьем.

Наличие острого воспаления маточных придатков боль концентрируется слева или справа и становится достаточно резкой, появляется температура.

При менструальном цикле болеть может и левая часть живота, и правая.

Причины появления боли в животе справа

Боли в животе такого рода, а особенно постоянные, могут являться симптомом довольно опасных или даже смертельных заболеваний. С правой стороны в брюшной полости находятся жизненно важные органы:

  • желчный пузырь
  • и печень,
  • слепая кишка
  • и аппендикс.

Главное при возникновении болей справа дифференцировать область боли, это может быть верхняя часть живота, подвздошная область или нижняя часть живота. Но где бы, ни была локализована боль, врачи особенно серьезно относятся именно к боли в животе справа. Кроме аппендицита, довольно опасной является желчнокаменная болезнь.

Боли внизу живота справа — на что указывают?

При появлении болей это локализации возможна вероятность поражения и уязвления таких органов, как:

  • отросток, который открывается в прямую кишку и называется аппендиксом;
  • большая часть кишечника, где может быть воспаление, и даже рак;
  • орган, называемый мочеточником, который отвечает за поступление мочи из почек в мочевой пузырь;
  • маточные трубы у женщин;
  • различные инфекции в кишечнике,
  • воспалительные процессы слизистой оболочки толстой кишки, именуемый язвенным колитом,
  • илеит – когда воспаляется подвздошная кишка,
  • воспаление в районе ЖКТ, называемое болезнью Крона,
  • наличие глистов,
  • герпес,
  • наличие камней в почках, которые давят на мочеточник.

Состояние острого живота может касаться и острого панкреатита, то есть воспаления поджелудочной железы, при которой боль справа становится совершенно невыносимой, с высокой температурой и общим плохим самочувствием.

Желчный пузырь как источник боли в животе справа

В правой части брюшной полости у человека находится желчный пузырь, который представляет собой небольшой мешочек, накапливающий желчь. Из желчного пузыря, при каждом приеме пищи в кишечник выбрасывается желчь, для переработки жиров, подготавливая их к перевариванию. Для правильной работы желчного пузыря обязательно правильно питаться. Приемов пищи за день должно быть, как минимум пять. В этом случае желчный пузырь имеет возможность сокращаться и выбрасывать желчь.

Если же человек ест редко и не регулярно, пузырю сокращаться не приходится, желчь не выбрасывается и застаивается, густеет и образуется благодатная почва для образования камней, и как следствие — боли в животе .

Если же камни в желчном пузыре образовались, то в этом случае врачей беспокоит возможность их движения в желчные протоки. При перекрывании камнем протока, желчи нет выхода, желчный пузырь переполняется и возникает воспалительный процесс, сопровождающийся сильной болью. Эта болезнь называется острый холецистит. В конечном итоге может произойти даже разрыв пузыря и развитие желчного перитонита.

Самая неприятная ситуация – это закупорка камнем протока желчного пузыря и поджелудочной железы. Это приводит к некрозу поджелудочной железы и в 60% случаях кончается летальным исходом.

Аппендицит как источник боли справа внизу живота

При боли внизу живота справа может подозреваться аппендицит. Боль концентрируется в области пупка или в конкретном месте и не прекращается около двенадцати часов. Поэтому при воспалении аппендикса необходимо срочно обращаться в службу скорой помощи. Аппендицит удаляется обязательно только хирургическим путем. Чтобы не началось нагноение и, как следствие, перитонит, нужна немедленная госпитализация и операция. Острый аппендицит является одной из самых главных причин болезненных ощущений в правой части живота. Сначала болевой синдром появляется под ложечкой, но при которой еще можно терпеть, но постепенно она нарастает и уже начинает болеть в правой части нижнего угла живота. Далее боль распространяется в область прямой кишки. При этом очень больно и ходить, и стоять. Тело при ходьбе больше подается вправо. Лежа болит правый бок, а при переворачивании болит еще сильнее. Появляются тошнота и высокая температура.

Нужно помнить, что воспаление аппендицита начинается с постоянной тупой боли в паху справа. Следует сказать, что боль может начаться и в левой части живота, в верхней ее части, и уж тогда появляется резкая боль, так называемый «острый живот».

Если у вас появились боли внизу живота слева и справа нужно обратиться к гастроэнтерологу, хирургу или инфекционисту или же позвонить в скорую помощь.

Особенности лечения и профилактики боли в животе справа и слева

При образовании в желчном пузыре камней, обязателен отказ от жирной пищи, так как жир, как растительный, так и животный может спровоцировать движение камней в желчные протоки.

Читайте так же:  Напряжен живот и болит

Запрещена минеральная вода, которая способствует сокращению желчного пузыря и также миграции камней.

Прием пищи должен происходить каждые 2,5 — 3 часа. В этом случае желчный пузырь работать будет хорошо.

Ни в коем случае нельзя проводить при желчнокаменной болезни процедуру очищения печени. Тем более самостоятельно, в домашних условиях, как это советуют народные целители. Следует обязательно обратиться к врачу.

Для профилактики боли в животе ни в коем случае нельзя полностью отказываться от употребления жиров, так как желчный пузырь реагирует сокращением только на жирную пищу. В противном случае, он просто не будет работать, и камни образуются обязательно. Умеренное количество потребления жиров, примерно 20 гр. в день обязательно. И также обязателен при боли в животе справа или слева прием пищи пять раз в день, с распределением этого количества жиров на каждый прием пищи.

Боль внизу живота слева и спине слева

Боли внизу живота слева, тянущая, сильная, резкая, ноющая боль внизу живота

Самым частым симптомом при различных заболеваниях является боль в животе с разной локализацией, поэтому от правильной постановки диагноза будет зависеть эффективность лечения этой болезни. Ведь некоторые виды болей в животе требуют неотложной помощи и немедленной госпитализации, поэтому врач должен отличить обычную боль от серьезной, чтобы предотвратить тяжелые последствия.

Тянущая боль внизу живота слева

С левой стороны расположены органы, которые могут вызывать тянущую боль – это левая почка. кишечник и внутренние репродуктивные органы. Боль в этой области может быть главным симптомом для таких состояний, которые вызывают боль в это квадранте, но исключением является аппендицит. Многие люди страдают расстройством кишечника – это нервный желудок или синдром раздраженного кишечника. Этот синдром является совокупностью функциональных расстройств длительностью больше 12 недель и на протяжении всего года. К симптомам этого заболевания относятся: боль, наличие спазмов, запор, понос, вздутие живота и скопление газов. Еще этот синдром сопровождается изменениями частоты и консистенции стула и акта дефекации. А на протяжении этого заболевания может наблюдаться рецидивный характер жалоб, изменчивость жалоб, усиление расстройства при стрессах, отсутствие прогрессирования, отсутствие похудения и другие функциональные расстройства.

