Меню

12 лет близорукость

Близорукость у детей: что выбрать для лечения?

Многие дети носят очки, кто-то отдает предпочтение линзам. Некоторые родители записывают детей на аппаратное лечение близорукости, кто-то решается на лазерную коррекцию.

Есть родители, которые доверяют специальной гимнастике для глаз, капают чудо-капли от народных знахарей и изучают все об ортокератологии – к каким только методам лечения не обращаются взрослые, чтобы вылечить близорукость (миопию) у детей.

Но, как правильно говорят на многих форумах, миопию в детском возрасте вылечить невозможно, можно лишь приостановить ее прогрессирование. Женский сайт «Красивая и Успешная» расскажет о причинах близорукости у детей и об известных методах лечения этой болезни.

Близорукость — болезнь школьников

Близорукость у детей школьного возраста диагностируют чаще других заболеваний глаз. Впервые с таким диагнозом сталкиваются родители школьников в возрасте 7– 12 лет, то есть в период, когда ребенок начинает учиться и нагрузка на глаза увеличивается.

Суть заболевания заключается в следующем: проекция изображения при нормальном зрении попадает на сетчатку, а при миопии – фокусируется перед сетчаткой, поэтому ребенок видит все, что находится вдали, нечетко и расплывчато. Но если предмет поднести близко к глазам, проекция изображения попадает на сетчатку и картинка становится четкой.

То есть, при близорукости дети плохо видят предметы на расстоянии и хорошо вблизи.

Таким образом, если вы заметили, что ваш ребенок подносит какой-либо предмет близко к глазам, чтобы его рассмотреть, или начинает прищуриваться, разглядывая что-то вдали – это повод обратиться к врачу. Возможно, у него близорукость.

Причины болезни

Причин развития миопии у школьников насчитывают несколько:

  • В первую очередь, к миопии предрасположены дети, родителям которых поставлен этот диагноз.
  • К близорукости склоны дети с родовыми травмами, недоношенные, с общей слабостью организма.
  • Также миопия развивается при сильной нагрузке на глаза. Обратите внимание, в группе риска находятся не только дети, которые много времени проводят за компьютером, планшетом, телефоном, телевизором, но и те, кто много читает. Особенно это касается тех детей, которые научились рано читать и проводят много времени за этим занятием. Так что с точки зрения нагрузки на глаза не очень хорошо, если 5-летнего ребенка нельзя оторвать от книги.
  • Доказано, что близорукость развивается также у детей школьного возраста, которые много вышивают, занимаются бисероплетением – то есть, работой, которая дает дополнительную нагрузку на глаза.
  • Миопия у школьников может стать попутным диагнозом при других заболеваниях глаз.

Виды болезни

По характеру развития различают прогрессирующую и стационарную миопию:

  • При прогрессирующей миопии зрение ухудшается из года в год.
  • При стационарной зрение не падает.

Также принято различать три степени близорукости, в зависимости от того, насколько снизилась острота зрения:

  • Слабая миопия – до 3 диоптрий;
  • Средняя миопия – до 6 диоптрий;
  • Высокая миопия — более 6 диоптрий.

Зачем лечить, если это не лечится?

Как правильно было подмечено на одном из форумов, где мамочки обсуждают проблему близорукости у своих деток-школьников и дошкольников, миопия не лечится.

  • Как бы вы ни старались помочь своему сыну или дочери, у которых уже диагностирована миопия, природа возьмет свое. Расскажу о своем опыте. С младшего школьного возраста мои родители таскали меня по всем клиникам. Мы строго выполняли все рекомендации врачей: я делала упражнения для глаз при близорукости у детей, ходила на физиопроцедуры (когда ставят электроды в нос и на глаза), пила все витамины, мне пихали под глазное яблоко мед – то есть, родители делали все, чтобы спасти зрение. Но оно падало из года в год до 18 лет. И только в этом возрасте падение остановилось. Итог – минус 5 на оба глаза. Стоило ли так мучиться несколько лет? Ксения.

Конечно же, можно понять родителей, которые хотят использовать все шансы, чтобы улучшить падающее зрение. И хотя остановить миопию вы не сможете, это вовсе не значит, что заниматься профилактикой болезни не нужно и можно все пустить на самотек.

Современные методы профилактики и коррекции позволяют сегодня приостановить развитие этой болезни. Неизвестно, насколько бы ухудшилось зрение Ксении, если бы родители «не таскали ее по всем клиникам и не соблюдали все рекомендации».

Далее женский сайт sympaty.net познакомит вас с самыми популярными методами лечения близорукости.

Как лечить?

Современные методы лечения близорукости у детей школьного возраста можно разделить на следующие группы: медикаментозное и аппаратное лечение, лечение оптическими препаратами и операционное вмешательство.

Медикаментозное и аппаратное лечение

Детям школьного возраста с диагнозом «миопия» рекомендуют 2 раза в год проходить курс профилактики в специальных отделениях офтальмологии. Юным пациентам назначают ряд комплексных процедур, которые ограничивают зрительные нагрузки с правильным чередованием отдыха и бодрствования, проводят ряд терапевтических процедур, назначают гимнастику для глаз, а также выписывают капли и проводят лечение на специальных аппаратах.

