Меню

Ангина как научно называется

Оглавление:

Врач который лечит горло как называется

Что лечит ЛОР

Термин «отоларингология» пришел к нам из греческого языка и состоит из нескольких корней. — —«ухо». — — «нос». — —горло и -логия –«наука». Эта ветвь медицины специализируется на диагностике и лечении ушей, горла и носа. Врачей данной специальности называют отоларингологами или сокращенно – ЛОР.

В связи с тем, что горло, нос и уши находятся в непосредственной близости к головному мозгу, врач-отоларинголог – одна из нужных профессий. К тому же сейчас существует очень мало специалистов в данной сфере.

Нередко запущенные формы таких заболеваний, как гайморит и внутренний отит, не только нарушают работу органов дыхания, но и приводят к внутричерепным и внутриглазным воспалениям. А такой распространенный недуг, как храп вполне может стать причиной летального исхода во сне. Какие же ЛОР заболевания лечит отоларинголог?

Особенности профессии

Уши, горло и нос – не просто органы, а три сложнейшие системы. Врач-отоларинголог лечит не только заболевания этих частей тела, но и то, что напрямую с ними связано. Так, например, к уху относится не только ушная раковина, но и среднее ухо, а также слуховой нерв, который отвечает за передачу звуков извне в мозговой центр; горло – это не только глотка и гортань, но и пищевод с трахеей. Все эти «детали» являются объектами наблюдения ЛОРа.

Врачу-отоларингологу на протяжении всей своей трудовой деятельности приходится сталкиваться с целым рядом заболеваний:

  • Ангина;
  • Фарингит;
  • Отит;
  • Гайморит;
  • Различные разновидности ринита;
  • Синусит;
  • Полип носа и околоносовых пазух;
  • Тугоухость;
  • Перфорация барабанной перепонки и т.д.

Многие из ЛОР заболеваний связаны с простудой и воспалительными процессами в ушах, горле и носе. Но есть и такие, причины появления которых связаны с повреждением другого органа. Так, например, неспециалисту будет сложно понять истинную причину болезни Меньера (заболевание внутреннего уха) – повреждение головы и неправильная работа сосудов.
Для того чтобы выдвинуть верный диагноз, врач использует несколько методов: осматривает пациента, назначает рентген и компьютерную томографию проблемной части, проводит измерения слухового уровня (аудиометрию).

Отоларингология имеет более узкие специализации. К примеру, существует специальность сурдология, занимающаяся выявлением и лечением пониженного уровня слуха или вот еще одно направление: фониатрия – дисциплина, специализирующаяся на лечении голосового аппарата. Другая специфическая отрасль отоларингологии – военная отоларингология, занимающаяся лечением боевых ранений лор-органов.

Врач-отоларинголог

Присоединяйся, и будь в курсе всего! data-orientation= horizontal data-text-color= #000000 data-share-shape= round data-sn-ids= vk.tw.fb.gp.ok. data-share-size= 30 data-background-color= #ffffff data-preview-mobile= false data-mobile-sn-ids= fb.vk.tw.wh.ok.vb. data-pid= 1290018 data-counter-background-alpha= 1.0 data-follow-title= Присоединяйся к нам в Соц. сетях! data-following-enable= false data-exclude-show-more= true data-selection-enable= false class= uptolike-buttons

Отоларинголог – специалист по лечению болезней уха, горла и носа (лор-врач, врачом ухо-горло-нос ).

От греч. otorhinolaryngologia
ot[os] – ухо; rhin[os] нос; laryng[os] гортань; logos учение.

Отоларинголог – врач, специалист по лечению болезней уха, горла и носа.
В разговорной речи такого специалиста называют лор-врачо м (от ларингооторинолог ) или ещё проще – врачом ухо-горло-нос .

Особенности профессии

Как видно из самого названия, отоларингология – это раздел медицины, который имеет дело с болезнями ушей, носа и горла.
Однако речь идёт не о трёх отдельных органах, а о трёх системах.
К уху относятся и ушная раковина, и среднее, и внутреннее ухо, а также слуховой нерв, отвечающий за передачу звука в мозг. Лор-врач лечит все болезни, касающиеся этих важных деталей .
Нос – это тоже сложная система, которая включает в себя и околоносовые пазухи.
А к горлу относятся не только глотка и гортань, но также пищевод и трахея.
Почему же эти три системы органов (уха горла и носа) объединили в одну медицинскую дисциплину? Потому что они неразрывно связаны друг с другом. Воспаление слизистой носа, т.е. насморк, может стать причиной серьёзного отита. И если не лечить ухо, человек может оглохнуть. Но если заниматься только ухом, оставив в стороне нос, толку от лечения не будет.

Всем известная ангина.

Ангина (воспаление нёбных миндалин), фарингит (воспаление слизистой глотки), аденоиды (увеличение носоглоточных миндалин), гайморит (воспаление гайморовой пазухи), отит (воспаление уха) – так выглядит самый короткий набор болезней, с которыми приходится справляться лор-врачу.
На самом деле болезней значительно больше. Какие-то из них связаны с простудами, а у каких-то – совершенно другие причины, неочевидные для неспециалиста.
Например, болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха, при котором человек страдает от головокружений и снижения слуха) часто связывают с травмой головы или заболеванием сосудов.
К таким невоспалительным недугам относятся и злокачественные опухоли.

Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, врач использует разные методы. Во-первых, осматривает больной орган. Если нужно, назначает рентген, компьютерную томографию, аудиометрию (измерение уровня слуха) и др. Многое о состоянии больного может сказать анализ крови.
Некоторые болезни успешно лечатся амбулаторно, т.е. в поликлинике. К сожалению, так бывает не всегда. Если требуется операция или массированное лечение с большим количеством лекарств и процедур, больного приходится направлять в больницу.
Работа врача в больнице и в поликлинике отличаются друг от друга объёмом обязанностей.
Во-первых, врач в больнице ведёт больного от момента поступления и до выписки, т.е. постоянно отслеживает изменения в его самочувствии.
Но главное, в больнице лор-врачу приходится много оперировать. И порой это сложные и экстренные операции, от которых зависит жизнь. Например, отёк горла или монетка в дыхательных путях у ребёнка требуют незамедлительных действий, независимо от времени суток.
Заметим, что организм ребёнка отличается от организма взрослого, поэтому обычно лечением детей занимаются детские лор-врачи. Но в экстренной ситуации помощь может оказать и специалист по взрослым.

Лор-медицина имеет внутри себя ещё более узкие специальности, и врачи могут специализироваться в них.
Например, сурдология – выявляет и лечит снижение слуха. Специалист в этой области называется сурдологом.
Фониатрия – специализируется на лечении голосового аппарата. Врач называется фониатром.
Отоневрология – дисциплина на стыке отоларингологии и неврологии – лечит поражения вестибулярного, слухового и обонятельного анализаторов, параличи гортани, глотки и мягкого неба при болезнях и травмах головного мозга. Врач – отоневролог.
Военная отоларингология занимается боевыми ранениями лор-органов. Врач – военный отоневролог.

Рабочее место

На приёме у лор-врача.

Лор-врачи работают в поликлиниках, больницах, специализированных клиниках, научно исследовательских и научно-практических центрах.
Проблемы с лор-органами так часто встречаются, что врачи этого профиля востребованы и в частных (платных) клиниках. Узкие специалисты (сурдологи, фониатры и др.) работают в специализированных кабинетах, центрах и клиниках.

Важные качества
Для лор-врача очень важны ответственность, хороший интеллект и склонность к самообразованию, уверенность в своих силах, сочувствие к пациентам в сочетании с решительностью. Также необходима склонность к работе руками, хорошая моторика.
Человек, падающий в обморок при виде крови, отоларингологом работать не сможет.

Знания и навыки

Помимо анатомии, физиологии и других общемедицинских дисциплин, лор-врач должен досконально знать систему лор-органов, владеть методиками диагностики и лечения, уметь пользоваться специальным оборудованием, проводить различные манипуляции (от извлечения вишнёвой косточки из носа до сложной операции на ухе).

Чтобы стать врачом-отоларингологом, нужно получить высшее медицинское образование со специализацией Отоларингология или пройти по этой специальности послевузовскую подготовку.

А какая профессия подходит Вам? Обратитесь за помощью к профессионалу

Профориентация для взрослых. поменять профессию взрослому или уточнить направление движения в профессиональной жизни.

Профориентация для школьников. кем стать после школы, какую профессию выбрать?

Что лечит оториноларинголог

Медицина подразделяется на множество специальностей. Одни медики стоят у хирургического стола и спасают жизнь своим пациентам. Другие преимущественно сидят в кабинетах и принимают людей с различными жалобами. В данной статье речь пойдет о враче специальности ЛОР. Это медик, который сочетает в себе хирургический опыт и работу с пациентами. Стоит сказать о том, за какие органы отвечает данный специалист. Ниже вы сможете прочитать о том, какие бывают ЛОР-болезни.

Медик, который занимается разделом науки оторилонгологии, называется ЛОР. Данное сокращение произошло от полного названия специальности. ЛОР – это врач, который изучает состояние носа, горла, уха и придаточных частей перечисленных систем. Специалист может практиковать детские или взрослые приемы. Стоит отметить, что ЛОР – это врач, который при обнаружении проблемы в перечисленных областях не отправит вас к другому специалисту. При необходимости медик окажет вам хирургическую помощь.

Когда человеку необходим прием ЛОРа?

Данный специалист проводит консультации населения по болезням дыхательных путей и ушных каналов. Если у вас появились проблемы с этими отделами, то стоит посетить оториноларинголога. Также врач занимается лечением областей, тесно связанных с вышеуказанными системами: вестибулярный аппарат, область шеи и бронхи. Довольно часто заключение оториноларинголога требуется для приема на работу или поступления в учебное учреждение. Также все дети должны ежегодно проходить диспансеризацию и посещать ЛОРа. Что происходит на приеме у врача? Если вы пришли к оториноларингологу, то будьте готовы к опросу и осмотру. Сначала врач собирает анамнез и выслушивает жалобы пациента. Если таковых не обнаруживается, то медик переходит к осмотру. Детский ЛОР или взрослый врач при помощи специального осветительного прибора, который надевается на голову, осматривает носовые пазухи, горло и уши. При этом могут быть использованы специальные устройства, которые называются отоскопы. При необходимости назначается лечение и выдается заключение. В некоторых случаях врачу оказывается недостаточно обычного осмотра, и он может отправить человека на дополнительную диагностику. Сюда можно включить снимок носовых пазух, рентген, магнитно-резонансная или компьютерная томография и так далее.

Читайте так же:  Лечение простуды ребенка 4 месяца

Что лечит оториноларинголог?

Как вы уже знаете, данный специалист практикуется на устранении дефектов в области носа, горла и уха. Лечение может проводиться консервативными или хирургическими способами. При этом специалист в силах самостоятельно осуществить и те, и другие манипуляции. Рассмотрим подробно области практики оториноларинголога и выясним, какие патологии он лечит.

