Меню

Ангиопатия сетчатки можно ли рожать

Оглавление:

ангиопатия сосудов глаза и роды

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Лента активности

Прививка от гепатита в роддоме

Пузюха прокомментировал(а) вопрос пользователя Victoria_VL в Вопросы

Как бороться?

Руна55 прокомментировал(а) вопрос пользователя //kukla777// в Вопросы

Февраль — конец зимы и стужи, малыш, приди, ты очень нужен!

EAU ответил(а) в тему пользователя ЮнаСлавкина в О графиках

Сколько часов могут быть колики

c-pot прокомментировал(а) вопрос пользователя ВАНДЕРИНГ ИГЕЛЬКОТТ в Вопросы

обои в детскую

Monifa++ прокомментировал(а) вопрос пользователя БеременЮля в Вопросы

любимая игрушку вашего ребенка

Katerina_Kleo прокомментировал(а) вопрос пользователя sailo в Вопросы

После гриппа болит желудок

//Swipsa// прокомментировал(а) вопрос пользователя Ekamam в Вопросы

Беременность после 35 действительно требует более пристального внимания?

Марина_ИК// прокомментировал(а) вопрос пользователя Марина_ИК// в Вопросы

КТГ, СБ, 38 недель

MariShy прокомментировал(а) вопрос пользователя Хидера в Вопросы

Выход из декрета

lerka_pionerka прокомментировал(а) вопрос пользователя Peppa Pig в Вопросы

Ангиопатия сетчатки при беременности. Какие роды при этой болезни?

Ангиопатия — это состояние, при котором страдают кровеносные сосуды в глазах, а также нарушаются нервные регуляции. Довольно часто болезнь встречается у беременных женщин, особенно в последнем триместре.

При вынашивании плода в организме увеличивается количество крови в сосудах, чтобы эмбрион насыщался кислородом и питательными веществами. В результате стенки сосудов значительно расширяются, становятся эластичными и слабыми. Так и начинается осложнения в виде ангиопатии.

В тяжелых случаях будущей маме могут сказать делать кесарево сечение, однако обычно патология лечится быстро и безболезненно. В данной статье мы поговорим о том, как проходит ангиопатия у беременных, причинах появления, симптоматике и методах лечения.

Ангиопатия сетчатки глаза у беременных

Ангиопатия сетчатки глаза представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется поражением кровеносных сосудов в ходе угнетения функций нервной регуляции.

Данная патология занимает значительное место среди всех офтальмологических заболеваний, так как при несвоевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью, недуг может прогрессировать, что в последствии может привести даже к полной или частичной потери зрения.

Данному заболеванию подвержены люди всех возрастов, включая детей, но в особую группу риска принято включать людей старше тридцати лет.

Иными словами, период беременности усиливает риск возникновения данной патологии. Период вынашивания ребенка для женского организма является наиболее сложным этапом, во время которого происходит мощнейшая гормональная перестройка всех органов и систем.

Необходимо понимать, что по мере роста плода увеличивается объем крови в организме матери. Это необходимо для обеспечения эмбриона всеми питательными веществами и кислородом. На фоне данного изменения сосудистые стенки становятся более эластичными и растяжимыми. Вот тут и кроется опасность ангиопатии сетчатки при беременности.

В том случае, если у женщины присутствует любая форма слабости сосудистой стенки, то возможно развитие непредвиденных осложнений. Наиболее часто при беременности диагностируется развитие патологии в отношении одного или обоих глаз.

При беременности это является временным явлением, которое самостоятельно проходит без стороннего вмешательства практически в 90 % диагностируемых случаев.

Такое заболевание глаз, как ангиопатия по гипертоническому типу может встречаться как у тех, кто готовится стать мамой только в первый раз, так и у повторно беременных женщин. Чаще всего это заболевание развивается не раньше, чем на 6-м месяце беременности.

Нарушения в работе сетчатки могут развиваться у беременных, которые рожают в первый раз, а также у повторнородящих. Довольно редко они возникают до шестого месяца развития малыша. Большая же часть (более 90%) приходится на девятый месяц беременности.

Нарушения в работе сетчатки, возникающие у беременных, имеют некоторые особенности по сравнению с другими пациентами.

Чаще всего при позднем токсикозе возникает вариабельность сужения артерии, после же прекращения токсикоза спазм также устраняется. Также для беременных не характерен атеросклероз сосудов сетчатки, нарушение просвета сосудов (ишемия, тромбоз центральной вены).

После родоразрешения изменения в сетчатке довольно быстро претерпевают обратное развитие и полностью восстанавливается.

Прогноз при ангиопатии беременных обычно значительно благоприятнее, чем при изменениях сетчатки, возникших на фоне гипертонической болезни. Важным остается вопрос, касающийся возможного прерывания беременности при возникновении ангиопатии. В этом случае можно поступить по-разному.