  • Тренировка специальными стеклами

К одним из таких методов лечения миопии относится тренировка глаз специальными стеклами, которые заставляют глаз фокусироваться на предметах на разном расстоянии.

На глазное яблоко попадают магнитные волны, которые улучшают проницаемость роговицы.

Сегодня практикуют лечение близорукости детям школьного возраста электропунктурой. При этом методе лечения микротоком воздействуют на те точки на теле, которые связаны со зрением.

Это специальные очки для лечения многих глазных заболеваний, в том числе при близорукости. С помощью этого аппарата проводится вакуумный пневмомассаж глаз и окологлазных тканей в сочетании с цветотерапией. Лечение проходит курсами. Отзывы подтверждают, что очки Сидоренко действительно помогают поддержать зрение и могут стать одним из методов лечения и профилактики близорукости.

Оптическая коррекция

Для коррекции близорукости доктор может назначить носить как очки, так и линзы. Но чаще всего детям школьного возраста линзы при близорукости не назначают. Причина банальна – за линзами нужно уметь ухаживать и правильно их вставлять в глаза. Других противопоказаний не наблюдается.

Задачу очки и линзы выполняют одну – улучшают зрение детей, снимают напряжение с глаз.

  • При несильной степени миопии доктор может назначить только очки для дали.
  • При сильной миопии ребенок должен носить очки или линзы постоянно.

На форумах часто отмечают, что ношение линз приостанавливает прогрессирование близорукости.

  • Мой сын (14 лет) носит линзы с 12. До того, как перешли на линзы, зрение падало быстро. После того, как начал носить линзы, падение остановилось. Уже целый год у него – 2. Врачи предполагают, что с линзами зрение падает, но не так быстро, как с очками. А до «минус 2» при очках у нас зрение упало за год. Ольга.

В статье Как выбрать очки подростку мы упоминали о ночных ОК-линзах. Лечение проблем со зрением при помощи ночных линз носит название рефракционная терапия или ортокератология. Суть заключается в том, что на ночь линзы надевают, а на день – снимают. После ночной терапии хорошее зрение держится еще 24 часа. Как это работает?

  • Линза состоит из двух поверхностей. Одна работает как обычная линза – улучшает зрение, другая воздействует на роговицу. После того, как пациент снимет линзу, временный эффект улучшенного зрения сохраняется – роговица на время зафиксирована в нужном положении.

Но многие врачи против лечения этим методом миопии у детей. Аргументируют это тем, что так травмируется сетчатка глаза, и это не может вылечить близорукость.

Оперативное лечение

Операции на глазах детям для лечения близорукости не делают до определенного времени.

  • Лазерная коррекция близорукости проводится лишь в том случае, если болезнь не прогрессирует. Так как в большинстве случаев изменения происходят до 18-летнего возраста, такую операцию детям школьного возраста не проводят вообще.
  • Склеропластика также не проводится детям, так как наблюдения врачей показали, что уже через год после операции миопия опять начинает прогрессировать.

Общие рекомендации

Важно помнить о гигиене зрения, придерживаться правил, которые известны всем:

  1. Время работы с гаджетами должно быть ограничено;
  2. Важно следить за режимом освещения: не разрешайте ребенку читать или выполнять уроки при тусклом освещении;
  3. Обязательно следите за режимом питания: в рацион должны входить продукты, богатые каротином.
  4. Необходимо часто делать элементарную гимнастику для глаз:
  • Поводить глазами по кругу, посмотреть влево-вправо, вверх-вниз.
  • Крепко зажмурить глаза и открыть и пр.
  1. Если доктор назначил специальные капли, следите, чтобы ребенок не забывал капать их в глаза.

Важно своевременно проходить осмотр у офтальмолога, чтобы вовремя заметить проблему и подобрать лечение. Берегите зрение детей!

Близорукость у ребенка

Близорукость (миопия) – это нарушение зрения, при котором мы хорошо видим близкие объекты, а те, что находятся на расстоянии, оказываются нечеткими. Это связано с тем, что параллельные лучи света, отраженные от далеких предметов, фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Это нарушение зрения одно из самых распространенных в детском возрасте. Миопия у ребенка чаще выявляется в 9-12 лет, а близорукость у подростков 15-16 лет наблюдается уже в 25-30 % случаев, поскольку нарушение с возрастом может усиливаться.

Читайте так же:  Лечение глаукомы народными средствами отзывы

Статью подготовила Бритвина Валентина Александровна, врач-офтальмолог.

Виды и степени детской близорукости

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на слабую (до 3,0 D включительно), среднюю (от 3,25 до 6,0 D) и высокую (более 6 D).

Врождённая близорукость

Причины врождённой миопии: недоношенность, наследственность, патологические процессы. Врождённая близорукость чаще всего стабильна, изредка возможно её прогрессирование. Дети с врождённой близорукостью требуют наблюдения врача-офтальмолога. Необходимо как можно раньше назначать оптическую коррекцию и профилактику возможной амблиопии (ослабления зрения вторичного характера, не поддающегося коррекции с помощью очков или контактных линз).