Сильная боль слева внизу живота

Сильная боль с левой нижней части живота возникает при воспалении нижнего отдела толстого кишечника и в большинстве случаев, помимо болевых ощущений присутствуют и другие симптомы – это вздутие живота и нарушение стула. И в этом случае нужно отказаться от пряных и острых приправ, свежих фруктов и овощей, молока и черного хлеба, то есть соблюдать стандартную диету. А если на протяжении нескольких дней здоровье не улучшиться, невзирая на диету, необходимо обратиться к врачу, который назначит применение целебных препаратов.

Боль с левой стороны внизу живота у женщин может говорить о наличии заболеваний мочеполовой системы. И если боль очень сильная и сопровождается рвотой и температурой. а сама боль распространяется не только с левой стороны, но и перешла на правую, то присутствует большая вероятность, что у женщины перекрут ножки кисты яичника. И в этом случае поможет только хирургическое лечение, поэтому нужно срочно вызывать скорую помощь.

Резкая боль внизу живота слева

Резкая боль внизу живота с правой стороны говорит о воспалении аппендикса или о сальпингоофорите. Помимо этого, может повыситься температура, а при ощупывании живота пациент может испытывать сильную боль. И если боль очень сильная, то необходимо сразу вызывать скорую помощь. Кроме этого, резкая боль с левой стороны внизу живота может быть в результате внематочной беременности и в большинстве случаев боль появляется с одной стороны, однако в некоторых случаях она может быть двусторонней. При обострении боль постепенно становится сильнее, а при движении она резко усиливается, а также может носить схваткообразный характер. И если вдруг разрывается маточная труба, то боль может быть внезапной и невыносимо сильной.

Ноющая боль внизу живота слева

Ноющая боль внизу живота с левой стороны может возникать из-за проблем с желудком, при этом сама боль носит ноющий характер и довольно часто сопровождается рвотой и тошнотой. Причем подобные симптомы очень опасные, ведь желудок может болеть по самым разным причинам, а некоторые из них требуют немедленного лечения, например это рак желудка или язвенная болезнь. Но бывают и такие случаи, когда боль в левом квадранте живота возникает из-за диафрагмальной грыжи. Данное заболевание наиболее часто наблюдается у пожилых людей. Помимо этого, боль в левом боку может давать поджелудочная железа. Конечно, наиболее часто при воспалении поджелудочной железы боль возникает посредине, но может справа и даже слева, поэтому этот диагноз не стоит исключать. И особенно опасна ноющая боль, которая чувствуется изнутри, а также носит опоясывающий характер. Подобная боль в большинстве случаев отдает в спину и в некоторых случаях сопровождается рвотой и тошнотой, а также повышением температуры. Поэтому в подобных ситуациях следует немедленно вызывать скорую помощь.

Когда болит живот с левой стороны и при этом у женщины наблюдаются кровянистые выделения из половых путей, то это говорит о наличии определенных заболеваний половых органов. И в такой ситуации следует обращаться к врачу гинекологу, ведь только специалист сможет правильно поставить диагноз и истинную причину возникновения боли, а также изучит анализы и назначит соответствующее лечение. А если ноющая боль внизу живота сопровождается повышенной температурой и ознобом. то это говорит о наличии определенной инфекции в области малого таза. В любом случае при острой, тянущей или ноющей боли внизу живота, которая не прекращается на протяжении нескольких часов, необходимо немедленно обращаться к врачу. А при очень сильных болях нельзя терять время и сразу вызвать скорую помощь, так как возможно от этого зависит дальнейшая жизнь человека.

Почему может болеть спина слева внизу и что при этом делать?

Что нужно делать, если болит спина внизу слева? Однозначно на этот вопрос нельзя ответить, если предварительно не выяснит характер этой боли и ее причины. По характеру боль может быть острой, схваткообразной, или же наоборот, постоянной, монотонной, ноющей. Сама по себе боль уже является негативным признаком, она доставляет физические и моральные страдание пациенту, ухудшает качество его жизни.

Но в ряде случаев подобная боль говорит о далеко зашедшем патологическом процессе, который не вылечишь одной таблеткой анальгина или бабушкиными травками. Необходима комплексная терапия, а в отдельных ситуациях может понадобиться хирургическое вмешательство. Чаще всего боль в спине слева сопровождает такие болезни и патологические процессы как:

  • Болезни опорно-двигательного аппарата с поражением позвоночника (остеохондроз со смещением межпозвонкового диска, искривление позвоночника, специфические поражения позвоночника опухолью, туберкулезом).
  • Болезни почек с образованием камней в почечных лоханках
  • Болезни сердца – стенокардия, инфаркт миокарда
  • Поражения легких и плевры – плевропневмонии
  • Миозиты
  • Заболевания органов брюшной полости
  • Беременность

Поражение опорно-двигательного аппарата

Боли в спине слева могут беспокоить при заболеваниях позвоночника, и эта категория болезней является наиболее частой их причиной. Суть в том, что некоторые причины (избыточный вес, слабый иммунитет) могут приводить к нарушению обмена веществ, дистрофии и истончению межпозвонкового диска. Такой диск при физической нагрузке (резкие движения, поднятие тяжестей) смещается в ту или иную сторону, в данном случае – влево. Происходит ущемление и реактивное воспаление находящихся слева задних чувствительных корешков спинномозговых нервов, появляется характерная левосторонняя поясничная боль.

Точно так же ущемляются и воспаляются нервы при искривлении в сторону (сколиозе) поясничного отдела позвоночника. Причиной может быть все тот же остеохондроз, постоянно поддерживаемая неправильная осанка. При онкологическом процессе с локализацией в пояснице слева прорастают опухолью и разрушаются все находящиеся мышцы, кости, хрящи, нервы. Для этого состояния характерна сильная боль, которая может сниматься только наркотическими анальгетиками.

Довольно ощутимые боли беспокоят пациента при левостороннем поясничном миозите. Как справа, так и слева в пояснице расположены большие массивы мышц. Под действием неблагоприятных факторов (переохлаждение, физическое напряжение) в этих мышцах развивается воспалительный процесс. Этот процесс дает сильную боль, усиливающуюся при дыхании, кашле, смене положения тела.

Заболевания внутренних органов

На левую поясничную область проецируется левая почка. Поэтому заболевания этого органа, как правило, дают боль внизу спины слева. Боль может быть резкой и внезапной, как при почечной колике, или же наоборот, тупой и ноющей при хронической почечной патологии. Почечный болевой синдром настолько сходен с таковым при болезнях позвоночника, что без специальных диагностических исследований эти состояния легко спутать и принять одну болезнь за другую. Отличительной чертой болезни почек является так называемый симптом Пастернацкого – усиление боли при поколачивании (не сильном!) в проекции почки. Правда, без лабораторного анализа мочи достоверность этого признака оставляет желать лучшего.

