Меню

Боли внизу живота припухлость

Оглавление:

Что делать если болит кишечник внизу живота?

Не многие люди знают, что делать, если болит кишечник внизу живота. И лучше ничего не делать, пока не установлена причина болей. Ведь это может быть функциональное расстройство или заболевание.

Причины болей

Кишечник занимает большую часть брюшной полости. В самом низу живота располагается толстый кишечник и прямая кишка, часть тонкой кишки. Именно патологии и болезни этих органов приводят к тому, что возникают боли в кишечнике.

Причины ее возникновения бывают следующими:

  • Недостаточная выработка желудочного сока вследствие чего пища переваривается не полностью и в кишечнике начинает вызывать бродильные процессы, а далее дискомфорт и боль.
  • На кишечник давит что-то извне – опухоль в животе или растущий плод у беременной женщины. Тогда кишки болят не постоянно, а сама боль может быть различной – от острой и кратковременной до тупой и тянущей долгий период. Чаще всего таким проблемам подвергается толстая кишка.
  • Заболевания кишечника – могут быть абсолютно различными, затрагивать весь кишечный тракт (СРК, энтероколит и т.д.), либо определенную его часть (колит, аппендицит, дивертикулит и т.д.). Боли в кишках будут проявляться разнообразно, в зависимости от того, почему они возникают.
  • Кишечник может пострадать вследствие болезней соседних органов, когда воспаленный участок начинает разрастаться и затрагивать близлежащие ткани. Процесс может охватывать всю брюшную полость – от верха до низа живота.

Также следует убедиться, что низ живота болит из-за патологии кишечника, а не каких-либо других соседних органов – мочевой пузырь, матка, простата, желудок, мышцы брюшины и т.д. Стоит разобраться, может ли болеть другой орган по естественным причинам (менструация, беременность), и только потом начинать рассматривать кишечник как объект болей.

Характер боли и патология

Боль в кишечнике по характеру бывает:

  • Острая;
  • Тупая;
  • Резкая;
  • Режущая;
  • Тянущая;
  • Распирающая;
  • Давящая;
  • Жгучая;
  • Колюща;
  • Ноющая;
  • Приступообразная (схваткообразная) ;
  • Затяжная.

Кишечные боли часто бывают одновременно нескольких видов – кольнет в боку, потом начнет тянуть и печь. Покалывание может ощущаться длительное время, а после вовсе пропадет, но на смену придут ноющие ощущения по всей области живота. Колющие и режущие боли могут быть острыми, и возникать приступами, а тянущие боли будут ныть и длительно не давать покоя человеку. И таких вариантов большое множество.

Существуют и другие патологии кишечника, вызывающие боль внизу живота, но у них часто нет конкретной характеристики, чтобы описать возникающие болевые ощущения. Энтерит может вызывать резкие боли в период обострения, или же в период хронического течения живот просто тянет, ноет.

При колите наблюдается часто постоянная боль, но выражается она то сильнее, то слабее. Поэтому не все патологии можно определить лишь по характеру боли.

Совет Е. Малышевой

Дорогие мои, все глисты и паразиты выйдут из организма всего за неделю в домашних условиях! Главный враг глистов — это самый обыкновенный.

Локализация и время боли

Понятие «низ живота» уже снижает для специалиста круг поисков в причинах болей, но его можно еще более сузить:

  • Под пупком внизу болит при воспалении тонкого кишечника.
  • С левой стороны живота болит при дизентерии и прочих инфекционных заболеваниях. Также болью слева отличаются воспаление сигмовидной и толстой кишки.
  • Внизу справа болеть кишечник может при аппендиците и других заболеваниях слепой кишки.
  • Если болит весь низ живота (чаще тянущая тупая боль), то это похоже на общее воспаление кишечного тракта или язвенную болезнь.

Помимо локализации боли поможет поставить диагноз и время ее проявления. Она может:

  • Появляться после опорожнения кишечника (характерно для геморроя).
  • Усиливаться при ходьбе (аппендицит).
  • Возникать или усиливаться перед дефекацией (воспаление стенок кишечника).
  • Появляться утром или вечером в зависимости от графика работы кишечника (чем сильнее перистальтика, тем больше боли, если причина спазмы).
  • Возникать после приема пищи сразу или минут через 30 (гастрит, гастроэнтероколит, язвенная болезнь).
  • Возникать не сразу после еды, а через пару часов, особенно, если человек употреблял грубую пищу в большом количестве (опухоль кишечника).

Постоянные боли внизу живота могут довести до бешенства любого человека. А потому необходимо как можно раньше обратиться к врачу и упомянуть о характере, локализации и времени ощущения болей, с чем это может быть связано, чтобы специалист быстрее установил диагноз и начал лечение.

Сопутствующие симптомы

Боль возникает первой чаще всего, но иногда она просто дает повод подумать и вспомнить, были ли другие симптомы патологии, на которые просто не обращали внимания.

Сопровождать боль внизу живота при патологии кишечника могут:

  • Температура, вплоть до 39˚С;
  • Жидкий стул и понос;
  • Твердый кал и задержка стула — запор;
  • Вздутие и метеоризм;
  • Тугой или чрезмерно мягкий живот;
  • Тошнота и рвота;
  • Ложные позывы на дефекацию;
  • Дискомфорт при опорожнении кишечника;
  • Тяжесть в животе после приема пищи;
  • Чувство незавершённости процесса после дефекации;
  • Обезвоживание, сопровождающееся бледностью и сухостью кожных покровов и слизистых;
  • Появление слизистых или кровяных примесей в кале;
  • Общее недомогание и нарастающая усталость.

Видео

Эти симптомы помогут специалисту сузить круг заболеваний, вызывающих боли в кишечнике внизу живота. Поэтому на приеме у врача следует обязательно упомянуть обо всех даже незначительных симптомах.

Как определить причину?

Чтобы установить причину, вызывающую боли внизу живота, необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.

Его действия будут такими:

  1. Сбор анамнеза о симптомах и времени начала заболевания.
  2. Пальцевая диагностика.
  3. Рентген или УЗИ брюшной полости.
  4. Колоноскопия.

Первые три пункта обычно проводятся в обязательном порядке, а четвертый назначается, если до этого момента диагностики установить причину не удалось. Также колоноскопия может быть показана одновременно как диагностическое и лечебное мероприятие. Во время проведения можно взять кусочки тканей для исследования, удалить полип или мелкую опухоль, прижечь место кровотечения и т.д.

Попутно для диагностики могут понадобиться и другие обследования близлежащих органов, если по ходу дела окажется, что проблема вовсе не в кишечнике.

Что предпринимать?

Диагностику должен проводить исключительно специалист, ведь если установить диагноз самостоятельно, то можно ошибиться и начать неуместное лечение. Установив причину можно начинать лечение недуга. Это будут специальные препараты, помогающие излечить человека и наладить работу его кишечника. Также в устранении болей может помочь массаж или компрессы.

Медикаментозная терапия

Если от диагностики человек отказывается или сам знает, почему возникают боли внизу живота, то можно принять препараты из определенных групп:

Желательно принимать лекарство от болей по назначению врача. Да, если боль не сильная и прекращается тут же после приема спазмолитиков, то волноваться не о чем. Но если препараты не помогают, боль усиливается, то стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Холод или тепло

Если боль внизу живота вызвана спазмом кишечника, то можно приложить теплую грелку. Но при воспалительном процессе данный метод только ухудшит ситуацию.

Временно снять боль поможет грелка со льдом, но такой способ лишь притупляет чувство боли, а не лечит, да еще можно и застудить другие органы, особенно мочеполовой системы.

Легкий массаж живота по часовой стрелке иногда снимает боль, если она спровоцирована застоем пищи в кишечнике или коликами. Но проводить процедуру следует очень осторожно, не стоит сильно надавливать, необходимо провести руками несколько кругов и после пару раз нажать на пупок. Если боль сильная, режущая, острая, то массаж не стоит делать.

Как предотвратить появление болей?

Болевых ощущений внизу живота можно избежать, если следить за работой своего кишечника и стараться не допускать появления патологий и заболеваний.

Почему аптеки скрывают правду от населения? Глисты и паразиты боятся как огня этого дешевого.

Помочь в этом могут:

  • Правильное питание. Пища должна легко усваиваться организмом, быть комнатной или чуть теплее температуры, чтобы не вызывать болей. Также желательно обогатить рацион продуктами с клетчаткой и пектинами, которые помогут наладить работу кишечника и будут способствовать лучшему усвоению пищи.
  • Достаточное количество чистой воды. Обычная вода без газа поможет не только восстановить баланс, если имеется недуг с пищеварением, но и размягчит каловые массы, облегчив тем самым их прохождение по кишечнику. Если кал не распирает изнутри кишечник, нет застоев, то и боли внизу живота беспокоить не будут.
  • Исключение вредных продуктов. Кофе, алкоголь, еда быстрого приготовления, специи – все это ухудшает работу кишечника и приводит к развитию очагов воспаления, а те уже вызывают боль. Следует ограничивать себя с подобными продуктами и тогда рисков будет меньше.
  • Соблюдение элементарных правил гигиены. Чистые руки и продукты – отсутствие глистов.
  • Плановые медосмотры. Если выявить болезнь в самом начале ее развития, то многих неприятных симптомов можно избежать еще до их появления. Поэтому не стоит пренебрегать походами к врачу и оттягивать посещение больниц.

В какой момент стоит вызывать скорую помощь?

Больной кишечник может по-разному проявлять себя, но есть симптомы, от которых не стоит отмахиваться, так как любое промедление может стать фатальным для человека.

К признакам, требующим немедленного медицинского вмешательства, относят:

  • Тошнота фонтаном коричневого или черного цвета.
  • Сильнейшее обезвоживание.
  • Судороги.
  • Потеря сознания на фоне болевых ощущений внизу живота.
  • Кал с кровью в большом количестве.
  • Водянистый стул более 10 раз в сутки.
  • Повышение температуры тела до 40˚С.
  • Очень тугой живот, кишечник при пальпации не прощупывается.
  • После нескольких дней сильной боли, она резко затихает, а живот становится мягким и нечувствительным.
  • Полный отказ от еды и питья.
Читайте так же:  Презентации по гастриту

При таких, сопутствующих болям внизу живота, симптомах следует немедленно вызывать скорую помощь, иначе человека могут ждать непредвиденные последствия. Если кишечник внизу живота болит долго и упорно, а таблетки не помогают, то следует записаться на прием к гастроэнтерологу и пройти обследование, чтобы найти причину патологии, а уже после заниматься лечением.

Врач: «Чтобы точно знать есть ли внутри паразиты, приучитесь. «

Причины болей внизу живота у мужчин (слева, справа)

Самой частой причиной боли внизу живота у мужчин является заболевания мочеполовой системы. И чаще всего это цистит, то есть воспаление мочевого пузыря.

И в этом случае боль характеризуется, как тянущая, ноющая или тупая, которая усиливается при мочеиспускании. Причем в этом случае усиливается не только боль, но и частота мочеиспускания. В редких случаях это состояние сопровождается повышенной температурой.

Второй распространенной проблемой у мужчин, при которой болит низ живота, является простатит. И в этом случае боль носит режущий и тянущий характер, а также она может распространяться в область яичек и паха, а еще сопровождается резями во время мочеиспускания. Кроме этого, возможно и нарушение эректальной функции полового члена. В большинстве случаев причиной боли в животе у мужчин становятся воспалительные заболевания мужских половых органов, это воспаление придатков, яичек и предстательной железы.

А если у мужчины появились очень сильные боли в нижней части живота, которые усиливаются при мочеиспускании и дефекации, а также отдают в крестец и в задний проход, то так действует острый простатит. Если появились боли в паховой области, то это бывает из-за воспаления яичек.

Кроме этого, боль внизу живота у мужчины возникает в том случае, если в организме образовалась доброкачественная или злокачественная опухоль половых органов. Именно поэтому возникновение подобных симптомов у мужчин требует тщательного и немедленного урологического обследования. Ведь, чем раньше выявит опухоль или воспалительное заболевание, тем легче будет оказать помощь больному. А если у мужчин возникают боли в животе уже при наличии определенных заболеваний брюшной полости, то может потребоваться экстренная хирургическая помощь.

Боли внизу живота у мужчин слева

Боль у мужчины в животе слева является довольно частым явлением и в большинстве случаев это говорит об воспалении аппендицита, но бывают и такие случаи, когда в кишечнике хвостик аппендикса упирается в спину. Помимо этого, причин боли может быть очень много, например киста, грыжа, воспаление поджелудочной железы, воспаление яичек или из-за грубой пищи. А для тех, кто занимается спортом, такие проблемы являются исключением. Когда с левой стороны у мужчины болит живот, то такая боль обычно возникает при тряске внутренних органов во время занятий спортом или при быстром беге, что может сопровождаться покалывающей тянущей болью. И в данном случае достаточно только остановиться и отдышаться или просто пропустить день занятий.

Бывают такие случаи, когда боль внизу живота сопровождается повышенной температурой, недомоганием, острыми болями и тошнотой. Конечно, боль можно приглушить спазмолитиками, анальгетиками или обратиться к помощи народной медицины, однако перед этим нужно разобраться в причинах боли, ведь обезболивающими препаратами нельзя вылечить заболевание. Например, такое заболевание, как воспаление яичек, нужно вовремя вылечить, иначе оно приведет к бездетности. Данное заболевание может быть вызвано различными простудными заболеваниями и появлением инфекции. В любом случае необходимо обращаться к врачу, чтобы пройти целый ряд исследований. И если обратиться вовремя к врачу, то серьезных последствий можно избежать.

При болях с левой стороны живота не исключены киста и грыжа, которые появляются сами по себе, а причин для появления этих болезней может быть масса. Для профилактики желательно употреблять полезные продукты питания комплекс мужских витаминов. Конечно, серьезные заболевания не могут обойтись без хирургического вмешательства, однако если уже появилось такое заболевание, то нужно следить за своим здоровьем. Безусловно, мужчины очень редко обращаться за помощью к врачу, но следует помнить, что халатное отношение к своему здоровью приведет к плачевным последствиям

Боли внизу живота у мужчин справа

Боль внизу живота с правой стороны у мужчины в большинстве случаев становятся признаками проблем с кишечником. Но в редких случаях эти симптомы говорят о проявлениях хронического простатита. Поэтому при возникновении болей необходимо пройти обследование сразу у нескольких специалистов, например у гастроэнтеролога и у уролога.

При возникновении боли внизу живота необходимо самостоятельно пощупать левые и верхние отделы живота. И если при этом становится больно, то скорее всего это воспаление поджелудочной железы, то есть панкреатит. Помимо этого, могут присутствовать неприятные симптомы, в виде сухости во рту, повторяющейся рвоты, причем после рвоты боль немного ослабевает, а также возможно повышение давления. Довольно часто боль появляется после приема алкоголя или жирной пищи. Если боль из-за воспаления поджелудочной железы, то необходимо исключить из рациона все жареное, а ограничиться только легкой пищей, которая не будет перегружать желудок. Однако в острых случаях необходимо обращаться к врачу. Если болит живот, а боль постоянная и умеренно сильная, которая охватывает весь живот, а также появились слабость, повышение температуры, сухость во рту и тошнота, то это говорит о признаках перитонита или о воспалении брюшины.

Причины возникновения у женщин тянущих болей внизу живота

Многие заболевания у женщин нередко развиваются скрытно, годами не давая о себе знать. Даже такой симптом, как тянущие боли внизу живота, если женщин он беспокоит несильно, может не встревожить. Однако если слабая боль возникает постоянно, причем в определенном месте, имеются необычные выделения, то визит к врачу не стоит откладывать, дожидаясь осложнений. Возможно, играет роль физиологическое состояние женщины. Но иногда боль является сигналом серьезной болезни, требующей срочного обследования и лечения.

Содержание:

  • Факторы, влияющие на появление болевых ощущений
  • Органические факторы
  • Функциональные причины
  • Значение сопутствующих симптомов
  • Диагностика и лечение

Факторы, влияющие на появление болевых ощущений

Тянущие боли возникают внизу живота обычно при патологических состояниях органов малого таза, в том числе матки и яичников (органические причины) или вследствие физиологических процессов, происходящих в организме женщины (функциональные причины). Чтобы установить диагноз патологии, симптомом которой является тянущая боль, необходимо знать ее точное местонахождение, интенсивность, является она постоянной или возникает периодически.

Органические факторы, способствующие возникновению боли

К таким факторам относятся:

  • заболевания матки и яичников (эндометрит, киста яичников, миома матки);
  • половые инфекции;
  • применение внутриматочной спирали;
  • образование рубцов после хирургических операций;
  • воспалительно-инфекционные болезни почек, мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), а также кишечника;
  • патологии при беременности.

Функциональные причины болей внизу живота

В этом случае тянущие боли появляются внизу живота из-за нарушения функций половых органов:

  1. Альгодисменорея (состояние, связанное с неправильным положением или недоразвитием матки, повышенной чувствительностью), дисфункциональные маточные кровотечения и другие менструальные расстройства.
  2. Овуляторный синдром. Ноющая боль внизу живота при овуляции беспокоит женщину в течение нескольких часов после того, как фолликул рвется и яйцеклетка покидает его. Она может быть с какой-либо одной стороны (в зависимости от того, какой яичник, правый или левый, участвует в процессе). Иногда беспокоит одновременно с двух сторон. Это бывает, когда оба яичника вырабатывают яйцеклетки. При этом возможно наступление многоплодной беременности.
  3. Загиб матки, при котором возникает застой менструальной крови.

Видео: Причины возникновения болей внизу живота. Недопустимость самолечения

Органические факторы

Ноющая боль у женщин может стать проявлением воспалительных, инфекционных болезней или процессов, связанных с деформацией тканей органов, нарушением кровообращения.

Болезни репродуктивных органов

Аднексит (сальпингоофорит). Воспаление возникает из-за попадания различной инфекции в матку, ее трубы и яичники. Причем тупая ноющая боль внизу живота появляется тогда, когда оно становится хроническим. Может быть поражен только один яичник или сразу оба. Соответственно, и боль возникает слева, справа или с обеих сторон сразу. Яичники перестают нормально функционировать, что выражается в различных нарушениях цикла менструаций. Кроме того, появляются выделения с примесями гноя или крови, у женщины повышается температура. Становится невозможным полноценное созревание яйцеклетки, возникает непроходимость труб. Женщина может стать бесплодной. Возможно возникновение внематочной беременности.

Эндометрит. Менструальные расстройства, болевые ощущения в центральной части живота, внизу появляются из-за воспаления эндометрия, слизистой оболочки матки, если процесс становится хроническим. При этом воспаление легко может распространиться на придатки.

Эндометриоз — разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) в соседние отделы матки (трубы, шейку), яичники и даже кишечник. Возникает, как правило, в результате гормональных нарушений в организме. Кроме тупых постоянных болей внизу живота, у женщин наблюдаются болезненные менструации нерегулярного характера. Возможны сильные кровотечения, коричневые выделения помимо менструаций. Может наступить аменорея (отсутствие месячных). Образуются спайки или полное зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию, внематочной беременности. Обычно тянущие боли в области паха или лобка предшествуют менструациям, становятся сильнее во время месячных.

Апоплексия яичника — кровоизлияние в яичник, возникающее при разрывах тканей, повреждении мелких сосудов. Обычно наблюдается при наличии кистозных полостей. Может быть спровоцировано половым актом или физическими нагрузками. Кровоизлияние распространяется в область брюшины. Ноющая боль внизу, в области яичника бывает интенсивной. Устранить кровотечение можно только оперативным путем.

Поликистоз яичников — появление в яичнике кист, нарушающих их нормальное функционирование. При этом возникают тянущие боли в спине, внизу живота, нарушение менструального цикла, гормональный дисбаланс, ожирение. Характер боли в животе может меняться, если происходит перекручивание ножки кисты (что возможно при наклонах, поворотах туловища, физических нагрузках). Если перекручивание небольшое (до 90°), то боль может быть ноющей из-за нарушения кровообращения. При полном перекручивании кровоснабжение области кисты прекращается. Из-за некроза тканей возникают тошнота, рвота, повышение температуры. Болезненные ощущения в области яичника становятся острыми, спазматическими. Требуется срочное удаление кисты.

Кольпит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей влагалище. Возбудителями являются стрептококки, гонококки, трихомонады, грибки и другие виды инфекции. Слизистая истончается, появляются сосочки и пузырьки на поверхности, что является причиной тянущих болей внизу живота, обильных белей, зуда во влагалище.

Читайте так же:  Вздутие и колики в низу живота

Миома — доброкачественная опухоль. Одиночные или множественные узлы различного размера появляются как снаружи, так и изнутри матки. При увеличении опухоли она начинает сдавливать близлежащие сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения. Из-за этого возникает тяжесть, дискомфорт внизу живота, пояснице. Могут возникать маточные кровотечения. Осложнениями этой болезни являются преждевременные роды, возможно бесплодие. Опухоль является гормонозависимой. Для устранения используется гормональная терапия или операция.

Видео: Боли внизу живота при воспалении маточных труб

Патологии в других органах

Аппендицит. В хронической форме является причиной ноющих болей, которые ощущаются в области желудка. Сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, слабость, повышение температуры. Необходима срочная операция, так как воспаленный аппендикс может лопнуть, попадание гноя в брюшину приводит к перитониту.

Мочекаменная болезнь. В результате отложения различных солей в мочеточниках, почках или мочевом пузыре образуются конгломераты, препятствующие прохождению мочи. При этом могут возникать как тянущие тупые боли внизу живота, так и резкие, очень сильные в пояснице и области паха. Камни удаляют медикаментозным или хирургическим способом.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании возникают разной интенсивности тянущие боли в нижней части живота, жжение в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании. У женщин цистит, как правило, сопутствует инфекционным воспалительным процессам в половых органах, так как в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы инфекция легко распространяется.

Примечание: Ноющие боли в нижней части живота могут ощущаться также при заболеваниях органов пищеварительной системы (кишечника, желчного пузыря). Например, при холецистите возникают боли в подреберье, а также внизу живота.

Тянущие боли при беременности

Они могут возникать на разных сроках беременности. Если ноющая боль возникла на сроке до 22 недель, сопровождается кровянистыми выделениями, то причиной является угроза выкидыша. Врач, оценив состояние женщины, назначает лечение, направленное на сохранение беременности. Угроза прерывания возникает из-за повышения тонуса матки, наличия на ней рубцов после предшествующего прижигания или выскабливания, гормональных нарушений. Женщине рекомендуется постельный режим, лечение спазмолитиками и гормональными препаратами.

Инициатором болей внизу живота у женщин при беременности может быть отслоение плаценты на сроке меньше 37 недель. При этом появляются не только болевые ощущения, но и кровянистые выделения, а также признаки внутреннего кровотечения (головокружение, тошнота, бледность, головная боль). В таком случае делается кесарево сечение, иначе ребенок может погибнуть от гипоксии.

Слабая боль внизу живота при беременности является нормальной, она вызвана растяжением мышц, увеличением размеров матки и тяжестью плода. Если появляется резкая усиливающаяся болезненность с повышением температуры, кровотечением, это может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, разрывов матки и других осложнениях.

Видео: Причины болевых ощущений внизу живота

Функциональные причины

К ним относятся ситуации, при которых боли возникают в связи с различными периодами менструального цикла.

Боли внизу живота, связанные с месячными

Тянущие боли в паху, возникающие перед менструацией, связаны обычно с предменструальным синдромом (влиянием гормонов на нервную систему, повышением чувствительности, вегетативно-сосудистыми расстройствами). Причиной неприятных ощущений может быть недоразвитие половых органов (особенно у молодых девушек), изменения формы матки после аборта, родов, операций.

Если у женщины имеются гиперплазия эндометрия или воспалительные заболевания матки, то ноющие боли могут оставаться и после месячных. В это время происходит рост кистозных образований, связанный с изменением гормонального фона.

Видео: Боли внизу живота при месячных

Болевые ощущения во время овуляции

В момент овуляции (разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки) могут ощущаться у женщин слабые тянущие боли внизу живота и появление следов крови. Такие симптомы являются нормой, через 1-2 дня исчезают.

Значение сопутствующих симптомов

При определении причины болевых ощущений большое значение имеют сопутствующие симптомы:

  1. Кровянистые или иные выделения, возникающие в середине цикла, не имеющие отношения к менструациям, говорят о наличии воспалительных заболеваний внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
  2. Обильные окрашенные выделения с неприятным запахом, повышение температуры в сочетании с болями в нижней части живота характерны для инфекционных болезней половых органов (трихомонелеза, гонореи и других).
  3. Рези, жжение, учащенное мочеиспускание в совокупности с болью внизу живота говорят о наличии патологий в мочевыводящей системе.
  4. Тошнота, рвота, вздутие, тянущие боли — признаки кишечных инфекций.
  5. При аппендиците болевые ощущения обычно локализуется в правой нижней части живота.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину тянущих болей, обычно назначается обследование следующими методами:

  • общий анализ на лейкоциты и свертываемость крови, который позволяет обнаружить наличие воспалительных процессов, предположить причину кровотечений;
  • анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
  • УЗИ малого таза;
  • цитологическое исследование слизи из влагалища и шейки матки (мазок);
  • анализы крови на скрытые половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, грибки Кандида и другие);
  • биохимический анализ крови на антитела к различным возбудителям инфекции.

В зависимости от места локализации болевых ощущений, их характера и предположения о заболевании применяются и другие методы обследования: биопсия тканей, кольпоскопическое исследование матки. При обнаружении опухолей используются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

После уточнения диагноза при необходимости врач назначает медикаментозные препараты антибактериального, гормонального или спазмолитического действия. В некоторых случаях устранить боль помогает только хирургическая операция (выскабливание матки, прижигание шейки, удаление опухолей, кистозных образований).

Предупреждение: При возникновении тянущей боли внизу живота самостоятельное лечение недопустимо, так как может нанести большой вред здоровью. Грелка строго противопоказана при воспалительных заболеваниях, аппендиците, так как это ведет к перитониту, заражению крови. Любое промедление при усилении боли внизу живота, появление признаков отравления организма или внутреннего кровотечения может быть опасным для жизни. Они возникают при внематочной беременности, разрыве матки, повреждении тканей яичников, а также при заболеваниях почек.

Боли внизу живота: варианты, причины, что делать?

Боль внизу живота намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин: до 75% случаев возникновения абдоминальных болей связаны с гинекологическими проблемами. Ощущение боли появляется при непосредственном раздражении рецепторов (чувствительных нервных окончаний) внутренних органов по причинам воспалений, травм, опухолей, спаек, рубцовых изменений и т.д. Боль также может иррадиировать (отражаться) и проявляться не локально, а на некотором отдалении от поражённого органа, не совпадая с его анатомической проекцией.

Топографически низ живота объединяет область от пупка вверху до лонного сочленения (лобка) внизу, границы справа и слева – это подвздошные кости и паховые складки.

Органы, расположенные внизу живота:

  • Cлева – нисходящая ободочная и сигмовидная кишка. Справа – восходящая ободочная и слепая кишка с червеобразным отростком (аппендикс);
  • В области пупка – поперечно-ободочная кишка, посередине между пупком и лобком – тонкий кишечник;
  • В паху слева и справа – паховые каналы, часть мочеточников, у женщин – яичники;
  • Над лобком – матка, мочевой пузырь, у мужчин – предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки.

Таким образом, локальные боли в животе могут быть связаны с заболеваниями перечисленных органов. Разлитая боль встречается при перитоните (воспаление брюшины), при острых хирургических состояниях — перфорации стенки желудка, желчного пузыря или кишечника, кишечной непроходимости. Иррадиация болей в низ живота характерна для болезней почек и почечной колики. Редко, но возможно возникновение болей в животе при инфаркте миокарда. При расслаивающей аневризме брюшной части аорты, при блокировке кишечных артерий боль резкая и очень сильная.

Боли в животе при ЗППП

При ЗППП боли ощущаются над лобком и в паховых областях, в пояснице. Обычно они постоянные, тянущие, отдающие во внутреннюю часть бёдер. Нарастание интенсивности болей зависит от стадии и распространённости воспаления, связано с изменением цвета и увеличением количества выделений из уретры и/или влагалища. При специфическом уретрите и цистите ощущается жжение в уретре и в мочевом пузыре, особенно в начале и в конце мочеиспускания.

По мере увеличения зоны распространения инфекции, воспаление переходит на мочеточники, почки и внутренние половые органы. При восходящем генитальном инфицировании в процесс вовлекается сначала эндометрий, а затем мышечный и серозный слои матки. Болевые рецепторы расположены тонким кольцом только внутри цервикального канала и в области внутренних отверстий фаллопиевых труб, сама шейка и тело матки к боли совершенно нечувствительны. На этапе эндо- и миометрита боль в основном отражённая, часто – ноющая, чувствуется в пояснице и во внутренней стороне бёдер. Местная боль внизу живота значительно усиливается, если воспаляются клетчатка вокруг матки (периметрит) и тазовое нервное сплетение (плексит).

Цистит и пиелонефрит – последствия восходящей урогенитальной инфекции. Появляются тянущие боли над лобком и в паху, ломящие — в пояснице; обязательно сочетаются с нарушениями мочеиспускания. При гнойных процессах температура поднимается выше 38-39 градусов, резко нарастает интоксикация. Основная нагрузка ложится на печень и почки, возможно развитие функциональной недостаточности этих органов и летальный исход.

Боли вокруг пупка

Пупочная грыжа: расширение пупочного кольца и образование грыжевого мешка, который обычно содержит жировую клетчатку, иногда – петли кишечника. Боли в области пупка появляются после еды или при физической нагрузке (в основном – после поднятия тяжестей). Грыжа часто встречается у рожавших женщин как следствие растяжения передней брюшной стенки. Пупочная грыжа хорошо видна при осмотре, представляет собой округлое выпячивание; при пальпации (ощупывании) определяется как мягкое образование, локальная температура не повышена. При ущемлении грыжи боль нарастает: содержимое грыжевого мешка сдавливается, кровообращение нарушается и наступает некроз – омертвение тканей. Если в грыжевом содержимом была часть кишки, то возникает кишечная непроходимость (илеус) и картина острого живота. Лечение в этом случае – только неотложное хирургическое.

Колит и энтерит — воспаление толстого или тонкого кишечника. Кроме резких болей на уровне и ниже пупка, всегда сопровождаются диареей. При колите объём каловых масс невелик, возможна примесь крови и густой слизи, позывы частые. При энтерите количество испражнений большое, массы жидкие или полужидкие. В норме обратное всасывание воды происходит в тонком кишечнике, и при его воспалении происходит усиленное выведение жидкости. Опасность такой диареи состоит в том, что больной теряет много воды и ионов калия, что может закончиться летально. Классический пример энтерита – холера.

Мегаколон, увеличение толстой кишки по длине и ширине, уплотнение её стенок. Часто является врождённым заболеванием, характерные признаки – хронические запоры и необходимость «моральной подготовки» к дефекации (опорожнению). Пациенту требуются особые условия, в дороге или в общественных местах он физически неспособен опорожниться. Последствия длительных запоров – в первую очередь интоксикация, которая проявляется проблемами с кожей (гнойнички, раздражения, тусклый цвет, преждевременные морщины), волосами (плохо растут, секутся и выпадают). Затем возможно появление аллергических реакций, развитие неврозов. При отвердении каловых масс в стенке толстой кишки образуются пролежни, в дальнейшем они могут инфицироваться и приводить к спайкам или перфорации кишечника.

Читайте так же:  Болезни в слепой кишке

Аппендицит, воспаление червеобразного отростка. Сначала боль локализуется в области пупка, затем перемещается ниже пупка и правее. Возможна однократная рвота, повышение температуры до 37,3-38 градусов. Клиника аппендицита очень разнообразна, он может имитировать любые заболевания органов брюшной полости. Уровень болей в животе варьирует в зависимости от стадии воспаления (острое или хроническое) и расположения аппендикса относительно слепой кишки. При атипичном – ретроцекальном — положении отростка боль может отдавать в поясницу или вообще ощущаться только в тазобедренном суставе.

Илеус, непроходимость кишечника: внезапное и резкое начало — приступ кишечной колики. Вначале боль ощущается в области пупка, затем становится разлитой. Всегда сочетается с задержкой стула и нарушением отхождения газов, с тошнотой и повторной рвотой.

Боли в поясничной области

Боли в пояснице – возможные признаки многих патологических процессов, могут быть различными по характеру (тупые и ноющие, острые и простреливающие, тянущие или жгучие) и интенсивности. Причины, приводящие к развитию поясничных болей, делят на связанные и не связанные с урологическими заболеваниями.

  1. Гломерулонефрит, системное поражение почечных клубочков. Боли в пояснице постоянные, процесс идёт одновременно в обеих почках и сопровождается отёками, повышением артериального давления, появлением белка и крови в моче.
  2. Пиелонефрит, гнойное воспаление почечных лоханок. Боль сочетается с дизурией и повышением температуры, с высоким уровнем интоксикации (головные боли, слабость, расстройства сознания). Моча тёмно-коричневая, много лейкоцитов, гной.
  3. Почечные кисты обычно диагностируются при УЗИ, интенсивность болей и нарушения работы почек находятся в прямой зависимости от размеров кист. Маленькие, до 0,5-1 см, часто становятся случайной находкой и никак себя не проявляют. Крупные могут достигать в диаметре 2 и более см; они сдавливают почку и приводят к её атрофии, в дальнейшем – с развитием почечной недостаточности. Лечение хирургическое.
  4. Камни в почках: округлые и гладкие конкременты размером до 5 мм могут выходить самостоятельно, более крупные с неровными и острыми краями удаляют во время операции. При прохождении камней через мочеточники возникает почечная колика, боли при которой сравнимы по силе с поздними родовыми схватками. Боль настолько сильная, что пациента буквально «бросает» из стороны в сторону; он старается принять положение, при котором боль станет меньше, но это ему не удаётся. При почечной колике, даже если удалось её купировать, обязательно проводят УЗ или рентген-обследование почек и мочеточников: если камень остановился, то боль может уменьшиться. Однако возникает опасность гидронефроза – накопления мочи в почечных лоханках из-за препятствия её оттоку и последующей атрофии почки.
  5. Травмы почек и распад опухолей сопровождаются кровотечением, которое может определяться по крови в моче либо по образованию паранефральных гематом. В последнем случае кровь скапливается в почечной капсуле и растягивает её, приводя к сильным болям в пояснице на поражённой стороне. При массивной кровопотере резко падает давление и развивается жизнеопасное шоковое состояние.
  6. Паранефрит, воспаление околопочечной клетчатки. Боли в пояснице сочетаются с болезненностью при сгибании и разгибании в тазобедренном суставе, что связано с напряжением m. psoasmajor — большой поясничной мышцы, расположенной на задней брюшной стенке.
  7. Простатит, опухоли простаты (аденома, рак) характеризуются отражёнными поясничными болями.

Поясничные боли, не связанные с урологическими проблемами:

  • Воспаления мышц спины (миозиты), патологии со стороны позвоночника – травмы, грыжи межпозвоночных дисков, радикулиты, механические травмы, опухоли. Боли резкие, при ущемлении корешков возникают прострелы с иррадиацией в ногу, пах, промежность. Возможно сегментарное снижение кожной чувствительности, после травм – вялый паралич нижних конечностей.
  • Проблемы с тазобедренным суставом – врождённые (дисплазия) и приобретённые (коксартроз) нарушения анатомического строения, воспаление (артрит), внутрисуставные переломы.
  • Болезни системы пищеварения: при панкреатите сильные боли в пояснице и животе, при гастрите – в пояснице и эпигастрии (верхняя часть живота), при язве желудка боль усиливается после еды; при язве 12-перстной кишки типичны «голодные» боли, которые начинаются натощак.
  • Женские болезни: поясница болит при эндометриозе, опухолях матки и яичников. Боли внизу живота и в пояснице возможны в первом триместре беременности; они связаны с растяжением мышц живота и считаются вариантом нормы.

Боли в паховой области

Анатомически пах ограничен снаружи – паховыми складками, сверху — воображаемыми линиями, проведёнными от передне-верхних выпуклостей подвздошных костей к краю прямой мышцы живота; наружный край этой же мышцы служит медиальной (внутренней) границей. Основные образования – паховый канал, через который у женщин проходит круглая связка матки, у мужчин – семенной канатик, а также лимфоузлы, крупные артериальные и венозные сосуды, нервы. Боли в паховой области часто связаны с воспалениями, локализованными на нижних конечностях или в органах малого таза, или с образованием паховых грыж, с развитием лимфаденитов различной этиологии (воспаления, опухоли).

Паховые грыжи могут быть врождёнными и приобретёнными, причины – недоразвитие или слабость мышечной стенки живота. За счёт анатомических особенностей у мужчин риск развития паховой грыжи около 30%, у женщин – до 3%. Приобретённая грыжа диагностируется по видимому выпячиванию в паху, которое впервые появляется после поднятия тяжестей; на начальных стадиях она небольшая и легко вправляется (вправимая паховая грыжа). Невправимая грыжа представляет более серьёзный риск для здоровья: грыжевой мешок может ущемиться, а его содержимое – омертветь. Учитывая, что в грыжевом мешке могут быть петли кишечника, можно ожидать образования непроходимости (илеуса) и развития перитонита.

Симптомы ущемления паховой грыжи:

  1. Грыжевое выпячивание не вправляется, напряжено и болезненно при ощупывании;
  2. Боль резкая, постоянно усиливается;
  3. Нет стула, газы не отходят;
  4. Тошнота, многократная рвота, икота;
  5. Общее состояние пациента – тяжёлое.

Лечение любых паховых грыж – только хирургическое!

Лимфаденит: воспаление паховых лимфатических узлов возможно при воспалении мышц и/или суставов ноги, наружных половых органов, при ЗППП, циститах, аднекситах. Также в паховые лимфоузлы метастазируют злокачественные опухоли органов малого таза, костей и мышц ног. При воспалении лимфоузлы увеличены, подвижны, при пальпации резко болезненны. При наличии метастазов – часто «спаяны» с окружающими тканями или между собой, болезненность не столь выражена.

Воспаление тазобедренного сустава (коксит): местная температура повышена, есть отёчность и покраснение; боли при пальпации или в покое, усиливаются при движении. Локализация болезненных ощущений – верхняя наружная часть бедра и пах, справа или слева.

Боль в паху у мужчин: встречается при воспалении семенных пузырьков (везикулит) и придатков яичка (эпидидимит), при генитальном герпесе, при липоме семенного канатика (фуникулоцеле). Частой причиной болезненности становится крипторхизм – врождённый дефект, при котором яички не опускаются в мошонку, а остаются в паховых каналах. Крипторхизм может быть одно- и двусторонним. В раннем возрасте возможна корректирующая операция, у взрослых – только удаление неполноценного яичка. При одностороннем крипторхизме функция оплодотворения не страдает, при двустороннем процессе мужчина бесплоден.

Боль в паху внизу слева может появиться при гематоме – скоплении крови после локальной травмы или пункции, при гнойных затёках из поясничной области (абсцесс поясничной мышцы, туберкулёз поясничных позвонков). Варикозные узлы большой подкожной вены и аневризма (расширение) бедренной артерии чаще образуются слева, проявляясь болезненностью в области паха.

Гинекологические боли внизу живота

Ноющая боль присуща опухолевым и хроническим воспалительным заболеваниям женской половой сферы, резкая боль – свидетельство острого воспаления либо нетоложного хирургического состояния пациентки. Гинекологические боли отдают в промежность, внутреннюю часть бёдер, в прямую кишку.

Сильные боли внизу живота на фоне задержки месячных могут быть признаком внематочной беременности: если оплодотворённая яйцеклетка имплантировалась в маточную трубу и зародыш начал развиваться, то на сроке около 8-10 недель труба разрывается. В этот момент женщина чувствует очень сильную и резкую («кинжальную») боль внизу живота, затем начинается внутреннее кровотечение. Часть крови может выделяться через влагалище. Многие женщины терпят буквально до последнего, пока не теряют сознание от кровопотери. Лечение – исключительно неотложное хирургическое. Удаляют повреждённую маточную трубу, останавливают кровотечение, при необходимости делают переливание крови. При удалении одной трубы, но при наличии проходимой другой и здоровых яичников, женщина на 100% способна к деторождению.

Перекрут кисты яичника, миоматозного узла или ножки опухоли также выражается острой болью, как осложнение – перитонит.

При овуляции болит низ живота с одной стороны, боли не сильные и соотносимы с серединой цикла. Во время овуляции ректальная температура повышена по сравнению с обычным уровнем, но лишь на короткое время — до суток. При воспалении органов брюшной полости или малого таза боли сочетаются с длительным виражом температуры.

Ноющие боли в пояснице и внизу живота встречаются при месячных. Происхождение неприятных ощущений связывают с расширением канала шейки матки. Лечение простое – пара таблеток «Но-шпы», тёплые носки и душевный покой.

Таблица: возможные боли при беременности

Что делать, если появились резкие боли внизу живота?

Алгоритм действий при острых болях простой, но требует немедленного врачебного вмешательства:

  • Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Это поможет расслабить мышцы живота и немного уменьшить боль.
  • Положить холод на живот. Сгодится пластиковая бутылка со льдом, завёрнутая в полотенце. Холод поможет уменьшить кровотечение (если оно есть) и замедлить некроз.
  • Не принимая никаких лекарств, вызвать «скорую». Если до приезда врача использовать обезболивающие или спазмолитики, признаки болезни могут «смазаться» и затруднить диагностику.
  • Если даже в положении лёжа кружится голова, чувствуется тошнота или сильная слабость, ощущается сухость во рту или на коже выступает холодный пот – обязательно подложите под ноги валик, чтобы улучшить кровоток в районе сердца и головы.

Видео: боль внизу живота — возможные причины