Меню

Астигматизм таблица

Тесты для самостоятельной проверки зрения:
лучистая фигура

Для получения лучшего результата тестирования необходимо
соблюдать следующие условия:

  1. Пожалуйста, сядьте на расстояние 50 — 70 см от экрана.
  2. Во время проверки зрения на компьютере не жмурьтесь, держите голову ровно. Желательно, чтобы глаза и монитор
    были на одном уровне.

Звезда сименса — позволит вам определить остроту вашего зрения.

Выберите подходящий вариант ответа, что вы увидели на изображении:

  • Лучи начинают сливаться ровно на половине своей длины
  • Лучи сливаются в сплошную серую массу
  • Лучи расплываются и начинают перекрываться между собой, либо сливаются с фоном

Выбрать

Тест на астигматизм.

Закройте один глаз, сделайте 3-5 шагов назад от монитора и посмотрите на круг.
Затем повторите тоже самое со вторым глазом.

Выберите подходящий вариант ответа, что вы увидели на изображении:

  • Некоторые из линий становятся темнее, чем другие
  • Изображение искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые
  • Нормальное изображение

Выбрать

Тест на астигматизм.

Закройте один глаз, затем второй.

Выберите подходящий вариант ответа, что вы увидели на изображении:

  • Линованные квадраты одинаково черные
  • Один и более квадратов выглядят серыми

Выбрать

В данном разделе вы можете проверить зрение онлайн, воспользовавшись буквенной таблицей для проверки остроты зрения и прочими тестами для самостоятельной проверки зрения.

Внимание! Данные тесты не являются полноценной заменой консультации врача, результаты тестов являются предварительными.

Тесты для проверки остроты зрения

Таблица Сивцева — это набор печатных знаков для определения остроты зрения, иными словами, шаблон для проверки зрения. Таблица содержит две колонки: слева — «D=» (расстояние в метрах, с которого данный знак видит человек со стопроцентным зрением), справа — «V=»(острота зрения, если данный ряд знаков читается с 5 метров). Значения V соответствуют остроте зрения, исследуемой с расстояния 5 метров. Нормальное зрение (1,0)

Для проверки зрения по таблице Сивцева повесьте лист с распечатанным тестом на стену на уровне глаз (скачать таблицу Сивцева), включите общее освещение в комнате, отойдите на расстояние 5 метров от теста, закройте ладонью (листом бумаги) один глаз и прочтите строки, которые видите. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом, соотнесите полученные результаты

При определении остроты зрения по таблице Сивцева вы должны быть в хорошем самочувствии. Начинайте проверку зрения с чтения верхней строки, не наклоняйте при этом голову и не щурьтесь

Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.

Таблица Орловой — строки с картинками (специальные картинки для проверки зрения детей), размер которых уменьшается от строки к строке в направлении сверху вниз. Слева указано расстояние D (в метрах), с которого их должен видеть ребенок с нормальным зрением (50 метров для верхнего ряда; 2,5 метра — для нижнего). Справа указана величина V (в условных единицах) — это острота зрения при распознании картинок с расстояния 5 метров (0,1 если глаз видит только верхний ряд; 2,0 — если виден нижний ряд). Нормальное зрение (1,0) — когда ребенок видит каждым глазом с расстояния 5 метров десятую строку.

Для проверки зрения по таблице Орловой повесьте лист с распечатанным тестом на стену на уровне глаз ребенка(скачать таблицу Орловой), включите общее освещение в комнате, отойдите на расстоянии 5 метров от теста, закройте листом бумаги один глаз ребенка и попросите его прочесть строки, которые он видит, проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом ребенка, соотнесите полученные результаты

Если при исследовании остроты зрения ребенок с 5 метров не распознает знаки верхнего ряда, его приближают к таблице и через каждые 0,5 метра спрашивают, пока он не назовет правильно знаки верхнего ряда.

При определении остроты зрения по таблице Орловой ребенок должен быть в хорошем самочувствии. Начинайте проверку зрения с чтения верхней строки, следите, чтобы ребенок не наклонял голову и не щурился

Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, или вы стали видеть хуже, чем раньше, или при чтении одной и той же строчки левым и правым глазами получаются разные результаты, обратитесь к офтальмологу.

Тесты для проверки контрастности зрения

Таблицы Головина — стандартный набор оптотипов для определения контрастности зрения человека. Она состоит из комбинации четырех разных колец с разрывом равных по своей ширине и высоте. Таблица содержит две колонки: слева — «D=» (расстояние в метрах, с которого данный знак видит человек со хорошим зрением), справа — «V=»(острота зрения, если данный ряд знаков читается с 5 метров). Значения V, приведенные в правой колонке таблицы, соответствую остроте зрения, исследуемой с расстояния 5 метров. Нормальное зрение (1,0) Суть теста в проверке способности различать с расстояния разрывы в кольцах.

Для проверки зрения по таблице Головина повесьте лист с распечатанным тестом на стену на уровне глаз (скачать таблицу Головина), включите общее освещение в комнате, отойдите на расстояние 5 метров от теста, закройте ладонью (листом бумаги) один глаз и прочтите строки, которые видите, проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом. Соотнесите полученные результаты

При определении контрастности зрения по таблице Головина вы должны быть в хорошем самочувствии. Начинайте проверку зрения с чтения верхней строки, не наклоняйте при этом голову и не щурьтесь

Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, или вы стали видеть хуже, чем раньше, или при чтении одной и той же строчки левым и правым глазом получаются разные результаты, обратитесь к офтальмологу.

Тест для определения близорукости и дальнозоркости

Данный тест поможет определить какое у вас зрение – близорукость (-), дальнозоркость(+) или эмметропия (норма) одного, а затем другого глаза.

Для проверки зрения по данной таблице, включите общее освещение в комнате, закройте ладонью (листом бумаги) один глаз и прочтите буквы на обеих сторонах таблицы, проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом, соотнесите полученные результаты

Во время тестирования вы должны быть в хорошем самочувствии. При проверке зрения не наклоняйте голову и не щурьтесь

При эмметропии (нормальном зрении) глаз видит буквы с обеих сторон одинаковыми. Если символы кажутся Вам более четкими на красном фоне, то существует большая вероятность того, что у вас близорукость; если на зеленом — дальнозоркость. Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.

Тест для определения макулодистрофии

Данный тест предназначен для выявления патологий центральной области сетчатки.

Для проверки зрения по данной таблице наденьте очки или контактные линзы (если вы их обычно носите), включите общее освещение в комнате, закройте ладонью (листом бумаги) один глаз и посмотрите на линии в таблице, сосредоточив взгляд на центральной точке, оцените остальную часть сетки, проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом, соотнесите полученные результаты

Во время тестирования вы должны быть в хорошем самочувствии. При проверке зрения не наклоняйте при этом голову и не щурьтесь. Картинка должна располагаться на расстоянии примерно 30 см от глаз.

Все ли линии ровные? Все ли квадраты одинакового размера? Нет ли серых пятен и кривых линий? Если нет, ваша макулярная (центральная) область сетчатки в норме. Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.

Тесты на астигматизм

В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их форма нарушена. Вместо нормального изображения человек с астигматизмом видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Обратите внимание (в норме малая степень астигматизма присутствует всегда). Астигматизм — частая причина плохого зрения, он часто сопровождает близорукость и дальнозоркость. Исправляется, как правило, очками, контактными линзами или хирургическим способом

Если у Вас только малая степень астигматизма, Вы можете его не замечать или испытывать лишь несколько расплывчатое зрение. Если глаз астигматичен, то граница четкой видимости представляет собой не окружность, а эллипс (или более сложную форму). Проще говоря, при астигматизме вместо одной линии человек видит две; или одну, но расплывчатую или искаженную.

Тест на астигматизм №1 Звезда Сименса

На рисунке все линии одного цвета и одной ширины. Звезда Сименса дает прекрасную возможность пронаблюдать, что острота зрения постоянно меняется, причем эти изменения отчасти подчиняются контролю.

Если четкость зрения в норме, то, не доходя до центра, лучи расплываются и начинают перекрываться между собой. На коротком участке они могут слиться с фоном. По мере дальнейшего продвижения к центру лучи снова оказываются четко видны. Изображение превращается в свой негатив. На месте черного луча оказывается белый фон, а на месте белого фона — черный луч. По ходу лучей подобная инверсия может происходить несколько раз. Люди с хорошим зрением могут наблюдать этот эффект, если поднесут картинку очень близко к глазам. На большом же расстоянии от картинки лучи для них будут сливаться в сплошную серую массу

Для проверки зрения включите общее освещение в комнате, закройте ладонью (листом бумаги) один глаз и посмотрите на линии. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом и соотнесите полученные результаты

Во время тестирования вы должны быть в хорошем самочувствии. При проверке зрения не наклоняйте голову и не щурьтесь.

Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.

Тест на астигматизм №2

Необходимо определить все ли линии одинаковы

Для проверки зрения включите общее освещение в комнате, закройте ладонью (листом бумаги) один глаз и посмотрите на линии. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом и соотнесите полученные результаты

Во время тестирования вы должны быть в хорошем самочувствии. При проверке зрения не наклоняйте голову и не щурьтесь.

Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.

Тест на астигматизм №3

Необходимо определить все ли линии одинаковы

Для проверки зрения включите общее освещение в комнате, закройте ладонью (листом бумаги) один глаз и посмотрите на линии. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом и соотнесите полученные результаты

Во время тестирования вы должны быть в хорошем самочувствии. При проверке зрения не наклоняйте голову и не щурьтесь.

Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.

Тесты на дальтонизм (цветовосприятие)

Проверка зрения на дальтонизм (проверка зрения на цветовосприятие) легко может быть выполнена в домашних условиях.

Дальтонизмом — неспособность определять правильно один или несколько цветов. Чаще всего человек не видит красный, зеленый, синий или желтый цвета. Данная патология является врожденной. Тесты на дальтонизм позволят узнать, страдаете ли вы этим заболеванием.

Для проверки зрения на цветовосприятие включите общее освещение в комнате и посмотрите на специальные полихроматические таблицы, автором которых является Е. Б. Рабкин. Каждая таблица — большое количество цветных точек и кружков. Они одинаковы по яркости, но не по цвету. Человек с нормальным зрением видит на них цифры, «дальтоник» или не видит ничего, кроме точек и кружков, или видит не те цифры, что изображены. Многие аномалии цветовосприятия передаются по наследству, существует множество различных видов данной патологии.

Во время тестирования вы должны быть в хорошем самочувствии. При проверке зрения не наклоняйте голову и не щурьтесь.

Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.

Астигматизм

Слово «астигматизм» состоит из греческого “stigme”, что значит точка, и частицы-отрицания «а». Таким образом, астигматизм — это глазная болезнь, при которой напрочь «отсутствуют точки».

При астигматизме после преломления в оптической системе глаза световые лучи не сходятся в одну точку, а проецируются на сетчатку в виде нескольких точек, отрезков разной длины, кругов или овалов. В результате вместо нормального изображения получается что-то деформированное и нечеткое. Причем человек, страдающий астигматизмом, одинаково плохо видит как близкие, так и удаленные предметы.

По мнению окулистов, практически все жители планеты имеют ту или иную степень астигматизма, но для большинства людей (85%) характерна небольшая его величина (до 1 диоптрии), не влияющая на остроту зрения. В тоже время около 15% населения нуждается в коррекции астигматизма с помощью специальных очков (или линз) либо операции.

Астигматизмом могут страдать и взрослые и дети.

В большинстве случаев астигматизм передается по наследству и называется врожденным. Приобретенный астигматизм обычно развивается из-за грубых рубцовых изменений в роговице после травм и хирургических операций на глазах.

Что происходит?

Астигматизм возникает в случае неправильной формы линз оптической системы глаза. Чаще всего проблема кроется к неравномерной кривизне роговицы, реже — в хрусталике.

В норме роговица имеет сферическую форму, то есть ее преломляющая сила в вертикальной и горизонтальной плоскостях одинаковы. При астигматизме преломляющая силы роговицы в этих плоскостях различны, например, по вертикали роговица преломляет сильнее, чем по горизонтали. В результате, человек видит предметы нерезкими или искаженными, вне зависимости от того, где они расположены.

Астигматизм бывает дальнозорким, близоруким и даже сочетанным: по одной оси дальнозорким, по другой — близоруким.

Небольшую степень астигматизма человек попросту не замечает. Привыкая видеть все в слегка расплывшемся (или растянутом) виде, он даже не догадывается об имеющихся проблемах со зрением. Заподозрить неладное астигматик может только по частым головным болям и быстрой утомляемости при повышенной нагрузке на глаза — например, после 6-8 часового сидения за компьютером или при чтении книг с мелким шрифтом. Кроме того, у таких людей от переутомления часто двоится в глазах.

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения.

Диагностика

Диагноз астигматизма устанавливается окулистом после осмотра пациента, проверки остроты зрения с помощью специальных таблиц и определения разницы в кривизне роговицы — с этой целью применяются специальные цилиндрические линзы.

У человека, страдающего астигматизмом, рецепт на очки будет содержать загадочные буквы: sph (сфера), cyl (цилиндр) и ax (ось). Сфера показывает величину сферической коррекции астигматизма, а цилиндр и ось — его размер и ориентацию. Такие очки пациенты часто называют «сложными», а врачи — цилиндрическими.

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и операции.

Очки и контактные линзы при астигматизме подбираются строго индивидуально. Цилиндрические линзы при необходимости могут сочетаться с линзами для коррекции близорукости или дальнозоркости. К сожалению, при высокой степени астигматизма очки переносятся плохо: у людей начинают болеть глаза и кружиться голова.

Очень важно, чтобы после назначения очков пациенты постоянно наблюдались у окулиста для своевременной их замены на более сильные или более слабые.

Очки и контактные линзы не лечат астигматизм, они лишь корректируют зрение. Полностью избавить от астигматизма можно только с помощью хирургической операции. В настоящее время с этой целью применяются:

  • Кератотомия — нанесение несквозных насечек на роговицу для ослабления преломления по усиленной оси. Данная операция применяется при близоруком либо смешанном астигматизме.
  • Термокератокоагуляция — прижигание периферической зоны роговицы нагретой металлической иглой, при этом кривизна роговицы увеличивается, а, значит, увеличивается ее преломляющая сила. Операция выполняется для коррекции дальнозоркого астигматизма.
  • Лазерная коагуляция — отличается от предыдущей методики тем, что вместо металлической иглы используется луч лазера.
  • В последние годы для коррекции астигматизма стал применяться эксимерный лазер. Лечебный эффект достигается путем испарения эксимерным лазером с поверхности роговицы слоя заданной толщины.

Тест на наличие астигматизма

  1. Закройте один глаз и посмотрите на круг с расстояния вытянутой руки.
  2. Обратите внимание, не становятся ли некоторые из линий темнее, чем другие.
  3. Если да, возможно, Вам нужны торические мягкие линзы Softlens Toric.

Это самый простой тест, и только Ваш врач-офтальмолог можетдиагностировать и коррегировать астигматизм.

Астигматическая коррекция улучшает не только остроту зрения, но и его качество (контрастность). Запишитесь на прием в один из наших кабинетов и квалифицированные врачи-офтальмологи подберут Вам мягкие торические линзы или астигматические очки.

  1. Закройте один глаз, а затем другой.
  2. Если Вы видите линованные квадраты одинаково черными, то, скорее всего у Вас астигматизма нет.
  3. Если Вы не видите линованные квадраты одинаково черными, если один или более квадратов выглядят серыми, то у Вас астигматизм.

Астигматическая коррекция улучшает не только остроту зрения, но и его качество (контрастность). Запишитесь на прием в один из наших кабинетов и квалифицированные врачи-офтальмологи подберут Вам мягкие торические линзы или астигматические очки.

Тест на астигматизм

Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. В норме некоторая степень астигматизма присутствует всегда. Другой вопрос — насколько мешает это качеству зрения?

1. Тест на астигматизм №1

  1. Закройте один глаз, сделайте 3-5 шагов назад от монитора и посмотрите на круг.
  2. Обратите внимание, не становятся ли некоторые из линий темнее, чем другие
  3. Если да, возможно у вас астигматизм.

2. Тест на астигматизм №2

3. Тест на астигматизм №3

У звезды Сименса черные лучи на белом фоне сбегаются от периферии к центру. Если четкость зрения неидеальна, то, не доходя до центра,лучи расплываются и начинают перекрываться между собой. На очень коротком участке они могут как бы слиться с фоном. Однако по мере дальнейшего продвижения к центру лучи вдруг снова оказываются четко видны. При этом изображение превращается как бы в свой негатив. На месте черного луча оказывается белый фон, а на месте белого фона — черный луч. По ходу лучей подобная инверсия может происходить несколько раз.

Люди с хорошим зрением могут наблюдать этот эффект, если поднесут картинку очень близко к глазам. На большом же расстоянии от картинки лучи для них будут сливаться в сплошную серую массу (из-за ограниченной разрешающей способности сетчатки). Если человек со стопроцентным зрением рассматривает приведенную картинку с пяти метров, то лучи начинают сливаться в точности на половине своей длины, т.е. когда до центра остается 2,5 см (при полной длине луча 5,0 см).

Звезда Сименса дает прекрасную возможность пронаблюдать, что острота зрения постоянно меняется, причем эти изменения отчасти подчиняются волевому контролю.

Если глаз астигматичен, то граница четкой видимости лучей представляет собой не окружность, а эллипс (или даже может иметь более сложную форму).

Смотрите также другие тесты на проверку зрения:

Астигматизм: виды, типы, коррекция

Астигматизм, пожалуй, можно назвать самым неизученным дефектом зрения. Если кто не в курсе, заболевание называется астигматизм, а не стигматизм. Это не глазная болезнь и не проблема, при которой ухудшается зрение. Это нарушение сферичности роговицы.

Как и миопия (близорукость) и гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм — это аномалия рефракции. Это не глазная болезнь и не проблема, при которой ухудшается зрение.

Если ставят диагноз “астигматизм”, значит, это нарушение сферичности роговицы. Роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При развитии астигматизма эта сферичность нарушается и проходящие световые лучи фокусируются на сетчатке не в одной точке, а в нескольких.

Симптомы астигматизма

Астигматизм обычно мешает человеку видеть четко предметы, они искажаются на любом расстоянии.

Такие симптомы астигматизма наблюдаются после чтения или другой нагрузки на глаза.

Косоглазие — тоже достаточно распространенный симптом астигматизма.

Причины астигматизма

Роговица глаза обычно имеет симметрично круглую форму (как бейсбольный мячик). При астигматизме она больше похожа на футбольный мяч, а один ее меридиан более изогнут вместо того, чтобы быть расположенным перпендикулярно.

Читайте так же:  Предрасположенность к миопии

Если вы хотите понять, что такое меридианы, особенно, если вы наблюдаете у себя симптомы астигматизма, представьте себе, что глаз — это часы. Линия, которая соединяет 12 и 6 часов — это один меридиан, а линия, которая соединяет 3 и 9 — это другой меридиан.

Главные меридианы — это перпендикулярные плоскости глаза.

В некоторых случаях астигматизм развивается из-за нарушенной формы хрусталика внутри глазного яблока. Это называется хрусталиковый астигматизм. А еще встречается такое распространенная разновидность астигматизма, как роговичный астигматизм. Она появляется при неправильной форме роговицы.

Обычно офтальмологи назначают пациентам контактные линзы и предлагают оптическую коррекцию с помощью специальных очков с цилиндрическими линзами.

Виды астигматизма

Доктора различают три основных вида астигматизма:

  • миопический астигматизм;
  • гиперметропический астигматизм;
  • смешанный астигматизм.

Миопический (близорукий) астигматизм. Один главный меридиан или оба имеют близорукость. Если в обоих меридианах это присутствует, тогда говорят о миопии различной степени. Преломляющая сила глаза (роговицы и хрусталика) усиливается в таком случае.

Гиперметропический астигматизм. Один главный меридиан или оба имеют дальнозоркость. Если в обоих меридианах это присутствует, тогда говорят о дальнозоркости (гиперметропии) различной степени. Преломляющая сила глаза (роговицы и хрусталика) ослабевает в таком случае.

Смешанный астигматизм — это сочетание дальнозоркости в одном главном меридиане и близорукости в другом.

Различают также прямой астигматизм и обратный. При прямом астигматизме преломление сильнее в вертикальном меридиане, чем в горизонтальном. В случае прямого астигматизма главные меридианы находятся под углом 90 градусов, то есть перпендикулярно друг другу. При обратном астигматизме главные меридианы расположены не перпендикулярно. Чаще всего встречается прямой роговичный астигматизм, когда наблюдается неправильная форма роговицы в виде футбольного мяча.

Обратный астигматизм может возникнуть из-за того, что ранее глаз был поврежден, и образовался рубец на роговице. Такое возникает в результате проведенной операции на глазах или в результате возникновения кератоконуса — когда постепенно роговица истончается.

Астигматизм часто развивается в раннем возрасте. Поэтому важно регулярно проверять зрение ребенка, чтобы избежать проблем со зрением в школе в связи с развитием астигматизма.

Связанные симптомы:

Диагностика астигматизма

Астигматизм можно диагностировать во время профилактического осмотра в кабинете у офтальмолога, когда он проверяет зрение на предмет дальнозоркости и близорукости.

Ваш доктор сможет диагностировать астигматизм с помощью прибора ретиноскопа, который направляет пучок света прямо в глаз. Эта процедура называется ретиноскопия. Она направлена на изучение сетчатки. И по отражению света от сетчатки наблюдают световой рефлекс глаза. Далее можно назначать коррекцию астигматизма.

Хотя многие доктора продолжают изучать сетчатку при помощи проведения ретиноскопии, сейчас существует дополнительно целый арсенал средств, которые позволяют диагностировать астигматизм быстрее.

Независимо от того, как вас обследуют во время ретиноскопии — метода, который изучает преломление света при помощи автоматических приборов, специалист по подбору очков (оптик) или офтальмолог также предложит вам еще один вид диагностики. Он называется ручная рефракция, чтобы с помощью специального устройства фороптера провести диагностику заболевания.

Фороптор — это такая коробка с дисками, в которые вставлены десятки различных линз, помогающих сделать диагностику. Вручную или с помощью пульта управления эти диски вращаются, и линзы с нужными диоптриями устанавливаются в окуляры. Пациент смотрит через эти линзы на таблицы с буквами и сообщает свою субъективную оценку — хорошо или плохо видно.

Доктор понемножку корректирует сферические линзы, добавляет различные цилиндрические линзы, поворачивает их на нужные углы. Он ориентируется на комментарии пациента, лучше или хуже видно, и в итоге находит оптимальные сферу-цилиндр и ось для каждого глаза.

Способы исправить астигматизм

Астигматизм, наряду с близорукостью и дальнозоркостью, обычно поддаётся коррекции при помощи:

Рефракционная хирургия — направление офтальмологии, занимающееся исправлением оптических несовершенств глаза:

Такие операции нужны, когда изображение окружающего мира не фокусируется точно на сетчатке глаза.

Меридианы глаза, линзы и диоптрии

Ось астигматизма в специальных очках и контактных линзах описывает расположение горизонтального главного меридиана в глазном яблоке, используя шкалу вращения выше 180 градусов.

В дополнение к сферической оптической силе, которая используется в линзах для того, что исправить нарушения зрения близорукости и дальнозоркости, еще требуется цилиндрическая оптическая сила, чтобы исправить различия между оптическими силами двух главных меридианов глазного яблока.

Для того, чтобы описать способности линзы увеличивать предметы, ученые ввели понятие “оптическая сила”. Оптическая силы линзы — это величина, обратная ее фокусному расстоянию. Если дорисовать сферические поверхности двух сторон линзы до полных сфер, то прямая, проходящая сквозь центры этих сфер, будет являться оптической осью линзы.

На этой оси находится точка, где собираются все лучи, прошедшие через собирающую линзу. В случае же рассеивающей линзы можно провести продолжения расходящихся лучей, и тогда мы получим точку, также расположенную на оптической оси, где сходятся все эти продолжения. Эта точка называется фокусом линзы.

Точка на оптической оси ровно посередине контактной линзы называется ее оптическим центром. А расстояние от оптического центра до фокуса линзы — это фокусное расстояние линзы. Единицей измерения оптической силы линзы является диоптрия (1 дптр).

Связанные болезни:

Расшифровка рецепта офтальмолога

Поэтому в рецепте на очки или линзы, например, при миопическом астигматизме можно увидеть такие цифры: — 2.50 —1.00 x 90.

Первая цифра обозначает диоптрию — 2.50: линзу со сферической оптической силой в случае проявлений близорукости, которая наблюдается в горизонтальном главном меридиане глаза.

Вторая цифра: диоптрия — 1.00: линза с цилиндрической кривизной. Она назначается в тех случаях, когда главный меридиан глаза слишком изогнут. В этой связи требуются линзы с общей диоптрией — 3.50 (—2.50 + — 1.00 = — 3.50).

Третья цифра в этом примере рецепта линз (90) — это ось астигматизма. Это расположение (в градусах) горизонтального главного меридиана по шкале 180 градусов. Отметка 90 градусов обозначает вертикальный меридиан глаза, а отметка 180 градусов обозначает горизонтальный меридиан.

Если вы носите мягкие торические контактные линзы при симптомах астигматизма, в рецепте будут указаны следующие пункты:

  • сферическая оптическая сила (по-другому: кривизна);
  • цилиндрическая оптическая сила;
  • обозначение оси.

Иногда контактные линзы наносят вред здоровью, будьте внимательны. Жесткие газопроницаемые контактные линзы также назначаются доктором при астигматизме. Поскольку они твердые и немного изменяют форму роговицы, то в таких случаях цилиндрическая оптическая сила и ось необязательны. Все зависит от типа астигматизма и сложности заболевания. То же самое можно отнести и к гибридным контактным линзам.

Рефракционная хирургия, в частности, технология LASIK также назначается пациентам вследствие развития астигматизма. Лучше проконсультироваться с доктором, чтобы выбрать оптимальное решение для себя в случае, если вы наблюдаете ухудшение зрения.

Астигматизм

При посещении офтальмолога люди нередко сталкиваются с диагнозом «астигматизм». В этой статье мы рассмотрим, что такое астигматизм, его симптомы, виды астигматизма и методы лечения. Астигматизм — вид аметропии, при котором световые лучи не могут сфокусироваться в виде точки на сетчатке глаза, без правильно подобранных очков или контактных линз. В норме роговица и хрусталик имеют форму, близкую к сферической. При астигматизме она нарушается, в результате чего преломляющая сила оптических структур глаза начинает различаться в разных плоскостях (меридианах).

Астигматизм может быть врожденным (вследствие врожденных особенностей роговицы или хрусталика) и приобретенным (после перенесенной травмы, некоторых заболеваний роговицы, оперативных вмешательств на глазу). Чаще всего причиной астигматизма является неправильная форма роговицы — в таком случае он называется роговичным. Гораздо реже астигматизм обусловлен аномальной формой хрусталика — он называется хрусталиковым, или лентикулярным. Их сумму составляет общий астигматизм.

Обычно выделяют два главных меридиана, в одном из которых преломляющая сила наибольшая, а в другом – наименьшая. Разница между ними обусловливает степень астигматизма. Если внутри каждого из меридианов рефракция остается постоянной, а расположены они перпендикулярно, то астигматизм называется правильным. Если главные меридианы расположены не под углом 90° или рефракция изменяется в различных его участках, либо при переходе от одного меридиана к другому рефракция изменяется скачкообразно, такой астигматизм называется неправильным.

Виды астигматизма

В зависимости от рефракции глаза астигматизм может быть следующих видов:
простой гиперметропический или простой миопический астигматизм – сочетание гиперметропии или миопии в одном меридиане и эмметропии в другом;
сложный гиперметропический или сложный миопический астигматизм – сочетание гиперметропии или миопии разной степени в главных меридианах;
смешанный астигматизм – сочетание гиперметропии в одном меридиане и миопии в другом.

Положение главных меридианов принято обозначать по градусной полукруговой шкале с отсчетом против часовой стрелки от 0° до 180°. В связи с этим, различают астигматизм:
1) прямого типа – меридиан с большей силой преломления расположен вертикально или ±30° от вертикали;
2) обратного типа – меридиан с большей силой преломления расположен горизонтально или ±30° от горизонтали;
3) с косыми осями – оба меридиана лежат в зонах 30°-50° и 120°-150°.

Выделяют также астигматизм симметричный (главные меридианы обоих глаз симметричны и их сумма составляет приблизительно 180°) и ассиметричный (главные меридианы несимметричны, их сумма отлична от 180°).

Астигматизм до 0,5 дптр присущ большинству людей и не приводит к ухудшению зрения. Его можно назвать физиологическим, и в коррекции он не нуждается. Также прямой астигматизм часто выявляется у детей первого года жизни и исчезает впоследствии. Обратный астигматизм чаще встречается у пациентов старшего возраста.

Как показало недавнее исследование в США, среди обследованных 2523 детей в возрасте от 5 до 17 лет более 28% имели астигматизм в 1 и более диоптрий. Кроме этого, было установлено, что чаще данная аномалия рефракции встречается среди детей латиноамериканской и азиатской рас (36,9% и 33,6% соответственно), чем у детей европеоидной (26,4%) и афроамериканской (20%) рас. В другом исследовании среди более 11000 пользующихся очками жителей Великобритании 47,4% имели астигматизм в 0,75 и более диоптрий по крайней мере на одном глазу и 24,1% — на обоих. При этом миопический астигматизм встречался приблизительно в 2 раза чаще (31,7%), чем гиперметропический (15,7%).

Большинство людей не отмечает ухудшения зрения при имеющемся у них небольшом астигматизме. Однако, в зависимости от его величины, могут появляться жалобы на:
— искажение, размытость, двоение изображения;
— быструю утомляемость глаз;
— постоянное напряжение глаз;
— головную боль;
— необходимость прищуриваться, чтобы лучше рассмотреть какой-либо предмет.

Для диагностики астигматизма используются кератометрия, кератотопография, скиаскопия, авторефрактометрия.

Показания к коррекции:
• снижение остроты зрения;
• развитие и прогрессирование миопии на фоне астигматизма;
• астенопия.

Лечение астигматизма

1) Оптическая коррекция является наиболее распространенным методом лечения астигматизма. Для этого применяются цилиндрические или сфероцилиндрические очковые линзы. В связи с тем, что мозг способен адаптироваться к искаженному изображению, формирующемуся из-за некорригированного астигматизма, впервые выписанные очки с такими линзами могут временно приводить к дезориентации в пространстве, искажению контуров видимых предметов. Чем старше пациент, тем дольше и труднее он привыкает к такой коррекции.

Для коррекции могут также применяться жесткие газопроницаемые либо мягкие контактные линзы торической или обычной, сферической формы. Они обычно доставляют меньше неудобств при ношении, чем очки, особенно при высоких цифрах астигматизма.

2) Кардинальным методом лечения данного вида аномалии рефракции является рефракционная хирургия. Различные варианты лазерной коррекции и имплантация торической ИОЛ позволяют, в отличие от контактных линз и очков, максимально полно и на длительное время, исправить астигматизм.

Автор: Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов , г. Минск, Беларусь.
Дата публикации (обновления): 31.12.2018

Астигматизм

Астигматизм – это болезнь глаз, связанная с нарушением формы элементов оптической системы глаза (роговицы или хрусталика). В результате отражение предметов неправильно фокусируется на сетчатку и человек перестаёт видеть окружающий мир чётко. Такое нарушение приводит к тому, что зрение больных ухудшается, из-за двоения предметов появляется головная боль, усталость глаз и головокружение.

Астигматизм у взрослых

Астигматизм у женщин

Астигматизм у взрослых – может стать причиной ухудшения зрения мужчин и женщин. Что означает это нарушение? У человека формируются несколько фокусных точек, при этом одна из точек может располагаться на сетчатке, а другая перед или за ней, или же ни одна из точек не располагается на сетчатке. В результате изображение, воспринимаемое глазом, поступает в мозг в виде расплывчатой нечёткой картинки. Отличия в развитии нарушения у мужчин и женщин отсутствуют. Распространённость, симптомы и причины астигматизма у представителей обоих полов также одинаковы. Единственная ситуация, в которой зрительный дефект имеет особые проявления у женщин – беременность.

Дальнозоркая форма астигматизма не влияет на течение беременности и родов женщины, а вот сочетание астигматизма с высокой степенью миопией (близорукость) представляет угрозу и в ходе вынашивания, и при родах, так как может осложниться отслоением сетчатки.

При близорукости длина оси глаза увеличена, из-за чего растягиваются сосуды и нарушается питание сетчатки, на ней образуются мелкие повреждения. Если пациентка страдает гестозом, сопровождающимся гипертензией, угроза отслоения сетчатки многократно возрастает.

Астигматизм у мужчин

Мужской астигматизм в целом не отличается от женского: он характеризуется теми же признаками и симптомами, имеет одинаковую классификацию и причины.

Единственная особенность, имеющая значение в терапии, заключается в том, что боковое (периферическое) зрение мужчин развито значительно слабее, чем у женщин. Это связано с эволюцией человека и различиями в мужских и женских обязанностях на протяжении многих веков – для мужчин-добытчиков более актуальным было тоннельное зрение, позволяющее хорошо видеть прямо и вдаль. Женщины, в силу того, что являлись хранительницами огня и жилища, должны были быстро реагировать на изменения вокруг – поэтому периферическое зрение у них преобладало над тоннельным (центральным). Тенденция к различным преобладающим видам зрения сохранилась до настоящего времени. А так как очки и без того существенно ограничивают именно боковое зрение, мужчинам эффективнее корректировать астигматизм при помощи линз, которые лишены подобного недостатка.

Астигматизм у детей

Детский астигматизм характеризуется наличием двух неправильно расположенных оптических фокусов зрения. Негативное влияние такого нарушения на зрительные органы очевидно – все изображения попадают в мозг в искаженном виде, излишне нагружая нервную систему.

Чаще всего дефект рефракции (преломляющая сила) в детском возрасте носит врождённый характер, причём несферичная форма роговицы как причина встречается чаще, чем искривление хрусталика. Около 25% детей рождается с физиологическим астигматизмом до 0,5-1D (диоптрий), которое не влияет на зрение и не требует коррекции. Впервые выявляется нарушение на профилактическом осмотре у офтальмолога. До этого времени родители могут обратить внимание на косвенные признаки заболевания:

  • нежелание ребенка напрягать зрение (читать, рисовать),
  • капризы,
  • прищуривание
  • всевозможные наклоны головы для лучшего рассматривания объектов вокруг.

В этом случае астигматизм требует терапии при помощи очков с цилиндрическими стеклами, жёстких или мягких линз дневного и ночного пользования у детей старшего возраста. Если нарушение не корректировать, оно может привести к развитию других заболеваний:

  • амблиопии (когда не развиваются клетки зрительной коры, вследствие чего мозг отказывается обрабатывать сигнал, приходящий от глаз)
  • косоглазию

Астигматизм глаз

Строение глаз и астигматизм

В чем причина астигматизма? С латыни слово переводится как «нет точки» (стигмы). Это состояние характеризуется двойной фокусировкой на сетчатку изображений окружающих объектов из-за того, что угол преломления света нарушается при прохождении его через оптику. Оптика человеческого глаза состоит из хрусталика (биолинзы, расположенной сзади зрачка) и роговицы (выпуклой передней части). Чтобы человек хорошо видел, световой пучок должен попадать строго в центр сетчатки – внутренней оболочки, где располагаются клетки, преобразующие изображение в импульсы нервной системы. Отклонения от этой позиции приводят к тому, что изображение становится нечетким и двоящимся. Разнообразные проявления астигматизма объясняются своеобразным попаданием пучка света на разные участки глаза – до и после сетчатки, оба фокуса перед сетчаткой или оба фокуса позади нее, на сетчатке и за ней либо перед ней.

Нормальное строение роговицы предполагает её сферическую форму, в каждом сечении которой лучи преломляются одинаково и сходятся в одной точке. Астигматический глаз устроен иначе –лучи в разных сечениях (меридианах) имеют разную рефракцию. Существует два основных меридиана (сильный и слабый), которые расположены под углом 90 градусов. Изображения в каждом из них фокусируются в разных точках, не попадающих на сетчатку. Вместо картинки сетчатка отображает круг светорассеяния – то, что в конечном итоге видит больной.

Врожденный астигматизм

Врожденная форма зрительного дефекта возникает из-за генетических особенностей и патологии внутриутробного развития. Слабо выраженный астигматизм обоих глаз до 0,5-1D можно считать вариантом нормы: он не влияет на зрительные функции, не подавляет бинокулярность и зачастую проходит без лечения к возрасту 10-11 лет. Астигматические нарушения свыше 1 диоптрии провоцируют значительное ухудшение зрения, и для его предотвращения требуется коррекция очками, линзами или лазером.

Приобретенный астигматизм

Приобретённый астигматизм чаще всего является осложнением, которое появляется вследствие травматического повреждения структур глаза, инфекционного поражения и вытягивания роговицы в виде конуса – кератоконуса. Также может быть генетически обусловленной патологией роговицы. Еще одной причиной дефекта могут быть имеющиеся рубцы от предыдущего оперативного лечения.

Астигматизм обоих глаз

Астигматизм обоих глаз обычно возникает при врожденном нарушении, возникающем из-за генетических нарушений или особенностей внутриутробного развития. Для травматического поражения больше характерно одностороннее развитие дефекта на пораженной стороне. Двустороннее врожденное нарушение зрения имеет, как правило, симметричные характеристики – вид дефекта одинаков на обоих глазах. Два глаза обычно затрагивает смешанный астигматизм, когда наблюдается различное нарушение преломления светового пучка по обоим меридианам каждого глаза: по одному – дальнозоркость, по другому – близорукость.

3.5 Астигматизм и близорукость

Комбинация астигматизма и близорукости носит название миопический астигматизм. В зависимости от глазной рефракции, различают простой и сложный его виды. Простая разновидность предполагает норму в одном меридиане, близорукость – во втором. Сложный миопический астигматизм означает что близорукость имеется в обоих меридианах, но каждому из них соответствует разная её степень.

Бывает и ещё одни вид астигматизма, когда каждый глаз близорукий в одном меридиане и дальнозоркий в другом – это смешанный астигматизм. Такое нарушение хуже всего воздействует на зрение – человек не может нормально видеть ни близкие предметы, ни далеко расположенные.

Симптомы астигматизма

Признаки астигматизма у взрослых

В сравнении с другими глазными заболеваниями, астигматизм во взрослом возрасте не имеет специфических признаков, которыми отличаются, например, катаракта или глаукома. Кроме того, неярко выраженное нарушение зрения может не вызывать никакого дискомфорта у пациента. Заподозрить наличие заболевания можно по косвенным симптомам. К ним относятся:

  • головные боли, обостряющиеся после зрительной нагрузки (обострение может возникать не сразу, а спустя несколько часов)
  • колебание остроты зрения в течение дня
  • ухудшение зрения, отсутствие четкости на периферии взгляда, особенно при уменьшении освещенности помещения
  • размытое изображение предметов, причем порой человек не может нормально увидеть их ни вблизи, ни издалека (это признак, которым характеризуется смешанный астигматизм). Больные вынуждены прищуриваться и наклонять голову, пытаясь разглядеть желаемый объект
  • повышенная чувствительность к свету, особенно сопровождающаяся болями и ощущением давления в области глаз.

Симптомы астигматизма у детей

Астигматизм у детей обычно врождённый, и потому диагностика его значительно затрудняется. Маленький пациент не способен оценить качество собственного зрения, так как не знаком с альтернативой. Врожденный дефект зрения при степени до 0,5 D является детской нормой и не подлежит коррекции – обычно он самостоятельно компенсируется к 10-11 годам. Нарушения свыше 0,5 D способны доставлять дискомфорт и даже являться причиной других нарушений зрения.

Что должно обеспокоить родителей? Подозрительно, если ребёнок пытается избегать любой усидчивой работы, связанной с напряжением глаз, ведь она провоцирует неприятные ощущения и усталость глаз. Чтобы скорректировать неверное изображение, получившееся в результате нарушенной рефракции, дети стараются прищуриться и по-особому наклонить голову. Задуматься о нездоровье глаз должны заставить и жалобы на частые головокружения, головные боли в надбровной области – особенно если они возникают после зрительной нагрузки. Дети с данным заболеванием могут путать схожие между собой буквы или же менять их в словах местами.

Читайте так же:  Ложная близорукость дашевский аи

Формы астигматизма

Виды астигматизма

Прямой астигматизм

Прямой астигматизм характерен для больных с врожденной эллипсоидной роговицей глаза, которая сохраняет форму в течение жизни. Этот вид нарушений наиболее распространен среди всех возможных астигматических нарушений, он редко прогрессирует и доставляет страдание пациентам. Световой пучок, проходя через эллипсовидную роговицу, имеет разное преломление в двух меридианах: сильнее изменяются лучи по короткой вертикальной оси, слабее – по длинной. Несмотря на разную преломляющую способность, каждый из меридианов обладает одинаковой её силой по всей длине.

Люди, имеющие такое нарушение зрения, хорошо различают вертикально расположенные линии – это служит косвенным диагностическим признаком заболевания.

Обратный астигматизм

Обратный астигматизм характеризуется тем, что больные хорошо различают горизонтально расположенные линии. Происходит это потому, что горизонтальный глазной меридиан обладает максимальной преломляющей силой. Нарушение зрения при таком дефекте носит выраженный характер и трудно поддается коррекции. Обратное нарушение встречается значительно реже, чем прямое, но есть тенденция к его развитию у людей пожилого возраста, когда прямой астигматизм постепенно сменяется обратным.

По силе преломления на протяжении меридиана

Правильный астигматизм

Основным отличием правильного астигматизма является перпендикулярное расположение меридианов. Это самое распространенное нарушение рефракции, в большинстве случаев имеющее врожденный характер и обусловленное генетической предрасположенностью к нему. Обычно оно не меняется на протяжении жизни, а при изменениях до 0,5D считается вариантом нормального зрения.

Неправильный астигматизм

Для неправильного астигматизма характерны следующие признаки: главные меридианы располагаются не под углом 90 градусов или рефракция изменяется в различных участках.