Стенокардия и инфаркт миокарда чаще всего сопровождаются болью за грудиной. Но при поражении задних отделов сердечной мышцы характер болевого синдрома меняется – болит спина под левой лопаткой, отдает в левую руку, в поясницу, в нижнюю челюсть. Боль сопровождается страхом смерти и может быть настолько сильной, что для ее снятия могут потребоваться наркотические препараты (разумеется, в стенах больницы).

Заболевания внутренних органов часто вызывают боли в пояснице

При воспалении легких (пневмонии) может поражаться плевра в ее нижних отделах. Воспаленные плевральные поверхности трутся друг о друга при дыхании, что и дает поясничную боль с той или другой стороне. Боль усиливается, температура повышается, если в плевральной полости собирается жидкость.

Различные заболевания органов брюшной полости помимо болей в животе могут давать левостороннюю боль в пояснице. При острой патологии, требующей немедленного оперативного вмешательства (воспаление брюшины, кишечная непроходимость) боль сильная и сопровождается напряжением мышц брюшной стенки. При длительных вялотекущих процессах в печени, поджелудочной железе, желудке пациента беспокоят ноющие хронические боли. Они не интенсивны, но из-за их постоянного характера пациент испытывает дискомфорт.

По поводу беременности до сих пор не утихают споры – что это, болезнь, или нормальное состояние? Так или иначе, но вынашивание плода приводит к сдвигу всех физиологических процессов организме и появлению различных болей, в том числе и слева в пояснице. В данном случае боль обусловлена целым рядом факторов – повышением внутрибрюшного давления, смещением внутренних органов и сдавливанием их беременной маткой, дополнительным увеличением нагрузки на позвоночный столб массой плода. Если боль усиливается и при этом отмечается кровотечение из половых органов, то, скорее всего, развились угрожающие жизни матери и плода осложнения. Следует в экстренном порядке на машине скорой помощи обратиться в больницу.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение болей в левом боку поясницы проводится несколькими специалистами – терапевтом, невропатологом, рентгенологом, врачом УЗИ, а при необходимости – гинекологом, хирургом, травматологом. Вначале выясняется давность и характер левосторонней боли – жгучая, ноющая, тянущая, отдает-не отдает в другие участки тела. На основании специфических симптомов уже во время осмотра можно заподозрить патологию позвоночника или внутренних органов.

Но без лабораторных анализов не обойтись. В лечебном учреждении забирают на общий анализ кровь, мочу. В последнее время стали популярны лабораторные исследования крови на маркеры тех или иных заболеваний. Обязательна регистрация электрокардиограммы для подтверждения или исключения болезней сердца. При необходимости проводят более углубленную диагностику – рентгенографию, УЗИ, компьютерную томографию.

По поводу лечения левосторонних поясничных болей единых рекомендаций нет. В настоящее время для борьбы с этой и другими болями фармакологической промышленностью разработан целый арсенал соответствующих препаратов, анальгетиков. Но анальгетики далеко не всегда способны решить проблему, так как эти средства ликвидируют боль, но не устраняют ее причину. Более того, перед врачебным осмотром обезболивание не желательно, так как оно искажает клиническую картину и затрудняет диагностику.

По этой же причине с осторожностью следует использовать средства народной медицины. Они должны применяться только в комплексе с фармацевтическими средствами. При болезнях позвоночника отличный результат дают физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия. Но эти способы лечения абсолютно неприемлемы при туберкулезе, опухолях, беременности, некоторых болезнях кожи и патологии сердечнососудистой системы. Во время лечения левосторонних поясничных болей, как и любых других, нужен строго индивидуальный подход. А осуществить его могут только в медицинском учреждении.

Боль в паху

Боль в паху может быть вызвана множеством факторов, ведь пах человеческого организма не является анатомической структурой тела, употребляя такое определение, обычно имеют в виду область сочленения брюшины и бедер. В данной области находятся крепления множества мышц, сгибающих корпус и подтягивающих бедра к нему (боль, связанная с приводящими мышцами, знакома людям, занимающимся физическим трудом и профессиональным спортсменам).

В этой области расположен паховый канал, содержащий крупные бедренные кровеносные сосуды, сюда опускаются петли кишок, способные образовать грыжу. У женщин в паху находится круглая связка матки, а у мужчин – семенной канатик. Именно поэтому природа боли в паху может иметь различную природу.

Если у мужчиныболит в паху (справа или слева), наиболее вероятная причина такого явления — паховая грыжа. Подобное происходит, когда петли кишечника из-за ослабевания местных опорных тканей выскальзывают в пах из живота. От паховой грыжи страдают и женщины, но случается это значительно реже по следующим причинам:

— семенной канатик отсутствует;

Какие заболевания провоцируют болевые ощущения в паху слева

Если у вас появились боли в левой части паха, то, прежде всего, подозревайте наличие грыжи. Она возникает, когда местные опорные ткани становятся слабее и дают возможность кишкам или их петлям выпасть из области живота в паховую область. Грыжа видна невооруженным глазом, особенно когда вы находитесь в стоячем положении. Она проявляется характерным выпячиванием в левой части паха. Кроме этого боль может чувствоваться и без видимого выпячивания. Во время осмотра мужчин доктор может выявить наличие скрытой грыжи, введя один палец в мошонку. При этом он может попросить пациента покашлять, так как это позволит повысить давление живота и протолкнуть петлю кишечника в отверстие грыжи. При грыже могут проявиться неприятные последствия. Если отверстие грыжи не является большим, а петля имеет крупный размер, то в этом случае происходит ее защемление. В медицине такое состояние называется ущемленной грыжей. При данном состоянии требуется немедленное оперативное вмешательство, потому что нарушается кровообращение защемленной кишки, и она начинается разрушаться.

Если произошло ущемление, выпячивание грыжи становится чрезмерно болезненным, может возникнуть рвота, кровяные выделения в кале — требуется экстренное операционное вмешательство.

Боль в паху слева является частым спутником гинекологических заболеваний, например, воспаления придатков, околоматочного воспалительного процесса и т.п. У лиц мужского пола — признаком патологий в области урологии.

Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз) — примерно 5-10 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами коксартроза, одну болезнь очень трудно отличить от другой. Но в отличие от коксартроза асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни. Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. Причем у многих заболевших боли до конца не проходят даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4—5 часов.

Еще одно отличие от коксартроза
: асептическим некрозом чаще болеют относительно молодые мужчины, в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже. Еще реже заболевают женщины (в 7—8 раз реже мужчин).Подробнее об асептическом некрозе

Спровоцировать периодические ноющие боли в паху у мужчин могут инфекции области таза. Они вызывают болезненность и рост лимфоузлов.

Почечная колика нередко вызывает боль в паху справа, она может пульсировать и покалывать пару минут или часов. В отдельных случаях резь длится несколько дней. Обычно движение камней ощущается по ходу мочеточника. Дополнительными симптомами являются частое мочеиспускание и наличие крови в моче.