Часто у маленьких детей обнаруживается болезнь под названием аденоидит. Эта патология вызвана воспалением и последующим разрастанием носовых миндалин. Лечением данной болезни всегда занимается ЛОР. Терапия может быть консервативной или хирургической. Все зависит от степени запущенности патологии. Также оториноларинголог лечить воспаление слизистой оболочки носовых проходов. Сюда можно отнести ринит, синусит, гайморит и так далее. При этом коррекция может быть комплексной. В этом случае назначаются капли или спреи местного воздействия, а также противовоспалительные и антивирусные препараты. В некоторых случаях может понадобиться антибактериальное лечение. Искривление носовой перегородки также является проблемой данного специалиста. Нередко оториноларингологи практикуют в пластических медицинских центрах. Это может быть специальная ЛОР-клиника, имеющая единственное направление. Если у вас в носу появилось какое-либо новообразование, то с этой патологией также нужно обращаться к оториноларингологу. сюда можно отнести лечение полипов, кист и папиллом. В некоторых случаях ЛОР нужен маленьким детям, которые засунули в нос инородный предмет. При этом врач может самостоятельно удалить постороннее тело, при условии, что оно не прошло глубоко в дыхательные пути.

Наиболее частой причиной обращения к оториноларингологу является патология в горле. Это может быть воспаление окологлоточного кольца, увеличение миндалин, раздражение в горле и так далее. Болезни можно выделить следующие: ларингит, фарингит, тонзиллит, ангина, ОРЗ, ОРВИ и так далее. Все эти патологии может вылечить оториноларинголог. Наиболее часто медик назначает препараты местного воздействия. Это могут быть спреи, пастилки, мази и масляные растворы. В более тяжелых случаях рекомендуется использовать таблетки, сиропы и порошки. Также врач может при необходимости порекомендовать антибактериальную терапию. Чаще всего такого лечения требует ангина и тонзиллит.

В отличие от предыдущих патологий, которые в некотором роде может скорректировать терапевт или педиатр, лечением болезней уха занимается исключительно оториноларинголог. При отсутствии своевременной и подходящей помощи недуг может перейти в более серьезную форму и вызвать осложнения. Чаще всего к оториноларингологу обращаются с отитом. Это заболевание вызвано воспалительным процессом в области слухового прохода. Отит может быть внешним, внутренним, острым, гнойным, хроническим и так далее. Все эти недуги лечит именно оториноларинголог. Чаще всего медик назначает противомикробные препараты для перорального приема, капли и компрессы для местного воздействия. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, которое чаще всего требует прокола барабанной перепонки. Также специалист извлекает инородные предметы, попавшие в слуховой проход. Обычно с такой патологией приходится сталкиваться детскому врачу. Помимо этого, медик устраняет серные пробки и проводит операции по восстановлению слуха. Дополнительные сферы работы ЛОРа В некоторых случаях оториноларинголог занимается лечением аллергической реакции, если патология вызвана следующими симптомами: заложенность носа, насморк, кашель и зуд в горле. Бронхиальная астма и эпилепсия также иногда становятся патологиями, которыми занимается данный специалист. О нарушении работы вестибулярного аппарата стоит также сообщить оториноларингологу. Иногда болезни горла, уха и носа могут перейти на область шеи. При этом лечение также должен проводить ЛОР специалист.

Внешний вид и фото горла при ангине

Красное больное горло — признак не только ангины, но и множества других заболеваний — вирусных, грибковых, иногда — аутоиммунных. Все они требуют различных подходов к лечению, и потому корректная диагностика заболевания очень важна для назначения действительно эффективного лечения и защиты от возможных осложнений. Оценка же внешнего вида горла — лишь один, зачастую — не основной — способ идентификации патологии.

Например, ниже на фото — горло при ангине в лакунарной форме:

А здесь — фото глотки при инфекционном мононуклеозе:

Во многих случаях сложно только по внешним признакам отличить истинную бактериальную ангину от других заболеваний, вызывающих поражения горла, иногда это невозможно вовсе. Бывает, что даже врач без специальных анализов не может точно сказать, вызваны боли в горле стрептококком или стафилококком (типичными возбудителями ангины) или, например, грибками или вирусами (эти микробы истинную ангину не вызывают, но очень часто приводят к воспалениям и болям в горле).

По этой причине знать, как выглядит ангина в горле, и сравнивать вид миндалин с фото можно только в качестве своеобразного ликбеза. Для точной и надежной диагностики требуется осмотр у врача и (хоть и не всегда) сдача анализов. Цена ошибки здесь может быть очень высока: некоторые осложнения неправильно леченной ангины могут стать причиной инвалидности и даже смертельного исхода.

Собственно, горло при ангине никак не вовлекается в патологический процесс и никаких изменений в нём не происходит. При этом заболевании поражаются только миндалины и глотка, здесь же (в глубине рта, но не в самом горле) ощущаются боли. Однако поскольку в просторечии глотку также принято называть «горлом», говорят, что при ангине болит горло, что не верно. В действительности горло может болеть при различных ларингитах, которые не имеют к ангине никакого отношения.

Важно и то, что вид горла может значительно различаться в зависимости от формы самой ангины. Например, разница на фото между катаральной и лакунарной формами зачастую более разительна, чем разница, например, между той же лакунарной ангиной и тонзилломикозом (грибковым поражением миндалин). Но, тем не менее, имеются общие проявления всех форм истинной ангины.