На фоне беременности, как правило, в 3 триместре у части женщин врач-окулист может обнаружить проблемы в сетчатке глаза. Причинами этого состояния будут следующие осложнения:

  • гестоз (или поздний токсикоз), при котором изменяется кровоток в мелких сосудах во всем организме;
  • повышенное артериальное давление, даже если ранее у беременной не было гипертонической болезни.

Особенности болезни

Беременность – это довольно специфичный период в жизни женщины. Организм на протяжении всего этого периода приспосабливается, для того чтобы дать плоду нужное количество кислорода и питательных веществ. Ангиопатия, наблюдающаяся у женщин, значительно отличается от случаев этой патологии, имеющей место при гипертонии.

Как правило, развитие ангиопатии наблюдается на фоне позднего токсикоза. Отличительными признаками развития патологии сосудов являются:

  1. Осмотр у офтальмологанеспецифический склероз сосудов;
  2. быстрое восстановление сосудов и качества зрения после родов;
  3. вариативное сужение сосудов, которое исчезает после устранения токсикоза;
  4. редкие случаи нарушения питания тканей из-за непроходимости просвета сосудов.

При ангиопатии наблюдается изменение в работе сосудов, причем кровоток может быть как повышен, так и понижен. Главная опасность развития ангиопатии заключается в том, что увеличение давление во время схваток может спровоцировать разрыв сосуда.

Подобное повреждение сосудов сетчатки может привести к частичной или полной потере зрения. При тяжелых случаях течения ангиопатии, чтобы избежать повреждения глаз, может быть рекомендовано кесарево сечение.

Показание к проведению кесарева сечения устанавливает врач-офтальмолог, осматривавший больную. Естественные роды проводятся лишь в случае, если риск появления разрыва сетчатки очень низок.

Помимо разрыва сетчатки, во время родов могут быть и другие осложнения, в том числе тромбоз вен или явные отслоения. Но подобные проблемы при ангиопатии, развившейся на фоне позднего токсикоза, являются довольно редкими.

Ангиопатия сетчатой оболочки в период беременности отличается от гипертонической формы заболевания. Характерными признаками при позднем токсикозе выступают:

  • непостоянное, изменчивое сужение артерий, проходящее после прекращения токсикоза;
  • необычный склероз кровеносных сосудов сетчатой оболочки;
  • нарушение кровообращения в сосудах сетчатки (по причине сужения сосудистого просвета) происходит крайне редко;
  • восстановление сосудов глазного дна и зрения (полное или почти полное) происходит быстро после родов или лечебных мероприятий по терапии токсикоза.

Главной опасностью, связанной с ангиопатией во время беременности, является вероятность разрыва сосудов сетчатки во время схваток при естественных родах.

Следствием подобного может стать частичная или полная утрата зрения, поэтому ангиопатия считается показанием для осуществления кесарева сечения, которое позволяет избежать нагрузки на сосуды сетчатой оболочки.

Если вероятность разрыва сосудов является низкой, возможны естественные роды. Показания к проведению кесарева сечения определяются врачом-офтальмологом.

Ангиопатия сетчатки глаза при беременности:

  1. вариативное сужение артерий, которое исчезает после прекращения токсикоза;
  2. нехарактерный склероз сосудов сетчатки;
  3. крайне редки случаи нарушения кровообращения сетчатки из-за непроходимости сосудистого просвета;
  4. быстрое восстановление (полное или почти полное) сосудов глазного дна с восстановлением зрения (полным или почти полным) после родов или терапевтических воздействий, направленных на лечение токсикоза.

Главная опасность ангиопатии при беременности заключается в том, что при естественном родоразрешении во время схваток у женщины могут лопнуть сосуды сетчатки. Это может привести к частичной или даже полной потере зрения.

Поэтому ангиопатия является показанием для проведения кесарева сечения, эта процедура полностью исключает нагрузку на сосуды сетчатки. Естественные роды разрешены лишь тогда, когда вероятность разрыва сосудов низка. Показания к кесареву сечению устанавливает врач офтальмолог.

После родов необходимо провести повторную диагностику сосудов глаза. Ангиопатия является сигналом того, что проблемы с сосудами существуют во всем организме. Посещая офтальмолога, вы сможете отследить динамику изменений. Как правило, после родов проходят все симптомы.

При неудовлетворительных результатах будет назначен курс лечения. Следует помнить, что во время беременности и лактации прием медикаментозных препаратов крайне нежелателен.

Во время родового акта организм женщины испытывает выраженную эмоциональную и физическую нагрузку. При наличии сосудистых изменений в глазах именно в родах наиболее высок риск разрывов стенки капилляров.

Читайте так же:  Ячмень на глазу прорвался что делать

Это может произойти в потужной период, когда женщина максимально напрягается, пытаясь помочь малышу пройти по родовым путям к выходу из плодовместилища. Нарушение кровотока в глазах может стать причиной следующих осложнений:

  • кровоизлияние в глаза, когда в первые дни послеродового периода мама видит окружающий мир и малыша так, словно вокруг густой туман;
  • тромбирование сосудов глазного дна с частичной потерей зрения;
  • отслоение сетчатки с полной потерей зрения.

