Меню

Атопический конъюнктивит

Атопический конъюнктивит

Симптомы атопического конъюнктивита
Жалобы на зуд, обильное отделяемое, сезонность — весенние/летние рецидивы, в анамнезе атопические реакции. Обычно встречается у молодых пациентов, особенно у мальчиков.

Крупные конъюнктивальные сосочки, которые видны под верхним веком или вдоль лимба (лимбальный весенний конъюнктивит).
Другие. Язва в виде «щита» в верхних отделах роговицы (четко очерченный, стерильный серобелый инфильтрат), приподнятые белые точечные очажки из дегенеративно измененных эозинофилов в области лимба (точки Горнера-Трантаса), поверхностная точечная кератопатия.

ЛЕЧЕНИЕ Атопического конъюнктивита

1. Лечится как аллергический конъюнктивит, но кроме этого профилактически за 2—3 нед. до начала сезона назначают стабилизатор мембран тучных клеток (например, 0,1% раствор лодоксамида 4 раза в день или раствор пемироласта 4 раза в день) или стабилизатор мембран тучных клеток и/или антигистаминный препарат (например, 2% раствор недокромила 2 раза в день, 0,1 % раствор олопатадина 2 раза в день, 0,025% раствор кетотифена или 0,05% раствор ацеластина).
2. Если язва в виде «щита» уже имеется, то добавьте:
— Стероид местно (например, 0,5% суспензия лотепреднола или 1% раствор преднизолона, дексаметазон (0,1% мазь)) 4—6 раз в день.
— Антибиотик местно (например, эритромициновая мазь 4 раза в день, мазь бацитрацин 4 раза в день, полимиксин/ бацитрацин 4 раза в день).
— Циклоплегический препарат (например, 0,25% раствор скополамина 3 раза
в день).
— Добавляют противоаллергические капли, как при аллергическом конъюнктивите, если пациент их еще не применяет.
Примечание. Может возникнуть необходимость в соскобе «щитовидных» язв для
удаления поверхностного бляшковидного материала, чтобы началась реэпителизаиия.
3. Прохладные компрессы 4 раза в день.
4. Решите вопрос о применении 0,05% раствора циклоспорина (например, Рестазис) 2 раза в день, если не было реакции на предшествовавшее лечение. Максимальный эффект развивается через несколько недель.
5. Если заболевание сопровождается аллергическим дерматитом век, решается вопрос о применении такролимуса (например, Ptotoptic) 0,03-0,1% ежедневно на ночь или 2 раза в день (предпочтительно), глазной стероидной мази (например,фторметалона 0,1% 4 раза в день)пимекролимуса 1% (например, Элидел) 2 раза в день на пораженную кожу.

Наблюдение
Осмотры каждые 1-3 дня при наличии «щитовидной» язвы; если нет — каждые несколько недель. Местную терапию постепенно уменьшают, если отмечено улучшение. Противоаллергические капли закапывают в течение всего сезона и во многих случаях начинают их повторное пременение за несколько недель до наступления весны. Пациентов, получающих местное лечение стероидами, нужно регулярно осматривать и измерять ВГД, даже если препараты наносят только на кожу.

Конъюктивит

ЧТО ТАКОЕ КОНЪЮНКТИВИТ?

Это воспалительное состояние глаз, которое проявляется в виде покраснения глазных яблок, слезотечения, сильного зуда и раздражения, а также чувства, что под веками находятся песчинки. В случае бактериального конъюнктивита болезнь сопровождается дополнительно выделением слизи и гноя. Развитое воспалительное состояние приводит к тому, что кровеносные сосуды глаза чрезмерно наполняются кровью, вызывая покраснение и отек. Слезотечение – это последствие интенсивной работы слезных и мейбомиевых желез.

Конъюнктива – это тонкая оболочка, выстилающая как внутреннюю сторону век, так и внешнюю поверхность глазного яблока. В конъюнктиве имеется большое количество нервных окончаний, поэтому она чувствительна, а воспалительное состояние в этом месте очень болезненно.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ КОНЪЮНКТИВИТ?

Конъюнктивит может иметь разные причины – он может быть вызван инфекционными факторами (бактерии, вирусы, грибки), а также неинфекционными (физическое, химическое раздражение и аллергии).

НЕИНФЕКЦИОННЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ:

Аллергический конъюнктивит проявляется в виде жжения, зуда и наличия водянистых выделений в конъюнктивальном мешке. Возникает сезонно (часто весной, когда большинство растений начинает выделять пыльцу). Аллергический конъюнктивит может также возникнуть по причине сверхчувствительности к косметике или лекарствам, принимаемым местно.

Хронический конъюнктивитвызывается нахождением в запыленном помещении, помещении с высокой температурой, в дыму, ярком свете или воздействием на глаза сильно хлорированной или морской воды. Может возникать также в результате некорректирумых дефектов зрения, после многочасовой работы на компьютере, при плохой переносимости контактных линз. Ему сопутствует зуд, жжение и слезотечение.

Воспаление, вызваное недостатком слезной жидкости, может возникнуть, когда организм не производит достаточного количества слез или их состав не соответствует норме. Тогда возникает заболевание, называемое синдромом сухого глаза.

ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ:

Инфекционный конъюнктивит – для него, кроме покраснения и отека, характерно появление выделений в виде гноя и слизи.

Вирусный конъюнктивит обычно проявляется слезотечением, значительным покраснением и ощущением инородного тела под веками. Заразиться можно через контакт со слезами или другими выделениями больного человека. Вирусный конъюнктивит может перейти на роговицу, что значительно усложнит лечение, а к признакам добавится сильная боль и светобоязнь, из-за которых практически нельзя открыть глаз.

Грибковый конъюнктивит часто появляется после применения антибиотиков или стероидов. Признаки мало характерны, обычно возникает дискомфорт и незначительная боль.

Хламидийный конъюнктивит возникает редко, чаще всего после посещения бассейна. Проявляется интенсивным покраснением конъюнктивы, отеком и выделениями в виде гноя и слизи.

КАК МЫ ЛЕЧИМ ОТДЕЛЬНЫЕ ТИПЫ КОНЪЮНКТИВИТА?

При всех типах конъюнктивита следует беречь глаза – ограничить воздействие на них сильного света, воды и пыли, ограничить работу за компьютером, меньше читать, не наносить макияж на веки и не использовать контактные линзы. Высыпаться – постоянное недосыпание также раздражает конъюнктиву!

Обычно конъюнктивит можно лечить каплями без консервантов, которые не оказывают аллергического воздействия (в их состав входит очанка и календула), вирусный и инфекционный конъюнктивит – антибиотиком в виде капель или мази, аллергический конъюнктивит – перорально противогистаминными и противовоспалительными средствами, a конъюнктивит, вызванный нехваткой слезной жидкости – заменителями в виде капель, то есть искусственными слезами, которые увлажняют глаза.

ЧТО, ЕСЛИ, НЕСМОТРЯ НА ЛЕЧЕНИЕ, СИМПТОМЫ НЕ ПРОХОДЯТ?

Немедленно обратиться к специалисту, поскольку покраснение глаз может свидетельствовать о воспалении роговицы, радужки, а также об остром приступе глаукомы.

Аллергический конъюнктивит

ВСЁ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПРО.

  • Аллергический конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, вызванное реакцией на аллерген.
  • Симптомы варьируются между людьми и в соответствии с географическими районами. По своей продолжительности может быть сезонным или постоянным.
  • Может вызывать зуд или жжение, воспаление, водянистые выделения, слёзотечение и покраснение глаз.
  • Его эффекты можно снизить, избегая контакта с аллергеном и используя увлажняющие капли, а в некоторых случаях применяя антигистаминные препараты.

Временное помутнение зрения

Расширение кровеносных сосудов конъюнктивы

Что такое аллергический конъюнктивит?

Конъюнктива представляет собой прозрачную ткань, которая выстилает внутреннюю часть век. Аллергический конъюнктивит или глазная аллергия возникает тогда, когда конъюнктива отекает или воспаляется из-за реакции на пыльцу, перхоть, плесень или другие вещества, вызывающие аллергию.

Причины аллергии?

Воздействие аллергена на глаза вызывает освобождение вещества, известного как гистамин, которое приводит к воспалению кровеносных сосудов конъюнктивы.

Аллергены, вызывающие симптомы, воздействуют на людей не одинаково и, в какой-то степени, зависят от географической зоны. Элементами, которые чаще всего могут вызывать аллергический конъюнктивит, являются:

  • Пыльца
  • Плесень
  • Перхоть и шерсть домашних животных
  • Пылевые клещи
  • Косметические продукты
  • Антибиотики

По этой причине в периоды, когда в воздухе есть более высокие уровни пыльцы, такие как жаркие, сухие и ветреные дни, симптомы могут увеличиваться. Во влажные, холодные и дождливые дни в воздухе меньше пыльцы, поэтому симптомы встречаются реже.

Какие симптомы вызывает конъюктивит?

У пациента с аллергическим конъюнктивитом может быть несколько симптомов. Аллергический конъюнктивит может появляться сезонно, связанный с периодами года, когда увеличивается коллическтво аллергенов, вызывающих заболевание (весна), или также может быть постоянным (в течение всего года). Обычно это проявляется в обоих глазах одновременно. Некоторые из симптомов, которые могут быть:

  • Зуд или жжение глаз
  • Отёчность век, особенно по утрам
  • Слёзотечение
  • Временное помутнение зрения
  • Выделения водянистого или вязкого типа
  • Покраснение глаз
  • Расширение кровеносных сосудов конъюнктивы

Диагностика

Диагноз аллергического конъюнктивита является клиническим, но в некоторых случаях, когда это требуется, можно провести несколько тестов, которые включают:

  • Наличиеия эозинофилов, определенного типа лейкоцитов.
  • Обнаружение небольших выступов в конъюнктиве (папиллярный конъюктивит), на внутренней стороне века.
  • Тесты на кожную реакцию, которые показывают положительный результат для конкретного аллергена.

Лечение будет зависеть от момента аллергического процесса конъюктивита. Лучший результат лечения – это профилактика. Для этого необходимо определить, какой из аллергенов вызывает заболевание, чтобы попытаться избежать его.

Читайте так же:  Правильное лечение глаукомы

Возможный контакт с аллергенами можно уменьшить следующим образом:

  • Держите окна закрытыми и используйте кондиционеры с фильтром, как дома, так и в автомобиле.
  • Избегайте, по возможности, занятий на свежем воздухе ранним утром, когда растения испускают пыльцу.
  • Избегайте, по возможности, выходить из дома в течении дней с повышенной загазованностью воздуха и при сильном ветре.
  • Сушите одежду в доме, чтобы избегать попадания на неё пыльцы.
  • Носите солнцезащитные очки при выходе на улицу.
  • Следите за информацией об уровнях пыльцы в воздухе, которую предоставляют Испанское Общество Аллергологии и Клинической Иммунологии.

С другой стороны, чтобы облегчить симптомы, Вы можете:

  • Использовать увлажняющие капли для глаз
  • Накладывать холодные компрессы на глаза
  • Не применяйте отвары ромашки, так как они могут содержать компоненты, на которые у вас аллергия.
  • Избегайте табачного дыма.
  • Если врач сочтет это необходимым, он назначит Вам антигистаминные препараты.
  • В случае тяжелых реакций могут быть назначены глазные капли с кортикостероидами.

Симптомы обычно проходят при лечении, хотя перед длительным воздействием аллергена они могут сохраняться достаточно долго.

Люди с хронической аллергией или астмой могут страдать длительным или хроническим воспалением конъюнктивы, известной как весенний конъюнктивит. Он характеризуется густыми слизистыми выделениями из глаз. Его симптомы являются серьёзными и требуют коротких циклов использования кортикостероидных капель и антигистаминных препаратов.

Аллергический конъюнктивит

. или: Атопический конъюнктивит «Болезнь красных глаз» Глазные проявления аллергии

Аллергический конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы (наружной прозрачной слизистой оболочки глаза), вызванное аллергической реакцией организма (ответом иммунитета на чужеродное вещество – аллерген).

Аллергический конъюнктивит может быть самостоятельным заболеванием или сочетаться с другими аллергическими заболеваниями: ринитом (воспалением слизистой оболочки носа), фарингитом (воспалением слизистой оболочки глотки), дерматитом (воспалением кожи) или бронхитом (воспалением бронхов).

Симптомы аллергический конъюнктивита

  • Покраснение конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).
  • Отек конъюнктивы.
  • Отек век.
  • Зуд век.
  • Болезненность век и слизистой оболочки глаз.
  • Чувство жжения в глазах.
  • Слезотечение или сухость глаз.
  • Ощущение « песка в глазах».
  • Прозрачное слизистое отделяемое из глаз.
  • Затуманивание зрения.
  • Светобоязнь (боль при взгляде на яркий свет).

По течению выделяют:

  • острый конъюнктивит– заболевание возникает после контакта с аллергеном (раздражителем), протекает с выраженными симптомами (покраснение, зуд глаз, слезотечение, ухудшение зрения), проходит после прекращения действия аллергена;
  • хронический конъюнктивит – характерно длительное течение заболевания с обострениями (усилением симптомов) и ремиссиями (уменьшением признаков заболевания).

По сезонности (времени проявления в течение года) конъюнктивит бывает:

  • сезонным – симптомы появляются в определенное время года (чаще в весенне-летний период, во время цветения растений);
  • круглогодичным– симптомы присутствуют в течение всего года или появляются в различное время года (в том случае, если причиной аллергии не является пыльца растений).

Причиной аллергического конъюнктивита является контакт человека с аллергеном – раздражителем, который определяется иммунитетом как чужеродное вещество и вызывает его бурную реакцию.

Аллерген может как напрямую воздействовать на конъюнктиву глаза (попадание пыльцы, косметики, контактные линзы), так и вызывать ее воспаление при попадании внутрь организма (еда, лекарства). В этом случае аллергический конъюнктивит может сочетаться с дерматитом (воспалением кожи), ринитом (воспалением слизистой оболочки носа) и фарингитом (воспалением слизистой оболочки глотки).

  • пищевые;
  • лекарственные;
  • пыльца растений;
  • косметика, парфюмерия;
  • бытовые химические средства, лакокрасочная продукция;
  • пыль и продукты жизнедеятельности клещей домашней пыли;
  • шерсть домашних животных, слюна насекомых;
  • споры плесневых грибов и др.

Врач аллерголог-иммунолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

Диагноз аллергического конъюнктивита может быть установлен на основании:

  • анализа жалоб больного (на покраснение, отек слизистой оболочки глаза и век, сухость и слезотечение, зуд, затуманивание или нарушение зрения) и данных анамнеза заболевания (появление симптомов после контакта с аллергеном – возбудителем аллергической реакции);
  • данных анамнеза жизни (вредные привычки, условия труда и быта, наличие пищевой, лекарственной аллергии, аллергических заболеваний у родственников);
  • результатов объективного осмотра (врач может обратить внимание на цвет кожных покровов и слизистых оболочек, наличие высыпаний на коже, слезотечение или выделения из глаз, отек и покраснение век);
  • результатов биомикроскопии (осмотра глаз с помощью щелевой лампы) – врач может обнаружить характерные признаки воспаления конъюнктивы (отек, покраснение);
  • результатов общего анализа крови (врач может выявить увеличение количества лейкоцитов (белых кровяных телец) и эозинофилов (разновидность лейкоцитов, отвечающая за выработку веществ, стимулирующих аллергическую реакцию));
  • данных исследования крови на антитела IgE (иммуноглобулинов класса Е), отвечающие за аллергическую реакцию;
  • результатов кожных скарификационных проб – нанесение в неглубокие царапины на коже нескольких видов аллергенов для определения возбудителя аллергической реакции;
  • результатов прик-тестов – введение с помощью неглубоких проколов в кожу нескольких видов аллергенов для определения возбудителя аллергической реакции.

Возможна также консультация офтальмолога.

Лечение аллергический конъюнктивита

  • Исключение (если возможно) или уменьшение контакта с аллергеном – возбудителем аллергической реакции.
  • Закапывание противовоспалительных и антиаллергических (антигистаминных) капель в глаза.
  • Прием внутрь антигистаминных препаратов (лекарств, уменьшающих проявления аллергии).
  • При сухости глаз – применение увлажняющих капель (слезозаменителей).
  • При присоединении инфекции или с целью ее профилактики – закапывание антибактериальных глазных капель или использование мазей-антибиотиков.

Осложнения и последствия

  • Травма конъюнктивы и роговицы глаза при расчесывании.
  • Атрофия (ухудшение питания и нарушение строения) конъюнктивы.
  • Присоединение инфекции и развитие бактериального конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза, вызванного бактериями).
  • Переход воспаления на роговицу с развитием кератоконъюнктивита (серьезного заболевания, угрожающего значительным ухудшением зрения).

Профилактика аллергический конъюнктивита

  • исключить контакт с известным аллергеном (возбудителем аллергии).
  • принимать душ, умывать лицо после контакта с аллергеном;
  • избегать использования контактных линз при возникновении аллергии;
  • обеспечить покой глазам, избегать контакта с пылью, раздражающими веществами;
  • вытирать слезы и выделения из глаз чистыми носовыми платочками, не тереть глаза руками или одеждой;
  • при возникновении симптомов обращаться к врачу-аллергологу или офтальмологу.
  • Аллергология и иммунология: национальное руководство / под. ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. – М: Гэотар-Медиа, 2009. – 656 с.
  • Аллергология и иммунология. пособие для врачей-интернов терапевтического профиля и врачей-интернов общей практики. / под. ред. Чухриенко Н.Д… – Киев, 2003. – 112 с.
  • Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии: учебник / под. ред. Л.В. Ковальчук. – М.: Гэотар-Медиа, 2011. – 640 с.

Что делать при аллергический конъюнктивите?

  • Выбрать подходящего врача аллерголог-иммунолог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНЪЮНКТИВИТ

Аллергический конъюнктивит — воспаление конъюнктивы глаза вследствие повышенной чувствительности организма к аллергену.

Причины возникновения. Причиной аллергического конъюнктивита являются различные аллергены — инфекционные агенты, лекарственные средства (атропин, хинин, морфин, антибиотики и др.), косметические средства, предметы бытовой химии, физические и химические факторы на предприятиях химической, текстильной, мукомольной промышленности, световая энергия и ионизирующее облучение и др.

Классификация. Аллергические конъюнктивиты отличаются многообразием клинических проявлений в зависимости от природы антигена:
1. кератоконъюнктивит
2. лекарственный конъюнктивит
3. атопический конъюнктивит
4. весенний катар.

Симптомы. Кератоконъюнктивит возникает в результате повышения чувствительности тканей глаза к пыльце (60-70%), бактериям (40-50%), спорам грибов (40%). Это заболевание наблюдается прежде всего в регионах с теплым климатом, чаще у детей и подростков. Болезнь сопровождается покраснением, воспалением конъюнктивы и сильным зудом. Характерно наличие гигантских сосочков в области верхнего века (гигантопапилярная гиперплазия). В околоносовой и височной области лимба возникают желтовато-сероватые пятна, окруженные расширенными сосудами. На роговице имеются точечные помутнения, частично поверхностные изъязвления.

Лекарственный конъюнктивит встречается относительно часто и обычно развивается в течение 6 часов после приема лекарства. Появляются быстронарастающий отек конъюнктивы, зуд, жжение в глазах, обильное слизистое отделяемое. В некоторых случаях (после длительного применения препарата) возникает фолликулярная форма конъюнктивита, напоминающая весенний катар. Заболевание развивается медленно (около 4 месяцев) и постепенно регрессирует после отмены препарата.

Атопический конъюнктивит обычно наблюдается при поллинозе, отличается сезонностью обострений, часто сопровождается аллергическим ринитом. Отмечается чувство жжения, резкая боль, зуд, слезотечение и светобоязнь, покраснение и отек конъюнктивы, обильное слизистое отделяемое. Нередко за счет вторичного инфицирования стафилококком возникает поражение век, иногда с гипертрофией и рубцеванием сосочков. На роговице имеются эрозии.

Весенний катар наиболее распространен в южных районах. Чаще болеют мужчины, дети и подростки. Характерна сезонность — заболевание начинается весной и стихает к осени. Первый признак заболевания — зуд, который постепенно становится нестерпимым, особенно по вечерам, сопровождается появлением нитевидного отделяемого. Веки отечны, конъюнктива краснеет, в ней обнаруживается бугристость в виде отдельных плотных болезненных сосочковый разрастаний, напоминающих булыжную мостовую. Редко процесс протекает в тяжелой форме с поражением лимбы, роговицы и приводит к снижению остроты зрения. Течение заболевания длительное.

Диагностика. Диагноз ставят на основании характерной клинической картины. Для определения причины конъюнктивита имеют значение данные анамнеза (контакт с аллергеном, зависимость от солнечного света), особенности течения (сезонность, наличие признаков общей интоксикации). Дифференциальный диагноз проводят с бактериальными, вирусными и грибковыми конъюнктивитами. Наиболее информативны бактериоскопическое и бактериологическое исследование мазков и отделяемого конъюнктивы с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам, а также цитологические исследования соскобов с конъюнктивы. При аллергических конъюнктивитах в цитограмме преобладают эозинофилы и базофилы. Бактерии и кокки обнаруживаются обычно при присоединении вторичной инфекции. При неосложненных формах аллергического конъюнктивита также не наблюдается дистрофических изменений в эпителиальных клетках.

Читайте так же:  Передний увеит хронический

Лечение. При аллергических конъюнктивитах назначают внутрь антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил), Местно применяют кортикостероиды (0,5-2,5% суспензию гидрокортизона, 0,3% раствор преднизолона, 0,05-0,1% раствор дексаметазона). Также по схеме (подкожно) вводят гистаглобулин. При хронических аллергических конъюнктивитах может быть эффективен сульфадекс, содержащий 10% раствор сульфапиридазина-натрия и 0,1% раствор дексаметазона. Для профилактики и лечения инфекционных осложнений рекомендуются капли софрадекс, содержащие дексаметазон и антибиотики — грамицидин и софрамицин. При тяжелом течении аллергического конъюнктивита, когда наблюдается поражение роговицы в виде поверхностного кератита, назначают ранозаживляющие препараты — актовегин (глазное желе 20%), тауфон (синоним: таулин).

Профилактика. Для профилактики аллергического конъюнктивита лицам, ранее его перенесшим, в конце зимы проводят курсы местной и общей гипосенсибилизации, вводят гистаглобулин, рекомендуют носить светозащитные очки.

Конъюнктивит

Общие сведения

Конъюнктивит может развиваться вследствие инфекции, аллергической реакции или раздражения глаз химическими веществами.

Инфекционный конъюнктивит могут вызывать как вирусы (аденовирус, вирус герпеса), так и бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки). Вирусный конъюнктивит часто является одним из симптомов острого респираторного заболевания (простуды) и чаще возникает в холодное время года, когда много вирусных инфекций.

Аллергический конъюнктивит возникает в ответ на действие какого либо аллергена пыли, шерсти животных, пыльцы растений и может сочетаться с такими аллергическими заболеваниями, как сенная лихорадка, атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма

Конъюнктивит может возникнуть при раздражении конъюнктивы испарениями химических веществ (лаков, красок, чистящих средств, химических реактивов), попавшей в глаза недоброкачественной косметикой, шампунями и т.д.

Есть и другие, более редкие причины конъюнктивита, но их может выявить только врач при осмотре и после проведения дополнительных исследований.

Симптомы конъюнктивита

— раздражение и покраснение глаза, его хочется постоянно тереть;

— поражается в начале один глаз, затем инфекция переходит на другой.

— гнойное отделяемое, вызывающее слипание век, утром человек просыпается и ему сложно открыть глаза;

— отек конъюнктивы и века, слезотечение;

— раздражение и покраснение глаза;

— обычно поражается один глаз, однако при несоблюдении правил гигиены инфекция может легко перейти на другой.

— обычно поражаются оба глаза;

Осложнения

Одним из осложнений конъюнктивита, ведущих к тяжёлым последствиям с возможной потерей зрения, является кератит. Именно по этому так важно во время начать лечить конъюнктивит.

Что можете сделать вы

Разные формы конъюнктивита требуют различного лечения. Если вы заметили у себя или своего ребенка симптомы конъюнктивита, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Конъюнктивит диагностируется при обычном осмотре офтальмолога. В некоторых случаях могут понадобиться мазок/соскоб конъюнктивы для определения вида микроорганизма.

Для лечения аллергического конъюнктивита очень важно выяснить аллерген, который вызывает заболевание, и постараться полностью исключить возможность контакта с ним. Если аллерген исключен, то для лечения может быть достаточно холодных компрессов на область глаз и препаратов искусственной слезы для уменьшения дискомфорта. В более тяжелых случаях и при невозможности полного исключения контакта с аллергеном врач может назначить нестероидные противовоспалительные или антигистаминные препараты.

Бактериальный конъюнктивит обычно лечится глазными каплями и мазями, в состав которых входят антибиотики широкого спектра действия.

Вирусный конъюнктивит требует назначения противовирусных капель, интерферона или противовирусных мазей.

Профилактика

Профилактика вирусного и бактериального конъюнктивита сводится главным образом к выполнению обычных правил гигиены. Необходимо чаще мыть руки с мылом, не касаться руками лица и особенно глаз, пользоваться индивидуальными полотенцами. Вместо носовых платков лучше использовать одноразовые салфетки.

Основной метод профилактики аллергического конъюнктивита — выявить аллергены, которые вызывают столь неприятные последствия, и стараться избегать контакта с ними.

Виды, причины, симптомы и лечение конъюнктивита

Конъюнктивитом называют воспаление слизистой оболочки глаза в результате воздействия патогенных факторов. Существует несколько классификаций заболевания, каждая из которых отображает значимый фактор (причину, характер воспаления).

Виды заражения

Виды воспаления в зависимости от причины:

  • Бактериальный конъюнктивит вызывают условно-патогенные и патогенные бактерии – стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, дифтерийная и синегнойная палочка и др.;
  • Хламидийный (трахома) – попадание в глаза хламидий;
  • Ангулярный (уголковый) возникает при поражении диплобацилойМоракса-Аксенфельда, протекает в хронической форме;
  • Вирусный конъюнктивит. Причиной являются вирусы, например, герпес, аденовирус;
  • Грибковый . Вызван, как понятно из названия, грибками. Чаще возникает на фоне системных инфекций (аспергиллез, актиномикоз, спиротрихелез, кандидомикоз);
  • Аллергический развивается под воздействием раздражающего фактора или аллергена (пыль, краска, лак, шерсть и пр.);
  • Дистрофический возникает при повреждении слизистой, например, при попадании на нее краски, реактивов, промышленных газов и паров.

Воспалительный процесс классифицируется на острый конъюнктивит и хронический. Частный случай острого течения – эпидемический конъюнктивит, вызванный палочкой Коха-Уикса.

Кроме того, заболевание различают по характеру воспаления и в зависимости от морфологических изменений:

  • Гнойное – образуется гной;
  • Катаральное – обильное выделение слизи;
  • Папиллярное – из-за аллергии на медикаменты, характеризуется формирование зернышек и уплотнений на слизистой в области верхнего века;
  • Фолликулярное – развивается по первому типу аллергии – образование фолликулов на слизистой глаза;
  • Геморрагическое – многочисленные кровоизлияния в слизистую;
  • Пленчатое – возникает у детей при острых вирусных респираторных инфекциях.

Причины развития конъюнктивита

Инфекционные провоцирующие факторы: бактерии; хламидии; вирусы; грибки. Причины могут быть аллергическими (сезонный и лекарственный конъюнктивит, острый атопический конъюнктивит, из-за носки контактных линз). Также заболевание возникает при попадании в глаза вредных веществ (газы, пыль и т. п.).

Как правило, заражение происходит посредством касания слизистой грязными руками. В случае с вирусами, профессиональными вредностями и аллергенами путь заражения воздушно-капельный. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть к слизистой восходящим путем из ЛОР-органов (уши, рот, нос, горло).

Симптомы разных видов воспаления

Любой из видов заболевания сопровождается неспецифическими признаками: отеком век, слизистой глаза, покраснением, светобоязнью, слезотечением, болью, ощущением инородного тела, наличием слизистого, гнойного или смешанного отделяемого. Перечисленные симптомы характерны всем видам патологии.

Часто эти признаки сочетаются с респираторными инфекциями, поэтому наблюдается головная боль, температура, другие проявления интоксикации организма. Особенно часто воспаление возникает на фоне последних у детей . Однако есть ряд симптомов, характерных каждому виду заболевания, которые зависят от первопричины воспаления. Именно таковые позволяют провести дифференциальную диагностику без специальных анализов.

Симптомы острого (эпидемического) конъюнктивита

Данный вид относится к бактериальным, так как развивается из-за палочки Коха-Уикса. В основном возникает в форме сезонных вспышек летом и осенью. Путь заражения – воздушно-капельный, то есть возбудитель заболевания передается при близких контактах, через общие предметы обихода, посуду, еду, воду, грязные руки. Относится к разряду заразных.

Острый вирусный (эпидемический) конъюнктивит характеризуется внезапным началом. Инкубационный период составляет всего 1-2 дня. При этом, как правило, страдают оба органа зрения. Первым симптомом является покраснение век, которое быстро распространяется на глазное яблоко и переходные складки.

Сильнее всего от отечности и покраснения страдает нижнее веко, которое становится похожим на валик. Спустя 1-2 дня выделяется гной или его смесь со слизью. Также образуются бурые пленки, которые легок отторгаются и удаляются. Затем возникают множественные кровоизлияния в слизистую.

К другим симптомам относится светобоязнь, ощущения инородного тела или рези, слезотечение. Лечение, как правило, длится от 5 до 20 суток.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Воспаление начинается внезапно и остро с выделения вязкого, мутного, желто-серого отделяемого. Веки начинают слипаться. Кожа и слизистая становятся сухими. Может ощущаться боль и резь. Обычно страдает только один глаз.

Симптомы вирусного конъюнктивита

Данная форма заболевания является заразной, поэтому больных нужно изолировать. Вызванный герпесом, он характеризуется образованием фолликулов, инфильтрацией, тонкими пленками, светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом.

Аденовирусная форма может протекать как катаральная, пленчатая и фолликулярная, она часто сопровождается повышением температуры и болью в горле.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Данный тип разделяется еще на несколько видов: поллинозный (аллергия на цветение растений, пыльцу и др.); весенний кератоконъюнктивит; аллергия на медикаменты; хронический; связанный с ноской контактных линз. Характерным симптомом всех этих подвидов является жжение и нестерпимый зуд, а также слезотечение, светобоязнь, отек и покраснение.

Лечение острого и других видов воспаления слизистой глаз

В первую очередь нужно устранить причину заболевания, а затем применять препараты, купирующие симптомы (как правило, местного действия). При наличии болевого синдрома используют капли, содержащие местные анестетики (« Лидокаин », « Тримекаин »). После этого глаз промывается растворами антисептиков (зеленка, фурацилин). Затем вводятся антибиотики, противовирусные, антигистаминные препараты или сульфаниламиды (выбор зависит от причины воспаления).

Читайте так же:  Питание при астигматизме глаз

При бактериальном поражении целесообразно применять сульфаниламиды и антибиотики (пр. « Альбуцид », тетрациклиновая мазь), при вирусном – местные противовирусные (« Флореналь », « Керецид »), при аллергическом – антигистаминные (капли с дибазолом, димедролом). Лечение длится до полного исчезновения симптомов. Запрещено накладывать повязки на глаза.

Как лечить острый конъюнктивит у взрослых и детей

При заражении аденовирусом применяют интерфероны (« Лаферон »). Используют их как свежеприготовленные инсталляции раствора. Сначала их вводят в глаза до 8 раз за день, затем до 5. Также нужно применять противовирусные мази (бонафтоновая, теброфеновая, флореналевая). При тяжелом течении вводят в глаз « Диклофенак ». Для профилактики сухости глаз применяются искусственные заменители слезы (« Систейн », « Офтагель »).

Вирус герпеса тоже устраняется свежеприготовленными растворами интерферонов. Вводят их, как и в предыдущем случае. Чтобы купировать боль, зуд и жжение, вводится « Диклофенак ». Для профилактики присоединения бактерий несколько раз в сутки применяют раствор нитрата серебра или « Пиклоксидин ».

Лечение острого конъюнктивита, вызванного бактериями

Воспалительный процесс снимают « Диклофенаком ». Отделяемое устраняют посредством промывания антисептиками. Чтобы убить микробы, используются мази или капли с сульфаниламидами или антибиотиками (гентамициновая, тетрациклиновая, эритромициновая, Офлоксацин, Альбуцид). Мази или капли сначала применяют до 6 раз в день, затем до 3. Одновременно показано лечение « Пиклоксидином ».

Как лечить острый аллергический конъюнктивит

Терапия заключается в применении антигистаминных средств (« Аллергофтал », «Сперсаллерг ») и средств, уменьшающих дегрануляцию тучных клеток (« Аломид 1% », « Лекролин 2% »).

Такие препараты используют дважды в день достаточно долгое время. При отсутствии результатов к ним добавляют капли « Дексалокс », « Максидекс » и т. п. Тяжелое течение заболевания требует применения антибиотиков и кортикостероидов (пр. капли « Тобрадекс », « Макситрол »).

Часто заболевание нарушает зрение, важно не допустить поражений роговицы.

Врачи рекомендуют после устранения воспаления применять препараты, ускоряющие заживление и восстановление структуры тканей – репаранты. К таковым, например, относится гель для глаз « Солкосерил ».

Подобные средства действуют на клеточном уровне, что позволяет восстановить зрение в кратчайший срок. Такие препараты применяют на протяжении 1-3 недель.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит – воспалительное заболевание поверхностной оболочки глазного яблока, которая называется конъюнктивой. Аллергический конъюнктивит часто сочетается с блефаритом – воспалением внутреннего ресничного края век.

Причины возникновения

Аллергический конъюнктивит возникает после контакта организма с внешними раздражителями – аллергенами. Эти вещества провоцируют чрезмерную выработку клетками гистамина – вещества, которое является регулятором многих физических процессов в организме. Он вызывает аллергическую реакцию человека в виде отека, покраснения и зуда.

Врачи выделяют различные факторы, которые становятся часто причиной развития аллергической реакции. Среди них:

  • частицы пыли, находящиеся в воздухе;
  • шерсть домашних животных;
  • сухой корм для рыб;
  • материал контактных линз;
  • частые бактериальные и вирусные инфекции органов зрения;
  • весеннее цветение деревьев и растений;
  • прием фармацевтических препаратов;
  • генетическая предрасположенность;
  • токсическое воздействие химических веществ;
  • использование некачественных косметических средств;
  • работа в условиях загрязненного промышленного помещения;
  • реабилитация после хирургического вмешательства на глазные ткани;
  • применение глазных протезов;
  • некоторые ингредиенты пищевых продуктов и другие факторы.

Виды аллергического конъюнктивита и симптомы

В зависимости от причины возникновения заболевание может иметь свои особенности течения и проявляться в таких формах:

  1. Лекарственный конъюнктивит. Как становится понятно из названия, заболевание этого типа – реакция на применение лекарства, вызывающего аллергию. Оно может возникать в результате длительной терапии и развиваться постепенно или, наоборот, проявляться остро, в течение малого времени, после первого введения лекарственного средства. Такой конъюнктивит – один из самых частых среди всех аллергических заболеваний глаз. Он делится на несколько типов по скорости прогрессирования и бывает затяжным, острым и подострым. Если симптомы развиваются в течение 60 минут после введения лекарства, то такая реакция считается острой. Она выражается гиперемией (чрезмерным переполнением кровяных сосудов) конъюнктивы, слезотечением и отеком век, в некоторых случаях имеют место небольшие кровоизлияния. Подострый конъюнктивит имеет менее выраженные симптомы, чем острый. Заболевание с затяжной реакцией обычно развивается на протяжении нескольких суток. Для него характерны возникновение фолликулов конъюнктивы (образований, напоминающих мешочек), наличие зуда, покраснение, скудные выделения. Однако во многих случаях при лекарственном конъюнктивите наблюдаются только наружные симптомы, которые исчезают после устранения действия аллергена.
  2. Поллинозный, сезонный конъюнктивит. Причинами его возникновения являются частицы пыльцы цветущих растений и деревьев. Симптомы обычно ежегодно повторяются, но с возрастом постепенно ослабевают. В большинстве случаев сезонный конъюнктивит развивается параллельно с воспалительным поражением кожных покровов, дыхательных органов и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Начинается заболевание остро. Проявлениями поллинозного конъюнктивита принято считать зуд в области век, интенсивное покраснение и отек конъюнктивы, слезоотделение и боязнь света. Заболевание может постепенно перейти в хроническую форму с периодическими обострениями и более умеренными симптомами. Однако в процесс могут включаться роговица и сосудистая оболочка глаза, что может повлиять на снижение остроты зрения.
  3. Хронический круглогодичный конъюнктивит. Заболевание этого вида обычно имеет скудную симптоматику и вызывает периодически появляющиеся неприятные ощущения. Для него характерны умеренное жжение глаз и зуд век, отек и легкое покраснение. Нередко наблюдаются назальные симптомы (например, насморк). По утрам признаки могут проявляться в несколько большей степени. Считается, что чаще хроническим круглогодичным конъюнктивитом болеют женщины.
  4. Весенний кератоконъюнктивит. Заболевание имеет четко выраженный сезонный характер. Считается, что чаще наблюдается у мальчиков 5–12 лет. Признаки кератоконъюнктивита проявляются в весенний период и в начале лета и стихают к осени. Развитие такой болезни связано с аллергической реакцией на фоне гормонального дисбаланса и воздействия ультрафиолетового излучения. При весеннем кератоконъюнктивите наблюдается сильный, постепенно нарастающий зуд век и ощущение чужеродного тела, очень выражена боязнь света. На воспаленной и покрасневшей конъюнктиве могут возникать крупные сосочки, напоминающие булыжную мостовую и покрытые слизистым отделяемым. При весеннем кератоконъюнктивите часто поражается роговица.
  5. Крупнокапиллярный конъюнктивит. Причиной его возникновения становится длительный контакт глаза с инородной частицей. Аллергических заболеваний при этом может и не быть. Основным симптомом крупнокапиллярного конъюнктивита можно назвать ощущение присутствия инородного тела под верхним веком. Конъюнктива обычно красная, покрыта крупными и мелкими уплощенными сосочками до 1 мм в диаметре. Также может наблюдаться слизистое прозрачное отделяемое из глаз и зуд. Симптомы обычно исчезают после устранения из глаза инородной частицы.
  6. Атопический конъюнктивит. Относится к мультифакторным заболеваниям. Так называются состояния, которые возникают при неблагоприятном сочетании ряда факторов: генетической предрасположенности и влияния внешней среды (образа жизни, вредных привычек, профессиональной деятельности и других). Часто возникает при системных иммунологических реакциях. Может протекать на фоне таких болезней, как крапивница, астма, атопический дерматит. Среди симптомов атопического конъюнктивита – двустороннее воспаление конъюнктивы, зуд век и кожи вокруг глаз. Может возникать отек нижней конъюнктивы, а края век и кожа возле них – покрываться сухими чешуйками. Иногда наблюдается нарушение слезной пленки и деятельности желез, находящихся на краях век. Часто появляется склонность к возникновению вторичной инфекции, что грозит развитием различных заболеваний, например стафилококкового блефарита.

ВИЗИН® при аллергическом конъюнктивите

Капли ВИЗИН® Алерджи разработаны специально для борьбы с симптомами аллергического конъюнктивита. Устранение симптомов заболевания начинает происходить через 5 минут после закапывания препарата. При этом эффект от использования капель может сохраняться до 12 часов. Согласно инструкции, их можно принимать взрослым и детям старше 12 лет. Препарат выпускается в пластиковом флаконе, что удобно для использования. Перед применением капель обязательно стоит ознакомиться с инструкцией. При появлении симптомов аллергического конъюнктивита стоит проконсультироваться с аллергологом, чтобы он назначил корректное лечение заболевания.

Профилактика аллергического конъюнктивита

К сожалению, определенной профилактики, которая была бы способна предупредить развитие аллергического конъюнктивита, еще не разработано. Это связано с тем, что пока не существует единой теории насчет того, из-за чего развивается аллергия.

Однако есть методы вторичной профилактики, которая направлена на предотвращение обострения уже имеющегося заболевания. Они подразумевают исключение аллергена из среды, окружающей больного, и адекватное лечение. Список аллергенов, подлежащих устранению, выявляется после аллергологического обследования, которое по большому счету для этого и проводится. Считается, если полностью убрать контакт с тем, что вызывает аллергию, то симптомы заболевания исчезнут и без лечения медикаментами. К сожалению, полностью устранить аллергены из среды не всегда возможно. Возможность избегания контактирования зависит от вида аллергена, однако в любом случае этот момент нужно обсудить со специалистом.