Меню

Бельмо картинки

Оглавление:

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение

Патологическое заболевание, в народе известное, как бельмо на глазу, носит название лейкомы глаза. Недуг выражается в помутнении роговицы. Бельмо может быть врожденной патологией, может проявиться в результате различных воспалительных процессов, после перенесенной травмы.

Что представляет собой лейкома?

На человеческом глазу бельмо может проявиться как в виде мелких пятен, так и в форме крупного очевидного образования. В случае, когда подобное помутнение располагается в центральной части глаза, пациент может ощущать существенное снижение остроты зрения.

Фактически подобные изменения представляют собой рубцы. В отдельных случаях лейкома может занимать всю центральную часть глазного яблока.

При частичном проявлении лейкомы не исключено развитие астигматизма, причем цветовосприятие и зрение искажается тем сильнее, чем ярче выражено заболевание.

Какова симптоматика бельма на глазу у человека?

Симптоматика заболевания

Лейкому можно диагностировать по следующим характерным симптомам:

  1. Появляется образование, имеющее выпуклую форму и шероховатую поверхность.
  2. С течением времени цвет помутнения становится беловато-фарфоровым.
  3. Образовавшаяся пелена значительно затрудняет нормально восприятие объектов и образов.
  4. Пациент отмечает образование тумана перед глазами. Интенсивность и плотность тумана находится в полной зависимости от стадии, на которой находится патология, степени ее тяжести.
  5. Значительно снижается общее качество зрения пациента.

В некоторых случаях диагностика бельма путем визуального осмотра невозможна. В этом случае возникает необходимость использовать специальную офтальмологическую лампу.

Данный инструмент позволяет определить, где локализовано бельмо, уточнить его размеры. Чаще всего офтальмологу также удается определить глубину поражения роговой оболочки глаза.

Начальные стадии развития бельма на глазу характеризуются небольшими размерами образования. Диагностика в таких случаях существенно затруднена.

Стоит отметить, что пациент в подобных случаях не замечает и не отмечает дефектов и расстройств зрения. Однако в момент появления таких специфических признаков лейкома, чаще всего, находится уже в той стадии, когда лечение становится затруднительным.

Причины возникновения лейкомы глаза

Характерная причина возникновения бельма на глазу – патологические процессы, которые распространяются на роговую оболочку, в частности, на глубинные ее слои.

Вызвать такое нарушение способны такие факторы и заболевания, как:

  1. Трахома глаза.
  2. Кератит любого генеза. В результате кератита наблюдается поражение роговицы, провоцирующее образование рубцовой ткани.
  3. Вероятные последствия любых перенесенных травм. Сюда же включаются травмы, полученные при хирургическом вмешательстве.
  4. Отсутствие адекватного и своевременного лечения при появлении любых офтальмологических дефектов. В данном случае бельмо может иметь значительные размеры.
  5. Любая неудачно проведенная операция на глазах. Заболевание в данном случае значения не имеет.
  6. Процесс истончения роговицы глаза.
  7. Любые химические ожоги, в том числе кислотой или щелочью.
  8. Образования язвенной природы на поверхности роговицы.
  9. Значительно повышенное давление внутри глаза.

В результате химического ожога

Причины бельма на глазу должен выявлять врач.

Если оно появилось в результате химического ожога щелочью, лечение его или удаление в большинстве случаев невозможно. Связано это с тем, что подобные вещества стремительно проникают в глубинные слои роговицы. Удалить рубцовую ткань в таких слоях очень проблематично, даже в том случае, если используется современное офтальмологическое оборудование.

Следует отметить, что врожденная форма лейкомы глаза встречается крайне редко. Причиной ее появления служит генетическая предрасположенность. Лечение врожденной формы бельма на глазу у человека (на фото выше) возможно, если заболевание было диагностировано на самых ранних стадиях.

Виды лейкомы глаза

Лейкома глаза подразделяется на приобретенную и врожденную. В большинстве своем, встречающиеся лейкомы относятся к группе приобретенных.

Причина приобретенной лейкомы чаще всего диагностируется с легкостью. Однако спрогнозировать врожденную лейкому глаза крайне трудно.

Современная медицина считает, что врожденная лейкома появляется в результате воздействия на плод негативных факторов во время развития внутри утробы.

К примеру, подобное нарушение может быть спровоцировано вирусами или бактериями, которые попали в организм матери в период беременности.

Этимология заболевания не влияет на форму проявления лейкомы. В обоих случаях бельмо может выглядеть как небольшие пятна, а может иметь форму очевидного образования и помутнения.

Как лечить бельмо на глазу?

Терапия лейкомы глаза

Адекватность терапии лейкомы глаза полностью зависит от своевременной и правильной диагностики заболевания. Только после полного обследования офтальмолог способен назначить курс терапии, который будет наиболее эффективным.

Полностью пренебрегать лечением бельма недопустимо. Важно понимать, что при отсутствии лечения недуг будет прогрессировать, в результате чего возможно развитие у пациента полной слепоты.

Чаще всего наиболее действенный способ лечения лейкомы глаза – проведение оперативного вмешательства, предполагающего пластику роговицы.

Можно ли вылечить бельмо на глазу, интересно многим.

Прогнозы при лечении недуга на начальных стадиях весьма благоприятные, чаще всего специалистам удается полностью устранить бельмо. Острота зрения у пациента при этом абсолютно не страдает.

