Меню

Ангина и первый триместр беременности

Ангина и беременность

Одно из самых серьезных инфекционных заболеваний – это ангина. Главная характеристика – воспаление миндалин. Такое инфекционное заболевание, как ангина чаще встречается в детстве, чем во взрослом возрасте, так как взрослый организм научился противостоять воздействию инфекции. Ошибочно считать, что любая боль в горле – это ангина. У этого инфекционного заболевания свои особенности и симптомы. Важно вовремя обнаружить болезнь и начать лечение.

Типология заболевания

Ангина возникает в результате атаки разных возбудителей. От типа возбудителя зависит течение заболевания и способ лечения. Среди всех заболевших самая распространенная бактериальная ангина. Ее возникновение провоцируют особые бактерии – стафилококки.

Врачами выделяются несколько типов ангины:

  1. Катаральная. В отличие от бактериальной – на миндалинах не образуются пятна и налет, не смотря на отечность и покраснения. Вместе белого или желтоватого налета на миндалинах образуется слизь.
  2. Гнойная. Гнойная ангина разделяется на несколько подвидов. Самая легкая форма – фолликулярная. Получила название благодаря белым точкам и гнойничкам на миндалинах. Лакунарная – во время этой ангины миндалины покрываются плотным налетом, похожим на пленку желтого света. И самая тяжелая форма – некротическая, во время течения которой ткани миндалин понемногу отмирают.

У беременных женщин в 75% случаев диагностируют именно гнойную ангину. Каждый сможет самостоятельно диагностировать наличие болезни.

Особенности и симптоматика

Ангина постепенно проявляется и ее иногда легко перепутать с другим заболеванием. Тем не менее, не стоит забывать об ее основных симптомах:

  • Потере аппетита, слабости, ознобе, быстрой утомляемости;
  • Болезненности и увеличении подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • Покраснении миндалин, их увеличении. На миндалинах образуется белый или желтый налет;
  • Повышении температуры, головной боли и потливости;
  • Боли в горле при глотании.

Каждый из типов ангины обладает своими особыми симптомами:

  • Фолликулярная ангина наиболее известна и распространена. Отличается тем, что на миндалинах образуются желтоватые или белые небольшие пятна, покрывающие собой всю поверхность покрасневших миндалин. Именно эти очаги развития, которые к тому же и очень болезненны на ощупь, и являются скопившимися бактериями – источниками воспаления;
  • Некротический тип ангины в большинстве случаев возникает как осложнение после скарлатины. Этот тип ангины характеризуется отмиранием клеток миндалин;
  • Во время протекания лакунарной ангины миндалины постпенно покрываются пленкой желтоватого или грязно-белого цвета, закрывая собой всю поверхность миндалин, которые до этого времени воспалились. Создается лакуна (воспаленная область).

Если не начать лечение ангины вовремя, беременная женщина рискует получить осложнения на сердце, суставы и почки. В течение первого и второго триместра беременности высокой опасности подвергается и плод.

Специфика лечения

Главные принципы лечения беременной во время ангины – комплексность и осторожность. Ведь при беременности антибиотики принимать самостоятельно просто запрещено.

Любой лекарственный препарат нужно употреблять после одобрения врача. Ведь бактериальная ангина лечится только при помощи медикаментов.

Но на данный момент фармацевтика открыла миру препараты, которые щадят организм будущей матери и при лечении никак не сказываются на плоде.

Наиболее приемлемые препараты из следующих групп:

  • Макролиды;
  • Цефалоспориновая группа.

При высокой температуре запрещено использовать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Допускается употребление 2 граммов парацетамола в сутки.

Но и эти два грамма должны приниматься порциями, по 0,5 грамма за один прием. Использование прочих препаратов назначает врач. Подбирая лекарства таким образом, чтобы будущая мать как можно скорее выздоровела и эмбрион не пострадал.