Ложная близорукость (спазм аккомодации)

Ложная близорукость у детей (как правило, школьного возраста) – это нарушение работы глазной мышцы и, как следствие, потеря способности чётко различать предметы как вблизи, так и вдали. Симптомы ложной близорукости сходны с истинной, но природа заболеваний разная, поэтому различаются способы лечения.

Школьная близорукость

Выделяют отдельный вид близорукости у детей, которая развивается во время учебы – школьную близорукость. Переутомление зрительной системы приводит к спазму аккомодации, а он, в свою очередь, – к развитию истинной близорукости. Важно вовремя взять процесс под контроль.

Прогрессирующая близорукость

Если близорукость у ребёнка увеличивается более чем на одну диоптрию в год, это – прогрессирующая близорукость, требующая особого внимания и хирургического лечения. Детская миопия интенсивно прогрессирует в школьные годы, из-за сильных зрительных нагрузок.

Частота прогрессирующей близорукости в развитых странах мира в последние десятилетия выросла до 19-42%.

Сейчас в России страдают близорукостью свыше 28 миллионов человек, не менее 50% из них – прогрессирующей и осложненной.

При неблагоприятном течении миопия становится причиной развития патологии сетчатки, что в тяжелых случаях ведет к инвалидности. Рано приобретенная близорукость, возникающая у дошкольников, наиболее часто имеет неблагоприятный прогноз.

Группа риска по возникновению и прогрессированию близорукости у детей

  • дети близоруких родителей;
  • близорукость, выявленная в дошкольном возрасте;
  • гиперметропия менее +0,5дптр при поступлении в школу;
  • сниженная аккомодация (объем и запасы аккомодации, аккомодационный ответ);
  • дети, которые рано начали читать;
  • дети, посещающие гимназии, лицеи и пр.;
  • ослабленные, длительно и часто болеющие и/или имеющие хронические заболевания дети;
  • жизнь в неблагоприятных климатических и экологических зонах.

Коррекция миопии

  1. Снижение некорригированной бинокулярной остроты зрения до 0,7 и ниже
  2. Астенопия
  3. Расходящееся косоглазие
  4. Врожденная миопия

При назначении очков учитывают: степень миопии, состояние аккомодации, конвергенции и бинокулярного зрения.

Аппаратное (функциональное) лечение при близорукости

В ЦНМТ на Коптюга и в ЦНМТ на Горском в офтальмологическом отделении работает кабинет аппаратного лечения зрения и профилактики глазных заболеваний. Лечение проводится по двум программам (короткий и длинный курс) 2 раза в год. По необходимости – чаще.

Курс лечения составляется по назначению врача индивидуально на 10 дней, подходит для детей от 3 лет и взрослых.

  1. Прогрессирующая миопия
  2. Относительная амблиопия при врожденной и приобретенной миопии
  3. Привычно-избыточное нарушение аккомодации (ПИНА)
  4. Астенопические жалобы

Противопоказания:

  1. Воспалительные заболевания глаза и его придаточного аппарата
  2. Малый возраст ребенка
  3. Плохая переносимость процедур
  4. Судорожная готовность

Систематическое воздействие на аппарат аккомодации с целью профилактики возникновения и прогрессирования миопии позволяет нормализовать тонус аккомодации, повысить работоспособность цилиарной мышцы, усилить метаболическую активность клеток цилиарного тела, улучшить гемодинамику глаза

Домашние тренировки

  1. Упражнение «Метка на стекле»
  2. Упражнение с «Ракеткой» или домашним аккомодотренером
  3. Домашние оптико-рефлекторные упражнения с применением тренажеров оптических дезаккомодационных (ТДО-«Зеница»)
  4. Физическая активность, преимущественно на свежем воздухе (плавание, бадминтон, теннис, гимнастика, танцы, медленный бег на средние дистанции и др.) рекомендуется при неосложненной миопии. При миопии, осложненной ПВХРД (периферической витреохориоретинальной дистрофией), не рекомендуют физические упражнения, связанные с прыжками и поднятием тяжести, бег на время, кувырки, подтягивание.

Для профилактики прогрессирования миопии оптико-рефлекторные тренировки назначают 2 раза в год. Чередуют их с домашними тренировками и медикаментозным лечением.

12 лет близорукость

В материалах рубрики использованы статьи и сообщения следующих изданий: «New Scientist» (Англия), «Illustrierte Wissenschaft» (Германия), «Popular Science», «Wired» (США), «Ca m’interesse», «Science et Vie» и «Sciences et Avenir» (Франция), а также информация из Интернета.

Представьте себе: вы выходите на улицу и вдруг замечаете, что половина прохожих носит слуховые аппараты. Неужели вы попали в город глухих? Несчастные, у них ослаблено такое важное чувство, необходимое для контактов с другими людьми, для восприятия мира.

Но почему вас не удивляет, когда не менее половины населения носит очки? Ведь зрение — еще более важное чувство. Только сейчас ученые начинают понимать, в чем причина наиболее часто встречающегося дефекта зрения — близорукости. Они уже испытывают лекарство, которое должно предотвратить развитие близорукости у детей.