Детали внешнего вида горла, всегда проявляющиеся при ангине

При ангине всегда:

  1. Краснеет глоточное кольцо — миндалины и нёбные дужки. На фото хорошо видна такая гиперемия при катаральной форме заболевания:
  2. Воспаляются и увеличиваются миндалины;
  3. Отсутствует воспаление и гнойники (в том числе гноеподобный налёт) за пределами миндалин. Весь патологический процесс протекает только в миндалинах, и лишь через неделю или больше при развитии осложнений могут развиваться абсцессы за пределами самих гланд. На фото — горло при ангине: А здесь — при наличии перитонзиллярного абсцесса:

У детей миндалины воспаляются обычно сильнее, чем у взрослых. Для них более характерен так называемый «синдром целующихся гланд», когда из-за значительного увеличения размеров миндалины соприкасаются в центре глотки. При этом возникают проблемы при глотании пищи. На фото — горло при ангине у ребенка с такими увеличенными миндалинами:

Важный нюанс: при истинной ангине всегда воспаляются обе миндалины. Если болезнь протекает в гнойной форме, то сами гнойники на разных гландах могут иметь разный вид и размеры, но воспалёнными будут обе миндалины. Одностороннее поражение миндалин является признаком нетипичной ангины, требующей специфического лечения.

Например, на фото — горло при ангине Симановского-Венсана у взрослого:

А здесь показано, как выглядит глотка при типичной лакунарной ангине:

В то же время, гной — не обязательный атрибут ангины. В некоторых случаях болезнь протекает без его появления, что вовсе не снижает её опасности. Такую форму болезни (её ещё называют катаральной) легче всего спутать с различными вирусными заболеваниями.

Особенности вида горла при катаральной ангине

Горло при ангине в катаральной форме выглядит примерно так же, как при обычной ОРВИ — видно покраснение миндалин и нёбных дужек, сами гланды обычно бывают сильно увеличены, особенно у детей. Также хорошо заметен сероватый налёт на языке.

На фото — вид глотки при катаральной ангине:

У взрослого человека катаральная ангина может протекать достаточно мягко, без значительного повышения температуры и ухудшения общего состояния. В этом случае болезнь особенно коварна, поскольку больные не воспринимают её всерьез, не принимают надлежащего лечения и рискуют получить типичные осложнения её.

Само горло за глоткой при ангине в этой форме выглядит совершенно нормально. Его слизистые оболочки не изменяются, на них не распространяется гиперемия. Именно этот признак позволяет отличать катаральную ангину от вирусных фарингитов, при которых покраснение охватывает и глотку, и заднюю стенку горла.

Как выглядит горло при фолликулярной ангине?

Фолликулярная ангина характеризуется появлением на воспаленных миндалинах небольших (около 1-2 мм в диаметре) желтоватых или беловатых гнойничков, которые немного возвышаются над поверхностью слизистой оболочки миндалин. На фото показано, как выглядит горло при ангине в фолликулярной форме:

Именно из-за характерного вида гнойников фолликулярную ангину нередко путают с другими заболеваниями. Например, самая распространенная ошибка — принимать за эту болезнь хронический тонзиллит:

При нём глотка выглядит так же, как при фолликулярной ангине, но сами гнойники не проходят после спадения температуры и присутствуют на миндалинах постоянно, со временем затвердевая и превращаясь в пробки (их ещё называют камнями). При истинной ангине гнойники прорывают и заживают без следов на миндалинах на 5-6-й день.

Другие болезни, с которыми можно спутать фолликулярную ангину — это:

  1. Герпесная ангина (она же герпангина) — при ней на нёбе и миндалинах появляются небольшие пузырьки, которые иногда принимают за гнойники. Главное отличие при этом — наличие таких папул за пределами миндалин. При фолликулярной ангине они располагаются только на миндалинах. Например, на фото — горло при герпесной ангине:
  2. Корь, при которой на миндалинах появляются пятна Филатова-Коплика. Сам внешний вид миндалин при этой болезни очень напоминает фолликулярную ангину, но пятна при ней отличаются тем, что не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки гланд и находятся также на внутренней поверхности щек и на деснах. Для кори же характерны генерализованные симптомы (например, обильная сыпь на теле), не проявляющиеся при бактериальных тонзиллитах.

Иногда при грибковых поражениях миндалин могут появляться типичные белые точки на гландах, похожие на гнойники при фолликулярной ангине. Однако тяжесть протекания тонзилломикозов значительно меньше, чем тяжесть ангины, да и сами эти случаи очень редки.

На фото — тонзилломикоз, который изначально был принят за ангину, у ребенка 5 лет:

Характерно, что гнойники при фолликулярной ангине удалить очень сложно. Налёт при грибковых поражениях горла снимается без усилий и практически безболезненно для больного.

Внешний вид горла при лакунарной ангине

При лакунарной ангине гнойники представляют собой большие разлитые пятна на поверхности миндалин, иногда — сетку обширных гнойников. Ниже приведено фото горла при лакунарной форме заболевания:

Читайте так же:  Приставы дорогомиловского осп

Опять же, эти гнойники находятся только на миндалинах. Выход их за пределы гланд означает, что речь идёт не об ангине. Налёт, похожий на гной при этой форме болезни, может появляться при таких патологиях:

  1. Инфекционный мононуклеоз. На фото показан вид миндалин при нём: Для этой болезни характерно также развитие насморка и сыпи на теле (она вызывается вирусом из группы герпесвирусов), её же легко диагностируют при анализе крови;
  2. Грибковый фарингит — при нём налёт обычно распространяется далеко за пределы миндалин;
  3. Дифтерия, при которой обычно на нёбе над миндалинами появляются плотный налёт. Здесь разница с ангиной кроется не только в расположении самого налёта, но и в его структуре. Если его положить в стакан с водой, он упадёт на дно и не растворится. Гной при ангине растворяется в воде;
  4. Ангина Симановского-Венсана (язвенно-пленчатая), при которой также случается появление язв на миндалинах с густым грязным налётом. Важно, что эта болезнь часто вызывает поражение только одной миндалины, что не характерно для лакунарного стрептококкового тонзиллита.