Если при поступлении в родильный дом у беременной обнаруживается сочетание высокого артериального давления и ангиопатии сетчатки, то для предотвращения осложнений врач предложит женщине родоразрешение путем кесарева сечения.

Противопоказания

Важным остается вопрос, касающийся возможного прерывания беременности при возникновении ангиопатии. В этом случае можно поступить по-разному.

Противопоказания к пролонгированию беременности при наличии гипертонии могут быть абсолютными или относительными.

Среди абсолютных противопоказаний выделяют:

  • Отслойку сетчатки при гестозе, которая возникает на фоне токсикоза и не является следствием миопии.
  • Гипертоническая ретинопатия.
  • Артериоспастическая ретинопатия с ватоподобными фокусами и кровоизлиянием.
    Тромбоз центральной вены.

Относительными противопоказаниями являются:

  1. Начальные формы артериоспазматической ретинопатии, которые сопровождаются небольшими кровоизлияниями.
  2. Заболевания сетчатки (отслойка, ретинопатии), которые возникали раньше на фоне беременности.
  3. Естественно, наличие относительных противопоказаний, свидетельствует о том, что пациентка должна наблюдаться специалистами.

Прогноз при ангиопатии беременных обычно значительно благоприятнее, чем при изменениях сетчатки, возникших на фоне гипертонической болезни.

Причины возникновения

По сути, любые патологические изменения мелких артерий и вен, которые видит врач при осмотре сетчатки глаза, можно назвать ангиопатией.

Соответственно, это симптом, который в большинстве случаев возникает при следующих болезнях:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника с нарушением кровотока в сосудах шеи;
  • аутоиммунные болезни;
  • травмы головы, шеи и верхнего части груди;
  • нервные болезни, способствующие нарушению сосудистого тонуса.

Этиология заболевания

Любые патологические состояния, затрагивающие состояние как вен, так и мелких артерий, которые можно обнаружить в ходе осмотра сетчатки глаза, могут быть охарактеризованы как ангиопатия.

По сути, данный недуг нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее, такое состояние будет сопутствовать иным причинам нарушения сосудов, а именно:

  1. различные заболевания крови;
  2. механические повреждения сосудов или различные аномалии в строении их стенок;
  3. внутричерепная и артериальная гипертензия;
  4. повышенное артериальное давление;
  5. остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
  6. вредные привычки;
  7. общая интоксикация организма;
  8. сахарный диабет различного типа;
  9. аутоиммунные заболевания;
  10. перенесенные травмы в области головы и шеи;
  11. различные нервные заболевания.

Основными причинами, влияющими на возникновения ангиопатии сетчатки при беременности, являются:

  • изменение кровотока мелких сосудов будущей роженицы в следствии гестоза (токсикоза на поздних сроках вынашивания плода);
  • гипертония.

Развитие заболевания у беременных повышает риск различных осложнений, так как медикаментозная терапия затрагивает и самого ребенка. Наиболее рациональный способ избежать развития ангиопатии – профилактические процедуры на протяжении всего времени вынашивания плода.

Симптоматические проявления

Ангиопатия, развившаяся на фоне беременности, протекает менее выраженно, чем вариант этого заболевания, имеющий место при гипертонии.

Наиболее характерным признаком развития ангиопатии у беременных является снижение остроты зрения, причем у одних женщин подобное отклонение может быть выражено очень слабо и не доставлять явного дискомфорта, в то время как у других нарушения могут быть очень серьезными.

Боль в глазах при ангиопатииК распространенным проявлениям ангиопатии относятся следующие симптомы:

  1. черные точки в поле зрения;
  2. ухудшение качества зрения;
  3. аномальная пульсация в глазном яблоке;
  4. сухость и покраснение глаз;
  5. выраженный болевой синдром;
  6. носовые кровотечения;
  7. боли;
  8. рези.

Как правило, симптомы ангиопатии являются приходящими, то есть со временем могут наблюдаться ухудшение проявления признаков патологии сосудов и, наоборот, улучшение состояния.

Симптомы ангиопатии, которая протекает на фоне беременности, проявляются менее выраженно, как это может быть в иных случаях. Однако характерной чертой является снижение качества зрения, как от небольшого дискомфорта у одних пациенток, так и до значительного падения остроты зрения у других.

Как правило, у подобных симптомов наблюдаются периоды ремиссии и новых рецидивов.

Справка! Проявление ангиопатии является важным сигналом о нарушениях в работе сосудов, однако зачастую после родов неприятные симптомы проходят самостоятельно. Немаловажным является и состояние пациентки непосредственно в процессе схваток и последующих родов.

Так, при наличии данной патологии, испытывая сильную физическую нагрузку непосредственно в момент родов, у больной повышается вероятность разрыва сосудов, что может привести к осложнениям, а именно:

  • геморрагия в полость глаза;
  • тромбоз сосудов глазного дна и частичная потеря зрения;
  • отслоение сетчатки с полной потерей зрения.