Процент близоруких растет во всем мире. Широкомасштабное исследование, проведенное в США в 1996 году, показало, что около 60 процентов людей в возрасте 23-24 года близоруки. В некоторых странах Азии проблема достигла еще более угрожающих размеров. По оценкам окулистов, среди 18-летних жителей Сингапура более 80 процентов близоруких. И проблема не только в том, что без очков они видят мир расплывчатым. Тяжелая близорукость (6 диоптрий и более) в дальнейшем может предвещать глаукому и отслоение сетчатки. Прогрессирующая близорукость — одна из основных причин слепоты в Англии, США и Канаде.

Почти четыреста лет назад знаменитый астроном Иоганн Кеплер показал, что при близорукости лучи света сходятся не на сетчатке, а перед ней, в результате чего изображение на сетчатке получается расплывчатым. Этот недостаток исправляют рассеивающими (минусовыми) линзами. Среди неспециалистов распространено мнение, что близорукость связана со слабостью или утомлением мышц, которые изменяют форму хрусталика, фокусируя изображение. Долгое время так считала и научная медицина. Однако в последние годы стало ясно, что дело, скорее, в неправильном росте глазного яблока.

Несколько лет назад немецкий физиолог Франк Шеффель проделал интересный опыт. Он надевал цыплятам очки от близорукости, отодвигавшие точку фокуса в глубь глаза. Цыплята, не будучи от рождения близорукими, компенсировали появившуюся расплывчатость зрения ростом глазных яблок в глубину, отчего сетчатка оказывалась на «правильном» расстоянии и изображение становилось четким. Когда же Шеффель снимал очки, цыплята оказывались близорукими. Это изменение роста происходило даже в том случае, если был перерезан зрительный нерв. Это значит, что глаз сам, без участия мозга, может оценить качество изображения и предпринять меры к его исправлению.

Кроме очков есть и другие способы исправления близорукости, из которых наиболее известна в последние годы лазерная хирургия. Лучом лазера по заранее рассчитанному профилю испаряются поверхностные слои роговицы, что превращает ее в линзу, исправляющую близорукость. Но после таких операций бывают осложнения и еще не вполне ясны их отдаленные последствия, поскольку эта методика появилась сравнительно недавно.

Еще с тех времен, когда считалось, что в близорукости виноваты мышцы хрусталика, для того, чтобы остановить ухудшение зрения, использовали атропин. Он расслабляет эти мышцы, и по идее хрусталик должен стать менее выпуклым, отчего его фокус переместится вглубь, на сетчатку. Сейчас большинство специалистов полагают, что мышцы не имеют никакого или почти никакого отношения к близорукости, тем не менее атропин действует. В опытах, проведенных в одной из глазных больниц Тайваня, 186 детям в возрасте от 6 до 13 лет капали в глаза атропин либо чистую воду. За два года у 52-61 процента тех, кто получал атропин, близорукость не усилилась, тогда как у 92 процентов получавших воду произошло ухудшение зрения. Но атропин обладает побочными эффектами — расширяет зрачки, затрудняет чтение. И вообще это яд.

Поэтому офтальмологи стали искать другие средства с аналогичным действием, но без недостатков атропина. Неожиданно таким средством оказался пиренцепин (гастроцепин), лекарство от повышенной кислотности, уже не первое десятилетие применяющееся при язве желудка и изжоге. Предполагают, что пиренцепин блокирует сигналы о нерезкости изображения, идущие от сетчатки и заставляющие глаз расти.

Первые опыты, проведенные опять-таки на цыплятах, показали, что пиренцепин может предотвращать близорукость. Сейчас в США идут клинические испытания геля для глаз на основе пиренцепина на 24 детях в возрасте от 8 до 12 лет. Вскоре к испытаниям подключат еще 150 детей в США и 250 в Сингапуре, Гонконге, Таиланде и Тайване. Преимущество пиренцепина в том, что он уже давно применяется миллионами людей и никаких отрицательных эффектов не обнаружено.

Если через год окажется, что гель с пиренцепином останавливает развитие близоруко сти, начнутся более широкие испытания, а в аптеки лекарство попадет через четыре года. Возможно, применять пиренцепин будут в виде таблеток — на цыплят таблетки действовали лучше геля. В любом случае родителям придется давать лекарство своим детям ежедневно на протяжении десяти лет или более, но и при таком лечении уже имеющаяся близорукость не исчезнет. Остановится лишь дальнейшее ее развитие.

Лекарства типа пиренцепина кажутся многообещающим вариантом. Видимо, ученые рано или поздно смогут расшифровать пути, по которым идут сигналы, заставляющие глаз расти в длину, и вмешаться в эту сигнализацию. Может быть, удастся даже обращать близорукость вспять.

Лечение близорукости в Иркутске

Лечение близорукости в Иркутске: 13 врачей, 71 отзыв, цены от 1000 до 2300 руб. , запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению близорукости в Иркутске и запишитесь на приём.

Миопия — это заболевание, при котором невозможно сфокусироваться на расположенных вдали объектах, но при этом относительно четко видно близко расположенные предметы. Читать полностью.

Читайте так же:  Банеоцин от ячменя на глазу

Нарушение зрения у детей. Самое опасное для глаз — это.

Проверка зрения у дошкольников и школьников – как часто?

Как современный образ жизни — с непременными смартфонами и планшетами в руках у совсем маленьких детей — влияет на качество зрения дошкольников и школьников? Есть ли безопасные для здоровья глаз нормы работы за компьютером, просмотра телевизора? Советует руководитель глазного центра «Видеоэкология» врач-офтальмолог Алексей Филин.

Когда идти к врачу

Первый раз офтальмолог осматривает ребенка в год — понятно, что в этом возрасте малыш может еще не проявлять жалоб на плохое зрение, но важно определить стартовое состояние зрительной системы ребенка. Если у родителей и других специалистов возникают сомнения, вопросы — например, есть подозрение на косоглазие, или малыш родился недоношенным, ослабленным — добро пожаловать и раньше, до года, как только появилась необходимость.

Второй осмотр традиционно проводится в 3 года, часто это совпадает с диспансеризацией накануне записи в детский сад.

Время для следующего планового приема определено — внимание! — только перед школой, школьникам же зрение проверяют уже раз в год. Однако неадекватная зрительная нагрузка у дошкольников резко увеличилась в последние годы — виной тому время, проведенное за телевизором, компьютером, смартфонами, планшетами. Этого не было еще лет 5 назад, и этого пока не учитывают стандартные сроки диспансеризации. Поэтому сегодняшнего дошкольника я советую показывать офтальмологу так же часто, как и школьника — один раз в год.

Профилактика

Когда глаз растет и формируется — а это весь дошкольный период и годы начальной школы, — общение с телевизором и компьютером надо стараться исключить. Если же это невозможно, то надо выдерживать нормы расстояния от монитора до глаз в зависимости от размеров монитора, а также временные нормы просмотра телевизора и работы за компьютером. Они приведены в таблице.

Да и для взрослого человека, работающего за компьютером, определен благоприятный режим: 30-40 минут за компьютером — потом перерыв на 10-15-20 минут.

Особенно опасно для качества зрения читать на смартфонах — у них маленький экран и мелкий шрифт, а хуже всего для глаз взрослого и тем более ребенка — читать или смотреть кино, мультфильмы в транспорте. Пожалуйста, придумывайте для своих детей на время поездок другие занятия!

Также для сохранения зрения важно вести подвижный образ жизни, чаще бывать на природе, заниматься игровыми видами спорта, играть в бильярд и т.п. Во время занятий за рабочим столом необходимо следить за хорошим освещением и правильной осанкой.

Опасные симптомы

Родители дошкольников редко приходят с жалобами на снижение качества зрения — у детей этого возраста обычно еще нет обязательных занятий, в ходе которых от них требуется большая зрительная нагрузка. А вот уже первоклассники — наши частые пациенты.

С какими жалобами обращаются дети 7-9 лет? Они чувствуют ухудшение зрения вдаль или двоение в глазах, трудности фокусировки, при переводе взгляда от близи вдаль изображение может расплываться. К чисто зрительным трудностям все чаще присоединяются головная боль, боль в висках, сутулость, плохая успеваемость. Надо сказать, что еще несколько лет назад примерно с таким же набором жалоб приходили ученики старших классов, а сегодня — уже начальной школы.

При подобных жалобах важно не просто измерить остроту зрения, но и провести тщательное обследование. Так, например, при скрытой дальнозоркости острота зрения может быть 1,0, но длительная работа на близком расстоянии вызывает трудности фокусировки, головную боль. В подобных случаях требуется назначение адекватной коррекции, возможно, курсы аппаратного лечения и дальнейшее наблюдение.

Родителям надо помнить: чем раньше возникает близорукость, тем больших степеней она может достигнуть. Также риск по зрению передается по наследству, причем передается не степень близорукости, а склонность к ней. Так, у родителей со слабой степенью близорукости могут расти дети, у которых из-за неумеренной зрительной нагрузки близорукость может достигнуть высоких степеней. Есть и такая взаимосвязь: чем раньше у ребенка возникает близорукость, тем больших степеней она может достигнуть.

Итак, какие симптомы должны насторожить родителей, даже если ребенок не жалуется? Для дошкольников: малыш щурится, трет глаза, смотрит исподлобья или у него присутствует вынужденное положение головы, наблюдается светобоязнь, слезотечение, периодическое отклонение одного из глаз. Для школьников: быстро устает при работе на близком расстоянии, наклоняет голову близко к тексту, устает при чтении.

Для сохранения зрения ваших детей не пренебрегайте ежегодными осмотрами у врача-офтальмолога!

Детская близорукость: срочно к офтальмологу!

В процессе лечения применяются различные аппаратные, физиотерапевтические и медикаментозные методы. На ранних стадиях снижения зрения проводятся определенные процедуры, помогающие снять чрезмерное напряжение глаз. Ведь в дальнейшем это может привести к прогрессированию близорукости. К процедурам, способствующим нормализации аккомодационной способности глаза при спазмах аккомодации и близорукости, относится лазерная стимуляция, которая является эффективным методом профилактики прогрессирования близорукости и других заболеваний глаз у детей. Также очень полезны процедуры, улучшающие кровообращение в тканях глаза. Как правило, результат такого лечения в плане стабилизации близорукости можно оценить через 4–6 месяцев. Чтобы держать близорукость под контролем, необходимо проводить подобное лечение 2–4 раза в год.

Помимо специальных лечебных процедур очень важен общеукрепляющий режим. Это занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, а также прием витаминов, препаратов кальция и фосфора. К величайшему сожалению, у детей младше 7 лет начальную близорукость невооруженным глазом распознать практически невозможно. А вот если зрение снижается на 70–80%, это уже становится очевидным. Ребенок часто спотыкается, плохо спускается по ступенькам, начинает прищуриваться. Родителям нужно отдавать себе отчет в том, что зачастую дети не замечают у себя снижения зрения, особенно если это происходит постепенно. Поэтому даже при отсутствии жалоб у ребенка его следует показывать детскому офтальмологу как минимум раз в год. Это позволит вовремя выявить заболевание глаз у вашего малыша и разработать индивидуальную тактику диспансерного ведения и лечения.

Близорукость у детей: диагностика и лечение

Близорукость у детей

Миопия или близорукость у детей — одна из самых распространенных причин обращения к офтальмологу. При этом дефекте нарушается процесс преломления лучей в глазах человека, в результате чего изображение формируется не на самой сетчатке, а перед ней, и «картинка» получается нечеткой, размытой, и чем дальше находится предмет, тем хуже различаются его детали. Само глазное яблоко при этом чаще всего увеличивается.

Какие бывают виды близорукости у детей?

Существует два вида близорукости (миопии) у детей: врожденная и приобретенная. Первая встречается довольно редко, возникает она из-за нарушений в формировании зрительной системы у плода во время беременности и может быть спровоцирована различными негативными факторами, например, гипоксией. Часто врожденная близорукость встречается у недоношенных детей.

Нормой для новорожденных считается, наоборот, небольшая степень дальнозоркости из-за укороченного глазного яблока. Это не должно вызывать тревогу, поскольку со временем форма глаза меняется, и дефект проходит сам собой к 5-7 годам. Однако в школьные годы, зрительная нагрузка повышается и это может привести к приобретенной близорукости. Особенно «опасным» врачи-офтальмологи называют возраст 9-12 лет.

Часто выделяют также наследственную близорукость. Хотя наука не пришла к однозначному выводу, существуют ли «близорукие гены» на самом деле, врачи все же уверены: при проблемах со зрением у родителей следует больше внимания обращать на то, хорошо ли видит их сын или дочка и не забывать о профилактике близорукости.

Каковы причины близорукости?

Как правило, близорукость у детей возникает при постоянной высокой зрительной нагрузке, вызывающей утомление глаз. Также близорукость возникает по следующим причинам:

  • Спазм аккомодации (временное острое перенапряжение глазных мышц)
  • Быстрый рост
  • Постоянное несоблюдение зрительной гигиены
  • Нарушение норм развития глаза и его составляющих (патологическая форма)
  • Поражение хрусталика (например, из-за приема некоторых лекарств)
  • Хронические болезни (в частности, сахарный диабет)
  • Проблемы в опорно-двигательной системе, особенно сколиоз
  • Травмы

  • Нездоровый образ жизни ребенка: отсутствие режима, неполноценное питание и т.п.
  • Инфекционные заболевания, в том числе ОРВИ, гайморит, дифтерия и прочие.
  • Как вовремя распознать болезнь?

    Есть ли проблемы с глазками у новорожденных, устанавливает врач-педиатр во время обязательного профилактического осмотра. Также проверка проводится в при достижении трехлетнего возраста малыша, а затем — ежегодно.

    Внеплановый визит к детскому врачу-окулисту потребуется, если Вы заметили следующие характерные симптомы близорукости у ребенка:

    • Малыш щурится, морщит лобик, моргает
    • Старается поближе поднести текст к глазам, придвинуться к экрану телевизора или компьютера, сильно наклоняется над тетрадью
    • Часто жалуется на неприятные ощущения в глазах (резь, «песок», усталость).
    • Постоянно испытывает головную боль.

    Существует ли лечение близорукости у детей?

    Современная медицина может лишь замедлить прогрессирование близорукости, но не избавить от нее полностью. Однако в некоторых случаях, при обнаружении проблем со зрением на ранней стадии и вовремя принятых мерах, восстановить его все-таки можно.

    При слабой степени миопии и невысокой скорости падения зрения (не более 0,5 диоптрий в год) часто выбирается выжидательная тактика, не прибегая к каким-либо терапевтическим методам.

    В случае, если болезнь прогрессирует, врач поможет подобрать ребенку очки для постоянного или периодического ношения. Отличным подспорьем станут аппаратные методики, например, тренировка аккомодации для предупреждения или снятия спастического напряжения или вакуумный офтальмологический массаж.

    При сильной прогрессирующей миопии наилучшим вариантом может стать хирургическая операция — склеропластика (укрепление склеры с помощью трансплантации для предотвращения ее дальнейшего растягивания). Что касается лазерной коррекции, то детям до 18 лет она противопоказана.

    Читайте так же:  Что такое глаукома ее причины и последствия

    Профилактика: эффективны ли упражнения при близорукости?