Боль в паху слева

Боли в паху у женщин в большинстве случаев связаны либо с инфекционным
заражением мочеполовой системы, либо при появлении воспаления в области
таза. Чувство боли спровоцированное данной этиологией крайне опасны для
женского организма. Ухудшается качество полового акта, появляются
сложности в половой жизни, увеличивается вероятность бесплодия. Наличие
воспалительных и инфекционных процессов является причиной
затруднительного мочеиспускания, в моче появляется кровь, возникает
боль в пояснице. Появление безболезненной припухлости лимфатических
узлов в паховой области говорит о существовании половой инфекции,
протекающей в невидимой форме. Также паховые боли возникают из-за травм.

Фото: Боль в паху у женщин

Характеризуют следующие состояния патологического отклонения органов репродуктивной сферы женского организма:

  • развитие беременности вне маточной полости, с последующим разрывом окружающих тканей, что ведет к появлению приступа острой схваткообразной боли в паху слева или справа, в зависимости от места прикрепления плодного яйца;
  • присутствие кистообразных выростов на яичниках, способствующих перекруту основания или разрыву оболочки органа, что сопровождается резкой болью соответствующего расположения;
  • воспалительные процессы, затрагивающие ткани половых органов, выражаются присутствием периодического проявления боли, усиливающегося при пальпации.
Читайте так же:  Питание больного раком пищевода

Во многих случаях боли в паху у мужчин сигнализируют о наличии инфекций и воспалений мочеполовой системы, при этом лимфоузлы в паху увеличиваются в размерах и доставляют неприятные ощущения. Такие боли в паху у мужчин являются достаточно тревожным симптомом, потому что результатом их может стать снижение сексуальной активности, импотенция и даже бесплодие. Как правило, мужчины в таких случаях жалуются на затрудненное или болезненное мочеиспускание, боли в области поясницы, в моче нередко обнаруживается кровь. Если же лимфоузлы в паху опухают, но не доставляют болезненных ощущений, это может указывать на наличие скрытых половых инфекций.

При увеличении лимфоузлов нужно быстро выявить источник инфекции и провести необходимое лечение.

Если болит в паху у мужчины, то можно подозревать наличие еще ряда заболеваний, в том числе острого цистита (дающего тянущие боли в паху), герпеса, кисты области семенного канатика, варикозного узла, проблем в кишечнике (непроходимость, дисбактериоз ) и остеохондроза позвоночника. Если болевое ощущение отдает в ногу, то причиной его может являться травма, новообразование, урологическое заболевание или грыжа. Еще одной причиной, почему болит в паху у мужчин, может стать ущемление в нижних отделах позвоночника или наличие проблем с тазобедренными суставами (коксартроз, артрит).

Самолечение категорически запрещено: ваше будущее в опасности!

Вопрос: Какая причина может быть у боли внизу живота слева?

Какая причина может быть у боли внизу живота слева?

Топографически на левую подвздошную область (участок передней брюшной стенки, расположенный ниже и левее пупка) проецируется сигмовидная кишка (отдел толстого кишечника, расположенный перед прямой кишкой), левый мочеточник, по которому моча поступает из левой почки в мочевой пузырь, а также левые придатки матки у женщин. Поэтому чаще всего боли внизу живота слева свидетельствуют о поражении данных органов.

Для того чтобы определить, какой именно орган поражен, следует, как говорят медики, детализировать болевой синдром. Необходимо оценить характер боли (колющая, режущая, ноющая, тянущая, схваткообразная), ее остроту, связь с физической нагрузкой, актами мочеиспускания и дефекации, положением тела и т.д.

Кроме того, следует учитывать наличие других симптомов (поносы, лихорадка, выделения из влагалища у женщин), а также данные анамнеза (были ли подобные приступы в прошлом, чем были вызваны, какое лечение проводилось).

Боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки

При болях внизу живота слева можно заподозрить поражение сигмовидной кишки, в тех случаях, когда имеются такие симптомы, как:

  • боль усиливается накануне акта дефекации, после длительной ходьбы или во время тряской езды;
  • болевой синдром сопровождается тенезмами – мучительными позывами на дефекацию;
  • боль сочетается с частым жидким стулом (до 20-40 раз в сутки);
  • каловые массы имеют вид мясных помоев (значительная примесь крови) и/или зловонный запах;
  • в каловых массах невооруженным глазом определяются патологические включения (кровь, гной, слизь).

Сигмовидная кишка представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, расположенный непосредственно перед прямой кишкой. Поэтому все патологические процессы распространяются с сигмовидной кишки на прямую, а изолированное поражение сигмовидной кишки встречается крайне редко.

Такие особенности строения, как наличие физиологических изгибов и сужений, способствуют застою кишечного содержимого, это вполне рационально с физиологической точки зрения, поскольку именно в сигмовидной кишке происходит окончательное формирование каловых масс. Однако эти же особенности привели к тому, что именно сигмовидная кишка является самым уязвимым местом толстого кишечника – здесь чаще, чем в других отделах локализуются опухолевые, дегенеративные и воспалительные процессы.

Наиболее часто боль внизу живота слева возникает при следующих патологиях сигмовидной кишки:

  • инфекционные процессы (острая и хроническая дизентерия, а также дизентериеподобные инфекции);
  • хронический неязвенный колит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • нарушения кровообращения в сигмовидной кишке (ишемический сигмоидит);
  • рак сигмовидной кишки.

Боли внизу живота слева при дизентерии и дизентериеподобных инфекциях

Возбудители дизентерии шигеллы и некоторые другие микроорганизмы (к примеру, энтероинвазивные кишечные палочки) способны выделять токсины, вызывающие образование язв в терминальном отделе толстого кишечника.

В результате развивается острый сигмоидит с типичной симптоматикой: частый жидкий стул, тенезмы, схваткообразные боли внизу живота слева. В каловых массах содержатся видимые глазом слизь, кровь и гной. Очень характерен симптом «ректального плевка», когда при высокой частоте стула при акте дефекации выделяется только слизь, смешанная с кровью и гноем.

Дизентерия и дизентериеподобные инфекции передаются от человека человеку через пищу, воду, грязные руки. Значительную роль в распространении инфекции играют бактерионосители – люди, не имеющие признаков заболевания, но выделяющие бактерии во внешнюю среду.

Заболевание начинается остро как гастроэнтерит (тошнота, рвота, понос без патологических примесей, схваткообразная боль в животе без четкой локализации), протекающий со значительным повышением температуры (до 38-39 градусов) и выраженными признаками интоксикации (слабость, сонливость, головная боль). Лишь на второй-третий день болезнь принимает характер типичного острого сигмоидита.

При подозрении на дизентерию следует обращаться к инфекционисту, поскольку отсутствие адекватного лечения может привести к развитию осложнений или переходу заболевания в хроническую форму.