В подобных случаях, если у будущей роженицы обнаружены как повышенное артериальное давление, так и выраженные симптомы ангиопатии, то врачи отказываются от естественных родов в пользу кесарева сечения.

Диагностика ангиопатии сетчатки глаза у беременных

Диагностика ангиопатии сетчатки при беременности такая же, как и при других видах ангиопатий. Собирается анамнез жалоб пациента, проводится физикальный осмотр, перкуссия, аускультация и пальпация. Иногда используют ультразвук, МРТ, ангиографию, фундус-графию или КТ.

Врач-офтальмолог проводит первичный осмотр глазного яблока пациентки, собирает анамнез жалоб больной. Также специалист проводит и физикальный осмотр глаза, включающий в себя пальпацию и перкуссию. Дополнительно могут быть показаны рентгенографическое исследование.

При появлении признаков поражения сосудов сетчатки следует постараться прояснить причину развития патологии. Причиной появления этой патологии у беременных являются процессы, протекающие во время этого сложного для организма периода.

Для подтверждения диагноза офтальмолог должен провести осмотр глазного яблока и назначить медикаментозное лечение.

Однако, учитывая, что беременность – это очень специфичный период в жизни женщины, медикаментозная терапия является нежелательной. При легкой или средней тяжести течения болезни лечение с помощью лекарств не проводится.

Cтоит понимать, что появление патологии сосудов у женщин является отчетливым признаком присутствия в организме проблем. Для того чтобы выявить проблему, требуется проведение ряда специфических анализов, в том числе:

  1. общий развернутый анализ крови;
  2. тесты на сахар;
  3. тесты на свертываемость;
  4. ПТИ;
  5. анализ на фибриноген.

Проведение этих анализов позволяет выявить, почему развилась ангиопатия. Если у женщин нет признаков усугубления течения болезни или явные ее симптомы не исчезают после родов, лечение может зависеть от общей картины.

Кроме того, при отсутствии выраженных признаков прогрессирования нарушения зрения лечение может быть отложено до завершения периода лактации.

Проведение медикаментозного лечения ангиопатии в период беременности является нежелательным, поскольку это может отразиться на развитии и здоровье плода.

В силу этого доктора избегают применения лекарств для улучшения кровоснабжения, которые обычно применяются для лечения ангиопатии, а используют более мягкие методики, например, физиотерапевтические процедуры. Исключительным случаем является наличие тяжелой формы ангиопатии, грозящей серьезными последствиями.

Учитывая, что ангиопатия является следствием тяжелой интоксикации, наблюдающейся при позднем токсикозе, необходимой мерой считается проведение дополнительных анализов, назначенных ведущим акушером для того, чтобы выявить дополнительные проблемы, которые могут привести к нарушению кровотока в сетчатке.

Большинство офтальмологов рекомендует отложить лечение до родов, так как прием некоторых препаратов может существенно отразиться на здоровье ребенка. Необходимость проведения кесарева сечения или возможность естественных родов должны определять только врачи, которые могут полноценно взвесить все риски.

Чем опасно это состояние?

Однако это состояние опасно тем, что всегда существует риск разрыва кровеносного сосуда, который не справляется с увеличившимся током крови. При этом может произойти как кровоизлияние в глаз, так и наступить более серьезные последствия.

Например, у беременных женщин достаточно часто развивается первичная отслойка незначительной степени. Причем основным фактором развития этой патологии является именно нервное и психическое перенапряжение, в результате которого меняется фон артериального давления, что неизменно отображается на состоянии сосудов глаза.

Для того чтобы исключить данную возможность, акушеры на основании заключения окулиста рекомендуют будущей маме родовое разрешение с помощью операции кесарево сечение.

При необходимости лечение нарушения питания сетчатки проводится с помощью физиотерапевтических средств, так как они являются более щадящими как для организма матери, так и для ребенка.

К абсолютным показаниям к проведению кесарева сечения, а в некоторых случаях и к прерыванию беременности, относятся следующие патологии, которые могут быть при ангиопатии:

  • гипертоническая ретинопатия;
  • тромбоз центральной вены;
  • артериоспастическая ретинопатия;
  • отслоение сетчатки на фоне токсикоза.

К относительным показаниям к проведению кесарева сечения относятся:

  1. ранее диагностированные заболевания сетчатки на фоне токсикоза при предыдущих беременностях;
  2. начальные формы артериоспазмалитической ретинопатии.

При наличии относительных противопоказаний женщина может рожать самостоятельно, но при этом до родов она должна находиться под постоянным наблюдением.

Нужно ли лечить ангиопатию сетчатки при беременности?

В настоящее время консервативная терапия ангиопатии сетчатки глаз заключается в приеме достаточно сильных ангиопротекторов. Эти препараты способны оказывать негативное влияние на состояние эмбриона.

В частности, резкое сужение кровеносных сосудов сокращает количество кислорода, которое поступает к плоду. Это может привести к внутриутробной гипоксии и гибели младенца. Именно поэтому, нужно ли лечить ангиопатию сетчатки при беременности, решает лечащий врач каждой пациентки индивидуально.

Самостоятельные роды запрещаются. Проводится кесарево сечение. До момента родов необходимо обеспечить психологический и физический покой. Лечение ангиопатии сетчатки проводится по мере необходимости после разрешения от беременности.

Методы лечения

При беременности ангиотпатию сетчатки глаза лечить медикоментозно нежелательно, так как это может сказаться на здоровье плода. Поэтому врачи избегают назначение препаратов, улучшающих кровообращение в сосудах глазного яблока, что применяют обычно, а предлагают более щадящие методы, например физиотерапевтические.

Читайте так же:  Можно ли вылечить атрофия зрительного нерва

Исключением является тяжелая форма ангиопатии, чреватая осложнениями.

Нет никакой необходимости лечить сосудистые изменения в глазах. Ангиопатия при беременности – это один из четких маркеров высокого риска осложнений у мамы и плода.

При наличии этого симптома врач обязательно проведет все необходимое обследование и начнет лечение гестоза. Именно это окажет наиболее оптимальный эффект на нарушение кровотока в мелких сосудах сетчатки.

Как правило, если не произошло ухудшение или в родах не нарушилось зрение, в ближайшее время после родов ангиопатические изменения в глазах самостоятельно исчезнут.

Однако женщине следует регулярно наблюдаться у окулиста, чтобы в будущем не было проблем при следующей беременности или не возникли болезни, связанные высоким сосудистым давлением.

Одной из основных задач лечащего врача является установление причины развития токсикоза у пациентки, так как именно интоксикация является одной из первопричин развития заболевания. Обычно больной назначается ряд анализов, которые способы выявить основную причину дисбаланса организма:

  • общий анализ крови;
  • тесты на уровень сахара и свертываемость крови;
  • анализа на фибриноген; ПТИ.

Следует отметить, что при легкой и средней форм тяжести патологии обычно не показано лечение лекарственными средствами, поскольку они могут влиять на развитие плода.

Альтернативой являются различные физиотерапевтические процедуры, которые не оказывают негативного влияния как на здоровье будущей матери, так и на сам плод. Однако все время беременности такая пациентка должна находиться под контролем врача-офтальмолога.

Исключением, требующим немедленного оказания медицинской помощи, показания кесарева сечения или даже прерывания беременности, являются только тяжелые формы ангиопатии, грозящие серьезными осложнениями, как, например, полной потерей зрения на фоне отслоения сетчатки, тромбоза центральной вены и различных видов ретинопатии.

В случаях, если у беременной не отмечается общее ухудшение состояния, то лечение могут перенести до окончания периода кормления грудью. Также нередки случаи, когда болезнь самостоятельно исчезала после родов.

Профилактика

Для предотвращения патологии, будущая мама должна периодически сдавать анализы для контроля уровня сахара в крови. В особенности это касается беременных, родственники которых страдают сахарным диабетом.

Если у будущей мамы уже диагностирован сахарный диабет до момента зачатия, во время вынашивания малыша ей следует принимать назначенные лекарственные препараты и витаминные комплексы. Также не стоит забывать о регулярных обследованиях и сдачи анализа крови для определения уровня сахара.

Будущей маме разрешено выполнять несложные физические упражнения для поддержания организма в тонусе и улучшения кровообращения.

Прогноз развития ангиопатии сетчатки глаза у беременных при токсикозе значительно более благоприятен, чем при аналогичных случаях у гипертоников. В большинстве случаев это временный «побочный эффект» изменений в женском организме.

При ангиопатии сетчатки глаза во время токсикоза у беременных женщин прогноза является гораздо более благоприятным, чем при гипертонической форме этого заболевания. Чаще всего это проходящий «побочный эффект» изменений, происходящих в этот период в организме женщины.

Как беременность влияет на зрение?

За время беременности посетить окулиста надо дважды: в первые 3 месяца и незадолго до рождения малыша. Такое внимание врачей неслучайно: нарушения со стороны органа зрения могут указывать на заболевания, способные повлиять на течение беременности и исход родов. Иногда именно проблемы глаз помогают докторам определиться с диагнозом на других «территориях» и подобрать оптимальное лечение.

Беременность, особенно осложненная, вызывает изменения в различных отделах глаза. За счет повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему меняется кровоснабжение всех внутренних органов, и в том числе глаз. Сосуды сетчатки сужаются, кровоток в них замедляется; офтальмолог может заметить это во время исследования глазного дна. Особенно часто так происходит при анемии, артериальной гипертонии и преэклампсии (одной из форм токсикоза второй половины беременности). При повышенном артериальном давлении увеличивается риск кровоизлияний в области сетчатки (как и в любом из органов) и даже ее отслойки. Будущей маме нужно быть особенно внимательной к себе и не пропускать назначенных врачом осмотров, независимо от того, есть ли у нее жалобы на состояние глаз или нет. Ведь проблемы сетчатки (например, дистрофия или изменение кровеносных сосудов – ангиопатия) до поры до времени проходят для пациентов незамеченными, особенно если возникают на периферии, а не в центре сетчатки, как чаще всего и бывает. Обнаружить их можно только при осмотре глазного дна с расширенным зрачком (офтальмоскопии).