Лечение не ограничивается приемом препаратов. Необходимо строго соблюдать несколько правил:

  • Строгое соблюдение постельного режима. Вставать с кровати допускается в крайней нужде. При этом рядом должны быть родные, чтобы помочь в случае необходимости. Постельный режим необходимо соблюдать до полного выздоровления без любых оговорок. Если переносить болезнь на ногах, велик риск возникновения разнообразных осложнений как для матери, так и для самого плода;
  • Отдельно стоит упомянуть прием пищи во время протекания ангины. С одной стороны, нельзя насильно кормить женщину с ангиной, особенно когда ее миндалины покрылись гнойничками. Если проталкивать пищу через силу, гнойнички могут порваться, гной попадет в кровь, а кровотоком инфекция донесется до эмбриона. Но и голодовка не принесет никакого положительного эффекта для организма. Необходимо искать компромисс. Им может стать комфортная пища – и по вкусу, и по температуре. Отличный вариант питания – это молочные продукты, тертые супы и перетертые фрукты. Это питательная пища, которая легко проходит через больное горло. Можно употреблять даже мясо и рыбу, только готовить следует на пару и как следует измельчить;
  • Не стоит забывать про большое количество жидкости. Обильное питье необходимо для того, чтобы в течение короткого времени выводить токсины из организма. Рекомендуются отвары и чаи, молоко и просто вода. Только температура любой жидкости должна быть как можно теплее – ни горячая, ни холодная. Идеально – градусов 30, ближе к теплу человеческого тела. Жидкость с подобной температурой не будет дополнительно раздражать больное горло;
  • При ангине просто обязательно частое полоскание. Как именно использовать раствор для полоскания – назначит врач. Но чаще всего назначается фурацилин и хлорофиллипт – эти препараты не нанесут никакого вреда при вынашивании ребенка. В том случае, если наблюдается аллергическая реакция на указанные препараты, врачом будут подобраны те медикаменты, которые принесут как можно меньше вреда с наибольшим лечебным эффектом;
  • При лечении стоит забыть про горячие ванны, бани, сауны, парилки и просто ванночки для ног. Также запрещено любое чрезмерное обматывание горла и компрессы. Так как при беременности мало того, что организм матери ослабевает, а чрезмерное перегревание с легкостью может привести к выкидышу. В некоторых случаях перегрев организма может спровоцировать внутреннюю инфекцию и развитие сепсиса.

И самое главное – любые препараты (как лекарственного происхождения, так и медикаментозного) необходимо принимать только по назначению и консультации лечащего врача. Народные средства, использующиеся самостоятельно, могут привести к печальным последствиям.

Возможные осложнения и неприятности

В том случае, когда ангина переносится в течение первого и второго триместра, возможны самые неприятные и непредвиденные осложнения. Среди которых выделяют и отслойку плаценты и сильный токсикоз. Отслойка плаценты грозит осложнениями в развитии органов и рабочих систем плода.

Менее всего опасна ангина при беременности для будущего ребенка, когда протекает на первых неделях беременности.

Это возможно за счет того, что материнский организм не перестроился на подготовку к вынашиванию и не успел притупить активность родительских антител.

Намного опаснее, когда диагностируют фолликулярную ангину в конце первого триместра. В этот период ребенок еще не так защищен, а бактерии способны спокойно переноситься при помощи кровотока, что приводит к септическим отравлениям организма. Как неприятные последствия – прерывание беременности или замирание в развитии плода.

В течение третьего триместра беременности, ангина все также способна нанести существенный вред организму и матери, и будущему ребенку. Довольно часто ангина в течение третьего триместра беременности способна спровоцировать возникновение гломерулонефрита или спровоцировать слабую родовую деятельность.

Итак, ангина при беременности способна спровоцировать:

  • Усиление токсикоза или возникновение гестоза;
  • Выкидыш;
  • Отслойку плаценты в результате гипертермии;
  • Замирание плода.

Женщина также должна быть готовой к возникновению различных осложнений, так как резерв сил к концу беременности становится истощенным.

Читайте так же:  Когда ставить прививку от бешенства

Существует риск возникновения множества заболеваний, среди которых выделяют:

  • Менингита;
  • Миокардита;
  • Сепсиса;
  • Инфекционного полиартрита;
  • Абсцесса гортани;
  • Воспаления почек;
  • Воспаления лимфатических узлов;
  • Слабой родовой деятельности.

Профилактические меры в борьбе с ангиной

Ангина во время беременности несет вред не только развивающемуся плоду, но и будущей матери. Каждая женщина может получить серьезные осложнения после болезни.

Поэтому проще предотвратить ангину, чем устранить последствия.

Существует отдельный список, в который входит:

  • Избавление от проблем с носовым дыханием;
  • Лечение зубов;
  • Укрепление иммунитета;
  • Искоренение хронических инфекций;
  • Ведение активного образа жизни;
  • Правильное и здоровое питание;
  • Отказ от вредных привычек.

Для профилактики достаточно придерживаться простых правил – не переохлаждаться, не пить ледяные напитки и беречь горло от холодных ветров. Следование таким простым правилам поможет сохранить здоровье и будущей мамочке, и ее ребенку.

Булгакова Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог, г.Ставрополь, Окончила Ставропольскую медицинскую академию с отличием. Ординатуру по акушерству и гинекологии. Повышение квалификации по лечению бесплодия.

Как и чем лечить ангину при беременности на 1, 2 и 3 триместре

Ангина при беременности довольно частое явление, так как организм испытывает большие нагрузки, в результате чего снижается иммунитет. Ангиной называют острое или хроническое инфекционное воспаление горла, которое без должного лечения приводит к развитию других серьезных заболеваний. При беременности трудность заключается в том, что многие лекарства остаются под запретом, а негативное воздействие на развитие ребенка велико.

Особенности заболевания у беременных

В любой триместр беременности может развиваться любая из форм ангины: как катаральная, так и бактериальная или гнойная. Возбудители (стафилококки, аденовирусы, стрептококки) легко передаются контактно-бытовым и воздушно-капельным способом.

Отличить ангину от других простудных заболеваний можно по следующим признакам:

  • высокий подъем температуры;
  • сильная боль, сухость и першение в горле;
  • сухой кашель;
  • увеличение подчелюстных или околоушных лимфатических узлов;
  • ухудшение сна, снижение аппетита, сонливость, апатия.

При осмотре терапевт или инфекционист отмечает красное, воспаленное горло, миндалины увеличиваются в размерах, на них легко заметить налет белого или желтоватого оттенка. При гнойной форме ангины дополнительно можно обнаружить гнойные очаги.

Во время лечения ангины при беременности нужно строго следовать всем рекомендациям врача. Не стоит самостоятельно пить лекарства и изменять их дозировку. Только терапевт и инфекционист, учитывая неделю беременности, подбирают безопасные препараты и рассчитывают дозировку.

Лечебная терапия тонзиллита не обходится без антибиотиков, обеззараживающих составов для обработки, орошения и полоскания ротоглотки, фитотерапии.

Первый триместр

Первые месяцы беременности характеризуются закладкой важных органов плода, и любые инфекционно-воспалительные процессы в организме женщины могут нарушить этот процесс. Беременность протекает с осложнениями и постоянными угрозами выкидыша.

Ангина при беременности в течение первого триместра приводит к недостатку поступления кислорода, развивается гипоксия плода. Возрастает вероятность выкидыша.

Подъем температуры тела выше 38,3 градуса приводит к нарушениям в развитии и функционировании внутренних органов ребенка. Могут начаться роды раньше срока из-за преждевременной отслойки плаценты.

При обнаружении первых симптомов болезни нужно обратиться за помощью к специалисту. Ангину на ранних сроках беременности нежелательно лечить антибиотиками. Врач подберет наиболее безопасную терапию, но только в том случае, если ангина не сопровождается осложнениями.

Второй и третий триместр

В случае возникновения ангины при беременности во второй и третий триместр угроза для будущего ребенка сохраняется, хотя не в такой сильной степени:

  • По-прежнему сохраняется риск развития недостатка кислорода из-за нарушения распределения кровоснабжения.
  • Токсины вызывают отравление плода.
  • Уменьшается количество питательных компонентов, которые доставляются к плоду, и происходит отставание в его росте и развитии.

Лечение ангины у беременных во 2 и 3 триместре проводится антибиотиками пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Лечение ангины во время беременности

Чтобы подобрать правильный метод лечения, предварительно проводят диагностику. Врач осматривает горло пациентки, определяет на ощупь состояние лимфатических узлов, прослушивает грудную клетку и выслушивает основные жалобы. Обязательно потребуются результаты лабораторных исследований. Берется мазок с поверхности миндалин для определения возбудителя и его чувствительности к той или иной группе антибиотиков. Анализ крови поможет определить степень распространенности инфекции.

Лечение ангины часто проводится антибактериальными средствами.

Наименее безопасными и действенными антибиотиками при ангине для беременных считаются: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Азитромицин», «Эритромицин».

Назначают спреи, таблетки и пастилки для медленного рассасывания («Антиангин», «Лизобакт», «Гексализ»). Они обеззараживают слизистую поверхность и устраняют воспаление.

Разрешенным и проверенным методом лечения является полоскание ротовой полости травами (делают отвары на основе шалфея, ромашки, календулы). Обеззараживает поверхности, уменьшает воспаление, снимает боль раствор «Фурацилина».

Антибактериальная терапия

Выбирая антибиотики от ангины во время беременности, следует учитывать их эффективность против возбудителя инфекции, а также тяжесть течения заболевания.

Медикаменты не должны оказывать отрицательного воздействия на плод.

Разрешенными препаратами, которые обычно назначают при воспалении миндалин, считаются: «Амоксиклав», «Азитромицин», «Аугментин», «Вильпрафен», «Ровамицин», «Флемоксин», «Зиннат», «Сумамед». На развитие ребенка действующие компоненты этих лекарств негативного влияния не оказывают.

Лечение ангины антибиотиками цефалоспоринового и пенициллинового ряда проводится только в условиях стационара.

Питание и уход

В острую фазу протекания ангины рекомендовано лежать в постели и пить много жидкости. В рационе питания должны быть витаминизированные продукты. Дополнительно следует принимать поливитамины. Они помогут повысить сопротивляемость организма ангине. Питание должно быть дробным, пищу лучше употреблять в измельченном виде, чтобы лишний раз не травмировать воспаленное горло.

Лучше отказаться от острых, кислых, соленых, жирных и сладких блюд, так как они еще больше усиливают раздражение воспаленного горла и способствуют распространению инфекционного процесса. Нельзя употреблять слишком горячую пищу.

Местная терапия

Таблетки и пастилки для рассасывания («Лизобакт», «Фарингосепт», «Имудон») помогают уменьшить боль, уничтожить бактерии и предотвратить их дальнейшее распространение.

Помогают снять налет, продезинфицировать поверхность и уменьшить площадь воспаления растворы для обработки миндалин.

Бинт наматывают на палец, смачивают в растворе и обрабатывают горло. Хорошими и разрешенными антисептиками являются: «Стоматидин», «Хлорофиллипт», «Люголь».

Спрей местного воздействия позволяет равномерно распределяться составу и эффективно бороться с возбудителем болезни: «Мирамистин», «Стопангин», «Ингалипт».

Много чем можно полоскать горло беременным женщинам при ангине:

  • Ускорить выздоровление, снять воспаление и снизить болевой синдром помогает раствор «Фурацилина». Для его приготовления достаточно растворить в воде одну таблетку препарата.
  • Раствор для полоскания «Стопангин» не требуется разбавлять перед применением. На одну процедуру достаточно 13 мл.
  • Помогает полоскание «Мирамистином». На одно полоскание берут 12 мл раствора.
  • Назначают препарат «Ротокан». Потребуется 5 мл состава растворить в 180 мл воды.
  • Эффективным считается содовый раствор.

Помогает регулярное полоскание горла отварами из аптечных трав (эффективными считаются календула, ромашка, эвкалипт, шалфей).

Температура при ангине и беременность

Жар в теле во время беременности при ангине из-за подъема температуры может стать причиной физических и умственных отклонений в развитии ребенка.

При повышенной температуре кровь начинает сгущаться и медленнее циркулирует в организме. Количество кислорода и питательных компонентов, поступающих к плоду через плаценту, значительно снижается. Развивается гипоксия. Поэтому сбивать температуру не просто можно, а необходимо.

Принять жаропонижающее средство следует в случае высокого подъема температуры на протяжении длительного времени.

Для снижения температуры полезно пить много жидкости (подходит компот, малиновый, имбирный, лимонный чай с медом).

Ко лбу можно приложить полотенце, смоченное в прохладной воде.Быстро и безопасно снизить температуру помогает травяной чай из душицы, подорожника и мать-и-мачехи. Каждую траву берут в количестве 30 г. Смесь заливают кипятком и оставляют настаиваться в течение 40 минут. Пить готовый отвар рекомендовано трижды в день по 90 мл.

В случае повышения температуры тела до 39 градусов обязательно нужно принять жаропонижающее средство («Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Панадол»). Крайне нежелательно их применение на последних месяцах беременности. Нельзя сбивать температуру «Аспирином».

Как вылечить ангину во время беременности, должны решать специалисты. Терапевт, учитывая рекомендации гинеколога об особенностях течения беременности, должен выписать соответствующие лекарства. Если лечение было начато вовремя, то от болезни удастся избавиться за 7-9 дней. Нельзя прикладывать компрессы к области шеи, противопоказаны горячие ванны для ног, прогревания и другие тепловые процедуры.