    Большинство специалистов уверены — вылечиться тренировками невозможно, но все же рекомендуют делать их для предотвращения ее появления и снятия напряжения с мышц. Такую несложную гимнастику можно выполнять несколько раз в день:

    • быстрое моргание в течение нескольких секунд
    • попеременную фокусировку на точке, расположенной на расстоянии около метра и затем рассеянный взгляд вдаль
    • массаж век кончиками пальцев

    Для сохранения здорового зрения ребенку не менее важны:

    • хорошее освещение при занятиях
    • осанка ребенка, когда он сидит за столом
    • сохранение расстояния до книжки или тетради в 30-35 см
    • перерывы через каждые 25-35 минут занятий, просмотра телевизора, использования компьютера, планшета или смартфона
    • сбалансированный режим дня
    • полноценное питание
    • ежедневное активное времяпрепровождение на свежем воздухе.

    Специалисты Фэнтези по детской офтальмологии

    Бондарь Вадим Андреевич — детский офтальмолог. Один из лучших детских окулистов Москвы. Специалист по редким заболеваниям глаз. Диагностика и лечение по принципам доказательной медицины. У доктора 16-летний опыт работы в области лечения глазных болезней, ряд публикаций по офтальмологии, активная научная деятельность в этом направлении.

    Богорад Мария Владимировна — детский офтальмолог. Врач Первой категории. Опыт работы более 17 лет (МЦ Управления делами Президента РФ, МНИИ ГБ им.Гельмгольца в отделении экстренной и неотложной помощи. В лечении пациентов руководствуется принципами доказательной медицины.

    Ермошкина Клавдия Георгиевна — детский офтальмолог. Специализация доктора: плановые осмотры детей всех возрастов, коррекция близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Лечение при патологии сетчатки. Профилактика заболеваний глаз у детей. Диагностика и лечение по принципам доказательной медицины.

    12 лет близорукость

    Близорукость главным образом характеризуется нечетким зрением вдали, но при высокой степени близорукости зрение вблизи также нечеткое, поэтому в таких случаях коррекцию необходимо носить постоянно.

    Миопия самый распространенный дефект зрения. В мире примерно третья часть населения страдает близорукостью. Особенно распространена миопия в США, Японии, Китае, Сингапуре, Тайване, где каждый третий, а в отдельных местах и каждый второй человек, обладает близорукостью.

    Миопию в зависимости от величины коррекции можно разделить на три категории:

    — миопия низкой степени, коррекция меньше -3,00 диоптрий

    — миопия средней степени от -3,25 Д до -6,00 диоптрий

    — миопия высокой степени, коррекция выше -6,00 диоптрий

    Среди всех близоруких людей примерно 90% коррекций меньше -6,00 диоптрий.

    ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

    В случае миопии или близорукости оптическая сила глаза более высокая и не соответствует аксиальной длине глазного яблока. Идущие паралельно лучи света фокусируются перед сетчаткой, поэтому на сетчатке изображение образуется размытое. Чаще всего близорукость образуется из-за того, что глаз вытягивается, и тем самым аксиальная длина глаза увеличивается. Реже близорукость появляется по причине более выпуклой роговицы. Чем больше изгиб роговицы, тем больше ее оптическая сила, и поэтому фокусировка лучей происходит перед сетчаткой.

    Оптическая система глаза напоминает фотоаппарат и для четкого зрения необходимо, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке (как на фотосенсоре). Это определяется оптической системой глаза, основные составляющие которой роговица и хрусталик. Оптическая сила роговицы и хрусталика глаза вместе равна примерно +60,0 диоптрий (примерно +40,0 Д роговица и +20,0 Д хрусталик), а также должна быть соответсвующая длина оси глазного яблока. В случае близорукости изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней, поэтому на самой сетчатке изображение проецируется нечеткое.

    Люди при близорукости главным образом нечетко видят вдаль, но при высокой степени близорукости зрение вблизи также нечеткое.

    ОБРАЗОВАНИЕ БЛИЗОРУКОСТИ

    Маленькие дети рождаются дальнозоркими, и по мере того, как растет ребенок, растут и его глаза, тем самым увеличивается аксиальная длина глазного яблока. В возрасте примерно 9-12 лет глаз достигает сферическую форму. Близорукость обычно появляется в возрасте от 8 до 12 лет, когда глазное яблоко еще продолжает расти. Очень часто степень близорукости особенно резко возрастает, когда ребенок начинает быстро расти. В большинстве случаев близорукость образуется до 20 лет.

    В нашем современном обществе распространение и прогрессия миопии очень актуальная проблема. Поэтому уже на протяжении многих лет ведутся многочисленные исследования по происхождению и развитию миопии, о контроле миопии и о том, как конкретный вид коррекции влияет на близорукость. Как наиболее потенциально эффективный метод коррекции наиболее часто упоминают ортокератологию или так называемые ночные контактные линзы. Изображение, которое образуется при использовании ночных линз, полностью естесственно, поэтому этот метод можно использовать для профилактики близорукости.

    При миопии наибольшие изминения происходят на заднем сегменте глаза, сетчатка вытягивается, и это может привести к внутренним анатомическим и физиологическим изминениям. Особенно изменения заметны на сетчатке и склере. В начальной стадии на сетчатке вокруг зрительного нерва заметны микроскопические изменения, но за тем площадь дистрофии сетчатки или склеры может увеличиваться, что приведет к довольно быстрому ухудшению остроты зрения. В особо тяжелых случаях при большой степени миопии может начаться отслоение сетчатки, которая начинается от места разрыва сетчатки. Людям с высокой степенью близорукости необходимо регулярно проверять зрение у глазного врача и особенное внимание уделять состоянию сетчатки.

    Очень большое значение имеет склера, так как она становится более тонкой по направлению к задней части глазного яблока. В случае близорукости появляются изменения в коллагеновой структуре склеры. Из-за дегенерации коллагеновых клеток у глазного яблока появляется возможность тянуться вдлину, так как коллаген больше не является таким упругим, и степень миопии увеличивается.

    ПРИЧИНЫ

    Существует несколько факторов, от которых зависит степень близорукости:

    — генетика: влияние генетики на развитие близорукости очевидно, у детей близоруких родителей тоже почти всегда развивается близорукость. Особенно хорошо это видно на больших группах населения США, Японии и Тайвани.

    — неблагоприятные факторы внешней среды: особенно при длительной работе вблизи. Можно наблюдать у детей школьного возраста и подросков студентов. В европе число близоруких среди студентов примерно 15%, когда в Японии в свою очередь 85%.

    — ослабление аккомодации глаза: приводит к вытягиванию глазного яблока, чтобы компенсировать изображение близко находящегося объекта на сетчатке.

    — дегенерация коллагеновых волокон.

    — дисбаланс между аккомодативным и конвергическим напряжением: вызывает аккомадативный спазм и поэтому образует псевдомиопию, которая позже может перейти в настоящую миопию.

    ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ

    При любой степени миопии, особенно при высокой степени, самое главное постораться остановить прогрессию и не позволить, чтобы произошли какого либо рода компликации связанные с близорукостью.

    В случае высокой степени близорукости рекомендуется исключить физическую нагрузку ( например, поднятие тяжестей, прыжки) и ограничить нагрузку на зрение.

    Очки

    Чаще всего близорукость коррегируют очками. Для коррекции необходимы минусовые линзы. Когда выписываются очки, то в рецепте врач пишет минимально возможную силу линзы, которая дает наилучшую остроту зрения, беря во внимание степень миопии. Чтобы в случае псевдомиопии не выписать случайно слишком сильные диоптрии, то часто прибегают к методу циклоплегии (отключают аккомодацию глаза с помощью медикаментозных капель). При невысокой степени близорукости, рекомендуется полная коррекция, которая равна величине близорукости. При средней или высокой степени близорукости выписывается субъективно наилучшая коррекция — коррекция, с которой пациент чувствует себя наиболее комфортно и которая удовлетворяет его повседневным нуждам.

    Близорукость хорошо коррегируется контактными линзами. С помощью коррекции контактными линзами остроту зрения можно получить выше чем при очковой коррекции. При средней и высокой степени близорукости контактные линзы по своей силе будут меньше, чем линзы в очках, так как контактная линза находится ближе к глазу.

    Наиболее важные преимущества контактных линз — это широкое поле зрения и полученное изображение реальных размеров. Когда как смотря через очковые линзы картинка получается уменьшенная, а также появляются другие искажения изображения.

    Существуют специальные контактные линзы, которые одеваются на ночь и за то время, пока мы спим, они немного меняют форму роговицы, делая ее немного более плоской. Утром контактные линзы необходимо вынуть, но измененая форма роговицы сохранится и в результате мы получаем острое и ясное зрение на весь оставшийся день. В мире этот метод называется рефрактивная терапия или ортокератология.

    На протяжении последних 20 лет широкую популярность завоевали хирургические операции по коррекции зрения (лазерная операция, LASIK), в результате которой меняется искривление роговицы и тем самым меняется общая оптическая сила глаза. Но необходимо помнить, что операция не может остановить прогрессию близорукости, поэтому ее рекомендуется делать только тем, у кого близорукость на протяжении пары лет не прогрессирует.

    Как и любое хирургическое вмешательство, операция может вызвать побочные эффекты. Как наиболее распространные послеоперационный синдром можно упомянуть синдром сухого глаза. И нередко сухие глаза остаются на очень длительное время, иногда и на всю оставшуюся жизнь.

    Выбирая хирургическое вмешательство, необходимо помнить, что оно не дает гарантию, что больше никогда не понадобятся очки или контактные линзы:

    — как и у любого метода сущетсвуют свои определенные ограничения в максимальной коррекции зрения — после операции может остаться необходимость в использовании дополнительной коррекции зрения.

    — близорукость может прогрессировать и дальше, даже, если после операции человек видит замечательно, то коррекция может понадобиться после прохождения определенного времени, если зрение опять сядет.

    — в возрасте пресбиопии будет необходима коррекия для ближнего расстояния.

    После хирургического вмешательства форма роговицы изменена, что часто является причиной появления различных искажений при использовании очковой коррекции в дальнейшем. Контактные линзы обычной стандартной формы больше не подходят и их использовать нельзя, поэтому необходимы специально и индивидуально изготовленные контактные линзы особого усложненного дизайна и формы.