При полном, обширном помутнении, затрагивающем глубинные слои, может потребоваться операция по пересадке роговицы, взятой от донора. Подобная процедура может быть частичной и полной. При частичной пересадке производится удаление и замена только тех участков роговицы, на которых возникла патология. Полная пересадка подразумевает полную замену всего элемента.

Альтернативный вид оперативной терапии – процедура пересадки эндотелия роговицы и ее внутреннего слоя.

Зрение в этом случае удается восстановить полностью или частично – все зависит от степени поражения заболеванием.

Чаще всего это малоэффективный, но единственный способ лечения, если бельмо появилось в результате химического ожога. Операция позволяет вернуть пациенту частичное зрение и устранить симптоматику в виде слезотечения и боязни яркого света.

После проведения оперативного вмешательства лечение продолжается в среднем 10-12 дней и предполагает прием медикаментов. Пациенту в это время положено избегать физических нагрузок, стрессовых ситуаций, воздействий на прооперированный глаз солнца и других источников ультрафиолетового излучения.

При соблюдении указанных мер донорский материал приживается быстрее и лучше, практически исключается вероятность его отторжения, как инородного тела.

Следует отметить, что при своевременном обращении к врачу, когда болезнь находится на стадии незначительных помутнений, операции можно избежать и вовсе. Лечение, вероятнее всего, будет проводиться медикаментозными методами.

Однако подобные меры способны приостановить или значительно замедлить развитие лейкомы. Соответственно, для многих пациентов проведение операции – вопрос времени.

Что еще применяется в лечении бельма на глазу?

Народные способы терапии

Использование народных методов лечения лейкомы глаза допустимо в отдельных случаях, когда заболевание находится на первичной стадии развития. Но стоит помнить, что использовать народную медицину следует с осторожностью, в комплексе с традиционным лечением и лишь после консультации с врачом. Важно понимать, что главная задача – не навредить себе, не усугубить течение недуга.

Если же лечащий врач не возражает, то можно использовать один из следующих народных способов лечения лейкомы:

  1. Пораженный недугом орган зрения необходимо промывать раствором на основе морской соли.
  2. Регулярное посещение сауны или бани. Повышенная влажность и высокие температуры в парных могут благоприятно воздействовать на соморассасывание патологических образований.
  3. Ежедневное употребление отвара лекарственной травы очанки. Отвар необходимо готовить по следующему рецепту: необходимо взять сушеную очанку в количестве двух столовых ложек, залить ее кипятком (один стакан) и довести до готовности кипячением на огне в течение пяти минут. Отвар следует принимать в течение дня. Порции любые, приемлемые для каждого конкретного человека. Важно, что каждый день отвар должен быть свежим.
  4. Ежедневное закапывание в глаза раствора, приготовленного на основе живицы сибирской пихты. Конкретные дозировки, применяемые в течение курса лечения, можно узнать при консультации с лечащим врачом. Важно учитывать, что подобная терапия способна вызывать обильное слезоотделение, сильное жжение и резь в глазах.

Осторожность в ходе лечения

При применении народных средств необходимо проявлять осторожность и учитывать, что некоторые средства, эффективные для одного пациента, могут не принести пользы другому пациенту с таким же недугом. Зависит это от степени заболевания, его формы, от восприимчивости каждого человека к конкретному средству, от индивидуальных особенностей организма.

Использование методик народной медицины предполагает обязательную предварительную консультацию с компетентным офтальмологом.

Мы рассмотрели причины бельма на глазу у человека и его лечение.

«Бельмо в глазу»: Как в Петербурге избавляют пациентов от помутнений роговицы

Читайте также

В Петербурге вновь начали активно пересаживать донорские роговицы пациентам, потерявшим зрение из-за их помутнения. Только в Городской больнице №2 с начала года выполнено уже почти тридцать трансплантаций роговиц. Как петербуржцев избавляют от «бельма в глазу», рассказывает заместитель главного врача больницы по офтальмологии Вадим Николаенко.

— Вадим Петрович, почему в последние 25 лет трансплантация роговицы стала едва ли не самой редкой операцией в глазной хирургии? Всемирная организация здравоохранения утверждает, что потребность в них очень велика: больше 40 млн человек в мире нуждаются в пересадке роговицы и их число растет ежегодно.

— Российская медицинская статистика говорит о том, что в пересадке роговицы нуждаются более 18 тысяч человек. До 1992 года, то есть до принятия закона «О трансплантации органов и тканей человека» эти операции, действительно, выполнялись намного чаще, потому что круг нуждающихся в них пациентов очень широк. Но нормативные ограничения привели к тому, что получать донорскую роговицу от умершего человека стало практически невозможно. Этот процесс был сопряжен с таким количеством юридических, организационных и финансовых проблем, что офтальмологам проще было отказаться от трансплантации этоой хирургии, чем преодолевать многочисленные препоны. В результате люди, которые могли бы вернуть утраченное зрение, становились слепыми. За это время выросло и сформировалось целое поколение хирургов, которое не умеет делать пересадку роговицы. Впрочем, это происходило во всей трансплантологии — пока весь мир двигался вперед, в России люди умирали оттого, что не было возможности пересаживать, например, почку или сердце.

— Когда и почему возобновилось активное использование этой технологии?

— Изменилась нормативная база и мы начали делать трансплантацию роговицы полгода назад. Поставили перед собой задачу оказать этот вид помощи 100 петербуржцам в 2017 году. Цифра довольно скромная, но все-таки мы начинаем после двадцатилетнего перерыва. Это вовсе не означает, что нуждающихся в замене роговицы нет, их на самом деле много. Но многие пациенты уже свыклись с мыслью, что такие операции не проводятся и даже не мечтают о них. Да и врачи районных поликлиник давно закрыли для себя эту тему, даже не сообщают о возможности выполнения таких операций, не говоря уже о направлении своих пациентов в клиники, где они выполняются.

— Сколько петербуржцев, нуждающихся в трансплантации, в вашем листе ожидания?

— Из-за перечисленных выше причин в нем обычно находится 10 — 15 человек. Кто-то после операции выбывает, на его место приходят новые нуждающиеся в трансплантации. Мы пересаживаем нативную (живую) роговицу. Для пациентов это очень хорошо — гораздо больше шансов на прозрачное приживление чужеродного материала. Минусы тоже есть. Пациенты живут в ожидании операции, как офицеры — «с тревожным» чемоданом наготове, чтобы в любой момент отправиться в клинику. Хирургам тоже нелегко: как только появилась донорская роговица (днем, ночью, в праздники или в выходные), он должен бросать все и торопиться в операционную.

— Какие заболевания глаза становятся показаниями для такой операции?

— Пересадка роговицы нужна в любой ситуации, которая вызывает ее помутнение. Роговица в норме — абсолютно прозрачная часть наружной оболочки глаза в форме сегмента шара. Ее помутнение, образование так называемого бельма, всегда приводит к ухудшению зрения, а в тяжелых случаях — к его полной, но к счастью, восполнимой потере. Чаще всего роговица глаза страдает в результате перенесенных острых инфекционных заболеваний, вовлекающих в патологический процесс передний отрезок глазного яблока: язв роговицы, бактериальных, вирусных, грибковых, акантамебных (вызываемой простейшей амёбой Acanthamoeba, попадающей в роговицу с водопроводной водой) кератитов.

Вторая по распространенности причина развития кератита — механические травмы и ожоги органа зрения. Прежде это чаще всего были ожоги, полученные на производстве (в химической промышленности, сельском хозяйстве), с последующим формированием бельма. Сейчас это в основном бытовые, а также криминальные травмы, которые также приводят к тяжелым последствиям.

Третья по частоте встречаемости причина — последствия выполненных на глазу операций. Стремясь спасти человеку зрение, мы выполняем одну за одной несколько операций, и роговая оболочка оказывается не в состоянии перенести большой объем вмешательства и мутнеет, то есть теряет заложенные природой идеальные оптические свойства.
Наконец, немалую группу пациентов составляют люди с врожденной патологией роговой оболочки.

— Раньше часто можно было слышать о том, что помутнение роговицы спровоцировано лазерной коррекцией зрения.

— Это осложнение сейчас встречается редко, потому что лазерные хирурги о риске знают и прилагают все усилия для предотвращения его развития. Именно поэтому пациентам с тонкой роговицей отказывают в лазерной коррекции зрения. Но на заре развития хирургического лечения близорукости и дальнозоркости, действительно, у некоторых развивался кератоконус — нарушение идеальной сферичности передней поверхности глаза. Суть лазерной коррекции зрения заключается в дозированном выпаривании определенной части роговицы, в процессе которого важно оставить ее строго определенную толщину, не подвергая ее лазерному воздействию. Если хирург это правило не соблюдает, возникает так называемый ятрогенный (вызванный медицинским вмешательством) кератоконус. Это истончение роговицы, как правило, в центре, которое приводит к тому, что вместо идеальной формы сегмента шара, она приобретает форму конуса, причем искривленного, что сильно влияет на оптические свойства глаза и на остроту зрения.

— Почему пациенты с врожденной патологией роговицы обнаруживают проблему, уже будучи взрослыми, когда возможна только ее трансплантация?

— Врожденная патология, требующая трансплантации, это чаще всего разнообразные дистрофии роговицы. В детстве организм компенсирует эту проблему, а в среднем и старшем возрасте генетические поломки проявляются в полной мере тем же помутнением роговицы. Самый известный вариант врожденной дистрофии — уже упоминавшийся кератоконус. Его последствия — те же, что и при приобретенном в результате лазерной коррекции кератоконусе.

— Как выполняется операция по пересадке роговицы?

— С помощью специальных инструментов иссекается пораженный участок и на его место укладывается донорская ткань — трансплантационный диск. Затем накладываются микроскопические швы, которые снимаются, только когда донорская роговица окончательно приживется, обычно не раньше, чем через год после операции.

Трансплантация роговицы (кератопластика) может быть сквозной (замена всех слоев помутневшей роговицы на донорскую — прозрачную) и послойной (замена отдельных слоев роговицы). Мы пока делаем только сквозную кератопластику, то есть меняем все слои роговицы в ходе операции, но готовимся к переходу на пересадку слоев роговицы: это более оправданные варианты лечения с точки зрения устранения причины заболевания, но они гораздо сложнее технически. За пересадкой отдельных (передних или задних) слоев роговицы — будущее этого раздела хирургии. Ведь в большинстве случаев страдает не вся толща роговой оболочки, а только передние (например, последствия ожогов) или задние (врожденные дистрофии, последствия многократных операций) ее слои. Логично минимизировать пересадку чужеродного белка за счет избирательной замены пораженной ткани. Это существенно уменьшает риск отторжения трансплантата.