Бывают случаи, когда на одной миндалине ангина проявляется в типичной фолликулярной форме, на другой — в лакунарной. Например, на фото — горло при такой ангине у взрослого:

Однако ситуации, когда на одной миндалине гной присутствует, а на другой его нет, исключительно редки. Такое, с другой стороны, часто случается при хроническом тонзиллите.

На картинках ниже показано больное горло при разных видах ангины и клинически сходных заболеваниях:

Слева направо: вид глотки при катаральной форме ангины, при лакунарной ангине и при фолликулярной

Слева направо: грибковое поражение глотки (фарингомикоз), ангиина Симановского-Венсана, перитонзиллит

Слева — гиперкератоз глотки, справа — хронический тонзиллит

Дифтерия на ранней стадии (слева) и в кульминации своего развития (справа)

В результате, можно собрать вместе все признаки, наличие каждого из которых свидетельствует, что в данном случае у больного не ангина, а другая болезнь.

Признаки сходных заболеваний, которые не проявляются при ангине

Главный признак того, что речь идёт не об ангине — это появление гноя или отдельных гнойничков, а также воспаления слизистых оболочек за пределами миндалин. Сама ангина — это именно тонзиллит, воспаление гланд, и если в патологический процесс вовлекаются не они, значит, это не ангина.

В частности, воспаление задней стенки горла — это не ангина. На фото показаны варианты вирусных фарингитов, которые нередко принимают за ангину:

  1. Воспаление только одной миндалины — при истинной ангине не наблюдается;
  2. Белый гноеподобный налёт, который достаточно легко снимается без боли и повреждений под ним — признак грибкового поражения миндалин или инфекционного мононуклеоза;
  3. Отек горла — признак ларингита. При ангине горло в процесс воспаления не вовлекается.

Важными диагностическими признаками являются насморк и кашель. При ангине они не возникают, но они же являются нормой для вирусных инфекций. Однако насморк и кашель не возникают также и при грибковых поражениях горла, а значит, они позволяют дифференцировать ОРВИ от ангины, но абсолютно надежными признаками не являются.

Кроме того, на ранних сроках болезни (в первые день-два), когда горло только начинает болеть, но значительного воспаления ещё нет, горло при ангине такое же, как и при типичных ОРВИ, а надёжно диагностировать болезнь только по внешним признакам практически невозможно.

Почему так важно точно диагностировать болезнь?

Поскольку во многих случаях ангина сходна по своим проявления с вирусными и грибковыми заболеваниями, очень часто при некорректной диагностике назначается неправильное лечение. Например:

  • Если у больного ангина, но её принимают за вирусную болезнь (есть даже такой термин — «вирусная ангина») и лечат средствами от ОРВИ, с большой вероятностью она осложнится поражениями сердца, суставов и почек, поскольку лекарства, которыми нужно лечить вирусные заболевания, никак не влияют на бактериальную инфекцию. Это актуально в том числе для герпесной ангины и инфекционного мононуклеоза — тоже вирусных заболеваний;
  • Наоборот, если у больного ОРВИ, но её начинают лечить, как ангину, антибиотиками, это может привести к развитию побочных эффектов от приёма самих антибиотиков, что ухудшит состояние больного. Особенно актуально это у детей;
  • Аналогично с грибковыми заболеваниями: если лечить фарингомикоз антибиотиками, он будет прогрессировать, поскольку на грибки сами антибиотики не действуют, но уничтожают сдерживающую их бактериальную микрофлору. Если лечить ангину средствами против грибка, болезнь может осложниться;
  • И ангина, и дифтерия требуют применения разных лекарств и они же обе могут быть смертельно опасными. Ошибка в диагностике здесь влечет за собой ошибки в лечении и все связанные с этим риски;
  • При попытках лечить хронический тонзиллит средствами от ангины высока вероятность неудачи, а через определенный срок — необходимости в удалении миндалин.

При этом нужно учитывать, что на фото миндалины можно рассмотреть значительно подробнее, чем в реальности. Особенно это критично у детей, которые не всегда позволяют долго рассматривать больное горло. Также часто встречаются разные нестандартные ситуации, когда при болезни горло выглядит не совсем так, как показано для типичных случаев на картинках и фото в учебника. Поэтому даже если подозрение на ангину велико, следует показаться врачу. Самый точный способ выяснить природу болезни — изучить анализ крови и мазок из зева.

Как выглядит горло после ангины и остаются ли в нём следы болезни?

После ангины горло может оставаться красным до нескольких дней. В редких случаях даже спустя неделю-две без дополнительных симптомов сохраняется гиперемия глотки. Сама по себе она не является признаком осложнения или патологии, и если больной чувствует себя хорошо, предпринимать меры по устранению покраснения не следует. В то же время, если после ангины горло продолжает болеть, либо сами миндалины остаются увеличенными, эти симптомы свидетельствуют о возможных осложнениях.

На фото видно, как выглядит горло после ангины, но с развивающимся абсцессом:

Выяснить, почему гиперемия сохраняется, нужно как можно скорее, чтобы предупредить развитие осложнений.

Общие сведения

Воспаление миндалин называется тонзиллитом. Тонзиллит может быть вирусным и бактериальным. Ангиной называют воспаление небных миндалин, как правило, бактериальной этиологии. Это заболевание имеет ряд осложнений и потому требует обязательного лечения под контролем терапевта. Выделяют катаральную ангину, когда имеется только покраснение небных миндалин, и гнойные формы (лакунарная и фолликулярная). Катаральная ангина встречается реже.

Причины заболевания

Ангину вызывают бактерии стрептококки (более 90% случаев) или стафилококки (менее 10%). Источником инфекции может являться больной или носитель. Заражение, чаще происходит воздушно-капельным путем, хотя возможен также алиментарный путь передачи, например, при использовании одной посуды. Поэтому, если один из членов вашей семьи заболел, его следует изолировать и выделить ему персональную посуду на время заболевания.

Симптомы ангины

— резкая и сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
— высокая температура тела (39-40єС);
— общая слабость, головная боль;
— увеличение лимфатических узлов, которые прощупываются под нижней челюстью ближе к шее.

У детей (особенно маленьких) характерны еще и такие симптомы, как отказ от еды, слюнотечение, боли в ушах.

При лакунарной ангине миндалины увеличены в размере, красные, покрытые белым налетом, при фолликулярной увеличены, красные, покрытые светло-желтыми пузырьками, похожими на крупинки риса.

Диагностика

Диагностика ангины основана на клинических симптомах заболевания, однако в некоторых случаях врач может взять мазок и горла на дифтерию.

Чем поможет врач

Основу лечения составляют антибактериальные препараты. Антибиотики назначает врач после осмотра, тщательного расспроса и (в некоторых случаях) после получения результатов мазков со слизистой зева. Не занимайтесь самолечением. Без применения антибактериальных препаратов ангина не проходит. Полоскания горла, применение противовоспалительных аэрозолей и сиропов не может полностью устранить бактериальный агент.

Что можете сделать вы

Для уменьшения вероятности развития осложнений в начале заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Из питания исключают острую, грубую, тяжелую пищу. Рекомендуется обильное теплое питье (молоко с мёдом, чай с лимоном), легкий бульон, жидкая каша, кисели. Частое полоскание горла антибактериальными растворами, применение антисептических и противовоспалительных ингаляций, аэрозолей ускоряют процесс выздоровления и уменьшают местные симптомы заболевания.

Не следует пытаться снять налеты с миндалин, а также самостоятельно выбирать антибиотик для лечения.

Осложнения ангины

Наиболее опасные осложнения ангины включают ревматизм и гломерулонефрит. Оба заболевания имеют иммунную природу и плохо поддаются лечению. Профилактика заключается в своевременном и адекватном лечении ангины и устранении стрептококка из организма.

Виды ангины у детей и взрослых

Научное название ангины – острый тонзиллит – происходит от слова tonsillae (миндалины). При всех видах ангины нёбные миндалины воспаляются, количество лейкоцитов в крови человека увеличивается, появляется сильная боль во время глотания.

Какие бывают виды ангины, какой симптоматикой они сопровождаются, и какие факторы провоцируют появление заболевания, читайте в материале на этой странице. Также вы увидите фото всех видов ангины и узнаете о методах лечения этого заболевания.

Заболевание ангина: причины и симптомы

Причины. Возбудителем всех видов ангины у взрослых и детей в абсолютном большинстве случаев выступает стрептококк, немного реже — стафилококк или пневмококк. Предрасполагают к развитию заболевания разнообразные раздражители (химические, термические и механические). Также инфекция порой вносится извне или является следствием повышения вирулентности тех микроорганизмов, что постоянно находятся в лакунах миндалин, а также в полости глотки и рта. Источником инфекции порой выступают различные гнойные заболевания придаточных пазух носа, а также зубы, пораженные кариесом, и т. д. Крайне редко имеет место алиментарный путь заражения: к примеру, после употребления в пишу сырого молока от коровы, страдающей гнойным заболеванием вымени.

Этиология и патогенез. Чаще всего ангина протекает как общее тяжелое заболевание. Об этом говорят очень частые осложнения, которые появляются со стороны суставов, сердца, почек. В крови заболевшего увеличивается число лейкоцитов, в первую очередь нейтрофилов, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Симптомы и клиника. Боль и припухлость в горле при глотании, ломота в суставах, повышение температуры тела.

Лечение. Антибиотико- и десенсибилизирующая терапия.

Фото, какие бывают виды ангины, а также симптомы и причины заболевания представлены ниже.

Агранулоцитарная форма ангины

Этиология и патогенез. Агранулоцитарная ангина характеризуется полным либо практически полным исчезновением из периферической крови гранулоцитов. Некоторые специалисты выделяют две формы заболевания — миелотоксическую (цитостатическую), когда к исчезновению из периферической крови, а также костного мозга гранулоцитов приводит прием цитостатических препаратов либо действия ионизирующей радиации (рентгенотерапии). Ко второй форме этой ангины — иммунной — может привести длительный прием лекарственных средств, таких как амидопирин, бутадион, сульфаниламидные препараты, хинин, фенобарбитал, фтивазид и т. д.

Читайте так же:  Пульс при пневмонии у взрослых

Патологическая анатомия. Посмотрите на фото: этот виды ангины у взрослых и детей вызывает по краям языка и в глотке некротически-гангренозный распад, сочетающийся с грязно-серым налетом. Он нередко распространяется на пищевод и гортань. Затем возникают глубокие язвы, распространяющиеся с области миндалин на другие части глотки, а также полость рта и собственно гортань.

Симптомы и клиника. Заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры до 40° С, иногда сопровождается чувством озноба и болью в горле. Общее состояние тяжелое: возникает желтушное окрашивание кожных покровов, появляются боли в суставах. Ещё один симптом этого вида ангины — частый малый пульс. У больного появляется белок в моче, возникает бред.

Болезнь следует дифференцировать от дифтерии, некротической ангины, язвенно-пленчатой ангины, а также лейкемоидных реакций. Часто миндалины некротизируются; при осмотре на их месте видны глубокие ниши, которые покрыты грязно-черным налетом с изъеденными краями. Боль при глотании достигает такой степени, что вынуждает больного полностью отказаться от приема пищи, даже жидкой. Также имеет место резкий запах, исходящий изо рта.

Лечение. Чтобы снять септические явления, показана антибиотикотерапия (пенициллин, ампициллин и т. д.). Также назначаются глюкокортикоиды — дексаметазон, преднизолон.

Назначается переливание крови либо лейкоцитной массы. Больному следует принимать аскорбиновую кислоту, витамины В6 и В12. Местное лечение заключается в припудривании порошком анестезина и ортоформа язв. Хороший эффект оказывает полоскание полости рта и зева раствором риванола (1:1000) или грамицидина.

Вид гортанной ангины, её симптомы и фото

Факторы возникновения, этиология и патогенез. При гортанной ангине гнойные воспалительные процессы в гортани возникают вследствие поражения тканей стрептококком, пневмококком или стафилококком. Источники инфекции — зубы, пораженные кариесом, гнойные заболевания придаточных пазух носа. Также она может быть занесена извне.

Патологическая анатомия. Как видно на фото, при гортанной ангине просвет гортани вследствие воспалительного процесса уменьшается, что приводит к значительному затруднению дыхания.

Симптомы и клиника. Ощущение стеснения в горле, появление боли при глотании. Ещё один симптом гортанной ангины — оотечность слизистой гортани.

Лечение. Антибиотики, а также десенсибилизирующие препараты. Чтобы уменьшить отечность, на слизистой оболочке делают насечки.

Какие бывают виды ангины: катаральная форма

В этом разделе описан катаральный вид ангины и её лечение, а также причины и симптомы заболевания.

Причины, этиология и патогенез. Гнойный воспалительный процесс при катаральной ангине вызывается пневмококком, стафило- и стрептококком. Источники инфекции — зубы, пораженные кариесом, гнойные заболевания придаточных пазух носа. Также она может быть занесена извне.

Патологическая анатомия.Миндалины несколько припухшие, сильно покрасневшие; их поверхность покрыта слизистым отделяемым. Слизистая оболочка, окружающая миндалины, гиперемирована, но разлитая гиперемия ротоглотки, характерная для острого фарингита, не наблюдается.

В тяжелых случаях катаральной формы ангины в слизистой оболочке миндалин имеют место точечные кровоизлияния.

Симптомы и клиника. Сначала больные жалуются на сухость и саднение в горле. Затем появляются умеренные боли в горле при глотании. У взрослых температура тела, как правило, несколько повышена; у детей чаще она обычно высокая, порой приводящая к рвоте. У больных имеют место головная боль и общая слабость.

Лечение. Назначение антибиотиков.

Вид лакунарной ангины у детей и взрослых (с фото)

Причины. При лакунарной ангине происходит поражение нёбных миндалин пневмококком, стафило- и стрептококком.

Этиология и патогенез. В анализе крови отмечается выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. СОЭ повышается до 40—50 мм/ч.

Патологическая анатомия. Резко выраженная гиперемия и инфильтрация нёбных дужек, а также набухание нёбных миндалин. На гиперемированной слизистой оболочке пораженных миндалин сначала возникает белый или желтоватый ограниченный налет. Увеличиваясь в размерах, он в течение короткого времени покрывает большую часть свободной поверхности миндалин, как правило, не выходя за ее пределы. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны с той стороны, где налет более выражен.

Симптомы и клиника. Симптомы этого вида ангины: внезапный озноб, значительное повышение температуры тела. У детей этот вид ангины вызывает повышение температуры до 40 °С и выше. Появляется боль в горле, которая усиливается при глотании, порой она иррадиирует в ухо. Отмечаются общая разбитость и головная боль, а также боль в конечностях и в области поясницы.

Лечение. Показаны постельный режим, обильное питье, паровые ингаляции, полоскание горла отваром шалфея или слабым раствором борной кислоты, сульфаниламидные препараты. В тяжелых случаях назначаются антибиотики.

Ангина Людвига: фото и симптомы

Причины. Как правило, ангина Людвига появляется на фоне гнойного процесса, такого как остеомиелит нижней челюсти.

Этиология и патогенез. Воспалительный процесс начинается остро, быстро прогрессирует, на дне полости рта возникает очень плотный болезненный воспалительный инфильтрат, в который вовлекается клетчатка подчелюстной области. Отек захватывает гортань, язык, а также шейную клетчатку. Вследствие этого клетчатка некротизирует, приобретает темный, почти черный цвет.

Симптомы и клиника. У больного отмечается повышенное слюнотечение, возникает зловонный запах, идущий изо рта, глотание резко затрудняется, порой присоединяется удушье.

Обратите внимание на фото: при ангине Людаига гортань отекает, а если лечение не начать вовремя, может развиться медиастинит или сепсис — грозные осложнения.

Лечение. Хирургическое. В начальной стадии этого типа ангины показаны глубокие разрезы, производимые со стороны полости рта. В дальнейшем необходимо произвести широкие наружные разрезы в области под челюстью, а если возникнет необходимость — в боковых и передней поверхностях шеи. При этом ткани в глубине расслаивают тупым путем. Если наблюдается значительное нарушение дыхания, требуется трахеостомия. Оперативное вмешательство дополняют антибиотикотерапией, а также гипербарической оксигенацией.