Читайте так же:  После ангины заложило ухо что делать

Чем опасна ангина при беременности

Если с запозданием начать лечение ангины на любом сроке беременности или неправильно подобрать лекарственную терапию, повышается риск появления осложнений.

Опасность угрожает не только самой женщине, но и плоду, особенно в первом и во втором триместре беременности.

Проникновение воспалительного процесса в соседние органы становится провоцирующим фактором развития менингита, пневмонии, пиелонефрита, тяжелых сердечных заболеваний и даже может привести к заражению крови. В этом случае необходимо лечение в стационаре под постоянным контролем врачей.

В случае присоединения вторичной инфекции нарушается кровообращение, уменьшается поступление крови к плаценте, развивается гипоксия, происходит интоксикация плода, отставание в его росте и развитии, преждевременная отслойка плаценты.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие ангины во время беременности, женщине следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • следует ограничить посещение мест большого скопления людей;
  • стоит избегать контакта с людьми, которые болеют простудными инфекциями;
  • при посещении поликлиники рекомендовано надевать марлевую повязку;
  • в сезон простуд надо начать прием витаминов;
  • помещение нужно регулярно проветривать и делать влажную уборку.

Болезнь легче предупредить, чем потом бороться с неприятными симптомами и возможными последствиями. Можно обговорить этот вопрос с лечащим гинекологом и терапевтам, они помогут подобрать подходящие средства для защиты от инфекций.

Как лечить заболевания в первом триместре беременности

Начало беременности является не только самым волнительным, но и самым опасным периодом. В первом триместре значительно ослабевает иммунитет будущей мамы и даже самые незначительные болезни способны оказать негативное влияние на развитие плода. Опасность заключается еще и в том, что недомогания могут появиться до того, как женщина узнала о своём положении. Рассмотрим наиболее типичные болезни для первых месяцев беременности.

Простуда в первом триместре

ОРВИ при беременности чреваты осложнениями, поэтому оставлять их без лечения никак нельзя. Чтобы не навредить будущему малышу придётся использовать народную медицину:

  • травяные и ягодные чаи и отвары;
  • ароматерапии и ингаляции;
  • горячее молоко с мёдом;
  • физраствор для промывания носа.

Чтобы избежать неприятных последствий от ОРВИ в первом триместре беременности и сохранить не только своё здоровье, но и здоровье будущего крохи, крайне важно соблюдать постельный режим.

Температуру в первом триместре беременности можно снижать либо народными методами (такими, как обтирания водой с уксусом), либо парацетомолом (единственное жаропонижающее средство, разрешенное беременным).

Ангина при беременности

Ангина — это острое бактериальное заболевание, которое чаще всего начинается с резко высокой температуры (39−40 градусов) и сильной боли в горле. Еще одной отличительной особенностью ангины является отсутствие заложенности носа — так проще всего узнать ангину среди различных ОРВИ и гриппов.

Если же уберечься не удалось, и беременная женщина уже заболела ангиной, первым делом нужно срочно обратиться к врачу — самостоятельное лечение в данном случае крайне опасно и может привести к печальным последствиям для ребенка. Обычно врачи в этом случае обязательно назначают антибиотики, бояться этого не стоит, так как потенциальная опасность для плода от ангины намного выше, чем возможный вред от лекарств. Также обязательно нужно полоскать горло отваром ромашки или раствором морской соли и много пить теплых, не раздражающих горло, напитков.

Лечение молочницы

Это распространенное грибковое заболевание во время беременности проявляется значительно чаще. Многие и не подозревают, что этот вирус давно поселился в их организме и носил скрытую форму. Плюс, ослабление защитных функций и гормональные изменения способствуют восприимчивости к этому заболеванию.

Надеяться на то, что неприятные симптомы пройдут сами, также как и заниматься самолечением не стоит. Нужно незамедлительно поставить в известность гинеколога и только совместно с ним подобрать подходящий препарат. Перед выбором терапии требуется проведение лабораторных исследований для определения типа грибка и истинных причин болезни.

Лечение кандидоза в первом триместре осложняется тем, что таблетки, обладающие большей эффективностью, противопоказаны в этом периоде, поэтому применяются только средства местного действия в виде свечей, гелей и мазей. Прибегать к народной медицине на раннем сроке тоже не нужно, так как для борьбы с молочницей при беременности она советует спринцевания травяным растворами, что может привести к непоправимым последствиям на первых неделях.

Избавляться от неприятного грибка придётся совместно с партнёром. Иначе все старания окажутся напрасными и избежать рецидива не удастся.

Изжога и запор

Как и все остальные проблемы со здоровьем в первом триместре, изжога и запор у беременных требуют внимания и деликатного решения.

Расслабление гладких мышц ЖКТ становится причиной выброса желудочного сока в пищевод и провоцирует изжогу.

Обычно к 12 неделе организм привыкает к изменившемуся гормональному фону и работа желудочно-кишечного тракта восстанавливается.

Для того, чтобы избавиться от запоров придётся больше двигаться и придерживаться правильного питания. Если нет противопоказаний, к ежедневным прогулкам можно добавить физкультуру для беременных.

Для нормализации питания из рациона будущей мамы придётся исключить:

  • жирные и жареные блюда;
  • сладости;
  • пшеничный хлеб и мучные изделия;
  • манную кашу;
  • крепкий чай;
  • чернику и бруснику.

Если профилактические меры не действуют и кишечник отказывается работать, гинеколог по советует мягкое слабительное.

Чем лечить цистит

Для того, чтобы начинать лечение воспаления стенки мочевого пузыря, необходимо выявить природу его возникновения. В самом начале беременности цистит обычно носит инфекционный характер Определить какой вирус вызвал болезнь и назначить подходящую терапию сможет уролог.

Не заметить цистит нельзя, он сопровождается следующими неприятными симптомами:

  • Рези и боли при мочеиспускании.
  • Различные боли в нижней части живота.
  • Наличие крови в моче.
  • Повышение температуры.

Для снятия этих ощущений и нормализации состояния женщины применяются растительные препараты, обладающие мочегонным, противовоспалительным и противомикробным свойствами.

В случае необходимости назначают антибиотики, которые не нанесут вреда здоровью плода. Не редко для решения данной проблемы прибегают к инстилляции мочевого пузыря, т. е. лекарственные препараты вводятся непосредственно в мочевой пузырь и никак не затрагивают другие органы.

Можно ли лечить зубы на раннем сроке

За время беременности очень важно привести зубы и полость рта в порядок, так как развивающийся малыш забирает необходимые ему витамины из организма мамы. Нехватка кальция может привести к разрушению зубов, да и в последствии на походы к дантисту может просто не оказаться времени. Вот только делать это лучше во втором триместре или третьем триместре беременности.

Если нет крайней необходимости, сильных болей, воспалительных или гнойных образований, то опытный стоматолог предложит отложить лечение зубов в первом триместре. Но в крайних случаях, когда угроза здоровью беременной слишком велика, проводится экстренное лечение.

Узнайте, сколько составляет е диновременное пособие при рождении ребенка?

Как проходит кесарево сечение и чем оно опасно, читайте в нашей статье.

Какие препараты назначают беременным

Даже при отсутствии неприятных симптомов и какого-либо дискомфорта, при первом же приёме гинеколог назначит фолиевую кислоту. Она применяется для профилактики врожденных пороков развития, не имеет противопоказаний и не приводит к передозировке. Также беременным рекомендуют пить специальные витамины.

При нехватке в организме каких-либо витаминов или микроэлементов, прописываются медикаменты с их содержанием, например:

Для улучшения микроциркуляции и снижению гипоксии в тканях плода применяют курантил. А при угрозе выкидыша поможет гинипрал. Также для этих целей применяют дюфастон и утрожестан, в зависимости от причины возникших неприятностей.

Использование любого медикамента ао время беременности, особенно в первом триместре, должно быть обосновано и назначено врачом. Даже специальные витамины для беременных должны подбираться индивидуально и применяться по необходимости.

Смотрите также видео, как лечить простуду во время беременности:

Ангина во время беременности

Во время беременности женщина может заболеть любым инфекционным заболеванием, в том числе и ангиной. Любое недуг, вызванный инфекцией, может отрицательно сказаться на развитии плода. Акушерам давно известно, что даже при бессимптомном или малосимптомном течении инфекционного процесса у женщины патология у ребенка может быть значительно выраженной. Это объясняется интенсивным размножением клеток плода, вследствие чего они становятся более чувствительными к повреждающему действию микроорганизмов и их токсинов.

Читайте так же:  Лёгочное сердце при туберкулезе

Особенностью инфекционных заболеваний у беременных является невозможность использования многих лекарственных препаратов, так как они обладают тератогенным эффектом (доказанно поражают плод) или мало изучены.

В своем развитии плод проходит этапы, соответствующие закладке органов, их развитию и окончательной дифференцировке. По срокам эти периоды условно соотносятся с триместрами беременности. Рассмотрим, как ангина может повлиять на плод на разных стадиях его роста, а также особенности лечения этого заболевания в каждом из триместров.

Первый триместр

В первые месяцы беременности женщина имеет больший риск заболеть ангиной, чем обычно. Это связано с интенсивной гормональной перестройкой, изменением поведения, токсикозом беременности. В этот период женщина чаще посещает лечебно-профилактические учреждения, где подвергается контакту с больными.

Одновременно она продолжает работать, вследствие чего испытывает дополнительный стресс. Повышается ее потребность в белках и витаминах, которая не всегда удовлетворяется. Что касается иммунодефицита, то он для беременных женщин не столь характерен, как принято считать. Показатели иммунитета у здоровой пациентки чаще всего в пределах нормы.

Проявления ангины у женщины типичны: быстро повышается температура, появляется боль в горле, развиваются признаки интоксикации.

Возбудитель заболевания действует на плод не напрямую. Опасны его токсины, выделяемые в кровь женщины при воспалении. Кроме того, во время болезни развивается гипоксия (нехватка кислорода и питательных веществ).

Если женщина заболела ангиной в первые дни беременности, не исключена гибель оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона. В более поздние сроки нарушается формирование плаценты, развивается первичная плацентарная недостаточность. Впоследствии она может трансформироваться во вторичную недостаточность, для которой характерны гипоксия плода, задержка его развития, преждевременные роды и другие осложнения беременности.

Могут даже сформироваться уродства плода, если воздействие токсинов было в особо важные моменты времени для закладки того или иного органа. Например, возникает нарушение развития головного мозга (микро- или гидроцефалия), внутричерепной кальциноз («окостенение»), пороки сердца, нарушения формирования конечностей.

Первый триместр – самый опасный в отношении прерывания беременности, заболеваний и нарушений развития плода вследствие болезней у матери.

Второй триместр

Если беременная женщина заболела ангиной во втором триместре беременности, то самым частым осложнением у нее будет плацентарная недостаточность. В результате нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами, он медленнее растет и хуже развивается.

В некоторых случаях под действием токсинов наблюдается поражение формирующихся глаз будущего ребенка, хориоретинит, в дальнейшем это осложнение может привести к слепоте. Страдает также печень плода, увеличивается селезенка.

Нередко развивается многоводие, не исключается самопроизвольное прерывание беременности, особенно при сочетании нескольких неблагоприятных факторов (например, протекание беременности на фоне TORCH-инфекций).

Третий триместр

В последние месяцы беременности ангина оказывает меньшее влияние на развивающегося ребенка. Во-первых, его органы уже в основном сформированы и не так беззащитны перед токсическими веществами. Во-вторых, защитную роль играет хорошо сформированная плацента. В третьих, плод уже сам способен отвечать на некоторые воздействия выработкой собственных защитных факторов.

Однако ангина, перенесенная в третьем триместре, способна привести к фетоплацентарной недостаточности, задержке развития плода и к преждевременным родам.

С другой стороны, сильнее страдает сама женщина. Чаще возникают ранние осложнения: паратонзиллярный абсцесс, отит, синусит и другие. Не исключено развитие и поздних осложнений: поражения сердца, суставов, почек.

Лечение ангины во время беременности

Самолечение ангины при вынашивании ребенка недопустимо. Обнаружив первые признаки этого заболевания, женщина должна соблюдать постельный режим и вызвать на дом врача. Ей нельзя посещать поликлинику.

  • режим дня и диета;
  • антибактериальная терапия;
  • местные антисептические препараты;
  • противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие средства;
  • витамины.

Режим и питание

В период лихорадки необходимо строгое соблюдение постельного режима. После того как температура снизилась, самочувствие улучшилось, пациентка может передвигаться по квартире, но не заниматься никакой активной деятельностью. Нужно знать, что в течение как минимум 10 дней после выздоровления женщина все еще является источником инфекции. Поэтому ей следует ограничить тесные контакты с детьми, пожилыми, ослабленными людьми или надевать медицинскую маску.