— Насколько он велик?

— Роговичная ткань лишена кровеносных сосудов, следовательно в нее не могут попасть клетки крови, участвующие в иммунных реакциях. Поэтому, в отличие от пересадки почек, сердца, печени шансы на успех трансплантации роговой оболочки достаточно велики. При этом после пересадки роговицы нет необходимости в постоянном приеме иммуносупрессивных препаратов. В подавляющем большинстве случаев лечение ограничивается использованием глазных капель.

Что касается конкретных цифр, то при некоторых дистрофиях роговицы (кератоконус) шансы на успех достигают 85 – 90%. Другая крайность – последствия химических, особенно щелочных, ожогов, при которых вероятность прозрачного приживления роговицы колеблется в пределах 40 – 20%. С годами прозрачность благополучно прижившего трансплантата может снизиться и процент успешных операций постепенно снижается, иногда вынуждая выполнять повторные пересадки роговицы.

Как вылечить бельмо на глазу у собаки лекарственными и народными средствами

Бельмо на глазу у собаки – первый признак развивающегося воспаления роговицы, именуемого кератитом. Своевременная диагностика и лечение заболевания необходимы, поскольку в противном случае животное может практически остаться без глаза.

Описание заболевания

Термином «бельмо» (или лейкома) обозначается помутнение или рубец на роговице глаза, возникший вследствие воспалительного заболевания, аллергии, ожога или травмы. Роговица после повреждения восстанавливается, и на этом месте разрастается соединительная ткань. затягивающая глаз белой плёнкой.

В зависимости формы и месторасположения пятна делятся на:

  • Периферические. Расположены по краю глазного яблока. Вовремя купированный процесс сохраняет качество жизни собаки, поскольку у неё теряется только периферическое зрение.
  • Центральные. Плёнкой покрывается самый центр глаза, и он полностью перестаёт функционировать. Животное может различать только световые лучи, при этом картинки изображения не видит.
  • Тотальные. Плёнка покрывает весь глаз, в итоге наступает полная слепота собаки.

В практике ветеринаров и двусторонние бельма. Сами пятна имеют молочно-белый или жёлтовато-белый оттенок. Под влиянием воспалительных процессов в роговице бельмо может набухать и начинать возвышаться над роговицей глаза. В некоторых стадиях лейкома начинает сращиваться с радужкой глаза.

Симптомы и диагностика заболевания

Первыми признаками начинающегося заболевания является повышенное слезотечение. Такое явление можно наблюдать после травмы глаза. При гнойной лейкоме из глаза начинается выделение гноя, который вначале скапливается в уголках глаза. Роговица при этом становится шероховатой и светло-коричневой.

Фото. Смотрите как выглядит бельмо на глазу у собак (кликабельно).

Заметить начало развития болезни можно, если собака начинает прищуривать глаз, а глазное яблоко приобретает красноватый оттенок.

Диагностика заболевания проводится в ветеринарной клинике. Врач определяет причину заболевания, от которой зависит тактика лечения. Вирусные, бактериальные и инфекционные поражения подлежат медикаментозному лечению. Если бельмо связано с серьёзной патологией или заболевание запущено, показано хирургическое вмешательство.

Точные результаты даёт метод цитологии, который представляет собой соскоб с роговицы глаза. Эта процедура травмирующая и к ней прибегают только в том случае, когда другие не дали результатов. При подозрении на инфекционную этиологию заболевания с роговицы берётся соскоб, затем он высевается на питательную среду для определения вида инфекции.

Диагностировать бельмо у собаки, можно только в ветеринарной клинике.

Применяются также следующие виды исследований:

  • Анализ на герпес.
  • Парцентез. Анализ внутриглазной жидкости.
  • Серология. Используется при подозрении на грибок.
  • Электроретинография. Исследование сетчатки специальным прибором.
  • УЗИ глаза. Применяется в том случае, когда бельмо покрыло глаз и исследовать роговицу нельзя.

Причины возникновения

Бельмо (или лейкома) возникает по следующим причинам:

  • Кератит – воспаление роговицы глаза вследствие гепатита, интоксикации животного.
  • Язва роговицы – эрозивные процессы, начавшиеся после травмы, глаукомы, ожога, инфекциях: вирусных или бактериальных.
  • Дегенерация роговицы – происходит из-за нарушения обмена веществ внутри глаза.
  • Глаукома – повышение и понижение глазного давления. Резкий скачок давления вызывает помутнение зрачка.
  • Патология строения века. У некоторых животных веко не смыкается до коца, и роговица находится в пересохшем состоянии. Такая патологи приводит к повышенному риску травм и попаданию в глаз инфекции.
  • Осложнения после хирургической операции.
  • Аутоимунные заболевания.
  • Заворот век. При этой патологии ресницы травмируют роговицу, вследствие этих ран возникают рубцевидные образования, постепенно переходящие в бельмо.
  • Возрастные изменения в роговице.

Методика лечения бельма у собак

В зависимости от причин и стадии развития заболевания ветеринар назначает медикаментозное или терапевтическое лечение.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение лекарственными препаратами применяется на начальных стадиях заболевания и в восстановительный период после оперативного вмешательства.

Для лечения применяют следующие препараты:

  • Для очистки глаза от гноя и выделяемой жидкости применяются промывания раствором борной кислоты.
  • При катаральном поражении назначается закладывание мази или раствора левомецитина, введение в конъюнктивный мешочек новокаина или суспензии гидрокортизона.
  • Мази с антибиотиками: Тетрациклиновая, Офтагель, Корнегель. Закладываются под веко собаки.
  • Капли глазные: Офтан, Дексаметазон, Лидаза, Гидрокортизон. Закапывают в глаз 2-3 раза в день.
  • Инъекции стекловидного тела. Применяются для рассасывания при сосудистом кератите.
  • Промывание глаза раствором фурацилина для предотвращения воспаления после травм.

Терапевтические методы

Разросшееся бельмо вылечить консервативными методами практически невозможно, поэтому ветеринарами проводится оперативное удаление плёнки. В тяжёлых случаях производится замена поражённой роговицы на искусственную.

Важно. После операции по удалению бельма собаке надевают специальный воротник, чтобы она лапами не повредила швы.

Народные средства

На начальных стадиях бельмо у собаки можно вылечить народными методами. Наиболее удачны следующие:

  • Луковая кашица. 1 чайная ложка натёртой луковицы заливается 100 мл горячего молока. Настаивается 8 часов. Закапывается по 1-2 капли 2 раза в день.
  • Пихтовая живица. Закапывается по 1 капле сока в сутки.
  • Смесь чистотела и прополиса. Смешать сок чистотела с 1% раствором прополиса в соотношении 1Х3. Закапывают 2 капли через день в течение недели.
  • Промывание глаза отваром ромашки.
  • Промывание кипячёным мёдом. 1 чайная ложка разводится с стакане воды и нагревается на слабом огне 5 минут. Остуженным раствором глаз промывается 2-3 раза в день.
  • Сахарная пудра. З раза в день вдувается в глаз. Пудру нужно сначала просеять, чтобы удалить крупные кусочки. После процедуры повышается слезотечение, это естественный процесс

Внимание. Действие некоторых народных средств направлено на рассасывание плёнки бельма под воздействием кислот, поэтому использовать их нужно с осторожностью. Неправильное применение может привести к ожогу роговицы глаза собаки.

Профилактика заболевания

Ключевыми действиями по предупреждению любых заболеваний у собак является своевременная вакцинация против распространённых болезней и дегельминтизация.

Важно также следить за состоянием глаз питомца. При начальных признаках любого заболевания глаз желательно сразу обращаться за консультацией к ветеринару. Если хозяин замечает, что пёс начал тереть глаза, часто моргать, глаза сузились, а роговица покраснела, значит, существует какая-то проблема.

Особенно важно своевременно принять меры при любых травмах глаза. Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить развитие осложнений.

Своевременное обращение к специалисту и правильно подобранная методика – гарантия благополучного лечения бельма на глазу у собаки. Консультация специалиста поможет на ранней стадии побороть инфекцию, попавшую в глаз, и зрение питомца полностью восстановится.

Бельмо – это заболевание глаза, при котором происходит стойкое помутнение его роговой оболочки. Основные причины развития бельма – это травмы роговицы, ожоги химическими веществами, воспалительные или инфекционные заболевания. Клинически проявляется резким снижением остроты зрения вплоть до полной слепоты, изменением цвета роговицы. Диагностика заключается в проведении осмотра, визометрии, тонометрии, биомикроскопии с использованием щелевой лампы, УЗИ глазного яблока и КТ орбит. Лечение бельма роговицы только хирургическое. Применяют различные варианты кератопластики или кератопротезирование.

Бельмо роговицы, или лейкома – это заболевание роговой оболочки глаза, вызванное травмой или воспалением, которое характеризуется резким снижением остроты зрения и проявляется стойким помутнением роговицы. Травма переднего отрезка органа зрения в офтальмологии составляет до 60% от общего числа повреждений глаз. Патология роговицы занимает пятое место во всем мире среди причин слепоты. Даже при небольших помутнениях роговицы с периферической или центральной локализацией можно наблюдать существенное снижение зрения, которое приводит к инвалидизации трудоспособного населения. Тяжесть процесса, многообразие клинических исходов, сложности лечения, трудности реабилитации пациентов с бельмом роговицы придают особую актуальность этой проблеме. Частота встречаемости лейкомы у мужчин и женщин одинаковая.

Причины образования бельма роговицы

Выделяют врожденные и приобретенные формы бельма роговицы. Этиопатогенетические факторы приобретенных помутнений, приводящие к нарушению прозрачности роговой оболочки, весьма разнообразны. К ним принадлежат ожоги глаз (химические или термические); проникающие ранения роговицы; воспалительные заболевания различной природы (герпесвирусные, бактериальные); язвы роговицы; рецидивирующие птеригиумы 3-4 степени (к ним же относятся ложные птеригиумы, особенно после ожогов глаз с образованием симблефарона). Кроме того, любое оперативное вмешательство на глазном яблоке является фактором риска развития бельма роговицы. Врожденная форма возникает в результате внутриутробного инфицирования плода вирусными агентами и сопровождается пороками развития других органов и систем.

Патогенетический механизм развития бельма выглядит следующим образом: после воздействия травматического фактора или инфекционного агента в роговице начинает развиваться воспалительный процесс, появляется отек стромы, и клетки роговой оболочки (кератоциты) начинают вырабатывать особые ферментативные вещества и хемоаттрактанты. В результате происходит расширение перикорнеальных сосудов лимба. В зону повреждения начинается перемещение лейкоцитов из кровеносного русла, дополнительно активизируется воспалительная клеточная инфильтрация. При этом поврежденные клетки начинают выбрасывать ангиогенные факторы, которые стимулируют перемещение и распространение эндотелиальных клеток сосудов, что приводит к неоваскуляризациии и замещению высокодифференцированной ткани роговицы грубой соединительной тканью.

Симптомы бельма роговицы

Врожденная форма бельма проявляется у новорожденных детей в виде изменения прозрачности роговицы и часто сочетается с другой глазной патологией (глаукомой, катарактой, микрофтальмом или микрокорнеа, атрофией радужки). Приобретенная форма бельма роговицы является финальной стадией травмы или инфекционного процесса в роговице, поэтому жалобы пациента врачу-офтальмологу зависят от первичного заболевания, от площади поражения и расположения помутнения относительно оптической зоны роговицы. При травмах — это болевой синдром, чувство инородного тела, блефароспазм. Пациент с воспалительным заболеванием роговицы предъявляет жалобы на снижение зрения, светобоязнь, слёзотечение, сильную боль. При развитии бельма в оптической зоне острота зрения резко снижена или полностью отсутствует. Если бельмо локализуется в параоптической зоне, острота зрения может сохраняться. Поражённая роговица становится молочно-белого цвета.

В зависимости от глубины поражения глазного яблока выделяют следующие категории посттравматического бельма:

  1. Бельмо роговицы без вовлечения других отделов глаза. Отмечается наличие рубцовых изменений в роговой оболочке разной формы и протяженности.
  2. Бельмо, спаянное с радужкой. Проявляется наличием интенсивного, сосудистого помутнения роговицы, сращенного с радужкой.
  3. Бельмо в сочетании с травматическим помутнением хрусталика. Выявляется помутнение роговицы, передние синехии и катаракта различной интенсивности.
  4. Бельмо в сочетании с вторичной катарактой.
  5. Интенсивное помутнение роговой оболочки глаза, передние и/или задние синехии, травматическое помутнение хрусталика и помутнение в стекловидном теле.
  6. Бельмо, осложненное отслойкой сетчатки, развитием атрофии глаза.

Диагностика бельма роговицы

Врожденную форму диагностируют в роддоме у новорожденного, после проведения офтальмоскопии. Для обнаружения изменений в глубжележащих средах глазного яблока проводится УЗИ глазного яблока, при необходимости дополнительно назначают КТ орбит. Диагностика приобретенной формы бельма включает в себя стандартный перечень: сбор анамнеза у пациента, проведение наружного осмотра, визометрии (при локализации помутнения в параоптической зоне), тонометрии. Биомикроскопия с помощью щелевой лампы является основным методом диагностики. С ее помощью офтальмолог тщательно осматривает помутнение, определяет его границы, плотность, степень прозрачности и площадь распространения. Учитывая невозможность осмотреть глубжележащие структуры глаза, необходимо обязательное проведение УЗИ глазного яблока, КТ или МРТ орбит.

Лечение бельма роговицы

Лечение только хирургическое. Применяют сквозную или послойную кератопластику (замена пораженного участка роговицы трансплантатом). При невозможности проведения пересадки необходимо кератопротезирование (замена пораженного участка искусственным роговичным имплантом). Особенностью хирургических операций при врожденных помутнениях роговицы является комбинированный характер вмешательства, что существенно повышает травматичность. Операции технически сложны из-за узости глазной щели, возможного коллапса глазного яблока. Возможность проведения кератопластики у ребёнка зависит от размеров бельма, глубины поражения, операция чаще всего проводятся в возрасте до 1 года. Прогноз зрительных функций сомнительный.

Для восстановления зрения в случае приобретённого бельма используют различные виды реконструктивных операций (выбор зависит от категории посттравматической лейкомы). При 1 категории выполняют различные варианты частичной сквозной кератопластики. При 2 категории пересадка роговицы дополняется иридопластикой. При бельмах 3 категории показан комплекс хирургических операций – сквозная кератопластика с экстракцией катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. При бельмах 4 и 5 категории кератопластика малоэффективна, единственный метод лечения – кератопротезирование.

К возможным осложнениям во время кератопластики относят перфорацию, отторжение или кровотечение под трансплантат. Результаты и прогноз кератопластики приобретенного бельма определяется всей совокупностью клинических обстоятельств, включая этиологию заболевания, величину ВГД, наличие новообразованных сосудов, характер и выраженность сопутствующей патологии.

Профилактика бельма роговицы

Мероприятия по профилактике бельма роговицы включают в себя соблюдение техники безопасности на производствах, использование средств защиты органа зрения при работе с химическими агентами. При получении травмы глазного яблока необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу для оказания первой помощи и назначения правильного лечения. Своевременная диагностика и грамотная медикаментозная терапия воспалительных и инфекционных заболеваний роговицы является важным мероприятием в профилактике развития бельма. Для снижения возникновения врожденных форм требуется тщательное обследование беременных женщин на ранних сроках и при необходимости — проведение курса лечения вирусных или бактериальных инфекций.

Бельмо на глазу человека: симптомы, причины, эффективное лечение

Бельмо на глазу (лейкома) – это белое пятно на роговице, которое частично или полностью перекрывает зрачок. К образованию этого пятна приводят воспалительные процессы в роговице, которые заканчиваются рубцеванием.

Размеры бельма могут полностью перекрывать всю роговицу, нарушать зрительную функцию, вплоть до слепоты. Лейкома клинически очень похожа на катаракту, как не перепутать, читайте в нашей статье.

Что такое бельмо

Лейкома (бельмо) роговицы глаза является рубцовой регенерированной соединительной тканью, которая образуется в процессе заживления всевозможных повреждений роговицы. По сути дела, бельмо – это шрам. Патология может поразить как один, так и оба глаза сразу. Так как в регенерации участвуют клетки эпителия и белковые структуры, пятно становится непрозрачным, в отличие от клеток роговицы.

По причине появления лейкома бывает:

  1. Врожденная – ребенок сразу рождается с бельмом на глазу, которое формируется в утробе матери.
  2. Приобретенная – появляется в процессе жизни под влиянием различных факторов на организм или роговицу.
  3. Возрастная – старение тканей и клеток роговицы в пожилом возрасте может спровоцировать роговичную дистрофию, конечным итогом развития которой является бельмо.

По объему занимаемого пространства лейкома бывает:

  1. С центральным расположением – пятно закрывает самую выпуклую часть роговицы, перекрывая при этом зрачок. Эту форму часто путают с катарактой.
  2. Расположение по периферии – это начальная стадия заболевания, которая может быть малозаметна и практически не приносить дискомфорта пациенту.
  3. Тотальное, сплошное бельмо – возникает при значительном, глубоком повреждении роговицы, с риском нарушения целостности орбиты.

По степени тяжести:

  1. Легкая степень – полупрозрачные, едва заметные пятна, неощущаемые пациентом.
  2. Средняя степень – пятна заметны визуально, уплотнены, имеют выраженный белый цвет.
  3. Тяжелая степень — васкуляризированное бельмо роговицы, процесс прорастания пятна сосудистой сетью. Роговица сама по себе сосудов не имеет, а питается за счет микроэлементов, находящихся во внутриглазной жидкости, это обеспечивает ее прозрачность. Эпителиальные клетки, из которых формируется бельмо, такой способности не имеют, поэтому активно развивают свою сосудистую сеть, которая отчетливо заметна на фоне белого пятна.

Осложнения при лейкоме:

  • нарушение остроты зрения из-за пятна приводит к косоглазию, потере бинокулярного зрения, атрофии зрительного нерва, амблиопии, полной слепоте;
  • рубцевание глубоких повреждений может привести к катаракте или перекрытию оттоков внутриглазной жидкости в передней камере и глаукоме (хроническому и острому приступу);
  • присоединение воспаления может способствовать перерождению лейкомы в онкологию и удалению глазного яблока.

Как отличить лейкому от катаракты

Клиническая картина центрального расположения лейкомы, до васкуляризирования, очень похожа на катаракту. Главной отличительной особенностью этих двух патологических процессов является четкая видимость радужки. При катаракте мутнеет хрусталик, а он находится за радужкой, поэтому она четко видна. Бельмо же поражает верхний слой глаза, через него не видно ни радужки, ни зрачка, ни хрусталика.

Бельмо на глазу может образоваться из-за множества причин (травматических, воспалительных или вирусных), основным действием которых является повреждение структуры клеток роговицы. Детские и взрослые причины практически одинаковы, за исключением врожденной или возрастной формы лейкомы роговицы.

Причиной врожденной формы являются вирусные или бактериальные внутриутробные заболевания плода. Агрессивные инфекции, переданные ребенку при рождении от матери, также могут стать причиной развития патологии.

Возрастная форма развивается у пожилых людей в связи с естественными процессами старения. Основным признаком начала этого процесса является помутнение зрения сразу после сна, которое проходит в течение получаса. Этот симптом говорит о возможном развитии дистрофии роговицы, осложнение которой часто приводит к лейкоме.

Развитие бельма (лейкомы) на глазу у человека, основные причины:

  1. Вирусные и инфекционные заболевания – хламидиоз, сифилис, ВИЧ, туберкулез.
  2. Вирус герпеса.
  3. Кератит – частые воспаления роговицы, сопровождающиеся образованием язв.
  4. Частой детской причиной являются травмы зрительного аппарата: соринки, песок, грязь, пыль, неаккуратные игры.
  5. Глазные ожоги – вследствие воздействия химических веществ, температуры, ультрафиолетового излучения, кварцевания.
  6. Облучение радиацией.
  7. Воспалительные заболевания зрительного аппарата – блефарит, трахома, конъюнктивит, ячмень, халязион.
  8. Как осложнение оперативного вмешательства в ткани глаза, после заживления хирургических разрезов.
  9. Неправильно подобранные контактные линзы, раздражающие и травмирующие глаз.
  10. Переход глазных инфекций в хроническую форму, недолечивание и запущенность процессов.
  11. Опухолевидные новообразования, как злокачественные, так и доброкачественные.

Симптомы и диагностика

Лейкому глаза или помутнение роговицы, как правило, видно визуально невооруженным глазом. Очень редко, когда больные попадают на прием к врачу-офтальмологу на ранних стадиях появления лейкомы. Виной всему бессимптомное течение. К сожалению, беспокоить пациента бельмо начинает лишь на стадии физического перекрытия поля зрения.

Симптомы бельма глаза:

  • увеличение светочувствительности;
  • появление белесых пятен на роговице любой локализации;
  • ухудшение остроты зрения;
  • покраснение слизистой;
  • слезоточивость;
  • ощущение инородного тела, соринки в глазу;
  • уменьшение поля зрения;
  • размытость, туманность изображения;
  • появление разницы в четкости картинки, получаемой правым и левым глазом;
  • в месте образования лейкомы роговица теряет блеск, становится матовой, с дальнейшим выпиранием;
  • практически отсутствует ночное зрение у пораженного глаза;
  • пятно имеет разную толщину, прозрачность, несимметричное расположение, чем-то напоминает облако.

Врачебные диагностические манипуляции:

  • визуальный осмотр;
  • биомикроскопия;
  • проверка остроты зрения;
  • осмотр в щелевой лампе;
  • диагностика качества рефракции;
  • исследование глазного дна;
  • биопсия, если необходима;
  • офтальмоскопия;
  • УЗИ, МРТ, ангиография глаза.

Как вылечить бельмо на глазу у человека

Лечение бельма на глазу у людей зависит от стадии, формы и первопричины заболевания. Как уже говорилось выше, в связи с поздними проявлениями уже сформировавшейся лейкомы, чаще всего, для того чтобы убрать бельмо с глаза, прибегают к хирургическим операциям.

Основные методы лечения бельма:

  1. Медикаментозный.
  2. Консервативно-косметический.
  3. Народные средства.
  4. Хирургический.

Медикаментозное лечение

Имеет место на ранних стадиях лейкомы, когда острота и функция зрения сохранена. Основной упор должен быть направлен на причину, осложнением которой стало бельмо. Используются глазные капли и мази для рассасывания рубцов, стимулирования регенерации, антибактериальной терапии, снятия воспалительных симптомов, активации обменных процессов.

  • «Актовегин»;
  • «Лидаза»;
  • «Баларпан»;
  • «Корнерегель»;
  • раствор дионина;
  • йодид калия;
  • «Гипромеллоза»;
  • желтая ртутная мазь.

Консервативно-косметический метод

Подходит при сформировавшемся бельме, расположение которого не влияет на зрения пациента, но доставляет огромный косметический дискомфорт. Помимо медикаментозной терапии, добавляются физиопроцедуры и косметические цветные линзы, которые полностью скрывают бельмо.

Из физиотерапии популярны:

  • диатермия;
  • диатермокоагуляция;
  • ионофорез с йодом;
  • тепло высокочастотных токов;
  • ионофорез низкими частотами.

Хирургическая операция

Этот радикальный способ избавиться от бельма на глазу у человека. Используется только по показаниям, при потере зрения. Операция (кератопластика) проводится под местной или общей анестезией. Возможно частичное иссечение небольших пятен на роговице или полная ее замена на донорскую. Донором может быть любой человек, роговица не имеет кровеносных сосудов, поэтому легко приживается без попыток отторжения. Главная проблема этого метода – сложность в нахождении донора.

Народные методы

Лечение лейкомы в домашних условиях с помощью нетрадиционной медицины возможно исключительно на ранних стадиях заболевания и строго с разрешения офтальмолога. Что касается детей, народная медицина здесь неуместна.

Эффективные способы народного лечения бельма:

  1. Отвар из травы очанки – три столовых ложки травы заливают литром кипятка, дают настояться два часа. Принимают по 100 мл три раза за сутки.
  2. Смешать столовую ложку молочной сыворотки и меда, развести 30 мл воды. Закапывать раствор утром и вечером.
  3. Слабый раствор морской соли используют для промывания с гипертоническим, вытягивающим эффектом.
  4. Весьма популярен сок алоэ. Измельченный лист растения необходимо отжать через марлю и закапывать 3 раза за сутки.
  5. Для промывания глаз используют отвары ромашки, шалфея, подорожника, листьев березы.

Смотрите интересное мнение с народными рецептами и мнением о народной медицине докторов:

Профилактика

Диагноз «бельмо на глазу» не имеет специфической профилактики, так как причины его происхождения отчасти случайны, их невозможно предугадать. Соблюдая несложные правила общего характера, возможно избежать не только бельма, но и многих других глазных патологий.

  1. Своевременное лечение общих и местных воспалительных процессов организма и глаза.
  2. Использование защиты для глаз при осуществлении опасных действий.
  3. Закаливание организма, посещение бань или саун.
  4. Не смотрите на сварку, носите солнцезащитные очки, соблюдайте гигиену глаз.
  5. Здоровое питание, витамины, прогулки на свежем воздухе.
  6. Регулярные походы к врачу-окулисту, профилактические осмотры.

Приглашаем посмотреть видео, где Елена Малышева рассказывает о том, что такое бельмо и поддается ли оно лечению:

Теперь вы точно знаете, что такое бельмо и как его лечить. Сохраните статью в закладках, чтобы можно было еще раз перечитать, делитесь своими советами комментариях, будьте здоровы!

Читайте так же:  Отекшие веки избавиться