Моноцитарная ангина: причины и симптомы

Этиология и патогенез. Говоря о том, какие бывают ангины, обязательно стоит упомянуть моноцитарную ангину. Этиология заболевания не выяснена, характеризуется типичными изменениями в зеве, а также моноцитозом в крови. Заболеванию подвержены преимущественно люди молодого возраста — от 12 до 30 лет.

Патологическая анатомия. Обычно увеличивается селезенка, она становится плотной и малочувствительной при проведении пальпации.

Симптомы и клиника. Заболевание начинается с внезапного озноба и повышения температуры до 40 °С и выше. Ещё один симптом моноцитарной ангины — боль в горле. Спустя несколько дней после начала болезни подчелюстные, шейные и другие лимфатические узлы увеличиваются, на ощупь становятся плотными и безболезненными. Сначала все изменения в глотке носят характер фолликулярной или катаральной ангины; затем довольно быстро возникают точечные или пленчатые налеты желтовато-серого цвета, которые напоминают дифтерию. Высокая температура тела держится 2-3 недели. Налеты на миндалинах остаются долго, а иногда рецидивируют. Часто имеет место лимфоцитоз.

Лечение. Симптоматическое; подкожное введение стрихнина, а также внутривенно аскорбиновой кислоты.

Какая бывает ангина: фолликулярный тип заболевания

Причины. Поражение нёбных миндалин пневмококком, стафило- и стрептококком.

Этиология и патогенез. В анализе крови отмечается выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. СОЭ повышается до 40-50 мм/ч.

Патологическая анатомия, симптомы и клиника. Слизистая оболочка обеих миндалин гиперемирована, отечна. На ней возникает множество круглых размером с булавочную головку немного возвышающихся точек желтоватого или желтовато-белого цвета. Это нагноившиеся фолликулы миндалин. От других типов ангин, характеризующихся налетами, фолликулярную форму отличают одинаковая величина и правильная форма нагноившихся фолликулов, как правило, не выходящих за пределы свободной поверхности миндалин.

Как видно на фото, при этом виде ангины желтовато-белые точки, увеличиваясь, нагнаиваются, а затем вскрываются.

Лечение. Постельный режим, жидкая пища и обильное питье. Полоскание зева слабым раствором борной кислоты или отваром шалфея. Хороший эффект оказывают паровые ингаляции. Показаны сульфаниламидные препараты. В тяжелых случаях назначается антибиотикотерапия.

Язвенно-пленчатая ангина: фото и лечение

Причины. Язвенно-пленчатую ангину (Симоновского — Плаута — Венсана) вызывает симбиоз бактерий — веретенообразная палочка и спирохета полости рта, которые обычно находятся в маловирулентном состоянии и располагаются в складках слизистой оболочки зева и полости рта. Болезнь в первую очередь развивается у ослабленных и истощенных людей, а также при имеющихся очагах некроза в ротовой полости, к примеру, при поражении коренных зубов кариесом.

Этиология и патогенез. Посмотрите на фото: при язвенно-пленчатой ангине на слизистой оболочке миндалин, а также с одной стороны мягкого нёба возникают поверхностные, легко снимаемые желтовато-белые налеты; иногда поражаются и десны вместе с задней стенкой глотки. Образующиеся пленки очень быстро отторгаются, а на их месте появляются поверхностные язвы, не сопровождающиеся болезненностью. Поэтому в абсолютном большинстве случаев заболевание протекает при хорошем общем самочувствии.

Симптомы и клиника. Поражение слизистой оболочки десен вызывает слюнотечение и запах изо рта. Регионарные лимфатические узлы на стороне поражения увеличены и немного болезненны.

В начале заболевания и при присоединении вторичной инфекции температура может повышаться до 38 °С и выше, но, как правило, остается нормальной либо субфебрильной. Заболевание обычно длится около недели, но если не проводится соответствующее лечение, может затянуться на месяцы. В таких случаях в процесс изъязвления могут вовлечься и подлежащие ткани с надкостницей, что чревато некрозом и прободением твердого нёба, а также разрушением десен, что приводит в свою очередь к выпадению зубов. Поверхностные язвы на мягком нёбе и миндалинах, как правило, заживают без всяких дефектов.

Лечение. При лечении язвенно-пленчатой ангины показаны теплые полоскания раствором перекиси водорода, натрия тетрабората. В тяжелых случаях, когда имеют место обширные глубокие изъязвления, повышение температуры, назначают смазывание язвенных поверхностей 10%-ным раствором новарсенола в глицерине либо его внутривенное введение. Если течение болезни затянулось, назначают внутримышечное введение никотиновой кислоты и пенициллина.

Ангина язычной миндалины: источники и симптомы

Причины, этиология и патогенез. В заключение, рассказа о том, какая бывает ангина, предлагается описание ангины язычной миндалины — этот гнойный воспалительный процесс вызывается пневмококком, стафило- и стрептококком. Источники инфекции — зубы, пораженные кариесом, гнойные заболевания придаточных пазух носа. Также она может быть занесена извне.

Патологическая анатомия. Язычная миндалина вследствие развития воспалительного процесса опухает, краснеет, что приводит к возникновению болей при глотании.

Симптомы и клиника. Появление боли при глотании, припухлость язычной миндалины, которая может быть покрыта налетом желтоватого цвета.

Лечение. Антибиотикотерапия.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку: