Меню

Артроз верхних конечностей рук

Артроз кистей рук

Артроз кистей рук – это дегенеративное заболевание суставов верхних конечностей, сопровождающееся процессами разрушения внутрисуставных хрящей, что провоцирует нарушение двигательных функций и мелкой моторики пальцев рук. Было подмечено, что у 20% диагностированных случаев артроза кистей рук заболевание прогрессирует до полной утраты трудоспособности или вовсе к инвалидности.

Информация

Область поражения

Артроз кистей рук устанавливают при локализации поражения в области следующих сочленений:

  • Лучезапястный сустав (сочленение, соединяющее лучевую кость руки с кистью);
  • Запястно-пястные;
  • Пястно-фаланговые;
  • Межфаланговые.

Как правило, процесс поражения при артрозе затрагивает межфаланговые сочленения 2, 3 и 4 пальцев рук.

При развитии артроза межфаланговых или пястно-фаланговых суставов со временем формируются выраженные деформации пальцев кистей рук, что не позволяет человеку заниматься профессиональной деятельностью, а при острых деформациях больной утрачивает способность к самообслуживанию.

Природа развития

Зачастую артроз пальцев рук развивается у женщин после 40 лет, что связано с их профессиональным родом деятельности. Статистика утверждает, что на 10 пациентов с указанным заболеванием соотношение 1/9: 1 мужчина и 9 женщин.

Важную роль в формировании данного поражения суставов опорно-двигательного аппарата играют возрастные изменения человеческого организма. Так, к примеру, вероятность развития артроза у пожилых людей 60-75 лет встречается на 20% выше, в отличие от людей молодого возраста.

Причины заболевания

Способствуют развитию болезни такие провоцирующие факторы:

  1. Генетическая склонность организма к развитию болезней скелета либо врожденные генетически обусловленные нарушения развития опорно-двигательного аппарата;
  2. Оказание высоких систематических нагрузок на суставы кистей или занятия родом деятельности на мелкую моторику пальцев рук (шитье, вязание, моделирование);
  3. Заболевания организма, способствующие развитию артроза (ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет, псориаз);
  4. Гормональные нарушения или изменение гормонального фона у женщин в период менопаузы;
  5. Нарушение метаболических процессов обмена;
  6. Травмы суставов кистей рук.

В силу определенных патологических нарушений при артрозе хрящевая ткань суставов (гиалиновый хрящ) становится менее эластичным, начинает стираться, трескаться и полностью разрушается. Кости сустава оголяются, что вызывает воспалительный процесс, а впоследствии формируются костные новообразования (остеофиты) и деформации суставных поверхностей.

Клиническая картина

Выделяют следующие характерные симптомы артроза суставов рук:

  • Болевой синдром;
  • Специфический хруст при движении;
  • Проявление отека в области фаланговых суставов;
  • Тугоподвижность и скованность движений;
  • Постоянное ощущение дискомфорта пораженной области;
  • Мышечные спазмы или напряжение.

Заболевание прогрессирует с характерной последовательностью, что позволяет определить стадию развития и степень разрушения внутрисуставных тканей сочленения.

Стадии болезни

В зависимости от стадии развития симптомы болезни следующие:

  1. Первая стадия:
    • Боли незначительной интенсивности, возникают при движении кистью или пальцами руки (в состоянии покоя боль исчезает);
    • На рентгеновском снимке видно небольшое сужение суставной щели.
  1. Вторая стадия артроза:
    • Интенсивность болей усиливается;
    • Ощущение дискомфорта становится постоянным (скованность природной подвижности, движение пальцами ограничено);
    • Появляется хруст в суставах;
    • Формируется легкая отечность (могут увеличиваться в размерах фаланги или лучезапястный сустав);
    • Редко воспаление может провоцировать повышение температуры или симптомы интоксикации;
    • На рентген снимке видно сужение межсуставного пространства и образование костных остефитов.
  1. Третья стадия развития артроза кистей рук:
    • Сила болевых ощущений значительно возрастает;
    • Снять боль можно только при помощи обезболивающих препаратов;
    • Вокруг пораженных суставов образовываются характерные костные наросты – остеофиты;
    • Движения пальцами или кистью руки практически полностью утрачены;
    • Деформации становятся выраженными (пальцы выкручиваются, принимают вынужденное неизменное положение);
    • Рентген исследование показывает полное сужение суставной щели (анкилоз костей сустава) с последующим искажением костных поверхностей.

Диагноз артроз кисти руки, симптомы и лечение устанавливается специалистом ревматологом на основе собранной информации в анамнезе, проведенного внешнего осмотра и диагностических мероприятий.

При установленном диагнозе артроз кистей рук лечение основывается на применении нескольких терапевтических методик с целью достижения скорейшего положительного результата.

Лечение артроза мелких суставов кистей рук предусматривает применение таких методов:

  • Терапия лекарствами;
  • Физиотерапия;
  • Хирургическое лечение;
  • Применение средств народной медицины;
  • ЛФК (лечебная гимнастика);
  • Диета (для снижения веса).

Терапия медикаментами

При артрозе кистей рук применяют такие лекарственные препараты:

  1. НПВС (обезболивающие средства принимаются в виде таблеток, капсул или внутримышечных уколов):
    • Диклофенак;
    • Индометацин;
    • Аспирин;
    • Найз;
    • Ибупрофен.
  1. Кортикостероидные средства (гормоны вводятся инъекциями непосредственно в больные суставы):
    • Дипроспан;
    • Кеналог;
    • Гидрокортизон.
  1. Хондропротекторы (средства оказывают восстанавливающее действие на хрящевые клетки суставов, активизируют обменные процессы и регенерацию хрящей):
    • Структум;
    • Терафлекс;
    • Хондролон;
    • Дона;
    • Артра.
  1. Сосудорасширяющие (нормализуют процесс кровотока в тканях больного сочленения):
    • Агапурин;
    • Трентал.

Вводящиеся в коленный сустав уколы гиалуроновой кислоты при артрозе также оказывают высокую эффективность при терапии поражения мелких суставов кистей рук. Гиалуроновая кислота оказывает аналогичное действие синовиальной внутрисуставной жидкости и обеспечивает плавное мягкое скольжение костных фрагментов внутри сочленения при движении.

Медикаментозное лечение артроза кистей рук является эффективным на 1 или 2 стадии развития болезни, когда еще не сформировались выраженные деформации, а хрящи еще могут регенерировать. При развитии 3 стадии артроза единственным верным путем терапии выступает оперативное вмешательство.

При острых симптомах артроза пальцев рук лечение может включать применение средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов – артрозан, вводящегося посредством внутримышечных инъекций.

Одна ампула лекарства (1 мл) включает следующие компоненты:

  1. 6 мг мелоксикама (действующее вещество);
  2. Вспомогательные компоненты:
    • Гликофурфурол;
    • Глицин;
    • Меглюмин;
    • Натрий гидроксид;
    • Натрия хлорид;
    • Полоксамер;
    • Вода.

Инструкция

Артрозан инструкция по применению при артрозе:

  1. Первая разовая доза препарата составляет 7,5 – 15 мг 1 раз на сутки (больным с почечной недостаточностью не рекомендуется превышать разовую дозировку 7,5 мг препарата);
  2. Зачастую средство вводится внутримышечно только в течение первых 3 дней курса медикаментозной терапии;
  3. Дальнейший прием осуществляется путем перорального употребления таблеток;
  4. Средство не можно вводить внутривенно или внутрь сустава;
  5. Прием артрозана беременным и кормящим женщинам противопоказан.

Побочные явления

Как и любой другой препарат класса НПВС артрозан может вызывать некоторые побочные явления со стороны различных органов либо систем человеческого организма.

Список побочных явлений от приема артрозана возглавляют такие патологические нарушения:

  • Нарушение работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), например, диарея, рвота, диспепсия, запор, язвенная болезнь;
  • Расстройство системы кровообращения (лейкопения, образование тромбов, кровотечение);
  • Поражение кожных покровов (сыпь, крапивница, зуд);
  • Негативное воздействие на работу сердца и мочевыделительных органов.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение артроза суставов кистей рук включает следующие процедуры:

  1. Ультракрасное излучение;
  2. Магнитотерапия;
  3. Аппликации озокеритового или парафинового типа;
  4. Лазерное воздействие;
  5. Мануальная терапия;
  6. Массаж.

Поражение фаланговых суставов предусматривает применение метода терапии перкуссионного массажа, что включает легкое постукивание кончиками пальцев по области поражения. Также больной может проводить домашнюю терапию самомассажем.

Самомассаж проводится с выполнением таких действий:

  • Растирание ладоней друг о друга вертикальными движениями;
  • Разминание пальцев с использованием небольшого резинового мячика (диаметр около 5-8 см);
  • Поглаживание ладони кончиками пальцев противоположной руки;
  • Растираем суставы пальцев (сводим пальцы двух рук в «замок», затем легко потираем руки, двигая ладони вертикально).

Дополнительную информацию о терапии артроза кистей рук можно узнать из данного видео:

Учитывая высокую значимость использования верхних конечностей в повседневной жизни человека, необходимо как можно раньше диагностировать болезнь и предупредить развитие необратимых последствий артроза. Берегите свое здоровье!

Будьте бдительны, не оставляйте без внимания симптомы артроза рук, начинайте лечение своевременно!

Артрозы рук – собирательное название дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов верхних конечностей. К ним относятся случаи деформирующего остеоартроза суставов кисти и пальцев, лучезапястного, локтевого и плечевого суставов. При артрозе верхних конечностей не страдает способность к передвижению, но он приводит к значительному ограничению трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Поэтому при появлении первых симптомов этого заболевания следует начинать лечение, чтоб максимально замедлить процесс разрушения суставов. Но пациенты обычно обращаются к врачу на 2-3 стадии, когда изменения становятся необратимыми. Как же распознать артроз рук и как его лечить?

Признаки заболевания

При артрозе рук симптомы в значительной мере зависят от того, в каком суставе локализован процесс, и различаются на разных стадиях развития заболевания. При остеоартрозах крупных суставов видимые деформации происходят на 3 стадии, до этого увидеть их можно только на рентгеновском снимке. При поражении мелких суставов кистей рук, а именно межфаланговых, утолщение головок фаланговых костей и появления специфических узелков заметны уже на 2 стадии. Фото пациентов с полиартрозом кистей позволяют получить наглядное представление о том, как выглядят деформированные суставы, пальцы напоминают веретено.

Симптомы на разных стадиях

Процесс начинается с постепенного разрушения суставных хрящей и на первых порах не затрагивает костную ткань. На ранней стадии заболевания остеоартроз признаки слабо выражены и долгое время не вызывают беспокойства. Пациент может жаловаться на повышенную утомляемость рук, кратковременные боли, которые возникают в начале движения (так называемые стартовые) и после работы, скованность, которая наблюдается преимущественно по утрам.

На следующей стадии происходят изменения в суставных поверхностях костей, и симптомы становятся более выраженными:

  • боли возникают в ответ на незначительную нагрузку и долго не утихают после отдыха;
  • сложно совершать движения, тугоподвижность приобретает выраженный характер;
  • движения часто сопровождаются хрустом, треском, щелчками, это явление называют крепитацией;
  • присоединяются признаки синовита (воспаления суставной оболочки) – отечность, резкая боль, покраснение, местное повышение температуры;
  • к изменениям в суставах присоединяется гипотрофия мышц и снижение эластичности связок, сухожилий.

На 3 стадии хрящ разрушен полностью или от него остались лишь фрагменты, прогрессируют изменения костной ткани, суставные площадки становятся плоскими, уплотняются и разрастаются вширь. Краевые разрастания суставных площадок видны сквозь мягкие ткани, суставы деформированы, оси рук или пальцев искривлены, движения рук сильно ограничены. На рентгеновском снимке видно, что суставная щель практически полностью сомкнулась, костная ткань уплотнена (остеосклероз), по краям образовались множественные грубые остеофиты. Как и на предыдущей стадии, характерным симптомом являются боли, но они приобретают постоянный характер и отличаются более высокой интенсивностью.

Специфика артроза пальцев

Эта форма артроза называется узелковой из-за специфической деформации мелких костей – образования узелков Гебердена-Бушара. Они выглядят как припухлость, но на самом деле являются плотными, твердыми образованиями размером от зерна до горошины, и различаются локализацией:

  • узелки Гебердена образуются на тыльной стороне дистальных (расположенных ближе к концам пальцев) суставов, в первую очередь на указательных и средних пальцах. Обычно поражение обеих рук симметричное, в процесс могут быть вовлечены все суставы. Образованию узелков предшествуют болезные ощущения, которые усиливаются по ночам и под утро, жжение, покалывание, припухлость суставов;
  • узелки Бушара образуются безболезненно, локализуются на боковых поверхностях проксимальных (ближних) суставов.

При обострении заболевания над узелками Гебердена может ощущаться пульсирующая боль, появляется выраженная отечность, потом кожа лопается и воспалительный экссудат вытекает наружу, после чего наступает облегчение.

В молодом возрасте узелковому полиартрозу кистей в равной мере подвержены женщины и мужчины, но частота случаев в возрасте от 55 лет напрямую зависит от пола. Женщины в период менопаузы страдают узелковым артрозом вдвое-втрое чаще мужчин того же возраста. Причина развития этого заболевания часто кроется в изменении гормонального фона. Другие факторы развития данного недуга – наследственная предрасположенность, профессиональные вредности (повышенная нагрузка на пальцы рук), травмы, переохлаждение, обменные нарушения.

Читайте так же:  Одышка боль в левой руке

Полиартроз кистей не всегда бывает узелковым, вместо образований костных шпор (остеофитов) может происходить эрозия костной ткани. Распознать эту форму позволяет рентгенологическое исследование.

Плотные припухлости следует отличать от отечности мягких тканей, если пальцы разбухают, краснеют, горячие на ощупь, это может указывать на артрит, синовит или тендинит (воспаление суставной сумки). Причиной острых, внезапных болей в пальцах рук может быть заклинивание сустава из-за попадания в суставную щель свободного тела – осколка хряща, обломка остеофита. Такое состояние приводит к временному обездвиживанию сустава и называется болевой блокадой. Болевые блокады характерны и для артрозов других суставов. Артроз может осложняться нестабильностью сустава, появлением люфтов и привычных вывихов. Наиболее часто это происходит при артрозе большого пальца руки или плечевого сустава.

Методы лечения

При дегенеративно-дистрофических болезнях суставов необходимо комплексное лечение, которое преследует ряд целей:

  • купировать боль и воспаление;
  • восстановить подвижность суставов, не допустить значительных ограничений жизнедеятельности;
  • приостановить разрушение хрящевой ткани суставов;
  • предупредить осложнение артроза сопутствующими заболеваниями.

Болевой синдром снимают противовоспалительными и обезболивающими препаратами, их выбор обусловлен выраженностью симптоматики. Противовоспалительная медикаментозная терапия на ранней стадии способствует восстановлению подвижности кистей рук и крупных суставов, очень эффективны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

Важная роль отводится немедикаментозным методам лечения: физиотерапии, массажу и мануальной терапии, ЛФК и гимнастике. Чтоб замедлить дегенеративно-дистрофические процессы в суставном хряще, необходимо нормализовать его кровоснабжение и питание, восполнить дефицит компонентов хрящевой ткани, по возможности устранить факторы, которые привели к развитию патологии.

Чем раньше начато лечение, тем ниже риск развития осложнений и перехода артроза рук в следующую стадию. Сразу после постановки диагноза больным необходимо изменить свой образ жизни. В частности, перейти к здоровому питанию, нормализовать вес. Следует избегать действий, которые связаны с чрезмерной или продолжительной монотонной нагрузкой на больные суставы. При гипермобильности, привычных вывихах показана иммобилизация сустава с помощью ортопедических изделий. Необходимо отказаться от вредных привычек – алкоголь и никотин усугубляют патологические процессы в суставах.

Симптоматическое лечение

В основном лечение артрозов суставов руки направлено на устранение или минимизацию симптомов: болей, воспаления, тугоподвижности. Прибегают к таким методам:

  • пероральный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и использование мазей на их основе показаны при болевом синдроме;
  • интенсивное воспаление (например, при осложнении артроза синовитом) можно купировать с помощью кортикостероидов, их вводят инъекционно в суставную полость или околосуставные ткани. К этому методу в основном прибегают при артрозах крупных суставов;
  • блокируют болевые ощущения мази с местнораздражающим действием;
  • при мышечных болях можно использовать миорелаксанты.

Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты восполняют объем и нормализуют состав синовиальной жидкости, которая служит естественной смазкой. Таким образом обеспечивается легкое безболезненное движение костей запястья, локтевого, плечевого сустава, кисти. При синовите сначала нужно купировать воспалительный процесс, поскольку выпот, скопившийся в суставной полости, разбавляет гиалуроновую кислоту и делает лечение неэффективным.

В качестве вспомогательного лечения назначают физиотерапевтические процедуры:

  • лазерная терапия снижает интенсивность болей за счет мягкого прогревания;
  • при магнитотерапии тоже осуществляется прогревание, спадает отечность за счет активизации микроциркуляции, расслабляются болезненно напряженные мышцы;
  • способствует снятию болей и восстановлению подвижности ударно-волновая терапия (УВТ);
  • часто назначают электрофорез, так как он обладает противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием и к тому же способствует более глубокому проникновению медикаментозных препаратов в ткани.

По согласованию с врачом можно лечиться альтернативными методами (гирудотерапия, апитерапия, рефлексотерапия). Народные методы лечения тоже помогают бороться с симптомами артроза. К ним относятся:

  • компрессы из овсянки, смеси мела с кефиром, натертого зеленого картофеля, распаренных листьев березы и ряд других;
  • ванны и ванночки с морской солью, сенной трухой, отваром хвои, целебных трав;
  • прогревания песком;
  • мази и растирки, приготовленные с использованием целебных трав, в частности, сабельника;
  • прием противовоспалительных отваров, настоев.

Этиотропное и патогенетическое лечение

Этиотропное лечение проводится при вторичном артрозе, причина которого известна. Как правило, это лечение не столько самого артроза, сколько заболевания, которое спровоцировало его развитие. Так, если артроз вызван гормональным дисбалансом, стараются скорректировать гормональный фон. Если разрушение суставных хрящей обусловлено недостаточным кровоснабжением на фоне сосудистых заболеваний, назначают сосудорасширяющие. Составляющей этиотропной терапии можно считать лечебную диету, направленную на снижение веса, ограничение нагрузки на сустав, которая создается при выполнении определенных действий.

Патогенетическое лечение воздействует на механизм развития заболевания. В основе патогенеза артрозов лежит разрушение суставного хряща, костные деформации являются его следствием. Как можно замедлить это разрушение:

  • принимать хондропротекторы – препараты, в состав которых входят компоненты хрящевой ткани. Современные хондропротекторы содержат хондроитин сульфат и/или глюкозамин. Наиболее эффективны эти средства, если лечение начато на ранней стадии;
  • делать инъекции гиалуроновой кислоты для предотвращения пересыхания хряща и нормализации его питания;
  • стимулировать кровоснабжение сустава с помощью препаратов для улучшения микроциркуляции, сосудорасширяющих мазей, физиотерапевтических процедур;
  • снижать давление на суставной хрящ путем вытяжения сустава (мануальной или тракционной терапии);
  • укреплять мышцы, которые перекачивают кровь к суставу и разгружают его.

УВТ – относительно новый метод физиотерапии, хорошо зарекомендовавший себя при артрозах. Помимо первичного эффекта, который заключается в уменьшении болей и увеличении подвижности суставов, ударно-волновая терапия производит отсроченный эффект. Под воздействием акустических волн разрушаются свободные тела в суставной полости, размягчаются начальные остеофиты. Раньше избавиться от них можно было только путем малоинвазивной операции – артроскопии. Также процедуры способствуют активизации обменных процессов и кровообращения, выработке коллагена, укреплению мышц, повышению эластичности связок и сухожилий.

Предпринимаются попытки «починить» поврежденные суставные ткани на клеточном уровне. При PRP-терапии в очаг поражения вводится плазма крови пациента, обогащенная фактором роста – тромбоцитами. Эта процедура стимулирует приток стволовых клеток к проблемной зоне. При MSK-терапии в сустав вводятся стволовые клетки, из которых образуется хрящевая ткань. Разработан безопасный метод получения стволовых клеток из жировой ткани.

ЛФК, гимнастика

Обязательная составляющая лечения при артрозах – занятия ЛФК, выполнение комплексов лечебной гимнастики. Этот метод лечения не требует финансовых затрат, главное: правильно подобрать упражнения и выполнять их систематически, не лениться. Эффективное при артрозе кистей упражнение – сжимание-разжимание пальцев в кулак. Полезно также сгибать и разгибать пальцы, барабанить ими по столу, тянуться большим пальцев к подушечкам всех остальных, к основанию мизинца.

При артрозах лучезапястного, локтевого, плечевого суставов рекомендованы другие упражнения. Лучше всего обратиться к специалисту по лечебной физкультуре с просьбой подобрать комплекс и обучить правильному выполнению упражнений.

Эффект ЛФК при артрозе комплексный:

  • укрепляются мышцы, активизируется кровообращение, уменьшается нагрузка на сустав;
  • предупреждаются застойные процессы в тканях;
  • преодолевается тугоподвижность, если суставы регулярно разрабатывать, они дольше сохраняют свои функции.

Но нужно учитывать, что интенсивные нагрузки могут быть вредны для неподготовленного человека. Поэтому начинать нужно с минимального набора простых упражнений, постепенно наращивать нагрузку, увеличивать продолжительность тренировки, вводить новые упражнения. При артрозах противопоказаны рывки, резкие движения, выполнять упражнение нужно плавно, в умеренном темпе. Нельзя начинать заниматься в острой стадии, в ряде случаев необходимо ограничиваться упражнениями на напряжение-расслабление мышц, при которых не совершаются движения в суставах. Хорошо дополнять гимнастические упражнения приемами самомассажа.

Артроз рук может длительное время оставаться незамеченным, дегенеративно-дистрофические изменения в суставах на первых порах протекают без выраженной симптоматики. Если вы ощущаете непривычную скованность, дискомфорт, руки быстро устают, стоит пройти обследование, сделать рентген. Если на ранней стадии скорректировать рацион, разгрузить суставы, пройти курс лечения хондропротекторами, начать выполнение упражнений, развитие болезни можно затормозить. На поздней стадии лечение симптоматическое, приносит незначительное облегчение. Если запустить артроз, может понадобиться операция.

АРТРОЗЫ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

АРТРОЗЫ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Наиболее часто встречаются артрозы больших пальцев, а также средних и, чаще всего, концевых фаланг пальцев кисти. Если одновременно поражено несколько суставов пальцев, говорят о полиартрозе . Причины этих изменений пока недостаточно изучены, но вероятен гормональный фактор. Ученые отмечают, что эта патология довольно часто встречается у активных, неутомимых и удачливых женщин. Не отрицается и наследственный фактор. Женщине следует обратить особое внимание на суставы, если артрозом страдают мама и бабушка. В этом случае не следует выбирать профессию, связанную с нагрузкой на пальцы (массажист, пекарь, хирург, доярка, секретарь-машинистка и т. д.). Немаловажную роль в развитии артроза играют перенесенные травмы кисти и лучезапястного сустава.

• Симптомы

В результате патологических изменений пальцы утолщаются, со временем движения их ограничены, рука становится неуклюжей. На боковых поверхностях конечных суставов образуются утолщения, известные в народе как «подагрические узелки». Вокруг сустава возникают маленькие, наполненные жидкостью кисты. Как и при других артрозах, суставная щель уменьшается. В ряде случаев наблюдается боковое искривление пальца, нередко – отек пальцев. Многие больные чувствуют одеревенелость пальцев по утрам, жалуются, что можно заставить палец двигаться лишь после приема теплой ванны. Пальцевые артрозы создают некоторые неудобства, однако в отличие от истинных ревматических артритов прогрессируют не слишком быстро. При артрозах функции кисти сохраняются до глубокой старости, разве что ограничиваются возможности выполнять тонкие работы. Особенно трудно манипулировать с мелкими предметами, например отвинтить крышку бутылки. Чтобы уточнить характер патологического процесса, производят рентгенологическое и лабораторное исследования.

• Лечение

Методы терапии традиционные: массаж, медикаментозная и физиотерапия, особенно ультразвуковая, бальнеолечение. Целесообразно выполнять специальные упражнения и втирать в измененные суставы лечебные антиревматические мази и гели (диклофенак, вольтарен, ибупрофен). В России создан отличный крем для тела с сабельником. Полезны ванны с морской солью и различными травами. Для преодоления ограничения движений назначается эрготерапия.

• Что мы можем сделать сами

При артрозах пальцевых суставов большая часть забот о лечении выпадает на долю пациента. Наша задача – сохранить функции суставов. Так, можно игнорировать маленькие утолщения суставов, однако затруднения при движениях пальцев по утрам требуют принятия мер. Это могут быть теплые (при 32 °С) десятиминутные ванны для кистей, при этом полезно сжимать мягкий резиновый мяч в теплой воде или просто сгибать и разгибать пальцы.

Подобные упражнения позволяют расслабить хватательные мышцы и улучшить координацию движений кисти, а благодаря улучшению кровообращения отработанные продукты обмена активнее удаляются из суставов, что способствует сохранению их двигательных возможностей. Целесообразнее делать их утром и перед сном. Интересно и полезно не менее 30 минут в день лепить фигурки из пластилина, что прекрасно разрабатывает суставы, укрепляет мышцы и связки рук, а также дает положительные эмоции.

Зимой руки надо держать в тепле, ибо холод может усилить боли. Артрозы пальцев требуют хирургического вмешательства не часто. Заболевания этой группы развиваются медленно, что позволяет длительное время с помощью различных средств поддерживать двигательную активность кистей.

Некоторым больным помогает обтирание больных суставов кусочками льда .

Когда после нагрузки (например, чрезмерного сгибания пальца) появляются боли и значительное ограничение движений в суставе, могут помочь кусочки льда. Здоровой рукой захватывают соседний с пораженным суставом участок пальца и разрабатывают его легкими движениями. При этом суставные поверхности удаляются друг от друга, суставная капсула немного растягивается, что облегчает движения в суставе. В морозильнике всегда следует держать лед, для того чтобы проводить подобные пятиминутные утренние упражнения.

Интересен способ лечения пальцевых артрозов с помощью песка для аквариумов. Он продается в специализированных магазинах. Покупайте 5 кг песка среднего размера без острых краев. Дома хорошо его промойте и оставьте ночью на столе сушиться. Затем песок размещают на форме, чтобы было достаточно места для двух рук, и в течение получаса разогревают его в духовке при температуре 30—50 °С. Затем в теплом песке закапывают руки и производят ими различные движения (разминание, массаж). Эти упражнения можно делать 1—2 раза в сутки.

Читайте так же:  Кровяной пузырь на пальце руки

• 12 правил для больных с артрозами пальцев руки

1. Не носить тяжести : чемоданы, баулы, мебель. Лучше использовать чемоданы на колесах, а мебель передвигать на специальных подставках с колесиками.

2. Будьте осторожны с предметами, имеющими маленькие ручки. Больной пальцевым артрозом тратит немало сил для того, чтобы взять в руки миниатюрную вещь. Откажитесь от миниатюрных вещей; так, вместо чашечек пользуйтесь кружками.

3. По возможности одновременно задействуйте обе руки. Нередко мы берем в руки тяжелый предмет одной рукой, хотя у него имеются две ручки (например, кастрюлю). Целесообразнее двумя руками брать, например, тяжелую папку или кофейник.

4. Воздержитесь от видов спорта со значительной нагрузкой на руки: волейбола, баскетбола, тенниса, лыжных гонок. Лучше отдать предпочтение плаванию, велосипеду, прогулкам. По крайней мере, для начала попробуйте снизить спортивные нагрузки на треть.

5. Откажитесь от хобби, если оно связано с нагрузкой на руки, – вязания, некоторых работ на садово-огородном участке. Старайтесь использовать подсобные инструменты.

6. Не спешите в ручной работе. Планируйте рабочий день так, чтобы рационально распределить нагрузку на руки. Следуйте девизу «Сила в покое». При необходимости используйте специальные бандажи.

7. Делайте перерывы. Если возможно, старайтесь прерывать дневную работу хотя бы на час. Это полезно для здоровья во всех отношениях.

8. Берегите руки. Устройте рабочее место удобно, с минимальной нагрузкой на руки. В домашнем хозяйстве также важно не переохлаждать руки.

9. Используйте технику. Сегодня можно значительно облегчить хлопоты с помощью разнообразных электроприборов и приспособлений (стиральная машина, кнопочный телефон, кухонный комбайн и т. п.). Надевая обувь, используйте специальную ложечку, чтобы не шнуровать туфли. В последние годы появились очень удобные карандаши и ручки с утолщенным корпусом.

10. Не стучите руками. Удивительно, но многие почему-то любят постучать больными пальцами об стол или дверную раму, когда хотят привлечь к себе внимание. Довольно часто они наталкиваются на дверную ручку и травмируют пальцы. Прислушайтесь к своим рукам и не создавайте ими шум, тогда можно избежать постоянных, хотя и слабых, травм пальцев.

11. Своевременно лечите кожные болезни. Многие хронические заболевания кожи вызывают зуд. Постоянная необходимость чесаться дает значительную нагрузку на пальцы. Своевременное обращение к дерматологу необходимо не только для кожи, но и для суставов.

12. Ведите дневник. Трудно представить себе, что у большинства читателей появится желание скрупулезно фиксировать на бумаге движения, вызывающие особые боли, или время, когда они выражены. Однако это поможет вам и вашему врачу выбрать оптимальный объем движений и избежать ненужных нагрузок.

Артроз первого пястно-седловидного сочленения

Эта патология выделена отдельно, так как пястно-седловидное сочленение дает возможность кисти выполнять различные движения. Вероятно, этот сустав и нагружается больше, чем все остальные суставы кисти. Мы изучаем окружающий нас мир прежде всего руками: здороваемся, делаем множество мелких и сложных дел, используя уникальные возможности суставов кисти. Чаще всего такое заболевание развивается у женщин после 40 лет.

• Симптомы

Рано или поздно у всех людей хрящевой слой этого сустава истончается. Возникают боли при самых простых движениях: перелистывание страниц книги, выщипывание зелени на грядках. Становится сложнее удержать сковородку, ручку или стакан, не говоря уже об иголке. Выраженные боли появляются при таких сложных движениях, как выкручивание тряпки, а также при значительном физическом напряжении рук, например при закреплении книжных полок. На острой стадии заболевания эти боли могут быть непереносимыми. Со временем они сопровождают любые движения, связанные с захватом предметов. Чем предмет мельче, тем он неудобнее для человека.

Иногда отекает не только область возвышения большого пальца кисти, но и вся кисть, а боли отдают до плеча. Это может быть связано с нарушением крово– и лимфооттока. Движения кисти серьезно нарушены. Вследствие вынужденной бездеятельности боли медленно уменьшаются, но после нагрузки могут снова усилиться. Основание 1-й пястной кости со временем утолщается и округляется, а при ощупывании его в нижней части возвышения большого пальца кисти отзывается болью.

Хотя эти артрозы встречаются довольно часто, тяжелые формы бывают редко. Желательно избегать работ, требующих постоянного напряжения пальцев рук (сортировка тяжелых книг, некоторые виды уборки и т. д.) и тем самым ухудшающих течение процесса.

Напомним, что причиной этого заболевания, как и других артрозов, является не ревматический, воспалительный процесс, а механическая изношенность, которая, впрочем, может вызвать отек и покраснение возвышения большого пальца руки. Если вас беспокоят боли в суставе, посетите своего терапевта. Истинную причину заболевания позволят выяснить исследование крови и рентгенограмма. При необходимости вас направят к травматологу. В ряде случаев боли вызваны подагрой, тогда исследование крови выявит нарушение обменных процессов в организме.

Существует также неврологическое заболевание («запястный синдром»), когда боли в большом пальце активизируются ночью и сопровождаются сильным жжением. При этом нарушается чувствительность в указательном, среднем и безымянном пальцах. Причиной заболевания может быть сдавление срединного нерва, проходящего на сгибательной поверхности руки. Например, у пациента наложена повязка на лучезапястный сустав. Ночью в тепле усилилось кровообращение, рука отекла и повязка сдавила нерв. Возможны и другие причины указанного синдрома, требующие неврологического обследования.

• Лечение

Если боли возникли после определенной нагрузки на сустав, придется некоторое время дать ему покой. Полезно в течение 20 минут воздействовать на сустав холодом и повторить эту процедуру несколько раз. На ночь можно сделать повязку с гепариновой или противовоспалительной мазью, гелем, охлажденным творогом. Сверху можно надеть одноразовые перчатки с отрезанными пальцами. Чаще всего облегчение наступает уже на следующий день. При выраженных болях можно выпить 2 таблетки аспирина. Если боли держатся, используйте для компресса холодную глину, творог или специальные пасты, которые продаются в любой аптеке.

При острой фазе артроза не применяйте тепло!

Если домашнее лечение не помогает, обратитесь к врачу. Он поможет уточнить причину заболевания. Возможно, придется на несколько дней наложить гипсовую повязку или шину для ограничения движений. Их можно снимать при купании. Кстати, сняв такую шину, не выбрасывайте ее: она пригодится в дальнейшем. Врач может назначить сильный антивоспалительный препарат типа ибупрофена или диклофенака. В ряде случаев уместен специальный бандаж, особенно при работах, связанных с нагрузкой на кисть.

Физиотерапевтическое лечение. Оправдывает себя назначение электрофореза, при котором лекарственные препараты проникают через кожу в подлежащие ткани. Для улучшения обменных процессов в суставе и снижения болей активно используют ультразвуковые волны. При острых болях применяют инъекции кортикостероида в сустав.

Операция. О хирургическом вмешательстве речь идет тогда, когда прочие методы лечения не уняли боль. Не вдаваясь в подробности, отметим, что смысл операции заключается в очищении суставных поверхностей или удалении появившихся на 1-й пястной кости экзостозов – излишних разрастаний костной ткани. С помощью современных технологий опытные хирурги делают подобные операции весьма успешно. Через 6—12 недель функция сустава полностью восстанавливается, со временем возвращается и его сила.

• Что мы можем делать сами

Мы рассмотрели лечение «активных» артрозов, однако лучше не доводить болезнь до острой стадии. Для профилактики «активных» артрозов полезны теплые ванны, улучшающие хватательную и нередко держательную функции первого пальца (желательно двигать пальцами в теплой воде).

Большую помощь может оказать следующее упражнение.

Здоровой рукой возьмите больной палец и легонько потяните его по длине, растягивая тем самым капсулу сустава. Затем медленно отводите палец в сторону и возвращаете его к поверхности ладони. Эту манипуляцию можно проделывать несколько раз в день. Если у вас артроз не запущен, то через некоторое время двигательная способность сустава обязательно улучшится.

Можно посоветовать другое, очень простое упражнение.

Расслабьте пальцы кисти, затем медленно и осторожно производите круговые движения большим пальцем. Продолжительность упражнения 1—2 минуты, но желательно делать его как можно чаще в течение дня.

Напоминаем о нежелательности резких движений в больном суставе. Конечно, этому суставу приходится нести большую нагрузку при любых работах, особенно тонких. Попробуйте перенести часть нагрузок на другую руку. Например, если вы правша, то научитесь открывать банки и бутылки левой рукой. Облегчают работу на кухне специальные ножи для чистки картофеля, фруктов и т. д.

Лучезапястный сустав

Он формируется лучевой и локтевой костью, а также костями запястья. Дистальный (отдаленный от тела) конец лучевой кости имеет небольшую впадину, направленную внутрь. Сбоку располагается головка локтевой кости. Со стороны кисти прилегают кости запястья (в основном ладьевидная, полулунная и треугольная). Движения лучезапястного сустава разнообразны благодаря его шаровому строению.

Артрозы этого сустава встречаются реже, чем у пястно-седловидного сочленения. Чаще всего они вызваны травмами. При падении мы стараемся «приземлиться» на руки и основной удар приходится на лучевую кость. Вследствие сильного давления можно ожидать перелома этой кости. При неправильном лечении лучевая кость может укоротиться. К тому же нарушается целостность хрящевой ткани, что ухудшает функцию сустава. Изменяется и расположение головки локтевой кости, нарушается механика сустава. Особенно тяжелые последствия для сустава влекут за собой переломы костей запястья. Довольно часто встречаются травмы ладьевидной кости. Поскольку лечение такого перелома связано с некоторыми трудностями, концы кости не всегда сращиваются, что приводит к образованию «ложного» сустава (псевдоартроза). В свою очередь это значительно снижает двигательные возможности сустава, нередко пациента беспокоят в боли нем. Подобное развитие патологического процесса почти всегда ведет к артрозу.

• Симптомы

Первым симптомом артроза лучезапястного сустава, как обычно, служат боли при движении в суставе. Чаще всего они появляются при попытке опереться на сустав. Ограничены и боковые движения. Отекает сустав редко. Боли обычно связаны со значительной нагрузкой на сустав. Несмотря на некоторое ограничение движений, основные функции сустава сохранены. Большинство пациентов с артрозом лучезапястного сустава долгое время не обращают внимания на боли, компенсируя их напряжением различных групп мышц.

Если же боли становятся значительными, больной вынужден обратиться к врачу. При наружном осмотре трудно установить истинную причину болей, поэтому для выявления патологии ладьевидной кости делают рентгенограммы в специальных проекциях. Хорошо, если патология ограничивается артрозом, который можно успешно лечить консервативными методами. Если будет выявлено заболевание костей запястья или старый запущенный перелом полулунной или ладьевидной костей, то, возможно, придется решиться на хирургическое вмешательство.

• Лечение

Как и при предыдущих поражениях суставов, выбор методов лечения при болях неизменен: холод, втирание мазей и гелей, обертывания с различными препаратами и т. д. Важно стабилизировать лучезапястный сустав и тем самым предупредить болевые движения. Ношение эластического (шириной около 4 см) или специального бандажа во многом поможет избежать боли. Если боли не удается уменьшить этим способом, придется ненадолго наложить гипс.

Читайте так же:  Причина онемения пальцев рук по ночам

При активном артрозе порой приходится вводить в сустав один из кортикоидных препаратов. При выраженном поражении для укрепления сустава небесполезно и хирургическое вмешательство.

• Что мы можем сделать сами

В спокойном состоянии лучезапястного сустава артроз почти не обостряется, поэтому, в первую очередь, следует позаботиться о предотвращении перегрузок сустава. Если невозможно избежать их на работе, то необходим специальный бандаж, который приобретается после консультации с врачом. Иногда люди рассчитывают снизить боли путем поднятия тяжести или сильными разгибаниями сустава, но этим добиваются обратного результата. Лучше делать специальные упражнения с предварительным приемом препаратов, расслабляющих мышцы. Например, держать указательный палец больной руки и вращать им в теплой воде. Если к вечеру после нагрузки чувствуете усиление болей в суставе, то лучше вместо тепла использовать холод (лед или компресс из морозильника). Через 10—15 минут боли обычно проходят. Целесообразнее между рукой и холодным компрессом положить кухонное полотенце. Предпочтительнее помещать компресс на тыльной поверхности сустава.

Грамотные самостоятельные меры по сохранению функциональной способности сустава предотвращают обострения артрозов.

Этот сустав формируется за счет плечевой кости с наружным и внутренним мыщелками, локтевой и лучевой костями. Он устроен сложно: состоит из трех суставов, имеющих общую капсулу. Это позволяет делать не только сгибательно-разгибательные движения, но и поворачивать руку в нем. Последнее возможно благодаря поворотам круглой головки лучевой кости, удерживаемой круговой связкой.

Артрозы локтевого сустава редко возникают спонтанно. Чаще всего им предшествуют травмы. В детском возрасте нередко случаются переломы, расположенные выше сустава. Неправильное сращение способствует неравномерной нагрузке на различные отделы локтевого сустава. Опасно падение на отведенную согнутую в локтевом суставе руку, при котором могут отскочить маленькие кусочки костной ткани, что впоследствии приводит к развитию артрозов с ограничением функции сустава. Чаще всего эта патология является следствием тяжелого физического труда, например, связанного с вибрационными машинами. В ряде случаев артроз локтевого сустава может расцениваться как профессиональное заболевание. Определенную роль в развитии этой болезни играют виды спорта с интенсивной нагрузкой на сустав: силовые упражнения, теннис. Нередко у мальчиков в возрасте 7—12 лет повреждаются определенные участки сустава, а в 13—16 лет этот элемент сустава отрывается, что в дальнейшем служит пусковым механизмом для развития артроза.

• Симптомы

Первым симптомом артроза локтевого сустава служит боль при сгибании и разгибании. Вдруг становятся неприятными и болезненными такие процедуры, как бритье и мытье головы. Затем вы начинаете с трудом причесываться. При прогрессировании процесса трудно повернуть руку. В дальнейшем во время движения руки может наступить блокировка сустава, вызванная наличием в суставе «свободных» частиц. Обычно артроз локтевого сустава развивается очень медленно. Даже когда ограничение сгибания и разгибания достигает 10—20%, все равно можно выполнять большинство привычных работ. Ярко выраженного ограничения движений практически не бывает, поэтому эти артрозы редко ухудшают качество жизни.

Боли в суставе чаще всего вызваны воспалительным процессом надкостницы надмыщелков плечевой кости – эпикондилитом, который обычно называют «теннисным». Они появляются по внутреннему и наружному краю сустава при поднятии, переноске вещей и других движениях. В отличие от артрозов движения в суставе при этом не ограничены и отека практически нет. Рентгенограмма снимает все сомнения: изменений в суставе нет.

• Лечение

Терапия артроза локтевого сустава основана на общих принципах лечения этого заболевания. Каких-то особых методов нет. Рекомендуются тепло, холод, электротерапия, лечебная гимнастика, массаж. Хирургическое вмешательство обычно не требуется. Оно может быть уместным после тяжелых травм, ревматических поражений и выполняется в специализированном учреждении.

• Что мы можем сделать сами

Прежде всего, следует избегать работ, связанных с вибрационными машинами. Нецелесообразны нагрузки на одну группу мышц. Специалист по лечебной гимнастике может дать совет как лучше добиться полноценной нагрузки без напряжения сустава. При острой стадии артроза назначаются холод, мази и в случае необходимости – лекарственные препараты.

В заключение отметим, что артрозы локтевого сустава редко прогрессируют. В то же время не всегда удается добиться 100%-ного восстановления движений.

Чаще всего не оправдано и хирургическое вмешательство. Более того, нередко после операции объем движений становится меньше, чем до нее.

• Несколько правил для больных артрозом локтевого сустава

1. Не опирайтесь на предплечье и не носите тяжести. При артрозе коленного сустава не опирайтесь руками о подлокотники кресла. Не рекомендуется поднимать тяжести больше 3—4 кг. Учитывайте эти рекомендации при работе в огороде.

2. Применяйте тепловые процедуры. При спокойном артрозе рекомендуются теплые ванны и компрессы с добавлением растительных и лекарственных компонентов.

3. Не бойтесь артроскопии и операций. В последние годы разработаны отличные технологии удаления инородных тел из сустава. Впрочем, применяют и оперативные вмешательства для улучшения скользящей поверхности элементов сустава и расширения объема движения в нем.

4. Выбирайте подходящий вид спорта. Ряд видов спорта оказывают значительное воздействие на локтевые суставы: игры (гандбол, волейбол, баскетбол, теннис), тяжелая атлетика, метание копья и толкание ядра, бег на лыжах. Для больных артрозом локтевого сустава предпочтительнее велосипед, туризм, домашние тренажеры.

Артроз плечевого сустава

Подобную патологию грамотнее назвать дегенеративным плечевым комплексом, ибо речь идет о трех суставах в этой области, значительно различающихся по строению и функции. Есть у них и общее название – плечевой пояс. Существенную роль в симптоматике играют изменения связок, окружающих суставы, и суставных капсул.

Поразительно большим объемом движений обладает собственно плечевой сустав . Благодаря своему шаровому устройству он способен двигаться практически во всех направлениях. Головка плечевой кости обладает шарообразной формой, а небольшая суставная впадина расположена перпендикулярно лопатке. Ограничивают движения сложная система мощных мышц, а также разнообразных сухожилий и связок, которая довольно часто подвергается различным травмам, в том числе производственным (например, при ручной выпечке хлеба). Сухожилия мышц, окружающие сустав, не только укрепляют его: при движении в суставе они оттягивают капсулу сустава, препятствуя ее ущемлению. Несмотря на анатомическую близость остальных суставов плечевого пояса, вполне реально отдельное развитие артроза этого сустава. Однако он встречается относительно редко. Различают первичные и вторичные артрозы. Первичные встречаются обычно после 60 лет, преимущественно у женщин. Вторичные артрозы связаны с предшествующими травмами составных элементов сустава.

Помогает поддержать устойчивость плечевого пояса находящееся неподалеку ключично-акромиальное сочленение (соединение наружного края ключицы с отростком лопатки). Этот сустав подвергается немалым нагрузкам при значительном отведении плеча, особенно за голову. Поэтому в нем чаще возникает вторичный артроз. Значительная нагрузка падает на третий сустав – между ключицей и грудиной . Это единственное костное сочленение между телом и плечевым поясом. Чаще развивается артроз сустава, расположенного со стороны рабочей руки, потому что его подвергают бо?льшим нагрузкам.

И все же артрозы этих трех суставов встречаются гораздо реже, чем поражения суставов нижних конечностей, несущих постоянный вес всего тела. Особенностью плечевого сустава являются изменения, связанные с возрастом и нагрузками, большей частью в связках, суставной капсуле и сумке. Довольно часто происходят изменения так называемой «вращательной манжетки» – широкой связки мышц, обеспечивающей круговые движения плеча. Даже незначительные ее надрывы могут привести к существенному снижению функции плечевого сустава. При выраженном повреждении этой связки невозможно поднять руку («ложный паралич»). Именно такая травма случилась у известного боксера-тяжеловеса В. Кличко. Из-за нее он прекратил бой и затем подвергся операции. При незначительных разрывах хорошо помогает специальная лечебная гимнастика.

Часто подвергается травмам мышца и связка, расположенные между головкой плечевой кости и лопаткой. Обладая значительной подвижностью и отвечая за отведение руки, они нередко ущемляются между указанными выше отделами сустава. От повреждения костями их охраняет суставная сумка, которая, впрочем, при повторных травмах, как и окружающие ткани, может испытывать кровоизлияния. В этих местах со временем появляются известковые кристаллы. Впоследствии они приводят к болям и ограничению движений в плечевом суставе. Даже непроизвольные движения во сне могут привести к выраженным болям. Это заболевание имеет ряд названий и отличается соответствующей симптоматикой и специфическим лечением.

• Симптомы

При хроническом течении болезни может, тем не менее, развиться острая форма. Причиной обострения обычно служат неожиданный толчок, перенос тяжелых вещей, повышенный тонус мышечно-связочного аппарата, связанный с переохлаждением или сквозняком. Возникают проблемы с отведением руки, вращением. Подобная «скованность» сустава требует своевременной ортопедической помощи во избежание длительного ограничения движений в суставе.

В то же время артроз ранее описанных суставов обычно не обостряется, не «сковывает» сустав. Чаще всего больные жалуются на незначительные боли и некоторое ограничение движений в плечевом суставе, возникающие обычно после значительной физической нагрузки. Ярким примером служат артрозы у теннисистов, у которых плечевой сустав рабочей руки всегда сильно нагружен.

Причинами выраженных болей в плечевом суставе может быть как артроз, так и повреждения мышц и связок. За их выяснением лучше всего обратиться к врачу. Чтобы выявить артроз суставов плечевого пояса, обычно проводят два простых теста:

1) «завязывание фартука»: проверяют наличие боли при попытке завязать фартук за спиной;

2) «расчесывание»: проверяют наличие боли при движении с расческой за голову к затылку.

Если оба эти движения безболезненны и легко выполнимы, можно сказать, что пока нет артроза суставов плечевого пояса.

• Лечение

После рентгенологического и ультразвукового обследования уточняется картина заболевания и чаще всего назначается консервативное лечение. Обычно прописывают противоревматические препараты в виде таблеток или свечей. Можно при болях выпить 1– 2 таблетки аспирина или другого обезболивающего препарата. Кратковременный прием лекарственных препаратов позволит, возможно, избежать в дальнейшем длительной медикаментозной терапии.

При выраженных болях вводят в сустав смесь кортикоидного и обезболивающего лекарственных веществ. Этим достигается быстрое снижение болей и улучшение объема движений в суставе, независимо от причины, вызвавшей боль (артроз или травма окружающих мягких тканей). В ряде случаев достаточно медикаментозного лечения. Чаще, однако, приходится прибегать к лечебной гимнастике и специальным упражнениям в сочетании с холодом. При острых болях тепло не рекомендуется! Как только боли немного стихнут, можно подключить ультразвуковую терапию, действующую как микромассаж капсулы сустава и окружающих мягких тканей. Способствуют снижению болей диадинамические токи и некоторые другие современные физиотерапевтические процедуры.

В ряде случаев помогают мануальная терапия и массаж. Его цель – улучшить двигательные возможности сустава и осторожно подготовить мышцы плечевого пояса к силовым нагрузкам.

При лечении артрозов плечевого сустава не стоит ожидать быстрого избавления от болей. Чтобы добиться полного восстановления движений, необходимо значительное время. Когда вследствие тяжелого перелома головки плечевой кости с множественными осколками развивается артроз и разрушается головка и суставная впадина, тогда заменяют пораженный сустав на искусственный. Чаще предпринимается хирургическая реконструкция мягких тканей сустава. Возможно расширение суставной щели с помощью артроскопии или открытым методом. Нет необходимости описывать ряд хирургических методов лечения артроза плечевого сустава. Суть их – в ликвидации причин, ограничивающих движения. Статистические данные показывают, что результаты протезирования плечевого сустава несколько скромнее, чем при подобных операциях на коленных и тазобедренных суставах.