По характеру изменения рефракции

Миопический астигматизм простой

Простой миопический астигматизм отличается фокусировкой световых лучей перед сетчаткой и на ней – одна фокусная линия совпадает с сетчаткой, а вторая выступает за нее. Так происходит из-за того, что один из меридианов глаза – «близорукий», а второй – эмметропичный (нормальный, когда фокус на сетчатке). В результате мозг человека «видит» картинку плохого качества. В норме же, если у человека хорошее зрение, изображение фокусируется исключительно в одной точке сетчатки.

Миопический астигматизм сложный

Сложный миопический астигматизм возникает, когда оба глазных меридиана отмечены близорукостью разных значений. Результатом является то, что изображение имеет фокус в двух точках перед сетчаткой, и человек видит двоящееся размытое изображение плохой четкости и качества.

При этом обе фокусные линии располагаются перед глазной сетчаткой из-за имеющегося нарушения преломления светового пучка глазными структурами. Причина этого нарушения может иметь врожденный характер или быть приобретенной в результате воспалительного заболевания, травмы, перенесённой операции.

Чем опасен сложный миопический астигматизм, особенно в детском возрасте? Из-за того, что сетчатка глаза постоянно сталкивается с расфокусированным на две точки изображением, прогрессирует ухудшение зрения. Участки глаза, ответственные за формирование зрительного образа, перестают работать должны образом, в результате возможно развитие синдрома «ленивого глаза».

Сложный миопический астигматизм корректируется с помощью грамотно подобранных линз или очков, аппаратных способов и эксимерного лазера. Чем меньше выражена степень заболевания, тем лучший эффект дадут методы терапии.

Гиперметропический астигматизм простой

Гиперметропический астигматизм простого вида означает, что на одном из глазных меридианов зрение в норме, на втором наблюдается дальнозоркость. Передняя фокусная линия при этом находится на сетчатке, а вторая – за ней. Причина возникновения таких нарушений – в основном врожденная (наследственная). Дефект обусловлен врожденной формой роговицы (не сферической), либо патологией искривления хрусталика.

Гиперметропический астигматизм небольшой выраженности (до 0,5 диоптрий) обычно не вызывает неприятных ощущений у пациента, а вот средняя и тяжелая форма провоцируют ощущение рези и двоения в глазах, раздражительность и головные боли.

Гиперметропический астигматизм сложный

Сложный астигматизм с гиперметропическими нарушениями означает, что оба меридиана глаза в разной степени дальнозорки – обе фокусных линии располагаются за сетчаткой глаза. Механизм развития дефекта объясняется аномальным искривлением хрусталика и несферической формой роговицы – то и другое может быть врожденным или приобретенным вследствие инфекционного, травматического или термического повреждения.

Гиперметропический сложный астигматизм корректируют с помощью очков со сфероцилиндрическими линзами, контактными линзами и хирургическими операциями (термокератопластикой, термокератокоагуляцией и лазерным кератомилезом).

Смешанный астигматизм

Смешанный астигматизм – особая форма нарушения, при которой один глазной меридиан обладает дальнозоркими характеристиками, а другой – близорукими. Это, пожалуй, наиболее неприятный дефект, не позволяющий человеку нормально видеть ни вблизи, ни вдаль. Причины, по которым появляется смешанный сложный астигматизм:

  • врождённые наследственные
  • врождённые (из-за внутриутробной патологии)
  • приобретённые (травмы, заболевания глаз).

Смешанный астигматизм даёт искривлённое и нечёткое изображение на сетчатке, и потому человек не может увидеть объект в подробностях, оценить габариты и расстояние до него. Из-за постоянного перенапряжения зрения больные нередко жалуются на то, что голова кружится и болит в надбровной части.

Сложный астигматизм смешанного вида корректируется за счет увеличения преломления одного меридиана, и уменьшения – другого. Этого можно достичь ношением линз и очков, применением хирургических способов лечения: хороший эффект дают кератотомия и эксимер-лазерная терапия.

Степени астигматизма

Слабая степень

По степени нарушения преломления света в главных меридианах, астигматизм разделяется на три категории. Наиболее распространена слабая степень, при которой нарушения достигают до 3 диоптрий. Она лучше всего корректируется всеми доступными врачам-офтальмологам методами – коррекцией при помощи эксимер-лазера, ношением очков или линз.

Средняя степень

Средняя, или умеренная степень астигматизма относится к промежутку 3- 6 диоптрий. Она распространена значительно меньше, чем слабая. Среднюю степень дефекта нельзя корректировать очками. Она поддается лечению при помощи эксимерного лазера, линз и традиционных хирургических вмешательств.

Высокая степень

Высокая степень астигматизма характеризуется отклонениями свыше 6 D и чаще всего связана с травматическим или иным грубым воздействием на глазную роговицу. Этот вид зрительного дефекта хуже всего корректируется доступными методами. Помочь справиться с высокой степенью могут жесткие газопроницаемые линзы, эксимер-лазерная коррекция в комбинации с традиционной хирургией глаза.

Причины астигматизма

Причины астигматизма у взрослых

Рассматривая астигматизм, причины его появления можно разделить на две группы: заболевание может быть врожденным и приобретенным. На врожденный дефект повлиять в принципе невозможно, ведь человек пока не научился вносить коррективы в гены, чтобы изменить форму хрусталика и роговицы будущего ребёнка. Стоит отметить, что врождённый астигматизм малой степени имеется у большинства людей и не наносит ущерба зрению.

Приобретенный астигматизм, причины которого имеют внешний характер, человек получает в течение жизни. Почему возникает дефект зрения в этом случае? В результате изменений на роговице глаза изменяется угол преломления. Изменения могут быть связаны:

  • с травмой роговицы любого характера – механической, химической, термической. Любое нарушение поверхности в виде ожога, рубца, раны приводит к изменениям рефракции. Если травма обширная и затронула роговицу и конъюнктиву с обеих сторон, развивается астигматизм обоих глаз
  • с воспалительными явлениями (кератит) и болезнями роговицы (дистрофические изменения, кератоконус)
  • с операциями на глазах, особенно если оперативное вмешательство оставило швы и рубцы на склере и роговице
  • с небрежным отношением к глазам, выражающемся в несоблюдении режима труда и отдыха, несвоевременном лечении возникающих заболеваний, пренебрежении к врачебным рекомендациям

Приобретенный астигматизм, причины которого описаны выше, проявляется изменением оптических свойств роговицы в результате нарушения её строения и целостности.

Причины астигматизма у детей

Астигматизм у детей часто имеет врожденный характер, и при небольших изменениях в хрусталике и роговице считается вариантом нормы. По статистике, около 30% детей имеют астигматические нарушения при рождении. Причина их появления – в большинстве случаев наследственность: если в семье уже есть такие нарушения, вероятность их возникновения у ребенка очень высока. Если степень выраженности дефекта меньше 0,5 диоптрий, он называется физиологическим и не требует коррекции.

Существуют и другие варианты появления астигматизма – чаще всего в этих случаях он уже не норма, а заболевание. Какими могут быть причины развития дефекта зрения в детском возрасте:

  • травмы глаза – обычно они приводят к тому, что астигматизм у детей развивается только на поражённом глазу
  • хирургические вмешательства также затрагивают только глаз, на котором проводилась операция
  • перенесённые глазные инфекции, которые затронули роговицу и склеры

Причины врожденного астигматизма

Врожденный астигматизм, причины которого, как следует из названия, носят генетически обусловленный характер, достаточно широко встречается у людей. Он присущ 80-85% новорождённым и при цифрах до 0,5 диоптрий является вариантом нормы. Обычно врождённый астигматизм самостоятельно компенсируется к 10-11 годам. Чаще всего дефект связан с патологией, имеющей наследственный характер. Вероятность его возникновения закономерно возрастает, если среди родственников имеются взрослые с такой же патологией. Повлиять на врожденную форму заболевания невозможно, да и не нужно, ведь в большинстве случаев оно не ухудшает качество жизни ребенка. Но если степень астигматизма превышает 0,75 диоптрии, требуется коррекция нарушения с первых лет жизни.

Бывает и так, что астигматизм является следствием внутриутробных нарушений развития ребенка. Причина таких нарушений кроется в инфекционных заболеваниях матери во время беременности, воздействии лекарств, облучения или ядовитых веществ.

Причины приобретенного астигматизма

Приобретенный астигматизм, причины которого имеют внешний характер, распространен достаточно широко. Связано это с большим количеством глазных заболеваний, которые человек встречает на протяжении жизни – именно они являются провоцирующими факторами для развития дефекта зрения:

  • воспалительные заболевания роговицы глаз – кератит
  • дистрофические изменения роговицы и невоспалительное дегенеративное истончение её слоя (кератоконус)
  • травматическое воздействие на роговицу и конъюнктиву в результате механического, термического, химического воздействия
  • офтальмологические операции, особенно если они сопровождаются наложением швов на склеру и роговицу
  • причиной возникновения астигматизма может выступать сахарный диабет, который вызывает изменения в хрусталике глаза
  • нарушения челюстно-лицевого скелета также способствуют развитию дефекта зрения, особенно если затронута верхняя челюсть и стенки глазниц.

Приобретённый астигматизм развивается как следствие основного заболевания, операции или травмирующего воздействия, когда результатом воздействия на глазную роговицу является изменение её рефракционных свойств.

Диагностика астигматизма

Осмотр структур глаза

Осмотр глазных структур при астигматизме позволяет оценить степень нарушений, которые вызвало заболевание. Различают несколько видов осмотра глаз:

  • прямая офтальмоскопия – исследование глазного дна через расширенные зрачки. Недостаток метода – обычно он не позволяет увидеть отслойку и дистрофию сетчатки
  • обратная офтальмоскопия – исследование через расширенный зрачок перевернутого изображения задней глазной стенки
  • офтальмохромоскопия позволяет выявить патологию, которая не выявляется обычными методами. Суть офтальмохромоскопии состоит в использовании электрического прибора со светофильтрами, позволяющими осмотреть глазное дно в разных цветах
  • глазная биомикроскопия – исследование структур глаза под микроскопом при помощи освещения щелевидной лампой
  • гониоскопия – осмотр передней глазной камеры при помощи установленного на роговицу гониоскопа (предварительно закапываются средства, снижающие её чувствительность).
  • диафаноскопия – просвечивание глазных тканей путём приставления диафаноскопа к разным частям глазного яблока (предварительно проводится анестезия и расширение зрачка).

Целесообразность проведения той или иной процедуры осмотра глазных структур определяет врач-офтальмолог на очном осмотре. Совокупность исследований даёт возможность оценить степень влияния астигматизма на качественные характеристики зрения.

Исследование рефракции

Исследование рефракции предполагает оценку преломления светового луча во время прохождения сквозь глазную оптику. Единица измерения показателя – диоптрия. Нормой считается фокусирование лучей в одной точке посередине сетчатки. Если лучи собраны за сетчаткой или перед ней, это указывает на дальнозоркость или близорукость. Астигматизм подозревается, если определяется не одинаковая рефракция в разных глазных меридианах.

Оценить рефракцию можно при теневой пробе, но лучший диагностический эффект наблюдается при использовании компьютерной рефрактометрии. Она дает возможность точно оценить, какие изменения сопровождают астигматизм (близорукость, дальнозоркость).

Визометрия

Визометрия – основной способ диагностики нарушений зрения в арсенале врача офтальмолога. Визометрия заключается в оценке остроты зрения, которая может ухудшаться при наличии у пациента астигматизма.

Процедура заключается в демонстрации пациенту специально оформленных таблиц с фиксированного расстояния. Они содержат значки, расположенные в определенном порядке, и могут проецироваться на экран или стену, показываться на мониторе компьютера или в бумажном виде. Для визометрии разработаны таблицы, содержащие символы латинского алфавита, русские буквы, полукольца и рисунки (для детей). Основная таблица, используемая в России, содержит буквы русского алфавита и носит название Сивцева-Головина.

Первый ряд самых крупных букв человек с абсолютным зрением может увидеть с дистанции 50 метров, последний (самых маленьких) – с 5 метров, поэтому для проверки остроты зрения изображение букв обычно устанавливают на расстоянии 5 метров от пациента. Визометрия проводится для каждого глаза отдельно (не участвующий в процедуре глаз офтальмолог просит закрыть специальным экраном). Обследуемому показываются случайным образом выбранные буквы таблицы, начиная сверху вниз (от крупных к мелким). Нормальное зрение позволяет правильно увидеть первые 6 строк, а 7-10 строки могут быть распознаны с единственной ошибкой. Все отклонения от нормы являются показателем того, что острота зрения снижена.

Результат визометрии записывается в виде формулы для каждого глаза, где указывается количество увиденных букв и строк в процентах от общего количества. Если выявлены нарушения, визометрия проводится с их коррекцией для подбора необходимых средств (линз, очков). В формулу в этом случае дописывается значение диоптрий корректирующих линз, при которых глаз человека становится способен видеть все строки таблицы.

Визометрия позволяет оценить нарушения, которые вызвал астигматизм (близорукость, дальнозоркость или их сочетание).

Скиаскопия (теневая проба)

Скиаскопия, иначе именуемая теневой пробой – метод диагностики астигматизма, при котором рефракция глаза определяется на основании исследования теней в зрачковой области во время направленного освещения световым пучком, отражающимся от зеркала. Изменение положения зеркала при освещении образует динамичную тень на зрачке, по положению которой можно сделать оценку рефракции.

Как проводится исследование? Врач, находясь напротив больного на расстоянии 50, 67 или 100 см, освещает зрачок глаза при помощи зеркала. Двигая зеркало, офтальмолог изучает перемещение тени возле зрачка. Скиаскопия состоит из нескольких этапов:

  • установление наличия изменений преломляющей способности глаза по направлению движения тени
  • определение степени нарушения при помощи методики теневой нейтрализации: отсутствие тени приравнивается к миопии в 1 диоптрию, остальные отклонения тени оцениваются при помощи скиаскопической линейки и приставления специальных линз к каждому глазу поочередно
  • скиаскопия с цилиндрическими линзами служит для оценки преломляющей способности глаза при астигматизме.

Рефрактометрия с искусственным расширением зрачка

Рефрактометрия с искусственным расширением зрачка – основной диагностический метод, используемый для выявления астигматизма. Он заключается в оценке всех оптических параметров глаза (в отличие от офтальмометрии, где оценивается только преломляющая способность роговицы).

Как проводится исследование? Пациент ставит подбородок на подставку с упором для лба, и смотрит вдаль на изображение, проецируемое прибором – оно попеременно становится то чётким, то размытым. Чтобы получить усредненное значение рефракции, процедура делается трижды на каждый глаз.

На руки пациент получает лист, в котором имеются значения сферического компонента рефракции, и показатели, описывающие наличие астигматизма – цилиндры (необходимая линза) и угол, под которым она должна быть выставлена. Кроме того, рефрактометрия определяет расстояние между зрачками – этот параметр также необходим для грамотного подбора очков.

Биомикроскопия глаза

Биомикроскопия глаза – обследование глазных структур при помощи щелевой лампы, дающее важную информацию для диагностики астигматизма. Пучок света при прохождении через щель ламповой диафрагмы образует срез структур глазного яблока, а затем этот срез рассматривается под встроенным в прибор микроскопом. Двигая щель, врач может обследовать всю переднюю глазную часть.

Как проводится обследование? Больной кладёт голову на подставку, лоб и подбородок упираются в специальные области. Осветительную часть прибора вместе с микроскопом поднимают на уровень глаз человека. Затем щель фокусируют на необходимом участке ткани глаза. Можно сужать пучок и усиливать свет для получения среза.

Роговичный срез даёт возможность рассмотреть помутнения и новые сосуды, при осмотре конъюнктивальной области анализируется сеть сосудов и кровоток в ней. Кроме того, биомикроскопия позволяет визуализировать все части хрусталика и увидеть патологии, виновные в помутнении. Исследование дает возможность увидеть и обследовать переднюю часть стекловидного тела. Если прибегнуть к другим приёмам (асферическим линзам, расширению зрачка каплями), возможно проведение обследования глазного дна, сетчатки и её сосудов, стекловидного тела. Для диагностики астигматизма используются конструктивные свойства современных ламп, дающие возможность оценить толщину, сферичность и зеркальность роговицы.

УЗИ всего глаза и офтальмометрия

УЗИ глаза и офтальмометрия (кератометрия) – одни из вариантов обследования зрительной системы.

УЗИ в комбинации с доплеровским исследованием сосудов глаза даёт возможность оценить структуру глазных мышц и зрительного нерва, увидеть глаз и окружающие ткани, описать кровоток и проходимость внутриглазных сосудов, измерить длину осей.

Офтальмометрия проводится ручным кератометром, процедура не требует подготовки пациента и дает возможность измерить максимальные и минимальные значения кривизны роговицы, и вычислить степень астигматизма. Кератометр рассчитывает размер изображения, отражающегося от двух точек поверхности роговицы. По результатам обследования принимается решение о дальнейших способах терапии, возможности хирургического лечения.

Альтернатива офтальмометрии – кератотопография, которая предоставляет более точные данные и может использоваться для диагностики нерегулярного астигматизма.

Компьютерная кератотопография

Компьютерная кератотопография – способ обследования роговицы глаз при астигматизме, результатом которого является рисунок роговичной поверхности. На рисунке отражают сведения о направлении меридианов, среднем значении рефракции, величине цилиндров.

Основой прибора является конический кератограф, зона измерения которого составляет 10,5 мм. Регистрирующие кольца имеют плотность 0,3 мм. Кератотопография позволяет получить рисунок роговичной поверхности в цвете, содержащий информацию о 8000 точек на ней. Стандартная шкала предполагает окрашивание участков изображения в цвета, соответствующие силе роговицы, для лучшей визуализации:

  • красный и оранжевый цвета соответствуют сильной роговице
  • фиолетовый и голубой – более слабой.

Как именно диагностируется астигматизм на кератотопографии? Искажение роговицы отображается в виде песочных часов в случае дефекта, располагающегося по горизонтали или вертикали. Кроме того, обследование позволяет выявить нерегулярный астигматизм после операций или применения жёстких линз.

Лечение астигматизма

Лечение астигматизма у взрослого

Астигматизм у взрослых можно лечить традиционно и радикально. К традиционным методам следует отнести:

  • тренировку мышц глаз под контролем офтальмолога при помощи видеокомпьютерной коррекции, лечебных капель, упражнений, стимуляции лазером
  • процедуры для общего укрепления и физиолечение – массаж и стимуляция воротниковой зоны, плавание
  • употребление продуктов с большим содержанием полезных веществ (витаминов, микроэлементов, антиоксидантов)
  • коррекция очками с цилиндрическими стеклами
  • коррекция посредством торических линз или ортокератологии.

Улучшение зрения посредством линз и очков многие офтальмологи привыкли относить не к лечению, а к коррекции, потому что эти способы не устраняют причину заболевания. Единственный способ радикально вылечить астигматизм – операция. Оперативное вмешательство может использовать лазер и эксимерный лазер, либо проводиться иными способами:

  • кератотомия – нанесение насечек на роговицу глаза для ослабления преломления изображения по усиленной оси. Операция допускается при показателях до 4 D. Отличается довольно длительным восстановительным периодом и не всегда на 100% прогнозируемым результатом
  • термокератокоагуляция – прижигание периферической части роговицы иглой с целью изменения кривизны. Таким способом лечат дальнозоркий вариант заболевания
  • коагуляция роговицы лазером
  • коррекция зрения эксимерным лазером – верхний слой роговицы выпаривается особым видом лазера, в результате изменяются её рефракционные характеристики. Результатом становится то, что изображение нормально фокусируется на сетчатке глаза.

Лечение астигматизма при помощи эксимер-лазерной коррекции по методу Lasik имеет ряд преимуществ (быстрота и безболезненность выполнения, прогнозируемый результат, быстрое восстановление пациентов).

Лечение астигматизма у детей

Лечение астигматизма у детей необходимо, если дефект значительно влияет на зрительные функции, провоцируя развитие косоглазия или амблиопии. В остальных случаях, когда нарушение не вызывает негативных последствий, требуется только регулярное наблюдение у врача-офтальмолога.

Обычно детский астигматизм выявляют на профилактическом осмотре в 2 года. Самостоятельно ребенок такого возраста пожаловаться на зрительные нарушения не может, потому что привык видеть именно так.

Если нарушение зрения выражено сильно, лечение астигматизма у детей до 18 лет заключается в ношения линз или специальных очков. По достижению 18-летнего возраста разрешается лазерная коррекция.

Читайте так же:  Что нельзя делать при дальнозоркости

Компенсация зрения очками заключается в подборе и постоянном ношении специальных очков с цилиндрическими стёклами. В первые дни использования дети могут чувствовать дискомфорт, головные боли, но в течение недели организм адаптируется к очкам, и неприятные ощущения проходят. Если они не проходят, то необходимо обратиться к врачу, так как возможно, очки подобраны неправильно. После первоначального подбора коррекции требуется регулярное посещение офтальмолога для контроля зрения и своевременной смены оптики сообразно изменениям.

Использовать контактные линзы при лечении астигматизма у детей лучше тогда, когда он научится надевать их самостоятельно. Этот способ лечения лишён недостатков очковой терапии: линзы дают больший охват пространства, способствуют правильному развитию зрительных центров, не создают бытовой дискомфорт при ношении. Лечение осуществляется в двух направлениях:

  • коррекция мягкими торическими линзами
  • ортокератология – ночная коррекция жестким кислородопроницаемыми линзами, в результате которой роговица принимает нужную для улучшения зрения конфигурацию.

Коррекция астигматизма

Коррекция зрительных отклонений при астигматизме – обобщающее наименование неинвазивных процедур, которые не излечивают заболевание, но улучшают качество жизни и дают возможность пациентам компенсировать потери зрения. Основной способ коррекции – использование контактных линз и очков. Сюда же можно отнести и выполнение специального комплекса упражнений для глаз, но возможности его ограничены – это скорее профилактическая мера, замедляющая развитие астигматизма, либо корректирующая незначительные отклонения.

Очки при астигматизме – традиционный способ коррекции зрения, используемый с давних времен. Больным назначается постоянное ношение очков с цилиндрическими линзами, изготавливаемыми на заказ по рецепту офтальмолога. К достоинствам этого метода следует отнести простоту, дешевизну и практически полное отсутствие противопоказаний.

Минусы очковой коррекции – в том, что она ограничивает боковое зрение и не компенсирует зрительные дефекты полностью, а также создаёт бытовые неудобства для владельца очков. Кроме того, при неправильном подборе очки вызывают неприятные ощущения, головную боль и резь в глазах.

Линзы при астигматизме – более удобный вариант коррекции зрения. Сейчас используются в основном мягкие линзы особой торической формы, которые поможет подобрать офтальмолог. Если пациент нуждается в жестких линзах по показаниям, они изготавливаются из силикона, который пропускает кислород.

Разновидность жестких линз – ортокератологические, они используются пациентами в ночное время, а утром их нужно снять. Ортокератология позволяет обойтись без линз и ношения очков в дневное время, ведь за ночь роговица принимает уплощенные очертания, и потому зрение временно улучшается. Польза ночных линз очевидна -они безоперационным способом корректируют заболевания, сопровождающие астигматизм (близорукость, дальнозоркость).

Очки при астигматизме

Очки при астигматизме – один из вариантов коррекции. До начала процедуры подбора очков больной нуждается в качественной диагностике для выявления имеющихся нарушений и степени их выраженности. Очки при астигматизме имеют особые цилиндрические линзы, они изготавливаются на заказ (при этом нужны данные о цилиндре и оси, на которой он располагается).

В первые дни использования лечебных очков больные могут чувствовать дискомфорт, выражающийся в кружении головы, боли, рези в глазах. Обычно неприятные симптомы проходят в течение 7-10 дней, и больной привыкает, когда находится в очках постоянно.

Несмотря на то, что очки при астигматизме считаются надёжным, проверенным вариантом компенсации дефектов зрения, они имеют ряд недостатков:

  • деформируют пространственное восприятие
  • ограничивают боковое зрение
  • не дают стопроцентной компенсации
  • затрудняют занятия спортом, особенно его активными видами
  • требуют постоянного ухода (мытьё, протирание)
  • при травме или аварии разбившиеся стёкла очков могут повредить глаза
  • если рассматривать детский астигматизм, лечение при помощи очковой коррекции может быть бесполезным в случае неправильного подбора очков. Ребёнок, в силу возраста, не всегда может описать свои неприятные ощущения, в результате обратная связь между врачом и пациентом нарушается, не давая своевременно подобрать другие, более подходящие очки.

Линзы при астигматизме

В сравнении с очками, коррекция астигматизма линзами – более практичный и современный способ. Компенсация зрения при помощи линз позволяет устранить все недостатки, сопряжённые с ношением очков. Ограничение, которое имеют линзы при астигматизме – их можно использовать только при отклонениях зрения до 3 диоптрий.

Для этого способа коррекции зрения присущи те же недостатки, что свойственны всем линзам:

  • они могут вызывать аллергическую реакцию
  • способствуют развитию синдрома «сухого глаза»
  • при неправильном использовании или превышении сроков ношения могут стать причиной инфекционно-воспалительного заболевания глаз
  • уменьшают количество кислорода, поступающего к роговице.

Линзы при астигматизме до недавнего времени изготавливались из жёстких материалов и причиняли дискомфорт при ношении, сейчас же изобретены мягкие корректирующие линзы специальной торической (сфероцилиндрической) формы. Их подбор должен осуществлять врач-офтальмолог, и к нему же следует регулярно обращаться для проверки зрения и своевременной замены линз. Жёсткие линзы также остались в арсенале офтальмолога, но теперь они делаются из газопроницаемого силикона.

Относительно новое направление в коррекции линзами – ортокератология. Она позволяет изменить конфигурацию роговицы на некоторое время при помощи жёстких формующих линз. Ортокератологические линзы при астигматизме надеваются на ночь, а утром их следует снять. Подбор линз осуществляется врачом при помощи компьютерных замеров кривизны и преломляющей способности роговицы.

Лазерная коррекция астигматизма

Наиболее современный способ устранения зрительных нарушений – лазерная коррекция астигматизма. Лазерная обработка роговицы изменяет рефракционные свойства – после коррекции она позволяет фокусировать картинку на сетчатке так, как и должно быть у здоровых людей. В сравнении с очковой коррекцией, линзами и традиционными операциями, лазерная технология имеет целый ряд преимуществ:

  • короткое время выполнения процедуры
  • манипуляция практически безболезненна
  • минимальный восстановительный период без необходимости стационарного лечения
  • высокий уровень безопасности за счет накопленного врачебного опыта и применения современного оборудования
  • лазерная коррекция астигматизма имеет предсказуемый для пациента результат – ещё до вмешательства врач в состоянии точно прогнозировать, насколько удастся скорректировать зрение
  • после коррекции пациент не нуждается в ношении линз и очков

Лазерная коррекция астигматизма в большинстве случаев проводится по современной технологии Lasik, которая сочетает в себе микрохирургию и лазерное воздействие. Она позволяет проводить операции пациентам с нарушениями до 3 диоптрий. Однако у процедуры имеются и противопоказания:

  • нельзя проводить операцию женщинам при беременности и лактации
  • некоторые общие заболевания и эндокринные нарушения также препятствуют манипуляции (например, сахарный диабет выраженной степени тяжести)
  • воспалительные болезни глаз
  • катаракта и глаукома
  • наличие отслойки сетчатки в анамнезе (в том числе оперированной)
  • дистрофические или дегенеративные изменения роговицы
  • прогрессирующая близорукость
  • патологии глазного дня

Лазерная коррекция позволяет исправить астигматизм у взрослых пациентов. А вот лечение астигматизма у детей до 18 лет исключает применение лазерных технологий – им рекомендованы очки и линзы.

Операция при астигматизме

Несмотря на широкие возможности, которые предоставляет современная и безопасная лазерная коррекция астигматизма, иногда приходится использовать другие виды хирургического лечения:

  • основная корректирующая астигматизм операция без применения лазера – кератотомия. Её принцип – в ослаблении преломления изображения по усиленной оси посредством роговичных насечек. Недостатком вмешательства считается непредсказуемый эффект, так как нанесённые оперативным путём надрезы длительно рубцуются и заживают. Ранее операция была целесообразна только при показателях до 2 диоптрий, однако сейчас изобретен новый способ нанесения насечек, который позволил увеличить границы до 4 диоптрий – дугообразно на клапан роговицы, открытый продольным разрезом. В результате послеоперационный период проходит более сжато и без осложнений
  • термокератокоагуляция – ещё один способ вылечить астигматизм. Операция предполагает изменение кривизны и увеличение преломления за счёт прижигания роговичной периферии металлической иглой. Этот способ вмешательства обычно используют при коррекции дальнозоркого астигматизма
  • коагуляция роговицы заключается в прижигании роговицы не эксимерным лазерным лучом.

Существует единственный радикальный способ вылечить астигматизм – операция, независимо от способа её выполнения, с применением лазера или без него. Остальные варианты коррекции (очковая, линзовая) воздействуют лишь на внешние проявления заболевания, а не на его суть.

Лечение астигматизма в домашних условиях

Лечение астигматизма в домашних условиях нельзя отнести к разряду высокоэффективных. Никакие средства народной медицины не в силах изменить форму роговицы, поэтому их можно рассматривать лишь как дополнение к способам, предлагаемым традиционной медициной. Особенно это актуально, если степень астигматизма достаточно высока – корректировать такой дефект можно только очками, линзами или операцией.

Некоторый эффект даёт специальная лечебная гимнастика для глаз. Её действие заключается в улучшении кровотока и тренировке глазных мышц. Упражнения подбираются таким образом, чтобы они имели общеукрепляющее воздействие и корректировали непосредственно астигматизм.

Другой способ лечения заболевания глаз заключается в лечебном питании и употреблении продуктов, богатых полезными для глаз веществами. К таким относят продукты с высоким содержанием антиоксидантов (зеленые овощи, свекла, помидоры, черешня, виноград, цитрусовые, морская красная рыба, семечки и растительные масла). В рационе должны присутствовать орехи злаковые, которые содержат полезные для глаз микроэлементы. Регенерацию сетчатки глаз обеспечивают ягоды черники и годжи.

Дополнением к основному лечению может быть употребление растений и трав, вытяжек и отваров из них:

  • «глазная» трава (очанка) в виде водорастворимых таблеток или настоя обладает общеукрепляющим действием
  • экстракт косточек винограда обладает мощным антиоксидантным действием – препятствует клеточному старению и дегенерации тканей, улучшает чувствительность и функциональность сетчатки глаз
  • чернику и годжи можно использовать не только в свежем виде, но и как отвар из сухих ягод
  • улучшению зрения способствует пустырник. Для этого сухие соцветия заваривают кипятком.

Гимнастика при астигматизме

Целью упражнений для глаз является коррекция астигматизма небольшой выраженности и профилактика прогрессирования его осложнений. Регулярная, правильно выполняемая гимнастика позволяет улучшить приток крови к глазам, обеспечить их повышенным количеством питательных веществ и кислорода. Кроме того, упражнения тренируют глазные мышцы, в результате чего улучшается аккомодация глаз и их возможности адаптироваться к смене темноты и света. Даже высокая степень астигматизма при правильно проводимых постоянных занятиях даёт возможность добиться, как минимум, остановки ухудшения состояния.

Чтобы гимнастика приносила максимальную пользу, её нужно выполнять с соблюдением общих правил:

  • место для занятий должно быть хорошо освещенным для того, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на глаза
  • залог успеха – регулярность выполнения упражнений: периодичность должна составлять не менее одного раза в день, по возможности – дважды в день. Лучшее время для занятий – утреннее, так как глаза ещё не успели устать
  • гимнастика должна выполняться на «чистые» глаза без линз и очков
  • даже если у вас не астигматизм обоих глаз, а затронута только одна сторона, в гимнастике нужно задействовать оба глаза.

Какие упражнения обязательны для включения в ежедневный комплекс?

  • плавное, спокойное вращение глазами по часовой стрелке и обратно, влево и вправо, вверх и вниз, сведение к переносице
  • упражнение «часы»: поднять глаза вверх, насколько возможно, и зафиксировать взгляд на 10-12 секунд. Повторения нужно делать, сменив точку фиксации (вниз, вправо-влево, по диагонали)
  • упражнение для фокусировки взгляда: вытянуть руку и поставить большой палец в 35-40 см от глаз, а затем смотреть то на палец, то вдаль по 3-5 секунд. Глазное яблоко при этом не должно вращаться
  • вытянуть руку на 35-40 см вперёд и сфокусировать глаза на концах пальцев. Затем, не отводя глаза от пальцев, плавно двигать руку к себе и от себя
  • поморгать глазами активно, но плавно в течение 5-7 секунд, затем закрыть глаза, и потом снова повторить цикл.

Осложнения при астигматизме

Снижение остроты зрения

Одно из осложнений астигматизма – падение остроты зрения, когда человек плохо видит предметы на дальнем или, наоборот, близком удалении. В результате в одном случае формируется миопический астигматизм. Пациенты, у которых один дефект зрения осложнился другим (снижением остроты зрения), жалуются на то, что предметы видятся раздвоенными и искаженными, и чтобы увидеть их в нормальном виде, приходится особым образом оттягивать веки, наклонять голову, подносить осматриваемый объект близко к глазам. Кроме того, пациенты с диагнозом миопический астигматизм страдают головными болями и повышенной слезоточивостью.

Если по основному заболеванию искажение составляет величину не больше 3 диоптрий, этих симптомов может и не быть, а больные зачастую привыкают к искаженной картине мира и неудобствам, связанным со зрением, и жалуются в основном только на усталость глаз и головную боль после долгого зрительного напряжения. Если не лечить астигматизм, близорукость развивается достаточно быстро и причиняет массу неудобств, ведь её коррекция требует ношения очков или линз, подобрать которые в этом случае сложно.

Другой вариант снижения остроты зрения – дальнозоркость. В этом случае формируется дальнозоркий, или гиперметропический астигматизм. Наиболее часто осложнение возникает при несферической роговице, редко – при патологиях хрусталика. Гиперметропический астигматизм до 0,5 диоптрий не доставляет неприятных ощущений пациенту и считается вариантом нормы. Если степень нарушения более выражена, больного беспокоят те же симптомы, что и при развитии близорукости как осложнения: нечёткое изображение окружающих предметов, двоение в глазах, головные боли при долгой зрительной нагрузке.

Амблиопия («ленивый глаз»)

Амблиопия, или «ленивый глаз» – одно из осложнений астигматизма, выражающееся в обратимом снижении зрения, когда один из двух глаз перестаёт участвовать в процессе. Пациенты, страдающие этим недугом, не имеют бинокулярного зрения, при котором мозг соединяет изображения, передаваемые обоими глазами, в единую картинку. В результате один глаз теряет способность формировать и передавать изображение. Часто амблиопия развивается у пациентов, которые пренебрегают коррекцией: не носят очки и линзы, не делают операции. В результате глаз «привыкает» видеть плохо, не имея представления о том, каким должно быть хорошее зрение.

Амблиопия опасна тем, что не участвующий в процессе зрения глаз может полностью утратить свои функции. Сложность заключается в том, что человек обычно не в состоянии сам заметить у себя это отклонение. Пациентам с астигматизмом, находящимся в группе риска по амблиопии, нужно проходить обследование на её наличие у офтальмолога хотя бы 1 раз в год.

Лечение «ленивого глаза» заключается в тренировках на специальном аппарате, который позволяет восстановить согласованную работу глаз и стереоскопическое зрение;в устранении рефракционных нарушений и косоглазия, если оно имеется.

Косоглазие

Косоглазие – осложнение, сопутствующее нарушениям рефракции. Наиболее распространено это осложнение у детей, начиная с раннего возраста. Косоглазие может стать причиной ещё одного нарушения (амблиопии), когда из процесса зрения выключается один глаз.

Кроме того, причиной косоглазия при астигматизме нередко бывает сама амблиопия, когда глаз видит плохо, и изображение, которое он передает в мозг, не может участвовать в слиянии информации от двух глаз и формировании общей картинки.

Почему возникает косоглазие? Оно развивается, когда недостаточная компенсация астигматизма приводит к тому, что один глаз видит намного хуже, чем другой. Плохо видящий глаз не ассоциируется у мозга с источником зрительной информации, потому что даёт изображение плохого качества, и со временем глаз начинает отклоняться к виску или к носу. Возможно двухстороннее косоглазие, если больной использует для процесса зрения то один, то другой глаз, а не оба одновременно.

Зрительное нарушение устраняется лечением основного заболевания (астигматизма), ношением очков и аппаратными процедурами. В отсутствие эффекта от консервативных методов выполняется хирургическая операция.

Профилактика астигматизма

Основные правила профилактики

Астигматизм глаз можно предотвратить, если соблюдать минимум простых правил профилактики:

  • занятия, нагружающие зрительную систему, должны проводиться только при условии хорошего освещения
  • гимнастику для глаз при чтении, письме и рукоделии нужно делать через каждые 40-60 минут
  • зрительная нагрузка должна чередоваться с отдыхом и физическими упражнениями
  • по возможности следует избегать травмирования и воспалительно-инфекционных заболеваний глаз, а при их возникновении нужно пройти адекватное и своевременное лечение
  • хотя бы раз в год следует проходить осмотр у офтальмолога. Особенно это актуально для пациентов среднего и пожилого возраста, ведь астигматизм у взрослых может развиваться с годами, а также уже имеющийся дефект имеет свойство менять ось в течение жизни (следовательно, врачебные рекомендации должны измениться)
  • профилактика астигматизма включает в себя правильное питание, богатое витаминами, аминокислотами и антиоксидантами. Для обогащения организма полезными веществами можно использовать специальные питательные и витаминные комплексы, которые должны обязательно содержать витамины А, Е, В2, С, лютеин, зеаксатин и ликопин.
  • профилактика и коррекция астигматизма может проводиться при помощи специальных упражнений для глаз (помимо основного комплекса гимнастики во время зрительной нагрузки)
  • избегание неблагоприятных климатических условий (сильный ветер, пыль), которые могут вызвать раздражение глаз

Гимнастика для глаз

Простой и доступный способ профилактики, позволяющий корректировать и предупреждать астигматизм глаз – специальная гимнастика. В результате физических упражнений улучшается циркуляция и приток крови к глазам, тренируются глазные мышцы, снимается усталость. Для достижения максимального эффекта зарядку для зрения нужно делать, основываясь на следующих правилах:

  • регулярность занятий – не реже одного раза в день, а лучше выполнять отдельные упражнения ещё чаще (для снятия глазного напряжения – каждые 1,5-2 часа)
  • занятия нужно проводить при хорошем освещении, комфортном для глаз
  • во время выполнения упражнений очки нужно снять, линзы желательно убрать

Гимнастику в целях профилактики астигматизма можно условно разбить на две группы: общеукрепляющие упражнения и занятия, направленные непосредственно на корректировку имеющегося дефекта зрения. Общий комплекс упражнений можно повторять по мере усталости глаз многократно в течение дня, а корректирующие астигматизм упражнения – хотя бы один раз в день.

Какие общеукрепляющие упражнения для глаз рекомендуется выполнять?

  • повращайте глазами по часовой стрелке и в обратном направлении, сведите к переносице и верните в исходное положение (7-8 раз)
  • «восьмерка» – держа голову неподвижно, опишите взглядом цифру 8 в горизонтальном положении. Цифра должна быть максимально большой, но глазные мышцы перенапрягать не следует (повторить 4-5 раз)
  • закройте глаза руками без давления так, чтобы центр ладони был на уровне зрачка, опустите веки, расслабьтесь на 30-40 секунд
  • держа голову неподвижно, мысленно «пройдите» взглядом по большому часовому циферблату, задерживаясь на каждой цифре – сначала по часовой стрелке, потом обратно. Повторите 2-3 раза. В конце каждого повторения поморгайте 2-3 секунды

Специальные упражнения, цель которых – профилактика и коррекция астигматизма:

  • фокусирование глаз – вытяните вперёд руку с поднятым большим пальцем и установите её на расстоянии 40 см перед глазами. Не вращая глазным яблоком, чередуйте взгляд на большой палец и вдаль циклами по 5 секунд (8- 10 циклов)
  • «часы» – упражнение заключается в фиксации взгляда на 10 секунд при поднятии глаз максимально возможно вверх. Затем точка для фиксирования взгляда меняется (влево-вправо, по диагонали и вниз). Повторить 8-10 раз
  • энергичное моргание в течение 5 секунд с последующим закрыванием глаз и отдыхом 2-3 секунды (повторить 10 раз)

Традиционно полезными для людей с проблемами зрения считают чернику. На её основе изготавливают множество фитопрепаратов и биологически активных добавок. Черника улучшает остроту зрения, способствует уменьшению усталости глаз.

Ещё одна полезная ягода – черешня, обладающая большим количеством антиоксидантов. Антиоксиданты нейтрализуют действие свободных радикалов и препятствуют процессам старения и дегенерации тканей, способствуют активной регенерации сетчатки глаз. Богаты ими орехи, злаки и растительные масла первого отжима, курага, чернослив, все зелёные овощи и огородная зелень (укроп, сельдерей, петрушка). Велико содержание антиоксидантов в красной рыбе и печени трески. Источником этих полезных веществ являются также болгарский перец, киви, цитрусовые, шпинат, морковь и свёкла.

Рекомендована при астигматизме хурма, которая обладает большим количеством витаминов и микроэлементов, полезных для зрения. Она содержит витамины, ретинол, кальций и магний, фосфор, обладает антиоксидантным действием.

Ещё один продукт для профилактики заболевания – ягоды годжи. Благодаря уникальному составу, в который входит более 20 аминокислот и витаминов, ягоды способствуют укреплению сетчатки и улучшают глазную аккомодацию.

Не стоит забывать и о пользе здорового питания. Полноценный рацион, состоящий из полезных продуктов, препятствует развитию ожирения и последующих метаболических нарушений, что очень важно для людей, страдающих астигматизмом. Ведь если к нему добавятся офтальмологические осложнения от других заболеваний, прогноз значительно ухудшается: так, сахарный диабет 2 типа, может стать причиной диабетической ретинопатии, а артериальная гипертензия – способствовать изменениям глазного дна.