Меню

Бактерицидный конъюнктивит

Капли от конъюнктивита

Коньюктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, возникшее вследствие воздействия различных негативных факторов. Взрослые в силу различных причин чаще страдают от этой патологии, чем дети.

Нередко коньюктивит провоцируют патогенные микроорганизмы, вирусы, грибы. Одновременно с появлением коньюктивита больной может перенести ОРВИ, грипп, воспалительные заболевания носоглотки, горла, легких.

В некоторых случаях, наоборот, коньюктивит протекает, как осложнение вирусной или бактериальной инфекции. Основные симптомы заболевания – отек век, покраснение конъюнктивы, зуд, жжение, выделение гноя или слизи. От того, правильно ли подобраны капли от коньюктивита, зависит степень тяжести и сроки протекания заболевания. Не менее важно своевременно начать лечение.

Содержание статьи:

Как лечить коньюктивит?

Назначать лечение должен врач-офтальмолог, он оценивает симптомы заболевания, в зависимости от них определяет тип воспаления, и назначает капли от коньюктивита. Фармацевтическая промышленность предлагает широкий спектр лекарственных средств, но их выбор нужно доверить врачу. Возможно, при совершено одинаковых симптомах, два случая воспаления слизистой вызваны разными возбудителями, и требуют различной тактики лечения.

Классификация коньюктивита в зависимости от вызвавшей его причины:

Фармакологическое действие капель от вирусного коньюктивита — разрушение патогенных микроорганизмов на клеточном уровне, создание препятствий для их размножения. Его симптомы – выделение прозрачной слизи, слезотечение.

Чаще всего поражается один глаз, однако, при некорректном гигиеническом уходе второй глаз тоже инфицируется. Это происходит, когда при неаккуратном закапывании капель раствор из пораженного глаза попадает в другой глаз.

Бактериальный конъюнктивит у детей – лечение

Дети, как и любые взрослые болеют. Причем это событие иногда застает родителей врасплох. Может оказаться, что уложили малыша спать, а через время он проснулся и не может самостоятельно открыть глаза, потому что они слиплись. Так проявляет себя бактериальный конъюнктивит у детей, лечение которого нужно начинать быстро. До покупки лекарства, можно обойтись подручными средствами, чтобы хоть как-то помочь малышу.

Раньше в каждой семье знали, чем лечить бактериальный конъюнктивит у ребенка, если под рукой нет никаких аптечных препаратов:

  1. Промыть глаза крепкой заваркой. Для этого нужно взять черный чай без каких-либо добавок и заварить его. Остудить заварку и с помощью ватного диска аккуратно убрать гной с глаз ребенка.
  2. Промыть глаза настоем из календулы. Вам потребуется цветки ноготков, которые можно приобрести в любой аптеке, и горячая кипячена вода. 1 десертную ложку цветков помещают в эмалированную посуду и заливают водой. Далее в течение 15 минут настаивают на водяной бане. Для промывания глаз настой нужно отжать от цветов календулы, остудить до комнатной температуры и развести кипяченой водой до объема в 200 мл.

Лекарства для детей

Гнойные выделения из глаз малыша, сухость оболочки глаза и вокруг него, покраснение — вот основные симптомы бактериального конъюнктивита у детей, лечение которого, и лекарства, которые вы будете применять, стоит обсудить с врачом. Педиатр посоветует вам, как быстро вылечить бактериальный конъюнктивит у детей и какие стоит приобрести препараты. Самые распространенные из них, это глазные капли:

  1. Офтальмоферон. Эти капли имеют противовирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Одним из компонентов этого препарата является димедрол, который оказывает противоаллергическое и обезболивающее действие. Однако содержание его настолько мало, что препарат может назначаться с самого рождения малыша.
  2. Альбуцид. Этот препарат имеет противомикробное действие. Детям следует применять 20% раствор. Назначается с первых дней жизни.
  3. Фуциталмик. Это лекарство очень хорошо борется с симптомами бактериального конъюнктивита. При его применении быстро устраняется жжение и зуд. Лечение этим препаратом назначают с рождения.

Лечение бактериального конъюнктивита у детей может быть не только каплями, но и мазями. Из последних можно посоветовать недорогую, но действенную Эритромициновую мазь, а также препарат Торбекс. Это антибиотики широкого спектра действия, которые обладают бактерицидными свойствами.

Итак, при лечении любой из болезней, желательно обращение к специалисту. Помните, здесь очень важно не только помочь ребенку выздороветь, но и не навредить ему, занимаясь самолечением, поэтому лучше обратиться за консультацией к врачу.

Бактериальный конъюнктивит

Конъюнктивит — воспаление соединительной оболочки глаза — имеет четыре основные причины: вирусы, бактерии, аллергены и раздражители. На бактериальный конъюнктивит (БК) приходится 18—57 % случаев всех острых конъюнктивитов. По данным Эндрю Смит (Andrew Smith, C. Mitchell Waycaster), опубликованным в журнале BMC Ophthalmology в 2009 году, частота БК составляет 135 случаев на десять тысяч ­человек.

Этиология БК

БК чаще всего развивается у здоровых лиц. Определены факторы риска ­заболевания:

  • контакт с ­инфицированными;
  • несоблюдение правил использования контактных ­линз;
  • ­синусит;
  • иммунодефицитные ­состояния.

По данным группы исследователей из Эр-Рияда, Саудовская Аравия, под руководством Эхаба Хаммуды (Hammouda Ehab), опубликованным в Европейском журнале офтальмологии в 1999 году, наиболее часто возбудителями БК ­являются:

  • Staphylococcus aureus, S.epidermidis, S.pneumonie, S.viridans;
  • Haemophilus ­influenzae;
  • Streptococcus ­pneumoniae;
  • Moraxella ­spp.

В редких случаях БК ассоциируется с Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. К группе риска хламидийного и гонококкового БК относятся лица, ведущие беспорядочную половую ­жизнь.

Хронизация БК чаще всего наблюдается при инфицировании Staphylococcus aureus, Moraxella lacunata, бактериями семейства Enterobacteriaceae; Chlamydia ­trachomatis.

Схема 1. Порядок диагностики конъюнктивита

Патогенез БК

Инфицированию конъюнктивы противостоят четыре физиологических ­барьера:

  • эпителиальный слой, покрывающий ­конъюнктиву;
  • гематологические иммунные механизмы, действующие в сосудах ­конъюнктивы;
  • иммуноглобулины и лизоцим, содержащиеся в слезной ­пленке;
  • эффект «омывания» от моргания и ­слезотечения.

Уязвимость одного или нескольких барьеров, например, снижение продукции слезной жидкости, повреждение эпителиального слоя конъюнктивы, травмы глаза, снижение иммунного ответа и др., создает благоприятные условия для развития ­БК.

БК может развиться при контакте с контаминированной водой, полотенцами, постельным бельем и т. д. Заражение новорожденных хламидийным и гонококковым конъюнктивитом происходит во время прохождения через естественные родовые пути. Другой вариант — аномальная пролиферация микроорганизмов нормальной флоры ­конъюнктивы.Что касается вопроса о том, заразен или нет бактериальный конъюнктивит, то, учитывая способы распространения заболевания, ответ будет положительным, поэтому контакты с больными имеет смысл ограничивать.

У детей БК чаще всего ­вызывают:

  • Haemophilus ­influenzae;
  • Streptococcus ­pneumoniae;
  • Moraxella catarrhalis 1

Поверхностные ткани глаза колонизированы нормальной флорой, включающей штаммы коагулазонегативных стафилококков, стрептококков, Corynebacterium и другие микроорганизмы. Изменения в иммунной защите могут привести к избыточному росту бактерий, заселяющих конъюнктиву в норме, и развитию ­БК.

Схема 2. Основные проявляемые признаки при бактериальном конъюнктивите

Лечение БК

Общие положения

Основой лечения бактериального конъюнктивита глаз у взрослых и детей является местная антибактериальная терапия. При гонококковой и хламидийной инфекции показаны системные антибиотики. О том, как и чем лечить бактериальный конъюнктивит у ребенка или взрослого, лучше ответит врач, но для общего ознакомления списки препаратов приведены ниже. Хирургическое вмешательство оправдано лишь в случае обструкции носослезного канала или образования ­ячменя.

Схемы лечения БК местными антибиотиками различны. В большинстве случаев при легкой и умеренной степени тяжести антибиотики широкого спектра действия назначают эмпирически, то есть без идентификации возбудителя. Во время лечения постоянно контролируют течение заболевания и ответ организма на антибиотикотерапию. Если при адекватном лечении снижается острота зрения или не наступает улучшения, пациент должен немедленно информировать врача. Подобные ситуации требуют дополнительной дифференциальной ­диагностики.

Читайте так же:  Ячмень на глазу медицинское лечение

Конъюнктивит у сексуально активных пациентов, не реагирующий на стандартную антибиотикотерапию, в 100 % случаев ассоциирован с инфицированием Chlamydia ­trachomatis.

Конъюнктивит у сексуально активных пациентов, не реагирующий на стандартную антибиотикотерапию, в 100 % случаев ассоциирован с Chlamydia ­trachomatis 2 .

Обильные гнойные выделения являются показанием для бактериологического исследования соскоба с конъюнктивы с целью исключения инфицирования Neisseria ­gonorrhoeae.

Топическая антибиотикотерапия

По данным норвежского ученого Гунара Ховдинга (Gunnar Høvding), опубликованным в журнале Acta Ophthalmology в 2008 году (статья «Acute bacterial conjunctivitis»), в 60 % случаев БК происходит самоизлечение от заболевания в течение 1–2 недель. Хотя местные антибиотики уменьшают продолжительность заболевания, никакой разницы между группой пациентов, получавших антибиотики, и больными из группы плацебо в конечном результате обнаружено не ­было.

В Университете Эдинбурга, Великобритания, в 2012 году был проведен масштабный мета-анализ по сравнительной эффективности лечения антибиотиками и плацебо при БК. Одиннадцать клинических испытаний, в которых участвовало 3673 пациента, показали, что скорость клинического улучшения у больных, принимавших антибиотики, оказалась на 10 % выше, чем у пациентов, получавших препарат-плацебо. Длительность лечения составляла 6–10 дней. В процессе исследования не было зарегистрировано ни одного случая осложнений или угрожающих исходов у больных из группы ­плацебо.

Систематический обзор показал, что антибактериальные препараты эффективно увеличивают скорость как микробиологического, так клинического выздоровления. В случаях, когда диагноз бактериального конъюнктивита был установлен исключительно на основе симптомов, антибиотикотерапия способствовала заметному увеличению скорости элиминации возбудителя. Скорость же клинического улучшения увеличивалась несущественно (данные Epling J.: Bacterial Conjunctivitis, Clinical Evidence, 2010 ­год).

Таким образом, вылечить бактериальный конъюнктивит антибиотиками можно достаточно быстро, постепенно происходит восстановление и снижение риска инфицирования окружающих. Кроме того, топическая антибиотикотерапия не вызывает побочных эффектов. Тем не менее в случаях неосложненного БК, протекающего с мягко выраженной клинической симптоматикой, вполне приемлема тактика наблюдения за течением ­заболевания.

Выбор антибиотиков

Все антибиотики широкого спектра действия в форме глазных капель эффективны при остром БК (за исключением конъюнктивита, ассоциированного с метициллинрезистентными штаммами Staphylococcus aureus). Существенной разницы в достижении клинического эффекта при использовании любых топических антибактериальных препаратов широкого спектра выявлено не было. Поэтому для лечения БК антибиотик подбирают на основании его доступности и переносимости (отсутствия аллергических реакций в анамнезе ­пациента).

В качестве местных препаратов первой линии при БК ­применяют:

  • ­гентамицин;
  • ­тобрамицин;
  • ­ципрофлоксацин;
  • ­гатифлоксацин;
  • ­офлоксацин;
  • эритромицин.

Местные антибиотики могут использоваться в виде глазных капель или мазей. Глазные капли от бактериального конъюнктивита подойдут и ребенку, и взрослому,в отличие от мазей не затуманивают зрение. Преимущество мазей состоит в длительном контакте с поверхностью глаза и дополнительном успокаивающем ­действии.

Обязательная антибиотикотерапия показана в случаях гнойного и слизисто-гнойного конъюнктивита, иммунонекомпетентным больным, пациентам с подозрением на хламидийный и гонококковый конъюнктивит, а также пациентам, использующим контактные ­линзы.

Таблица 1. Список препаратов для лечения острого бактериального конъюнктивита

Альтернатива антибиотикотерапии

Эффективность применения офтальмологических деконгестантов (сосудосуживающих препаратов), увлажняющих глазных капель или теплых компрессов для лечения БК не ­изучена.

Применения местных стероидов необходимо избегать из‑за риска пролонгирования течения болезни и потенцирования инфекции (данные Американской Академии офтальмологии, 2011 ­год).

Таблица 2. Общая схема лечения хламидийного и гонококкового конъюнктивита

Осложненный БК

БК, вызванный метициллинрезистентными штаммами S. aureus

От 3 до 64 % офтальмологических стафилококковых инфекций обусловлены метициллинустойчивым S. aureus. При этом резистентные штаммы золотистого стафилококка получают все большее распространение. Пациентам с подозрением на инфицирование метициллинрезистентным S. aureus необходимо проводить бактериологическое исследование соскоба с конъюнктивы. В случае положительного результата препаратом выбора является парентеральный ­ванкомицин.

Хламидийный конъюнктивит

От 2 до 6 % всех острых конъюнктивитов вызвано хламидиями. Более половины мужчин и почти три четверти женщин с хламидийным конъюнктивитом одновременно страдают и генитальным хламидиозом (данные британских ученых под руководством van der Meijden WI, публикация в журнале Genitourin Medicine, 1996 ­год).

Лечение хламидийного конъюнктивита основано на последовательном применении системного азитромицина и доксициклина. Важно одновременно проводить терапию половых партнеров, а также исключить вероятность сочетанного инфицирования N. ­gonorrhea.

Таблица 3. Перечень основных препаратов для лечения бактериального конъюнктивита

Данные, подтверждающие необходимость и эффективность использования топических антибиотиков наряду с пероральными, ­отсутствуют.

Младенцы с хламидийным конъюнктивитом также нуждаются в системной терапии. Следует учитывать, что более чем 50 % из них имеют сопутствующую хламидийную инфекцию легких, носоглотки и половых органов (информация Американской Академии офтальмологии, 2011 ­год).

Хламидийный конъюнктивит при трахоме

Хламидийный конъюнктивит, ассоциированный с Chlamydia trachomatis подтипов А, В и С, может стать причиной трахомы. Единичные больные трахомой, зарегистрированные в РФ, заражаются в странах с тропическим и субтропическим климатом. Лечение состоит в пероральном приеме однократной дозы азитромицина. Кроме того, показано применение местных мазей с антибиотиками в течение шести ­недель.

Гонококковый конъюнктивит

Neisseria gonorrhoeae является источником гиперост-рого БК у новорожденных и сексуально активных взрослых. В связи с высоким риском перфорации роговицы, терапию следует начинать немедленно после подозрения на гонорейное происхождение конъюнктивита, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза. Кроме того, важно исключить сопутствующую хламидийную ­инфекцию.

Таблица 4. Перечень основных препаратов для лечения бактериального конъюнктивита (продолжение)

Лечение гонококкового конъюнктивита основано на одновременном применении местных и пероральных антибиотиков. Пероральной терапии тетрациклинами обычно предшествует однократное парентеральное введение цефалоспоринов III поколения ­(цефтриаксона).

Для местного лечения применяют антибиотики, активные по отношению к Neisseria gonorrhoeae, среди ­которых:

  • ­ципрофлоксацин;
  • ­гатифлоксацин;
  • ­офлоксацин;
  • ­эритромицин.

Схема применения местных препаратов идентична курсу лечения при остром БК, вызванном другими микроорганизмами (см. табл.1).

Профилактика БК состоит в соблюдении правил гигиены и предотвращении тесного контакта с ­инфицированными.

Отличия вирусного и бактериального конъюнктивита

Чтобы понять, в чем отличия этих двух форм патологии глаз для начала разберемся, что такое вирусный и бактериальный конъюнктивит.

Оба вида характеризуются воспалением слизистой оболочки глаз. Как правило, вирус или бактерия затрагивает конъюнктиву, веко и склеру. Человек может «подхватить» вирусный или бактериальный конъюнктивит где угодно.

Симптоматика заболевания

Для того, чтобы вовремя распознать инфекцию и определить какой она формы, необходимо знать симптоматику каждой разновидности.

Вирусный конъюнктивит

При вирусном конъюнктивите воспаление проявляется следующим образом:

  1. Отек глаз.
  2. Сильное слезовыделение.
  3. Чувство присутствия в глазу инородных тел.
  4. Гиперемия слизистой оболочки.
  5. Небольшие гнойные или обычные выделения из глаз.
  6. Возможно появление пузырьковых высыпаний на слизистой оболочке, небольших язв на веках.

Для вирусной инфекции характерно медленное развитие. Такая форма сначала поражает один глаз, а через определенное время и другой.

Обильное слезовыделение — симптом вирусного конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальная разновидность чаще всего возникает у малышей. Инфекция проявляется вследствие контакта грязных рук и слизистой оболочки. Но у взрослых людей она также может развиться. Симптоматика этой формы конъюнктивита следующая:

  1. Быстрое проявление воспалительного процесса.
  2. Инфицируются сразу оба глаза.
  3. Слезовыделение в тандеме с гноем.
  4. Покраснение и отек.

Зачастую после сна, веки очень трудно раскрыть. Это можно связать с сильным выделением гноя, который при закрытых глазах накапливается и сохнет. Недуг бактериального характера покрывает веки коркой. Глаза отекают и становятся гиперемированными.

Читайте так же:  Убрать отеки с верхних век в домашних условиях

Вирусная и бактериальная разновидность также различаются между собой патогенезом.

Вирусный форма заболевания у медицинских работников подразделяется на следующие виды:

  • Кератоконъюнктивит (эпидемиологическая форма заболевания);
  • Гемморагический вид;
  • Герпетический и прочие.

Инфицирование случается из-за попадания на слизистую оболочку глаза вируса. Это может произойти через воздух или при контакте (умывание, трение глаз нечистыми руками). Вирусный конъюнктивит может возникнуть из-за различных респираторных заболеваний (например таких, как ОРВ, ОРЗ, ГРИПП и прочие). Кератоконъюнктивит

Бактериальный

Патогенезом развития данной формы, как правило, является распространение стафилококков или стрептококков, которая не поддается контролю. Но возникают ситуации, при которых заболевание развивается благодаря таким бактериям, как хламидии и гонорея. Болезнетворные микробы попадают в слизистую оболочку глаза из-за трения глаз грязными руками или при контакте слизистой оболочки с грязными предметами обихода.

Как отличить вирусный и бактериальный конъюнктивит

Опираясь на статистические данные, около 79 % населения (который столкнулись с таким заболеванием глаз, как конъюнктивит), инфицированы именно вирусной разновидностью. Зачастую, при не верной постановки диагноза и в результате неэффективной терапии, к вирусу присоединяются и бактерии. Именно поэтому осень важно правильно определить характер заболевания и начать своевременное лечение. Если брать вирусный характер и бактериальный, каждый из них имеет свои сходства и различия. Вот самые основные из них:

  1. Заболевание, которое возникает из-за попадания бактерий, проявляется в кратчайшие сроки. Сначала воспаление может быть очень сильно похоже на вирусную разновидность конъюнктивита (зуд, отек, краснота, слезовыделение). Но в скором времени, примерно в течение 24 часов, бактериальная форма способствует выделению гнойной жидкости в большом количестве.
  2. При попадании в глаза вирусных бактерий, выделения бывают слизистого характера. При вирусном воспалении, веки спокойно раскрываются после сна, чего не скажешь при бактериальной этиологии. Небольшие выделения гноя способны появиться лишь через несколько дней после инфицирования. Это свидетельствует о том, что к вирусным микробам присоединились и бактерии. Бактериальный конъюнктивит протекает более спокойно.
  3. Выделения из слизистой оболочки зараженных глаз при вирусном заболевании, если даже содержат гной, выходят в малом количестве. Жидкость будет прозрачного цвета, с небольшим содержанием гноя. При конъюнктивите, который провоцируют бактерии, выделения сильные.
  4. Заболевание бактериального характера моментально инфицирует слизистую оболочку обоих глаз. Для вирусного конъюнктивита характерен воспалительный процесс одного зрительного органа, который со временем может перейти и на другой.
  5. При заболевании вирусного характера, слизистая оболочка глаза сильно краснеет. Это не происходит при бактериальном конъюнктивите.

Высококвалифицированный специалист перед тем, как назначит необходимую терапию, обязан установить характер конъюнктивита. Для этого лечащий врач собирает анамнез заболевания, проводит полный осмотр зрительных органов и очаг воспаления через медицинскую щелевую лампу. Это является необходимым действием для определения высыпаний специфического характера, этиологию слезовыделения и стадию недуга.

После того, как опытный врач-офтальмолог определил этиологию возникновения заболевания, нужно приступать к своевременной терапии. При любом виде обычно назначаются капли Альбуцид.

Терапия вирусного конъюнктивита

  • «Офтальмерон» — снимает воспаление, усиливает иммунитет и эффективно противостоит вирусному инфицированию. Для терапии при запущенной стадии конъюнктивита нужно капать в слизистую оболочку глаз по пару капелек. Делать это необходимо не меньше, чем шесть раз в день. После того, как воспалительный процесс начнет затихать, применять капли можно пару раз в сутки.
  • «Полудан» — используется для устранения вируса герпеса и аденовируса. Капать его нужно по две капли, не больше шести раз за сутки (когда воспаление обострено). Как только больной пойдет на поправку, применять лекарство можно трижды в день. Курс применения составляет 7-10 дней.
  • «Актипол» — это медикаментозное средство, против различных вирусов. Является антиоксидантом сильного воздействия, способен восстанавливать слизистую оболочку и ткани. Закапывать препарат необходимо не реже чем восемь раз в сутки по 2 капли. Курс лечения составляет десять дней.

В качестве дополнительного лечения можно использовать следующие мази:

  • «Флореналь» — используется при герпесе, аденовирусе и ветрянке. Применять препарат нужно не менее двух раз в сутки. Намазывать на нижнее веко. Курс — от двух недель до полутора месяцев.
  • «Теброфеновая мазь» — имеет широкое применение. Лекарство намазывается за края век трижды в сутки.
  • «Бонафтон» — применяется при аденовирусе и герпесе. Курс терапии взрослых: по 100 миллиграмм трижды в сутки. Курс применения — от двух недель до двадцати дней. Курс для ребенка: по 25 миллиграмм до четырех раз в сутки. Курс — от десяти до двенадцати суток.

Для того, чтобы ускорить выздоровление, антивирусные препараты можно использовать в тандеме с антибиотиками. Перед применением любого лекарственного средства обязательна консультация врача.

Терапия бактериального конъюнктивита

Лечение проводится комплексно, используют различные методы. Первоочередно специалист прописывает антибиотики, которые подбираются для каждого больного в индивидуальном порядке. Местное лечение подразумевает введение в зрительные органы различных капель.

Перед началом лечения необходимо проводить гигиенические мероприятия: промыть глаза, очистить их от гноя. Для этого необходимы 2% раствор борной кислоты или Фурацилина. Если дома нет этих препаратов, то для дезинфекции можно применить отвар из ромашки аптечной или свежезаваренный черный чай. Движения нужно совершать от внешнего уголка глаза к внутреннему. Можно просто погрузить лицо в обеззараживающий раствор и несколько раз поморгать.

Подведем итоги. Чем же отличается одна разновидность заболевания от другой?

Бактериальный конъюнктивит: особенности, симптоматика, лечение, профилактика

Бактериальный конъюнктивит является достаточно распространенным заболеванием глаз, которое без должного лечения приводит к серьезным осложнениям. Для того, чтобы поддерживать здоровье своих глаз необходимо знать как проявляется бактериальный конъюнктивит, каковы его признаки и чем лечить конъюктивит случае возникновения симптомов этого заболевания.

Что это такое?

Бактериальный конъюнктивит – это воспалительное заболевание глаз, которое характеризуется инфекционным поражением слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Конъюнктивой является тонкая прозрачная ткань, которая выстилает внутреннюю поверхность века.

Бактериальный конъюнктивит может иметь различные формы:

  • Молниеносная. Характеризуется яркими, выраженными клиническими симптомами, которые быстро прогрессируют. Инкубационный период молниеносного бактериального конъюнктивита, как правило, составляет 1-3 дня. Так как при данном заболевании повышен риск поражения роговицы, антибактериальную терапию необходимо начать как можно скорее.
  • Острая. Клинические симптомы при острой форме заболевания проявляются менее выражено, чем при молниеносном бактериальном конъюнктивите. Как правило, очень часто поражается бульбарная конъюнктива и выделяется большое количество гнойного экссудата. Заболевание, вызванное возбудителями Staphylococcus aureus и Moraxella catarrhalis может со временем приобрести хронический характер, поэтому требует обязательного лечения. Также, без отсутствия лечения при поражении конъюнктивы стафилококковой инфекцией возможно возникновение хронического блефарита. Острая форма бактериального конъюнктивита, как правило, лечится в течение 10-14 дней.
  • Хроническая. В большинстве случаев возбудителем хронического бактериального конъюнктивита является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Очень часто эта форма заболевания сопровождается блефаритом, который очень трудно поддаётся антибиотикотерапии.

Причиной возникновения бактериального конъюнктивита являются грамположительные и грамотрицательные бактерии. Среди основных возбудителей заболевания можно выделить:

  • пневмококк (Streptococcus pneumoniae);
  • синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);
  • кишечная палочка (Escherichia coli);
  • золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus);
  • гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
  • гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

В некоторых случаях заболевание вызывают несколько видов возбудителей (в том числе вирусные или грибковые), что способствует значительному осложнению лечения заболевания.

Как правило, на слизистой оболочке глаза у каждого человека всегда присутствует некоторое количество патогенных микроорганизмов. Они вызывают воспалительный процесс в конъюнктиве глаза при следующих факторах:

  • сильное переохлаждение организма;
  • ослабление защитных функций и падение иммунного статуса;
  • состояние стресса;
  • заболевания ЛОР-органов (синусит, отит, тонзиллит);
  • общая слабость организма после перенесенных вирусных заболеваний;
  • сопутствующие глазные заболевания (блефарит, синдром сухого глаза, проблемы слёзных каналов);
  • многоморфная эритема.
Читайте так же:  Лечение косоглазия методу бейтса

Бактериальный конъюнктивит является крайне контагиозным заболеванием. Им можно заразиться при взаимодействии с больным, при использовании общих предметов быта, а также, воздушно-капельным путём. Передача инфекции обычно осуществляется через слизисто-гнойные выделения.

Чтобы не заразиться бактериальным конъюнктивитом необходимо придерживаться следующих правил:

  • Больного необходимо максимально изолировать от общения со здоровыми людьми. Желательно ему выделить отдельное помещение.
  • У больного должна быть отдельная посуда, полотенце, постельное белье. Их следует регулярно кипятить (раз в несколько дней). Пипетки и палочки для закладывания мази тоже необходимо ежедневно кипятить.
  • Необходимо тщательно мыть руки после взаимодействия с больным человеком и его личными вещами.

Нередко бактериальным конъюнктивитом заболевают люди, предпочитающие ношение контактных линз.

Как правило, заражение происходит при игнорировании правил гигиены. Через немытые руки бактерии проникают на поверхности изделия, в растворы и емкости для содержания оптики, вследствие чего возникает инфицирование слизистых оболочек глаз.

В 20-40% случаев бактериальный конъюнктивит возникает у новорожденных, прошедших через инфицированные родовые пути своих матерей. Конъюнктивит у новорожденных, как правило, вызывается гонококковой или хламидийной инфекцией и является достаточно опасным для глаз заболеванием, несущим серьезные осложнения. При возникновении гонококкового или хламидиозного конъюнктивита у больного всегда имеется урогенитальная инфекция.

Чтобы оказать себе первую помощь и своевременно обратиться к врачу необходимо знать, как проявляется бактериальный конъюнктивит. В качестве основных симптомов бактериального конъюнктивита можно выделить:

  • светобоязнь;
  • обильное слезотечение;
  • раздражение слизистой глаз;
  • отёк конъюнктивы и век;
  • гиперемия слизистой оболочки глаза;
  • точечные геморрагии;
  • мутное, вязкое слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости (как правило, желтого, серого или зеленоватого оттенка);
  • сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза;
  • ощущение инородного тела в глазу и боль.

При острой форме бактериального конъюнктивита могут проявляться, также, следующие дополнительные симптомы:

  • субфебрилитет;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • поражения респираторного тракта.

При тяжелых формах бактериального конъюнктивита (например, трахома или гонобленнорея) на конъюнктиве могут возникать рубцы.

В запущенном состоянии воспалительный процесс распространяется на роговицу, что в последствии приводит к тяжелым последствиям для глаза.

Диагностика

Диагностика бактериального конъюнктивита производится в офтальмологическом кабинете с использованием специального оборудования.

При диагностике бактериального конъюнктивита врач-офтальмолог осуществляет биомикроскопию переднего отрезка глаза. Этот метод обследования используется для выявления мельчайших изменений в глазу , обнаружения мелких инородных тел и определения глубины расположения патологического процесса, детального осмотра конъюнктивы, роговой и радужной оболочки, хрусталика, стекловидного тела и глазного дна. С помощью биомикроскопии можно обнаружить раннюю стадию большинства глазных заболеваний.

Во время биомикроскопии используется специальный оптический прибор – щелевая лампа. Во время обследования переднего отрезка глаза у больного выявляют гиперемию и рыхлость конъюнктивы, сосудистую инъекцию, сосочковые и фолликулярные разрастания, дефекты роговицы.

Для выявления возбудителя заболевания осуществляется бактериологическое исследование гнойного экссудата. Для этого у больного берется мазок с конъюнктивы при помощи специальной стерильной петли. Как правило, результат исследования получают в течение 6-7 дней. При заболевании конъюнктивитом в мазке всегда будет обнаружена патогенная микрофлора. Если она выявляется, в дальнейшем проводят исследование её чувствительности к современным антибактериальным препаратам.

Лечением бактериального конъюнктивита, как правило, занимается квалифицированный врач-офтальмолог. Не рекомендуется заниматься лечением бактериального конъюнктивита самостоятельно, так как при неправильном лечении впоследствии могут возникнуть серьёзные осложнения.

Для лечения конъюнктивита используются лекарственные препараты местного действия, содержащие бактерицидные антибиотики.

Как правило, прописывают следующие препараты:

  • Эритромициновая мазь;
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Гентамициновая мазь;
  • капли Гентамицин;
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин).

Нередко врачи-офтальмологи прописывают капли Моксифлоксацин из группы фторхинолонов, если причиной конъюнктивита не является гонококковая и хламидийная инфекция. Этот препарат применяют три раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Также, достаточно популярным препаратом является Триметоприм/полимиксин В, который необходимо использовать 4 раза в сутки. Как правило, если этот препарат не помогает, это говорит о том, что у больного конъюнктивит вирусной или аллергической природы или имеется резистентность бактерий к данному препарату. В данном случае производится бактериальный посев и исследуется чувствительность к антибиотикам.

Конъюнктивит, вызванный хламидиями, обычно лечится с помощью антибиотиков тетрациклинового ряда. Также, хламидии реагируют на макролиды и фторхинолоны. Хламидиозный конъюнктивит никогда нельзя лечить самостоятельно. Его можно вылечить только грамотно подобранными лекарственными препаратами, так как хламидии очень часто вырабатывают невосприимчивость ко многим антибиотикам. Офтальмолог назначает лечение строго индивидуально для каждого больного.

В обязательном порядке больному необходимо соблюдать гигиенические требования к уходу за слизистой оболочкой глаз.

При помощи ватных шариков регулярно осуществляется протирание век. Для дезинфекции конъюнктивального мешка и удаления гнойных выделений производится струйное промывание антисептическим раствором. Как правило, для промывания используют фурацилин или борную кислоту. В качестве инструмента для промывания глаз используют ундинку или грушу.

Только после тщательного промывания век и конъюнктивального мешка осуществляется инстилляция антибактериальных глазных капель. Глаза закапывают, как правило, через каждые 2-3 часа с помощью пипетки. Антибактериальную мазь обычно закладывают в ночное время. Введение глазной мази осуществляется с помощью специальной глазной палочки.

Не рекомендуется при бактериальном конъюнктивите накладывать на больной глаз повязку, поскольку это затрудняет лечение воспалительного процесса и может поспособствовать инфицированию роговицы.

Полный курс лечения бактериального конъюнктивита осуществляется в течение 10-12 дней. За этот период должны полностью исчезнуть все симптомы заболевания. Желательно по истечению этого срока снова провести бактериологический контроль содержимого конъюнктивального мешка.

Осложнения

Как правило, своевременная антибиотикотерапия позволяет полностью избавиться от бактериального конъюнктивита. При отсутствии надлежащего лечения появляется риск возникновения осложнений. Среди них можно выделить:

  • Бактериальный кератит. Является инфекционным заболеванием роговой оболочки глаза.
  • Помутнение роговицы.
  • Снижение остроты зрения.
  • Язвенный кератит. Характеризуется воспалительным процессом в роговице. Иначе это заболевание называют язвой роговицы. Без лечения приводит к слепоте.
  • Орбитальный целлюлит. Это серьёзное, угрожающее жизни заболевание, которое характеризуется воспалением тканей глаза позади орбитальной перегородки.

Кроме того, необходимо знать, что при отсутствии лечения острая форма бактериального конъюнктивита может перейти в хроническую форму.

Профилактика

Избежать возникновения заболевания возможно при проведении профилактики конъюнктивита:

  • Необходимо строго придерживаться гигиенических норм. Область глаз ни в коем случае нельзя трогать грязными руками, поскольку это является прямым путём проникновения инфекции и возникновения воспалительного процесса.
  • Тем, кто пользуется контактными линзами необходимо соблюдать правила ношения линз и гигиены. Перед надеванием и снятием линз необходимо тщательно мыть руки, а также, регулярно менять контейнеры для хранения линз.
  • Необходимо избегать травм и повреждений глаз.
  • Необходимо использовать только личные средства гигиены и постельные принадлежности.
  • Следует укреплять свой иммунитет, особенно в зимнее время. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, закаляться, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Современные эффективные методы лечения помутнения хрусталика глаза приведены в этой статье.

Бактериальный конъюнктивит можно вылечить только при правильно подобранной антибиотикотерапии. Не рекомендуется лечить бактериальный конъюнктивит самостоятельно, особенно если заболевание наблюдается у детей и возбудителем является гонококковая или хламидийная инфекция. При отсутствии лечения бактериальный конъюнктивит принимает хроническую форму и сопровождается осложнениями.