Хроническая дизентерия склонна к упорному рецидивирующему течению, когда периоды относительного благополучия сменяются периодами обострения патологии по клинике, напоминающими острый сигмоидит.

Распирающая боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите

Хронический неязвенный сигмоидит – полиэтиологическое заболевание (патология, вызванная сразу несколькими причинами), в возникновении которого большую роль играют наследственная предрасположенность, склонность к аллергическим реакциям, наличие других болезней желудочно-кишечного тракта и неправильный характер питания (отсутствие нормального режима питания, недостаток витаминов и грубой клетчатки при избытке легкоусваиваемых углеводов и жиров животного происхождения, злоупотребление острыми блюдами, солью и алкоголем).

В основе механизма развития патологии лежит нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника, поэтому толчком к возникновению хронического неязвенного сигмоидита может стать длительная антибиотикотерапия, перенесенные инфекционные заболевания кишечника, токсикоинфекции, лямблиоз и т.п.

Боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите имеет распирающий характер, отдает в область промежности и в пах, усиливается при резких движениях и физической нагрузке. При этом боль чаще всего средней или слабой интенсивности, иногда воспринимается как ощущение дискомфорта в внизу живота слева.

Болевой синдром сопровождается нарушениями стула. Для хронического неязвенного сигмоидита, в отличие от других поражений сигмовидной кишки, характерны запоры или/и запоры, сменяющиеся поносами.

Длительное течение заболевания приводит к церебрастении (истощению нервной системы), в таких случаях появляются характерные симптомы: головная боль, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности, эмоциональная лабильность, склонность к фобиям (навязчивым страхам) и депрессии.

Схваткообразные боли внизу живота слева при хронических неспецифических воспалительных поражениях толстого кишечника

Схваткообразные боли внизу живота слева характерны для хронических язвенных поражений сигмовидной кишки, не связанных с жизнедеятельностью специфической микрофлоры (так называемые неспецифические воспалительные поражения кишечника).

В таких случаях боль возникает периодически во время обострений заболевания и сочетается с другими характерными симптомами язвенного поражения сигмовидной кишки, такими как:

  • частый жидкий зловонный стул;
  • наличие видимой крови в каловых массах;
  • нарушение общего состояния организма (слабость, лихорадка, головная боль и др.).

При длительном течении хронических неспецифических воспалительных поражений кишечника развивается хроническое малокровие, церебрастения, в тяжелых случаях кахексия (общее истощение организма).

Особенности болевого синдрома при неспецифическом язвенном колите

Неспецифический язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание толстого кишечника (преимущественно терминальных его отделов – прямой и сигмовидной кишки), характеризующееся образованием поверхностных язв на слизистой оболочке с последующим развитием осложнений – как местного, так и общего характера.

Заболевание чаще всего развивается в молодом возрасте (20-40 лет) и протекает тяжело. Следует отметить, что основными симптомом патологии является частый жидкий кровавый стул. Схваткообразные боли появляются перед актом дефекации и затихают после опорожнения кишечника. Если боль принимает постоянный характер – это свидетельствует о развитии местных осложнений (прободение язвы или токсическое расширение кишечника).

Особенности боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки, вызванной болезнью Крона

Болезнь Крона – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся сегментарным поражением желудочно-кишечного тракта. При этом на пораженных участках появляются воспалительные инфильтраты, на месте которых образуются глубокие трещины, а в дальнейшем развиваются рубцовые сужения, появляются свищи, возникает реактивный спаечный процесс.

Следует отметить, что наиболее часто при болезни Крона поражается терминальный отдел тонкого кишечника (другое название патологии терминальный илеит). При изолированном поражении терминальных отделов толстого кишечника боль локализуется внизу живота слева и имеет типичный периодический характер (схваткообразные боли появляются накануне акта дефекации и исчезают после опорожнения кишечника).

При развитии спаечного процесса в полости таза болевой синдром принимает постоянный характер, в таких случаях боль может усиливаться при перемене положения тела.

Связанная с пищевой нагрузкой боль при ишемическом поражении сигмовидной кишки

Ишемическое поражение сигмовидной кишки развивается в пожилом возрасте, как правило, у пациентов, имеющих другие связанные с атеросклерозом заболевания (ишемическая болезнь сердца, перемежающаяся хромота, недостаточность мозгового кровообращения и др.).

Характерно, что в отличие от других заболеваний ишемический сигмоидит протекает изолированно, так как прямая кишка в силу особенностей своего кровоснабжения не вовлекается в процесс. Острая недостаточность кровообращения приводит к образованию плохозаживающих язв на слизистой оболочке, в дальнейшем развивается рубцовый процесс, приводящий к сужению просвета сигмовидной кишки.

Клиника ишемического сигмоидита во многом подобна неспецифическому язвенному колиту. Однако боли внизу живота слева при ишемическом поражении сигмовидной кишки имеют специфические особенности. Болевой синдром возникает в тех случаях, когда возникает повышенная потребность в кровоснабжении, то есть после плотной еды. Боль имеет приступообразный характер, при чем приступы достаточно продолжительны (до трех часов).

Ишемические боли характеризуются высокой интенсивностью, так что пациенты нередко сознательно снижают объем потребляемой пищи, опасаясь приступов сильной боли.

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишки

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишке появляется чаще всего при развитии осложнений, таких как хроническая непроходимость кишечника, распад опухоли с образованием кровоточащей язвы, присоединение инфекции с развитием воспалительного процесса.

Следует отметить, что развитие осложнений само по себе не свидетельствует о степени распространенности процесса. Вследствие таких особенностей анатомического строения, как изогнутость и узость канала сигмовидной кишки, хроническая непроходимость кишечника развивается относительно рано. При этом боли внизу живота имеют схваткообразный характер и возникают на фоне запоров, нередко сменяющихся поносами.

Поскольку опухоль сигмовидной кишки легко травмируется плотными каловыми массами, то присоединение вторичной инфекции также возможно на ранних стадиях заболевания. В таких случаях боль внизу живота слева, как правило, сочетается с патологическими изменениями каловых масс (наличие видимых глазом патологических включений – крови, слизи и гноя).

Таким образом, сочетание таких симптомов как боль внизу живота слева, наличие крови в каловых массах и склонность к запорам всегда подозрительны на рак сигмовидной кишки. Особенно внимательным следует быть пациентам в возрасте пятидесяти лет и старше.

Боль внизу живота слева при левосторонней почечной колике

Боль внизу живота слева может возникать при левосторонней почечной колике – весьма характерном болевом синдроме, возникающем в результате обструкции мочевыводящих путей.

Для почечной колики характерна необычайно сильная колющая или схваткообразная боль, не облегчающаяся в покое. Специфический признак данной патологии – несоответствие между чрезвычайной остротой болевого синдрома и относительно удовлетворительным общим состоянием больного.

Так что если пациенты с острым животом неподвижно лежат в постели, то больные с приступом почечной колики метаются по комнате, пытаясь найти положение, облегчающее приступ.

Боль при почечной колике отдает вниз по ходу мочеточника в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра и нередко сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. Иногда удается выявить болезненность или дискомфорт в области поясницы.

Приступ почечной колики относительно легко снимается анальгетиками и спазмолитиками, однако, в виду возможности развития осложнений (присоединение инфекции, непроходимость мочевыводящих путей с образованием водянки почки и др.), показано медицинское наблюдение.

Боль внизу живота слева у женщин

При появлении боли внизу живота слева у женщин следует учитывать возможность патологии придатков матки (внематочная беременность, острые и хронические воспалительные заболевания придатков матки, апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник), новообразования придатков матки, перекрут ножки кисты яичника и др.).

Заподозрить гинекологическую патологию при появлении болей внизу живота слева следует при наличии следующих признаков:

  • нарушения менструального цикла (появление резких болей внизу живота на фоне задержки менструации всегда подозрительно в отношении внематочной беременности);
  • патологические выделения из влагалища (кровянистые, гнойные, слизисто-гнойные и т.д.);
  • неблагоприятный анамнез (перенесенная внематочная беременность, оперативные вмешательства на матке, наличие хронического воспалительного процесса в придатках матки и т.п.).

При этом различают острые поражения придатков матки, протекающие с признаками «острого живота» и требующие немедленной госпитализации, и хроническую патологию, в случае которой необходимо обратиться к врачу в плановом порядке.

Острый живот в гинекологии

Резкая внезапно появившаяся боль внизу живота слева требует экстренной госпитализации, в тех случаях, когда она сочетается с симптомами «острого живота», такими как:

  • тошнота и не приносящая облегчения рефлекторная рвота (возникает в результате раздражения брюшины);
  • повышение температуры тела;
  • болезненность и напряженность передней стенки живота в проекции пораженного органа (в данном случае внизу живота слева);
  • ухудшение общего состояния организма (слабость, холодный пот, головная боль, головокружение и т.п.)

Клинику острого живота могут вызвать следующие поражения придатков матки:

  • разрыв маточной трубы или трубный аборт при трубной внематочной беременности;
  • апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник);
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • острый аднексит (острое воспаление придатков матки).

Болевой синдром внизу живота слева при гинекологических заболеваниях, протекающих с клиникой острого живота, имеет колющий, режущий или схваткообразный характер. В случае разрыва трубы при трубной беременности боль может ощущаться как удар кинжалом (кинжальная боль), а при скоплении гноя в полости трубы (пиосальпинг), а также при нагноении яичника (абсцесс яичника) боль нередко принимает пульсирующий характер.

При острой гинекологической патологии боль отдает в область крестца и в задний проход, а в случае раздражения тазового сплетения, что нередко происходит при массивном попадании крови или гноя в полость малого таза, боль иррадиирует в левое подреберье, а также в левую над- и подключичную область.

При самопроизвольном прерывании трубной беременности и при кровоизлиянии в яичник развивается сильное внутреннее кровотечение, в таких случаях описанные симптомы острого живота сочетаются с признаками внутреннего кровотечения, такими как:

  • бледность кожи и видимых слизистых оболочек;
  • повышение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления;
  • слабость, головокружение.

При появлении признаков внутреннего кровотечения необходима экстренная медицинская помощь, поскольку промедление может привести к развитию шоковой реакции и смерти.
При остром левостороннем воспалении придатков матки боль внизу живота слева сочетается с гнойными выделениями из влагалища и развивается на фоне высокой лихорадки (38-39 градусов и выше). В таких случаях также показана госпитализация, поскольку возможно развитие гнойных осложнений таких, как абсцесс яичника или пиосальпинг.

Периодически появляющиеся тупые тянущие боли внизу живота слева при хронической гинекологической патологии

Тупые тянущие боли внизу живота слева характерны для хронического воспалительного процесса в левых придатках матки. В таких случаях боль, как правило, сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений.

Хроническое воспаление придатков матки чаще всего развивается как следствие перенесенного острого инфекционно-воспалительного заболевания матки и/или придатков (острый эндометрит, острый аднексит, острый сальпингоофорит). Обострение процесса может быть связано как с внешними (переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение), так и с внутренними причинами (начало менструального кровотечения, ослабление организма после перенесенного заболевания).

Нередко хронические воспалительные процессы в придатках матки протекают подостро, так что тупые тянущие боли внизу живота, появляющиеся во время месячных или после воздействия неблагоприятных внешних факторов, могут быть единственным симптомом патологии. Однако в любой момент процесс может обостриться с развитием гнойных осложнений вплоть до перитонита, а при длительном течении в придатках матки происходят необратимые изменения, приводящие к бесплодию.

Тупые тянущие боли внизу живота слева могут возникать при новообразованиях придатков матки – как доброкачественных, так и злокачественных. При этом доброкачественные кисты яичников сопровождаются болевым синдромом только тогда, когда объем кисты достигает больших размеров.

Болевой синдром при раке маточной трубы возникает на относительно ранних стадиях развития опухоли и нередко имеет схваткообразный характер. При этом боль сопровождается обильными (до 50 мл и более) водянистыми выделениями из влагалища. Данная патология развивается чаще всего в период пременопаузы (после 40-45 лет).

Рак яичников, как правило, развивается позже, в период постменопаузы (после 50 лет) и нередко длительное время протекает бессимптомно. Так что болевой синдром возникает уже при распространенном опухолевом процессе на фоне общего истощения организма и симптомов раковой интоксикации (тошнота, головная боль, слабость, потеря массы тела).

Однако в некоторых случаях боли внизу живота слева при раке левого яичника возникают уже на начальной стадии заболевания. При этом кратковременные тянущие и ноющие боли появляются без видимой причины. В дальнейшем болевой синдром приобретает циклический характер: боли возникают через 4-5 дней и длятся 2-3 часа.

Читайте так же:  Полип в пищеводе причины

При прорастании опухоли в полость малого таза боль становится постоянной и может менять свой характер в зависимости от степени поражения окружающих органов и тканей (колющие, рвущие, грызущие боли).

К какому врачу обращаться при боли в левой нижней части живота?

Поскольку боль внизу живота слева может быть обусловлена заболеваниями различных органов, то при ее появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит лечение патологии пораженного органа. Решение вопроса, к какому врачу обращаться, в каждом конкретном случае принимается в зависимости от характера болей и сопутствующих симптомов, позволяющих «вычислить» пораженный орган.

В первую очередь следует знать, что обращаться к врачу в плановом порядке необходимо только при заболеваниях, которые не угрожают смертельным исходом в короткий срок. Именно о таких патологиях и случаях пойдет речь ниже. Но если у человека развивается неотложное состояние, то есть такое заболевание, при котором отсутствие медицинской помощи в кратчайшие сроки может привести к смерти, то нужно вызывать «Скорую помощь» и ложиться в больницу. Такие неотложные состояния узнать легко – при них боли внизу живота слева могут сочетаться с болями в других частях живота, отдавать в прямую кишку, бок, поясницу, боли интенсивные, сильные, резкие, не стихают со временем, всегда сопровождаются резким ухудшением самочувствия, возможно однократной рвотой, не приносящей облегчения, снижением давления, слабостью, головными болями.

Если внизу живота слева появляется интенсивная, схваткообразная боль, не распространяющаяся на другие области, но часто одновременно ощущаемая снизу живота справа и в области пупка, сочетающаяся с запорами, поносами, вздутием живота, метеоризмом, урчанием в животе, частой дефекацией, то это свидетельствует о заболевании кишечника (например, колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника), а, значит, нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться).

Если у человека появляются сильные боли в области ануса, прямой кишки и внизу живота слева, сочетающиеся с частыми позывами к дефекации, поносами и болью во время дефекации, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться) или хирургу (записаться), так как подобная симптоматика характерна для проктитов и парапроктитов.

Появление тянуще-ноющих болей внизу живота слева, которые при резких движениях, стрессе и высокой нагрузке становятся колющими и острыми, либо усиливаются, не сочетаются с другими симптомами нарушений пищеварения, мочеиспускания и т.д., свидетельствует о спаечной болезни и, соответственно, требует обращения к хирургу. Спаечную болезнь позволяют предположить перенесенные операции на органах брюшной полости либо воспалительные заболевания этих органов (желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.).

Тупые, постоянные, умеренные боли внизу живота слева, которые сочетаются с болями внизу живота справа или около пупка (когда как бы болит весь живот), характеризующиеся тем, что не стихают со временем, сопровождаются рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту), частым дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, свидетельствуют о мезадените (воспалении лимфатических узлов брыжейки кишки), и требуют обращения к врачу-хирургу.

Приступообразные боли внизу живота слева, ощущающиеся одновременно или отдающие в пах и низ поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочевыделительной функции (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание), заставляющие человека беспокойно непрерывно ходить из-за того, что не удается найти позу, в которой боль была бы хоть немного слабее, свидетельствуют о заболевании мочевыводящих органов (мочекаменная болезнь, закупорка мочеточника камнем) и требуют обращения к врачу-урологу (записаться) или хирургу.

Если боль ощущается внизу живота в центре и расплывается влево, сочетается с частыми, болезненными мочеиспусканиями, мутной мочой или примесью крови в моче, то это свидетельствует о цистите, и требует обращения к нефрологу (записаться) или урологу (женщины могут обращаться к гинекологу (записаться), если нефролог и уролог отсутствуют).

Боль в нижней части живота слева, справа или в центре, которая сочетается с частым, жидким/кашеобразным, скудным стулом с примесями крови или слизи, урчанием, вздутием живота, болью при дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда тошнотой и рвотой, свидетельствует о кишечной инфекции и требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться).

Периодически появляющиеся тянущие боли внизу живота слева, отдающие в пах и ногу, сочетающиеся с выпячивание в области левой паховой складки, усиливающиеся или провоцирующиеся физической нагрузкой, свидетельствуют о паховой грыже и требуют обращения к врачу-хирургу.

Сильная приступообразная боль внизу живота у женщин, которая внезапно появляется и справа, и слева, а затем мигрирует влево, или же появляющаяся после стресса, переохлаждения, физической нагрузки тупая тянуще-ноющая боль внизу живота слева может свидетельствовать о воспалении придатков матки (аднексите, сальпингоофорите) или эндометрите и, соответственно, требовать обращения к врачу-гинекологу. Оба варианта болей характеризуются распространением болевого ощущения в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, сочетаются с болями при мочеиспускании, нерегулярным циклом, утомляемостью, вспыльчивостью, раздражительностью, воспалительными выделениями из влагалища или повышенной температурой тела (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.).

Эпизодические тянуще-ноющие боли внизу живота слева у женщин, часто вызываемые половыми сношениями, сочетающиеся с удлинением цикла, межменструальными короткими кровотечениями, свидетельствуют о наличии кистомы или кисты яичника и требуют обращения к врачу-гинекологу.

Тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота слева у женщин, которые могут усиливаться при менструации, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальных выделениях, свидетельствуют о новообразованиях в половых органах (например, миома матки, полип и т.д.) и, соответственно, требуют обращения к врачу-гинекологу.

Боль внизу живота слева у мужчин, отдающая в левый бок, промежность, нижнюю часть поясницы, сочетающаяся с нарушениями мочеиспускания (частое мочеиспускание небольшими порциями, длительное мочеиспускание из-за медленного вытекания мочи и т.д.) и эрекции, свидетельствует о заболевании предстательной железы (аденома простаты или простатит), а потому требует обращения к врачу-урологу.

Когда боль внизу живота слева упорна, не проходит длительное время, сочетается с потерей аппетита, резким беспричинным похудением, плохим общим самочувствием, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом – это является признаком злокачественных новообразований и требует обращения к врачу-онкологу (записаться).

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

Боль внизу живота слева провоцируется широки спектром заболеваний различных органов, а потому при появлении данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования, необходимые для выявления пораженного органа и характера патологии. Поэтому в каждом конкретном случае врач выбирает и назначает только те анализы, которые позволят выявить имеющееся заболевание того или иного органа. Выбор исследований осуществляется на основании сопутствующих симптомов, данных осмотра и характера болей, так как именно эти сведения позволяют врачу предположить, какой орган поражен и какой патологией.

Если у человека имеются признаки заболеваний кишечника, в частности, боль внизу живота слева, которая может одновременно чувствоваться в области пупка, сочетается с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач назначает следующие анализы и обследования для выявления конкретной патологии:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Копрологический анализ кала;
  • Анализ кала на дисбактериоз;
  • Посев кала или анализ крови на клостридии;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Анализ кала на кальпротектин;
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
  • Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Обычно в первую очередь назначаются общий анализ крови, копрологический анализ кала, анализ кала на яйца глист, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия или ректороманоскопия. Ирригоскопия и компьютерная томография используются в качестве дополнительных методов диагностики, позволяющих прояснить сложную клиническую ситуацию. Анализы на клостридий назначаются только после того, как все другие исследования уже были сделаны и появились подозрения на то, что колит спровоцирован приемом антибиотиков. Кал на кальпротектин, кровь на антитела к сахаромицетам и антинейтрофильным цитоплазматическим антителам назначается при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит и, чаще всего, тогда, когда человек не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию или томографию.

Когда одновременно внизу живота справа и слева, а также в области пупка или в одной из этих областей появляется тупая несильная боль, не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, врач назначает перечень следующих анализов и обследований, позволяющих отличить мезаденит от других заболеваний, и выявить его причины:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Копрологический анализ кала;
  • Проба Манту, диаскин-тест или анализ крови на микобактерии туберкулеза;
  • Анализ крови на антитела к вирусамгепатитов А, В, С (методом ИФА);
  • Посев крови на стерильность;
  • Анализ крови методом ПЦР на наличие микробов, способных вызывать мезаденит (энтеровирусов, вируса Эпштейна-Барр, иерсиний, стрептококков, стафилококков, кампилобактера, сальмонеллы, кишечной палочки);
  • Анализы на аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Рентген брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

Как правило, при подозрении на мезаденит назначаются и производятся все указанные исследования, так как это необходимо для установления точной причины заболевания и, соответственно, назначения эффективного лечения. Однако могут назначить и выполнить только колоноскопию или томографию, а рентгеном пренебречь.

Когда появляются приступообразные боли внизу живота слева, которые отдают в пах и низ поясницы, сочетаются с расстройством мочеиспускания (примесь крови в моче, боли при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание и т.д.), заставляют человека постоянно находится в движении, так как не удается найти позу, в которой боли хоть немного утихнут, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
  • Цистоскопия (записаться);
  • Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) (записаться);
  • Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
  • Компьютерная томография.

В первую очередь назначаются общий анализ крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и урография, и только если эти методы не позволят точно поставить диагноз, дополнительно врач может назначить сцинтиграфию, цистоскопию и томографию.

Если боль ощущается в области лобка, уретры, в центре внизу живота и распространяется в левую нижнюю часть живота, сочетается с частым и болезненным мочеиспусканием, моча мутная или содержит примесь крови, врач может назначить следующие анализы и обследования, направленные на выявление цистита:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мочи по Нечипоренко (записаться);
  • Биохимический анализ мочи (креатинин, соли и т.д.);
  • Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя воспалительного процесса;
  • Кровь и соскоб с уретры для выявления возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), гарднереллез, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз );
  • Урофлоуметрия (исследование потока мочи) (записаться);
  • УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек;
  • Цистоскопия.

Как правило, сначала врач назначает анализы мочи, бактериологический посев или анализы соскоба или крови на наличие возбудителей половых инфекций (записаться), УЗИ мочевого пузыря и почек, поскольку этих исследований в большинстве случаев достаточно для диагностики. Другие анализы из перечня назначаются только в качестве дополнительных, когда после выполнения обычных, стандартных исследований не удалось достичь точной диагностики.

Боль внизу живота слева, которая сочетается с частыми дефекациями небольшим количеством жидкого стула, урчанием, вздутием живота, болезненностью при дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда рвотой, свидетельствует о кишечной инфекции. Врач в этом случае назначает следующие обследования для выявления конкретного микроорганизма, спровоцировавшего патологию:

  • Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод;
  • Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы (записаться), шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
  • Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
  • Колоноскопия или ректороманоскопия;
  • Ирригоскопия.

Как правило, при подозрении на кишечные инфекции в первую очередь назначают бактериологический посев и анализы крови, кала, рвотных масс или промывных вод на наличие возбудителей инфекции. Однако если симптомы на фоне лечения не проходят и возникает подозрение на более тяжелое поражение кишечника, врач назначает колоноскопию, ректороманоскопию или ирригоскопию.

Если имеются тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота слева, распространяющиеся в пах и ногу, сочетающиеся с выпячиванием в паховой складке, усиливающиеся при нагрузке, то врач назначает УЗИ (записаться), которого вполне достаточно для выявления грыжи.

Если у человека имеются боли внизу живота тянуще-ноющего характера, усиливающиеся или появляющиеся при резких движениях, стрессе или физической нагрузке, в период усиления приобретающие острый и колющий характер, не сочетающиеся с другими симптомами, присутствующие длительно, то врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом или томографию, чтобы выявить спайки.

Внезапная приступообразная боль внизу живота слева (сначала она может быть по всей поверхности низа живота, но потом смещается влево) или появившаяся после стресса, переохлаждения, физической нагрузки боль тупого, ноющего характера в левой нижней части живота, способная распространяться в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, сочетающаяся с болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, повышенной утомляемостью или повышенной температурой тела, наталкивает врача на мысль о воспалении придатков матки, и он назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок на флору из влагалища (записаться);
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
  • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барра;
  • Анализ крови на сифилис (записаться);
  • Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Гистеросальпингография (записаться).

Обычно врачи не назначают сразу все перечисленные анализы, а только УЗИ органов малого таза, мазок на флору из влагалища, а также общий анализ крови и мочи, которых часто вполне достаточно для постановки диагноза. Однако если указанными методами не удалось поставить точный диагноз, дополнительно назначаются и другие вышеперечисленные исследования.

При тянуще-ноющей боли внизу живота слева, которая возникает периодически, часто вызывается половыми сношениями, сочетается с межменструальными кровотечениями или удлинением цикла, врач обычно назначает только УЗИ органов малого таза и мазок на флору. Дополнительно могут назначаться анализы крови на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться), чтобы выяснить причину формирования кист яичников.

При тупой, тянущей, ноющей боли внизу живота слева, усиливающейся при менструации и нагрузке, отдающей в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетающейся с выделением сгустков при менструациях и с частыми мочеиспусканиями, врач назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию (записаться) или, если есть возможность, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, так как именно эти исследования нужны для диагностики новообразований матки. Кроме того, врач может назначить общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон и т.д.) для оценки общего состояния организма.

Когда мужчина испытывает боли внизу живота слева в сочетании с болью в промежности, левом боку и низу поясницы, а также нарушениями мочеиспускания и эрекции, врач назначает следующие обследования для диагностики заболевания предстательной железы:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Пальпация простаты через задний проход пальцем;
  • УЗИ предстательной железы (записаться);
  • Микроскопия секрета простаты (записаться);
  • Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • Анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
  • Анализ крови на сифилис;
  • Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (записаться) (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).

На практике в первую очередь назначается УЗИ простаты, пальпация простаты, микроскопия секрета простаты, мазок из уретры и общие анализы крови и мочи. И только если этих анализов оказалось недостаточно для постановки диагноза, врач дополнительно назначает другие обследования из перечня.

Когда имеется подозрение на наличие опухоли (непроходящие боли внизу живота слева, извращение вкуса, потеря аппетита, беспричинное похудение, метеоризм, вздутие живота, упорные запоры), врач назначает рентген (записаться) и УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи, колоноскопию, ректороманоскопию и т.д., чтобы оценить и общее состояние организма, и выяснить точную локализацию и размер опухолевого образования. А врач-онколог может дополнительно назначить анализы на онкомаркеры, которые он выбирает в зависимости от пораженного органа и вида опухоли.