Вторая причина изменений, происходящих с органом зрения у будущих мам, – гормональная перестройка, а точнее повышение уровня гормонов эстрогенов и прогестерона. Оно может влиять на состояние белковой оболочки глаза – склеры, ухудшение аккомодации (изменения преломляющей силы глаза для восприятия предметов на разных расстояниях). При этом женщина может заметить некоторое ухудшение зрения – обычно не более 0,5–1,5 диоптрии. К счастью, после родов и окончания лактации организм постепенно приходит в свое обычное состояние, и зрение восстанавливается. А потому переходить на более сильные очки или контактные линзы во время беременности врачи не советуют – слишком мощная поддержка может привести к тому, что глаза «расслабятся» еще больше.

К счастью, если беременность проходит без осложнений, серьезных проблем со зрением (например, резкого прогрессирования близорукости или дистрофии сетчатки) во время ожидания малыша вряд ли стоит опасаться. Как правило, все ограничивается субъективным дискомфортом женщины. Например, будущая мама может иногда замечать более быструю утомляемость глаз, ощущение раздражения и сухости глаз. Причина в том, что изменения гормонального фона «подсушивают» все слизистые оболочки в организме, и в том числе – сокращают выработку слезы, увлажняющей наружную оболочку глаза.

Нарушения зрения относятся к числу тех проблем, которые легче предотвратить, чем вылечить. Тем более что во время беременности врачи стараются назначать женщинам лекарства только в самых крайних случаях и по согласованию с акушером-гинекологом. А потому лечение и профилактику офтальмологических проблем лучше всего провести до зачатия: например, пройти курс приема витаминно-минеральных препаратов или капель, улучшающих кровообращение в сосудах глаз. До наступления «интересного положения» лучше сделать и лазерокоагуляцию сетчатки, если у женщины выявлены очаги дистрофических изменений. Правда, эта безболезненная и безвредная процедура разрешена и во время беременности. Ее проводят не позднее 36-й недели, чтобы за полмесяца успел сформироваться коагулят (сращение, предотвращающее возможность повреждения сетчатки) и женщина смогла родить малыша естественным путем, без риска для здоровья глаз.

Это самый частый вопрос, который слышат окулисты от будущих мам. На самом деле ситуаций, полностью исключающих естественные роды, не так уж и много – это отслойка или дистрофия сетчатки, которую не удалось пролечить с помощью лазерокоагуляции до родов. Тогда при большой физической нагрузке во время потуг в «проблемных зонах» сетчатки могут произойти разрывы или ее отделение от прилегающей к ней сосудистой оболочки глаза. А вот близорукость без изменений на глазном дне (независимо от ее степени) противопоказанием к естественным родам не является.

Важный пункт программы профилактики – правильный режим зрительных нагрузок. Если вы подолгу работаете за компьютером или проводите выходные перед телевизором, каждый час делайте перерывы хотя бы на 5¬7 минут и выполняйте нехитрые упражнения для глаз, которые улучшат кровообращение и снимут напряжение глазных мышц. Повращайте закрытыми и открытыми глазами по кругу и в разные стороны, поморгайте, с усилием зажмурьтесь и расслабьтесь; несколько раз слегка надавите пальцами на глазные яблоки; подойдите к окну и переводите взгляд то на свою руку, то вдаль. Откажитесь от привычки читать в транспорте или лежа; то же правило распространяется и на работу с планшетами и ноутбуками.

Важный пункт программы профилактики – правильный режим зрительных нагрузок. Если вы подолгу работаете за компьютером или проводите выходные перед телевизором, каждый час делайте перерывы хотя бы на 5¬7 минут и выполняйте нехитрые упражнения для глаз, которые улучшат кровообращение и снимут напряжение глазных мышц. Повращайте закрытыми и открытыми глазами по кругу и в разные стороны, поморгайте, с усилием зажмурьтесь и расслабьтесь; несколько раз слегка надавите пальцами на глазные яблоки; подойдите к окну и переводите взгляд то на свою руку, то вдаль. Откажитесь от привычки читать в транспорте или лежа; то же правило распространяется и на работу с планшетами и ноутбуками.

Обязательно обратитесь к офтальмологу, если вы заметили:

  • резкое снижение остроты зрения;
  • появление перед глазами ярких искр, похожих на вспышки молнии;
  • выпадение одного из участков в поле зрения (например, вы видите предметы перед собой и справа, но ничего не видите слева).

Ангиопатия сетчатки можно ли рожать

Сообщение Shana » Пн сен 21, 2009 13:35

Natalo4ka, у меня миопия с детства и я всегда слышала от врача, что меня будут обязательно кесерить. Это было как-то привычно. Но я много перечитала и передумала на эту тему. И поскольку я здорова, то решила , что буду рожать сама.

Районный офтальмолог сразу назначила КС. Она ничего и слышать не хотела при моих -11, -10. Отправила меня в Центр Микрохирургии на консультацию. Я прошла там полное обследование. Поставили еще астигматизм (раньше не было) но в общем — у меня только миопия. Все врачи колебались, а последняя врач на лазерной диагностике просто спросила — хочешь рожать сама? я сказала — да. Рожай, говорит — и написала в выписке что могу рожать сама.

Читайте так же:  Какие линзы для астигматизма лучше

И беременность и роды прошли нормально.
Это я рассказываю к тому, что очень важно самой для себя решить, дать установку и все будет хорошо.

Подруга при -9,-9,5 — родила через КС. Все хорошо. Выписка была через 5 дней.

Хорошего тебе настроя!!

Сообщение MamaEva » Пн сен 21, 2009 18:36

Сообщение Аделинка » Пн сен 21, 2009 20:04

Кесарево сечение по показаниям — слабая сетчатка + узкий таз

Кесарево было плановым, в 40 недель. Конечно, я хотела рожать сама. В 2000 году у меня была лазерная операция по устранению миопии высокой степени. Сейчас зрение нормальное. Но в процессе беременности я дважды проходила обследование сетчатки глаза, так вот, обследование показало ретинопатию сетчатки.

9 месяцев я не вылезала с сайтов про беременность и роды, и вот, теперь, надеюсь, мой рассказ поможет кому-нибудь принять верное решение, тем сложнее оно, когда качается не только твоей жизни, но и жизни твоего ребенка.

Я родила Данилу (все-таки пишу «родила», хотя было кесарево, и всегда буду считать, что я его именно родила), 18 ноября 2003 г. в 3 роддоме г. Тюмени.

Кесарево было плановым, в 40 недель. Конечно, я хотела рожать сама. В 2000 году у меня была лазерная операция по устранению миопии высокой степени. Сейчас зрение нормальное. Но в процессе беременности я дважды проходила обследование сетчатки глаза (это когда в глаза капают капли для расширения зрачка, а потом смотрят в глаза сквозь специальное зеркало), так вот, обследование показало ретинопатию сетчатки (сетчатка истончена по периметру). Вообще после лазерной операции рожать можно самой, что и успешно сделала моя подруга, но только если сетчатка в хорошем состоянии. У меня, увы, это было не так. Смутило еще и то, что офтальмологи, давая заключение, не писали «кесарево», а писали «исключить потужной период», и даже в заключении написали «применить перидуральную анестезию», но ведь при перидуралке все равно схватки идут, а проблемы с глазами как раз и начинаются именно от перепада давления при схватках. Короче говоря, незнание так сказать «предмета» нашими офтальмологами и подвигло меня на кесарево.

Да, надо сказать, что со 2 триместра я 2 раза в неделю ходила на занятия для будущих мам — на аквааэробику. Поскольку 2 триместр моей беременности пришелся на летние месяцы, а лето у нас в Тюмени было ужасно жаркое, я очень сильно отекала, даже пришлось капать 2 раза рефортан. Так вот, бассейн буквально спасал меня от отеков.

Кроме сетчатки, был еще один фактор за кесарево — узковатый таз (1 степень). Но мы с мужем небольшого роста, и я думала, если будет некрупный ребенок — попрошу капельницу с окситоцином, и буду рожать сама. Я надеялась родить сама до последнего момента. Примерно за 5 дней до предполагаемых родов состоялся врачебный консилиум, на котором решалось, что же со мной делать. Причем, в это же время был рассчитан примерный вес ребенка — 3450-3500 гр. Начмед все-таки убедил меня на кесарево, поскольку, как сказал он, вес ребенка приблизительный, и к моменту родов он может оказаться больше (забегая вперед, скажу, что так оно и получилось), то есть можно пожертвовать и глазами, и покалечить ребенка.

Итак, скрепя сердце я согласилось на кесарево. Решение далось мне очень тяжело, поскольку готовилась я к естественным родам, муж хотел присутствовать при появлении малыша. Так что, как говорится, выходил большой облом.

К сожалению, в нашем роддоме нет условий, чтобы муж присутствовал хотя бы «в предбаннике» при кесаревом, но мы договорились, и к началу операции его привели в коридор перед операционной, чтобы он мог взять ребенка. После этого, у меня на душе немного полегчало.

Теперь о самой операции. Наркоз — перидуралка. Это не больно. Перед операцией в шейку матки вводят гель для ее размягчения. Не знаю кому как, мне было жутко больно. Помогло дыхание «собачкой», жаль, что догадалась так дышать лишь в конце процедуры. Если вам будут вводить этот гель, попросите врача смазать в этом геле ватный шарик и оставить его в уретре, потом его вытащат, когда будут вводить катетер — это облегчает ввод катетера. Сама операция — процесс безболезненный, однако вену мне, конечно, попортили, столько лекарств залили, просто ужас.

В процессе операции у меня началась кровопотеря, до переливания крови дело не дошло, но плазму все-таки пришлось переливать.

Послеоперационный период. Первые сутки — в реанимации, пьем только воду. Есть не хочется совсем. После наркоза- 2 часа спим, потом минут 20-30 болтаем с соседками по палате, потом опять спим. Шов болит так, как будто первый раз перезанималась фитнесом или в «качалке», т.е. как бы болит пресс. Ребенок все это время находится в детском отделении, когда оперировали, я его видела 1 секунду — пока его несли мимо меня. Хорошо, что его после взвешивания сразу отдали мужу, и они смогли побыть вместе.

В палату переводят на 2 день. Это самый тяжелый день. Обезболивающее колют, но все равно, живот сильно болит, ходишь по коридору, согнувшись, как древняя старуха, боли сильные. На 3 день боли становятся слабее, отдают ребенка. С этого времени ребенок постоянно с тобой. Это очень радостно, и очень тяжело, поскольку все приходится делать самой — и кормить и пеленать и поднимать. А шов все болит, хотя я на 4 день отказалась от анальгетика, так как это очень болезненный укол. Действительно, с 3 дня чувствуешь сильное облегчение, и дальше все идет нормально. Выписывают на 7-8 сутки после операции.

А теперь постараюсь дать рекомендации для тех, кому предстоит кесарево.

  1. Если вы хотели рожать сами, а по показаниям выходит кесарево, значит, так тому и быть, не расстраивайтесь. Выше я писала, что мой ребенок должен был родиться с массой 3500 гр. Однако Данила при родах весил 3980 г! Представляете, что было бы, если бы я стала рожать сама! Моя соседка по палате тоже рожала кесаревым, хотя все на первый взгляд было нормальным, кроме того, что у нее уже кесарево было. Так вот, за месяц до родов УЗИ показывало однократное обвитие пуповины, а при кесаревом оказалось двукратное тугое обвитие, т.е. при схватках ребенок мог запросто задохнуться.
  2. Можете договориться, чтобы ребенка приложили к груди или его взял муж.
  3. Не бойтесь операции, это не больно. За день до операции к вам должны направить вашего анестезиолога, поговорите с ним, познакомьтесь.
  4. Узнайте, какой будет шовный материал, лично я покупала сама, самый лучший.
  5. Не дай Бог, конечно, но при кесаревом возможны кровопотери, если Вы знаете о кесаревом заранее, можно сдать свою кровь или попросить родственников с аналогичной группой съездить в банк крови.
  6. Берите в роддом трусики «без швов», мне очень понравились «Гламур», — мягкие, растягиваются, отлично держат прокладку, только не берите с заниженной талией, они могут попасть в шов.
  7. И вот еще очень важная проблема, в поисках решения которой я перерыла весь Интернет, но в итоге решать ее пришлось самой. Это проблема нехватки молока. Я перепробовала кучу средств, всякие там чаи лактогонные (и отечественные и импортные), орехи, чай с молоком и проч. Сейчас Даниле пошел второй месяц, но он по-прежнему на смешанном вскармливании, сначала мы кушаем грудное молочко и докармливаем Нутрилоном-1. Конечно, можно было давно плюнуть на все (а молока в роддоме я сцеживала около 1 ст. ложки с обеих грудей!), и перевести ребенка полностью на искусственное питание. Но я не хочу так поступать, пусть хоть капелька молока — но свое, родное. Да и удобно это, грудь отлично действует на сына в качестве успокоительного, да и когда он ночью просыпается — даю ему грудь и дремлю, и знаете, спустя 3 недели после родов у меня молоко стало прибавляться. Конечно, все равно не хватает, но стало заметно больше. Мы даже можем 2 кормления не давать смесь. Так что могу посоветовать, если молока мало, ни в коем случае не бросать.

Зная, что некоторые женщины хотят сделать кесарево не по показаниям врача, а просто так, хочу предостеречь их от такого шага. Во-первых, боль после кесарева равна боли во время естественных родов, так что здесь вы ничего не выиграете. Во-вторых, шрам после кесарева остается, а подготовившись к естественным родам, можно прекрасно родить без разрывов и швов. Сейчас полно всяких курсов, гимнастики и проч. В-третьих, на естественных родах ребенка сразу прикладывают к груди, а при кесаревом во время операции могут начаться осложнения и тут уж врачам (даже если вы договаривались заранее) будет не до ребенка. В-четвертых, после кесарева молоко может придти позднее, т.е. ребенок будет на искусственном вскармливании. В-пятых, реабилитационный период после кесарева дольше, чем после естественных родов.

Надеюсь, мой рассказ кому-нибудь поможет. Желаю всем удачных, легких и радостных родов, неважно кесарево ли это или естественные роды, результат как вы понимаете один — ваш ребенок.