Желательно пить больше жидкости. Подойдет зеленый чай, отвар шиповника, несладкий компот из сухофруктов, некрепкий черный чай с лимоном, теплое молоко. Питание должно быть достаточно калорийным, особенно в период выздоровления. Если из-за болей в горле женщина не может есть, ей следует питаться бульоном, кисломолочными продуктами, но не больше 1 – 2 дней, а затем переходить на обычную пищу. Блюда лучше готовить на пару или запекать, полезны жидкие каши, протертые супы, паровые котлеты, овощное пюре.

Антибактериальная терапия

Далеко не все антибиотики можно принимать при ангине во время беременности. В первом триместре их список крайне ограничен. Врач может назначить препараты из группы пенициллинов (феноксиметилпенициллин, ампициллин, амоксициллин), в том числе более устойчивый к ферментам бактерий амоксиклав. Разрешены к применению цефалоспорины всех 4 поколений, например, цефалексин, цефаклор, цефотаксим, цефепим.

Можно при лечении беременных применять и макролиды, в частности, азитромицин. Короткий курс приема делает это средство одним из препаратов выбора при ангине у беременных. В тяжелых случаях, при развитии гнойных осложнений, можно использовать карбапенемы, например, меропенем.

Лечение антибиотиками всегда несет потенциальную опасность для плода и матери, поэтому их назначать должен хороший специалист, умеющий увидеть грань, за которой несомненная польза от антибиотиков начинает становиться меньше вреда, наносимого этими препаратами.

К сожалению, наиболее изученный и самый безопасный на сегодняшний день феноксиметилпенициллин далеко не всегда помогает при ангине. Это связано с развитием устойчивости микробов к этому препарату.

Антисептические препараты для местного применения

Чтобы ускорить выздоровление, снять симптомы, уменьшить риск осложнений, беременная женщина при ангине должна использовать местные препараты: спреи, ингаляции, полоскания. Приведем список самых эффективных и безопасных лекарственных средств.

Фурацилин – противомикробное средство, активное в отношении стафилококков, стрептококков и других наиболее частых возбудителей болезни. Он выпускается в таблетках и в растворе. Чтобы приготовить раствор фурацилина, нужно 2 таблетки препарата растворить в стакане кипящей воды, охладить и полоскать горло несколько раз в день. Удобнее пользоваться готовым раствором.

Хлоргексидин

Хлоргексидин – антисептик, очищает и дезинфицирует миндалины, удаляет с них гнойный налет. Выпускается в виде готового раствора. Для полоскания горла нужно использовать раствор в концентрации 0,05%. Если на упаковке указана более высокая концентрация (0,2% или 0,5%), перед употреблением такой раствор следует развести теплой кипяченой водой в соотношении 1:4 и 1:10 соответственно.

Мирамистин – высокоэффективный современный антисептик, полностью разрешенный к применению у беременных женщин. Он выпускается в удобном флаконе с насадкой, распыляющей препарат в глубине глотки. Такие орошения можно проводить несколько раз в течение дня.

Ингалипт – противомикробный препарат, содержащий также тимол, масла эвкалипта и мяты. Помимо антибактериального действия, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Выпускается в удобной форме спрея, который легко нанести на пораженные миндалины.

Хлорофиллипт – вытяжка из листьев эвкалипта, натуральный препарат, обладающий антимикробным, противовоспалительным, противовирусным эффектами. Выпускается в форме раствора для полоскания, масляного раствора для смазывания миндалин, а также в виде таблеток для рассасывания.

Дополнить местную терапию можно полосканиями горла настоем ромашки, календулы, липового цвета и других трав с дезинфицирующим эффектом.

Принимать внутрь такие отвары не стоит, поскольку их действие на организм беременной женщины может быть непредсказуемым.

Другие препараты

Для снижения лихорадки беременная может принимать парацетамол. При сильных болях в горле, выраженном воспалении и отеке врач может назначить ей противовоспалительные средства, например, ортофен. И, конечно, пациентка должна принимать выписанные ей витамины.

К какому врачу обратиться

Если беременная женщина заболела ангиной, ей нужно оставаться дома в постели и вызвать на дом терапевта или семейного врача. При необходимости проводится консультация инфекциониста, ЛОР-врача. Также необходимо сообщить о своем заболевании наблюдающему акушеру-гинекологу.

Смотрите видео о том, как назначают медикаменты во время беременности и как их правильно принимать: