Меню

Боли в локтевых и коленных суставах причины

Оглавление:

Причины и лечение болей в коленном суставе

Выход из строя любой части локомоторных органов, в особенности колен, приводит к нарушению движения и равновесии тела. Боль при движении коленного сустава (при сгибании, разгибании, поворота внутрь плюс латерально, ротации, поднятии и опускании) может возникать при разных обстоятельствах и под воздействием разных факторов. Сила болевого синдрома, а также его продолжительность отличается в зависимости от глубины поражения, этиологии и патогенеза патологии.

Болезненные ощущения и специфический хруст чаще всего возникаю после физических нагрузок, травм или на фоне хронических соматических патологий. После проведения лечебной терапии и устранения главной причины являющейся источником патологии, боли и ограничения движения исчезают. В противном случае прогноз не утешителен: полный или частичный паралич органа движения может привести к пожизненной инвалидности.

Что может болеть?

Анатомическая конструкция коленного сустава имеет свои особенности, которые при любом изменении отвечают болью. В состав коленного сочленения входит костная конструкция из бедренной и большеберцовой кости плюс надколенник. Краевая форма каждой кости оснащена мыщелками, их утолщенная форма и определенный рельеф создают условия для идеальной биомеханики, стойкого равновесия тела в горизонтальном положении, а также выполнение безопасного передвижения с амортизацией сустава. Кости укреплены меж собой специальным сплетением из мягких тканей.

Мышцы, их сухожилия, скрепляющие коленный сустав, направлены как со стороны бедра, так и со стороны голени. Со стороны бедра идет тонкая мышца плюс большая приводящая, а также двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая. Самая мощная мышца из суставной коленной конструкции, это четырехглавая, в свою очередь она разделена на 4 мышечные головки: прямая, латеральная широкая, медиальная широкая + промежуточная широкая мышца. В создании коленного сочленения участвуют еще портняжная, тонкая, приводящая, двуглавая бедренная, полусухожильная + полуперепончатая, а также трехглавая мышца голени и подколенная. Их комбинированное сплетение создают стойкость, мобильность и подвижность нижних конечностей.

Внимание! Принужденное нарушение целостности articulation genus как разрыв, удар, воспаление, деструкция или инфекция приводят к развитию болевого синдрома с ограничением двигательной функции.

Внутри articulatio genus, то есть внутреннее пространство сустава состоит из надкостной хрящевой ткани, крестообразной связки, менисков, синовиальной сумки. Кровоснабжение и иннервация коленного сочленения осуществляется посредством множества сложных сплетений. Седалищный, малоберцовый, большеберцовый плюс малоберцовые нервы отвечают за чувствительность передней и медиальной части колена. Заднюю часть обеспечивает чувствительностью большеберцовый нерв с его ветвями.

К менискам по его периферической части хрящевой пластины и внутри него поступают сплетения из нервов и сосудов (мякотные и безмякотные нервные волокна). При травматизации менисков развивается острый болевой синдром, ведь мениски достаточно чувствительны. По мере развития дистрофических процессов в articulation genus, боль нарастает и приобретает постоянный характер, а сам орган теряет свою функциональность плюс способность двигаться.

Факторы риска и тревожные симптомы

Боли в коленных суставах развиваются в результате определенных факторов риска с участием специальных условий, связанные с общим состоянием организма, образом жизни плюс вредные факторы окружающей среды. Группа риска для патологий articulatio genus сопровожденного болью составлена из людей с:

  1. генетическими отклонениями;
  2. аномалиями развития хрящевой и соединительной ткани;
  3. пациентов с патологиями ЦНС и периферической нервной системы;
  4. нейродисфункциями;
  5. ожирением II, III – IV степени;
  6. заболеваниями желез внутренней секреции (тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет, акромегалия, нарушение функции надпочечников);
  7. патологиями почек и печени (пиелонефрит, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, гепатит В + С);
  8. аллергическими реакциями на разнообразные агенты;
  9. бронхиальной астмой;
  10. реактивными патологиями иммунной системы.

Тревожным симптомом патологии коленной суставной конструкции является хрустящий звук во время биомеханических действий как сгибание, разгибание или ротация. Этот симптом указывает на деструкцию сустава, то есть на нарушение обменных процессов, истиранию надкостной хрящевой пластины с дистальных участков костей плюс утолщение суставных капсул со скудной выработкой синовиальной жидкости. Избыточный вес с чрезмерной нагрузкой на коленных суставах или постоянная двигательная эксплуатация нижних конечностей постепенно разрушают амортизационную конструкцию локомоторных органов, приводя к разрушительным процессам.

Причины, приводящие к гонартрозу или болям в коленных суставах можно разделить на три большие группы, а именно:

  1. Инфекционно-воспалительного типа.
  2. Травматического происхождения.
  3. Дегенеративно-дистрофические причины.

Гонартрозом (воспалительно-деструктивным артрозом) болеют 65-70% пациентов, из общего количества пациентов страдающими патологиями суставов. Ревматоидный артрит занимает второе место после артрозов и артритов. Механизм развития боли начинает пускаться с момента повреждения хрящевой надкостной ткани, связочного сплетения, скопления жидкости во внутрисуставном пространстве с просачиванием в зону соседних тканей, а также из-за снижения синовиальной смазки, попадании между суставными костями кусочков костей, хрящевой ткани, мениска или другого посттравматического тела. Острая боль появляется после ущемления нервного сплетения как последствие травмы или несоразмерной физической нагрузки.

Причины воспалительного характера

Чаще всего воспаление articulatio genus (одностороннее или двухстороннее) начинается в результате больших физических нагрузок, а также на фоне других патологий, приводящие к отложению солей в суставах или вымывания Са + хряща. Последнее – является пусковым механизмом для воспалительного процесса в суставах нижних конечностей.

Заболевания воспалительного характера, симптоматика:

Что такое артралгия

Появление периодических болей в суставах без явных признаков их повреждения это не что иное, как артралгия. Патология интересна тем, что существенный болевой синдром у пациентов присутствует, но типичных признаков поражения суставных элементов увидеть врачам не удается. Лечение артралгии – это непросто снятие болезненности в суставе, это и предупреждение дальнейшего развития патологии, которая может быть связана с возникновением боли.

Первые проявления артралгии не всегда приводят пациентов на обследование к доктору. Кто-то пытается лечиться мазями, компрессами, массажами, а другие терпят, пока боль пройдет самостоятельно. Оба подхода к патологии в корне неверны, поскольку не решают суть проблемы – не устраняют причины, вызвавшие патологию.

Классификация

В медицинской науке есть несколько подходов к классификации артралгии. Если учитывать, сколько суставов поражено патологическим процессом, то различают:

  • моноартралгию, когда поражен только один сустав;
  • полиартралгию, если патология захватила более пяти суставов одновременно;
  • олигоартралгию – при этом виде поражения суставов боль ощущается в двух–пяти суставах.

По характеру течения патологии артралгия может быть легкой, умеренной или интенсивной, смотря какой силы болезненные ощущения испытывает пациент. Различают и такие типы артралгии:

  • синдром, спровоцированный воздействием токсических веществ на сустав;
  • перемежающаяся боль, которая возникает при рецидивирующем и остром артрите;
  • моноартралгия длительного характера, которая поражает один крупный сустав, например, артралгия коленного сустава;
  • олигоартралгия или полиартралгия, поражающая хрящевую ткань и синовиальные оболочки;
  • псевдоартралгия;
  • нагрузочная, возникающая в результате интенсивной физической активности в сочленении;
  • посттравматические боли или боли, оставшиеся после тяжелого воспалительного процесса.

При олигоартралгии поражается до пяти суставов и это могут быть коленные и локтевые сочленения

·
По источнику поражения суставов и симптоматике патологии выделяют три вида патологии – реактивная, инфекционная и артралгия коленного сустава. Реактивная является следствием тяжелых инфекционных заболеваний. Например, сифилиса, эндокардита или туберкулеза. Очень долго держится после артралгии симптоматика патологии, если причиной стала красная волчанка или склеродермия.

Инфекционная артралгия является следствием заражения патогенной микрофлорой. Болезненность ощущается как на ранней стадии заболевания, так и при скрытом течении патологии. Часто инфекционная артралгия протекает наряду с миалгией – при таком развитии заболевания ощущается резкая болезненность в мышцах, повышается температура тела, возникает слабость, ухудшается общее состояние организма.

Третья разновидность патологии – артралгия крупных суставов, например, правого или левого коленного сустава. Обычно у пациентов, страдающих такой патологией, развивается метеочувствительность, их часто мучают ноющие боли, а также дискомфорт, усиливающийся при нагрузке на сустав. Отмечено, что во время отдыха боли проходят вовсе или становятся существенно слабее.

Возникновение артралгии – это сложный процесс воздействия на организм различных деструктивных факторов, причем медики не всегда могут выявить их. В ходе наблюдений за пациентами, страдающими артралгией, врачам удалось установить, что все пациенты страдали воспалительным процессом той или иной степени.

Причины изолированного болевого синдрома – это в первую очередь острые и хронические воспалительные патологии суставов и аллергические реакции. Также можно выделить и другие факторы, приводящие к болезни:

  • аутоиммунные патологии;
  • избыточный вес, тяжелые травмы, объемные повреждения;
  • ревматические процессы;
  • проблемы работы нервной системы;
  • нарушения эндокринного характера;
  • злокачественные образования;
  • нагрузка на коленные суставы, стопы;
  • поражение организма инфекционными процессами, вызванными бактериями, вирусами или протозойными организмами;
  • изменения погодных условий.

Определить артралгию бывает проблематично, поскольку симптоматика имеет множество вариаций. Признаки артралгии могут возникать во многих суставах одновременно, а иногда сосредотачиваться лишь в одном суставе, например, правого колена. Изменяется и характер боли – иногда суставы долгое время ноют, а в ряде случаев возникает резкая болезненность.

Касаемо признаков артралгии врачи дают болям такие характеристики:

  • длительная артралгия, т. е. продолжительная боль в одном суставе;
  • ложная артралгия – ощущения, при которых нет явных причин для боли;
  • артралгия, предвещающая артрит;
  • боль, являющаяся следствием интоксикации организма при инфекционных процессах (тупая, продолжительная и «ломающая» боль);
  • боль, сигнализирующая о том, что у пациента развивается артрит или артроз;
  • артралгия в результате перенесения тяжелой травмы;
  • реактивная боль, оставшаяся после инфекционного процесса и появляющаяся в период выздоровления пациента.

Симптомы боли в суставе, спровоцированные проникновение в организм инфекции, могут проявляться не только в активный период развития патологического процесса. Бывают они и при скрытом течении патологии, на раннем этапе ее развития, а также в стадии выздоровления, как остаточное явление.

В ряде случаев артралгия возникает внезапно, остро и долгое время не исчезает

Артралгия, возникшая на фоне инфекции, характеризуется не только суставными болями – у пациентов возникает миалгия, наблюдается лихорадочное состояние, повышается температура и больные мучаются ознобом. Обычно подвижность сустава сохранена и в лечении нет острой необходимости.

Читайте так же:  Что делать если слабые мышцы на руках

Реактивная форма является последствием нахождения в организме инфекционного агента. Это может быть как инфекционное заболевание, так и длительный воспалительный процесс, перешедший в хроническую стадию. Часто причинами такой боли является туберкулез или сифилис, а также бактериальный эндокардит.

При наличии у пациента ревматических поражений, спровоцированных склеродермией или системной красной волчанкой, симптоматика патологии во многом превосходит признаки самих заболеваний. При этом непосредственные признаки появляются спустя годы.

Симптомы суставных болей, возникших при метаболических патологиях, сложно унять массажем, лечебной физкультурой или народными средствами. Обычно пациентам назначаются сильные обезболивающие препараты, вплоть до Трамадола, которым устраняется невралгия.

При дегенеративных или дистрофических изменениях симптоматика патологии не менее явная, чем при инфекционных. Болезненность проявляется даже при изменении погоды, такие пациенты страдают метеочувствительностью. Боль носит скорее умеренный характер, она не отмечается внезапностью и резкой пульсацией.

Диагностика

Диагностика патологии, как уже известно, является сложной и может потребовать консультации у врачей нескольких специальностей. При этом терапия будет назначена на первопричину патологии, а снятие симптомов – это дополнительное лечение. Сегодня при помощи современной техники есть много возможностей для обследования пациентов с артралгией как взрослых, так подростков и детей.

Не стоит упускать из виду малейший ушиб у ребенка, ведь в дальнейшем он может грозить артралгией

Спектр заболеваний, которые вызывают недуг, колеблется от нервных до эндокринных патологий и занимаются ими врачи разных специальностей. В большинстве случаев артралгии являются последствием остеоартроза или других заболеваний костной ткани.

Вторыми по популярности являются ревматические патологии, такие как склеродермия или красная волчанка. Также врачам при обследовании пациента не стоит забывать, что боли в суставах могут быть следствием онкологических заболеваний, причем начинать обследование специалисту лучше с легочной системы.

Врачи рекомендуют пациентам ответственно относиться к своему здоровью, а при периодически возникающих болях, повышении температуры тела и появлении лихорадочного состояния нужно немедленно обращаться в клинику.

В ходе диагностики врачи обязательно сделают рентгенографическое исследование, магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое сканирование организма, чтобы выявить такое повреждение костной ткани. Возможно, понадобится пункция костной ткани. При помощи этих методов можно диагностировать болезнь и назначить тактику лечения патологии.

Лечение и профилактика

При терапии патологии врачи основываются на применении в первую очередь нестероидных противовоспалительных препаратов. Из этой группы лекарственных средств наиболее выгодно применять Ибупрофен, Диклофенак или Напроксен, но необходимо помнить о негативном воздействии этих препаратов на органы пищеварения.

Обезболивающие местные препараты – отличное средство для лечения артралгии

Местно можно применять мази, кремы или гели, также содержащие в своем составе те же нестероидные противовоспалительные компоненты. Полезными будут физиотерапевтические процедуры, назначенные врачом. Основное лечение должно быть направлено на причину появления артралгии, а не на артралгический синдром, являющийся следствием появления патологии.

Если болезнь вызвана травматическим повреждением, то рекомендовано хирургическое вмешательство. Бывает так, что пациент не воспринимает серьезно незначительный вывих плечевого сустава или голеностопного сустава, в то же время травма может проявиться через несколько лет сильной болью.

Поэтому в данном случае операция будет единственно правильным решением. Нужно помнить, что не стоит допускать появления последствий травм – все повреждения должны быть осмотрены врачом, а пациенту нужно выполнять рекомендуемое лечение. В этом случае можно говорить о полностью вылеченной патологии.

Что касается профилактики артралгии, то здесь наилучшие результаты показала профилактика у детей. При хорошо подобранных мерах профилактики, адекватной физической нагрузке и утренней зарядке можно избежать проявления артралгии даже при наличии в организме инфекционного процесса. Также нужно обратить внимание на рацион – он должен быть богат кальцием и многими другими микроэлементами. Для профилактики также можно заняться плаванием, пройти курс грязелечения, посетить специализированные курорты и санатории.

Боли в локтевом суставе: причины и лечение

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Человеческие руки могут быть очень крепкими и выносливыми, но они же и подвергаются наиболее сильным, интенсивным и продолжительным воздействиям при физическом труде. Особенно это касается локтевого сустава. Рано или поздно это приводит к тому, что локоть начинает сигнализировать нам о надвигающихся проблемах при помощи болевого синдрома. Очевидный порядок действий для устранения причин, вызывающих боль в локтевом суставе – лечение, восстановление и дальнейшая профилактика. Разберемся же, какие существуют причины возникновения болей в локтевом суставе, и что нам скорее всего назначит врач в качестве лечения.

Почему болит локтевой сустав?

Причин, почему сустав локтя беспокоит вас, может быть множество, но самые распространенные из них следующие: эпикондилит, отраженная боль из шейного отдела позвоночника, артрит, артроз. Рассмотрим каждую из перечисленных причин более детально.

Люди, которые интенсивно работают руками, локтями входят в группу риска по заболеванию. Например, многие спортсмены

Эпикондилит

Заболевание носит больше травматический характер, нежели патологический. Возникает при чересчур интенсивном воздействии на сустав, при котором повреждаются сухожилия. Это может быть как резкое воздействие, так и плавное, но продолжительное. У людей, занимающихся тяжелым физическим трудом вопроса, почему болят локти, не возникает, но такие же симптомы могут возникнуть и после непродолжительной, но «непривычной» нагрузки.

При эпикондилите боль проявляет себя главным образом при вращательных движениях или нагрузке на сустав. В состоянии покоя или при повседневных движениях боли не наблюдаются.

Отраженная боль

При отраженной боли, исходящей из шейно-грудного отдела позвоночника, локтевой сустав своего вида снаружи не меняет (как и в случае эпикондилита), но зато меняется характер боли. В этом случае боль беспокоит даже в состоянии покоя, нередко больной даже просыпается ночью от сильной боли в локтевом суставе.

При артрозе, как правило, не бывает слишком интенсивных болей в локте. И чувствуются они только при попытке максимально согнуть или разогнуть руку. А вот, что касается физических показателей, то здесь ситуация иная. Движения в локте часто сопровождаются хрустом, наблюдается скованность, рука может полностью не разгибаться, а со временем начинает деформироваться кость.

Боль в локтевом суставе при артрите – воспалительного характера, а посему они чаще всего довольно сильные. Беспокоит боль не только при движении, но и в покое. Зона поражения опухает, наблюдается покраснение.

В каждом из перечисленных случаев, если болит локтевой сустав – лечение будет совершенно необходимо, так как болезнь сама не пройдет. Каким же образом определить болезнь и с чего начать борьбу с недугом? Далее речь пойдет именно об этом.

Как диагностировать и лечить?

Если вы наблюдаете ярко выраженную боль, причины которой для вас не вполне очевидны, следует немедленно обратиться к врачу. Источник боли может быть один, а вот природа заболевания – самая различная, вплоть до инфекционной. Кроме боли может наблюдаться припухлость, скованность при сгибании/разгибании.

Сначала врач обследует визуально ваш локоть и обязательно назначит рентгенографию. В большинстве случаев на ее основе и будет назначено лечение, но не факт, что на этом диагностика закончится.

Вполне возможно, понадобится анализ крови, мочи, и даже флюорография. Дело в том, что такие боли могут быть следствием инфекционных процессов, в частности даже туберкулеза. Инфекционное заболевание вызывает воспаление околосуставной сумки. Такое положение дел может требовать хирургического вмешательства, иногда крайне незамедлительного. Это одна из причин, по которой с визитом к врачу нельзя медлить. Если причина болей все-таки инфекция, но операция не обязательна, вам будет прописан курс антибактериальной терапии.

В менее критичных случаях проблемы возникают из-за различных артритов, артрозов, эпикондилитов, ну и, конечно же, травм. Причем травмы также могут носить не вполне очевидный характер, ведь травма локтя – это не обязательно вывих или перелом. В любом из перечисленных случаев заболевания вашим лечением будет заниматься врач-травматолог и ревматолог.

Если во время лечения все равно беспокоит боль в локтевом суставе — с этим нужно как-то бороться. Для этой цели врач назначит вам таблетки, уколы или мази, а то и все вместе, в зависимости от конкретного случая.

После того, как будет снято острое воспаление, вам будут назначены различные физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура.

Профилактика

Если болезнь уже настигла, то выбор невелик – надо начинать лечение боли в локтевом суставе, вернее причин, которые ее вызвали. Но если до самого худшего еще не дошло, у вас есть шанс отодвинуть во времени неизбежные процессы старения, и возможно даже вовсе избежать изнурительных болей в локтевых суставах.

Старайтесь избегать чрезмерных физических нагрузок, но не переусердствуйте. Умеренная физическая нагрузка держит в тонусе мышцы, а они, в свою очередь, во многом определяют состояние сустава. Крайне важно сбалансированное питание и недопущение избыточного веса. И не ленитесь почаще проводить профилактические осмотры у врача.

Боль в суставах

Боль в суставе на медицинском языке называется артралгия. Это очень значимый симптом для диагностики множественных заболеваний, является одним из первых симптомов, отражающий поражение сустава на органическом уровне (чаще необратимые биохимические и иммунологические нарушения ), с последующим развитием артрита (за исключением лекарственной и метеопатической артралгии).

Возможные причины боли в суставах.

Артралгия возникает в результате раздражения нейрорецепторов, которые находятся во всех структурах сустава, различными факторами в зависимости от основного заболевания. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы, не видимой глазу.

Основные заболевания, при которых возникает боль в суставах.

Остеоартроз — самое распространённое хроническое заболевание суставов (часто тазобедренных, коленных, межфаланговые суставы кистей), в основе которого лежат дегенеративно — дистрофические нарушения (нарушение метаболизма) суставного хряща, костной ткани, синовиальных оболочек и связочного аппарата сустава (пожилой возраст, избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, недостаток витаминов С и D, профессиональные вредности).

Симптомы – боль и скованность в суставе усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в состоянии покоя (при механической боли), постоянные тупые ночные боли – исчезают утром с активными движениями (при сосудистых болях), стартовые боли – быстро возникают и исчезают в начале нагрузки и возвращающиеся при интенсивной и продолжительной нагрузки, блокадные боли – заклинивание или ущемление поражённого хряща между суставными поверхностями.

Читайте так же:  Как определить силу мышц рук

Отёк мягких тканей и локальное повышение температуры в области суставов. Характерны признаки узелков Гебердена и Бушара (твёрдые мелкие образования) в области межфаланговых суставов кистей.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Мари) — хроническое воспаление суставов осевого скелета (межпозвоночных, крестцово-подвздошных, рёберно-позвоночных) в основе которого лежит иммуно — воспалительный процесс в организме с последующим образованием в суставах рубцовой фибринозной ткани, на которой оседают микроэлементы и соли, что приводит к ограничению подвижности сустава. Симптомы — первые возникают в молодом возрасте, ноющая постоянная боль в области ягодиц, крестца и поясницы, усиливающиеся ночью.
Боль в грудной клетке в области прикрепления рёбер к позвоночнику, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле.
Скованность мышц спины, возникающие ночью и в покое, уменьшающиеся при активных движениях.
Нарушение осанки — поза просителя.
Потливость в дневное время.
Субфебрильная температура – 37,0-37,5.
Поражение внутренних органов (сердца, аорты, почек, глаз).

Реактивный артрит – воспалительное острое заболевание сустава (в основном суставов нижних конечностей). Причина — возникает после перенесённой острой инфекции (кишечной, ОРВИ, ОРЗ, урогенитальной). Симптомы. Постоянная острая боль в суставе усиливающиеся при движении, отёчность и гиперемия (покраснение) мягких тканей над суставом, лихорадка ( 38,6 – 40,0 ). Внесуставные проявления – поражение глаз (коньюктивит), поражение сердца (миокардит, перикардит, аритмии), поражение ЦНС (невриты, энцефалопатия), поражение почек (пиелонефрит), нарушение трофики ногтей, кожи и слизистых оболочек (ониходистрофия, кератодермия, эрозии).

Касательно инфекций, артралгия может быть симптомом вируса Зика.

Болезнь Рейтера (отдельный вид реактивного артрита с генетической предрасположенностью) – проявляется после перенесённой хламидийной или кишечной инфекции. Проявляется реактивным артритом (преимущественно суставов нижних конечностей), боль в суставе, характерные внесуставные проявления ( уретрит или простатит, коньюктивит или увеит, поражение кожи и слизистых оболочек – язвенный стоматит, эрозивный баланит, ), поражение сердечно-сосудистой системы ( аритмии, блокады, аортит ), лихорадка ( 38,6 – 40,0 ).

Ревматоидный артрит – хроническое прогрессирующее системное воспаление соединительной ткани (аутоиммунное воспаление в суставе). Поражаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп, реже коленные и локтевые. Симптомы – боль в суставах постоянная, деформация суставов, отёчность сустава, скованность в суставе по утрам, симметричность поражения суставов, слабость, утомляемость, снижение массы тела, повышение температуры тела и над областью сустава, стойкая деформация сустава, ревматоидные узелки на разгибательных поверхностях, поражение костей (костные боли и переломы), поражение кожи (сухость, бледность, подкожные кровоизлияния, ярко-розовый или синюшный цвет кожи, мелкоочаговый некроз мягких тканей под ногтевыми пластинками), поражение ногтей (ломкость, исчерченность ногтевых пластин), лимфоаденопатия (увеличение поднижнечелюстных, шейных, паховых и локтевых лимфатических узлов), синдром Фелти (поражение сустава с сочетанием спленомегалии – увеличение селезёнки и лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в периферической крови), поражение бронхо-лёгочной системы (интерстициальный фиброз лёгочной ткани, односторонний плеврит, ревматоидные узелки в лёгких), поражение желудочно-кишечного тракта (связано с приёмом лекарственных препаратов при лечении основного заболевания без прикрытия слизистой желудка -лекарственный гастрит), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит, лекарственная почка), поражение нервной системы (нейропатии с чувствительными или двигательными нарушениями), поражение глаз (склерит, кератоконьюктивит).

Псориатический артрит — артрит развивающийся у генетически предрасположенных больных псориазом, обострения артрита совпадает с обострением псориаза. Симптомы. Боль в суставе (поражаются в основном межфаланговые суставы кистей и стоп), багрово-синюшная кожа с отёком над областью сустава, несимметричность поражения сустава, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боль в пятках (талалгия), кожные псориатические бляшки, поражение ногтей (ломкость, исчерченность и помутнение ногтевых пластин).

Подагра (подагрический артрит) – микрокристаллический артрит, наследственное заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (при нарушении диеты), а именно пуринового обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще в первом плюснефаланговом суставе стопы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность и шелушение кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, кожные проявления в области ушных раковин, локтевых суставов, стоп, кистей, в виде тофусов (локальное скопление кристаллов солей уратов в окружении гранулематозной ткани), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит).

Псевдоподагра – (псевдоподагрический артрит) микрокристаллический артрит, заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (локальные нарушения метаболизма пирофосфата кальция в тканях сустава), а именно кальциевого обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов пирофосфатов кальция (солей кальция) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще поражаются коленные суставы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, деформация сустава. Внутренние органы и другие системы при этом не поражаются.

Лекарственная артралгия – временное состояние, характеризующиеся ноющими болями в суставах (преимущественно мелких суставов) на фоне приёма определённых лекарственных препаратов в высоких суточных дозах. Не является заболеванием, и не классифицируются в МКБ-10 по ВОЗ. Группы препаратов способные вызывать лекарственную артралгию – антибиотики пенициллинового ряда, барбитураты и легкие снотворные препараты и транквилизаторы (на химической основе), гипотензивные препараты, противозачаточные препараты и противотуберкулёзные, ингибиторы протонного насоса. Причины, патогенез, клинические проявления и диагностика этого состояния не изучается, в связи с активным продвижением лекарственных препаратов на фармакологическом рынке и отсутствием тяжести состояния по отношению к функциональным нарушениям сустава и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов.

То же самое можно сказать и о метеопатических артралгиях (боли в суставах возникающие у метеопатических людей, чувствительных к перепадам атмосферного давления).

Обследование при боли в суставах.

Клинический анализ крови в большинстве случаев свидетельствует о различных отклонениях в зависимости от характера поражения суставов и степени его выраженности, увеличение СОЭ, отражающее уровень воспалительного процесса, при нормальном количестве лейкоцитов характерно для ревматических заболеваний. Увеличение количества лейкоцитов при воспалительных болезнях позвоночника, и суставов может указывать на наличие очага инфекции в организме и т.д. Биохимический анализ крови для диагностики некоторых воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, большое значение имеют определение содержания С — реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, дифениламиновая реакция (ДФА), определение содержания общего белка и фибриногена, серомукоида, и др. Хотя все эти тесты не указывают на специфичность патологического процесса, при сопоставлении с другими клиническими и рентгенологическими данными они оказывают помощь при диагностике в ранних стадиях болезней опорно – двигательной системы и позволяют судить об уровне активности процесса. Большое значение придается изменению содержания лизосомальных ферментов (кислая фосфатаза, кислая протеиназа, дезоксирибонуклеаза, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости часто наблюдается при ревматизме, болезни Бехтерева, псориатическом полиартрите.

Иммунологические исследования. Для ранней диагностики ревматоидного поражения особое значение имеет ревматоидный фактор — антиглобулиновое антитело. Он образуется в лимфатических узлах, селезенке, синовиальной оболочке лимфоплазмоцитарными клетками. Для выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости реакция Ваалера — Роуза считается положительной при наличии концентрации 1:28 и более. Ревматоидный фактор выявляется у 75—85 % больных ревматоидным артритом. В ранних стадиях и при серонегативной форме ревматоидного артрита для выделения ревматоидного фактора на уровне лимфоцита используют реакцию иммуноцитоадерентности.

Проба с антистрептолизином О (АСЛ-О) отражает иммунологическую реактивность по отношению к стрептококковой инфекции. Увеличение титра АСЛ-0 наблюдается у больных ревматизмом, инфекционно-аллергическим полиартритом.

Реакция торможения миграции лейкоцитов. В норме лейкоциты обладают способностью мигрировать в окружающую среду с образованием конгломератов. Если имеет место сенсибилизация организма к определенному антигену, то при встрече сенсибилизированных лейкоцитов с данным антигеном лимфоциты выделяют ингибирующий фактор, тормозящее миграцию лейкоцитов. Эта реакция положительна при ревматизме, ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях.

Кровь на систему HLA — возможность ранней диагностики болезни Бехтерева, большое значение имеет определение HLA В-27. HLA-комплекс обнаруживается в клеточной мембране и выделяется с помощью иммунологических методов.

Исследование синовиальной жидкости — на любой патологический процесс, возникающий в суставе, воспалительный, дегенеративный или травматический, синовиальная оболочка реагирует и может вырабатывать при этом большое количество экссудата. Он смешивается с постоянно содержащейся в полости сустава синовиальной жидкостью, в связи с чем она приобретает новые иммунобиохимические и гистохимические свойства. Изменение гистологических, физических и биохимических свойств синовиальной жидкости зависит от характера поражения, стадии и степени выраженности патологического процесса. Особенно большое значение исследование синовиальной жидкости имеет при дифференциальной диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Острый воспалительный процесс сопровождается увеличением количества форменных элементов крови в синовиальной жидкости.

Иммуноэлектрофорез — выявляет иммуноглобулины классов А, G, М, которые имеют большое значение для развития патологического процесса при ревматоидном артрите.

Рентгенография — надежный метод исследования суставов. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Рентгенологическое исследование позволяет определить стадию и прогноз заболевания, а в динамике объективно оценить эффективность терапии. Необходимо сопоставлять рентгенологические данные с клинической картиной, давностью заболевания и возрастом больного.

Томография позволяет более точно определить очаговые поражения или отдельные сегменты позвонка.

Миелография — контрастный метод исследования позвоночника, с помощью этого метода можно уточнить локализацию патологического процесса, особенно в тех случаях, когда необходимо оперативное вмешательство.

Внутрикостная флебография — для изучения венозного кровотока перидурального пространства. Этот метод позволяет судить о состоянии кровообращения в околопозвоночном пространстве и косвенно о возможном дегенеративном поражении.

Артроскопия — метод исследования, позволяющий просматривать визуально структуру коленного сустава и взять биопсию нужного участка, обнаруживаются контуры, окраска и капиллярная сеть синовиальной оболочки, крестообразные связки, мениски и жировая подушка.

Дискография — введение контрастного вещества в межпозвоночный диск с последующей рентгенографией дает возможность судить о состоянии межпозвоночных дисков, локализации и степени поражения.

Радионуклидное сканирование — важный объективный метод ранней диагностики поражения суставов.

Артрография — с помощью внутрисуставного введения различных контрастных веществ позволяет более точно определить патологию в глубоко расположенных суставных частях.

Биопсия синовиальной оболочки — биопсийный материал при различных заболеваниях суставов является решающим при диагностике ранних форм болезни Бехтерева, болезни Рейтера, подагрическом артрите.

Симптоматическое лечение: как снять боли в суставах

Не рекомендуется самостоятельное лечение и лечение народными средствами ни при каких болях в суставах до постановки предварительного или окончательного диагноза лечащим врачом в связи с неправильной самостоятельной оценкой своего состояния, что может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава – анкилозы, ригидность, контрактуры (в этом и заключается опасность симптома). Сегодня самыми популярными средствами для снятия боли в суставах являются препараты из группы НПВС. Они действительно эффективны, но имеют целый ряд противопоказаний и не рекомендуются для длительного использования.

Читайте так же:  Мазь для кисти руки

К какому врачу обратиться при боли в суставах

Терапевт, хирург, ортопед, травматолог, артролог, ревматолог. Консультация врача обязательна, при впервые возникновении боли в суставе и продолжающиеся более 2-х суток.

Болят колени: что делать и чем лечить

Вряд ли вы найдете хотя бы одного человека, который никогда не испытывал боли в коленях. Неприятные ощущения, дискомфорт, щелчки в коленях при ходьбе, сгибании и разгибании либо болевые ощущения различной интенсивности в коленных суставах проявляется как у взрослого, так и у ребенка по многим причинам.

Боль в колене может сигнализировать о простом повышении физической нагрузки на организм, переохлаждении, первичной стадии заболевания суставов, о патологии внутренних органов. В организме с возрастом возможность возникновения патологий, при которых сильно болят колени, повышается.

Максимальная нагрузка на любой из них может вызвать повреждения, приводящие к нарушению двигательной функции и сильному болевому синдрому.

Анатомическое строение

Анатомическое строение колена очень сложное. Колено состоит из сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника, суставных сумок и менисков.

Для амортизации при движении предусмотрены мениски, которые оптимально распределяют вес организма и обеспечивают стабильность. Мышцы вокруг него поддерживают двигательную активность, все элементы соединены между собой множеством связок. Кровоснабжение элементов происходит за счет сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервных волокон.

Травматические причины возникновения болевого синдрома

Учитывая ежедневную многократную нагрузку на коленный сустав, вполне понятно, что существует множество возможностей травмировать его. В зависимости от степени воздействия на эту часть, травма может быть как незначительной для организма, так и очень серьезной, приводящей к временной или полной потере способности ходить.

Например, при ушибе разрываются мелкие сосуды, что приводит к кровоизлиянию в мягкие ткани, отеку и поражению нервных окончаний. Это вызывает значительный дискомфорт при движении. Разрыв связок чаще всего происходит сбоку с внутренней стороны, возникает при сильном выворачивании голени наружу. Наружная связка обычно травмируется при подворачивании ноги внутрь либо при тренировках.

Гемартроз – это излитие крови в суставную полость. Травматический проявляется при разрывах менисков, связок, внутрисуставных переломах, нетравматический вариант сопровождает заболевания сосудов или крови, например, гемофилию. Кровь в полости сдавливает ткани, нарушает кровообращение, снижает их эластичность, что может привести к дистрофии и разрушению сустава.

Разрыв мениска может быть следствием резкого непривычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе с внешней стороны колена. Дискомфорт проявляется спереди, но может локализоваться и по всей поверхности.

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания

Разрушение коленного сустава происходит не только при травмах, а так же при воспалительных заболеваниях, вызывающих дегенеративные расстройства.

Наиболее распространенным является артрит. При подагре и болезни Бехтерева также происходит воспалительное поражение.

Остеоартроз носит невоспалительный характер, воспаление при бурсите вызывает болезненность при движениях. При периартрите дискомфорт локализуется на внутренней поверхности, возникает чаще всего во время спуска по лестнице.

Хондропатия — это некротические изменения хрящей вплоть до полного истирания. Хондроматоз вызывает окостенение отдельных хрящей.

Киста Бейкера – образование плотной округлой опухоли в подколенной ямке, причиняет дискомфорт сзади, тянет в подколенной области, при больших размерах сжимает сосуды и нервы, приводя к нарушению циркуляции крови.

Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и последующим превращением жировой ткани в плотную фиброзную, что мешает амортизации.

Болезнь Осгуда–Шлаттера — омертвение бугристой части большеберцовой кости, обычно возникает у юных спортсменов до 18 лет. Болезненная опухоль, расположенная под коленом, приводит к ограничению движения или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.

Заболевания, при которых возможна иррадиация боли

Иногда боль не локализуется, болят ноги полностью, от бедра до колена или от колена до ступни, и причины этого следует искать в более серьезных патологиях в организме, боль в коленях в таком случае вторична.

Такие симптомы вполне могут указывать на коксартроз — дегенерацию тазобедренного сустава, фибромиалгию – заболевание мягких тканей невоспалительного характера, невропатию седалищного нерва, проявляющуюся как результат сильного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов.

Проходящий через всю конечность нерв передает пульсирующую боль в область таза. К постоянным сильным болям также могут привести некоторые системные заболевания, например, туберкулез костей.

Течение болезни сопровождается ломотой и ноющими болями в конечностях. Остеомиелит вызывает изменения во всех структурных элементах костей, сопровождается повышением температуры, отеками, местными острыми болями в костях и мышцах. Некоторые инфекционные болезни также способны вызывать ломоту и дискомфорт, например, синдром Рейтера или болезнь Лайма.

Виды болевых синдромов

По характеру и интенсивности ощущений квалифицированный врач сможет распознать причину либо симптом для диагностики развивающейся патологии организма, поэтому при консультации у специалиста постарайтесь точно описать локализацию, степень и характер ощущений.

Ниже представлены различные варианты синдрома, по которым возможно диагностировать заболевание:

  • ноющая обычно возникает при артрите, остеоартрозе;
  • острая, сильная может указывать на травму — ушиб, перелом или разрыв связок, острый бурсит, менископатию, выраженный остеоартроз;
  • пульсирующая чаще всего возникает при запущенном артрозе, травме мениска;
  • сверлящая может быть при остеомиелите;
  • тупая при сгибании или разгибании указывает на возможный бурсит или хронический остеохондрит;
  • жгучая позволяет диагностировать компрессию седалищного нерва, начальную стадию туберкулезного процесса в костях;
  • простреливающая чаще всего появляется при защемлении нервного ствола;
  • при ходьбе обычно возникает при кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите;
  • в покое — при подагре, артритах.

Диагностика патологий

На сегодняшний день существует несколько видов различных исследований, использующихся при диагностике заболеваний, которые могут вызывать дискомфорт в коленных суставах. Физакальное обследование включает в себя сбор анамнеза и жалоб с последующим визуальным осмотром с пальпацией.

Инструментальные методы диагностики, применяемые современной медициной, подразделяются на инвазивные и неинвазивные.

К первой группе относятся артроскопия, пункция суставной сумки, пункционная биопсия кости. Неинвазивная инструментальная диагностика может включать в себя рентгенографию, денситометрию, ультразвуковое исследование и МРТ или КТ.

Лечение боли

К какому врачу обращаться, если вы почувствовали боль в одном или обоих, правом или левом коленях и точно уверены, что причина нетравматическая? В любом случае нужно сначала посетить терапевта, который, проведя внешний осмотр и выслушав и оценив ваши жалобы, решит, к какому узкому специалисту вас направить – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу.

Именно этот доктор расскажет вам, чем лечить болезнь, чтобы остановить его развитие уже на ранней стадии.

В любом случае не стоит полагаться на советы знакомых, точно следуйте рекомендациям специалиста и соблюдайте несколько общих правил. Вам придется сильно уменьшить время пешеходных прогулок и значительно меньше времени проводить стоя.

Людям, занимающимся спортом профессионально, на этот период придется отказаться от тренировок, а обычным людям из занятий физкультурой исключить нагрузки, возникающие при приседании, при беге, при сгибании и разгибании, не делать резких движений. Если боли все же усиливаются, минимизируйте хождение, наложите тугую повязку из эластичного бинта либо используйте бандаж.

При менее опасных ситуациях доктор ограничится обезболивающими и противовоспалительными средствами, антибиотики дополнят курс при инфекции.

Остеопороз лечится приемом препаратов кальция и фосфора, витамина D. Кортикостероиды применяются при удалении избыточной жидкости из синовиальной полости, хроническое воспаление бурсы излечивает хирургическое вмешательство.

При разрыве мениска консервативная терапия заключается в использовании анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Оперативное вмешательство может включать менискэктомию, трансплантацию мениска, артроскопическое сшивание разрыва.

К какому врачу идти после хирургического вмешательства, чтобы реабилитация прошла максимально быстро и безболезненно? Реабилитолог или ортопед разработает подходящую именно вам программу восстановления.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Что делать, если у вас постоянно болят колени? В таком случае ответ может быть только один — немедленно обращаться к врачу.

Только не стоит забывать, что самые лучшие средства народной медицины всего лишь снимают симптомы, а не лечат, особенно, если у вас серьезное прогрессирующее заболевание.

  1. На смесь из чайной ложки соли и такого же количества соды накапайте 7 капель йода. Готовую смесь положите на распаренные колени, укутайте их, подождите 15 минут, затем смойте смесь водой и смажьте кожу витаминным кремом. Минимальное количество процедур для ощущения положительного эффекта — 5-6.
  2. 100 граммов сухой горчицы и столько же камфорного масла смешайте с 2 взбитыми яичными белками, намажьте колени, укутайте шерстяным платком или пледом и оставьте на ночь. Можно использовать рецепт столько раз, сколько необходимо для уменьшения болевых ощущений.
  3. Стручки горького перца мелко нарезать и заполнить стеклянную емкость наполовину, затем доверху залить спиртом или водкой и настаивать неделю. Применять как растирку на ночь. Таким же образом можно приготовить настойку золотого уса или купить готовую в аптеке.
  4. Чтобы получить небольшой обезболивающий эффект, можно несколько раз в день приложить свежие листья березы, капусты, хрена, лопуха.

Массаж и лечебная гимнастика оказывают огромный положительный эффект в сочетании с вышеуказанными средствами: массаж увеличивает приток крови, разомнет мышцы, увеличит эластичность тканей. Гимнастика создаст и укрепит мышечный корсет, который будет поддерживать ваш опорно-двигательный аппарат в правильном положении, способствуя скорейшему выздоровлению и профилактике новых заболеваний.

Выполняя комплекс лечебной физкультуры, не старайтесь сделать максимум: намного больше пользы принесет вашему организму постепенное увеличение нагрузки. Выполняйте упражнения в медленном темпе, не делая резких движений, таким образом вы проработаете все мышцы, улучшите кровообращение, уменьшите боль, но при этом не вызовете дополнительных травм или перегрузок.

Доктор обязательно посоветует вам правильно питаться. Почему так важно соблюдать диету? Растительная, богатая витаминами пища, рыбные блюда и морепродукты позволят максимально быстро восстановить суставные хрящи.

По окончании реабилитационного периода ни в коем случае не прекращайте вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, укреплять свой организм, оберегать его от слишком больших нагрузок — это гарантия того, что болезнь больше не вернется.